Компьютерная томография простаты обычно назначается урологом для выявления причин ухудшения половой жизни и нарушения мочеиспускания у мужчин. Проведение обследования целесообразно и в ситуации, когда УЗИ не дает достаточного количества информации для постановки окончательного диагноза. КТ простаты хорошо показывает саму предстательную железу и соседние структуры прямой кишки и мочевого пузыря. На томограммах можно четко определить размеры органа. Его увеличение сигнализирует о патологических воспалительных изменениях или опухолевых заболеваниях.
Чаще всего проведение компьютерной томографии предстательной железы происходит в рамках исследования органов малого таза.
Одновременный осмотр состояния мочевого пузыря, прямой кишки и семенных пузырьков позволяет оценить наличие образований, степень их инвазии, масштаб распространения метастазов.
При раке простаты томография позволяет спланировать операцию перед удалением злокачественной опухоли. КТ диагностика также выполняется при биопсии в момент забора биоматериала, так называемая процедура биопсии предстательной железы под контролем КТ.
Преимущества
Широкий спектр применения КТ предстательной железы объясняется высокой диагностической ценностью ее результатов и рядом преимуществ:
- высоким качеством изображений за счёт мультиспиральных томографов;
- скоростью проведения процедуры — всего 3-5 минут;
- отсутствием инвазивного вмешательства;
- амбулаторными условиями проведения;
- доступной стоимостью;
- визуализацией наименьших патологий размером до 1 мм;
- отсутствием специальной подготовки;
- выдачей результатов в день исследования;
- минимальным списком противопоказаний.
Что покажет компьютерная томография простаты
- аденому простаты;
- доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
- рак предстательной железы;
- простатит острого и хронического типа;
- абсцессы простаты;
- причину гематоспермии.
Томографию часто назначают для диагностики новообразований и выявления анатомических изменений органов после травматических повреждений.
Если осуществляют комплексную КТ органов малого таза, метод позволяет одновременно оценить состояние прямой кишки, мочевого пузыря, семенных пузырьков. Его применение целесообразно на этапе планирования операций и для мониторинга восстановительных процессов в послеоперационный период.
Что такое КТ предстательной железы с контрастированием
КТ предстательной железы часто осуществляют с контрастным усилением. Контраст позволяет:
- лучше определить поражения сетки сосудов и вен малого таза;
- делает более видимыми положение и контуры объемных образований;
- позволяет осуществить качественный онкопоиск;
- позволяет стадировать рак.
Обычно для контрастной процедуры используют препараты на базе йодных составов. После введения контраста внутривенно через вену в зоне локтя, он распространяется с помощью кровотока и накапливается в пораженных участках. На пост-контрастных снимках такие участки будут отображаться в виде плотных пятен.
Сам состав — это очень неустойчивое вещество, которое быстро распадается в организме. Выведение контраста происходит естественным путем в полном объеме в течение 36-48 часов. Решение о целесообразности контрастного усиления обычно принимает лечащий врач.
Он отмечает все требования к протоколу и причину необходимости контрастирования в своем направлении.
Противопоказания и риски
- Проведение процедуры МСКТ с контрастированием и без него требует соблюдения мер предосторожности для предупреждения побочных явлений:
- Компьютерная томография простаты и мочевого пузыря не проводится чаще 2-3 раз в год для предупреждения накапливания облучения в организме. Любая компьютерная томография запрещена беременным женщинам на любом сроке вынашивания.
- Вес пациента свыше 150 кг может являться препятствием для проведения диагностики в большинстве клиник в связи с ограничениями оборудования.
- Во избежание аллергической реакции при КТ с контрастом предварительно следует исключить непереносимость йода. Применение контрастных препаратов не рекомендовано лицам с нарушением деятельности почек и эндокринной системы.
- Предварительно необходимо предупредить врача о приеме любых йодосодержащих и барийсодержащих препаратов.
- Исключение противопоказаний и корректная подготовка сводят все риски томографии к нулю.
Рекомендации по подготовке
За несколько дней до компьютерной томографии предстательной железы требуется соблюдение легкой диеты, предназначенной для снижения газообразования. Вечером накануне диагностики необходимо полностью очистить кишечник. Само обследование проводится натощак. Перед началом процедуры следует выпить 0,5-1 л чистой воды для наполнения мочевого пузыря.
Как проводится МСКТ простаты
В помещении проведения компьютерной томографии пациент будет находиться в одиночестве. Специалист диагностического центра после введения контраста наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета. С помощью переговорного устройства он дает пациенту соответствующие указания по задержке дыхания.
Для начала исследования обследуемый должен разместиться на выдвижной части аппарата. В момент ее перемещения под сканирующую полость начинается процесс сканирования. Датчики внутри кольца томографа начинают вращаться вокруг обследуемой области.
По итогам проведенной диагностики получают от 100 до 3000 снимков. Рентгенолог детально рассматривает их и составляет подробное описание увиденного.
