Ипохондрия — что это такое?

• Людмила Соскавцова, психолог МСППН
• Виталий Смолков, психолог МСППН
• Некоторые люди подолгу рассказывают, как и чем они болеют, ставят себе диагнозы, «разрабатывают» схемы лечения и ждут избавления от недуга.

Однако… медицинских подтверждений недомогания нет. В подобных ситуациях врач выписывает направление к психологу или психотерапевту, чтобы понять, каков характер этой проблемы.

Представьте: встревоженный человек обращается за врачебной помощью, говоря, что очень переживает за состояние здоровья, так как прочитал на одном «медицинском» сайте об онкологии: как трудно ее распознать на ранних стадиях. А ведь у него иногда болит голова и есть опасения, что это может быть связано с опухолью мозга.

Назначается обследование, в ходе которого опасных симптомов не обнаруживается. Пациент успокаивается и продолжает жить дальше. Но через некоторое время ему снова становится страшно, что заболевание все-таки есть, просто врач неправильно понял результаты обследования. И снова идет на прием, но уже к другому врачу. История повторяется.

На этот раз доктор вновь назначает анализы, смотрит результаты предыдущих исследований и уверяет, что все в порядке. Страхи снова отступают. Однако через месяц ноги сами несут к новому врачу.

Речь в этом случае, скорее всего, идет об ипохондрии — состоянии, характеризующемся необоснованными или преувеличенными опасениями за свое здоровье, а также поиском или «наличием» у себя какого-либо заболевания, при том что реальные симптомы такового отсутствуют.

При ипохондрии люди испытывают реальный страх того, что у них есть какие-либо болезни, как правило, тяжелые и требующие длительного лечения. При этом они подвержены сильной тревоге или даже депрессии.

Как связаны ипохондрия и психосоматика?

Давайте представим, что пациент излишне беспокоится о своем здоровье, постоянно муссирует мысль о том, что у него есть трудноизлечимый недуг.

Параллельно испытывает тревогу и страхи по поводу состояния здоровья, с которыми не обращается за специализированной помощью к психотерапевту или психологу. Вместе с этим у него действительно имеется некая генетическая предрасположенность к заболеванию.

Например, есть родственники с патологиями сердечно-сосудистой системы. При сочетании этих факторов вполне возможно возникновение психосоматического расстройства.

Почему кто-то больше подвержен ипохондрии и психосоматике, а кто-то нет?

Отметим, что в данной статье приведены лишь наиболее распространенные примеры психосоматических расстройств. На самом деле их гораздо больше.

• Первая причина — это тревожное состояние. Как и ипохондрия, тревога бывает разной. При этом испытывать ее при реальной угрозе — норма. Каждый из нас имеет собственные опасения и страхи. Но, к сожалению, встречается тревожный тип личности, у которого данное состояние возникает по малейшему поводу. Например, деловая встреча, поездка на отдых и т.п. Состояние может усиливаться, когда речь идет о здоровье, что и провоцирует психосоматические расстройства.
• Вторая причина — травмирующий опыт. Кто бы нас ни заверял в официальной статистике, мы больше доверяем тому, что происходило с нами раньше. Когда человек сталкивается с серьезным заболеванием у себя или близких, волей-неволей возникает опасение, что все может повториться снова. И если некто склонен к тревоге или ипохондрии, то с большей вероятностью его травмирующий опыт может стать причиной психосоматических расстройств.
• В-третьих, банальная усталость и напряженный образ жизни на фоне усиленной тревоги могут стать благодатной почвой для развития психосоматических симптомов. Если человек нагружен большим количеством задач и забот — психика дает сбои. Ведь энергия, образованная большим количеством соединений между нервными клетками (синоптические связи), может «выплескиваться» в вегетативную нервную систему, что чаще всего и является причиной психосоматических проявлений.

Поэтому четвертая причина — это деструктивные установки, не позволяющие открыто выражать эмоции и чувства. Такие люди более склонны к психосоматическим расстройствам в виде панических атак, головных болей, бессонниц и т.д.

А все потому, что с большой вероятностью в детстве им запрещали выражать свои чувства. Происходило это примерно так: «Не реви — плакать плохо»; «Нужно быть сдержанным и терпеливым» и т.п.

В результате с годами подобные стереотипы переходят в неосознанную привычку, и человек научается сдерживать свои эмоции, что может иметь выгоды в отношениях с другими людьми. Но все хорошо в меру.

И если мы сдерживаем чувства, энергия, образованная в центральной нервной системе, расходится по хрупким вегетативным каналам вместо того, чтобы свободно высвободиться через голос, жестикуляцию и другие действия, за которые отвечают крепкие нервы ЦНС.

Каким способом можно влиять на психосоматику?

Пожалуй, первая и самая лучшая рекомендация — обратиться за помощью к специалисту. Но если нет такой возможности, то рассмотрим несколько примеров того, каким образом можно снизить нервное напряжение.

