КТ тазобедренных суставов лучше всего визуализирует костную ткать и суставные поверхности и позволяет выявить наличие травм и аномалий в костях бедра. При осмотре суставов происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины. Исследование дает информацию о наличии инородных тел и обломков костей в области тазобедренных суставов
КТ тазобедренных суставов лучше всего визуализирует костную ткань и суставные поверхности и позволяет выявить наличие травм и аномалий в костях бедра. При осмотре суставов происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины.
Исследование дает информацию о наличии инородных тел и обломков костей в области тазобедренных суставов, определяет границы переломов и вывихов. При денситометрическом сканировании определяется плотность костей и масштаб разрастания костных тканей.
Проведение экстренного МСКТ используется на этапе подтверждения предполагаемого диагноза и в экстренных ситуациях при получении пациентами травм.
Показания
Запись на КТ в медицинских центрах СПб проводится как по личной инициативе пациента, так и при наличии соответствующего направления от врача. Список показаний к использованию метода может включать:
- подозрение на костный туберкулез, остеомиелит и другие костные воспаления и инфекции;
- прогрессирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит;
- врожденные костные патологии;
- переломы тазобедренных костей;
- частые болевые сигналы в верхней части ног без видимых патологий с ограниченностью движения в тазе;
- травматические поражения сухожильного и мышечного аппарата.
При любых заболевания целесообразнее всего проводить обследование двух тазобедренных суставов, так как в большинстве случаев признаки патологий находятся как в правом, так и в левом тазобедренных суставах.
Противопоказания и риски
- ожирения и массы тела более 130 кг;
- беременности;
- детского возраста до 5 лет.
При назначении МСКТ тазобедренных суставов с контрастированием может возникнуть риск побочных эффектов у пациентов с:
- аллергической реакцией на йод;
- непереносимостью компонентов контрастного вещества;
- почечными патологиями;
- нарушениями деятельности щитовидной железы.
Как проводят компьютерную томографию тазобедренных суставов
Проведение КТ требует принятия горизонтального положения на выдвижной кушетке томографа. После введения контраста ее задвигают в полость аппарата.
Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняется путем сканирования выбранной области с помощью рентгеновской трубки, двигающейся по кругу.
Специальные датчики аппарата получают данные о скорости прохождения Х-лучей сквозь ткани, которые обрабатываются компьютером и выдают результат КТ в виде серии снимков. Рентгенолог по окончанию процедуры осуществляет их расшифровку.
Как выглядит тазобедренный сустав на КТ снимках
Результаты
Подготовка описания томограмм занимает от 40 минут до 1,5 часов.
Специалист диагностического центра изучает снимки на предмет наличия патологий, переломов и трещин костей, нарушения целостности суставов и соответствие тазобедренной структуры нормативам.
Результаты выдаются пациенту на пленочных и цифровых носителях вместе с письменным заключением врача и рекомендациями по дальнейшим шагам.
Источник
- Аль-Асвади, Р.А.М. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава при эндопротезировании: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.19/ Р.А.М. Аль-Асвади. Н. Новгород, 2004. -110с.
- Винтергальтер, С.Ф. Дифференциально-диагностический признак опухолевых и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата / С.Ф. Винтергальтер // Вестник рентгенологии и радиологии. 1985. -№ 6.-С. 28-33.
- Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: руководство для врачей / С.А. Рейнберг. — М.: Медицина, 1964.-Т1-Н
- Лагунова, И.Г. Рентгеновская семиотика заболеваний скелета / И.Г. Лагунова. М.: «Медицина», 1966. — 155 с.
- Assessment of knee cartilage in cadavers with dual-detector spiral CT artrography and MR imaging / B.C. Vande Berg, F.E. Lecouvet, P. Poilvach et al. // Radiology. 2002. — № 222.
- Comparison of multislice CT arthrography and MR arthrography for the detection of articular cartilage lesions for the elbow / S. Waldt, M. Bruegel
- Radiograhic measurements of displastic adult hips / S. Delaunay, R.G. Dussault, P.A. Kaplan, B.A. Alford // Skeletal Radiol. 1997. — № 26.
Очень удобный сервис записи на КТ, да и бесплатный. Ничего не впаривают. Честно говорят, что и по каким ценам какие клиники делают. Непредвзятые советы по скидкам. Могут запись на КТ даже ночью. Адекватный персонал.
