Для чего нужно ПЭТ КТ с галлием

Чтобы выявить патологические клетки, развивающиеся в организме человека, разработано большое количество методов диагностики.

Среди них самый современный — ПЭТ КТ. Главным ее достоинством стала возможность с высокой точностью различать доброкачественные новообразования от злокачественных.

Особенности ПЭТ КТ галлий

Используемый при сканировании радиофармпрепарат поглощается всеми клетками. Его универсальность обусловлена строением близким к глюкозе. Раковые образования впитывают такое вещество с большей скоростью, это позволяет их обнаруживать в процессе томографии.

На снимке опухоль выглядит, как яркое пятно. Это связано с тем, что она поглощает больше 18F-ФДГ. По насыщенности цвета, количеству и локализации этих пятен диагност может сделать вывод о стадии и природе образования.

Еще один нюанс стоит учитывать пациентам с сахарным диабетом. Наличие глюкозы в радиофармпрепарате может снизить достоверность результатов или вызвать осложнения у больного. Поэтому в этом случае диагностика возможна только после консультации с эндокринологом.

Показания

ПЭТ КТ галлий может помочь:

• Выявить первичные и вторичные очаги.
• Дифференцировать опухоль.
• Выстроить тактику лечения.
• Оценить эффективность терапии.

Преимущества

ПЭТ КТ исследование с галлием позволяет:

• Определить рецидив рака простаты, если уровень ПСА равен 0,2.
• Обнаружить отдаленные метастазы в крови.
• Визуализировать новообразования и вторичные очаги рака. Причем этого можно добиться в три раза четче, чем при диагностике с использованием холина.
• Благодаря точной информации сканирование помогает выбрать наиболее эффективный способ терапии.
• Этот способ – большой шаг к теаностике. Он совмещает диагностику и лечение, позволяя в процессе исследования уничтожать раковые клетки.
• Время исследования при ПЭТ КТ с галлием 68 ниже, чем при других позитронно-эмиссионных обследованиях.
• Доза облучения минимальна.

Как проходит диагностика

Перед обследованием человек должен некоторое время спокойно отдохнуть в комнате ожидания. Процесс займет около 30-60 минут, в течение которых также необходимо выпить 800-1200 миллилитров воды. Это период гидратации. Посещать туалет при этом можно и нужно.

Перед началом процедуры пациенту определят уровень сахара в крови. Только после этого будет введено через тонкий катетер внутривенно мочегонное лекарство и радиофармпрепарат. Для ПЭТ КТ с галлием используют 18F-ФДГ.

После этого наступает фаза распределения вещества в организме, во время которой человек так же находится в комнате ожидания. Очень важно постараться максимально расслабиться. Чтобы изображение получилось качественным и четким нельзя читать, разговаривать, слушать музыку и пользоваться электронными устройствами. Это может затруднить равномерное распределение 18F-ФДГ.

Спустя час или два начнется сканирование, которое занимает от получаса до 60 минут. При этом пациент неподвижно лежит на спине. Никакого дискомфорта во время диагностики он не почувствует. По окончанию томографии, диагност сообщает о том, когда будут готовы результаты.

В случае возникновения на снимках артефактов, затрудняющих постановку диагноза, через час после основной, может быть назначена повторная проверка.

Пэт кт с галлием псма

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в этом случае показана не только больным, у которых подозревают рак, но и тем, кто уже перенес простатэктомию или гормональную терапию. Растущий ПСА позволяет заметить рецидив болезни даже на начальных стадиях. Благодаря этому можно использовать для лечения местное облучение, избегая химиотерапии и приема гормональных препаратов.

Противопоказания

• Процедура не назначается беременным.
• Нельзя прибегать к ней при уровне глюкозы в крови выше 11 Ммоль.
• Радиофармпрепараты могут проникать в грудное молоко. Поэтому лактацию необходимо будет прервать на 12 часов.
• Стоит подождать с обследованием при острых состояниях: психоневрологических расстройствах, болевом синдроме, инфекционных и воспалительных заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности.

Безопасность

Это исследование не несет риска для человека. Оно не вызывает аллергических реакций. При этом лучевая нагрузка на организм минимальна, а время исследования короче чем при других аналогичных способах диагностики.

Подготовка к ПЭТ КТ с галлием

Поскольку период полураспада галлия 68 около 70 минут, его готовят непосредственно перед сканированием. Из-за этого приезжать в клинику надо заранее и без опозданий.

Что взять с собой на процедуру

• Удостоверение личности.
• Историю болезни.
• Результаты гистологии.
• Направление от врача.

