КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота. Подготовка перед КТ брюшной полости включает два этапа:
- диета за 2-3 дня до сканирования;
- подготовка кишечника в день обследования.
- Направление врача: Требуется при КТ детям
- Подготовка: Да в случае КТ ангиографии, КТ ОМТ, КТ ОБП
- Применение контраста: По назначению врача и при КТ сосудов
- Время: 5-7 минут
- Противопоказания и ограничения: Беременность, аллергия на йод при КТ с контрастом, почечная недостаточность
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
Правила диеты перед компьютерной томографией брюшной полости
- За сутки до исследования пациенту необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. К ним относятся в первую очередь: бобы, горох, капуста, кисломолочные продукты, фрукты, за исключением цитрусовых, хлебобулочные изделия, напитки естественного брожения (пиво, квас, шампанское), газированная вода и соки. В рацион питания можно без опаски включить каши на воде, яйца, рыбу, курицу, мясо, приготовленные на пару.
- Вечером накануне процедуры допустим легкий ужин (до 21:00), а после только питье. После ужина для снятия избытка газообразования необходимо принять энтеросорбенты — активированный уголь, эспумизан, энтеросгель. На следующий день прийти на исследование нужно строго натощак. Минимальный промежуток между процедурой и принятием пищи должен быть не менее 6 часов.
Подготовка кишечника в день диагностики
В день диагностики нужно будет правильным образом подготовить кишечник. Для этого следует естественным образом его опорожнить. Если пациент страдает запорами, можно принять легкое слабительное средство. Прибегать к клизме нужно только в крайнем случае.
Любое механическое вмешательство на прямую кишку приводит к более сильным спазмам кишечника, что только усложняет диагностику. В день исследования за 30-40 минут до начала процедуры следует принять две таблетки но-шпы.
Она позволит расслабить гладкую мускулатуру кишечника.
Как подготовиться к КТ брюшной полости, почек и мочевого пузыря
Если Вы планируете проводить КТ брюшной полости, забрюшинного пространства и мочевого пузыря, нужно убедиться, что мочевой пузырь умеренно наполнен. Для этого за час до процедуры можно сходить в туалет, а затем выпить два стакана воды и больше не мочиться. Переполнять мочевой пузырь не нужно, поскольку с ним будет достаточно дискомфортно лежать 20–30 минут в томографе неподвижно.
Что взять на обследование
На обследование с собой лучше всего взять всю медицинскую документацию, которая касается первопричин томографии. Это может быть направление врача, выписки из медицинских карт, результаты осмотра, результаты предыдущих томографий или УЗИ. Эту информацию рентгенолог сможет учесть в своем заключении и провести сравнительную оценку динамики развития патологии.
Одеться в диагностический центр лучше всего в одежду, не ограничивающую движений, в которой удобно лежать в горизонтальном положении. Желательно, чтобы на ней не было металлических элементов.
| Акции | ||
| КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочевые пути) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ брюшной полости (часть пищевода, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, тонкий кишечник) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ виртуальная колоноскопия (толстый кишечник) | от 4100 руб. | Ночью |
Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом
Компьютерная томография брюшной полости с контрастом требует применения специального контрастного препарата на базе йода. Контрастирование добавляет некоторые дополнительные ограничения к диагностике и требования к подготовке.
Поскольку контраст выводится из организма через почки, если пациент страдает почечной недостаточностью, в качестве подготовки к КТ брюшной полости с контрастом он должен заранее сдать анализ крови на креатинин. Данные этого теста позволят оценить готовность почек справиться с дополнительной нагрузкой.
Некоторые медицинские центры Санкт-Петербурга перед контрастной томографией просят сделать анализ на креатинин всех пациентов старше 65 лет.
Если у Вас в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, следует в качестве подготовки к томографии с контрастом проконсультироваться у эндокринолога.
Подготовка к КТ брюшной полости ребенка
Если Вы планируете сделать компьютерную томографию брюшной полости Вашему ребёнку, требования к подготовке не отличаются от рекомендаций для взрослых. Однако маленького ребенка дополнительно нужно настроить на обследование психологически.
Дети могут бояться находиться в диагностическом кабинете, где работает шумное оборудование. Поэтому ребенку нужно будет в игровой форме объяснить, как работает КТ аппарат, и что с ним будет происходить во время сканирования.
