Как сделать МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто подвергается травмам, так как на него приходится большая нагрузка при движении. Хрящевые ткани и мениски постепенно изнашиваются, тем самым увеличивается вероятность развития дегенеративных процессов в тканях, которые приводят к болевому синдрому или частичной или полной неподвижности колена. С внедрением в клиническую практику магнитно-резонансной томографии с высокой напряженностью магнитного поля появилась возможность детального изучения всех анатомических структур коленного сустава и изменений без проникновения в полость сустава. MP-томография является неинвазивным методом и поэтому лишена всяческих осложнений, связанных с проведением исследования, что дает ей значительные преимущества перед артроскопией.

Помимо своей высокой информативности, главное достоинство магнитно-резонансного исследования заключается в его безболезненности и безопасности для пациента.

Последнее выгодно отличает МР-томографию от компьютерной томографии, которая проходит на базе более вредоносного рентгена.

Магнитный томограф, принцип работы которого построен на колебаниях атомов водорода в магнитном поле, не оказывает никакого излучения на тело обследуемого и показан пациентам любого возраста.

Показания

Основными симптомами и патологиями, при которых целесообразным становится проведение МРТ колена, являются:

• болевые ощущения в коленном суставе, которые усиливаются при ходьбе или при ухудшении погоды;
• различные аномалии развития колена у ребенка;
• наличие воспалительного процесса или отека в области коленного сустава;
• изменение формы колена, кожного покрова;
• ограничение подвижности колена;
• появление хруста в коленях или иных инородных звуков;
• подколенная грыжа, признаки гемартроза;
• травма с повреждением мениска.

МРТ колена часто является частью предоперационной терапии, так как позволяет хирургу выявить поврежденные структуры и принять решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Исследование Цена Цена МРТ 3ТЛ Акции

МРТ коленного сустава	от 2900 руб.	от 6000 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ локтевого сустава	от 2900 руб.	от 8900 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ плечевого сустава	от 2900 руб.	от 6700 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ тазобедренных суставов	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ голеностопа	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ лучезапястного сустава	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ височно-нижнечелюстного сустава	от 3800 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ стопы	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ кисти	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 5300 руб.	от 12300 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ сустава с контрастом	от 6900 руб.	от 9000 руб.	—

Что видно на МРТ коленного сустава?

В ходе томографии коленного сустава врач оценивает:

• Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей — нарушены / не нарушены / каким образом смещена большеберцовая кость.
• Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава.
• Размер и равномерность суставной щели.
• Выпот полости сустава.
• Утолщение синовиальной оболочки.
• Толщину и структуру хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей.
• Деформацию медиального, латерального менисков.
• Степень дегенеративных изменений в области наружного края тела и заднего рога.
• Деформацию медиальной боковой связки. Структуру и качество латеральной и коллатеральной связок.
• Траекторию, утолщение и разволокнение передней и задней крестообразных связок.
• Утолщение хряща мыщелков бедренной и большеберцовой костей.
• Расположение и качество надколенников.
• Толщину и степень покрытия суставного хряща, покрывающего переднюю поверхность бедренной кости.
• Особенности тканей связки надколенника и удерживателя надколенника.
• Наличие кистообразных образований в медиальных отделах подколенной ямки.
• Качество лимфоузлов, извитые вены.

Подготовка к томографии колена

К проведению магнитно-резонансной томографии колена не нужно специально готовиться, и исследование может быть проведено в любое время по или без назначения врача. Если у вас есть сильные болевые ощущения в колене, перед обследованием имеет смысл принять обезболивающие, чтобы боль не мешала вам сохранять неподвижность.

Перед обследованием необходимо поставить в известность врача о хронических заболеваниях, беременности, об имеющихся имплантах и других предметах из металла, вшитых электронных устройствах, например, кардиостимуляторе, также о клаустрофобии и татуировках на коже. Следует снять с тела все металлические украшения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к МРТ коленного сустава:

• металл в организме пациента;
• импланты в теле типа кардиостимулятора.