Во-первых, попробуйте переключить внимание с тревожных мыслей на что-нибудь другое. Например, взять ситуацию под контроль техникой «5 вопросов»:

1. В какой социальной роли я сейчас нахожусь? Например, «Я — пассажир в метро» или «Я — прохожий на улице» и т.д.
2. Где я сейчас нахожусь?
3. Что происходит в данный момент со мной?
4. Что я из-за этого чувствую?
5. Что я сейчас могу с этим сделать?

Если вовремя задать себе эти вопросы, то такой способ помогает трезво взглянуть на ситуацию, что может вернуть вас в стабильное состояние.

Во-вторых, попытайтесь выровнять свое дыхание. Ведь кислород попадает в кровь не на вдохе. Вдох лишь наполняет мешок легких, а поступает кислород в альвеолярные пузырьки именно на выдохе.

Поэтому вдох должен быть плавным и немного быстрым, а выдох долгим и расслабленным — как будто бы вы раздуваете костер. При этом, сохраняя данный ритм дыхания, обязательно продолжайте анализировать состояние мышц вашего тела.

Также можно на выдохе считать до 5. Это помогает отвлечься от тревожных мыслей.

В-третьих, постарайтесь максимально расслабиться. Тут может помочь мышечная релаксация по методике Эдмунда Джекобсона. Дело в том, что эмоциональное напряжение создает мышечные зажимы в теле. Особенно это касается мышц лица, шеи, плеч, груди и живота.

Если нам удается снять такое напряжение, то это дает возможность «передохнуть» нервам. Сделайте глубокий вдох и синхронно с ним еще сильнее напрягите мышцы лица, шеи, плеч, груди и живота.

Ненадолго задержите дыхание, как следует вслушайтесь в ваше напряжение, а затем синхронно с долгим, как «фуух», выдохом максимально расслабьте мышцы тела. Повторите данное упражнение от двух до пяти раз.

Если данные методы не приносят результата, то имеет смысл обратиться за помощью к специалисту.

Ипохондрия: признаки, симптомы и лечение

Одним из распространенных соматоформных заболеваний является ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья, проявляющаяся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания. При этом человек сосредотачивает свое внимание на одном или нескольких органах, но колеблется в оценках своего состояния, постоянно обнаруживает у себя симптомы различных дополнительных заболеваний.

Общая информация

Ипохондрию закономерно относят к расстройствам психики, так как практически во всех случаях у пациента не обнаруживается объективных симптомов, которые он себе приписывает. Некоторые медицинские исследования утверждают, что этим нарушением в той или иной степени страдают до 14% всех пациентов, обращающихся в поликлиники общего профиля. Выделяют три формы заболевания:

• навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под действием сильного переживания или травмирующего впечатления;
• сверхценную – с тяжелым течением болезни, частыми медицинскими обследованиями, попытками самолечения, которые приводят к общему ухудшению состояния;
• бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны патологические, лишенные логики умозаключения, причем больной может быть опасен для себя или окружающих.

Пациентов с бредовой формой немедленно после установления диагноза помещают в стационар. Прочие формы заболевания лечат амбулаторно.

Почему развивается заболевание

Психиатры выделяют несколько разных причин ипохондрии.

1. Черты характера и свойства личности. Сюда относят высокую впечатлительность, тревожность, мнительность, присущие людям с определенным складом характера. Повышенная чувствительность к разнообразным физиологическим проявлениям и низкий болевой порог могут породить у человека неверную интерпретацию собственных ощущений. В результате он начинает воспринимать нормальные телесные сигналы как признаки болезни.
2. Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Люди, которым в раннем детстве пришлось длительное время лечиться, намного чаще склонны проявлять гипертрофированное внимание к своему здоровью и самочувствию. К аналогичным результатам приводит повышенное беспокойство родителей за здоровье ребенка, формирующее у него убеждение в слабости своего здоровья и заставляющее искать у себя признаки болезней.
3. Стрессы, депрессии, травмирующие переживания. В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эмоционального и психического истощения, приводящего к уязвимости психики. Человек фиксирует свое внимание на различных физиологических сигналах, что приводит к нарушению автономности функций организма, незначительным соматическим либо вегетативным расстройствам, которые воспринимаются как признаки болезни.
4. Патологически сильный страх смерти. Пациент фиксирует свое внимание на нейтральных сигналах организма, но при выявлении реального заболевания воспринимает его как несущественное и малозначимое по сравнению с вымышленным недугом.
5. Шизофрения. Как правило, бредовые ипохондрические расстройства развиваются на фоне этого заболевания психики и являются наиболее тяжелыми проявлениями болезни, требующими немедленной госпитализации пациента.

По понятным причинам диагностика ипохондрии достаточно сложна и включает изучение жалоб пациента, его анамнеза, а также данных обследования и заключений профильных специалистов. Так, если пациент жалуется на постоянные боли в сердце, то необходимо направить его на консультацию к кардиологу, назначить ряд соответствующих исследований и убедиться в отсутствии соматического заболевания.

Как распознать?

Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда.