Саму процедуру томографии можно обыграть как полет в космическом корабле или как поездку на аттракционах.
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 372-66-93
Если у Вас остались вопросы по тому, какая подготовка к КТ брюшной полости нужна в Вашем случае, Вы можете позвонить в бесплатный информационный центр Общегородского центра записи на диагностику. Наши консультанты доступным языком объяснят, как правильно готовиться к томографии, как проходит процедура, какие противопоказания необходимо учесть в Вашем случае. Звоните, мы обязательно поможем!
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ О ДИАГНОСТИКЕ
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения. Частое выполнение рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.
читать далее →
| Что покажет КТ брюшной полости |
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
читать далее →
| Что покажет КТ тазобедренных суставов |
КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) — это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ
читать далее →
2021-02-19 2021-02-29
Что означает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Достоверная диагностика во многом зависит от качественного обследования. Для пациента очень важно не уклоняться от обследования, так как своевременный осмотр позволит избавиться от недуга намного быстрее.
Сегодня мы поговорим о неинвазивном методе обследования, который позволяет выявить заболевания с высокой вероятностью.
Что же означает КТ, и в чём заключается суть этого исследования? Компьютерная томография (КТ) — это усовершенствованный метод рентгеновской диагностики, основанный на получении послойного изображения внутренних органов.
Необходимо отметить, что в настоящий момент предостаточно диагностических центров, где проводят обследования на высшем уровне. Не стоит бросаться и бежать в первый попавшийся центр. Посоветуйтесь с врачом, почитайте информацию, сопоставьте все факты, и тогда ваше обследование будет наиболее информативным.
Когда следует задуматься об обследовании
Сходите на консультацию к гастроэнтерологу или хирургу. Если вам назначат обследование, не уклоняйтесь от него. Таким образом вы сможете убедиться, всё ли в порядке с вашим организмом. Благодаря инновационным методам, например, такому как мультиспиральная компьютерная томография (мскт) органов брюшной полости и забрюшинного пространства, вы сможете получить детальную информацию о всех патологических изменениях ваших органов (если таковые имеются). МСКТ назначается, как правило, уже после УЗИ, чтобы удостовериться, действительно ли наблюдается выявленное ранее заболевание.
Какие органы обследуются при КТ брюшной полости
Не каждый из нас чётко понимает, к какой области организма относится тот или иной орган. На КТ обследовании брюшной полости вы можете проверить поджелудочную железу, печень, кишечник, желудок, селезёнку и желчный пузырь.
Нередко при травмах живота назначают комплексное обследование. Помимо исследования органов брюшной полости, назначают КТ забрюшинного пространства, что показывает патологические изменения в почках, надпочечниках и мочеточниках.
Вредно ли КТ брюшной полости для пациента?
Рассматривая вопрос о вреде облучения во время диагностики складывается двоякое впечатление. Да, безусловно ионизирующее облучение действует пагубно на организм, но всё зависит от дозировки. Максимально в год допускают до 5 мЗв.
При КТ человек получает от 2 до 10 мЗв.
Таким образом, мы отвечаем на иной вопрос, как часто можно делать КТ брюшной полости? Вы можете проходить обследование неоднократно при необходимости (если это обусовленно физическим состоянием организма), но желательно не более 1-2 раз в год, с интервалом не менее 3х недель. Альтернативой КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ) (при таком обследовании лучевая нагрузка отсутствует). А вот диагностика КТ брюшной полости ребенку назначается только в крайних случаях (когда существуют противопоказания к МРТ).
В каких случаях проводится компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом
Чаще всего компьютерную томографию брюшной полости проводят с применением контраста. Связано это с тем, что таким образом можно добиться улучшенной визуализации внутренних органов. В случаях диагностики системы сосудов, контраст вводят внутривенно.
А вот когда необходимо чётко рассмотреть органы из сплошных тканей, например печень, поджелудочная железа или почки, применяют пероральное контрастирование- пациент по определённой схеме выпивает некое количество раствора. Таким же образом вводят контраст при обследовании желудочно-кишечного тракта.
В некоторых случаях внутривенный и пероральный метод комбинируют. Для контрастирования применяют йодосодержащие препараты, но они нередко вызывают аллергию у пациента.