Расшифровка

Диски со снимками диагност выдает на руки сразу после исследования. А протокол пишется только на следующий день. Поэтому иногородним пациентам и больным, которым по медицинским причинам нужно быстро получить результат, надо заранее предупредить об этом специалиста проводящего процедуру.

Где можно сделать

Не все диагностические центры имеют лицензию на проведение такого серьезного и современного способа обследования. Посмотреть адреса клиник, в которых имеется необходимое оборудование и специалисты можно на сайте mrt-v-spb.ru .

Цена на ПЭТ КТ с галлием 68

Разброс цен на это исследование довольно существенный. Может составлять десятки тысяч рублей. Чтобы узнать точную стоимость можно последовательно обзвонить все клиники, способные сделать позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. На сегодняшний день их не так много. Или посмотреть, сколько стоит ПЭТ КТ с галлием в Санкт-Петербурге на сайте mrt-v-spb.ru .

Пэт кт с галлием-псма

Исследование ПЭТ КТ с 68Ga-ПСМА позволяет обнаружить рак простаты, включая мельчайшие первичные опухоли и метастазы при самом незначительном повышении уровня простатспецифического антигена (до 0,2). Такого диагностического потенциала нет ни у одного другого метода.

Кроме того, Пэт кт с галлием-псма относится к перспективному, активно развивающемуся направлению онкомедицины – тераностике: во время процедуры одновременно выявляются очаги опухолевого роста и начинается процесс их разрушения.

Позитронно-эмиссионную томографию с простатспецифическим мембранным антигеном (ПСМА), меченым радиоактивным изотопом галлия-68, в московских клиниках не делают. Исследование можно пройти в региональном отделении ПЭТ-Технолоджи в Екатеринбурге и Российском научном центре радиологии и хирургических технологий им. Гранова (Санкт-Петербург).

В Москве для диагностики рака простаты применяют ПСМА с другим изотопом, 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ПСМА-1007). Данное исследование можно провести в центре «Медицина и ядерные технологии» при Курчатовском институте и онкоцентре ОАО «Медицина». Если методика с галлием будет запущена в Москве или в Подмосковье, информация об этом появится в данном разделе.

ПЭТ КТ с 18F-ПСМА-1007 также можно сделать в центре ПЭТ Технолоджи в Ставрополе.

Как и любое другое обследование на аппаратном комплексе этого типа, ПЭТ КТ всего тела с ПСМА стоит недешево, особенно по российским меркам. В то же время, подобное исследование в западных центрах или Израиле обходится на порядок дороже при полностью сопоставимых результатах.

Стоимость ПЭТ КТ с ПСМА в РФ

ПЭТ КТ с галлием-68 ПСМАПЭТ КТ с 18F-ПСМА-1007

Центр ядерной медицины ПЭТ Технолоджи в Екатеринбурге Екатеринбург, улица Соболева, дом 29, строение 8 8 (800) 777-38-94	50 420 руб.
«Медицина и ядерные технологии» в МосквеМосква, пл. Академика Курчатова, д. 1, стр. 113+7 (499) 450-25-90	70 000 руб.
ОАО «Медицина» в Москве Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10 +7 (499) 110-48-59	84 000 руб.
ПЭТ Технолоджи в БалашихеМосковская обл., Балашиха, ул. Карбышева, д. 6Б8 (800) 777-38-94	69 500 руб.
Центр ядерной медицины ПЭТ Технолоджи в Ставрополе Ставропольский край, Шпаковский район, с. Надежда, Надеждинское шоссе, 1 8 (800) 777-38-94	52 100 руб.

Учитывая двойную пользу процедуры, ее ощутимая цена не должна быть причиной отказа от диагностики этим способом. Нужно помнить о том, что раннее и полное обнаружение новообразования, точный анализ его характеристик, а также безотлагательное начало лечения значительно улучшают прогноз, как при первичном, так и при метастатическом раке простаты.

Позвонив нашему координатору по указанным выше телефонам или оставив заявку с помощью формы, вы сможете:

• записаться на ПЭТ КТ с ПСМА;
• получить бесплатную консультацию онколога-эксперта относительно необходимости обследования этим способом вашем конкретном случае.

Показание к назначению исследования

Комплексное сканирование методами позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии с использованием радиофармпрепарата на основе простатического специфического мембранного антигена (ПСМА), меченого изотопами 68Ga, назначают с целью:

• первичной, уточняющей и дифференциальной диагностики при подозрении на рак предстательной железы;
• прогнозирования течения болезни и разработки тактики лечения на основании оценки агрессивности новообразования;
• контроля эффективности операции, лучевого лечения, гормонотерапии и иной лекарственной терапии;
• поиска мелких метастазов при «биохимическом» рецидиве и отрицательных результатах сканирования другими способами;
• точного определения количества, местоположения и границ очагов злокачественного роста при метастатическом раке простаты;
• подготовки к терапии метастазов рака простаты в кости.