читать все
Никонов Арсен — 12.08.2019
Отправили проходить КТ в МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга. Так и не понял частное это или государственная клиника. По стоимость услуг — частная, по сервису и отношению — государственная.
Провели исследование — и все, что дальше, кто и когда выдаст результат никто ничего не сказал.
Ходил по кабинетам 30 минут, оказывается — результат только на следующий день, причем выслать на электронную почту не могут. Прошлый век
читать все
Кт тазобедренного сустава качественная диагностика быстро и недорого | клиника здоровья на курской
КТ тазобедренного сустава — одна из востребованных диагностических процедур в травматологии и ортопедии. Во время исследования специалист может детально осмотреть костную и хрящевую ткань, а также оценить состояние мягких тканей.
Что такое КТ?
КТ представляет собой послойное исследование тканей и органов посредством рентгеновских лучей. Чтобы получить объемную модель исследуемой области, применяется особый аппарат — томограф.
Несмотря на использование в ходе диагностики рентгеновских лучей, обследование считается безопасным, поскольку лучевая нагрузка КТ ниже, чем у рентгена. Что показывает?
На сегодняшний день КТ — это максимально достоверный и информативный вид неинвазивного обследования костей. Благодаря компьютерной томографии тазобедренного сустава можно выявить следующие патологии:
— травмы — перелом шейки бедра, перелом костей тазобедренного сустава, костные трещины, межвертельные переломы, визуализация костных отломков; — воспалительные и дегенеративные изменения в костной ткани и в околосуставной сумке; — остеопороз; — остеонекроз; — присутственные кровоизлияния; — доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы. Перелом шейки бедра — особо проблематичная патология, так как эта травма часто нарушает кровоснабжение в головке бедренной кости. Поэтому в этом случае врачи настоятельно рекомендуют проводить КТ-исследование.
Показания к КТ тазобедренного сустава
Показаниями являются:
— различные изменения суставных тканей; — травмы; — артрит; — артроз; — остеомиелит; — опухоли; — кисты и воздушные полости; — асептический некроз головки бедренной кости; — подготовка к операции; — контроль в постоперационный период; — контроль динамики развития патологий.
Относительным противопоказанием к исследованию является вес пациента — более 120 кг.
Подготовка к КТ
Особой подготовки к исследованию не требуется.
Где сделать КТ тазобедренного сустава?
Сделать КТ тазобедренного сустава можно в «Клинике Здоровья на Курской». Здесь установлен самый современный томограф, у которого много достоинств. Например, усиленный стол, который может выдерживать вес до 120 кг, быстрота исследования, максимально сниженная лучевая нагрузка.
До «Клиники Здоровья» от метро «Курская» всего несколько минут ходьбы пешком, здесь ведут прием опытные специалисты разных областей — травматологи, неврологи, ортопеды, терапевты. К ним можно записаться на прием сразу же после прохождения диагностики, то есть не покидая стен клиники можно пройти обследование, проконсультироваться у врача и начать лечение.
На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.
Как добраться:
7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская.
Выход к ТЦ «Атриум», по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок. 
Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67 
Врач во время исследования все время процедуры находится на громкой связи.
Время исследования 5–10 минут. Расшифровка и описание снимков занимает больше времени, но если пациент не может или не хочет ждать, клиника может прислать результаты исследования на электронную почту пациента. За дополнительную плату описание может быть переведено на английский язык.
Что необходимо иметь с собой на диагностике?
Пройти КТ исследование тазобедренного сустава может любой желающий. При себе нужно иметь паспорт или водительские права. Направление врача — при наличии.
Как часто можно делать КТ?
Специалисты не рекомендуют делать КТ чаще 5 раз в год, но при необходимости и по медицинским показаниям частоту проведения исследования можно увеличивать.
Цена КТ тазобедренного сустава
В «Клинике Здоровья на Курской» работают опытные специалисты, здесь размещено самое современное оборудование. Цены соответствуют предоставляемым услугам.
С помощью КТ можно быстро и точно поставить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. Помните, своевременная диагностика — это залог успешного лечения.
Стоимость
| КТ тазобедренного сустава | 3400 | 3400 |
* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники **Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам: +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.
