Как сделать кт бедренной кости

Компьютерная томография еще с десяток лет назад была доступна только в частных клиниках, способных позволить себе покупку столь дорого аппарата. Однако сейчас подобная процедура уже не кажется фантастической и все чаще назначается пациентам с заболеваниями бедренной кости. Поговорим об особенностях процедуры, в каких случаях она назначается и чем отличается от привычного рентгена.

Что такое КТ бедренной кости

Под компьютерной томографией бедренной кости понимают исследование на основе рентгенологического излучения с целью получения информации об анатомической структуре бедра пациента. Современные аппараты КТ имеют кольцевой контур, способный стать источником электромагнитных волн, собрать, проанализировать и вывести результаты процедуры в виде качественного снимка.

Что показывает

КТ визуализирует патологию суставов и структуру мягких и костных тканей бедра пациента. Врач с помощью снимка может найти патологический процесс, определить его тяжесть и степень поражения тканей, после чего локализовать больное место и вылечить.

При переломе КТ дает информацию о точном количестве обломков и местах их расположения. Исследование дает представление о характере повреждений сосудов и нервов при травме.

Показания к КТ бедренной кости

Компьютерную томографию бедренной кости назначают при подозрении на:

• остеохондропатию или болезнь Пертеса. Иначе — асептический некроз, поражающий головку бедренной кости. Происходит из-за недоразвития спинного мозга и чаще всего встречается у детей в возрасте 3-15 лет;
• артирит тазобедренного сустава, вторичный или первичный. Появляется из-за попадания в сустав вредных бактерий.Это или гнойное воспаление, или локализация заболевания возле карбункула или абсцесса;
• остеоартрит или коксартроз. Встречается у людей старше 40 лет. Развивается из-за дистрофических аномалий в области тазобедренных суставов;
• дисплазию. Кость деформируется из-за разрастания фиброзной ткани.
• остеомиелит. Проявляется гнойным процессом в кости.
• остепороз. Развивается из-за дефицита кальция. Кости ломаются даже при малейшем движении.
• опухоли, доброкачественные или злокачественные.

Кроме того, КТ бедренной кости назначают при необходимости контроля оперативного вмешательства, анализа эффективности лечения, а также при переломах и ушибах.

Противопоказания

Противопоказаний к КТ бедренной кости нет.

Подготовка к КТ бедренной кости

Особой подготовки данная процедура не требует, однако заранее необходимо рассказать врачу о имеющихся болезнях щитовидной железы или аллергии на йод, если при исследовании будут использовать контраст. За 6 часов до процедуры пациент ест в последний раз, за 2 часа — пьет.

На процедуру следует прийти заранее, за 10-15 минут, чтобы передать врачу необходимые документы: результаты анализов, медицинскую карту и предыдущие рентгенологические снимки. Все металлические предметы снимаются, как и одежда с исследуемого участка тела.

Где сделать КТ бедренной кости

В нашей клинике работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом исследований. Процедуру осуществляют с помощью томографа производства Philips Medical Systems, марки Brilliance CT 16.

Аппарат регулярно проходит техническое обслуживание и позволяет обслуживать пациентов с весом до 130 кг. Исследование занимает не более 20 минут.

Одним из преимуществ является сниженная лучевая нагрузка, не отражающаяся на здоровье человека.

Результата можно дождаться в центре, или запросить получение снимков на свой электронный почтовый адрес.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра. Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6.

Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья. Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

Пациент ложится на специальный стол. Специалист настраивает оборудование и покидает помещение. После старта стол начинает двигаться по кольцу аппарата, контур при этом плавно вращается вокруг пациента, делая снимки.

ВАЖНО! Во время процедуры нет болевых ощущений или дискомфорта.

Если при исследовании используется контраст, то в самом начале процедуры пациенту через катетер вводят раствор хлористого натрия. Катетер крепят к оборудованию, которое в нужный момент подает нужную дозу контраста. В этом случае весь процесс контролируется врачом-анестезиологом. По его команде запускается томограф и делаются снимки.

В конце исследования стол возвращается на прежнее место, а аппарат выключается, переставая издавать характерные звуки. По команде доктора пациент может встать и одеться.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Для проведения этой диагностики вам потребуется лишь пакет документов, состоящих из медицинской карты, результатов анализов и прошлых снимков — все это желательно принести при наличии. 

