Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента.
При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент.
После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:
- межпозвонковые диски;
- спинной мозг и его оболочки;
- сосуды и нервы;
- связки;
- хрящевые ткани;
- межпозвонковые суставы;
- прилегающие мышцы и клетчатку.
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.
Отделы позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчик.
Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.
Мрт диагностика позвоночника: показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:
- травмы;
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
- дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
- злокачественные новообразования и метастазы.
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.
МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;
- существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
- существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.
Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.
Спондилит
Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.
Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение.
Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника.
В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.
Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:
- невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
- усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.
МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.
Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.
Травмы позвоночника
По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:
- неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
- осложненные (с их повреждением).
Повреждение спинного мозга бывает:
- острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
- раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
- позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.
МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:
- связки;
- межпозвонковые диски;
- оболочки спинного мозга;
- спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
- нарушение структуры тел позвонков.
МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.
У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.
Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.
МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.
Метастатические поражения позвоночника
Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.
Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.
Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.
Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:
- имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
- носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
- с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
- беременным в первом триместре;
- при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.
В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.
Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).
Мрт позвоночника: как проходит процедура
Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.
Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.
После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.
- Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.
- Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.
- Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.
Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.
Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.
Мрт позвоночника
Позвоночник исследуют разными способами, но самым информативной технологией признают магнитно-резонансную томографию.
В отличие от рентгеновских процедур, МРТ охватывает все элементы позвоночного столба, а не только кости и полости между ними.
Благодаря высокому разрешению изображений и разным программам сканирования специалисты получают исчерпывающие данные о состоянии позвоночника и текущих в нем заболеваниях.
Когда нужно сделать Мрт позвоночника?
Выписать направление на магнитно-резонансное сканирование могут специалисты разных областей: неврологи, хирурги, онкологи, травматологи, нейрохирурги и т.д. Пойти на диагностику можно самостоятельно, если ранее не было обнаружено противопоказаний к процедуре. Поводом для похода на Мрт позвоночника служат следующие клинические ситуации:
- перенесенные ранее травмы и их отдаленные последствия;
- врожденные, приобретенные нарушения в развитии скелета;
- спондилит, остеомиелит, дисцит и прочие воспалительные патологии;
- дегенерация, атрофия мягких и плотных тканей;
- очаговое поражение спинного мозга;
- остеохондроз;
- грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
- рассеянный склероз, острый энцефаломиелит;
- аномалии сосудов, питающих спинной мозг;
- первичные опухоли внутри или рядом с позвоночником;
- распространение метастаз из соседних или отдаленных областей.
Обязательным условием подготовки к операции служит контрольный магнитно-резонансный скрининг. Он позволяет хирургам определить анатомические особенности пациента, отметить участки с риском повреждения нервов и сосудов, спланировать операцию и сделать прогноз на последующее восстановление.
Пойти на Мрт позвоночника можно и после хирургического лечения. Врачи нередко настаивают на контрольном сканировании.
Оно помогает оценить качество проведенного вмешательства, выявить ранние рецидивы или предрасположенность к ним. Часто это касается удаленных опухолей и межпозвонковых грыж.
Если следить за течением заболевания и вовремя приступить к терапии, шансы на выздоровление повышаются.
Что видно на снимках Мрт позвоночника?
Магнитно-резонансный томограф производит сканы в черно-белом формате, но это не мешает рентгенологам детализировать разные ткани и элементы на снимках. Компьютерная программа распознает более 500 оттенков серого в монохромной гамме, фиксирует мельчайшие изменения в структурах тканей. Это позволяет с высокой точностью распознавать:
- межпозвонковые диски;
- сосудистую сеть;
- нервы;
- спинной мозг и его оболочки;
- хрящи;
- крупные и мелкие суставы позвоночника;
- мышцы, сухожилия, подкожно-жировую клетчатку.