Полученное заключение используется лечащим врачом для установки диагноза и назначения следующих шагов в лечебном процессе.
Общая продолжительность обследования составляет от 5 минут в нативной форме до 25 минут при контрастировании. Выдача заключения с КТ снимками в диагностических центрах СПб обычно происходит в течение часа.
Расшифровка результатов
После обследования рентгенолог делает детальное описание снимков КТ предстательной железы. Он оценивает состояние и структуру простаты, мочевого пузыря и соседних участков, описывает характер и размеры выявленных новообразований, их стадию развития.
Увеличение органов сигнализирует об аномальном его развитии, что является сигналом наличия опухолей и возможного нарушения функций репродуктивной системы. На основании полученного заключения лечащий врач устанавливает диагноз и следующие шаги в процессе лечения.
Что входит в цену обследования
В медицинских центрах и клиниках Санкт-Петербурга цена КТ предстательной железы варьируется в зависимости от:
- срезовой мощности томографа;
- статуса клиники — государственная или частная форма собственности;
- времени проведения — днем или ночью со скидкой;
- способа контрастирования;
- области исследования (только простата или комплексная КТ малого таза).
Качественная компьютерная томография предстательной железы потребует применения томографа со срезовой мощностью не менее 32 срезов.
В стоимость обследования большинство диагностических центров включает само обследование, расшифровку результатов, запись снимков на электронный или пленочный носитель.
Затраты на контрастное вещество всегда оплачиваются отдельно. Расчет стоимости контрастирования осуществляется исходя из массы тела пациента.
| МСКТ / КТ малого таза у женщин | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ малого таза у мужчин | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ урография (КТ мочевыделительной системы — почек и надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря) | от 4400 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при ручном болюсном контрастирование | от 50 до 60 кг | от 2000 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при ручном болюсном контрастирование | от 60 до 70 кг | от 3500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при ручном болюсном контрастирование | выше от 75 кг | от 5500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при динамическом контрастирование | от 5000 руб. |
КТ, МРТ И УЗИ предстательной железы — в чем отличия
УЗИ, МРТ и КТ являются широко распространенными способами диагностики простаты. С точки зрения качества диагностики, ее информативности и безопасности, между ними существует ряд отличий. При выборе способа обследования пациента уролог или онколог руководствуются его состоянием, сложностью ситуации, результатами предыдущих осмотров и наличием противопоказаний.
Безопасное и дешевое УЗИ простаты обычно используют на этапе первичной диагностики, однако оно менее информативно для качественного онкопоиска. Действие магнитно-резонансной томографии простаты построено на применении безвредного магнитного поля.
Исследуемая область, попадая под его влияние, отображается на экранной части томографа в виде черно-белых трёхмерных изображений с очень хорошей тканевой контрастностью.
Поэтому МРТ предстательной железы в большинстве случаев является методом выбора для диагностики опухолевых поражений органов малого таза у мужчин.
Компьютерная томография простаты немного уступает по информативности МРТ, но существенно превышает диагностические возможности УЗИ. Ее чаще всего назначают в ситуации, когда есть травматические повреждения в зоне паха или когда нужно провести биопсию предстательной железы под контролем КТ.
У компьютерной томографии органов малого таза у мужчин есть один существенный недостаток — относительно высокая доза облучения, которая составляет в среднем 12-15 мЗв за одно сканирование.
Поэтому данное обследование лучше всего проводить только по назначению врача при наличии серьезных медицинских показаний.
Список первоисточников:
- CT scanning in staging of prostate cancer / M. Golimbu, P. Morales, S. Al-Askari, Y. Hulman // Urol. 1981. — Vol. 18.
- Dobbs H.J. The role of CT in the staging and radiotherapy planning of prostatic tumors / H.J. Dobbs, J.E. Husband // Br. J. Radiol. 1985. — Vol. 58.
- Evaluation of prostate cancer by transrectal ultrasonotomography and CT scan / L. Denis, L. Appel, J. Broos, G. Declercq // Acta Urol. Belg. 1980. — Vol. 48.
- Van Engelshoven J.M.A., Rreel L. Computed tomography of the prostate. // J. Comput. Assist. Tomogr., 1979, Vol. 3
Холин Александр Васильевич специализация: Врач МРТ и КТ
профессор кафедры лучевой диагностики
врачебный стаж — 37 лет лет
специализация: Врач МРТ и КТ
врач-рентгенолог высшей категории
кандидат медицинских наук
врачебный стаж — 23 года лет
Марченко Наталья Викторовна специализация: Врач МРТ и КТ
врач-рентгенолог высшей категории
кандидат медицинских наук
врачебный стаж — 32 года лет
Подготовка к МРТ предстательной железы у мужчин – VSEMRT
Подготовка пациента к исследованию простаты на магнитно-резонансном томографе
Простата отвечает за состояние мужской репродуктивной системы и выполняет множество других функций.
