Как сделать кт локтевого сустава

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Научные публикации

Монография академика РАН Крылова В.В. и врача-рентгенолога ПАТЕРО КЛИНИК Григорьевой Е.В.»КТ-ангиография аневризм головного мозга» КТ-перфузия у пациентов после наложения экстра- интракраниального микрохирургического анастомоза в отдаленном послеоперационном периоде Е.В. ГРИГОРЬЕВА*, В.А. ЛУКЬЯНЧИКОВ, А.С. ТОКАРЕВ, В.В. КРЫЛОВ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва; ПАТЕРО КЛИНИК ООО «Медикал Клаб Консилиум», Москва ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ Е.В. Григорьева*, И.М. Годков, Н.А. Полунина, В.В. Крылов НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва, ПАТЕРО КЛИНИК ЗАО Медикал Клаб Консилиум, Москва Оценка церебральной гемодинамики методом компьютерно-томографической перфузии у пациентов с интракраниальными аневризмами Е.В. Григорьева, к. м. н., врач-рентгенолог; В.В. Крылов, д. м. н., профессор, академик РАН, руководитель отдела нейрохирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского», Лечебно-диагностический центр «ПАТЕРО КЛИНИК»

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) — метод послойной диагностики, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

При КТ используются обычные  рентгеновские лучи, но исходящие веерным (узкоколлимированным) пучком, что значительно уменьшает лучевую нагрузку.

В отличие от обычной рентгенографии, КТ позволяет получить серию снимков поперечных срезов  тела, которые при последующей  постобработке преобразуются в объемные (3D) представления области обследования.  

Подготовка к КТ

Перед исследованием рекомендовано надеть удобную, свободную одежду. В ПАТЕРО КЛИНИК Вам могут предложить разовый халат. Металлические предметы, включая драгоценности, очки, шпильки, оказывают влияние на результаты исследованиям и должны быть сняты.

Вас также могут попросить снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы. Женщинам придется снять бюстгальтер на  металлических «косточках». Настоятельно рекомендовано сообщить врачу-рентгенологу о установленном кардиостимуляторе.

Наличие кардиостимулятора не оказывает влияния на ряд исследований (например, на исследование органов брюшной полости).

Вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов до исследования, особенно, если процедура требует использование контрастного вещества.  Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты —  их прием можно продолжить.

О проводимом лечении и приеме медикаментов следует обязательно сообщить врачу, выполняющему исследование. Также в обязательном порядке необходимо сообщить о наличии аллергических реакций на медицинские препараты, особенно йодсодержащие.

 Если ранее отмечалась аллергия на контрастное вещество, врач может назначить прием препаратов (кортикостероиды), снижающих риск возникновения аллергических реакций. Эти препараты чаще всего принимают за 12 часов  до введения контрастного вещества.

Также необходимо сообщить врачу о всех имеющихся или перенесенных заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, диабет, заболевания почек и щитовидной железы).

Женщины обязаны проинформировать врача или рентген-лаборанта о возможной беременности.

Как выполняется КТ

Исследование обычно проводится лежа на спине, редко — лежа на боку или на животе. Чтобы поддержать правильное или неподвижное положение тела при обследовании, под тело могут подложить подушки или попросить поднять руки над головой.

При необходимости использования контрастного вещества, оно применяется либо перорально (через рот — поглатывается), либо вводится внутривенно в зависимости от вида проводимого исследования.

Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках. После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.

Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться  от 10 до 30 секунд.

Какие ощущения возникают во время исследования

Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится  оставаться неподвижным в течение нескольких минут.

Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту.

Указанные ощущения длятся не более двух минут.

• Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.
• После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.
• Как получить заключение

Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение  результатов исследования совместно с лечащим врачом.

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

Компьютерная томография:

— позволяет  послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов; — часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение; — может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода; — используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека. Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования.

В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется. Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности.

Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.

Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.

Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.

Для максимальной эффективности в диагностике, мы оборудовали нашу клинику  самым передовым и современным компьютерным томографом SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS (первый в России), в котором реализовано множество инновационных технологий: два источника (две рентгеновские трубки), которые вдвое сокращают время исследования и, соответственно, лучевую нагрузку; метод двух энергий; самые передовые технологии в снижении дозы. Исследование на этом сканере позволяет получить максимальную диагностическую информацию при минимальной лучевой нагрузке (суммарная поглощенная доза не превышает фоновой годовой).