Как проходит процедура

Специальной подготовки к ПЭТ КТ с 68 галлием-ПСМА не требуется. В том числе, перед исследованием нет необходимости отменять гормонотерапию.

Манипуляция занимает около 1,5–2 часов и состоит из следующих этапов:

• Заполнение документов, измерение роста и веса для расчета дозы РФП.
• Внутривенное введение требуемого количества радиофармпрепарата.
• Ожидание в комнате для пациентов в течение 1-1,5 часов, необходимых для распространения препарата по всему организму и его накопления в опухолевых тканях. При выполнении исследования без контраста в это время пациент принимает внутрь питьевую воду, с контрастированием – йодсодержащий раствор и несколько раз посещает расположенную здесь же уборную для опорожнения мочевого пузыря, том числе непосредственно перед сканированием. Выходить из помещения и контактировать со своими сопровождающими не рекомендуется, так как в период накопления РФП вы становитесь источником радиоактивного излучения.
• Очень важно заранее снять с себя одежду с металлическими предметами, избавиться от металлических вещей в карманах, украшений и т.д., чтобы эти манипуляции не стали причиной задержки начала исследования. Изотоп галлия-68 отличается коротким «сроком жизни» (период полураспада менее 70 минут), вследствие чего радиофармацевтический препарат быстро теряет свои свойства. Поэтому крайне важно начать исследование строго в определенное время.
• Само сканирование занимает от 20 до 40 минут (в зависимости от роста пациента).
• Поскольку 68Ga очень быстро распадается, сразу после окончания процедуры пациент может покинуть центр.

пациент С.К., 2018 г.

Прошел обследование в Екатеринбурге. Остался доволен. С первых минут все вызывало доверие – очень внимательно отнеслись, заполнили документы быстро, расспросили про аллергию, взвесили, измерили рост.

В вену попали сразу же, у меня обычно с этим сложности, а здесь без проблем. Снимки сделали быстро, заключение подождал, врач не просто отдал на руки, но еще и подробно все разъяснил. Спасибо всем.

Противопоказания и ограничения

Проведение исследования противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов радиофармацевтического препарата. Это же касается и контрастного вещества: проводить сканирование с контрастированием нельзя при наличии аллергии на йод.

Существуют определенные рекомендации относительно сроков контрольных обследований. Следование им помогает снизить процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Так, повторную диагностику для оценки эффективности лечения рекомендуется выполнять:

• во время химиотерапии – после 2-го курса,
• после операции или окончания ХТ – через 1-1,5 месяца;
• после окончания брахитерапии – через 2-4 недели, последнего сеанса дистанционного облучения – через 1,5-2 месяца. 

У обследуемых с нормальной переносимостью РФП и контраста каких-либо осложнений после процедуры не зарегистрировано.

Как попасть на лечение

1. Свяжитесь с нашим координатором по телефону – он запишет вас на процедуру, расскажет, как лучше добраться до центра из вашего населенного пункта, где можно остановиться, какие медицинские документы нужно взять с собой.

2. ПЭТ КТ с ПСМА в Екатеринбурге, Балашихе и Ставрополе: 8 (800) 777-38-94
3. ПЭТ КТ с ПСМА в Москве: Медицина и ядерные технологии: +7 (499) 450-25-90 ОАО Медицина: +7 (499) 110-48-59

Вы также можете отправить заявку с помощью формы.

Оставьте онлайн-заявку, и наш координатор свяжется с вами в удобное время, уточнит необходимые подробности, запишет на процедуру.

Описание метода

Сканер позитронно-эмиссионного томографа фиксирует излучение 68Ga, которым маркирован ПСМА. Чем агрессивнее первичная или вторичная опухоль, тем больше РФП накапливается в ее клетках и тем более ярким, огненным цветом она светится на снимке.

Такие очаги называются «горячими».

Полученные результаты с помощью специальной программы интегрируются с результатами компьютерной томографии и формируют трехмерное изображение, позволяющее точно определить анатомические границы аномального очага (КТ) и оценить его метаболизм (ПЭТ). 

За счет высокой специфичности метода опытный радиолог может дифференцировать рак и доброкачественное образование, оценить степень злокачественности опухоли, выявить метастазы в отдаленных органах на самых ранних стадиях и решить другие сложные диагностические задачи. Полученные данные дают возможность онкологу составить оптимальную схему лечения, а их динамика при контрольных обследованиях (или ее отсутствие) – оценить его эффективность и, при необходимости, скорректировать.