• Навязчивые идеи. Как правило, страх не связан с каким-либо конкретным заболеванием. Человек испытывает тревогу за свое здоровье и поэтому перестает выходить на улицу или посещать многолюдные места, чтобы не заразиться от случайного прохожего. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, смотрит передачи, читает соответствующую литературу, участвует в онлайн-обследованиях и т.д.
• Сверхценные идеи. Обеспокоенность здоровьем конкретизируется в виде страха перед определенным заболеванием или беспокойства за один из органов. Наиболее часто больные сосредотачивают свое внимание на сердце, пищеварительном тракте, репродуктивных органах, а головные боли воспринимают как симптомы опухоли мозга. Под влиянием своей сверхценной идеи они активно посещают врачей, проходят обследования, придерживаются строгой диеты, занимаются оздоровительными практиками.
• Бредовые идеи. Самый тяжелый симптом ипохондрии, который проявляется в бредовых, лишенных всякой логики умозаключениях. К примеру, трещина в стене воспринимается как источник радиоактивного излучения, которое должно вызвать у больного рак мозга. Как правило, он уверен в том, что врачи не могут распознать его болезнь и лечат неправильно. Поэтому он сам назначает себе сильнодействующие лекарства, предпринимает попытки самоубийства или решает «наказать» врачей, не желающих его лечить.
• Сенестопатии. Неприятные ощущения, не имеющие отношения к определенным заболеваниям, причиняют ипохондрику дискомфорт. В различных участках тела больной может испытывать жжение, набухание, скручивание, пустоту, колебание, хлюпанье и т.д. Эти ощущения он не может точно описать, но испытывает страдание при каждом новом приступе.
• Висцеральные галлюцинации. Ложные ощущения четко локализуются в определенном участке тела, больной описывает их ярко и точно. Часто они касаются присутствия в организме чужеродного объекта.

Пессимизм, гипертрофированная оценка своего состояния, подавленность, панический страх смерти тоже относятся к характерным симптомам, и лечение ипохондрии должно проводиться в соответствии с тяжестью.

У вас появились симптомы ипохондрии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как избавиться?

Лечение ипохондрии проводят в зависимости от тяжести заболевания, в стационаре либо амбулаторно. Большинству пациентов назначают сеансы психотерапии: рациональные доводы, гештальт-терапию, психоанализ, семейную терапию и т. д. Лекарственные препараты, как правило, только укрепляют пациента в обоснованности его тревог, поэтому медикаментозную терапию для таких больных обычно не применяют. Однако если заболевание развивается на фоне депрессии, то пациенту могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы, а при шизофрении – нейролептические препараты.

Часто задаваемые вопросы

Как справиться с ипохондрией самостоятельно?

При легкой форме заболевания человек может попытаться восстановить здоровье самостоятельно.

Этому помогают регулярные физические нагрузки, здоровый продолжительный сон, солнечные ванны, прогулки, общение с друзьями.

Хороший эффект дают занятия йогой и медитативные практики, помогающие контролировать негативные эмоции и мысли. Но если все перечисленное не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу.

Какой врач лечит ипохондрию?

Для исследования симптомов и лечения ипохондрии необходимо обратиться к профессиональному психологу или психотерапевту. Это должен быть квалифицированный медицинский специалист с профильным образованием.

Как проявляется заболевание у детей?

Как правило, ребенок не говорит о беспокойстве по поводу своего здоровья даже родителям.

Заподозрить неблагополучие можно по изменению привычек: ребенок начинает чаще мыть руки, если опасается инфекции, отказывается от определенных продуктов, которые, по его мнению, могут принести вред его здоровью и т.д.

Изменяется и поведение: он становится замкнутым, избегает проявления эмоций, меньше общается со сверстниками, становится капризным и требует больше внимания от родителей. В этом случае необходима помощь детского психолога или психотерапевта.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия – это тревожное состояние, при котором все страхи человека направлены на его здоровье и потенциальные медицинские проблемы.

При этом заболевании человек постоянно и необоснованно подозревает у себя серьезные и неизлечимые болезни.

Он тратит огромное количество времени и сил на посещение врачей, и просит проверить или перепроверить у него какую-то болезнь. Это расстройство может сопровождаться депрессией или тревогой.

Пациенты, страдающие ипохондрией, знают всех врачей, и зачастую им отказывают в приёме. При этом такие люди продолжают искать других специалистов, которые о них еще не знают, готовы за это платить большие деньги и посещать частные клиники.

Отличие ипохондрии от синдрома Мюнхгаузена состоит в том, что человек, страдающий ипохондрией, не предпринимает никаких действий, чтобы нарочно вызвать у себя симптомы той или иной болезни.

Такой человек действительно опасается, что у него может быть какое-то заболевание или же уверен, что заболеет чем-то в ближайшем будущем. Именно поэтому он убежден, что нуждается в медицинских проверках и лечении.

Такие пациенты обычно очень ярко и эмоционально описывают специалистам имеющиеся у них признаки тех или иных тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ, тяжелые болезни внутренних органов).