На изображениях видны не только контуры отдельных составляющих позвоночника, но их точные размеры, состав ткани, очаги уплотнения или разрыхления. Если причиной заболевания становятся сосуды, высокое разрешение сканов помогает найти участки патологического расширения или сужения каналов, аневризмы, тромбы и другие причины дисфункции сосудов.
На каком оборудовании делают Мрт позвоночника?
Для исследования опорно-двигательного аппарата применяют томографы разной мощности и конфигурации. Все зависит от целей исследования. Для профилактических скринингов, проверки состояния позвоночника достаточно низкопольной, открытой аппаратуры. Она выдаст снимки в поперечной плоскости с небольшим отступом друг от друга.
Когда нужно точечное исследование мелких «деталей» или поиск очага сложного заболевания, лучше пойти на Мрт позвоночника экспертного класса. Проводят процедуру на высокопольном оборудовании с мощностью от 1,5 Тесла.
Считается, чем выше показатели индуктивности аппарата, тем лучше качество снимков, но это условное правило. Каждый клинический случай индивидуален.
Последнее слово при выборе режима диагностики и типа оборудования остается за лечащим врачом.
Как подготовиться к Мрт позвоночника?
Любые медицинские манипуляции требуют подготовки, МРТ позвоночного столба не является исключением. Исследование не требует голодания или отказа от лекарственных препаратов, но основные рекомендации выполнить нужно:
- Собрать пакет документов для регистрации в клинике и консультации с дежурным рентгенологом.
- Сообщить врачам обо всех имеющихся в теле имплантатах с металлическим составом, а также об электронных устройствах, вживленных в тело.
- Подготовить для процедуры удобные вещи, не содержащие ферромагнитных элементов, оставить украшения и съемные протезы за пределами кабинета МРТ.
- Принять обезболивающее или попросить сотрудников клиники об уколе анальгетика, если в спине присутствует стойкий болевой синдром.
- Если одолевает беспокойство, страх, нужно принять легкий седатив или заранее договориться о томографии под наркозом.
Для Мрт позвоночника не обязательно направление от врача, но лучше заранее поговорить со специалистом, чтобы выявить возможные противопоказания, подобрать режим сканирования или выбрать альтернативную программу диагностики.
Противопоказания к Мрт позвоночника
Исследование на магнитно-резонансном оборудовании имеет ряд абсолютных и условных ограничений, которые важно учитывать при записи на томографию. Многие из них преодолимы при выполнении дополнительных условий, кроме следующих ситуаций:
- вживленные штифты, протезы из металлов в области сканирования;
- начальные стадии беременности вплоть до 12-ой недели вынашивания плода;
- критическое состояние пациента, кома, шок.
Имеют место персональные противопоказания, к которым относят:
- клаустрофобию;
- чрезмерно большую массу тела;
- неврологические тики;
- психические отклонения.
В первых двух случаях, связанных с паническими атаками и ожирением, используют открытое оборудование, в которое не нужно помещать пациента целиком.
Обзор в подобных аппаратах не перекрыт, масса тела не имеет значения (больного не нужно помещать в закрытый туннель с диаметром 60-70 см). В остальных ситуациях при психоневрологических отклонениях можно пройти Мрт позвоночника под наркозом.
Это позволит получить качественные снимки без двигательных артефактов из-за подвижности больного.
Насколько безопасна процедура?
В отличие от рентгеновских способов сканирования, магнитно-резонансная томография не производит ионизирующего излучения. Поле мощного электромагнита не вредит живым тканям.
За многолетний опыт применения МРТ в клинической практике не было ни одного случая нанесения вреда здоровью. Магнитное излучение не накапливается в клетках, не повреждает их и не меняет структуру ДНК.
Иммунитет остается неизменным, то же самое касается центральной нервной системы.
Во время Мрт позвоночника не происходит механического проникновения в ткани, аппаратура не касается кожи. Пациент просто находится внутри оборудования, тогда как сенсоры дистанционно считывают данные. Боли и дискомфорта в это время человек не испытывает. Процедура безвредна настолько, что показана беременным женщинам и новорожденным младенцам с патологиями опорно-двигательного аппарата.