Несбалансированное питание, снижение двигательной активности, пренебрежение собственным здоровьем способствуют развитию патологий, влияющих на организм и ощутимо ухудшающих качество жизни.
Магнитно-резонансная томография — один из лучших методов диагностики заболеваний предстательной железы. Правильная подготовка к МРТ простаты способствует высокой точности изображений, благодаря чему нарушения в органе успешно выявляют на ранних стадиях.
Подготовка к МР-исследованию предстательной железы у мужчин
Правильная подготовка к МРТ предстательной железы включает несколько пунктов:
- Диета. За двое суток до сканирования органа следует убрать из рациона все продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, любые сырые овощи и фрукты, молоко и изделия из него, жареные блюда, копчености, соленья, маринады, черный хлеб, сдобу, кондитерские изделия, газированные напитки.
- Очищение кишечника. При нормальной работе ЖКТ достаточно как обычно сходить в туалет. При склонности к запорам ставят клизму или используют слабительное.
- Прием спазмолитиков и препаратов для предупреждения газообразования. Медикаменты назначает только лечащий врач.
Один из способов очищения кишечника перед МР-сканированием простаты — постановка клизмы
На процедуру приходят натощак.
Если сканирование предстательной железы, намечено на утро, завтрак пропускают, если запись на вторую половину дня — прием пищи разрешен за 4-6 часов до назначенного времени (можно съесть что-то легкоусвояемое — кашу на воде, йогурт, бутерброд с сыром нежирных сортов). Из напитков предпочтительны слабо заваренный чай и негазированная вода. За 4 часа до обследования прием жидкостей прекращают.
Во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть средне наполненным. Его опорожняют не позднее, чем за два часа до начала сеанса МРТ.
МРТ предстательной железы в режиме контрастирования: подготовка
Контрастный препарат для внутривенного введения
Если предполагается МРТ простаты с парамагнитным контрастным веществом, подготовка пациента к исследованию проходит в том же порядке. При склонности к развитию аллергических реакций мужчине нужно заранее сделать пробу. При выявленных либо предполагаемых заболеваниях почек или печени может потребоваться анализ крови для оценки функциональности данных органов.
Мрт простаты: что показывает?
Чаще всего ядерную магнитную диагностику используют для обнаружения злокачественных опухолей предстательной железы. МРТ находит мельчайшие новообразования в передних отделах периферической зоны, недоступные для визуализации методом трансректального ультразвукового обследования.
Предстательная железа: сравнение магнитных томограмм здорового и больного человека
Томография помогает:
- определить размеры опухоли;
- установить распространение патологии за пределы капсулы железы;
- выявить вовлечение в онкологический процесс уретры, мочевого пузыря, семенных пузырьков, окружающей клетчатки, лимфатических узлов;
- увидеть метастатические очаги на тазовых костях и крестце.
Также МР-томография показывает:
- воспалительные поражения органа (простатит, абсцессы);
- аденомы;
- врожденные аномалии (гиперплазия, гипоплазия и др.);
- последствия травматических повреждений.
Как делают МР-сканирование простаты
Существует несколько способов изучения простаты:
- Классический — обычная бесконтрастная магнитно-резонансная томография.
- С задействованием эндоректальной катушки — для максимальной точности результатов обследования в непосредственной близости от предстательной железы располагают дополнительный датчик на гибком проводе.
- С контрастированием — делают внутривенную инъекцию препарата с красителем, который распределяется по тканям и улучшает видимость патологически измененных участков.
- МР спектроскопия — проводится специально для исследования химического состава предстательной железы Для здорового органа характерна высокая концентрация лимонной кислоты. При возникновении злокачественных образований ее количество уменьшается с одновременным повышением уровня холина, являющегося частью клеточной оболочки.
- Мультипараметрическая МРТ. Данное исследование объединяет в себе все типы томографии.
Эндоректальная катушка
Пациенту надо принести на диагностику результаты предыдущих обследований, если они проводились.
Магниты томографа создают мощное поле, поэтому перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять с себя предметы с металлом:
- часы;
- очки;
- ремень;
- одежду с заклепками и молниями;
- украшения для пирсинга;
- зубные протезы и т.п.
За дверью аппаратной оставляют телефоны, кошельки, банковские карты, ручки и другие личные вещи.
Сеанс длится 30-40 минут. Если предусмотрено применение эндоректальной катушки, за полчаса до сканирования пациенту могут сделать инъекцию обезболивающего.
Томограф представляет собой сложное устройство, включающее в себя тоннель цилиндрической формы и выдвижной стол. Мужчина ложится на спину. Для предупреждения непроизвольных движений тело и конечности фиксируют ремешками. Чтобы приглушить шум работающего аппарата, используют наушники или противошумные вкладыши.