До конца непонятно, может ли ипохондрия привести к психосоматике, к реальным проявлениям каких-то заболеваний. Существуют пациенты, которые настолько поверили в свою болезнь, что могут развить мелкие позывы организма в психосоматические боли.

А есть пациенты, у которых нет психосоматики, однако они регулярно тревожно воспринимают какие-то сигналы организма, после чего идут проверяться, и когда у них не находят никаких заболеваний, они повторяют весь цикл заново.

Таким образом устроена их жизнь.

Если человек перестает переживать о своем здоровье после положительных результатов медицинской проверки, значит у него нет ипохондрии.

Ипохондрик отличается от человека, который просто беспокоится о своем здоровье тем, что когда человеку, страдающему ипохондрией, предъявляют доказательства его физического здоровья, его это не устраивает и не успокаивает. Он продолжает заниматься поисками подтверждений своих опасений.

Человека, не страдающего ипохондрией, наоборот, не всегда легко сподвигнуть пройти обследование или просто сходить на прием к врачу. После проверки человек, не страдающий ипохондрией, обычно узнает результаты и не продолжает проверки, конечно, если это не касается серьезных диагнозов, где важно получить мнение второго специалиста.

Ипохондрик же будет продолжать искать у себя какие-то проблемы и болезни. Если он перестает переживать о своем здоровье, значит у него нет ипохондрии.

Ипохондрия может сопровождаться депрессией или тревогой. Когда человек испытывает постоянное беспокойство о своем здоровье, это негативно сказывается на его настроении.

Беспокойство, в свою очередь, может перейти в тревогу. Однако лечить депрессию и тревогу у ипохондрика – это все равно, что не лечить ипохондрию.

Так как депрессия и тревога – это второстепенные проявления, а лечить необходимо главное заболевание.

Причины ипохондрии и группы риска

Поиск у себя болезней и бесконечное посещение врачей наполняет внутренний мир людей, страдающих ипохондрией, заполняет пустоту внутри. Подтвержденных генетических причин этого заболевания пока найти не удается. Органических предпосылок также не наблюдается.

По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей теоретически может быть вызвано нарушением в работе головного мозга, восприятии мозгом импульсов от внутренних органов, а также нарушением работы между вегетативной нервной системой и корой головного мозга.

Ипохондрия может развиться из-за необдуманных слов врача, изучения медицинских справочников и энциклопедий или под воздействием рекламы медицинского содержания.

Предположения специалистов относительно причин этого расстройства находятся скорее в области экзистенциальной психологии и глубинной личностной психологии. Возможно, что в основе ипохондрии лежит получение недостаточного внимания и любви в детстве, а также заложенная с детства мнительность.

Потребность в том, чтобы постоянно себя диагностировать и проверять – это форма нарциссизма, при которой человек хочет чувствовать себя в центре внимания. Когда человеку необходимо проверить или оценить любое покалывание в теле – это отчасти можно считать эгоцентризмом.

Но это лишь психологические предположения, возможно, объясняющие ипохондрию.

Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов, например из-за необдуманных слов врача о состоянии пациента, склонного к мнительности и ипохондрии, из-за изучения медицинских справочников и энциклопедий, а иногда даже под воздействием рекламы медицинского содержания.

Это состояние одинаково часто проявляется и у женщин, и у мужчин. У детей ипохондрия практически не встречается, в этом возрасте у человека слишком интересная и насыщенная жизнь. Чтобы это расстройство проявилось в детстве, ребенку нужно родиться в очень нездоровой атмосфере, в нездоровой семье.

Диагностика и лечение ипохондрии

Врачи очень быстро выявляют больных, страдающих ипохондрией. Во-первых, такие пациенты приходят на прием к одним и тем же специалистам раз за разом. Во-вторых, их постоянно перенаправляют к другим врачам, и спустя время таких пациентов уже напрямую направляют к психиатру.

Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психологу, психотерапевту или психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости. Если такой пациент все-таки доберется до психиатра, то для диагностики ипохондрии проводится обычное клиническое интервью.

Заболевание диагностирует психиатр, однако лечение происходит именно при помощи психотерапии, лекарства тут не помогают.

В процессе работы с пациентом психотерапевт помогает ему избавиться от “мыслей-сорняков”, а затем помогает с наполнением внутреннего мира с помощью методов экзистенциальной и эмоционально сфокусированной психотерапии.

Люди, страдающие ипохондрией, как правило, очень быстро перестают посещать сеансы психотерапии и отказываются от лечения. Обычно они приходят на одну-две встречи и больше не появляются. На самом деле, такие пациенты приходят на психотерапию в тайной надежде на то, что и психолог отправит их на какую-то физическую или лабораторную проверку и выявит у них какое-нибудь заболевание.

Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости.

Эффективность лечения с помощью психотерапии неоднозначна. Те пациенты, которым удается удержаться на лечении, должны проходить психотерапию в течение длительного времени, – краткосрочная психотерапия в данном случае неэффективна.