Как часто можно делать Мрт позвоночника?
Безопасность магнитно-резонансной томографии позволяет обращаться к технологии с любой периодичностью и частотой. Даже если исследование будет проходить ежедневно по несколько раз в день, это не навредит пациенту. Если требует клиническая ситуация, Мрт позвоночника проводят регулярно по показаниям врачей.
Сколько стоит Мрт позвоночника в Москве?
Где проводят исследование?
В Москве найдено больше сотни центров диагностики, в которых ведут прием на Мрт позвоночника. Изучить предложения в разных районах города можно на нашем портале. Выше размещены полные списки с названиями и адресами клиник, отзывами, рейтингами, ценами и прочей информацией. Рассмотрите варианты, сравните их и выберите лучшие.
Как записаться на Мрт позвоночника?
Чтобы получить независимую консультацию по вопросам поиска центра томографии, а также забронировать нужный вид исследования, позвоните по телефону +7 (495) 363-40-76. Операторы горячей линии ответят на вопросы, подберут организации с нужными условиями, предложат удобное время для процедуры и запишут на Мрт позвоночника со скидками от ЕЦЗ.
Мрт позвоночника
Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики патологий позвоночного столба на разных стадиях развития.
Метод помогает точно сканировать спинной мозг, позвоночник, а также мягкие ткани, связки, суставы и сосуды возле него. Исследования исключают болевые ощущения и проводятся бесконтактным способом.
Полученная информация обрабатывается и выводится в виде трехмерных снимков в различных проекциях. По результатам МРТ-диагностики врач назначает лечение.
Содержание
Когда назначают МРТ-диагностику
Томография позвоночного столба выполняется исключительно по показаниям и направлениям хирургов, неврологов, кардиологов, травматологов и других врачей. В частном медцентре предлагают обследоваться по собственной инициативе пациента, чтобы с результатами диагностики обратиться к доктору.
Показания:
- травмы шеи, спины, ног;
- диагностика пациентов с врожденными аномалиями развития позвоночника;
- обследование и контроль грыжи межпозвоночных дисков;
- метастазы отделов позвоночного столба;
- наличие очагов воспаления;
- разрушение миелиновой оболочки нейронов — лейкоэнцефалопатия, рассеянный склероз, миелопатия;
- хронический или острый остеохондроз;
- нарушения работы сосудов и кровообращения в шейном отделе;
- сбои двигательных функций, онемение конечностей, беспричинная боль в спине.
Противопоказания
Процедура не предусматривает облучение пациента по сравнению с рентгеном и компьютерной томографией. Однако метод имеет ряд противопоказаний:
- присутствие металлических протезов в диагностируемой области — радиоволны и магнитное поле нагревают металл, что нарушает функциональность вставок;
- наличие кардиостимуляторов, инсулиновых насосов — в магнитном поле нарушается их работа;
- хронические патологии почек;
- искусственные клапаны, металлические клипсы сосудов — если они есть в теле пациента, то МРТ не проводится;
- вес человека свыше 120 кг — используются другие методики обследования позвоночника;
- клаустрофобия, психические болезни;
- ранние сроки беременности;
- этап декомпенсации у людей с тяжелыми недугами;
- аллергия, кашель.
Подготовительный этап
Перед диагностированием рекомендуется выложить из одежды и снять с 8с8е0б0я70п0р-7е9д-6м5 еты с металлическими элементами: заколки, ремни, часы, бижутерию и другое. Не берите с собой гаджеты, фотоаппаратуру и прочую технику — она придет в негодность.
Предупредите врача о наличии татуировок с металлическими красителями, зубных протезов, штифтов, встроенных кардиостимуляторов. Сделайте это до записи на обследование, чтобы специалист выбрал безопасный способ исследования.