Магнитно-резонансный томограф
Для эндоректального обследования катушку в специальном чехле смазывают лубрикантом и помещают в прямую кишку. Баллон, окружающий датчик, надувается, позволяя сканеру занять правильное положение.
После подготовки аппарат делает нативные снимки. При необходимости в процессе обследования пациенту вводят контраст и продолжают процедуру. По окончании томографии баллон сдувается, катушку извлекают, и пациент может встать со стола.
Показания и противопоказания к проведению МРТ предстательной железы
Показаниями к МР-томографии простаты являются:
- подозрение на образование злокачественного характера, метастазы;
- простатит;
- кисты;
- аденома;
- инфекционные (в том числе венерические) заболевания;
- врожденные аномалии предстательной железы;
- вирусные, грибковые болезни;
- воспалительные процессы;
- осложнения после хирургического лечения органа.
При помощи МРТ можно визуализировать структуру простаты, обнаружить скрытые патологии, оценить степень вовлеченности в процесс окружающих тканей.
На магнитно-резонансных томограммах (а — аксиальный срез; б — сагиттальный срез) стрелками показан прогрессирующий рак с распространением на устья семенных пузырьков
Магнитно-резонансная диагностика абсолютно противопоказана при наличии в (на) теле мужчины металлических предметов или электронных устройств, к которым относятся:
- кардиостимуляторы;
- имплантаты среднего уха;
- протезы суставов;
- пластины, скобы, винты, шурупы и т.п., применяемые в хирургии;
- компрессионно-дистракционный аппарат;
- поражающие элементы (пули, дробь, осколки и пр.), металлическая стружка;
- помпа для введения инсулина;
- клипсы на сосудах;
- миостимулятор с ферромагнитным элементами;
- искусственный клапан сердца (если он изготовлен не из полимеров или биологической ткани).
Относительные противопоказания:
- боязнь замкнутых пространств (при легкой форме клаустрофобии подготовиться к МРТ помогают седативные препараты);
- невозможность длительное время находиться в одной позе;
- вес более 120 кг (данное ограничение связано с конструктивными особенностями томографов туннельного типа).
Обследование с контрастированием не проводят при:
- аллергии на компоненты препарата;
- тяжелых поражениях печени, в период реабилитации после пересадки органа;
- почечной недостаточности в терминальной стадии.
Расшифровка МРТ снимков предстательной железы
В процессе процедуры врач получает детальную информацию о состоянии самой простаты и органов, которые к ней прилегают (мочевой пузырь, лимфоузлы, нижний отдел кишечника).
При отсутствии отклонений размеры предстательной железы, семенников, нервов и сосудов соответствуют норме, опухоли не обнаруживаются.
Патологии могут проявляться на снимках в виде разрастания простаты, изменения ее контуров, отображения единичных или множественных новообразований внутри или вне капсулы.
Обсуждение со специалистом результатов МРТ предстательной железы
Расшифровку томограмм делает специалист, проводивший исследование. Заключение о характере изменений не считается диагнозом. Окончательный анализ полученных сведений и подбор адекватного метода терапии — задача лечащего врача.
Мрт простаты
МРТ предстательной железы позволяет выполнить послойное сканирование, зафиксировать мельчайшие изменения в тканях и выявить новообразования на ранних стадиях.
Простата (предстательная железа) – это важный элемент репродуктивной системы человека. Она размещается под мочевым пузырём, спереди от прямой кишки. Уретра проходит через неё. Простата вырабатывает семенную жидкость.
- Длительность обследования: около 30 мин.
- Подготовка к обследованию: требуется
- Ограничения по весу: до 170 кг.
- Подготовка заключения: в течение часа
- Стоимость обследования: от 4 500 руб.
- Вы можете воспользоваться on-line записью:
- Что показывает
- Мрт простаты позволяет выявить следующие виды патологии:
- Злокачественные опухоли предстательной железы.
- Доброкачественные новообразования и гиперплазию простаты.
- Абсцессы.
- Пороки развития.
- Воспалительные заболевания – простатит.
- Травматические повреждения органа.
Использование МРТ дает широкие возможности в обнаружении и дифференцировке новообразований. С ее помощью можно не только обнаружить опухоль, но и предположить степень ее злокачественности. Также исследование незаменимо при определении стадии рака, что крайне важно при выборе тактики лечения и планировании оперативного вмешательства.
При раке простаты МРТ позволяет провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов и обнаружить метастазы в позвоночник или тазовые кости. Также сканирование покажет наличие рецидива после проведенного радикального лечения.
Подготовка и прохождение обследования
В нашем центре вы можете воспользоваться диагностикой на томографе открытого типа SiemensMagnetom C. Он отличается высокой точностью результатов, качественными снимками на любой толщине среза.
Мы также можем предложить введение контрастного вещества, которое позволяет получить контрастные снимки при сложном диагностировании и увидеть точный размер и локализацию раковой опухоли.