Чем отличается исследование с галлием от других вариантов ПЭТ КТ при раке простаты

Ранее для исследования рака предстательной железы применяли радиофармацевтические препараты на основе холина, меченые изотопами фтора (18-F) или углерода (11-C).  Низкая специфичность обоих методов  ограничивала их роль в первичной диагностике.

Дело в том, что низкодифференцированый рак не накапливал холин, зато его скопления наблюдались в очагах воспаления или в доброкачественных образованиях (аденомах). Вторичные опухоли (метастазы) небольшого размера на снимках визуализировались только при значительной концентрации ПСА в крови (значение показателя – 1 и более).

Кроме того, ткани рака могли не захватывать холин, если пациент пренебрегал рекомендациями, и перед обследованием употреблял в пищу яйца и иные продукты, богатые этим витаминоподобным веществом.

Появление препаратов на основе простатического специфического мембранного антигена (ПСМА), который активно поглощается тканями высокозлокачественного рака простаты, изменило ситуацию.

Сначала в клиническую практику внедрили РФП на основе ПСМА с изотопом 68Ga, затем появился 18-F-ПСМА.

И тот, и другой радиофармацевтический препарат обладает способностью накапливаться в клетках высокозлокачественных низкодифференцированных опухолей предстательной железы, минуя очаги воспаления и участки аномального разрастания ее неизмененных тканей.

В РОНЦ им. Блохина при сканировании простаты используют простатический специфический мембранный антиген, меченый радиоактивным фтором.

Результаты ПЭТ КТ с 18-фтор-ПСМА отличаются самой высокой информативностью и точностью за счет большей четкости полученных изображений: в отличие от 68Ga, изотопы фтора не скапливаются в большом количестве в мочевом пузыре и не затрудняют визуализацию метастатических очагов в забрюшинном пространстве.

Препарат обладает столь же выраженным сродством к низкодифференцированным клеткам рака предстательной железы и позволяет определить степень агрессивности опухоли с той же степенью достоверности, что и 68Ga-ПСМА.

При этом изотоп 18-F распадается медленнее, чем радиоактивный галлий (период полураспада 18-фтора – 107 минут), что повышает диагностическую ценность методики при обследовании больных с опухолями, медленно накапливающими ПСМА. Такое же исследование с недавних пор выполняют в EMC.

Несмотря на все преимущества препаратов на основе простатического специфического мембранного антигена, полностью отказываться от использования РФП с холином при диагностике злокачественных новообразований предстательной железы онкологи пока не собираются. Последние исследования показывают, что при выполнении ПЭТ КТ с 11C-холином и 68-галлием-ПСМА разницаможет быть не только значительной, но и неоднозначной. Информативность сканирования этими способами зависит:

• От степени дифференцировки раковых клеток. Холин в большей мере накапливается высокодифференцированными и средне-дифференцированными опухолями простаты, ПСМА — низкодифференцированными;
• От местоположения и типа вторичного очага. Местный рецидив лучше виден при обследовании с холином, метастазы в костях и лимфоузлах – при сканировании с ПСМА.

• В определенных случаях для получения достоверных результатов может быть показано выполнение двух последовательных исследований после небольшого временного интервала – с 11-C-холином и галлием-ПСМА.
• Таким образом, выбор метода или их комплекса определяется с учетом возможностей диагностического центра, особенностей новообразования и решаемых задач.
• Современные диагностические системы для комбинированного обследования методами позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии производят компании Siemens (серия Biograph), Philips (серии Ingenuity и Gemini) и GE Healthcare (серия Discovery).
• Основные особенности отдельных моделей представлены в таблице ниже

Производитель серия/модель Характеристики

Siemens
Biograph mCT 16	Компактность, рутинные исследования.
Biograph mCT 20	Более высокая производительность и точность по сравнению с базовой моделью.
Biograph TruePoint (mCT 40) (установлена в РОНЦ Блохина)	Повышенная чувствительность датчиков. Возможность визуализации мелких очагов.
Biograph mCT 128 (установлена в институте Гранова)	128 срезов за один оборот, минимальная толщина среза 0,4 мм, время сканирования – 0,3 сек
Philips
Ingenuity TF PET/CT	Ускоренное сканирование, поддержка ряда специальных технологий.
Gemini TF (установлена в ЕМС)	Усовершенствованный модуль КТ, низкая лучевая нагрузка, высокое качество изображений.
GEMINI TF Big Bore	Широкая аппертура туннеля, усиленная конструкция.
GE Healthcare
Discovery* IQ	Интеллектуальная система диагностики.
Discovery* PET/CT 710 and Q.Suite	Ускоренное сканирование, встроенная система обработки полученных данных.
Discovery PET/CT 610 (установлена в Екатеринбурге)	Удвоенная цифровая чувствительность, улучшенная детализация изображения.