Как выполняется диагностика
Пациент ложится на стол аппарата, по указанию врача переворачивается на спину или на живот. Конечности закрепляют ремнями. Для снятия дискомфорта надевают наушники или вставляют беруши. Кушетка заезжает в капсулу томографа. Пациент в любой момент может сообщить по обратной связи о неприятных ощущениях: тошноте, болях, панических переживаниях.
При МРТ позвоночного столба сканируют следующие отделы:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- крестцово-подвздошные сочленения;
- краниовертебральный переход;
- крестцово-копчиковый.
Диагностика одного отдела занимает 15 минут. На сканирование всего позвоночника отводится 45-60 минут. Радиоволны и магнитное поле в капсуле не вредят человеческому организму. Результаты исследований обрабатывают и выдают пациенту через 1-2 часа по завершению процедуры или на следующий день.
Что показывают снимки
Расшифровывают снимки рентгенолог или врач функциональной диагностики. 3D изображения сравнивают с предыдущими снимками позвоночника пациента или здорового человека. Таким методом выявляют патологические изменения: остеохондроз, грыжу и другие. Определяют стадию развития заболевания, подбирают методики терапии.
МРТ отделов позвоночника допускается выполнять неограниченное количество раз для уточнения диагноза. На снимках четко различаются кости и мягкие ткани — темный цвет, спинной мозг — светлые оттенки. Томограмма помогает врачу:
- определить степень поражения позвоночника, выявить патологии развития на ранних стадиях;
- опознать воспаления и новообразования в мягких тканях;
- обнаружить нарушения работы спинномозговых оболочек, определить стадию остеохондроза;
- выявить состояние нервов и сосудов в диагностируемой области;
- распознать грыжу позвоночника, выпячивание продольных связок, мышц, межпозвоночных дисков;
- определить характер и размер травмы.
Стоимость процедуры
В государственной клинике томография назначается по предписанию врача, процедура проводится бесплатно. Однако своей очереди на диагностику придется ожидать несколько месяцев. Процедура в частной клинике платная, стоимость зависит от того, сколько отделов обследуется. Зачастую выгоднее сделать МРТ нескольких отделов, чем обследовать только один.
Отличия МРТ и миелографии с 3D-реконструкцией позвоночника
В некоторых случаях диагностика МРТ дополняется инвазивной процедурой — миелографией, чтобы определить патологии спинномозговых структур. Методика заключается в том, что в исследуемый участок вводится контрастное вещество. Инъекция выполняется в субарахноидальное пространство.
С помощью томографа контролируется распространение контрастного вещества по участку спинного мозга. Преимущества миелографии следующие:
- изучаются нервные корешки и контуры, которые не видны при обычной процедуре;
- выявляются травмы отростков спинномозговых нервов, невралгии, арахноидит;
- определяются нарушения движения спинномозговой жидкости, стеноз позвоночного канала;
- распознается грыжа позвоночника, остеохондроз;
- выявляются причины компрессии спинномозгового канала.
Миелография проводится с введением контрастных веществ — Липиодол и Повидон-Йод, которые создают трехмерное отображение спинного мозга. На таком снимке видны мелкие структуры позвоночника и спинного мозга, что помогает точно определить, почему образовалась грыжа или болит спина.
Трехмерная реконструкция не оставляет следов облучения в организме пациента, однако методика противопоказана больным артритом в тяжелой форме, людям с анатомическими патологиями развития позвоночника.
Миелография не проводится при беременности, высокой температуре пациента, почечной недостаточности, болезнях сердца в стадии декомпенсации.
Миелографию выполняют на пустой желудок. Пациент воздерживается от еды за 6 часов до инъекции контраста. При обследовании поясничного отдела дополнительно ставят очистительную клизму. У некоторых пациентов возникает негативная реакция на контрастное вещество, которое выводится из организма с помощью обильного питья.