Поэтому, если у вас противопоказания к йодосодержащим препаратам, например почечная недостаточность (йод очень сложно выводиться из почек, тем самым ухудшает физиологическое состояние), альтернативой в обследрвании может быть МРТ, там применяют растворы на основе гадолиния.
Если вам назначат КТ ангиографию брюшной полости, знайте, это обследование сосудов брюшной полости. Вероятно на основе анализов и предварительного УЗИ была выявлена патология брюшной аорты. Специалисты считают, что компютерная томография лучше всего справляется с диагностикой подобного рода.
Помимо сосудов, КТ превосходно справляется с диагностикой крупных новообразований. К таковым относят опухоли, кисты, межклеточные абсцессы, холантит, диверкулит.
Обследование с применением контраста в полной мере покажет рак кишечника и вторичное поражение прилегающих органов (если таковое имеется). Компьютерная томография прекрасно справляется с выявлением заболеваний крови (лимфома и лимфогранулематоз).
При таких заболеваниях крайне необходимо выявить стадию развития заболевания. Именно это видит КТ лимфоузлов брюшной полости.
Кт брюшной полости: подготовка к исследованию организма
Если вам назначено КТ брюшной полости, наверняка возникает вопрос, нужна ли подготовка к обследованию живота. О том, как готовиться к проведению КТ брюшной полости, вы можете спросить у врача, который выписывает направление, а также непосредственно в центре обследования на консультации. Осветим основные моменты. Например, можно ли пить перед КТ брюшной полости или есть?
Процесс подготовки проходит в два этапа. Вначале, за несколько дней до обследования, пациент проводит очистку организма в домашних условиях. Второй этап — это подготовка непосредственно перед самим обследованием в клинике.
За несколько дней до процедуры исключите тяжёлую для желудка пищу. Не употребляйте газообразующих продуктов (яблоки, кисломолочные продукты, капусту, чёрный хлеб и т.д.). Необходима бесшлаковая диета перед обследованием. Таким образом кишечник очиститься самостоятельно.
Если же вы страдаете запорами, можно принять слабительное. Накануне обследования сделайте клизму (или же вам её сделают в больнице). Обследование проводиться натощак, поэтому последний приём пищи — не позднее чем за 6-8 часов до процедуры.
На этом подготовка в домашних условиях завершена.
Как проводится КТ брюшной полости
В комнате, где расположен томограф, вас просят разместиться на передвижном столике. Иногда следует снять одежду (вот для чего необходима свободная одежда). Чаще всего пациент лежит на спине, но в зависимости от органа обследования, вас могут попросить лечь на живот или бок.
Иногда пациента фиксируют специальными ремнями, это необходимо для полной неподвижности. Помните, чем спокойнее вы лежите во время обследования, тем чётче будут снимки.
А вот диагностика КТ брюшной полости ребенка чаще всего проходит с применением успокоительных (седативных препаратов), которые вводит детский анестезиолог, ведь добиться неподвижности от маленького пациента практически невозможно.
После того как пациент размещён на платформе, его смещают в область тонеля, размещая обследуемую область непосредственно в кольце томографа. Труба с обеих сторон открыта, поэтому пациент может наблюдать всё, что происходит вокруг.
На КТ реже возникает страх замкнутого пространства, в отличие от МРТ. Врач оповестит вас о старте. Во время процедуры пациента могут попросить задержать дыхание, это необходимо для чётких снимков.
Если вы слишком взволнованны, дыхание становится прерывистым, тем самым нарушается чёткая визуализация. Вот почему важно соблюдать спокойствие. Во время обследования вы находитесь в комнате одни, но у вас всегда есть двусторонняя связь с оператором.
Детское обследование может проводиться в присутствии родителя. Но если ребёнка на исследование сопровождает беременная мама, то ей нельзя находиться в одной комнате с работающим томографом.
Вас интересует вопрос, сколько времени займёт обследование? В общей сложности КТ проходит 30-40 минут. Если выполняется мультиспиральная компьютерная томография, то исследование проходит ещё быстрее.
Завершающий этап компьютерной томографии
На последнем этапе диагностики пациент получает всю информацию о состоянии той области обследования. В кабинете описаний с вами проведут беседу касательно выявленных недугов и дадут рекомендации, к кому стоит обратиться далее. Расшифровка результата КТ брюшной полости продолжается около часа.
В итоге вы получаете на руки информативные снимки КТ брюшной полости и письменное заключение с подписью врача. Вы можете попросить записать всю информацию на электронный носитель.