Пэт кт — показания к проведению, как делают, результат после исследования

ПЭТ/КТ-исследование — что это?

Расшифровка аббревиатуры звучит как позитронно-эмиссионная томография – компьютерная томография. Данный метод диагностики совмещает исследование структуры и функциональных характеристик тканей. Особенно широко технологию применяют в онкологии для выявления и определения степени развития злокачественных опухолей.

Почему?

Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями. Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:

1. Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
2. В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
3. Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
4. Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.

Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.

К таким видам относятся:

• Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы; Доброкачественные опухоли любых локализаций;
• Часть опухолей почек;
• Некоторые опухоли костной ткани;
• Опухоли печени;
• Опухоли предстательной железы;
• Некоторые виды сарком, лимфом.

Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.

Описание технологии исследования

Основу технологии исследования составляет изучение особенностей тканей, структурных и функциональных. Функциональные особенности можно оценить благодаря обмену веществ. Приведем следующий пример. Выбираем вещество, которое необходимо всем клеткам организма. Маркируем его радиоактивной меткой, вводим в организм и наблюдаем места его максимального накопления.

Глюкоза – универсальное вещество в организме человека. С помощью глюкозы происходит питание практически всех тканей и клеток. В злокачественных опухолях происходит наибольшее ее потребление, так как рост и размножение опухолевых клеток требует много энергии.

В ходе ПЭТ/КТ-исследования глюкоза маркируется радиоактивными атомами с коротким периодом полураспада. Попав в организм глюкоза в активно накапливается в тканях с наиболее интенсивным метаболизмом, т. е. в раковых опухолях.

Метка распадается, излучая при этом энергию в виде гамма-лучей. Специальный прибор регистрирует данный процесс. Данные, которые получает врач, складываются визуальную модель, показывающую место расположения новообразования, его размеры и метастазы.

• Радиоактивные метки скапливаются только в месте локации атипичных клеток, здоровые ткани не визуализируются.
• Когда врачу необходимо рассмотреть и здоровые, и измененные структуры, на помощь приходит КТ, позволяющая получить детальную картинку с точностью до миллиметра.
• После того как данные от обеих сканирующих систем получены, их накладывают друг на друга, добиваясь тем самым изображения, дающее четкое представление о локации опухолевых очаги.

Преимущества

Перечисленные ниже преимущества метода относятся к неоспоримым:

• Высокая точность вследствие совмещения в одном исследовании нескольких видов диагностики;
• Безболезненность;
• Возможность диагностики онкологии рака на стадии, когда еще симптомы не выражены;
• Возможность исследования одновременно всех органов;
• Амбулаторное проведение без госпитализации.

Недостатки

Главный недостаток – необходимость применения препаратов радиоактивных. Однако в общем ценная информация полученная в ходе исследования, перекрывает побочные эффекты.

Необходимо придерживаться трех главных правил:

1. Обоснованность исследования;
2. Оптимизация лучевой нагрузки;
3. Соблюдение норм и правил радиационной безопасности.

Виды используемых препаратов

Потенциал исследования зависит от арсенала радиофармпрепаратов, которые используются в нем. Эти препараты маркированы нестабильными изотопами, которые делают их радиоактивными.

Сегодня для процедуры исследования широко используют изотопы таких элементов, как:

• Азот-13;
• Кислород-15;
• Углерод-11;
• Фтор-18.

В онкологии наиболее распространен фтор, так как у него наибольший период полураспада и при этом наименьшая энергия излучения.

Эти преимущества фтора делает возможным получить высококачественные изображения с высоким пространственным разрешением. Кроме того, относительно длительный период полураспада делает возможным транспортировать препарат от места производства до клиники.

Самый распространенный применяемый препарат – фтордезоксиглюкоза. Она представляет собой аналог глюкозы. Атипичные клетки поглощают его быстрее, он активно скапливается, а это для сканирования идеально.

Недостаток фтордезоксиглюкозаэтого – накапливание его в тканях мозга и нефронах, что, в свою очередь, может стать причиной подсвечивания этих органов, даже когда они здоровы.

Данный недостаток стимулировал поиск иных, более совершенных препаратов, и сейчас таковые созданы.

Примером современного препарата может служить 18F-FET. Предназначен он для головного мозга и содержит аминокислоту тирозин, меченую изотопом фтора-18. У тирозина избирательная накопительность в ткани мозга очень высокая, это важно для визуализации нейроопухолей.

Препарат используют также в целях диагностики новообразований ротоглотки, для обнаружения метастазов и диагностики поражения шейных лимфатических узлов.