Здесь на первый план выходит не определенная методика проведения психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ или гуманистическая психотерапия), а скорее умение психотерапевта сфокусировать пациента на своих психологических проблемах, тем самым предотвращая повторяющиеся попытки записаться на новые медицинские проверки, поддаваясь ипохондрическим мыслям.

Если все-таки пациенту, страдающему ипохондрией, удается перефокусироваться, его лечение может продлиться длительное время, прежде чем удаcтся достигнуть заметного результата и избавить человека от излишней озабоченности своим здоровьем.

Пациентов, которые могут удержаться на психотерапии, очень мало. Такие люди прикладывают для этого немалые усилия. От позывов что-то у себя найти или проверить отказаться крайне непросто. Примерно, как человеку, который борется с лишним весом и постоянно удерживает себя от перекусов.

Так и в случае с ипохондрией, это приносит серьезные страдания. Даже осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых мыслей.

Заболевание может пройти и без участия лечащего специалиста под влиянием каких-то внутренних или внешних факторов, однако это требует от самого человека, страдающего ипохондрией, серьезной внутренней работы.

• Заболевания и расстройства

Болезнь или ипохондрия: как чувствовать себя здоровым?

• Заведующий поликлиникойБУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
• Милованов Михаил Михайлович

Неоспоримым является тот факт, что «Здоровье» многогранно и не лимитировано понятием только физического благополучия.

Ведь туловище, неразрывно работающее в комплексе с нашими эмоциями, чувствами, мыслями, является лишь механизмом их материализации. В реалии же, «самочувствие» индивидуума в большей степени зависит от психологического состояния и настроения.

К примеру, ссадина на коже у бегуна — спринтера во время ответственного забега может быть не замечена ввиду его отвлеченности и формирования «доминанты победы»; в ином же случае, человеком, чересчур мнительно относящемуся к своему телу, будет сформирована «доминанта ссадины», которая не только помешает ему выиграть забег, но и поможет в скорейшем будущем поставить крест на спортивной карьере. Правильно ли это?

В этой статье, последовательно изложу, что представляет собой «ипохондрия», как вычислить ипохондрика в себе и в окружающих, основные причины возникновения ипохондрического расстройства, что делать и как профилактировать?

Ипохондрия (греч.

ὑπο — «под», χονδρός — «хрящ», «реберный хрящ») или ипохондрическое расстройство — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных. Исторически сложилось, что указанного рода состояние возникает ввиду наличия болезненного источника в области «чревного сплетения» или в подреберной области.

Для своевременного принятия соответствующих мер полезным будет узнать, каким образом вычислить ипохондрика?

• Излишняя мнительность при заболеваниях, не представляющих опасности здоровью и жизни;
• Ипохондрик знает, какое у него заболевание. Это мнение часто меняется ввиду мнительности. Одновременно с вышеуказанным, его отличает отсутствие конкретной информации о том, что у него не в порядке;
• Излишняя мнительность или преувеличение значимости клинических проявлений (аггравация «aggravatio» – утяжеление) при заболеваниях, не представляющих опасности здоровью и жизни;
• Отсутствие отказа от пагубных привычек, не смотря на испытание боли и недуга, ввиду психологической слабости. Недавние исследования показали, что ипохондрики меньше заботятся о своем здоровье: больше курят, больше пьют и меньше занимаются спортом;
• Яркая выраженность симптомов психосоматического происхождения, например, симптомы тревоги – сердцебиение, отдышка, головокружение;
• Выбор доктора, согласившегося с выставленным себе диагнозом;
• Ипохондрик нуждается в публике;
• Ипохондрики начитанны и следят за медицинскими новостями и новинками;
• Ипохондрик любит лечиться (максимальное количество выписанных лекарств свидетельствует для него о профессиональности врача), но не быть здоровым;
• Симптомы или орган, который беспокоит человека, могут сдвигаться или изменяться;
• Обеспокоенность человека болезнью мешает его работе, семье и социальной жизни;
• Ипохондрик может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки на предмет злокачественных новообразований.

Несмотря на обилие признаков данного состояния, причин ипохондрии небольшое количество:— Психоэмоциональные потрясения, сильный стресс.

Указанные факторы могут спровоцировать акцентированное внимание к своему здоровью, достигающее порой степени абсурда;- Нарушения восприятия собственного тела в различные периоды (прием гормонов, менопауза, подростковый период и иные состояния, сопровождающиеся изменениями гормонального равновесия);- Социальная дезадаптация и неудовлетворенность в отношении с людьми.