В относительные ограничения выделяют:

• ранние сроки беременности;
• сильную форму клаустрофобии;
• психические заболевания, при которых нахождение в закрытом пространстве томографа может спровоцировать нервный припадок;
• большой вес диагностируемого (более 150 кг).

Как делают МРТ коленного сустава?

Пройти МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге можно в любой клинике, которая предлагает услугу магнитно-резонансной томографии. Процедуру могут делать на открытом или закрытом томографе. Как она проводится:

• необходимо освободить обследуемую область от металла, выложить все электронные устройства (телефоны, планшеты, кредитные карты);
• пациент ложится на стол томографа;
• оператор МРТ фиксирует колено пациента специальной МРТ катушкой;
• стол заезжает внутрь аппарата, в область действия магнитного поля;
• производится диагностика, и на компьютер посылаются изображения;
• важно в ходе обследования лежать неподвижно.

Расшифровка МРТ коленного сустав

Расшифровка томографии колена занимает обычно 30-40 минут. Ее осуществляет врач-рентгенолог после получения всех снимков.

В своем заключении он отмечает все патологические отклонения от нормы, делает предположения о первичном диагнозе и дает рекомендации по дальнейшим действиям.

С результатами МРТ коленного сустава пациент должен направиться к своему лечащему врачу для окончательной диагностики и начала терапии.

Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.

Краткий анамнез и жалобы: Боли, отек в суставе. Боли иррадируют в бедро и голень.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.

В супрапателлярной сумке отмечается скопление умеренного количества однородного выпота. В полости сустава скопление незначительного количества выпота. Суставная капсула не изменена.

В эпифизах бедренной и большеберцовой костей (в месте прикрепления передней крестообразной связки) определяются участки невыраженного отека трабекулярной костной ткани без четких контуров; незначительный трабекулярный отек в краевых отделах медиальных мыщелков. Кортикальный слой на уровне изменений четкий, ровный.

В остальном костный мозг без существенных патологических изменений. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлены.

Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставные поверхности четкие, ровные. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный, толщиной 0,2-0,4 см.

• Структура заднего рога и тела медиального мениска неоднородная без повреждения верхнего и нижнего контуров, высота мениска не снижена.
• Передняя крестообразная связка имеет несколько непрямолинейный ход, неоднородную структуру от заднего пучка волокон, МР-сигнал от нее нерезко повышен во всех режимах.
• Целостность контуров и структура латерального мениска, задней крестообразной, коллатеральных связок, удерживателей надколенника, собственной связки надколенника сохранены.
• Клетчатка Гоффа — без особенностей.
• Подколенная ямка не изменена.
• Параартикулярные мягкие ткани не отечные.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина может соответствовать невыраженному интралигаментарному повреждению (или растяжению) передней крестообразной связки. Участки трабекулярного отека эпифизов бедренной и большеберцовой кости (более вероятно, постконтузионного характера). Дистрофические изменения медиального мениска.  Супрапателлярный бурсит, синовит.

Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

Список источников:

1. Анатомия коленного сустава при магнитно-резонансной томографии : учеб. — метод, пособие для врачей лучевых диагностов, травматол. -ортопедов, хирургов, терапевтов, педиатров / сост. : И. Р. Кузина, Ж. А. Толкаева, Ж. В. Пикельгаупт. Новокузнецк, 2000.
2. Диагностическая ценность магнито-резонансной томографии при патологии коленного сустава / И. М. Зазирный [и др.] // Травматол. ортопед. России. — 2005.
3. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.// Новые информационные технологии в радиологии: Сб. тез. -М., 1997.
4. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Дис. . докт. Мед. Наук. Обнинск, 1998.
5. Кузина И. Р. Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике застарелых травматических повреждений коленного сустава // Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике : материалы регион, конф. — Томск, 2000.
6. Цориев А. Э., Пивень А. И., Лесняк К. О. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний суставов // Клиническая медицина. — 2001.
7. Кузина И.Р., Казанцев А.Б. Магнитно-резонансная томография в диагностике острых внутрисуставных переломов и тупых травм коленного сустава // Магнитный резонанс в медицине и биологии: Лучевая диагностика и лучевая терапия. Киев, 1999.
8. Farley T.E., Howell S.M., Love K.F. et al. Meniscal tears: MR and arthrographic findings after arthroscopic repair // Radiology. -1991. Vol.180 -N2.
9. Hayes C.W., Conway W.F., Daniel W.W. MR imaging of bone marrow edema pattern: transient osteoporosis, transient bone marrow edema syndrome, or osteonecrosis. //RadioGraphics. 1993.- Vol 13.
10. Sabatini M., Cerone G., Faletti C. et al. MRI and arthro-MRI in the evaluation of meniscal remnant pf the knee // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme.- Berlin: Springer, 2000.