• Поиск первичного очага опухоли при обнаружении метастазов;
• Определение стадии онкологического процесса;
• Дифференцированная диагностика рецидива и изменений послелечебных;
• Мониторинг течения заболевания, выявление рецидива;
• Планирование радиотерапии и хирургической манипуляции;
• Планирование биопсии и нахождение наиболее агрессивной зоны опухоли.

Противопоказания

• Период беременности;
• Период вскармливание грудью;
• Диабет;
• Тяжелое состояние больного;
• Невозможность пройти процедуры вследствие, например, психического заболевания;
• Острая инфекция;
• Острое хроническое воспаление.

Подготовка

При подготовке к обследованию необходимо придерживаться ряду правил:

1. За сутки до назначенной процедуры соблюдать безуглеводную диету.
2. Придти на исследование натощак.
3. Накануне исследования избегать больших физических нагрузок.
4. В день проведения процедуры пить обычную воду.
5. Отказаться от жевательной резинки.
6. На процедуру явиться в удобной комфортной и желательно теплой одежде.

Рекомендуется принести на процедуру исследования информацию о заболевании, диагнозы, выписки из других стационаров, результаты иных исследований и т.д.

Проведение

Самой процедура укладывается в час, однако необходимо иметь в виду подготовку, оформление необходимых бумаг и послепроцедурный отдых.

Процедуру проходят в комфортной одежде, необходимо снять все металлосодержащее.

Необходимо сообщить врачу о болезненных ощущениях, которые могут возникнуть от долгой неподвижности. Учитывая это, он сможет подобрать индивидуальный режим проведения процедуры.

После инъекции необходимо лежать молча, неподвижно и расслабленно. Неподвижность благотворно влияет на правильное распределение введенного препарата. Это важно для качества изображения.

Первый этап обследования – введение препарата. Длится он примерно час. Вводят препарат внутривенно. Иногда пациент может ощущать жар, не более того. Распределение препарата по клеткам длится примерно час.

Второй этап – сканирование. Пациент в томографе. Первой выполняют КТ, затем – ПЭТ. Если требуется, вводят дополнительно вещество контрастное. Длительность этого этапа варьируется от двадцати до сорока минут.

По окончании происходит наложение снимков КТ и ПЭТ.

Что после?

После в течение суток не рекомендуется находиться в местах скопления людей, тем более контактировать с беременными женщинами и с детьми. В семье необходимо соблюдать социальную дистанцию 1 -1,5 друг от друга.

Необходимо потреблять много жидкости, два с половиной литра и более. Это необходимо, чтобы быстрее и безопаснее вывести контраст и радиофармпрепарат.

Пить можно любые бескофеиновые напитки, а не только воду

Осложнения

Осложнения при проведении процедуры обследования главным образом связаны с введением контраста.

Это может быть:

• Аллергия, вызванная пунктированием вены;
• Повреждение сосудов;
• Возникновение гематомы;
• Неврит

1. Очень редкое осложнение – нарушение работы почек.
2. Пероральное введение контраста может вызвать тошноты, рвоту, диарея.
3. После проведения процедуры может возникнуть головокружение, слабость из-за того, что желудок пустой.

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании

На выбор лучевой нагрузки влияет используемый радиофармпрепарат и объем исследования. Так сканирование головы требует меньше облучения, чем сканирование всего тела. Минимизация вреда от применения метода достигается, если следовать следующие требования:

• Применять изотопы, у которых время полураспада несколько минут или часов;
• Рассчитывать дозу индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, рост, вес;
• Использовать на сканерах специальные фильтры, а также программы, снижающие дозы излучения;
• Потреблять необходимое количество жидкости, это позволит быстрее вывести радиофармпрепарат из организма

Обратившись в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab, Вы узнаете, где лучше пройти исследование, о котором мы Вам рассказали в этой статье.

ПЭТ/КТ с галлием

Преимущества метода

Высокая эффективность обследования достигается за счет использования современного радиофармпрепарата – галлия-68, который впервые был использован в диагностических целях германскими врачами в 2014 году.

Это вещество помогает определить повышение уровня специфического антигена, выделяемого простатой.

Сканирование с галлием в настоящее время является наиболее надежным способом выявления даже небольших опухолевых образований.

Процедура «Ga-68 ПСМА ПЭТ КТ» назначается в следующих случаях:

• для постановки диагноза;
• перед началом лечения и в ходе него для оценки изменения размеров опухоли;
• накануне хирургического вмешательства для разработки оптимального плана операции;
• в период ремиссии для контроля за состоянием больного.

Неинвазивное исследование назначается пациентам в случае, если уровень индекса Глиссона 7 и выше, а ПСА более 10. Исследование позволяет своевременно выявить опухолевые очаги и метастазы, оценить динамику развития заболевания, обнаружить рецидивы.