Как часто можно делать КТ бедренной кости

Излечение, полученное человеком при компьютерной томографии, в несколько раз меньше естественного излучения, полученного ежегодно от земли. Поэтому КТ бедренной кости можно делать несколько раз в год без риска для здоровья.

Отличие КТ от рентгена

• При обычном рентгенологическом исследовании всего лишь удаётся получить двухмерное изображение, что лишает возможности различить на снимке возможные новообразования, определить степень тяжести и характер воспалительного процесса.
• Компьютерная томография заточена на выполнение серии изображений под разными точками, углами, в результате чего структурируются объёмные трёхмерные снимки.
• Благодаря компьютерной программе, обрабатывающей полученные объекты, доктор получает возможность изучить срезы заданной для диагностики анатомической структуры, масштабировать исследуемую область, изменить проекцию, что существенно увеличивает шансы в постановке верного диагноза.

Цена КТ бедренной кости

Компьютерная томография дает возможность поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение. Из-за трехмерности изображения врач способен разглядеть все нюансы тканей и суставов и выявить патологию даже на ранних стадиях развития. Не стоит опасаться подобной процедуры, она не занимает много времени, не дорогостоящая, и не причиняет никакого дискомфорта или вреда.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 02.12.
КТ бедренной кости	4 990	3 200

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Василенко Татьяна Геннадьевна Горячева Наталья Владимировна

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Парфенова Наталья Анатольевна

Лаборант КТ

Кт бедренной кости

Главная КТ костей бедренной кости

Компьютерная томография (КТ) бедренной кости — неинвазивный метод диагностики. На сканах КТ видны переломы и трещины, опухоли и метастазы, скрытые воспалительные заболевания

Томограф сканирует всю зону интереса, делая множество детализированных снимков. Кт бедренной кости применяется в качестве уточняющей методики, если обычного рентгена недостаточно. Исследование с контрастом позволяет визуализировать прилегающие мягкие ткани.

от 2 600 ₽ до 5 200 ₽ без контраста без контраста — 15 минут*, с контрастом — 30 минут Предварительная подготовка ознакомьтесь со списком противопоказаний заключение врача и DVD-диск с исследованием

• травмы, сложные оскольчатые переломы (наличие осколков в мягких тканях, гематом, свищей);
• оценка состояния надкостницы при подозрении на патологические процессы различной этиологии;
• подозрение на новообразования в костной ткани: доброкачественные или злокачественные опухоли, метастазы, а также онкология смежных тканей с инвазией в кость;
• подозрение на деструкцию бедренной кости при воспалительных заболеваниях (например, остеомиелит);
• боли в бедре неясной этиологии (например, при асептическом некрозе головки бедренной кости);
• уточнение неоднозначных результатов после других методов обследования;
• диагностика перед операцией на ноге (бедре), протезированием;
• повреждение или защемление нервных окончаний;
• оценка пройденного лечения, в том числе, хирургического вмешательства (например, при наличии металлоостеосинтеза оценивается расположение металлоконтрукции);
• аномалии развития, экзостозы, сосудистые мальформации.

Бедренная кость хорошо визуализируется на рентгеновских снимках, однако иногда необходима более детализированная картина. В этом случае применяется мультиспиральная КТ.

Мультиспиральная КТ кости бедра позволяет послойно сканировать всю бедренную кость, прилегающие к ней мягкие ткани и смежные суставы. Чтобы оценить функциональность сосудов или уточнить размер новообразования делают КТ с контрастом. Кроме переломов и микротрещин на КТ-снимках врач увидит и новообразования. К доброкачественным опухолям кости относится, например, остеома. Но есть и более опасные: саркомы и остеосаркомы. Кость – это живая ткань. Она может разрушаться из-за нарушения кровообращения, инфекций, метастазов. КТ бедра покажет скрытые патологические процессы. Кроме переломов и микротрещин на КТ-снимках врач увидит и новообразования. К доброкачественным опухолям кости относится, например, остеома. Но есть и более опасные: саркомы и остеосаркомы. Кость – это живая ткань. Она может разрушаться из-за нарушения кровообращения, инфекций, метастазов. КТ бедра покажет скрытые патологические процессы.

Кт бедренной кости с контрастом применяется редко — в случаях, когда необходимо более четко визуализировать не только кость, но и прилегающие к ней мягкие ткани.

Контрастный йодсодержащий препарат с разной концентрацией накапливается в тканях, что позволяет увидеть дегенеративные изменения тканей и подозрительные уплотнения, поэтому контраст используют для диагностики онкологических процессов.