В современной медицине для исследования позвоночного столба в области груди приоритетным методом обследования является МРТ грудного отдела позвоночника. Принцип работы магнитно-резонансной томографии заключается в получении объемных изображений тканей в различных проекциях. Благодаря таким снимкам специалисты имеют возможность детально рассмотреть структуры

КТ коленного сустава — это рентгенологическое обследование зоны колена с особым фокусом на состояние костных и хрящевых структур. Сделать ее можно в любом диагностическом центре СПб, оборудованном мультиспиральным компьютерным томографом. Срезовая мощность томографа может быть от 4 до 320. Чем выше показатель срезовости аппарата, тем выше цена на МСКТ коленного сустава.

МРТ позвоночника — это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

МРТ или КТ коленного сустава — это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться.

В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани — бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани — связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело.

Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на

Мрт коленного сустава — показания и противопоказания

Благодаря тому, что исследуемый участок имеет небольшую площадь охвата, стоимость обследования не существенно скажется на финансовом состоянии клиента. МРТ колена проводится на высокомощном оборудовании, что позволяет сократить длительность обследования и быстро получить результат.

Чаще всего процедура назначается специалистом – медиком, но диагностирование доступно для прохождения по собственной инициативе пациента, а также в экстренных случаях, когда скрингирование необходимо провести безотлагательно.

Суть МРТ коленного сустава

В процессе МРТ происходит распространение аппаратной установкой магнитного поля, клеточные частицы в ответ на подобное влияние начинают резонировать и издавать ответные сигналы. Сенсоры томографа улавливают данные сигналы, обрабатывают и передают на монитор аппарата МРТ в виде множественных фотоизображений.

Раньше процедура занимала длительный промежуток времени, так как заявленная мощность оборудования не отличалась высоким уровнем и составляла частоту от 0,3 до 0,5 Тесла. На сегодняшний день существуют томографы, способные генерировать мощность до 7 Тесла, однако в медицинских целях такие аппараты не используются. На них проводятся исследования в лабораторных условиях.

Для получения корректных высококачественных снимков достаточно мощности в 1,5 Тесла, поэтому для проведения процедур данные установки применяются чаще всего.

Описанный метод диагностирования по праву занимает одно из ведущих мест в клинической практике, так как позволяет быстро и качественно произвести обследование, не травмируя человека и не нанося вредоносного воздействия на состояние человека.

Что видно на МРТ коленного сустава?

МРТ колена распознает следующие аномальные процессы, протекающие в суставах нижних конечностей:

• дегенерация костных и хрящевых волокон, переломы различной степени тяжести, заметные и микроскопические трещины в структурах колена;
• наличие и химический состав жидкостных структур, заполняющих полости и капсулы, присутствие инфекций в них;
• состояние мышечного и связочного аппаратов, разрушение и повреждение волокон в результате травмирования;
• патологии кровеносных каналов, изменение конфигурации сосудов, внутренние кровоизлияния;
• наличие очагов воспаления и инфицирования различной этиологии;
• развитие онкологических образований и опухолей доброкачественного характера.