Диагностическая процедура дает возможность определить точную локализацию опухолевого образования – в лимфоузлах или мягких тканях. При раке простаты исследование позволяет выявить даже мелкие или отдаленные метастазы (в том числе в костной ткани), которые не удается обнаружить с помощью других диагностических методов. Возможна диагностика рака при низком уровне ПСА (0,2).

Показания к проведению ПЭТ КТ с галлием ПСМА

При этом типе сканирования применяется специальный радиофармпрепарат, созданный на основе ПСМА (мембранного антигена простаты) и помеченный изотопами Ga-68. Данное вещество проникает во все ткани организма, но особенно активно поглощается раковыми клетками. Именно поэтому на снимках изображения опухолей получаются более четкими, чем при использовании других контрастных веществ.

Использование данного средства повышает качество снимков, позволяет точно выявить опухоли простаты, определить их размер и локализацию.

Показания к проведению ПЭТ КТ с галлием при раке простаты:

• дифференциальная, первичная, уточняющая диагностика;
• необходимость разработки лечебной тактики с учетом прогрессирования болезни;
• контроль эффективности проводимого лечения, включая лучевую и лекарственную терапию, гормонотерапию, оперативное лечение;
• выявление мелких метастазов при отрицательных результатах других исследований и «биохимическом» рецидиве;
• необходимость точного определения размеров, контуров, формы, локализации опухолей и метастазов.

Как проходит ПЭТ КТ с галлием

Перед началом обследования нужно снять с себя все металлические предметы. В комнате ожидания необходимо выпить до 1,2 л жидкости (наполнение мочевого пузыря не требуется, в период гидратации можно посещать уборную). Затем пациенту будет сделан анализ крови для определения уровня сахара.

После завершения подготовительного этапа внутривенно вводятся:

• мочегонное средство;
• радиофармпрепарат.

Приблизительно через час после этого, когда препарат распространится по всему организму, выполняется сканирование. Процедура длится около 60 минут. В течение этого времени нужно сохранять неподвижность.

Радиофармпрепарат, применяемый при этом типе ПЭТ КТ, выводится из организма быстро. Доза лучевой нагрузки минимальная. Пациент может покинуть клинику и отправиться домой сразу же после завершения обследования.

Где сделать ПЭТ КТ с галлием

Сегодня услуга ПЭТ КТ с галлием доступна в клиниках, расположенных в Москве, Подольске, Балашихе, Орле, Тамбове, Самаре, Ростове-на-Дону, Уфе, Екатеринбурге, Тольятти, Липецке, Курске и Белгороде.

Цена ПЭТ КТ с галлием зависит от класса клиники и используемого оборудования. Есть и клиники премиум-класса (там цена обследования выше), и медучреждения, предлагающие обследование по низким ценам.

Современное оборудование позволяет получить точные данные о наличии и распространенности опухолевого процесса даже на ранних стадиях. Качественное сканирование необходимо для постановки точного диагноза, определения оптимального лечебного курса и вспомогательной терапии.

При проведении ПЭТ КТ с галлием квалификация врача играет немаловажную роль. От медработников зависят:

• комфорт пациента при проведении обследования;
• бережное введение препаратов;
• контроль за состоянием пациента в ходе сканирования;
• точность расшифровки снимков.

Выполнением данного типа исследования во всех клиниках занимаются наиболее опытные специалисты.

При проведении ПЭТ КТ с галлием заключение обычно бывает готово на следующий день после обследования. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить рак простаты на раннем сроке и сразу же начать его лечение, сохраняя высокое качество жизни пациента.

Пэт кт диагностика всего тела — цена, запись, адреса центров — пэт-технолоджи

ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.

ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Алексей Бутенко,онколог, профессор, д.м.н.

Процедура обладает рядом преимуществ:

• возможность выявления онкологических опухолей на бессимптомной стадии;
• безопасность методики, отсутствие болезненных ощущений;
• амбулаторное проведение без хирургического вмешательства;
• получение полной информации о распространенности злокачественного процесса в организме.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:

• длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте;
• позволяет детально обследовать пациента без спешки;
• универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.

На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».

Разновидности радиофармпрепаратов для ПЭТ/КТ в центрах «ПЭТ-Технолоджи»

1. 18 ФДГ — фтордезоксиглюкоза, меченая атомом фтора-18, является самым распространенным радиофармпрепаратом (РФП), используемым в ПЭТ/КТ диагностике.

РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.

ПЭТ/КТ диагностику всего тела с 18 ФДГ проводят во всех центрах «ПЭТ-Технолоджи».