Использование двух источников рентгеновского излучения и двух детекторных блоков (по 128 срезов на каждую трубку за один оборот), малое время одного полного оборота — 0,28 с — позволяют добиться временного разрешения 75 мс.

Благодаря этому сканирование грудной клетки проходит менее, чем за 1 секунду с беспрецедентной скоростью до 45 см/с, что делает задержку дыхания необязательной (педиатрия, реанимационные больные, пациенты с дыхательной недостаточностью и т. д.), а также достигается исключение артефактов движения.

При исследовании сердца с минимальной дозой (менее 1 мЗв) проводится скрининг коронарного кальция для ранней диагностики ИБС, оценка коронарных артерий с выявлением стенозов (локализация и степень) и определяется качественный состав атеросклеротических бляшек.

Исследование с контрастным веществом позволяет проследить состояние стентов коронарных артерий (исключить рестеноз), оценить проходимость шунтов после операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

На сканере SOMATOM Definition Flash реализована уникальная технология 4D Adaptive Spiral Plus (сканирование с введением контрастного вещества при непрерывном возвратно-поступательном движении стола) позволяет оценивать: объемную перфузию головного мозга и паренхиматозных органов (Volume Perfusion CT Neuro иVolume Perfusion CT Body), фазовораздельное контрастирование (артериальная и венозная фазы) в режиме кинопредставления — InSpace 4D.  Технология 4D Adaptive Spiral Plus позволяет проанализировать полный цикл кровообращения определенной зоны, оценить дефицит, оценить качество стояния сосудистого протеза (подтекание), состояние стенки аневризмы аорты, сосудов головного мозга, тромбозы венозных структур. 

На сканере SOMATOM Definition Flash внедрены самые передовые технологии для КТ-исследования детей. Специальные детские протоколы сконфигурированы по параметрам сканирования для получения оптимального диагностического качества с минимальной лучевой нагрузкой. Исследование детей любого возраста, любой патологии не требуют седации ребенка и специальной подготовки. Само исследование проходит за 1 секунду, не требует задержки дыхания, артефакты от движения (сердцебиения) исключены благодаря уникальной технологии сканирования. Изображения высокого качества позволяют оценить все структуры области интереса

В SOMATOM Definition Flash реализован метод Dual Energy, которым до этого не располагала компьютерная томография (МСКТ), благодаря чему появилась возможность дифференцировать химический состав тканей и на основе этого определять: конкременты мочевыводящих путей (ураты, оксалаты), свежую и давнюю кровь при кровоизлияниях в головной мозг, оценивать перфузию легких, целостность сухожилий и связок переферических суставов, подагрические отложения в суставах кистей и стоп, выполнять количественную оценку перфузии миокарда. С помощью Dual Energy одним сканированием с контрастным веществом и последующей постобработки, мы получаем для анализа нативную серию, серию с накоплением в патологических очагах и прямую ангиографию (с удаленными костными структурами).

На сканере SOMATOM Definition Flash реализованы самые передовые технологии снижения лучевой нагрузки на пациента.

Сокращение времени сбора данных при исследовании сердца с повышенной ЧСС уменьшает время экспозиции и соответственно позволяет вдвое снизить лучевую нагрузку на пациента по сравнению с компьютерными томографами с одной рентгеновской трубкой.

 Лучевая нагрузка при исследовании сердца составляет менее 1 мЗв. Есть возможность выбора протокола сканирования сердца с нестабильной ЧСС: чем выше пульс, тем быстрее сканирование, при нарушении ритма  останавливается сбор данных до нормального R-R-цикла.

 Благодаря специальной технологии адаптивного экранирования излучения Adaptive Dose Shieldисключается облучение пациента на границах диапазона спирального сканирования, тем самым обеспечивая снижение дозы. Все алгоритмы работают автоматически.

SOMATOM Definition Flash идеально подходит для комплексной диагностики в случаях неотложной помощи, в том числе для исследования пациентов с острой болью в груди, болью в брюшной полости и подозрением на инсульт.