Метод ядерно-резонансного скрингирования «видит» не только контуры и рельефность внутренних структур органа, но и функциональное его состоянии и химические процессы, протекающие в нем. При применении метода можно не только обнаружить местоположение опухоли, но и определить степень ее врастания в сопредельные ткани, а также уровень миграции раковых отростков в смежные области.

Особенности и плюсы МРТ коленного сустава

Многие имеют ошибочное предположение о том, что во время процедуры происходит вредоносное облучение всего тела. На самом деле принцип действия томографии не основывается на применении ионизирующего излучения. Магнитные поля совершенно не влияют на состояние здоровья человека, что доказано большим опытом применения МРТ.

Одним из преимуществ аппаратного диагностирования является его максимальная информативность в постановке диагноза. В результате процедуры получаются не только статичные фотоизображения, но и качественная многоплановая картина всего исследуемого участка.

Безопасность методики позволяет существенно расширить круг потенциальных пациентов, так как обследование доступно людям любого возраста, беременным женщинам и малолетним детям с первых дней жизни.

Когда назначается МРТ коленного сустава?

Перечень симптомов, при которых пациент направляется на диагностику, довольно широк. Самыми распространенными причинами, сдвигающими врачей отправить больного на скрининг, выступают следующие сопровождающие ощущения в области колена:

• присутствие постоянных болей и скованности при двигательной активности в нижних конечностях;
• воспалительные и дегенеративные процессы, ведущие к распространенным болезням сустава;
• нарушение целостности связочных тканей, сдавление сухожилий и нервных каналов;
• микроскопические или труднодоступные для рентгенографии переломы, микротрещины;
• контроль за состоянием мениска после перенесенной травмы колена;
• развитие бактериальной или вирусной инфекции;
• хроническое скопление жидкостной субстанции в изучаемой зоне;
• онкологические поражения тканей;
• определение операбельности пациента в подготовительный этап к хирургическому вмешательству;
• как метод мониторинга состояния больного в послеоперационный период.

МРТ колена в обязательном порядке назначается при подозрении на возникновения новообразований.

Данная процедура проводится с дополнительным окрашивающим усилением, что позволяет не только увидеть онкологию, но и определить характер доброкачественности или злокачественности.

Во время процедуры видны и отростки образования, степень их распространения и «мощность» снабжения кровеносными сосудами.

Когда запрещено проводить МРТ коленного сустава?

Любая диагностическая процедура сопровождается перечнем запретов. МРТ не является исключением, несмотря на максимальную безопасность данного вида диагностики. Запреты на скрингирования подразделяются на абсолютные и рекомендуемые, когда исследование все-таки возможно при соблюдении определенных требований и сопровождении дополнительных мер.

К безоговорочным противопоказаниям для МРТ колена относятся:

• Наличие в организме «вшитых» металлических элементов, имплантатов, осколочных деталей и электронных стимуляторов, которые не подлежат изъятию. В процессе МРТ генерируется поле такой мощности, которая способна привести к сильному разогреванию металла и его деформации внутри живых тканей человека. Эти изменения оказывают критическое влияние на состояние пациента и может привести к сильному травмированию или смерти.
• Начальный срок беременности у женщин. За всю практику применения метода в медицине не проводилось масштабных опытов на предмет влияния высокочастотных магнитов на внутриутробное развитие плода.
• Хроническое течение болезней мочевыделительной системы, почечные недуги, сопровождающиеся пониженной функциональностью выделения. Запрет распространяется на процедуру в режиме контрастирования, так как задержка красителей в организме приводит к общей интоксикации.
• Наличие у пациента аллергического отторжения к медикаментозным средствам при планируемом введение контрастного раствора.

Условные противопоказания распространяются на такие случаи, как:

• сильная степень ожирения, не позволяющая больному разместиться во внутренней части томографа (120-200 кг);
• повышенная степень страха перед тесными пространствами;
• шоковое, крайне тяжелое состояние человека;
• расстройства ЦНС, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями.