*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Кт тазобедренного сустава
Длительность обследования: от 30 минут. Введение контраста: почти всегда Подготовка к обследованию: нужна Противопоказания: есть. Ограничения: возраст младше 6 лет, вес более 120 кг. Подготовка заключения: от 12 до 24 часов
Пройти Кт тазобедренного сустава СПб можно в «СМ-Клиника». Здесь вас ждет качественное медицинское обслуживание и высокоточное исследование на современном немецком компьютерном томографе Siemens Somatom Emotion.
Что такое КТ?
Кт тазобедренного сустава – высокоинформативный метод исследования, при помощи которого можно выявить огромное количество различного происхождения патологий.
В ходе исследования проводится послойное сканирование тканей. Это рентгенологический метод диагностики.
Но он более информативен по сравнению с рентгенографией, так как дает возможность визуализировать поперечные срезы тазобедренного сустава.
КТ дает ряд преимуществ в сравнении с другими диагностическими процедурами. Она дает возможность четко визуализировать головку бедренной кости, а также щель тазобедренного сустава практически во всех отделах. Оценивается состояние окружающих мягких тканей, включая капсулу. Всё это невозможно при помощи обычной рентгенографии.
Показания
Сделать Кт тазобедренного сустава необходимо пациентам, которые предъявляют такие жалобы:
- боль в тазобедренном суставе (может отдавать в колено, поясницу);
- нарушение подвижности;
- хруст во время движений;
- онемение, парестезии;
- «утиная походка»;
- перенесенная травма;
- одна нога короче другой;
- заметная деформация сустава.
При помощи КТ можно выявить коксартроз, воспалительные процессы, вывихи бедра, врожденную дисплазию, остеомиелит и другие заболевания.
Метод используется для первичной диагностики суставной патологии, оценки течения заболевания в динамике, определения степени тяжести и терапевтической тактики.
Компьютерная томография тазобедренного сустава назначается для оценки результатов уже проведённого лечения, а также после выполненного эндопротезирования.
Противопоказания
Кт тазобедренного сустава не делают беременным женщинам. Введение контраста противопоказано при терминальной почечной недостаточности, декомпенсированных сердечных заболеваниях, тиреотоксикозе. Хотя КТ дает излучение, его доза минимальная и не может навредить здоровью человека. Есть ограничения по весу пациента: наш аппарат рассчитан на вес до 120 кг.
Как проходит исследование?
В специальной подготовке необходимости нет. Пациента располагают на столе в положении лежа на спине. Под таз подкладывают валик для лучшей фиксации тазобедренного сустава и его оптимальной визуализации.
Иногда для лучшего отображения мягких тканей может вводиться контрастное вещество. Его вводят внутривенно. После этого выполняют сканирование. Процесс обследования длится недолго. Диагностика проходит без боли или каких-либо других ощущений.
Где сделать КТ?
Чтобы провести по разумной цене Кт тазобедренного сустава, вы можете обратиться в «СМ-Клиника». Здесь работают высококвалифицированные врачи. Используется современное оборудование, позволяющее провести процедуру:
- быстро;
- безопасно;
- с минимальной дозой излучения.
Наши преимущества:
- отсутствие очередей, минимум потраченного времени на диагностику;
- получение качественных снимков благодаря современному оборудованию;
- невысокая стоимость Кт тазобедренного сустава;
- точная расшифровка полученных сведений опытными специалистами.
Актуальную в данный момент цену компьютерной томографии тазобедренных суставов вы можете посмотреть в таблице ниже. После проведения процедуры вы можете получить консультацию любого специалиста: ортопеда, травматолога, ревматолога, терапевта или других врачей. В нашей клинике вы также можете сделать КТ плечевого сустава, если в том будет необходимость.
Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава — обследования при коксартрозе
Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе)?
В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.
Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.
Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными болями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева.
Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.
Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.
Анализ на ревмопробы. При проведении этого анализа кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?
Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, АЦЦП.
При артрозе эти показатели, напротив, остаются в норме.
Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).
Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.
Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза.
В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и костные-деформации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кроме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющимися костями.
Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем.
Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава.
К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава.
Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.
Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.
Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.
Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.
В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.
Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.
Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии.
Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме.
Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).
УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов.
Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д.
Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.
Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.
Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).
***
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011 году. Все права защищены.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
Сделать КТ тазобедренного сустава в Москве — компьютерная томография тазобедренных суставов
Анализы и диагностика
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости.