Расшифровывают КТ брюшной полости только квалифицированные специалисты, так как на основании их заключения будет установлен диагноз и назначено последующее лечение.
Какой выбрать метод для обследования
Разнообразие методов обследования приводит пациента в состояние неопределённости. Часто пациенты спрашивают, что лучше — УЗИ или КТ брюшной полости? Следует начать с того, что такое УЗИ. Это начальный этап диагностики заболеваний, на основе которого принимают решение о дальнейшем обследовании.
Ультразвуковое исследование основано на отражении ультразвуковых волн от внутренних тканей и органов человека. Отметим, что этот метод можно использовать для обследования абсолютно всех пациентов (беременных женщин, людей с большим весом, пациентов с наличием имплантантов, детей и т.д.).
Многолетний опыт использования УЗИ для диагностики заболеваний брюшной полости доказал свою результативность. Вы безусловно можете ограничиться этим обследованием, тем более оно на порядок дешевле КТ или МРТ. Однако в случаях патологии некоторых органов, например, таких как желудок и лёгкие, УЗИ не даёт полную и чёткую картину заболеваний.
Сразу же возникает вопрос, что лучше — МРТ или компьютерная томография, и ответить на него однозначно невозможно. Каждый метод назначают в индивидуальном порядке, например, если экстренная ситуация и нет времени проводить длительное МРТ, заменяют его на КТ. Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, основана на безопасном воздействии магнитного поля.
Кроме преимуществ у него есть свои противопоказания — беременность, металлические имплантанты, кардиостимуляторы. В итоге можно сказать, что оба методы информативны, но МРТ чаще всего назначают, когда необходимо визуализировать опухоли и степень их распространения, а вот КТ в случаях травм.
Где можно сделать КТ брюшной полости в СПб и Москве
Вам назначенно обследование и вы в поисках хорошей клиники. Можете смело звонить по указанному на этой странице, номеру, и записываться на консультацию.
Клиники расположены по всему городу, и для вас подберут тот центр, который расположен ближе всего к вашему дому. Наши клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием. Специалисты всегда с уважением и пониманием относятся к пациентам.
Также вы можете пройти обследование в ночное время, если у вас возникнет такая необходимость.
КТ брюшной полости с контрастом
КТ брюшной полости с контрастом. Подготовка к обследованию. Применение Урографина при КТ брюшной полости. Как проходит болюсное контрастирование? Где и когда можно сделать КТ органов брюшной полости в СПб и Москве?
Читать статью
КТ почек и надпочечников
КТ сосудов почек и надпочечников показывает кисты, рак, аномалии строения, камни лоханки, мочеточника. Контрастная компьютерная томограмма выявляет большинство заболеваний органов мочевой системы
Читать статью
КТ печени
Компьютерная томография при опухолях печени, кисте, циррозе, метастазах достаточно информативна. Высокая информативность метода достигается сочетанием нативного и контрастного исследования
Читать статью
КТ поджелудочной железы
КТ поджелудочной железы показывает воспаления, аномалии развития, метастазы, позволяет изучить состояние окружающих тканей, точно локализовать патологический очаг (панкреатический или кишечный)
Читать статью
КТ желудка
КТ желудка, пищевода, кишечника при раке, кишечной непроходимости с контрастом помогает тщательно изучить стенки органов, особенности кровоснабжения новообразования (имеющего собственную сосудистую сеть)
Читать статью
КТ желчного пузыря
КТ желчного пузыря с контрастом применяется в основном для выявления опухоли, но для диагностики полипов, камней с помощью компьютерной томографии требуется высокая квалификация врача
Читать статью
КТ селезенки
Компьютерная томография селезенки показывает раки, метастазы, кисты, лейкозы, сосудистые аномалии, истончение стенки артерии или вены, но выявить спленомегалию без знания нормальных размеров органа на КТ невозможно
Читать статью
КТ кишечника
КТ диагностика толстого и тонкого кишечника. Как правильно готовиться к КТ кишечника. Где пройти КТ кишечника в Санкт-Петербурге и Москве. Для чего применяют контраст в диагностике кишечника.