В описанных случаях пройти обследование колена можно в аппаратных установках открытого типа, не имеющих весовых ограничений, а также при использовании анальгетиков или полной анестезии. По поводу возможности проведения МРТ в нестандартной ситуации принимает решение дежурный специалист.

Как подготовиться к МРТ коленного сустава?

Скрингирование на ядерно-резонансной основе не требует длительных подготовительных манипуляций, поэтому в большинстве случаев достаточно позаботиться об удобной одежде на время процедуры, а также подготовить пакет документов, включающий медицинскую карту с историей болезни, направление от доктора и предшествующие снимки и результаты иных МРТ, если они проводились ранее.

Если планируется скрининг с контрастированием, то пациенту следует отказаться от еды за несколько часов до начала процедуры и прийти на сеанс натощак.

Как проходит МРТ коленного сустава?

Этапы проведения диагностики проходят по стандартному плану:

• Регистрация и анкетирование в центре МРТ. На данном этапе дежурный рентгенолог знакомится с историей болезни и определяет зону предстоящего исследования.
• Подготовка. Пациента приглашают в комнату с оборудованием, располагают на выдвижной части аппарата, фиксируют либо все тело, либо только зону колена в неподвижном состоянии. Проводится подробный инструктаж.
• МРТ — сканирование. Производится пошаговый скрининг под полным контролем медицинского персонала, связаться с которым можно посредством громкоговорителя. Процедура длится несколько минут, в особо сложном случае сеанс может немного затянуться. Пациенту следует набраться терпения и сохранять полную неподвижность на протяжении всей процедуры МРТ.

Контрастирование при МРТ коленного сустава

Контрастирование применяется не только при МРТ, но и в иных диагностических целях. Красящие препараты безопасны и не вызывают последующих осложнений. Однако, при индивидуальной непереносимости пациента к медикаментам, от данного режима диагностики следует отказаться.

Через 1-2 суток после МРТ введенное вещество полностью абсорбируется в печени и выводится через мочевыделительную систему. Исследование с окрашиванием может быть назначено только врачом. Процедура длится дольше, чем в стандартном режиме, так как требует время на инъекцию и распространение препарата по кровотоку.

Интерпретация результатов МРТ коленного сустава

Внимательное изучение полученных фотоизображений и последующая постановка заключения требует дополнительного времени. Новые снимки МРТ сравниваются со старыми результатами и изображениями, выявляются отклонения от нормы, скорость развития патологии или динамика выздоровления пациента. На помощи диагностам приходит и компьютерная программа, которая позволяет сравнить полученные итоги с нормой.

Диагностика завершается выдачей предварительного заключения и распечатанных изображений на руки клиенту. МРТ — документы могут быть представлены как в печатном, так и в электронном варианте (по желанию клиента).

Альтернативы МРТ колена

Основными «конкурентами» ядерно-резонансного метода являются УЗИ, компьютерный скрининг и рентгенография. Сравнивать, какой из перечисленных методов эффективнее не имеет смысла, так как каждый вид исследования имеет собственные плюсы и преимущества, а также назначается в разных ситуациях и при постановке различных задач.

Так, УЗИ, назначается как первоначальный способ диагностирования гораздо чаще. Оно позволяет оценить степень поражения мягких и сухожильных тканей.

КТ – это более современная вариация традиционной рентгенографии, работают они по похожему принципу, но значительно отличаются в результативности процедуры.

Также, как и при МРТ происходит визуализация внутренних структур, но компьютерное сканирование и рентген хуже определяют плотность мягких тканей.

Каждый метод эффективен в своей области. МРТ можно сравнить с УЗИ по уровню безопасности, а с КТ и рентгеном по уровню информативности.

Где проводится и как записаться на МРТ коленного сустава?

Мрт коленного сустава что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ коленного сустава – современная, безопасная, неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая с высочайшей точностью визуализировать мягкотканные структуры (мениск, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, мышцы) и выявить малейшие изменения в них. С несколько меньшей информативностью она помогает обнаруживать повреждения костной ткани разного типа, но правильно расшифровать, что показывает МРТ коленного сустава, может только квалифицированный врач-рентгенолог.