Диагностика с контрастным веществом помогает точно визуализировать спинномозговые структуры и вовремя распознать патологии в них. Этот метод используется в терапии для постановки точного диагноза и лечения позвоночника. Своевременная диагностика и медицинская помощь избавят пациента от проблем со здоровьем.
Как подготовиться к МРТ позвоночника
МРТ спинного отдела – безболезненная процедура, позволяющая определить наличие патологий не только в самой костной ткани, но и в спинном мозге, а также оценить качество кровообращения всего позвоночного столба.
Содержание:
В каких случаях показана МРТ позвоночника
Обследование с использованием магнитно-резонансного томографа назначают, когда нужно детально изучить состояние позвонков, спинного мозга, хрящей и кровообращения вдоль всего ствола. Такая ситуация может возникнуть в нескольких случаях:
- была травма позвоночника;
- мучают хронические головные боли;
- наблюдается искривление позвоночника;
- нарушена координация движений;
- обнаружено инфекционное поражение ствола мозга;
- присутствует грыжа межпозвоночного диска.
Когда другие методы диагностики не дают достаточной информации для постановки диагноза, назначают МРТ. Этот метод позволяет внимательно изучить не только состояние и положение костей, но и определить их плотность, обнаружить новообразования и выявить вещество, из которого они состоят.
Как проходит исследование
Неизвестность всегда пугает. Это одна из главных особенностей человеческой психики. Вот почему каждому, кто готовится к прохождению процедуры, важно знать, что именно будет происходить во время исследования.
Основа работы томографа сконцентрирована на магнитном поле, которое возникает внутри диагностического кольца оборудования. Мощный магнит заключен в корпус кольца томографа, и при запуске процедуры он начинает быстрое вращение по направляющей, делая несчетное количество оборотов вокруг тела пациента, помещенного внутрь.
В результате чего, частицы, из которых состоят органы и ткани человека, начинают колебаться с улавливают эту частоту. Это позволяет определить не только консистенцию вещества, но и его плотность, расположение и многие другие параметры, помогающие врачу увидеть все то, благодаря чему будет поставлен правильный диагноз.
Преимущество МРТ – отсутствие необходимости хирургическим путем изучать поврежденный участок тела. Не нужно давать высокие дозы анестезии, чтобы усыпить больного и разрезать кожу, а также верхний слой тканей, скрывающих позвонки. Одежда также не имеет никакого значения при проведении обследования. Поэтому пациент может в комфортной для себя одежде находиться на столе томографа.
Как правильно подготовиться к МРТ
Обследование не требует особой подготовки, однако о некоторых моментах нужно знать. В первую очередь, это металлические предметы на одежде. Это касается и крючков на пуговицах, и деталей на ремне, и значков на лацкане пиджака.
Отдельно врачи обращают внимание на гардероб женщин, потому как они чаще мужчин носят ювелирные украшения. Кроме того, часто бюстгальтеры имеют металлические косточки и застежку. Перед тем, как войти в кабинет для проведения исследования, пациент получит рекомендацию снять все украшения и другие предметы гардероба, имеющие даже небольшие металлические детали.
В связи с тем, что металл может быть не только снаружи тела, но и внутри него, каждому пациенту предлагается заполнить анкету, в которой нужно будет обязательно ответить на несколько вопросов следующего характера:
- есть ли металлические мосты на челюсти;
- были ли операции по вставлению металлических пластин;
- проводилась ли реставрация улыбки с использованием металлических штифтов.
Положительный ответ хотя бы на один вопрос говорит о том, что обследование с помощью аппарата МРТ противопоказано. Еще один фактор, запрещающий делать магнитно-резонансную томограмму – наличие кардиостимулятора.
Особенности проведения МРТ позвоночника
Исследования с помощью томографа не требует от пациента какой-то диеты или иного вида предварительной подготовки.
Однако важно знать реакцию организма на йод, так как этот элемент входит в состав контрастного вещества, часто используемого в определенных ситуациях. Существуют и другие контрасты, вводимые область позвонков.