Также возможно проведение этого метода исследования при воспалительных заболеваниях (таких как остеомиелит), гематомах и травмах с целью уточнения диагноза.

Обычно на данное исследование пациента направляет лечащий врач. В редких случаях необходимость во введении контраста может усмотреть врач-рентгенолог, если в процессе обследования возникнет подозрение на новообразование неясной этиологии.

Контрастное вещество вводится в вену и достаточно быстро выводится из организма (в течение суток).

Оно безопасно для здоровья человека, однако необходимо учитывать, что препарат может вызывать аллергическую реакцию, если у пациента есть непереносимость йодсодержащих препаратов.

КТ с контрастом занимает больше времени — 15-20 минут.

Вес пациента— до 130 кг

Объем контраста— 100 мл

Цена контраста— 3 500 ₽

Абсолютные противопоказания

• беременность;
• масса тела более 130 кг.

Противопоказания к проведению КТ с контрастом

• аллергия на йод;
• перекрестная аллергия в анамнезе;
• тяжелая форма бронхиальной астмы.

Кт бедренной кости без контраста не требует специальной подготовки. Если необходимо провести Кт бедренной кости с контрастом, рекомендуется заранее убедиться в отсутствии аллергии на компоненты йода. Кроме того, в ряде случаев желательно сдать анализ крови на креатинин. Также придется воздержаться от приема пищи за 2-2,5 часа до прохождения КТ.

Пациентам с сахарным диабетом II типа желательно прекратить прием сахароснижающих препаратов за 2-3 дня до прохождения КТ (данное решение должно приниматься только после консультации с эндокринологом).

Пациент получит результаты на DVD-диске сразу после обследования.

Запись на DVD-диск уже включена в стоимость КТ кости бедра. По желанию пациента мы можем записать исследование на флешку или распечатать на пленке. При необходимости врач-рентгенолог даст устный комментарий и порекомендует специалиста нужного профиля. Заключение придет на электронную почту.

Результаты КТ представляют собой

• • На DVD-диске — входит в стоимость
  • На пленке — 400 ₽ за лист
  • На флешке — 700 ₽

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

1. Dolatowski F.C., Temmesfeld M.J., Pierre-Jerome C., Borthne A., Hoelsbrekken S.E. Bilateral symmetrical comparison of the proximal femur using 3D-CT models / Surg Radiol Anatomy, 2018.
2. Reiter M.J., Bui-Mansfield L.T., O'Brien S.D., Tubb C.C. Subtrochanteric femur fractures: review of the complete pathologic spectrum with emphasis on distinguishing imaging features / The Journal of Computer Assisted Tomography, 2015.
3. Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.
4. Bushong S. Computed Tomography / McGraw Hill Professional – 2000. – 162 p.
5. Bruna J., Sehr A. Computed tomography of bones and joints / Acta Univ Carol Med Monogr, 1989.
6. Cole H.A., Ohba T., Ichikawa J., Nyman J.S., Cates J.M., Haro. H., Schwartz H.S., Schoenecker J.G. Micro-Computed Tomography Derived Anisotropy Detects Tumor Provoked Deviations in Bone in an Orthotopic Osteosarcoma Murine Model, 2014.
7. Fuller H., Fuller R., Pereira R.M. High resolution peripheral quantitative computed tomography for the assessment of morphological and mechanical bone parameters / Rev Bras Reumatol, 2014.
8. Ladd L.M., Roth T.D. Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging of Bone Tumors / Semin Roentgenol, 2017.
9. Матиас Х. Компьютерная томография — М.: «Медицинская литература» — 232 с.
10. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора — М., 2011 — 712 с.

Сотрудники нашего центра – эксперты в области лучевой диагностики.

Мультиспиральный томограф Центра КТ «Ами» — это аппарат нового поколения Siemens go.Now, который дает оптимальное качество КТ-снимков при значительно сниженной лучевой нагрузке. На полученных томограммах анатомические структуры визуализируются с высокой точностью. Такой результат обеспечивают новые технологии, использованные в нашем аппарате.

Значительное уменьшение лучевой нагрузки

Томограф Siemens go.Now дает распределенную лучевую нагрузку, адаптированную для каждого пациента и каждого отдельного исследования. Например, технология снижения лучевой нагрузки для определенных частей тела при сканировании головы защищает хрусталики глаз, при сканировании грудного отдела — грудную клетку.