В этом случае, ввиду психологического одиночества, человек начинает находить разного рода заболевания, интересоваться их течением, симптоматикой и сопоставлять с субъективным состоянием, находя общие черты и каждый момент сильнее убеждать себя в их наличии;

1. — Особенности воспитания и психологической атмосферы в семье.
2. Предлагаю всем, читающим статью, пройти краткое тестирование и подсчитать риски возникновения ипохондрического расстройства:

№	Вопрос	Ответ «ДА»	Ответ «НЕТ»
1	Нравится ли Вам обсуждать свое здоровье с близкими людьми, коллегами по работе?	2
2	Верите ли Вы в то, что все лекарства полезны?	2
3	Считаете ли Вы осень порой, при которой все живое умирает?	2
4	Подразумевают ли занятия спортом травматизм?	2
5	Является ли аптечка обязательным предметом, без которого Вы не выходите из дома?	2
6	Выпьете ли Вы воду из водопроводного крана в случае жажды?		2
7	Является ли не больших размеров припухлость на коже причиной для Вашего визита к врачу?	2
8	Покупая продукты на рынке, пробуете ли Вы их на вкус с рук продавца?		2
9	Едите ли Вы фрукты без предварительной очистки от кожуры?		2
10	Способны ли Вы выйти зимой на улицу без головного убора?		2
11	Моете ли Вы руки два раза перед едой (до и после приема пищи)?	2
12	Ограничиваете ли Вы употребление кофе, потому что этот напиток вреден для здоровья?	2
13	Вызывает ли у Вас опасение факт присутствия в доме домашнего животного?	2
14	Размышляя о каком-либо заболевании, возникают ли у Вас неприятные мысли?	2
15	Посещает ли Вас чувство брезгливости во время пребывания на общественных пляжах?	2
16	Считаете ли Вы, что витамины не приносят ощутимой пользы?		2
17	Используете ли Вы алкоголь исключительно ради дезинфекции?	2
18	Любите ли Вы быть на морозе?		2
19	Легко ли в бане общественного типа заразиться каким-нибудь заболеванием?	2
20	Высока ли вероятность, стоя в очереди к врачу подхватить инфекцию?	2
21	Игнорируете ли Вы обычно болезненные симптомы? (головную боль, спазмы желудка)?		2

Подводим итоги:0 — 10 баллов — Вы не предрасположены к ипохондрическому расстройству. Однако, это не повод игнорировать правила личной гигиены и безопасности. Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью. Посетите отделение медицинской профилактики и определите свою группу здоровья.

11 — 20 баллов — Вы не предрасположены к ипохондрии. Мало того, Вы ответственно относитесь к своему здоровью. Достаточно своевременно проходить диспансеризацию с целью объективного подтверждения Вашего здоровья.

21 — 30 баллов — Вы достаточно обеспокоены перед возможного рода заболеваниями, что может спровоцировать возникновение психосоматических расстройств. Обратитесь к врачу отделения медицинской профилактики. При подтверждении отсутствии рисков заболеваний, обратитесь к медицинскому психологу.

31 — 40 баллов — Вы склонны к возникновению ипохондрического синдрома и часто «перегибаете палку». Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.

Ипохондричны? Что делать?

Расслабляйтесь, расслабляйтесь и еще раз расслабляйтесь. Поймите, что тревога — это привычка, и расслабление, в свою очередь, тоже привычка. Привыкните расслабляться. Вы живете здесь и сейчас: «не плачьте над прокисшим молоком» и не переживайте заранее — это лишь изводит Ваш организм.

Поговорите с коллегой, другом или врачом, которые скажут, что Вам не о чем беспокоиться.

Воспользуйтесь правилом PEAC, предложенным Американским сообществом психотерапевтов для борьбы с ипохондрией:- «P» — «Pleasure» — «Удовольствие». Испытывайте удовольствие от жизни. Не получается? Смените обстановку или притворитесь счастливым.

При должном упорстве Вы увидите, что притворство переросло в реальность;- «E» — «Exercises» — «Физические упражнения». Это обязательное условие избавления от ипохондрии. Как известно, «Mens sana in corpore sano» («В здоровом теле, здоровый дух»). Не ищите оправдания отложить занятие — знайте, это неправда.

Мало того, учеными Стенфордского университета доказано, что только для поддержания физического здоровья человеческому организму необходимо около 4 часов физической нагрузки в день! Начните с 15 минут — ежедневно. И не забудьте контрастный душ после занятий;- «A» — «Attainment» — «Достижения».

Помните главное: увлеченному человеку просто нет времени на то, чтобы болеть или на что-то жаловаться. Ставьте цели на ближайшее будущее в «шахматном порядке». Одну цель посвятите себе, следующую — сделайте приятное другому человеку. В процессе реализации целей будут как успехи, так и поражения.

Не акцентируйте внимание на неудачах — забудьте про них, а вот достижениями и положительными результатами Вы можете поделиться с близкими и родственниками;

— «C» — «Communication» — «Общение». Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром.

Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции.

Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром. Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания.

Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (например, вождение автомобиля), курсы повышения квалификации. Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.

Ваш сон должен быть 7 — 8 часов. Отбросьте лишние мысли, почитайте художественную литературу и ложитесь спать.

Повторяйте каждое утро следующую фразу: «Разные части тела могут иногда болеть. Это не значит, что со мной что-то серьезное. Современная диагностика позволяет выявить болезнь в 99% случаев».