Поэтому в каждом конкретном случае важно знать, нет ли аллергии на входящие в состав компоненты.
Кроме того, для сохранения точности снимков важно внутри аппарата лежать неподвижно. Если человек страдает клаустрофобией или иными расстройствами, связанными с боязнью узких и замкнутых пространств, об этом нужно сказать врачу. Малейшее шевеление сделает обследование неинформативным.
Почему назначают МРТ
Кроме того, что МТР назначают для получения детальной информации о состоянии костей и тканей, минуя хирургическое вмешательство, это исследование нередко используют и для наблюдения за различными новообразованиями.
Например, когда внутри костной ткани или спинного мозга обнаруживается киста или иной нарост, природа которого неизвестна, лечащий врач сначала назначает регулярное прохождение исследований с определенной частотой, чтобы определить состояние образования в динамике: увеличивается оно или нет, и с какой скоростью. Это позволяет понять этиологию нароста и определить правильную тактику медицинского поведения.
Как пройти МРТ бесплатно
Множество клиник сегодня предлагает пройти МРТ. Но такая услуга платная и стоит немало. Исследование каждой отдельной части тела имеет свою стоимость, а за необходимость введения контрастного вещества придется заплатить отдельно.
Минимальная цена исследования начинается от 3000 рублей, и может быть увеличена в 4-5 раз, в зависимости от прайса каждой конкретной клиники. Однако пройти бесплатно такое обследование может каждый, если на это есть определенные показания.
Например, при жалобах на мигрени, невролог назначит МРТ в рамках бесплатной медицинской помощи, если другие методы исследования не информативны. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать самому себе дорогостоящие процедуры. Сначала обратитесь к районному специалисту в рамках полиса ОМС, и при необходимости вы получите бесплатное направление на МРТ.
Мрт позвоночника — что показывает (5 отделов), отличия от кт
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это лучевой метод исследования. Он основывается на улавливании излучения, которое издается при воздействии магнитного поля на атомы водорода, находящиеся в молекулах воды в организме. Это информативный метод, дающий возможность изучить отдельные отделы позвоночника и мягкие ткани вокруг него.
После сложной компьютерной обработки получают несколько послойных снимков, их можно просматривать под любыми углами и даже в 3D формате. Во многих случаях проведенные рентген и КТ не дают достоверных сведений о состоянии позвоночного ствола, тогда врач назначает МРТ.
Что показывает МРТ позвоночника
Лучше этот метод позволяет исследовать мягкие ткани, ведь метод основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода, они находятся в жидкости мягких тканей. Исследования маловодных костей позволяет определить расположение, контуры и границы.
В составе позвоночного столба выделяются следующие отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчик.
При проведении МРТ можно исследовать:
- структуру костных суставов;
- ткани около позвоночника;
- диски между позвонками;
- нервные окончания;
- сосуды;
- связки.
Частота проведения МРТ
При проведении МРТ в нашем центре применяется современный аппарат экспертного класса, закрытого типа. Организму при проведении исследования не наносится вреда. Его можно выполнять часто для уточнения диагноза по показаниям врача.
Показания к проведению МРТ позвоночника
Ни для кого не секрет, что своевременно проведенные исследования дают гарантию установления точного диагноза и полного излечения. Провести МРТ назначает лечащий врач, это может быть невропатолог, хирург, травматолог. Сам пациент также может пройти обследование и после получения результаты обратиться к врачу.
Жалобы пациентов и показания к проведению МРТ:
- Шейный отдел. При потерях сознания, головокружениях, скачках артериального давления, шуме в ушах и голове, при онемении шеи и верхних конечностей, при болевых ощущениях при повороте головы, частых приступах мигрени.
- Грудной отдел. При болях в лопатках и за грудиной, если при движении слышен хруст позвонков, если боль усиливается при нагрузках.
