Как сделать узи вилочковой железы

Вилочковая железа (тимус, зобная железа) имеет лимфоэпителиальную структуру. Аналогично щитовидной и паращитовидным железам, тимус развивается из 3-й и 4-й пары глоточных карманов на шестой неделе эмбрионального развития и мигрирует в средостение.

По пути миграции тимуса можно обнаружить эктопические или добавочные дольки, например в щитовидной железе, около крупных сосудов шеи, верхней полой вены, аорты, заднем средостении и даже в коже (подробнее смотри здесь).

На 9-10 неделе эмбрионального развития эпителиальная основа заселяется лимфоцитами.

Вилочковая железа состоит из двух боковых долей, которые книзу расширяются в два боковых рожка. Верхняя граница тимуса у детей проецируется на 1-1,5 см вверху над рукояткой грудины, а нижняя — в III или IV межреберье.

У детей до 3-х лет шейная часть железы находится за грудинно-щитовидными и грудинно-подъязычными мышцами, задняя поверхность прилежит к трахее;  боковые поверхности железы соприкасаются с яремной веной, общей сонной артерией, с n. vagus.

  У взрослых, как правило, шейный отдел железы отсутствует и верхний край находится за рукояткой грудины на различном расстоянии от ее вырезки книзу, а нижний край соответствует II межреберью или III ребру.

Грудной отдел тимуса передней поверхностью прилежит к грудине, нижней — к перикарду, задней — к стволу v. cava superior, v. brachiocephalica sinistra и к tr. brachiocephalicus.

Важно!!! У новорожденных редко встречается грыжа тимуса, когда через дефект грудины часть тимуса выпячивает под кожу.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Фото. А, Б — Положение тимуса в переднем средостение (грудная часть) и на шее (шейная часть). В — Путь миграции тимуса в эмбриональном периоде.
Как сделать УЗИ вилочковой железы Как сделать УЗИ вилочковой железы Как сделать УЗИ вилочковой железы

От момента рождения до наступления половой зрелости абсолютный вес тимуса растет, но относительный — убывает. К 10-ти годам, когда иммунная система ребенка созрела, начинается физиологическая атрофия тимуса.

С 16-ти лет размеры тимуса постепенно уменьшаются, а после 20-ти лет размер железы меньше, чем у детей раннего возраста.

В конечном счете, тимус замещается жировой и соединительной тканью, но сохраняет свою первоначальную форму.

Таблица. Размеры вилочковой железы в различные возрастные периоды [по Л.К. Жолобову, 1959]

Возраст Длина долей, см Ширина долей, см Толщина долей, см Вес по Гаммару, г
Правая Левая Правая Левая Правая Левая
0-1 лет 2,9-9,3 2,8-9,0 0,6-3,3 0,8-3,2 0,3-1,7 0,3-1,5 13,26
1-5 лет 4,9-15,2 6,2-11,2 1,5-3,4 1,1-4,2 0,9-2,1 0,8-1,9 22,98
6-10 лет 5,0-13,7 6,7-11,9 2,1-3,0 2,0-3,5 0,6-1,8 0,7-1,8 26,10
11-15 лет 8,6-12,6 7,4-15,7 2,6-2,8 1,7-3,5 0,7-1,4 0,6-1,5 37,52
16-20 лет 7,2-13,9 7,2-9,8 1,6-2,4 1,4-2,8 0,7-1,3 0,7-1,2 25,58
21-35 лет 6,7-15,2 5,0-16,0 0,3-3,8 0,5-3,5 0,4-1,7 0,5-1,6 22,30

Узи вилочковой железы

Для Узи вилочковой железы используют линейный датчик 7,5-12 МГц. У детей первого года жизни датчик располагают на грудине в месте сочленения рукоятки и тела — это поперечный срез вилочковой железы.

Продольный срез получают при продольном расположении датчика справа и слева от грудины. Позднее происходит окостенение грудины, а латеральные отделы железы прикрывает легочная ткань, что затрудняет точное определение размеров.