Каждый день возьмите за правило употреблять цитрусовый фрукт (грейпфрут, свити, памела). За счет стимуляции выработки аналогов липотропного гормона (энкефалины и эндорфины) он поможет начать день с позитивной ноты. Но имейте ввиду, это не лекарство, а разовый стимулятор.

Найдите хобби. Пусть оно будет меняться каждую неделю. Но главное — это увлечение, не правда ли?

Берегитесь самодиагностики. Интернет — прекрасное место, но желание «просмотреть симптомы» и «взглянуть, что это может быть» — плохая идея. Кроме того, когда вы знаете, какие симптомы нужно искать, вы можете, в самом деле, их у себя найти. К тому же, знайте, что человек может сам вызвать у себя то или иное ощущение.

Таким образом, большая часть здоровья в руках самого человека. Вместо того, что приторно искать в своем организме недостатки, уделите ему внимание в вопросах правильного питания и физического развития. И организм отплатит Вам хорошим самочувствием. Всем гармонии с самим собой и хорошего настроения!

Напоследок статьи приведу несколько цитат по вышеуказанной тематике:Хайнц Кохут, американский психоаналитик, основатель — селф-психологии:«Ипохондрическое состояние есть конфликт между мозгом и телом: вместо того, чтобы сделать для организма что-либо полезное, мозг пытается найти в нем очередной изъян. В итоге, данное действо идет во вред обоим».

Эйс Гудман, американский писатель, юморист, телеведущий:

«Лучшее средство от ипохондрии — забыть о своем теле и заинтересоваться чужим».

• Из шотландского фольклора:
• Марк Тайрелл, терапевт и сооснователь Uncommon Knowledge: 
• Крылатое выражение из к/ф «Формула любви»:

«Болезни — обязательные гостьи: когда их ждёшь, они приходят непременно».»Тревога — как вода. Ей нужна емкость — мысль, которая придаст ей форму; канал, по которому она сможет передвигаться. Такой «емкостью» может стать неуверенность в отношениях с партнером, страх перед начальником, ипохондрия или что-нибудь другое. Если Вы попытаетесь выкинуть емкость, вода все равно останется. Чтобы справиться с мучительным беспокойством, нужно работать с его источником — с чувствами, а не с мыслями».»Ипохондрия есть жестокое любострастие, которое содержит дух в непрерывном печальном положении. Тут медицина знает разные средства, лучшее из которых и самое безвредное — беседа» Эрик Хомбургер Эриксон, основатель теории психосоциального развития:«Если ипохондрик уделял бы столько же времени и сил поиску здорового в своем организме, сколько ныне уделяет поиску больного, то непременно стал бы самым здоровым индивидуумом на планете.»

Ипохондрическое расстройство

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-психиатра.

• Прием врача психиатра с расширенным интервью, сеансом психотерапии — 4 700

Записаться на прием

Ипохондрическое расстройство может быть самостоятельным заболеванием, но нередко оно входит в комплекс других психических расстройств. Ипохондрия может быть составляющим звеном депрессивного расстройства, причем, в этом случае негативный психоэмоциональный фон, переживания и расстройства действительно приводят к ухудшению здоровья.

В настоящее время выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• определенная структура личности (в первую очередь) – склонность к повышенному вниманию к своему организму и его функциям: такие люди привыкли «прислушиваться» к тому, что с ними происходит, как они себя чувствуют;
• наследственность – если у ребенка хотя бы один родитель ипохондричен, то имеется высокая вероятность того, что такое же расстройство в будущем разовьется и у него;
• неправильно восприятие стимулов работы внутренних органов, которые воспринимаются как симптомы «страшного» заболевания, например, начинается «урчание» в животе, которое вызвано обычным перемещением газов по кишечнику, а больной видит в этом признаки непроходимости кишечника;
• подражание окружающим – речь идет о ребенке, который видит рядом с собой больного человека и отмечает повышенное внимание к нему: он придумывает себе болезнь, чтобы тоже оказаться в центре внимания.

Особое внимание стоит обратить на реально присутствующие соматические заболевания — если они протекают в тяжелой форме, то у человека может возникнуть страх, что и является провоцирующим фактором развития ипохондрии в будущем. Чаще всего ипохондрическое расстройство связано с тяжелыми жизненными ситуациями, конфликтами, но сам больной отрицает такую взаимосвязь.

Как выглядит ипохондрик

Симптомы рассматриваемого расстройства могут варьировать по степени выраженности от легких до тяжелых (достигая порой размаха ипохондрического бреда).