Чтобы провести исследование максимально точно следует подготовиться:
- за 2 дня до процедуры придерживаться низкоуглеводной диеты,
- избежать употребления продуктов, которые способствуют увеличению газообразования (капуста, чёрный хлеб, газированные напитки),
- не принимать пищу и уменьшить количество употребляемой воды за 4-6 часов до процедуры,
- при спазмах кишечника и вздутии живота принять 1 таблетку Но-шпа и 2 капсулы Эспумизана за 30 мин до начала обследования,
- исследование органов малого таза проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре.
Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются железосодержащие и обладающие магнитными свойствами предметы в теле,в том числе металлические имплантаты, установленный кардиостимулятор.
Рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом об индивидуальных противопоказаниях к томографии. Также, сообщите врачу об аллергических реакциях, недавних хирургических вмешательствах, тяжёлых заболеваниях, если таковые имеются.
Возьмите с собой удостоверение личности, направление, медицинскую документацию с результатами ранее проведенных обследований (МРТ, КТ, УЗИ), если они были, выписку после операции. Если вы относитесь к льготной категории граждан, не забудьте документы, подтверждающие право на льготы.
Как делают Мрт простаты
В нашей клинике МРТ выполняется на аппарате открытого типа, без помещения пациента в замкнутое пространство тоннеля томографа. Пациент располагается на столе, лежа на спине. Для того, чтобы лучше зафиксировать сигналы, идущие от органов малого таза, применяют нательную катушку.
Все время, пока идет сканирование, нужно соблюдать неподвижность, т. к. малейшее движение может привести к образованию артефактов на снимках, что препятствует интерпретации полученных результатов.
Во время исследования пациент находится в комнате с томографом один, персонал располагается в другом помещении. Наблюдение будет осуществляться через окно из комнаты оператора, связь с медперсоналом с помощью сигнальной груши, которую дают в руки пациенту.
Мрт простаты с контрастом
Применение контрастирующих препаратов во время МРТ позволяет лучше визуализировать ткани со схожей плотностью и структурой. В первую очередь это актуально при диагностике злокачественных новообразований предстательной железы.
Контраст вводится внутривенно либо однократно струйно, либо с помощью инфузионной системы болюсно. С током крови препарат доставляется к исследуемому органу, после чего делается серия снимков.
Учитывая то, что злокачественные опухоли имеют обильную сеть кровоснабжения, они будут сильнее накапливать контраст, что в свою очередь позволит провести дифференцировку между здоровой и патологической тканью.
Расшифровка результатов
Во время МРТ сканирования предстательной железы выполняются стандартные последовательности, которые позволят четко оценить морфологию органа:
- Т2 изображения — используются для оценки морфологии органа, в том числе тех зон, которые чаще всего являются источником роста злокачественной опухоли.
- Диффузное исследование позволяет оценить диффузию молекул воды в тканях и на основании полученных данных построить трехмерную модель органа.
- Динамическое исследование подразумевает выполнение нескольких серий снимков, которые проводятся на фоне введения контрастных препаратов. С его помощью оцениваются особенности кровоснабжения органа, в частности изменение кровоснабжения отмечается в злокачественных опухолях.
Комплексная оценка полученных данных увеличивает шансы обнаружить изменения на ранних стадиях в самом начале патологического процесса.
Подготовка к МРТ предстательной железы: можно ли есть перед исследованием и что взять с собой
Правильная подготовка к МРТ простаты повышает диагностическую ценность снимков, какие меры нужны конкретно Вам — уточните у врача.
МРТ предстательной железы — высокоинформативное исследование, позволяющее получить подробные изображения органа и соседних структур в нескольких проекциях. Врач может рассматривать патологический очаг на объемной модели.
Негативных последствий для здоровья диагностическая процедура не вызывает. Изображения получают путем регистрации отклика протонов водорода в тканях на воздействие магнитного поля и радиоимпульсов. Ионизирующее излучение, применяющееся при проведении КТ, отсутствует.
Информативность снимков зависит от технических параметров оборудования и правильной подготовки к МРТ предстательной железы. Улучшению возможностей визуализации способствует контрастирование. Усиление с использованием препарата на основе гадолиния актуально для выявления патологического очага небольшого размера, в том числе при рецидиве рака простаты после радикальной операции.
Когда назначают МРТ предстательной железы?
Часто МРТ простаты является основополагающим звеном для окончательной постановки диагноза
Магнитно-резонансное сканирование преимущественно используют для выявления злокачественного новообразования при сомнительных (отрицательных) результатах ТРУЗИ и прогрессирующем повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА). На основании данных врач определяет тактику ведения пациента. Лечение, в зависимости от стадии заболевания, вариативно.
- для оценки осложнений воспалительного процесса (абсцесс, формирование свищевого хода);
- при подозрении на мочеполовой туберкулёз;
- для предоперационной визуализации анатомических особенностей области интереса;
- при необъяснимых с помощью ультрасонографии и лабораторных способов обследования жалобах на изменения струи мочи, нарушение сексуальной функции, боли в промежности, появление крови в эякуляте.