Придется изворачиваться!!!

На УЗИ тимус гипоэхогенный в сравнении с щитовидной железой, и изоэхогенный миакарду. Контур тимуса четкий; ровный по передней поверхности, но волнистый сзади.

У детей младшего возраста эхо-структура железы однородная мелкозернистая, а у старших детей и взрослых точечные гипо- и гиперэхогенные сигналы перемежают — это смесь жира и лимфоидной ткани.

Внутри тимуса можно разглядеть тонкие гиперэхогенные фиброзные перегородки, которые делят железу на отсеки. Из-за фиброзной капсулы края тимуса хорошо контурируют. Расположение, форма и размер тимуса сильно варьируют.

Фото. Поперечный срез тимуса новорожденного, ребенка старшего возраста и взрослого.
Как сделать УЗИ вилочковой железы
Фото. А — Шейная (стрелки) и грудная (треугольники) части нормального тимуса. Б — Шейная часть нормального тимуса на поперечном срезе. В — Шейная часть нормального тимуса (черные стрелки) у мальчика 12-ти лет на продольном срезе крепится к нижнему полюсу щитовидной железы (белая стрелка) щитовидно-тимусовой связкой (треугольник). Обратите внимание на картину «звездного неба» — это гиперэхогенный жир на фоне гипоэхогенной лимфоидной ткани.
Как сделать УЗИ вилочковой железы Как сделать УЗИ вилочковой железы Как сделать УЗИ вилочковой железы
Фото. А — Поперечный срез тимуса у новорожденного. Б — У детей раннего возраста, особенно при крике, верхняя часть тимуса может подниматься на шею через яремную вырезку, тогда он определяется позади щитовидной железы (звездочка). В — На саггитальном срезе хорошо видно,  что тимус (эктопическая долька на шее) гипоэхогенный по сравнению с щитовидной железой.
Как сделать УЗИ вилочковой железы Как сделать УЗИ вилочковой железы Как сделать УЗИ вилочковой железы

Как измерить вилочковую железу на УЗИ

При двудолевом строение тимуса объем железы равен сумме объемов правой и левой доли. Границы между долями четко не определяются и может быть выбрана в самом тонком месте при поперечном сканировании железы. Асимметрия органа при нормальном общем объеме не имеет значения.

Фото. На продольном срезе правой (А) и левой доли (В) измеряют длину и толщину (передне-задний размер), а на поперечном срезе (Б) — ширину долей.

Объем правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

Для скрининга достаточно знать, что в норме объем вилочковой железы у детей до 2-х лет составляет до 0,33% от массы тела, в 3-4 месяца максимум до 0,4%. У детей от 2-х до 3-х лет нормальный объем вилочковой железы колеблется от 11 до 33 см3.

Для более точной оценки вычисляют массу тимуса и тимический индекс (ТИ).

Масса правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,704.

ТИ у детей: Масса тимуса / Масса тела ребенка х 100%.

Полученный тимический индекс оценивают по центильным таблицам:

  • От 3 до 25 центиль — размеры вилочковой железы ниже среднего;
  • От 25 до 75 центиль — размеры вилочковой железы соответствуют норме;
  • От 75 до 97 центиль и более — размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия I, II или III степени).

Таблица. Нормальные значения тимического индекса (ТИ)

Возраст пациента ТИ, % ТИ (центили, %)
3 10 25 50 75 90 97
Новорожденный 0,18−0,66 0,18 0,19 0,26 0,35 0,42 0,51 0,66
От 1 до 3 месяцев 0,24−0,73 0,26 0,34 0,38 0,49 0,58 0,67 0,72
От 4 до 6 месяцев 0,13−0,58 0,14 0,21 0,24 0,31 0,39 0,49 0,57
От 7 до 12 месяцев 0,13−0,57 0,14 0,17 0,21 0,26 0,31 0,40 0,53
От 1 года
до 4 лет
0,08−0,37 0,08 0,10 0,14 0,19 0,25 0,32 0,36

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Узи вилочковой железы

Вилочковая железа (тимус) расположена в верхнем отделе грудной клетки. В структурном отношении представляет собой железистый орган в виде двух долей, и по внешнему виду напоминает вилку с двумя зубцами. Отсюда и название железы.