1. Навязчивые мысли о своем здоровье, о том, что какие-либо процессы в организме могут происходить неполноценно, сомнения в правильности интерпретации результатов обследования врачами – такие пациенты напряжённо «прислушиваются к себе», порой рассматривают свои кожные покровы и слизистые, ощупывают себя и т.д., сдают повторные анализы даже при негативных результатах предыдущих, постоянно читают медицинскую литературу и сравнивают описания различных заболеваний со своими ощущениями.
2. Непоколебимая уверенность в присутствии тяжелого соматического заболевания. Причем в обратного пациента не могут убедить ни результаты анализов и инструментальных обследований, ни консультации у ведущих специалистов. Уверенность может касаться не только патологии, но и физического недостатка или уродства.
3. Полный отказ от понимания того, что присутствующие признаки/симптомы — это не свидетельство заболевания, а нормальные процессы в организме.
4. Порой пациент может успокаиваться после беседы с врачом, который доходчиво объяснил все происходящее с позиций медицинской логики, но крайне ненадолго – буквально на следующий день (или даже через несколько часов) сомнения вспыхивают с новой силой и вновь завладевают разумом больного.

Но ипохондрика можно выявить гораздо проще – достаточно просто с ним несколько раз пообщаться:

• в разговоре присутствуют только темы здоровья, лечения и самочувствия;
• всегда подчеркивается присутствие симптомов;
• разговор может свестись к просматриванию медицинской карты и обсуждению «бездействия» врачей.

Человек с ипохондрическим расстройством не просто боится заболеть — он уже «болеет» и поэтому ежечасно проверяет пульс, сердцебиение, артериальное давление у себя.

Любые отклонения от общепринятых норм воспринимаются как трагедия и подтверждение мнимого диагноза, а такие физиологические процессы как одышка, учащенное сердцебиение становятся поводом для очередного обращения за медицинской помощью.

Здоровье у людей с ипохондрическим расстройством может быть и идеальным, но они все равно будут четко ощущать зябкость пальцев рук, учащенное сердцебиение, жжение или покалывание в определенных местах. Когда после тщательного обследования врачи исключают какую-либо патологию, то ипохондрик просто недоумевает и начинает сомневаться в профессионализме медиков.

При посещении врача ипохондрик ведет себя очень характерно – начинает перечислять свои жалобы, предъявлять кипу документации, связанную с предыдущими обследованиями.

Если врач пытается убедить пациента в том, что он здоров, то это приводит к аффективному состоянию ипохондрика – он начинает кричать, биться в истерике и даже швыряться предметами, чтобы привлечь к себе и своим болезням внимание.

Другая разновидность ипохондрии – это так называемая «ипохондрия здоровья». Так называется стремление во что бы то ни стало это здоровье сохранить, не имея никаких заболеваний. Ипохондрики как правило, бегают в парке, ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Иногда в погоне за здоровьем такие люди дают себе предельные нагрузки и в результате только ухудшает свое состояние.

Отдельно стоит упомянуть об обратном синдроме – отрицании болезни.

Человек с таким расстройством будучи на самом деле тяжело болен, о чем свидетельствуют результаты обследований и осмотров врачей, категорично не признает никаких диагнозов и считает себя абсолютно здоровым. Такое расстройство опасно для человека, ведь будет упущено время, когда лечение патологии может принести положительные результаты.

Обратите внимание: личности, страдающие рассматриваемым расстройством, часто занимаются самолечением – подбирают какие-то неадекватные диеты, начинают усиленно заниматься физкультурой, принимают биологически активные добавки и витамины. Людей-ипохондриков очень легко обмануть, чем и пользуются мошенники, продавая им за большие деньги обычные «витаминки».

Лечение ипохондрического расстройства

Если в вашем окружении имеется человек с явными признаками ипохондрии, и обычные разговоры/обследования не приносят ему облегчения, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ипохондрия не относится к разряду тяжелых психических расстройств, и достойное лечение этого состояния может обеспечить психотерапевт.

Именно психотерапевт поможет разобраться ипохондрику с причинами, которые спровоцировали расстройство, а это уже полпути к выздоровлению.

Дальнейшие сеансы будут сводиться к тому, что специалист постарается поменять эмоциональный настрой больного, окажет ему поддержку в борьбе с навязчивыми мыслями, повлияет на модель поведения.

Нередко для лечения рассматриваемого расстройства психотерапевты применяют групповые занятия — это помогает пациенту почувствовать поддержку со стороны людей, убедиться в том, что таких ипохондриков на самом деле достаточно много.

Нередко ипохондрию лечат комплексными методами, то есть больной должен не только посещать психотерапевта, но и принимать некоторые медикаменты. Чаще всего назначают транквилизаторы и антидепрессанты (реже – атипичные нейролептики), которые помогают стабилизировать психоэмоциональный фон, избавиться от навязчивых мыслей.

Если ипохондрическое расстройство является одним из состояний, присущих шизофрении, то врачи будут помещать больного в стационар и назначать ему более серьезные препараты. Дело в том, что ипохондрия в рамках шизофрении становится бредовой, а это уже представляет некоторую опасность для самого больного и окружающих.

Ипохондрическое расстройство может развиться у людей самых разных возрастов.

Важно помнить, что ипохондрия – достаточно серьезное состояние, которое при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может существенно снизить качество жизни человека, вплоть до формирования инвалидности.

Точно диагностировать и полноценно вылечить ипохондрию могут психотерапевты и психиатры из ЦЭЛТ – обращение за помощью в данном случае будет самым разумным решением.