Большой диаметр апертуры гентри — 78 см, широкий диапазон сканирования — до 200 см, грузоподъемность стола — до 200 кг и возможность одновременного использования энергий двух рентгеновских излучателей 200 кВт обеспечивают удобство пациента и оптимальное решение клинических задач.

Независимо от состояния и телосложения пациента осуществляется точная диагностика неотложных состояний в максимально короткие сроки с минимальной лучевой нагрузкой.

В нашей клинике программное обеспечение Компьютерного Томографа позволяют нам предложить Вам уникальное решение в виде пакетов для 4‑х самых важных клинических областей применения компьютерной томографии на сегодня: онкологии, неврологии, неотложной помощи, кардиологии и ангиологии.

Пакеты объединяют различные клинические приложения. Решение диагностических задач в каждой из областей медицины достигается сочетанием различного программного обеспечения для клинических приложений.

 В распоряжении наших специалистов имеются все программные обеспечения, что является уникальным для медицины нашей страны, и позволяет нам проводить диагностику на беспрецедентно высоком уровне.

Являясь пионерами в использовании такого уровня оборудования, нашей целью было задать новые стандарты точности в диагностике практически любой патологии.

ПАТЕРО КЛИНИК  оборудована самым передовым и современным компьютерным томографом SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS

ПАТЕРО КЛИНИК  оборудована самым передовым и современным компьютерным томографом SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS

SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS 4D Adaptive Spiral Plus ; Dual Energy; Adaptive Dose Shield.

Большой диаметр апертуры гентри — 78 см, широкий диапазон сканирования — до 200 см, грузоподъемность стола — до 200 кг

Стефан Ахенбах д.м.н.  (The University of Erlangen-Nürnberg, Germany) о новой системе Flash Spiral, реализованной в компьютерном томографе SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS. 

Эллиот К. Фишман д.м.н. (The Johns Hopkins University, USA). о  компьютерном томографе SOMATOM Definition Flash.

Как проходит процедура КТ исследования. Здесь Вы найдете ответы на многие свои вопросы.

Мы приняли абсолютные меры против коронавируса (COVID 19)

У нас нет очередей, все сотрудники и пациенты в масках

После каждого пациента воздух обеззараживается

Пациенты спрашивают

Все вопросы раздела «Компьютерная томография (КТ)»

Хочу выразить благодарность Никифорук Н.М. за чуткость, внимательность и исключительную доброжелательность. Также понравилось отношение всех сотрудников вашей клиники. Спасибо!!!

Выражаю огромную благодарность доктору Шабунину И.В. Являюсь клиентом клиники, очень довольна обслуживанием и профессионализмом доктора! Всем буду рекомендовать проходить обследования именно у Ивана Викторовича!

Мрт и кт с контрастом и без — в чем разница?

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии.

В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально.

Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике.

Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием.

Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет.

В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением).

Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы.

Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

К показаниям для проведения обследования относят:

• судороги, мигрени, частые обмороки;
• снижение или потеря слуха, зрения;
• пальпируемые новообразования в области шеи;
• артроз суставов, грыжи, протрузии;
• рассеянный склероз;
• боли в суставах;
• мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
• инфекционные поражения головного или спинного мозга;
• новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
• бесплодие у мужчин и женщин.

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

• беременность, независимо от триместра;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• хроническая сердечная недостаточность;
• серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
• наличие в организме металлических предметов и устройств;
• боязнь закрытых пространств.

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

1. Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
2. Позволяет получить более детализированные снимки.
3. Может вызывать незначительные аллергические реакции.
4. Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
5. Требует больших финансовых затрат.
6. Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества.

В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом.

К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике.

Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями.

При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

Переломы локтевого отростка

Анатомия перелома локтевого отростка               Перелом локтевого отростка происходит в основном при падении на локоть с высоты собственного роста. Существуют случаи, когда данному перелому характерен вариант со смещением.

Чаще всего он происходит на уровне верхушки отростка, но иногда несет за собой внесуставное повреждение.

Именно к этому участку крепится сухожилие трехглавой мышцы плеча (трицепса), которое “тянет” отломанные элементы проксимально (в сторону плеча), тем самым создавая диастаз промежуток между отломками, что является серьезным препятствием для сращения перелома.