Тимус – это орган, которому свойственно в период роста и развития организма изменяться. Он расположен в верхней части грудной клетки. Его величина у новорожденных составляет 40-50 мм, у годовалых малышей – 70-80 мм. Основная задача тимуса – формирование иммунитета.

Когда орган увеличен, нарушается его нормальное функционирование.

Как сделать УЗИ вилочковой железыВ функциональном отношении вилочковая железа представляет собой элемент иммунной системы. Здесь созревают Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты), обеспечивающие клеточный иммунитет. Кроме того, железистая ткань тимуса секретирует вещества белковой природы, которые формируют гуморальный иммунитет, оказывают гормоноподобное действие, и даже влияют на поведенческие реакции.

Примечательно, что тимус закладывается еще во внутриутробном развитии. Максимум активности этой железы приходится на первые годы жизни.

Далее, после периода полового созревания, происходит постепенное угасание, естественная атрофия или инволюция вилочковой железы. Поэтому большая часть случаев заболеваний тимуса приходится на детский возраст.

Эти заболевания протекают с тимомегалией, увеличением размеров тимуса.

Среди проявлений тимомегалии:

  • Иммунологические нарушения: частые, более 10 раз в году, простудные заболевания, аллергические реакции, бронхиальная астма, длительное субфебрильное повышение температуры без конкретных причин.
  • Лимфопролиферативные нарушение: увеличение размеров миндалин, лимфоузлов, селезенки.
  • Сдавливание окружающих структур – верхней полой вены, трахеи, блуждающего нерва. При этом отмечается одышка, шумное дыхание, усиление сосудистого рисунка грудной клетки, осиплость голоса, набухание шейных вен, отечность шеи.
  • Обменные нарушения:  ухудшение аппетита, пищеварительные расстройства, патология печени, остеопороз, сердцебиение, замедление роста и полового созревания.

Впрочем, учитывая распространенность тимомегалии среди маленьких детей, мы рекомендуем УЗ диагностику с профилактической целью, даже если симптомы отсутствуют. Такая диагностика делается 3-х кратно в возрасте до 1 года.

Нарушения функции вилочковой железы в редких случаях наблюдаются и у взрослых. Проявляются они частыми инфекционными заболеваниями, аутоиммунными процессами (ревматизм, системная красная волчанка).

Читайте также:  Мрт шейного отдела позвоночника и артерий шеи с контрастом

У взрослых патология тимуса вторична, и развивается на фоне надпочечниковой недостаточности.

Поэтому, если мы диагностируем заболевания надпочечников по данным анализов, УЗИ и других видов диагностики, мы обязательно направляем пациента на УЗИ тимуса.

Когда делают УЗИ тимуса

Как сделать УЗИ вилочковой железы

На сегодняшний день Узи вилочковой железы является информативным, безболезненным, весьма популярным диагностическим методом в педиатрии. Данное исследование позволяет оценить параметры тимуса, выявить врождённые, приобретённые патологические изменения.

Функциональные особенности органа позволяют ему полноценно работать весь период жизни. Тем не менее, на фоне возрастных изменений в организме, размеры тимуса претерпевают изменения. В пожилом возрасте от него остаётся лишь незначительная часть жировой ткани. Тяжёлое течение у взрослых таких заболеваний как краснуха, корь, ветрянка объясняется именно уменьшением вилочковой железы.