Основные показания включают:
- отрицательный результат биопсии при повышении уровня общего ПСА в крови;
- рост онкомаркера, в том числе, после выполненной радикальной операции;
- неоднозначные результаты пальцевого и трансректального ультразвукового исследования, подозрительные на злокачественную опухоль;
- динамическое наблюдение за патологическими очагами в органе после лучевой терапии, приема гормонов, при противопоказаниях к биопсии;
- составление зональных карт с отметкой локализации подозрительных находок при планировании забора тканей для исследования и пр.
Предварительная подготовка
Как правильно подготовить кишечник к МРТ простаты, уточните у врача: существуют противопоказания к применению таблеток, свечей и прочих средств
Задняя поверхность предстательной железы отделена от стенки прямой кишки тонкой пластинкой тазовой фасции.
Застой каловых масс и избыточный метеоризм будут препятствовать визуализации органа и верной интерпретации результатов исследования. Поэтому важно узнать заранее, как подготовиться к МРТ предстательной железы.
Для мужчины, не страдающего хроническими запорами и метеоризмом, достаточно за 2-3 дня перейти на облегченный режим питания.
Если стул нерегулярный, необходимо предварительно очистить кишечник. Ориентируясь на ситуацию, доктор может назначить:
- слабительные свечи;
- препараты, усиливающие перистальтику;
- адсорбенты для поглощения газов;
- спазмолитики;
- очистительную клизму и пр.
Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу того или иного средства, так как существуют противопоказания:
- острая анальная трещина;
- геморрой;
- неспецифический язвенный колит;
- гнойный парапроктит;
- индивидуальная гиперчувствительность с тому или иному препарату;
- кровотечение и пр.
Можно ли есть и пить перед МРТ предстательной железы?
Небольшие порции и щадящая термическая обработка продуктов способствуют правильной работе кишечника
Диагностическую процедуру выполняют после 4-6 часового голода. Воду, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе без молока пить можно. Вечером предпочтительнее включить в рацион легкие бульоны, тушеные овощи, каши на воде, паровые мясные или рыбные котлеты, слегка подсушенный хлеб и пр.
- жирное мясо и рыбу;
- копчености, маринады;
- свежие овощи (капусту, горох, кукурузу, фасоль и др.) и фрукты (виноград, курагу, чернослив и др.), зелень, специи;
- черный хлеб, дрожжесодержащую выпечку;
- шоколад, какао;
- орехи и семечки;
- грибы;
- молоко и производные — сливки, сметану, масло, сыр, простоквашу;
- майонез;
- алкоголь, квас, газированную воду, лимонад, свежевыжатые соки, крепкий чай и кофе.
Предстательная железа эксцентрично охватывает начальную часть уретры и прилегает основанием к дну мочевого пузыря, верхушкой — к урогенитальной диафрагме.
Для лучшей видимости изменений в органе необходимо усилить питьевой режим. Подготовка к МРТ простаты подразумевает наполнение пузыря.
Для этого 2-3 часа пациент должен воздерживаться от мочеиспускания, а за 30-40 минут до начала диагностической процедуры выпить 300-400 мл жидкости.
Что взять с собой?
Для рентгенолога важна информация о проведенных ранее исследованиях простаты
Заранее подготовьте документы:
- удостоверение личности (паспорт);
- полис ОМС/ДМС (если МРТ простаты будет оплачивать фонд обязательного или добровольного медицинского страхования);
- направление врача, где указаны предварительный диагноз, область сканирования, тип МРТ (с динамическим контрастированием или без);
- данные предыдущих исследований, касающихся заболевания простаты — ТРУЗИ, МРТ, КТ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), заключение морфологов после трансректальной биопсии (при условии выполнения);
- выписки из стационара с указанием медицинских вмешательств (брахитерапия в анамнезе по поводу рака предстательной железы будет препятствовать МРТ);
- результаты анализов крови на уровень простат-специфического антигена в динамике и пр.
С собой на МРТ простаты можно взять просторную одежду без металлических клепок. Если после нативного сканирования будет выявлено недостаточное наполнение мочевого пузыря, потребуется дополнительный прием жидкости, поэтому захватите с собой бутылку негазированной воды.
Подготовка в кабинете МРТ
Болезненных ощущений во время магнитно-резонансной томографии нет
Перед исследованием необходимо заполнить медицинскую документацию. После ответов на вопросы для выявления противопоказаний и подписания добровольного согласия на МРТ Вас попросят сдать на хранение предметы, содержащие металл:
- сотовый телефон;
- планшет;
- ключи;
- платежные карты;
- часы;
- ручку;
- ремень с пряжкой;
- монеты и пр.