Читать статью
Колоноскопия и колонография
Виртуальная колоноскопия имеет высокую информативность, выполняется быстро. При сравнении с МРТ кишечника исследование, по отзывам врачей, обладает значительными преимуществами, но сопровождается лучевой нагрузкой
Читать статью
Кт желудка: каковы возможности этой диагностики?
Какое место в общем диагностическом ряду занимает компьютерная томография желудка? Какие виды патологий она помогает выявить?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.
— Любовь Александровна, что представляет собой КТ желудка?
— Это неинвазивный высокоинформативный метод исследования. Он позволяет оценить состояние стенок желудка, выявить патологию желудка, при необходимости – уточнить диагноз. Также с помощью этого метода собирается информация перед оперативным лечением. Замечу ещё: в Курске КТ желудка проводится пока только в нашей клинике.
— КТ и МСКТ желудка – это одно и то же исследование?
— По сути, да, поскольку компьютерная томография желудка проводится только на более современном, мультиспиральном компьютерном томографе (отсюда и аббревиатура – МСКТ).
Преимущества этого аппарата заключаются в том, что пациент испытывает при исследовании меньшую лучевую нагрузку, сама процедура занимает меньше времени, выше качество результатов исследования и информативность.
То есть, если в двух словах, МСКТ – это следующий шаг в развитии КТ.
Подробнее о методе компьютерной томографии читайте в нашей статье: Когда КТ незаменима?
— Верно ли, что золотым стандартом при исследовании желудка является эндоскопический метод – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)? И если да, то почему вообще может возникнуть вопрос, проводить пациенту ФГДС или КТ желудка?
— Да, верно: фиброгастродуоденоскопия считается в медицине оптимальным методом при исследовании желудка. Однако некоторые патологии, которые выявляются с помощью ФГДС, требуют дополнительных исследований, поскольку врач не всегда получает всю необходимую информацию.
Это касается таких заболеваний, как доброкачественные и злокачественные образования желудка.
Также МСКТ желудка проводится при планировании оперативного вмешательства, поскольку этот метод позволяет врачу оценить степень распространения патологического процесса за пределы желудка, наличие отдалённых метастазов и поражение регионарных лимфоузлов. ФГДС такую информацию не даёт.
С другой стороны, в отдельных случаях фиброгастродуоденоскопия может быть назначена после МСКТ, как дополнительное обследование.
— В каких случаях и кто может назначать КТ желудка?
— Направление на исследование может выдать терапевт, гастроэнтеролог, хирург и онколог. Это делается с целью постановки диагноза при наличии у пациента жалоб, касающихся желудочно-кишечного тракта. Или, если диагноз уже поставлен, но требуется получить дополнительную информацию.
- — Сразу хотелось бы уточнить вопрос о направлении на КТ желудка: всегда ли оно нужно?
- — Желательно, чтобы у пациента было направление врача и результаты других, ранее проведенных исследований (ФГДС, рентгеновское исследование).
- — Что показывает МСКТ желудка?
- — КТ (МСКТ) желудка помогает выявить такие патологии, как воспалительные изменения стенок желудка, язвенные поражения, аномалии развития, доброкачественные и злокачественные образования, наличие отдалённых метастазов.
Наверное, здесь стоит пояснить, что имеется в виду под отдалёнными метастазами. Скажем, врач исследует первичный злокачественный процесс в желудке. При сканировании он видит рядом расположенные органы, в которых и может обнаружить метастазы (например, в печени, лимфоузлах).
- Читайте материалы по теме:
- Как надо и как НЕ надо лечить гастрит Как защитить желудок от язвы? Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
- — Как делается КТ желудка?
— Во-первых, КТ желудка всегда проводится с контрастом (иначе исследование будет неинформативным, и можно пропустить серьёзную патологию). Поэтому предварительно мы обязательно оцениваем функцию работы почек пациента, для этого выполняется определённый анализ крови.
Во время исследования пациент лежит на спине.
Сначала КТ делается на задержке дыхания без контраста (это буквально несколько секунд), затем внутривенно вводится контрастное вещество и проводится серия сканирований.
В общей сложности процедура занимает не больше 20-30 минут. Но по окончании исследования мы ещё примерно полчаса не отпускаем пациента, наблюдаем его, смотрим, чтобы не было аллергических реакций.
— Нужна ли пациенту какая-то особая подготовка перед проведением КТ желудка?