Если не удаётся найти причину постоянных болезней ребёнка при помощи лабораторной диагностики и других диагностических методов, прибегают к ультразвуковому исследованию вилочковой железы. Результаты, полученные в ходе обследования, информируют врача о наличии патологических изменений, которые как по отдельности, так и в совокупности могут встречаться у пациента. Среди них:

  • атипичное прогрессирование тяжёлых болезней;
  • рецидивы перенесённых ранее заболеваний;
  • частые простуды, ГРВИ;
  • большой вес для возраста младенца;
  • аллергия невыясненного происхождения.

Кроме того, УЗИ тимуса показано в случаях, когда в роду ребёнка были случаи внезапных смертей родственников, и когда необходимо подтвердить / опровергнуть наличие патологий, диагностированных другими методами.

Как сделать УЗИ вилочковой железыУЗИ тимуса не требует предварительной подготовки. Возможно, у грудничков из-за громкого крика во время диагностики возможно срыгивание, и это следует учитывать. Впрочем, у врачей нашей клиники имеется большой опыт общения с маленькими детьми, и все негативные эмоции у малыша будут сведены к минимуму.  К тому же диагностика у детей проводится только в присутствии мамы, и ее продолжительность невелика, не более 15 мин.

Узи вилочковой железы грудничкам мы проводим в положении лежа, малышей постарше можно посадить маме на колени. Школьников, подростков и взрослых обследуем в положении стоя. В вертикальном положении тела структуры грудной клетки опускаются вниз, и железа становится более доступной для исследования.

Вообще, из-за особенностей строения и анатомического расположения вилочковой железы ультразвуковая диагностика требует наличия аппаратуры с высокой разрешающей способностью.

Именно такую аппаратуру используют опытные специалисты нашего центра.

В ходе УЗИ, осуществляемого в двух проекциях, наши специалисты оценивают основные параметры: размеры железы и ее долей, структуру железы, ее эхогенность и анатомическое расположение.

Эти параметры существенно различаются в зависимости от возраста. Чем старше обследуемый, тем железа меньше. В пожилом возрасте она едва различима от окружающей жировой ткани. Но уже после 50 лет тимус не визуализируется на УЗИ, и это является нормой.

Иногда недоразвитие железы (гипоплазия) отмечается еще в детском возрасте, что расценивается как врожденная аномалия. В редких случаях возможно полное отсутствие (аплазия) тимуса. Это состояние сочетается с другими тяжелыми генетическими аномалиями.

В большинстве случаев мы наблюдаем увеличение, гиперплазию тимуса, тимомегалию. Состояние тимуса отображается таким показателем как тимический индекс (ТИ). Этот индекс представляет собой процентное соотношение массы вилочковой железы к массе тела. Массу тимуса наш специалист рассчитывает по ее размерам, определяемым на основании УЗИ.

ТИ увеличивается пропорционально тимомегалии. В этой связи выделяют 3 степени тимомегалии. При выявлении тимомегалии мы направляем ребенка к педиатру, который в зависимости от степени тимомегалии назначает консервативное лечение.

 УЗИ тимуса абсолютно безвредно, стоит недорого, и не имеет противопоказаний.

Но иногда для уточнения характера изменений тимуса после УЗИ мы направляем на другие, мене безопасные и более дорогостоящие исследования – рентгенографию, компьютерную томографию.

Опухоли тимуса обнаруживаются нечасто, и, как правило, носят доброкачественный характер. Для диагностики опухолей после УЗИ необходима биопсия. При диагностированном раке мы направляем пациента на операцию. Но случаи рака вилочковой железы встречается очень редко.

Особенности процедуры

Как сделать УЗИ вилочковой железы

На УЗИ врач легко может определить структурность тканей тимуса, его величину, контуры. Во время исследования могут быть обнаружены такие патологии вилочковой железы как гипоплазия (недоразвитие органа), синдромы Ди Джорджи, Незелофа, различные деформации, а также оценены их размеры, эхогенность, место локализации.

Преимущества УЗИ тимуса

Ультразвуковое исследование вилочковой железы помогает наиболее точно определить структуру и величину органа. Среди преимуществ данной процедуры стоит выделить:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • высокую информативность;
  • быстроту;
  • доступность.