МРТ коленного сустава.В норме на МР-томограмме коленного сустава хрящ (яркий) покрывающий суставную поверхность имеет равномерную толщину, суставная поверхность имеет ровную форму, возможно минимальное количество жидкости, мениск имеет гипоинтенсивный МР-сигнал. У молодых людей имеется гипернтенсивный сигнал в метаэпифизе — зона роста (яркий МР-сигнал).

МРТ коленного сустава современная, безопасная, неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая с высочайшей точностью визуализировать мягкотканные структуры (мениск, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, мышцы) и выявить малейшие изменения в них.

Дата загрузки: 2018-05-30

Видео — МРТ коленного сустава, что показывает

Какие заболевания выявляет МРТ коленного сустава?

Метод помогает обнаружить различные заболевания коленного сустава и околосуставных тканей даже на самых ранних стадиях развития. Томография показывает малейшие отклонения от нормы и позволяет определить следующие нарушения:

• воспалительные болезни (артрит любого вида, остеомиелит, бурсит, тендинит, инсерциит, тендовагинит, эпикондилит, лигаментит и пр.);
• невоспалительные дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, болезнь Кенинга, Осгуда-Шлаттера, синовиальный остеохондроматоз, гидрартроз, хондропатию надколенника);
• системные заболевания и их следствия (подагру);
• анатомические аномалии;
• различные разновидности травматических повреждений (растяжения, разрывы связок и сухожилий, трещины и переломы костей, отрывы хрящевых фрагментов);
• опухоли доброкачественной или злокачественной природы, включая кисту Бейкера, синовиому, метастазы;
• защемление нервов.

МРТ коленного сустава в прямой проекции. Определяется избыточное наличие синовиальной жидкости (яркий сигнал) на фоне разрушения мениска и нарушения конгруэнтности костей и их деформации.

Использование контрастного вещества существенно расширяет информативность исследования, так как усиливает магнитный резонанс и повышает четкость получаемых изображений.

Этот метод диагностики досконально выявляет кисты, опухоли, гематомы, абсцессы, скопления суставной жидкости.

С его помощью удается определить природу обнаруженного новообразования, дифференцировать доброкачественные кисты от злокачественных опухолей.

Если изначально пациенту не было назначено выполнение МРТ с контрастом, врач во время процедуры определяет, есть ли необходимость в его использовании. Например, контраст часто вводится в ходе исследования, когда получаемые изображения вызывают обеспокоенность или сомнения.

Показания к МРТ коленного сустава

Сделать МРТ колена рекомендуется, если в ходе обследования доктором предполагается наличие вышеперечисленных заболеваний или осложнений после операции по эндопротезированию колена. Также пациент может самостоятельно пройти исследование с целью выявления причин возникновения:

• острой сильной или постоянной ноющей боли в колене, особенно после неудачного падения или травмы;
• отечности мягких тканей вокруг коленного сустава;
• нарушений подвижности ноги в коленном суставе.

МРТ коленного сустава. На МР-томограмме в аксиальной плоскости определяется яркий МР-сигнал от жидкости: отечность мягких тканей (стрелка) и жидкость в полости сустава (обведено).

Выполнение МРТ в обязательном порядке показано при проведении лечения заболеваний коленного сустава, а также при подготовке к операции на нем с целью построения правильной тактики хирургического вмешательства и оценки возможных рисков.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Для проведения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. С собой нужно взять документы, удостоверяющие личность, направление от доктора и результаты предыдущей томографии (при наличии).

Но если процедура будет проводиться с введением контрастного вещества, за 40 минут до нее рекомендуется сделать легкий перекус.

Это поможет снизить вероятность возникновения тошноты, появления металлического привкуса во рту после ее завершения, а также других нежелательных последствий использования контраста.