Повышенное качество снимков КТ

Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур. Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.

Повышенное качество снимков КТ

Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур. Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.

Наша задача — не только проводить диагностику на неизменно высоком уровне, но и всегда внимательно относиться к каждому, кто приходит к нам за помощью. Отзывы, которые мы получаем от посетителей, подтверждают — у нас это получается!

Людмила17 июня 2020

Клиника производит благоприятное впечатление. Персонал вежлив, сотрудники доброжелательно общаются; работают быстро, слаженно, профессионально. Учитывая обстановку, связанную с коронавирусной пандемией, важно отметить, что клиника оснащена необходимым оборудованием (санитайзеры, одноразовые маски, бахилы, спецодежда). Сотрудники внимательно следят за соблюдением противоэпидемических мер.

Кт бедренной кости

• Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес — до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

Если вы хотите знать, как проходит Кт бедренной кости, выяснить стоимость и записаться на прием в медицинский центр в Москве, воспользуйтесь номером телефона +7 (495) 363-40-76. Наши специалисты ответят на все вопросы по КТ и медицинским центрам, делающим такое исследование.

Компьютерная томография (КТ) бедренной кости – это метод диагностики, основанный на свойстве рентгеновских лучей проходить сквозь ткани тела.

Лучи на выходе улавливаются специальными датчиками, передающими данные на компьютер. В результате сложной обработки информации создается картинка, схожая со снимком, получаемым при рентгенографии.

На изображении четко визуализируются костные структуры бедра и мягкие ткани, их окружающие.

Современные технологии позволяют произвести измерения длины, окружности костей, увидеть анатомические особенности, а также определить плотность тканей. Например, остеопороз можно диагностировать с помощью определения плотности ткани.

Как правило, перед проведением КТ назначают рентгенографию.

Преимущества метода

Компьютерная томография дает четкие представления о состоянии тканей, но при этом длительность исследования составляет всего несколько секунд (реже несколько минут). Получить такое количество информации за короткое время нельзя ни одним другим способом.

С помощью томографа можно получить снимок в любой плоскости, а также построить трехмерную картину изображения. Диагностика является наглядной, она позволяет получить точные сведения даже о сложных переломах. На изображении четко видно количество осколков при переломах и их местоположение. Если повреждены сосуды или нервы, компьютерная томография определит и эти нарушения.

Лучевая нагрузка при КТ минимальна, поэтому исследование можно проводить при необходимости повторно.

Для контроля после оперативного вмешательства, в ходе которого в кость была установлена металлоконструкция, диагностика МРТ не проводится, а КТ выполняется и позволяет в деталях определить эффективность терапии. Если вы не знаете, где сделать Кт бедренной кости в Москве, мы поможем подобрать в удобном для вас районе медицинский центр с современными аппаратами, имеющими расширенный программно-аппаратный модуль.

Показания к Кт бедренной кости

• Повреждения кости: перелом, трещина или другие;
• Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, метастазы;
• Травмы сосудов;
• Болезни и повреждения мягких тканей;
• Артрит;
• Артроз;
• Остеомиелит;
• Сомнительные или расходящиеся результаты других методов диагностики;
• Предоперационное обследование;
• Контроль проведения терапии;
• Аномалии кости;
• Деструкции;
• Гематомы мягких тканей и прочее.

Противопоказания к Кт бедренной кости

Компьютерная томография не проводится пациентам, вес которых превышает 200 кг. Это техническое ограничение аппаратов.

КТ имеет невысокую лучевую нагрузку, но даже крайне низких доз излучения достаточно, чтобы повлиять на внутриутробное развитие ребенка. В связи с этим на любом сроке беременности компьютерную томографию не проводят.

При исследовании с контрастом возникает ряд противопоказаний из-за действия препарата и особенностей процедуры. Введение контрастного вещества запрещается в следующих ситуациях:

• Когда состояние пациента крайне тяжелое (шок, кома, сложная травма). Длительность процедуры с контрастом может привести к несвоевременно оказанной медицинской помощи;
• Когда пациентка – кормящая мать. Контраст попадает в грудное молоко, поэтому кормление необходимо прекратить на 48 часов после проведения КТ или использовать диагностику другим методом;
• Когда пациент страдает от почечной недостаточности. Заболевание почек замедляет выведение контрастного вещества из организма. Препарат может вызвать токсическое действие или аллергическую реакцию, если будет находиться в организме слишком долго;
• Когда организм пациента не переносит контрастное вещество, например, при аллергии на йод (основную составляющую контраста).