Это самый крупный и крепкий сустав в человеческом теле, но именно он чаще всего страдает от дегенеративно-дистрофических процессов, так как вынужден выдерживать большие нагрузки.
Чтобы сделать КТ тазобедренного сустава, обратитесь в клинику СОЮЗ. Мы используем современный аппарат, который дает детальные изображения исследуемой области при низкой лучевой нагрузке на организм.
При исследовании тазобедренного сустава с помощью компьютерной томографии врач может оценить:
- ширину суставной щели;
- состояние суставного хряща и субхондральной кости;
- наличие костных разрастаний, кист, хрящевых дефектов;
- изменения периоста и эндоста (тканей, покрывающей кость снаружи и изнутри);
- состояние дистальной части бедренной кости, вертлужной впадины, седалищных бугров;
- состояние окружающих сустав мягких тканей.
С помощью КТ можно оценить последствия травм и обнаружить множество патологий тазобедренного сустава, таких как артрит, остеомиелит, очаги кровоизлияний, переломы шейки бедра и других костных структур, абсцессы и опухоли.
Но наибольшее значение КТ имеет в диагностике врожденного вывиха бедра и коксартроза. Методика также применяется в рамках планирования эндопротезирования тазобедренного сустава.
Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самое частое дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно развивается из-за постепенного «износа» тазобедренного сустава. Риск патологии увеличивается с возрастом. После 35 лет коксартроз обнаруживается у 10% населения, после 85 лет – у 35% людей.
КТ раньше, по сравнению с рентгенографией, позволяет обнаружить признаки артроза и начать лечение. Такой подход позволяет не допустить развития тяжелых форм заболевания, требующих эндопротезирования тазобедренного сустава.
На снимках врач видит изменение ширины суставной щели, костные разрастания, снижение плотности и появление кист в субхондральной кости. КТ тазобедренного сустава позволяет установить стадию артроза, определить показания к хирургическому лечению и спланировать операцию.
КТ тазобедренного сустава хотя и не влияет на выбор эндопротеза, проводится перед этой операцией для её лучшего планирования. Методика позволяет обнаружить дегенеративные полости в костной ткани. Если их слишком много, это увеличивает риск:
- рассасывания кости вокруг чашки эндопротеза – при тотальном протезировании;
- смещения головки бедренной кости – при однополюсном протезировании.
Если дегенеративные полости обнаружены на КТ тазобедренного сустава, то врач во время хирургического вмешательства заполняет дефекты костным цементом. Такой подход позволяет избежать осложнений и повторных операций (ревизионного эндопротезирования).
КТ у детей применяется для диагностики врожденного вывиха бедра.
Чаще всего метод используется для оценки достигнутых в результате лечения взаимоотношений в суставе и ранней диагностики осложнений, таких как асептический некроз головки бедренной кости.
Реже при врожденном вывихе КТ тазобедренного сустава проводят перед операцией, чтобы определить характер недоразвития отделов вертлужной впадины и степень смещения головки бедренной кости.
На КТ тазобедренного сустава цена выше, чем у рентгенографии, но методика более точная. Её основные преимущества:
- возможность послойного сканирования суставной щели с тонкими срезами, в разных плоскостях;
- детальное отображение головки бедренной кости (на рентгенограммах она закрыта передним и задним краем вертлужной впадины);
- возможность ранней диагностики артроза и асептического некроза головки бедренной кости;
- выявляются мелкие кисты субхондральной кости, незаметные на рентгенограммах;
- визуализируются мягкие ткани, а не только кости.
Чтобы пройти обследование КТ тазобедренного сустава, обратитесь в клинику СОЮЗ. У нас используется современный американский томограф General Electric Optima CT540. Он обеспечивает быстрое и точное сканирование. Функция ASiR и технология OptiDose снижают лучевую нагрузку на организм пациента без потери качества снимков.
Кт тазобедренных суставов — что показывает, показания, противопокзания, процедура
Возрастные изменения, врожденные аномалии, спортивные и бытовые травмы – вот далеко не полный список проблем с тазобедренным суставом, с которыми может столкнуться человек. Большинство из этих патологий непосредственно влияют на качество жизни пациента, снижая подвижность таза, а если своевременно не принять меры, патологические изменения могут перерасти в инвалидность. Вовремя выявить болезни тазобедренного сустава позволить магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тазобедренного сустава. Выбор между этими видами томографий обычно осуществляет врач в зависимости от целей обследования и первичного диагноза.