— Да. Исследование проводится на голодный желудок. За 10-15 минут до процедуры пациент выпивает 500-750 миллилитров обычной воды, а уже непосредственно перед началом исследования – ещё 250-500 миллилитров.
— Существуют ли противопоказания к КТ желудка?
— Да. Это аллергия на йод и йодсодержащие препараты, почечная недостаточность. И ещё: поскольку проводить исследование КТ желудка без контраста нет смысла (это неинформативно), данное исследование не проводится также беременным женщинам и в период лактации.
— Любовь Александровна, а что вы могли бы сказать о рентгене желудка? Применяется ли он в настоящее время? И если да, то что более информативно – рентген или КТ желудка?
— Рентгеновское исследование желудка – достаточно распространённый метод диагностики, в основном его используют в поликлинических условиях. Он позволяет обнаружить:
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
- язвенные дефекты стенки желудка;
- полипы;
- варикозное расширение вен пищевода, парагастральных вен (в том числе для оценки формирования порто-системных анастомозов при синдроме портальной гипертензии);
- наличие опухолевых процессов;
- сужение выходного отдела желудка.
При рентгеноскопическом исследовании желудка дополнительно мы можем оценить функциональное состояние органа.
В объёме получаемой информации о состоянии стенок желудка, распространённости патологического процесса за его пределы, состоянии окружающих органов и структур рентгеновское исследование желудка по своей информативности уступает компьютерной томографии. Но не стоит его полностью исключать, у него есть свое достойное место в диагностическом поиске.
Вообще, на практике диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта и, в частности, самого желудка чаще всего начинается с фиброгастродуоденоскопии. Потом может быть назначен рентген и, чтобы получить максимум информации, делается компьютерная томография. Если пациент не в состоянии пройти ФГДС, ему могут сразу назначить КТ желудка. В целом все эти методы дополняют друг друга.
— И последний вопрос: можно ли делать КТ желудка детям? Бывает ли вообще в этом необходимость?
- — Исследование проводится строго по медицинским показаниям и направлению доктора.
- Беседовал Игорь Чичинов
- Если вам нужно сделать КТ желудка, записаться на исследование можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
- Редакция рекомендует:
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха! МРТ желудка – альтернатива гастроскопии? Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?
- Для справки:
- Лазарева Любовь Александровна
В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»).
В 2008 г. окончила интернатуру по специальности «Терапия», в 2011 г. — по специальности «Рентгенология».
В 2012 г. — повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики».
В 2015 г. — повышение квалификации по специальности «Рентгенология».
С 2010 г. работает врачом-рентгенологом в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Кт с контрастом (контрастирование)
Главная статьи Кт с контрастом (контрастирование)
Компьютерная томография (КТ) с контрастом — высокоточный метод диагностики, который предполагает введение в организм пациента специального йодсодержащего препарата. Контраст вводится непосредственно во время сканирования исследуемой зоны внутривенно с помощью инжектора (специального насоса). Вещество задерживает рентгеновские лучи, что позволяет более точно визуализировать мягкие ткани, артерии и вены, «окрашивая» их изнутри в ответ на воздействие рентгеновского излучения.
Препарат нетоксичен, безопасен для организма пациента и выводится в течение суток
На сканах КТ с контрастом отчетливо просматриваются границы тканей различной морфологии, видны малейшие структурные отклонения от нормы — изображения получаются более детализированными, а информативность исследования повышается.
Дополнительное контрастирование необходимо только в определенных ситуациях, например, когда есть необходимость в первичной дифференциальной диагностике новообразований (при подозрении на онкологию), мониторинге результатов лечения онкологии (хирургического вмешательства, химеотерапии), при оценке сосудистого русла и проходимости вен. Целесообразность компьютерной томографии с контрастом сможет уточнить ваш лечащий врач. При некоторых заболеваниях щитовидной железы и почек, при беременности введение контрастного препарата осуществляется по жизненным показаниям.
Сосуды — артерии и вены — возможно исследовать только на КТ с контрастом. Перед операциями на сосудах, при наличии выраженных патологических изменений, таких как мальформации, стеноз, атеросклеротические бляшки, данный вид диагностики считается «золотым стандартом».
Когда проводится КТ с контрастом?
Чаще всего КТ с контрастом назначается лечащим врачом, либо пациент проходит обследование, чтобы контролировать изменение размера новообразования после проведенного лечения или ход восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.