- Поясница и крестец. Ограничены в поворотах туловища, боли усиливаются при физических нагрузках, немеют нижние конечности, трудности при мочеиспускании, при ощущении переполненности кишечника и прямой кишки, при недержании мочи.
- Копчик. Боли и свищи, форма изменяется, при надавливании пальцами ощущается припухлость.
При установленном диагнозе МРТ показано со следующими заболеваниями:
- при остром или хроническом остеохондрозе;
- грыжи или протрузии дисков;
- спондилоартроз или спондилоартрит, деформация суставов позвонков;
- миелит, воспаление спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- при раке выявление стадии;
- врожденные или полученные смещения позвонков;
- для наблюдения динамики развития заболевания.
Противопоказания к исследованию позвоночника методом МРТ
Не дают возможности сделать МРТ позвоночника следующие противопоказания:
- наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов;
- большой вес пациента, томографы применяют при весе не более 150 кг;
- боязнь замкнутого пространства, шизофрения, психические заболевания;
- если клиент находится под воздействием наркотиков и алкоголя;
- татуировки с использованием металла в красках;
- почечное заболевание в острой фазе;
- искривления в отделах позвоночника, мешающие соблюдать неподвижность в течение исследования.
Проведение МРТ позвоночника с контрастом
Иногда, с целью получить более информативный результат, назначается МРТ с контрастом. Для окрашивания применяется раствор на основе элемента гадолиния.
Он, в отличие от применяемого при КТ йода, не токсичен, нет аллергических реакций, у этого контраста хорошая переносимость и быстрая выводимость из организма.
Контрастное вещество вводится для улучшения четкости снимков и информативности исследования.
На снимках высокой четкости видны все структуры и очаги заболевания. Чаще всего для проведения МРТ с контрастом пользуются безопасными препаратами: «Омнискан» и «Проханс», также применяют «Магневист» и «Дотарем».
Препарат вводится внутривенно, очень редко через катетер в позвоночник. Препараты с гадолинием безопасны, за весь период их использования не известно случаев вредного влияния на организм.
Их введение хорошо переносится, не наблюдается побочных явлений.
Если и появляются побочные эффекты, то через некоторое время они проходят сами, дополнительного лечения не требуется.
Может возникнуть тошнота, усилиться до рвоты, ощущения прилива крови, в пояснице может чувствоваться жар.
Такие побочные эффекты обычно развиваются у пациента в течение часа после введения, и это время необходимо находиться в учреждении и покинуть его полностью убедившись в отсутствии реакции на исследование.
Противопоказаниями к использованию контрастного вещества при проведении МРТ позвоночника являются:
- беременность на ранних сроках;
- болезнь почек;
- аллергия в стадии развития.
Подготовка к проведению МРТ
Готовиться к проведению МРТ позвоночника заранее нет необходимости. На процедуру нужно явиться с направлением от врача, медицинским полисом, паспортом, результатами предыдущих исследований. Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента кардиостимуляторов, ушных имплантов, больших металлических изделий из металла, клипс в сосудах головного мозга.
Необходимо снять с себя все предметы, содержащие металлы. Женщины должны быть в бюстгальтере без косточек. Сотовый телефон, пластиковые и магнитные карты также нужно оставить в приемной.
Проведение процедуры МРТ
Исследуемый пациент ложится на спине на кушетку в отдельном помещении, где стоит томограф. Ему предлагается одеть наушники от шумов томографа для защиты слуха, чтобы исключить возникновение паники от нахождения в закрытом помещении.
Если исследование делается с контрастом, то рядом устанавливается катетер для подачи препарата. Во время проведения МРТ персонал находится в соседнем помещении, но пациент может разговаривать с ним.
При проведении исследования необходимо лежать неподвижно в течение 25-30 минут, в особых случаях при проведении исследования всех отделов позвоночника время проведения увеличивается до часа.
Для расшифровки данных, диагностики и записи на магнитный диск требуется время до 40-50 минут. Результаты выдаются клиенту на руки.