Но перед тем как идти на томографию, стоит так подобрать одежду, чтобы на ней не было никаких металлических пуговиц, заклепок, змеек и других аналогичных предметов. Непосредственно перед исследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы, часы и пр.

Если делают МРТ с контрастом, пациенту ставят внутривенный катетер, который подключен к специальному инжектору.

Раньше при первом исследовании такого рода рекомендовали провести пробу с целью определения переносимости контраста и обнаружения аллергической реакции.

Аллергия на современные препараты такого рода возникает менее чем у 0,01% людей, при этом они отличаются высоким уровнем безопасности и крайне редко вызывают развитие побочных явлений.

Но обследование не может выполняться в определенных случаях. Создаваемое магнитное поле может привести к нежелательным последствиям при наличии в организме больного кардиостимулятора, металлических имплантатов или инородных тел. Также оно противопоказано в первом триместре беременности, а с введением контраста и на протяжении всего периода вынашивания плода.

Наличие клаустрофобии, заболеваний сердца и сосудов, эпилепсии и даже тяжелых посттравматических состояний не является поводом для отказа от проведения МРТ. Но в таких случаях процедура выполняется с соблюдением всех мер предосторожности под внимательным контролем медиков.

Как делают МРТ коленного сустава?

Томограф представляет собой аппарат с выдвижной кушеткой и непосредственно сканером. Больной ложится на кушетку на спину, где его фиксируют специальными ремнями и валиками.

При использовании контрастирования к уже установленному катетеру подсоединяют иньектор или препарат может вводится рентгенлаборантом. Поскольку аппарат издает шум, пациенту предлагается надеть наушники или использовать беруши.

В руку ему дают грушу для связи с врачом проводящим обследование.

ХРУСТИТЕ? О ЧЁМ РАССКАЖЕТ МРТ СУСТАВОВ?

Вспомните Аркадия Райкина: «Правда, я посвистываю при дыхании и поскрипываю при ходьбе…» А ведь порой человек, в самом деле, сталкивается с ситуацией, когда его суставы реально скрипят, хрустят, иногда щёлкают. И при этом нередко болят. Как в установлении причин этих проявлений может помочь МРТ? Об этом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Липецк Алексеем Игоревичем Васневым.

• – Алексей Игоревич, насколько часто в своей практике вы встречаетесь с патологией суставов?
• – Достаточно часто: с такими отклонениями к нам в центр приходят по несколько человек в день.
• – В каких случаях следует сделать МРТ сустава?

– Боль в суставе, особенно в молодом возрасте – это уже достаточный повод для того, чтобы сделать МРТ. С возрастом у людей происходят неизбежные изменения в суставах, формируется артроз, развиваются дистрофические изменения компонентов сустава – здесь причины появления болевого синдрома более или менее понятны.

Но если человек относительно молод, и при этом рентгенография (в обиходе – рентген) не показывает никаких отклонений в костных структурах, а сустав болит – это означает, что проблема находится где-то глубже.

В том же коленном суставе есть мениски, связки, мышцы, гиалиновый хрящ, другие компоненты – все эти структуры хорошо видны при МРТ-исследовании.

Читайте материал по теме: Часто задаваемые вопросы о рентгене

– Что показывает МРТ суставов?

– Есть несколько разных способов их медицинской визуализации: компьютерная томография (КТ), классическая рентгенография, УЗИ, МРТ. Если говорить схематично, с помощью рентгена и КТ проще оценить состояние костной ткани, а МРТ лучше подходит для исследования патологий мягких тканей.

Нередко пациенты спрашивают: что эффективнее – УЗИ сустава или МРТ? Ультразвуковое исследование – это тоже один из методов визуализации мягких тканей, с его помощью также достаточно эффективно определяются различные патологии.

Его главная отличительная черта – доступность для пациентов в силу того, что сделать УЗИ дешевле и быстрее. Но при этом следует знать: МРТ значительно информативнее, а значит, и диагноз будет точнее, что важно при дальнейшем лечении.