Однако бывают ситуации, когда во время обзорной компьютерной томографии без контраста врач-рентгенолог замечает подозрительное уплотнение или новообразование. В этом случае для уточнения результатов первого обследования, размеров новообразования и его специфики, пациенту рекомендуют пройти повторную КТ с контрастом.
Поскольку препарат безопасен, то при отсутствии противопоказаний пройти КТ с контрастом можно без направления врача.
Кт с контрастом отдается предпочтение в следующих ситуациях:
- Обследование сосудистой системы и глубоких вен — на трехмерных посрезовых томограммах врач-рентгенолог осматривает сосуды на предмет повреждений, мальформаций, стеноза (патологического сужения просвета), атеросклеротических бляшек, кальцификатов. КТ сосудов с контрастом называют «ангиографией». Исследование обладает важной прогностической ценностью, поскольку позволяет своевременно обнаружить предикторы инсульта, тромбоз и опухоли, которые сдавливают сосуды.
- При подозрении на онкологию / для оценки динамики роста опухоли / для оценки результатов хирургического удаления опухоли или химиотерапии — компьютерная томография с контрастом позволяет обнаружить даже небольшие злокачественные опухоли. Раковые клетки могут расти и делиться, когда получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Поэтому кровообращение в месте растущей опухоли как правило более интенсивное, а текстура ткани более плотная, но бывает и обратная ситуация, когда метастазы гиповаскулярны по отношению к окружающим тканям . На сканах КТ с контрастом у онкологии особенный «рисунок», а сама опухоль окрашена в более светлый цвет. Врач-рентгенолог сможет оценить размер новообразование и дать первичное дифференцированное заключение, то есть отличить раковую опухоль от кисты, доброкачественной липомы и др. Для уточнения диагноза пациенту в этом случае также необходимо сдать образец ткани на лабораторное гистологическое исследование (биопсию).
Кт с контрастом всегда назначается при подозрении на онкологию:
- Органов брюшной полости (печени, почек, кишечника, желчного пузыря);
- Органов грудной клетки (легких, гортани, сердца, средостения);
- Головного мозга;
- Мягких тканей опорного аппарата (мышц, связок).
- При подозрении на метастазы — КТ с контрастом позволяет выявить злокачественные клетки, мигрировавшие от очага онкологии в другие органы и ткани по кровотоку и лимфатическим сосудам.
- При заболеваниях, в результате которых поражены мягкие ткани и внутренние органы — КТ головного мозга, КТ шеи (при диагностике лимфоузлов), КТ брюшной полости лучше всего делать с контрастом.
- Неясная или сложная клиническая картина — для уточнения результатов других исследований.
Что показывает КТ с контрастом
КТ головного мозга с контрастом проводится пациентам, перенесшим инсульт.
Обследование рекомендуется проходить сразу после проявления первых признаков острого нарушения мозгового кровообращения при гемморагическом инсульте. Последствия ишемического инсульта оценивают через 4-5 часов.
На КТ головы с контрастом более ясно и отчетливо чем на МРТ визуализируются опухоли и сосудистые патологии, в том числе аневризмы, мальформации, каверномы, гемангиомы.
КТ шеи с контрастом позволяет исследовать лимфоузлы, опухоли мягких тканей шеи и гортани.
На КТ органов грудной клетки с контрастом визуализируют грудную аорту. Обследование покажет тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) и опухоли легких. Для оценки дыхательного органа при туберкулезе и пневмонии достаточно сделать КТ без контраста.
КТ брюшной полости с контрастом рекомендована в преобладающем большинстве случаев. Помимо патологий внутренних органов (мочекаменной-, желчекаменной болезни, панкреатита, увеличенных лимфоузлов), диагностика покажет брюшную аорту и другие артерии живота, посттравматические нарушения и опухоли: печени, почек, поджелудочной железы, селезенки.
КТ малого таза с контрастом проводится с целью обследования лимфатических узлов, однако для исследования внутренних органов предпочтение отдается другим методам — УЗИ, МРТ и др.
КТ мягких тканей с контрастом показывает опухоли — врач-рентгенолог сможет оценить размер новообразования и уточнить его специфику, однако для правильной постановки диагноза следующее заключение должен дать врач-гистолог.
КТ-ангиография с контрастом
Компьютерная томография сосудистого русла или КТ-ангиография — это основное исследование, которое позволяет оценить проходимость и функциональность сосудов.