Рентгенлаборант укладывает пациента на спину, фиксирует конечности для предотвращения случайных движений и размещает усиливающую катушку над областью малого таза.
При запланированном контрастировании медсестра устанавливает катетер в локтевую вену, в нужные фазы исследования в организм будет болюсно поступать краситель на основе гадолиния. По команде оператора стол перемещают в тоннель томографа, и начинают сканирование.
Технический шум от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников. Для связи с персоналом под рукой больного есть специальная кнопка. Длительность диагностики составляет 35-40 минут, для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность.
Во время процедуры рядом с пациентом может находиться близкий человек: магнитное излучение безопасно для здоровья.
Особенности подготовки к МРТ простаты с контрастом
Болюсное контрастирование при МРТ простаты обеспечивает специальный автоматический инъектор
Препарат на основе хелатов гадолиния распространяется в ткани предстательной железы, что способствует лучшей визуализации неопластического процесса.
Методику количественной оценки накопления контрастного вещества в качестве расширения возможностей мультипараметрической МРТ используют для дифференциации поражений предстательной железы, так как при сопоставлении с данными биопсии выявлена закономерность степени задержки красителя в тканях от характера патологии.
Препарат с парамагнетическими свойствами обладает высоким профилем безопасности — клинически значимые побочные реакции регистрируют менее, чем в 1% случаев.
При введении контрастного вещества в вену у некоторых пациентов развиваются нежелательные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, головокружение, чувство разлитого жара, слюнотечение.
Уменьшить вероятность появления симптомов можно с помощью неплотного перекуса за 20-30 минут до начала диагностики.
Особенности подготовки к мультипараметрической МРТ
МРТ простаты с динамическим контрастированием, карты перфузии
Исследование показано всем мужчинам с подозрением на опухоль предстательной железы. Мультипараметрическая МРТ подразумевает применение нескольких методик сканирований (Т2+DWI с построением карт измеряемого коэффициента диффузии+DCE) за одну диагностическую процедуру и динамическое контрастное усиление.
При интерпретации результатов врач комплексно оценивает выявленные изменения на Т2-взвешенных и DWI изображениях в периферической и переходной зонах, описывает основной очаг, суммирует баллы по стандартизированной системе PI-RADSv2. Вердикт может варьироваться от «скорее всего новообразование доброкачественное» до «наиболее вероятен клинически значимый рак».
Подготовка к мультипараметрической МРТ аналогична вышеописанной. Исследование выполняют на томографах с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла и выше. Современные агрегаты не требуют использования трансректальной магнитной катушки.
Противопоказания
Магнитно-резонансное сканирование не проводят, если:
- у пациента в организме присутствуют имплантированные устройства — мио-, нейро-, кардиостимуляторы, слуховой аппарат, помпа для подачи лекарств, ортопедические конструкции, сосудистые клипсы и пр.;
- в анамнезе брахитерапия с внедрением в предстательную железу металлических радиоактивных зерен;
- вес пациента превышает 120 кг (ограничение для закрытых аппаратов);
- диагностированы психические или неврологические патологии, сопровождающиеся гиперкинезами (навязчивыми неконтролируемыми движениями) — болезнь Паркинсона, Альцгеймера, эпилепсия и пр.;
- состояние подразумевает оказание реанимационной помощи (острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, выраженный болевой синдром, задержка мочеиспускания и пр.).
При боязни нахождения в замкнутом пространстве исследование возможно под седацией в условиях стационара.
Применение магнитно-резонансного сканирования предстательной железы с контрастом ограничивают генерализованная аллергическая реакция на гадолиний по типу отека Квинке и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
МРТ при раке простаты
Опухоль предстательной железы на магнитно-резонансных сканах (стрелки)
В пользу новообразования свидетельствуют:
- изменение контуров органа, наличие очаговых изменений;
- инвазия опухоли за пределы капсулы (при распространенной стадии);
- облитерация ретро-простатического угла;
- асимметрия сосудисто-нервных пучков;
- нарушение структуры везикул;
- поражение лимфатических узлов.
МР-изображения, полученные в процессе мультипараметрического сканирования, имеют сходство при гранулематозном/очаговом простатите и раке. Поэтому на основании результатов единственного исследования диагноз установить невозможно. Окончательная верификация требует оценки:
- клинической картины в целом;
- уровня общего ПСА в динамике;
- морфологического заключения.
МРТ при раке простаты имеет для врача большую ценность по сравнению с УЗИ (ТРУЗИ) и КТ. Часто перечисленные способы рассматривают как взаимодополняющие. В медицинском центре «Академия МРТ» в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens.
Современный агрегат с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, оснащенный Tim-технологией, позволяет получить изображения, по качеству визуализации аналогичные сканам, выполненным на оборудовании мощностью 3,0 Тл.
Записывайтесь на удобное время и приходите — мы всегда рады помочь!