Альтернативные методы

Компьютерная томография подробно визуализирует ткани исследуемой области, но это не всегда необходимо. Несложные переломы или другие патологии могут быть изучены посредством рентгенографии. Выяснить состояние бедра при переломе со смещением можно по снимкам рентгенографии, полученным в двух плоскостях.

При поражении мягких тканей иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии. Но этот метод диагностики не дает хороших сведений о состоянии костной ткани. Поэтому при патологии костной и мягких тканей чаще используют КТ с контрастом.

Радиоизотопное исследование – информативный метод диагностики в случае определения новообразований злокачественного и доброкачественного характера. Но на сегодняшний день найти медицинский центр с таким оборудованием достаточно сложно, этот метод не имеет широкого распространения.

Изучать мягкие ткани (гематомы, объемные образования) можно с помощью ультразвукового исследования.

Как проводится Кт бедренной кости

Чтобы избежать появления на снимках артефактов, пациенту рекомендуется до начала процедуры вынуть из карманов и снять с себя металлические предметы (убрать пуговицы, монеты, ключи и прочее).

Пациент занимает положение лежа на спине на столике томографа. Если проведение процедуры предусмотрено с контрастом, то он вводится внутривенно. Технику понадобится немного времени, чтобы настроить аппарат и определить область исследования, а затем он покинет помещение.

Аппарат во время работы издает незначительный шум, столик немного передвигается по тоннелю аппарата, а кольцевая часть прибора вращается вокруг пациента. Никаких неприятных или болезненных ощущений во время исследования у пациента не возникает.

Подготовка к Кт бедренной кости

Как правило, исследование проводится без контраста. В этом случае предварительной подготовки к процедуре не требуется. Пациент может вести обычный образ жизни и соблюдать привычный режим питания. Если же исследование проводится с контрастом, то процедуру проводят натощак.

Контрастное усиление

Чаще всего Кт бедренной кости проводится без усиления. Только в том случае, когда нужно визуализировать не только кость, но и мягкие ткани, которые ее окружают, может потребоваться введение препарата на основе йода. Если противопоказаний к использованию контрастного вещества нет, то процедура совершенно безопасна.

Заключение врача

Как правило, доктору достаточно четверти часа, чтобы написать заключение. Снимки и описание к ним в бумажном или электронном виде отдаются пациенту для дальнейшей передачи врачу, выписавшему направление. Если пациент пришел на обследование самостоятельно, без направления врача, то дальнейшим его лечением должен заняться доктор, специализирующийся на выявленной патологии:

• Травматолог (чаще всего) – повреждения и их последствия;
• Онколог – при подозрении на опухоли;
• Хирург – при воспалительных процессах;
• Ортопед – при патологии развития, деформации кости.

Возможность исследования для детей

Не рекомендуется проводить Кт бедренной кости детям младше 14 лет. Возрастное ограничение связано с высокой чувствительностью детского организма к рентгеновскому излучению.

Где можно сделать Кт бедренной кости

Пройти Кт бедренной кости можно в любом районе Москвы. Записывайтесь на прием в медицинский центр по телефону +7 (495) 363-40-76.

Если хрупкие кости. Остеопороз: диагностика, лечение, профилактика

Как восстановить костную плотность? Когда нужно проходить денситометрию? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответил сепциалист.

Как восстановить костную плотность? Когда нужно проходить денситометрию? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответила главный внештатный ревматолог Минздрава РБ, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Наталья МАРТУСЕВИЧ.

• Диагноз: «остеопения, остеопороз позвонка пояснично-крестцового отдела». В заключении написано: «ДХА-2,4». Что это такое? Действительно ли препараты кальция откладываются в почках? Колекальциферол нужно принимать постоянно? Светлана Владимировна, Минск



 — При проведении денситометрии оценивается показатель минеральной плотности костной ткани (МПК). Абсолютные значения МПК (в г/см²) не имеют клинического значения. Оценка результатов обследования происходит по двум параметрам: Т-критерий и Z-критерий.

Т-критерий — отношение полученного значения плотности кости к среднестатистическому (норма) показателю. Именно Т-критерий используется для диагностики остеопороза. Z-критерий — отношение плотности кости к возрастной норме. По этому критерию судят о соответствии МПК пациента его возрасту.