Наиболее востребовано сканирование аорты, коронарного кровотока, шеи и головы.
Именно это обследование позволяет выявить предынсультные факторы риска и проводится пациентам с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения, при подозрении на инсульт.
КТ-ангиография показывает повреждения сосудистых и венозных стенок, опухоли, мальформации, аневризмы, холестериновые бляшки, отложения солей кальция, стеноз, тромбоз — любые патологические нарушения кровотока.
КТ-ангиография проводится только с контрастом, поскольку без «окрашивания» исследование неинформативно.
Обследование также назначается пациентам перед хирургическими вмешательствами, в частности, перед операциями на сосудах, например, по удалению мальформаций.
Какие бывают препараты для контрастирования?
Сегодня в медицинских учреждениях применяются различные ионные и неионные препараты, содержащие в своем составе йод. Именно йод делает сканы более контрастными и насыщенными, а вред от его попадания в организм отсутствует. Эффективное количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса пациента.
В нашем центре применяется нетоксичный и абсолютно безопасный неионный контрастный препарат «Омнипак», который быстро и практически безболезненно вводится болюсным способом с помощью инжектора. В случае с КТ брюшной полости пациенту дают дополнительно выпить контраст.
Пациентам с эндокринными заболеваниями щитовидной железы, в частности гипертиреозом, следует проконсультироваться с эндокринологом — введение йодсодержащего препарата может быть крайне нежелательно.
Также необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на йод — основного компонента контраста.
Но прежде чем делать домашнюю тест-пробу, будьте осторожны — у некоторых пациентов даже при нанесении йода на сгиб локтя может быть непредсказуемая реакция, вплоть до анафилактического шока.
Подготовка к КТ с контрастом
КТ без контраста не требует специальной подготовки. Перед сканированием с контрастированием следует придерживаться следующего алгоритма:
- Убедиться в отсутствии аллергии на йод.
- Ознакомиться с перечнем абсолютных и относительных противопоказаний к КТ с контрастом.
- Не более чем за 10 дней перед диагностикой проверить функциональность почек (именно они отвечают за выведение препарата из организма), сдав анализ крови на креатинин.
- Пациентам с заболеваниями щитовидной железы (особенно гипертиреозом) и сахарным диабетом — проконсультироваться с эндокринологом.
- Не менее чем за 3 часа до исследования — воздержаться от приемов пищи.
Подробнее об алгоритме подготовки к КТ малого таза и КТ брюшной полостис контрастом читайте по ссылкам на соответствующих страницах нашего сайта.
Как проводится КТ с контрастом
Пациент приходит на обследование в удобной одежде, снимает металлические украшения и съемные медицинские устройства, после чего ложится на кушетку. Рентгенолаборант устанавливает шприц-инжектор для введения контраста. Препарат начинает действовать, циркулируя по кровеносной системе, затем начинается сканирование, которое длится менее 1 минуты.
Стол томографа перемещается внутрь рамы (гентри), на которой установлены ряды чувствительных датчиков, регистрирующих ответ тканей и внутренних органов сканируемой зоны. Датчики вращаются по траектории спирали. В нашем центре процедура КТ с контрастом (МСКТ) проводится на современном мультиспиральном томографе Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.
Всего за несколько секунд томограф делает множество посрезовых сканов. Изображения в высоком разрешении обрабатываются на компьютере — создается трехмерная модель-реконструкция внутренних органов и сосудов. Исследование записывается на DVD-диск.
Процедура КТ с контрастом длится 15-20 минут с учетом введения препарата.
После КТ с контрастом
Некоторые пациенты переживают накануне исследования. Не стоит бояться КТ с контрастированием — исследование проходит быстро и в большинстве случаев абсолютно без дискомфорта.
После введения контраста пациент ощущает по всему телу тепло — это нормальная реакция организма, на быстрое введение жидкости в сосудистое русло.
Чтобы контрастный препарат выводился из организма быстрее, после обследования рекомендовано пить больше воды. Препарат выводится естественным путем в течение 1-2 суток.
Сразу после КТ с контрастом пациент получает на диске запись исследования в отличном качестве. Врач-рентгенолог подготовит заключение и отправит пациенту на электронную почту.
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
- Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
- Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
- Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
- Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
- Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
- Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.
Загрузка...