Симптомы при переломе локтевого отросткаПри обращении к врачу пациент жалуется на болевой синдром и нарушение функции локтевого сустава.

• При осмотре и физикальном обследовании существуют следующие признаки перелома локтевого отростка:• Деформация и отечность локтевого сустава;• Ограничение разгибание и сгибание предплечья (при смещении разгибание ограничено, так как трехглавая мышца тянет только отломанный фрагмент);• Гемартроз (Кровоизлияние в сустав);• Боль при пальпации отростка;
• • При переломе локтевого отростка со смещением определяется западение кожи вместо привычного костного возвышения.

Дигностика переломов локтевого отростка со смещением и безВ случае перелома локтевого отростка без смещения или с допустимым смещением, деформации локтевого сустава не определяется. Движения ограничены только болью, то есть функция руки не страдает. Поэтому нельзя с уверенностью говорить об отсутствии перелома при нормальной функции.

                 Для определения перелома выполняется рентгенография локтевого сустава в двух проекциях. Этого исследования достаточно в большинстве случаев. Для более детального исследования характера перелома выполняют компьютерную томографию (КТ). С её помощью можно определить насколько разрушен отросток и определиться с тактикой лечения. Выполнять ли операцию и с использованием какой металлоконструкции. Все эти ньюансы очень важны для лучшей фиксации и наилучшего исхода лечения.Лечение перелома локтевого отростка

Консервативная терапия

Перелом локтевого отростка без смещения обычно требует консервативного лечения. Первые 6 дней после травмы отек может нарастать и сохраняться, поэтому накладывается задняя гипсовая лонгетная повязка в положении сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 80-90 градусов (см. рисунок ниже).

Повязка должна быть от верхней трети плечевой кости, до лучезапястного сустава, при этом предплечье должно быть в положении супинации (ладонью вверх). Иммобилизация руки в косыночной повязке продолжается 3 недели с момента травмы. Иммобилизацию можно продолжить в лонгете, периодически снимая её для разработки локтевого сустава.

Либо заменить гипс на ортез жесткой фиксации с регулировкой амплитуды движений.

Хирургическое лечение в нашей клинике

                 Перелом локтевого отростка, имеющий выраженное смещение осколков, требует обязательного оперативного вмешательства хирурга-травматолога. Иначе предплечье не будет полностью разгибаться, это серьезное нарушение функции верхней конечности. Успех операции зависит от точного сопоставления костных отломков и их фиксации в правильном анатомическом положении. А в дальнейшем успех зависит от правильной разработки локтевого сустава.

                 Наилучшим методом лечения внутрисуставного перелома локтевого отростка, позволяющим сохранить движения в суставе – это остеосинтез (устранение смещения и фиксация отломков металлоконструкцией). Операцию выполняют сразу после поступления пациента.

Это ускорит реабилитацию и позволит сохранить полный объем движений в локтевом суставе. Локтевой сустав очень капризный в плане реабилитации. Если иммобилизация продолжается 4 недели и более, то практически во всех случаях у взрослых пациентов развивается контрактура.

то есть движения ограничены на всю жизнь. Если перелом локтевого отростка произошел одним фрагментом, то возможна классическая операция, одна из самых простых и надежных методик — остеосинтез локтевого отростка по Веберу.

Выполняется она при помощи двух титановых спиц и титановой проволоки.

1. До операции:
3. После операции:

• В случае оскольчатого перелома со смещением и отрыве верхушки отростка локтевой кости, выполняют фиксацию осколков специальной титановой конструкцией, восстанавливая целость локтевого отростка и суставной поверхности локтевой кости.
• Итак, лечение перелома локтевого отростка, заключается в следующем:• Восстановление разрушенного участка локтевого сустава в норму;
• • Фиксация положения травмированного участка, пока не произойдет сращение.
• Для фиксации травмированной кости используют следующие методы: • Ортез или гипсовая повязка (лонгет);• Титановая пластина с винтами для фиксации (операция);• Винты без дополнительного удерживающего элемента (операция);-Фиксация спицами и стягивающей петлей (остеосинтез по Веберу).

В нашей клинике мы используем все три метода фиксации фрагментов локтевой кости, выбор которого зависит от характера перелома. Например, оскольчатый перелом можно зафиксировать только пластиной и винтами.

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение.

Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Реабилитация после перелома локтевого отросткаСуществую следующие виды реабилитации после перелома локтевого отростка:1. Упражнения начинают выполнять в первые дни после травмы в пальцах рук, так как мышцы, отвечающие за функционирование пальцев, начинаются от области локтевого сустава (от надмыщелков).2.

Под контролем врача выполняется ранняя разработка после операции.3. Полноценная разработка в локтевом суставе производится после снятия гипса или ортеза. Она не сложная в техническом плане, но очень требовательная в плане амплитуды и частоты повторений. Сшибание и разгибание руки в локтевом суставе. Спонация и супинация кисти (ладонью вверх и вниз).

От пациента требуется огромный труд и сила воли. Операция это только полдела.

Пренебрегая данными рекомендациями существует риск развития артроза в локтевом суставе и других достаточно серьезных осложнений.

Локоть теннисиста: лечение в домашних условиях

Причины и симптомы развития эпикондилита. Группы риска. Методы лечения.

Боль с внешней стороны локтевого сустава не дает вам спокойно заниматься спортом, работать за компьютером и выполнять домашние дела? Вполне возможно, что вы страдаете такой формой заболевания как «локоть теннисиста». Медицинское название недуга — латеральный эпикондилит.

Вы удивитесь, но с этим заболеванием сталкиваются не только теннисисты. А точнее — спортсмены составляют чуть более 10% больных эпикондилитом. Кто подвержен такому типу воспаления суставов и что предлагает современная медицина для борьбы с недугом — рассмотрим в этой статье.

• Причины и симптомы развития эпикондилита.
• Кто страдает данной формой воспаления суставов.
• Современные методы лечения:

1. Кинезиотейпирование

2. Ударно-волновая терапия

3. PRP-терапия

• Профилактика эпикондилита: советы профессионалов.

Все мышцы предплечья, которые отвечают за движение пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках — по наружному и внутреннему надмыщелкам. Постоянные и высокие физические нагрузки на эти мышцы вызывают микротравмы, в том числе в сухожилиях. Микротравмы в местах крепления суставов со временем приводят к хроническим болям и воспалительным процессам.

В зависимости от очага воспаления выделяют внешний и внутренний эпикондилит. Внешний тип выступает как осложнение при растяжении внешней части локтевого сустава. Внутренний — при нагрузках на те мышцы, которые отвечают за сгибательно-разгибательную функцию руки. Существует третий тип эпикондилита — повреждение задней области локтя, которое возникает после травм и ушибов.

При этом внешняя форма заболевания встречается чаще, чем внутренняя. Ей подвержены, как правило, мужчины. Причем не только спортсмены. Любые профессии, которые связаны с постоянными нагрузками на локти и запястья: маляры и другие специалисты из области строительства и ремонта, музыканты, массажисты, IT-специалисты и другие.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Главный признак «локтя теннисиста» — ноющая боль в локтевом или плечевом суставе, которая не сопровождается какими-либо внешними изменениями. При этом болезненные ощущения пациент испытывает только в момент нагрузки на суставы (сгибание-разгибание). Это отличает эпикондилит от травмы локтя.

Со временем, когда болезнь обостряется пациент не может двигать рукой, испытывает ночные боли, онемение пальцев и потерю мышечной силы. В острой фазе эпикондилита человек терпит боль при простом рукопожатии и поднятии даже пустой чашки.

Внимание! Если вы испытываете временную боль в области локтевых суставов, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к врачу! Болезненные ощущения при «локте теннисиста» могут отступать, но воспаление сухожилий продолжает разрушать сустав изнутри, переходя в хроническую форму.

Кто страдает данной формой воспаления суставов

В зоне риска находятся:

• Пациенты в возрасте от 30 до 65 лет, в среднем — 45–54 лет.
• Курильщики со стажем.
• Женщины и мужчины, которые занимаются монотонной ручной работой: швеи, кассиры, массажисты, офисные работники и пр.
• Спортсмены. Если теннисисты, то скорее любители, чем профессионалы, у которых не поставлена правильная техника. Жесткие удары ракеткой с вывернутым запястьем нагружают сухожилия и вызывают развитие «локтя теннисиста».
• Люди, которые страдают врожденной дисплазией соединительной ткани.