Если Z-критерий меньше должного (например, меньше -2,0), следует искать причину снижения или задержки достижения оптимального МПК среди таких факторов, как заболевания или неправильный образ жизни.

ВОЗ предложила диагностировать остеопороз и остеопению у женщин в постменопаузе по Т-критерию на любом участке скелета. 

У вас Т-критерий -2,4, что свидетельствует о наличии остеопении. Доказательной базы в отношении влияния/отсутствия влияния препаратов, содержащих кальций, на риск камнеобразования в настоящее время нет.

Риск развития мочекаменной болезни повышается в следующих случаях: при развитии гипо- или гиперкальциемии (что более значимо для лиц, принимающих препараты кальция и витамина D), а также при наличии других, не менее значимых факторов риска — нарушения уродинамики, инфекции мочевыводящих путей и др.

Применение препаратов с колекальциферолами в Беларуси показано с ноября по апрель, в остальные месяцы с учетом повышения солнечной активности можно делать перерыв. Продолжительность приема — длительно, годами.

Т-критерийДиагноз

ЗНАЧЕНИЯ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ

> -1,0	норма
от -1,0 до -2,5	остеопения
-2,5 и менее	остеопороз
менее -2,5 и при наличии одного и более переломов	тяжелый остеопороз

• У меня диагностированы остеопороз L-1-4 нижнего отдела, остеопения шеек и прикарманных отделов бедренных костей, коксартроз на обеих ногах 1-й степени. Уже год принимаю алендроновую кислоту, кальций. Надо ли чем-то заменять алендроновую кислоту? Нужно ли параллельно с ней принимать омепразол для защиты желудка и можно ли совмещать прием с хондропротекторами? Тамара Николаевна Ладьева, Шклов



— Алендроновая кислота (представитель группы бисфосфонатов) в сочетании с препаратами кальция и витамина D — эффективная схема лечения остеопороза, требующая длительного применения.

Вопрос о целесообразности продолжения лечения, его коррекции решает врач, как правило, после оценки эффективности лечения — по степени прироста МПК по результатам двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии).

Применение омепразола короткими непродолжительными курсами возможно в случае проявления симптомов поражения желудка (пищевода), которые определяет врач.

Основа профилактики при таких изменениях — выполнение рекомендаций по приему алендроновой кислоты с обязательным нахождением в вертикальном положении после ее употребления. Длительное (месяцами) применение омепразола не рекомендуется, учитывая его влияние при длительном приеме на МПК (снижение). Применение хондропротекторов и алендроновой кислоты совместными курсами возможно.

• Мне 70 лет. Диагноз — «остеопороз нижнего отдела позвоночника и обеих тазобедренных костей, коксортроз 2-й степени», установлен 8 лет назад. Неоднократно проводилось лечение, успехов нет. Остеопороз ниже возрастной нормы (кортикостероидный). Принимаю препараты кальция. Нужны ли они мне? Если да, то как долго их принимать? Как восстановить костную плотность? Светлана Машегирова 



— Для выбора правильной тактики вашего лечения необходимо удостовериться, что у вас именно остеопороз. Для этого необходимо оценить исходное состояние МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии). Направление на это исследование при наличии показаний осуществляет врач.

В случае если есть характерные для остеопороза изменения на рентгенограмме (переломы позвонков), значительное снижение роста, проведение денситометрии для постановки диагноза и выбора правильного лечения необязательно.

Эффективность лечения остеопороза определяет врач по степени прироста МПК за год методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Прием препаратов кальция и витамина D в случае приема глюкокортикоидных гормонов обязателен, поскольку снижает риск потери костной массы, которая развивается на фоне приема гормональных лекарственных средств.

В ряде случаев приема препаратов кальция и витамина D может быть недостаточно, тогда в схему лечения включают дополнительные лекарственные средства (определяет врач).

1. В инструкциях к препаратам кальция указано, что при их длительном приеме необходимо контролировать содержание кальция и креатинина в крови. С какой периодичностью нужно его проверять? Консультация какого врача необходима при отклонении этих показателей от нормы?
2. С какой пищей наиболее эффективно принимать препараты кальция?
3. Имеют ли право пациенты с остеопорозом при наличии группы инвалидности на получение бисфосфонатов, бесплатное или хотя бы с льготной оплатой?
4. Могут ли пациенты из Минского р-на пройти бесплатно денситометрию при наличии показаний (например, при стероидном остеопорозе, после лечения бисфосфонатами, в возрасте старше 60 лет с болями и наличием переломов)? Участковый терапевт отвечает, что денситометрию можно сделать только платно, независимо от показаний и категорий граждан.