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Что такое КТ тазобедренного сустава
В медицинских центрах Санкт-Петербурга компьютерную томографию тазобедренного сустава и таза (КТ ТБС) обычно делают с использованием мультиспирального компьютерного томографа срезовой мощностью от 16 до 640 срезов. МСКТ представляет собой улучшенную версию рентгенографии.
Основным отличием этих методов является то, что при КТ основные элементы конструкции во время сканирования находятся в постоянном движении. Стол, на котором лежит пациент, движется в продольной плоскости, а кольцо, в котором закреплены источники излучения и датчики, вращается вокруг него, делая множественные снимки.
Когда тазобедренный сустав послойно просвечивается под разными углами, это позволяет получить гораздо больше диагностической информации, из которой компьютер сможет выстроить трехмерные изображения и объемные реконструкции суставов и костей тазовой области.
На полученных томограммах хорошо видны все костные суставные структуры, соседние мышцы, связки, кровеносные сосуды и мягкие ткани.
Конструктивные особенности современных спиральных томографов дали возможность снизить дозу ионизирующего излучения, получаемую пациентом во время процедуры. В среднем она составляет 1-3 мЗв. Это позволяет использовать компьютерную томографию как для контроля результатов лечения, так и для первоначальной постановки диагноза.
Что покажет спиральная компьютерная томография тазобедренного сустава
Спиральная компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет диагностировать:
- Артриты и артроз, костные воспаления;
- Дегенеративные и дистрофические изменения костей таза;
- Вывихи, переломы и трещины в тазовых костях;
- Повреждения мягких тканей, ушибы и кровоизлияния;
- Новообразования в костных тканях;
- Некротические процессы в головке сустава.
КТ костей таза и тазобедренного сустава часто назначают при подготовке пациента к операции по замене сустава — эндопротезированию.
Кт при эндопротезе тазобедренного сустава
Эндопротезирование сустава — это операция по замене сустава на искусственный имплант. Она обычно является операцией выбора у больных с двусторонними поражениями суставов, существенно нарушающих функцию нижних конечностей.
Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава включают:
- фиброзный анкилоз или тугоподвижность сустава, вызвавшие утрату опороспособности конечности (преимущественно двустороннее поражение);
- диспластический коксартроз 3 степени при двустороннем поражении и отсутствия эффекта от ранее проводимого лечения;
- полная деструкция головки бедренной кости, вызванная опухолевым процессом.
Для качественного его выполнения хирургу потребуются данные и КТ, и МРТ тазобедренного сустава.
Результаты компьютерной томографии позволят оценить анатомию костных структур, качество костной ткани, степень оссификация У-образного хряща и принять решение о необходимость применения костного цемента, чтобы улучшить устойчивость биологической фиксации импланта.
Данные МРТ тазобедренного сустава позволят оценить качество самих суставных структур и соседних мягких тканей, чтобы правильно спланировать ход оперативного вмешательства.
По итогам эндопротезирования врач обычно назначает сделать повторную КТ тазобедренного сустава через 4-6 месяцев, что понять степень остеоинтеграции протеза. Далее регулярность КТ диагностики зависит от прогнозируемого периода службы эндопротеза. Он зависит от уровня трения и степени износа компонента сустава. Обычно его проверяют с помощью рентгенографии каждые 3-5 лет.
Безопасно ли делать КТ тазобедренного сустава с эндопротезом?
Короткий ответ — да. Все модели эндопротезов тазобедренного сустава совместимы с компьютерной томографией и рентгеном. Наличие имплантов в теле не является противопоказанием к КТ.
Как проходит процедура компьютерной томографии
Компьютерная томография костей таза и тазобедренных суставов в нативном варианте – быстрое обследование, не требующее особой подготовки от пациента. Достаточно прийти в диагностический центр за 10 минут до начала диагностики, чтобы оформить разрешительные документы. На саму процедуру обычно уходит около 3-5 минут.
По итогам обследования рентгенолог сможет выдать заключение о состоянии самого сустава и окружающих его костных тканей. Следует учесть, что в задачи диагноста входит точное описание всех выявленных патологий.
С этими данными пациент должен направиться на консультацию к лечащему для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.