1. В Ставрополе, помимо 18 ФДГ, для ПЭТ/КТ диагностики используют следующие радиофармпрепараты:
   • 18F-ПСМА – при опухоли предстательной железы
   • 18F-ФЭТ – при новообразованиях головного и спинного мозга

1. В Екатеринбурге также проводят ПЭТ/КТ диагностику со следующими РФП:
   • 68GaPSMA – при раке предстательной железы у мужчин
   • 68Ga-DOTA-TATE – при нейроэндокринных опухолях

1. В Балашихе ПЭТ/КТ диагностика со следующими РФП:
   • 18F-Флюороэстрадиол — данный РФП наиболее широко применяется у больных раком молочной железы

Показания к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения.

Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: рак прямой кишки

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой проводят для:

• выявления метастазов и первичных очагов опухоли;
• определения степени распространенности опухолевого процесса;
• оценки эффективности лечения;
• дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей;
• планирования тактики терапии.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, рак щитовидной железы, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка и кишечника.

Противопоказания и ограничения:

• беременность,
• грудное вскармливание,
• сахарный диабет (уровень гликемии более 11 ммоль/л),
• тяжелое общее состояние пациента, декомпенсация сопутствующей патологии (хроническая почечная, печеночная недостаточность),
• невозможность выжидания процедуры сканирования (болевой синдром, психоневрологическое расстройство, клаустрофобия и т.д.),
• острые инфекционные заболевания и обострения хронических воспалительных процессов.

Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии.

Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).

Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:

• через 7-10 дней после проведения биопсии опухоли;
• через 3-3,5 месяца после завершения лучевой терапии;
• через 21 день после завершения курса химиотерапии;
• через 1-1,5 месяца после операции по удалению опухоли.

Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.

ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.

• за двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки);
• прекратите прием пищи за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы;
• перед исследованием нужно употреблять больше жидкости;
• за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма;
• возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать;
• принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов.

Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

• Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.
• Узнать подробнее о подготовке к прохождению: — ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе, — ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге
• Вы можете на странице Подготовка к исследованию

Порядок проведения исследования

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.

В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.

Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.

Обследование проходит в два этапа:

• Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа. Важно: После введения препарата нужно спокойно лежать, не двигаться, не разговаривать, не читать: 18F-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду, чтобы улучшить визуализацию клеток.
• ПЭТ/КТ-сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях.

После завершения процедур не покидайте территорию центра, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.

Где сделать ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-центры компании «ПЭТ-Технолоджи» находятся в городах:

В «ПЭТ-Технолоджи» работают квалифицированные врачи, профессионалы в области онкологии и ядерной медицины. Они обучаются и проходят стажировку в специализированных учреждениях России, США, Германии и Израиля.

Преимущества диагностики в в ПЭТ/КТ-центрах компании «ПЭТ-Технолоджи»:

• отсутствие очередей и длительного ожидания процедуры – прием пациентов по записи на следующий или в любой удобный день;
• гарантия качества диагностики;
• удобство для пациентов, приезжающих из других регионов и стран СНГ – помощь с размещением и решением других организационных вопросов;
• оперативное получение результатов исследования.

Цена ПЭТ/КТ в центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» ниже, чем за границей – от 44 000 рублей, на исследование предоставляется скидка 25%. Со стоимостью процедуры в различных ПЭТ/КТ-центрах и специальными предложениями вы можете ознакомиться здесь.

Отзывы наших пациентов

Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали.

Анатолий Григорьевич, 72 года, Москва

Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале. Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе!

Фазиля, 22 года, Уфа

Наши преимущества

• Уровень подготовки специалистов позволяет компании «ПЭТ-Технолоджи» использовать весь потенциал метода ПЭТ/КТ. Штат компании полностью укомплектован высококвалифицированными специалистами, прошедшими обучение и подготовку в ведущих научных и образовательных центрах России.
• Высокотехнологичное и современное оборудование. Все центры «ПЭТ-Технолоджи» оснащены единой линейкой медицинской техники производства компании GE Healthcare – подразделения General Electric, работающего более чем в 100 странах мира. Новейшие ПЭТ/КТ-сканеры, циклотроны, уникальные автоматизированные модули синтеза радиофармпрепаратов от одного из мировых лидеров в области медицинского оборудования обеспечивают эффективную и слаженную работу.
• Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.
• Европейский уровень сервиса и доступные цены. Один из основных приоритетов работы персонала – ориентация на нужды и комфорт пациентов. Стоимость диагностики ПЭТ/КТ в «ПЭТ-Технолоджи» составляет от 44 000 рублей — дешевле на несколько тысяч, чем в других российских центрах, и в два-три раза выгоднее, чем в медицинских центрах за рубежом.

Наши специалисты

Следующий раздел

Показания к ПЭТ/КТ

Далее