Мрт простаты с контрастированием в москве — узнать цены на мрт предстательной железы в клинике "союз"
Анализы и диагностика
Магнитно-резонансная томография входит в схемы комплексного обследования больных с заболеваниями простаты. МРТ предстательной железы назначается тогда, когда результаты УЗИ и данные лабораторных анализов (повышенный уровень ПСА и др.) сигнализируют о наличии патологии в этом органе. Исследование позволяет уточнить характер проблемы и ее объем, прицельно спланировать биопсию.
- Стоимость: от 7500 рублей
- Ограничения: вес свыше 250 кг
- Длительность обследования: 20-30 минут (до 50 минут при введение контраста).
- Подготовка к обследованию: нет.
- Введение контраста: по показаниям.
- Противопоказания: есть.
- Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.
В клинике СОЮЗ МРТ простаты проводят на высокопольном томографе экспертного уровня. Аппарат поддерживает специальные режимы сканирования, улучшающие точность и информативность метода.
Широкий туннель и усиленная конструкция стола дают возможность обследовать грузных и тяжелых пациентов: во многих столичных центрах нельзя сделать МРТ предстательной железы мужчине весом более 150 кг, мы же записываем на процедуру людей с массой тела до 250 кг включительно.
Записаться на прием
Записаться на прием
Показанием для проведения МР-томографии предстательной железы может стать:
- затрудненное мочеиспускание, увеличение его продолжительности, ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
- увеличение размеров предстательной железы, обнаруженное при пальпации (прощупывании);
- боли в паховой области и промежности в сочетании с проявлениями общей интоксикации, частыми позывами к мочеиспусканию, его болезненностью, затруднением вплоть до полной задержки;
- повышение уровня опухолевого маркера – простатспецифического антигена;
- другие признаки, позволяющие заподозрить патологический процесс в предстательной железе.
На полученных изображениях могут быть выявлены признаки простатита, абсцесса, аденомы простаты.
МРТ-признаки аденомы предстательной железы
Исследование также позволяет обнаружить в простате злокачественную опухоль на ранней, бессимптомной стадии. На продвинутых стадиях рака простаты на МРТ визуализируются признаки его распространения на другие органы.
Рак простаты распространился на семенной пузырек
МРТ простаты противопоказано пациентам с массивными стальными эндопротезами, несовместимыми с методом кардиостимуляторами и иными имплантированными электронными устройствами (инсулиновой помпой, кохлеарным протезом). МРТ с контрастным усилением нельзя делать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Наличие протезов тазобедренных суставов, костей таза, крестцового отдела позвоночника из титановых и других ненамагничивающихся сплавов не является противопоказанием для проведения МРТ предстательной железы и, в нашей клинике, не влияет на информативность исследования. Благодаря поддерживаемому нашим аппаратом специальному режиму сканирования, у таких больных на снимках четко видна сама простата, а также структуры, граничащие с железой и имплантами.
У нас также могут пройти исследование пациенты с МРТ-совместимыми кардиостимуляторами.
На обследование обычно направляет уролог, онколог, нефролог.
Зачем вводится контраст и что это такое
Чтобы на МРТ предстательная железа лучше визуализировалась, сканирование выполняют с контрастированием. В нашем центре используются современные контрастные вещества – Гадовист и Омнискан. Эти препараты усиливают сигнал, поступающий от тканей железы на сканер томографа. Они не приносят вреда организму и полностью выводятся из него в течение суток.
Введение контрастного вещества делает изображение более четким и детальным. Благодаря этому, врач может увидеть мелкие (от 0,5 см) опухолевые очаги и незначительные воспалительные изменения в тканях органа и прилегающих к железе структурах.
Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер, который предварительно устанавливается процедурном кабинете. Поэтому если вам назначено МРТ простаты с контрастом в клинику нужно приехать заранее, за 15-20 минут.
Прайс-лист на седацию, наркоз, контрастные вещества
Поскольку предстательная железа расположена в малом тазу, для получения четких информативных изображений необходимо, чтобы кишечник был свободен от газов. С этой целью в течение 3-х дней перед МРТ простаты нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты. При необходимости могут быть назначены препараты, уменьшающие газообразование.
Сканирование проводится натощак, в положении лежа на спине. Занимает порядка 20-30 минут, не вызывает болезненных и иных неприятных ощущений. Вам нужно будет лежать неподвижно и полностью расслабиться – поэтому приходите в клинику в удобной, мягкой, теплой одежде.
Если исследование выполняется с контрастированием, на аппарате МРТ предстательную железу сканируют дважды: до введения препарата и через определенное время, на фоне его максимального накопления в тканях простаты и прилегающих к ней органов малого таза. Вследствие этого продолжительность процедуры увеличивается до 1 часа.
Расшифровка результатов занимает от 1 до 2 часов. Заключение выдается на руки вместе с записанными на диск снимками. Данные исследования также могут быть сохранены на пленке или на флэшке.
Загрузка...