Для того, чтобы лучше визуализировать кровеносные сосуды и мягкие ткани зоны бедра, врач может назначить КТ тазобедренного сустава с внутривенным контрастированием. При контрастном протоколе специальные препараты на основе йода вводятся в кровеносную систему.
Для этого на локтевой сгиб пациента ставят катетер. Его установка занимает некоторое время, а контраст распространяется по венам не мгновенно, поэтому на проведение такого исследования уходит до получаса времени.
Чтобы введение йодсодержащего контраста не вызывало тошноты, за 2 часа до контрастного обследования следует прекратить прием пищи.
Во время обследования пациент будет лежать на столе компьютерного томографа. В процессе от обследуемого требуется сохранять спокойствие, и не двигаться в те моменты, когда томограф сканирует его тело. После контрастной процедуры пациенту нужно будет много пить. Это поможет быстрее очистить организм от остатков контрастного вещества.
Противопоказания
Компьютерная томография — это рентгенологическое исследование, которое сопряжено с лучевой нагрузкой. Поэтому беременным женщинам делать МСКТ тазобедренного сустава строго противопоказано. Не желательно проводить такое обследование детям до 3 лет. Лучевая загрузка может негативно влияет на формирование центральной нервной системы ребенка.
Почечная недостаточность и аллергия на йод – это два основных противопоказания к проведению КТ тазобедренных суставов с контрастом. Если пациент страдает почечной недостаточностью, перед МСКТ с контрастом врач может попросить пациента сделать анализ крови на креатинин, чтобы определить функциональность почек.
Контрастное усиление не рекомендовано для женщин в период кормления грудью. Если по медицинским причинам такое обследование назначается, то женщинам нужно прекратить лактацию в течение двух суток после процедуры.
За это время контрастный препарат полностью выйдет из организма, и можно будет возобновить процедуру кормления грудью.
Стоимость КТ тазобедренного сустава?
| МСКТ / КТ коленного сустава и бедренной кости | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ локтевого сустава и костей предплечья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ плечевого сустава и костей плеча | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ тазобедренных суставов и костей бедра и таза | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ голеностопного сустава, берцовой кости, костей пяток и голени | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ лучезапястного сустава и костей предплечья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ кисти и запястья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ стопы ( суставы и кости пальцев, кости ступни, кости пятки) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ ребер | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ ключицы и лопаток | от 2800 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ черепа | от 2800 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ челюстного сустава и челюсти | от 1300 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ височных костей | от 2000 руб. | Ночная скидка |
Где сделать качественную компьютерную томографию
Список литературы
- Ахтямов И.Ф. Заболевания тазобедренного сустава у детей. Диагностика и хирургическое лечение / И.Ф. Ахтямов, A.A. Абакаров, A.B. Белецкий,- Казань, 2008. 455 с.
- Бери В.Е. О профилактических остеотомиях при дисплазии тазобедренного сустава / В.Е. Бери, В.П. Селиванов // Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей.-Новосибирск, 1975.-С.114-115.
- Ежов Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава: автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.И. Ежов М., 1989. — 20 с.
- Малахов O.A. Врожденный вывих бедра (клиника, диагностика, консервативное лечение) / O.A. Малахов, С.Е. Кралина.- М., 2006.
- Машков В.М. Межвертельная экстензионная остеотомия в лечении асептического некроза головки бедренной кости / В.М. Машков, A.A. Булатов, А.И. Попов // Материалы VI съезда травматологов -ортопедов СНГ.- Ярославль, 1993,- С.400.
- Морозов А.К. Клинико-рентгенологическая характеристика хондробластомы кости. // Дисс. . кан. мед. наук., 1987.
- Тихилов P.M. Деформирующий артроз тазобедренного сустава / P.M. Тихилов, В.М. Шаповалов,- СПб., 1999. 200 с.
- Monazzam S, Williams KA, Shelton TJ, Calafi A, Haus BM. Anterior centre-edge angle on sagittal CT: a comparison of normal hips to dysplastic hips. Hip Int. 2018 Sep;28(5):535-541. doi: 10.1177/1120700017752569. Epub 2018 May 17. PMID: 29772953.
- Lee B, Lim JY, Lee DM, Park JW, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Computed Tomography Staging of Osteonecrosis of the Femoral Head. Surg Technol Int. 2019 Nov 10;35:417-421. PMID: 31571188.
Загрузка...