Современные методы лечения

Итак, кто виноват в эпикондилите, мы разобрались. На повестке вопрос — что же делать? Методы лечения «локтя теннисиста» в основном консервативные. В первую очередь, они включают процедуры, которые позволяют снять болевой синдром:

• местное обезболивание мазями;
• лечебная физкультура;
• исключение (в острой стадии) или ограничение нагрузки на сустав;
• в редких случаях — обезболивающие уколы блокады (стероиды, гормоны, анестетики). Они не направлены на регенерацию тканей, поэтому действуют только на уменьшение болезненных ощущений.  

При подозрении на эпикондилит противопоказаны холодовые процедуры: нельзя охлаждать больной локоть. Да, это поможет снять болевой синдром, но воспаление сухожилий продолжит прогрессировать.

Рассмотрим еще несколько инновационных и эффективных методик восстановления поврежденных суставов.

Кинезиотейпирование

Лечение тейпами — простой способ снизить боль и отек при латеральном эпикондилите в подостром и позднем периоде воспаления. Специалист накладывает аппликацию на срок от 3 до 5 дней. Причем тейпы не стесняют движений, не ощущаются на теле. Они обеспечивают мышцам круглосуточную поддержку и снимают боль, в том числе при физических нагрузках.

Главное — выбрать качественные и проверенные тейп-ленты, которые хорошо справляются со своими функциями.

Ударно-волновая терапия

«Локоть теннисиста» успешно лечат при помощи физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективная из них — ударно-волновая терапия, которая отлично справляется с недугом как самостоятельно, так и в комплексе с другими методиками.

Ударные (акустические) волны, которые мы не воспринимаем на слух, глубоко проникают в ткани, быстро снимают болевой синдром и воспаление. Эффект заметен после 1–2 сеансов. Однако во время проведения курса УВТ крайне важно избегать физических нагрузок и придерживаться максимально щадящего режима для больной конечности.

PRP-терапия

PRP-терапия — это новый метод инъекционной терапии. В его основе — введение в полость сустава собственных тромбоцитов пациента, которые улучшают регенерацию тканей. Из всех инъекционных процедур данный метод наиболее предпочтителен, поскольку воздействует не только на симптомы боли, но и глубоко проникает внутрь суставов, снимая воспаление и оказывая лечебный эффект.

Использование концентрата собственной плазмы восстанавливает подвижность суставов в 2–3 раза быстрее, чем при обычной медикаментозной терапии.

• Офисным работникам. Используйте эргономичную компьютерную технику, а также проследите за высотой мебели: локти должны полностью лежать на столе, уменьшая натяжение мышц предплечья. Делайте перерывы.
• Любителям спорта. Соблюдайте правильную технику игры в теннис. В идеале — пройдите специальный инструктаж. Подбирайте оптимальный вес спортивного инвентаря.
• Работникам строительных специальностей. Используйте беспроводной инструмент, который не ограничивает вас в движениях. Поднимайте тяжести ладонями вверх. Дозируйте нагрузку.

К счастью, консервативного лечения в 95% случаях достаточно, чтобы победить недуг и избавиться от болезни на долгие годы. Однако следует помнить, что при больших нагрузках или травмах риск получить рецидив довольно велик. Медики рекомендуют придерживаться правил профилактики эпикондилита, а также обращаться к врачу при первых признаках боли.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг» предлагает современные и эффективные методы лечения «локтя теннисиста». Прием ведут опытные специалисты, которые разрабатывают индивидуальную программу лечения и сопровождают пациентов на каждом этапе исследования.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Компьютерная томография (КТ) – Раменское и Жуковский

Метод компьютерной томографии основан на получении послойного рентгеновского изображения, сканируемого органа, при помощи специального оборудования непосредственно на компьютер.

Абсолютная точность снимка в компьютерной томографии (КТ) достигается посредством множественных рентгеновских снимков, сделанных под разными углами в одной плоскости слоя, так называемые «срезы».

Компьютерный томограф — это современный и высокоэффективный сканер, позволяющий решать огромный перечень задач, связанных с диагностикой в таких направлениях медицины как: травматология, педиатрия, хирургия, терапия, онкология и пр.