Оксана Валерьевна Азанович, РООБРЗ «Дорога к жизни»

1. — Профилактическая доза кальция, которая обычно применяется (1000 мг/сут), не требует контроля содержания креатинина и кальция в крови. В случае если у пациента отмечается гипо- или гиперкальциемия врачом-терапевтом, врачом общей практики определяется перечень обследований для уточнения причины выявленных изменений.
2. Оптимальным считается прием препаратов кальция после еды.
3. Существует список заболеваний, при которых пациенты получают определенные препараты бесплатно, но остеопороз в него не входит. При этом алендроновая кислота включена в список жизненно важных препаратов. Люди, имеющие группу инвалидности, могут получать алендроновую кислоту с определенными льготами, но не бесплатно. Золендроновая кислота вводится только в условиях стационара.
4. Да, могут по направлению терапевта при наличии показаний. Денситометрия выполняется в Минской областной клинической больнице.

'Аргументы и факты' в Беларуси № 06, 07 февраля 2017

Кт бедренной кости в красногорске, цена на компьютерную томографию бедренной кости

КТ бедренной кости – это высокоточный метод диагностики различных заболеваний и патологий, основанный на использовании рентгена. Специальная аппаратура делает множество снимков, из которых создается трехмерная визуализация самой кости и окружающих ее мягких тканей.

Показаний к КТ бедренной кости

Компьютерная томография дает возможность подробно изучить структуру кости, выявить патологические процессы, определить степень их тяжести. Во время процедуры устанавливается локализация поражения, а результаты используются для уточнения диагноза и назначения схемы лечения.

Томография бедренной кости назначается в случае:

• Болей в бедре, с которыми не удается справиться при помощи консервативного лечения;
• Покраснения кожи в данной области;
• Появления отека или опухоли;
• Затруднения подвижности в тазобедренном суставе;
• Нарушении походки.

Первое, что покажет обследование – это наличие или отсутствие перелома, вывиха. КТ делают в случае, когда результаты рентгенограммы неоднозначны или аномальны, поскольку компьютерная методика отличается повышенной точностью. Процедура также проводится перед операцией либо после нее для оценки эффективности принятых мер и предотвращения осложнений.

Что показывает томография?

Бедренная кость является самой крупной в человеческом организме. Ее окружают ткани с огромным количеством кровеносных сосудов. Их разрывы могут стать причиной существенной кровопотери и даже создать риск летального исхода. Именно поэтому необходимо вовремя диагностировать подобные патологии.

КТ бедренной кости дает возможность выявить:

• Наличие осколков в мягких тканях после перелома;
• Появление гематом и свищей;
• Патологические изменения в надкостнице;
• Доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли костной ткани, наличие метастазов;
• Онкологические поражения близлежащих тканей с инвазией в кость;
• Последствия воспалительных заболеваний в виде деструкции кости;
• Защемление или повреждение нервных окончаний;
• Аномалии развития и сосудистые нарушения.

Перечень того, что показывает томография, можно продолжать и дальше. В него входят болезнь Патерса и остеохондропатия, остеоартрит и дисплазия, развивающаяся на фоне разрастания фиброзной ткани.

КТ тазобедренного сустава выявляет артрит суставного соединения, причиной которого обычно становятся вредоносные бактерии.

Процедура проводится для выявления гнойных процессов в кости и остеопороза – ломкости костной ткани из-за недостатка кальция.

Подготовка и проведение процедуры

Компьютерная томография выполняется с введением контрастного вещества либо без него. Речь идет о йодсодержащем растворе, применение которого помогает получить более точные результаты. Если такое вещество не используется, подготовка к КТ не требуется. В остальных случаях желательно не есть и не пить за несколько часов до обследования.

Денситометрия костей в Москве — цена на качественную рентген денситометрию

Костная денситометрия (остеоденситометрия) — это метод сканирования, используемый для определения структуры и плотности костной ткани. Другое название денситометрии костей — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Денситометрия в Москве проводится в клинике «Чудо Доктор» на аппарате последнего поколения ведущего мирового производителя, позволяющем:

• проводить процедуру в комфортных для пациента условиях;
• оценивать параметры костной ткани различных анатомических участков — денситометрия позвоночника, денситометрия лучевой кости, проксимального отдела бедренной кости — часть кости в области тазобедренного сустава (денситометрия тазобедренного сустава) и др.
• прогнозировать риск переломов.