Кроме того, в отличие от УЗИ, результаты исследования МРТ можно записать на какой-то электронный носитель, и с этой информацией лечащий врач может ознакомиться в любой момент.

Подробнее об электронных носителях в медицинской практике можно прочитать в нашей статье

– Что представляет собой МРТ сустава с контрастированием?

– Процедура исследования та же, только перед ней пациенту внутривенно вводят гипоаллергенный (то есть не вызывающий аллергию) контрастный препарат. По характеру его накопления врач определяет, какого рода изменения присутствуют в суставе – киста, опухоль, воспалительный процесс, либо какая-то иная патология.

«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»

– Как делают МРТ суставов?

– Аппарат МРТ выглядит как своего рода труба. Пациента укладывают на подвижный стол, вкатывают внутрь этой трубы, и с помощью закреплённых внутри её датчиков происходит сканирование.

Задача пациента при этом предельно проста: несколько минут – исследование суставов длится от 15 до 40 минут – полежать неподвижно, иначе не получится чёткий снимок.

Оператор сделает всё возможное, чтобы человеку в это время было комфортно: может подложить под спину специальные подушки, зафиксирует руку или ногу, наденет наушники, чтобы заглушить неизбежный шум от работающего томографа.

Читайте материал по теме: Внутри томографа. Что чувствует пациент?

– Делается ли МРТ всех суставов одновременно?

– В понимании одновременного сканирования всех суставов тела – нет, технически это невозможно. Однако можно, например, одновременно оценить сустав справа и слева.

Как правило, тазобедренные суставы исследуются так в силу анатомического строения человека: один сустав от другого не отодвинуть. Кроме того, можно одновременно сделать, например, МРТ двух коленных или лучезапястных суставов.

Такой метод используется по показаниям врача, чтобы у него была возможность сравнить два сустава. Но следует отметить, что визуализация будет лучше, когда суставы исследуются отдельно.

– Чем поможет МРТ при необходимости замены тазобедренного сустава?

– Когда человеку требуется операция по замене этого сустава, МРТ-исследование даёт врачу максимально полную информацию о его состоянии. От специфики и выраженности патологии зависит решение – ставить имплант или нет.

– А если к вам обратился человек, у которого уже стоит эндопротез сустава?

– К таким пациентам у нас всегда особое внимание. Работа томографа связана с магнитным полем высокого напряжения (которое, замечу, совершенно безвредно для человека).

Поэтому при прохождении исследования на одежде, на теле и внутри тела пациента не должно быть электронных и металлических предметов – металл может нагреться, вплоть до того, что вызовет ожог, а электронные приборы просто перестанут работать (например, может нарушиться работа кардиостимулятора у человека, страдающего аритмией). Что же касается искусственных суставов, то сегодня, в большинстве случаев, они делаются из титана либо иных неферромагнитных материалов, которые абсолютно безопасны при прохождении МРТ. Когда к нам приходит человек с имплантом, мы обязательно просим его показать медицинский документ (выписку из истории болезни с указанием названия протеза, либо технический паспорт), из которого будет ясен состав этого эндопротеза.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно прочитать здесь

– Алексей Игоревич, а если у человека нет такого документа? Скажем, ему ставили протез очень давно.

1. – В таких случаях без острой необходимости рисковать не стоит, лучше обсудить план обследования со своим лечащим врачом и подобрать наиболее информативный и безопасный метод исследования.
2. Записаться на МРТ суставов можно здесь
3. ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
4. Беседовал Игорь Чичинов
5. Редакция рекомендует:
6. Когда КТ незаменима?
7. Скажи артриту НЕТ!
8. Страшно делать МРТ?
9. Чем поможет МРТ футболисту?
10. Для справки:
12. Васнев Алексей Игоревич

Выпускник педиатрического факультета Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко 2016 года.

В 2018 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Рентгенология».

С 2018 года врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Липецк. Принимает по адресу: г. Липецк, ул. Космонавтов, 39.