При помощи КТ можно точным образом визуализировать как органы с высокой плотностью тканей (костные ткани), так и содержащие газ (лёгкие и придаточные пазухи), а также органы малого таза, головной мозг, органы брюшной полости и даже сосуды. Обследование сосудов при помощи компьютерной томографии требует дополнительного введения контрастного вещества.

Сферы применение компьютерной томографии

Исследование на компьютерном томографе может быть применено как в случаях общей диагностики, так и более детального обследования, при выявлении и исключении патологий, выявленных другими методами обследования, включая экстренные случаи.

• Общее или детальное исследование лёгких и органов грудной клетки.
• Исследование брюшного пространства, надпочечников и органов малого таза.
• Выявление воспалительных заболеваний, опухолей и патологий различной природы.
• Травмирование самого разного характера: костные ткани и сухожилия.
• Диагностика инсульта и острые повреждения паренхиматозных органов.
• При подозрениях на патологии в сосудистой системе.
• Онкология. Позволяет определить стадию развития раковой опухоли и метастазирование.

Пару слов о нашем КТ — Philips Brilliance

Качество компьютерных томографов Philips Brilliance не нуждается в рекламе и представляет собой полнофункциональную профессиональную платформу для решения самых разных клинических задач. Особенностью и инновациями данного комплекса служат:

• Методика «Smart Focal Spots», позволяющая проводить сканирование с изотропным разрешением при поле обзора до 500 мм, что позволяет добиться самых четких изображений и минимизировать количество артефактов
• Усовершенствованный коллиматор позволяет значительно снижать дозу облучения за счёт скорости сканирования.
• Комплекс оснащён решётками, отсеивающими боковое излучение.
• Применение алгоритмов «Step and Shoot» позволяет получать снимки сердца за период, состоящий всего двух сокращений, что минимизирует дозу облучения.
• Запатентованная Philips уникальная технология «Essence» позволяет добиться великолепного качества визуализации снимков при сокращении времени процедуры.
• 64 среза обеспечивают высокое качество сканирования и точность исследований.

Рекомендации перед исследованием

Перед проведением КТ пациент должен сообщить о наличии у него следующих заболеваний и состояний: аллергическая реакция на лекарственные средства, в том числе на йод, беременность, сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой, миеломная болезнь, астма, панические атаки и боязнь замкнутого пространства. Исследование не проводится на области, имеющей гипс. Также необходимо сообщить специалисту, если совсем недавно проводилось какое-либо рентгенологическое исследование, чтобы выдержать необходимые интервалы между процедурами.

Если пациенту предстоит исследование органов брюшной полости, то перед ним стоит отказаться от приёма твёрдой пищи и соблюдать диету, исключающую продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

При проведении исследования органов малого таза необходимо помнить, что для того, чтобы получить более информативные снимки, необходимо за час до начала процедур выпить 1 литр чистой негазированной воды и не ходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполнен.

Как проводится КТ и насколько это безопасно?

Вы находитесь на движущемся столе сканера, в то время как рентгеновская установка внутри круглого вертикального корпуса, вращаясь вокруг вас, получает изображения, которые позже суммируются и обрабатываются компьютером.

Исследование на компьютерном томографе не вызывает каких-либо дискомфортных состояний, а доза излучения рентгеновских лучей не только незначительна, но и тщательно дозируется.

За одну процедуру человек приблизительно получает дозу облучения, сравнимую с нормальным природным радиационным фоном за несколько лет.

Наша клиника «Умная Медицина» оборудована современным компьютерным томографом марки «PHILIPS».

В штате клиники работают высококлассные специалисты, проводящие как процедуры, так и описания и расшифровку, полученных в результате исследования снимков.

Поэтому, вы можете быть уверены в прецизионном качестве и точности проводимого исследования. А чтобы сэкономить ваше время — по завершению расшифровки снимка, мы вышлем результат на вашу электронную почту.

К тому же, к нам всегда удобно записаться и попасть на приём для жителей таких городов и населённых пунктов, как: Люберцы, Жуковский, Раменское, Дзержинский, Котельники, Лыткарино, Октябрьский. Если у вас остались вопросы — мы с радостью ответим на них по телефону: 8 (499) 707-26-56 или 8 (925) 130-36-20. «Умная Медицина» работает для вас. Берегите себя и будьте здоровы!