Зачем проводится денситометрия?

Основное применение — диагностика остеопороза и оценка эффективности лечения.

Обмен кальция в организме – непрерывный процесс – костная масса постоянно разрушается и выводится организмом, снова накапливается, но с возрастом различные условия могут увеличить скорость вымывания кальция.

Результатом этого является остеопороз – состояние, при котором пустоты в костной ткани становятся шире, и, в результате, кости становятся хрупкими. Знание минеральной плотности кости (МПК) в сочетании с демографическими данными позволяет прогнозировать риск перелома.

Риск перелома зависит от возраста, массы тела, предшествующих переломов в анамнезе, семейного анамнеза остеопоротических переломов и проблем образа жизни, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы принимаются во внимание при принятии решения о необходимости лечения пациента.

Таким образом, врачи дают направление, чтобы сделать денситометрию костей в Москве, для перехода на следующий этап диагностического поиска, если наблюдают в клинической картине:

• у пациента произошел перелом после минимальной травмы (низкотравматический перелом);
• пациент – женщина в постменопаузе, особенно не принимающая эстрогеносодержащие препараты;
• пациент – мужчина старше 50 лет;
• пациент – женщина или мужчина независимо от возраста с клиническими состояниями, связанными с потерей костной массы, такими как ревматоидный артрит, хроническое заболевание почек или печени;
• приём лекарств, которые способствуют потере костной массы;
• у пациента есть эндокринные заболевания, такие как тиретоксикоз, первичный гиперпартиреоз, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др. Сахарный диабет 1 и 2 типов также ассоциированы с повышенным риском переломов.

Подготовка к денситометрии

Как и в случае с большинством рентгеновских исследований, подготовка практически не требуется. Оденьтесь в удобную свободную одежду. Перед проведением денситометрии вас попросят снять украшения.

Как проходит денситометрия костей

Перед исследованием следует сообщить лечащему врачу или оператору, если вы недавно проходили тест с использованием контрастного вещества (например, для компьютерной томографии), радиоизотопа или сканирования с барием. А также сообщить, есть ли вероятность, что вы беременны.

Наличие металлических имплантатов и металлоконструкций в анатомической зоне исследования может привести к некорректным результатам, так как металлические конструкции завышают плотность костной ткани, необходимо обсудить возможность проведения исследования с врачом.

Денситометрическое сканирование выполняется быстро и безболезненно – несколько минут пациент лежит на столе между двух генераторов рентгеновских лучей. Для оптимизации положения тела используются специальные подушки разной формы.

Пациента просят лежать неподвижно и задержать дыхание на несколько секунд, чтобы избежать размытия изображений при проведении денситометрии грудного отдела позвоночника или ребер.

Что представляет собой денситометрия костей?

Кость состоит из минерала, в основном гидроксиапатита кальция, встроенного в коллаген I типа и специализированных белков, составляющих костный матрикс.

Аппарат направляет через исследуемый орган тонкий невидимый пучок рентгеновских лучей низкого уровня с двумя отчетливыми энергетическими пиками.

Один пик поглощается мягкими тканями, а другой – костной. Твердые ткани поглощают больше RW-излучения, чем мягкие ткани. Специальное программное обеспечение считывает, анализирует и сравнивает полученные сканы с нормами по плотности кости.

Рентгенолог — специалист, в компетенции которого входит проведение радиологических обследований. Заключение денситометрии интерпретируют ревматологи и эндокринологи, которые и подбирают необходимое лечение.

Пациентам может потребоваться повторное сканирование через несколько месяцев или лет, чтобы отслеживать динамику развития или результатов лечения остеопороза.

Где сделать денситометрию?

Передовое оборудование

Клиника оснащена новым аппаратом для денситометрии ведущего мирового производителя.

Комплексное обследование

Денситометрия, лабораторные анализы, УЗИ и другие исследования выполняются сразу после назначения.

Консультации ведущих специалистов

В штате клиники работают опытные высококвалифицированные эндокринологи и ревматологи

Удобное расположение

Отделение гинекологии клиники «Чудо Доктор» находится недалеко от станций метро «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве.

Если вы ищете, где сделать денситометрию в Москве, записывайтесь на диагностику в клинику «Чудо Доктор».