Ультразвуковое исследование вилочковой железы у детей

Как сделать УЗИ вилочковой железы

УЗИ вилочковой железы (тимуса) у детей — абсолютно безопасная, безболезненная процедура, с помощью которого диагност определяет состояние тимуса. Исследование помогает выявить заболевания органа, врождённые или развивающиеся аномалии, патологии.

Вилочковая железа располагается вверху грудной клетки, в области верхнего средостения. Она состоит из 2 долей, сращенных или плотно прилегающих.

Железа является центральным органом иммунной системы и выполняет чрезвычайно важную функцию — дифференцирует и клонирует Т-лимфоциты, ответственные за иммунитет человека.

Кроме того, железа ответственна за выработку гормонов — полипептидов тимозина, тимулина, тимопоэтина, инсулиноподобного фактора роста-1, тимусного гуморального фактора.

Пептиды вилочковой железы влияют на функциональность центральной нервной системы, снижая тревожность и увеличивая полезную активность. Тимус напрямую связан с долголетием человека: его правильная работа замедляет биологическое старение.

узи вилочковой железы

Показания к УЗ-диагностике тимуса

Врач назначает ультразвуковую диагностику тимуса тем детям, которые очень часто болеют. Причиной болезненности нередко является детская тимомегалия — увеличение тимуса.

Патологию вызывают наследственные факторы, инфекционные заболевания матери во время беременности, поздняя беременность, нефропатия, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, другие причины.

Как сделать УЗИ вилочковой железы

Симптомы заболевания проявляется до 3—6 лет. Очень важно обратить на них внимание, потому что тимомегалия формирует иммунодефицит, тимусно-надпочечниковую недостаточность. После 6 лет она становится причиной хронических заболеваний: ревматизма. Бронхиальной астмы, пиелонефрита, хронической пневмонии.

Диагностику железы проводят при наличии следующих симптомов:

  • ребёнок регулярно, почти каждый месяц, а иногда и несколько раз за месяц, заболевает;
  • обычная простуда может осложняться бронхитом, синуситом, пневмонией;
  • температура без признаков заболевания может подниматься до 37—37,5 °С, держаться на этом уровне несколько дней;
  • боль в груди, хроническая слабость и утомляемость;
  • у малышей — наблюдается частое срыгивание, они тяжело и часто дышат;
  • чёткое отображение сосудистой сетки на груди (мраморный рисунок);
  • нарушается сердечный ритм;
  • гипергидроз, постоянно холодные ноги, руки;
  • увеличиваются аденоиды, миндалины, лимфоузлы;
  • склонность к аллергическим проявлениям — диатезу, крапивнице, поллинозу, бронхиальной астме.

Детям до 1 года рекомендуется пройти УЗ-диагностику тимуса, если они родились с большим весом, при напряжении наблюдается цианоз (синеет кожа, слизистые), возникает беспричинный кашель, который становится сильнее в положении лёжа.

Как проходит исследование

Как всякое УЗ-исследование, диагностика тимуса проводится просто и не вызывает дискомфорта. С верхней части тела нужно снять одежду и принять нужное положение.

Положение ребёнка зависит от его возраста:

  • малыша до года держат на руках взрослые;
  • ребёнок от 1 года до подросткового возраста обследуется в положении лёжа;
  • подростки обследуются стоя.

Диагност наносит гель на исследуемый участок и сканирует датчиком верхнюю часть груди. На мониторе он видит состояние вилочковой железы, её размеры. На основании этих данных делаются выводы о состоянии тимуса.

Диагностика длится около 10—15 минут.

Что выявляет УЗИ вилочковой железы у детей

Ультразвуковая диагностика тимуса выявляет следующие нарушения, заболевания:

  • тимомегалию;
  • аплазию (недоразвитость);
  • патологии развития;
  • новообразования разной природы (кистозные, опухолевые, доброкачественные и злокачественные);
  • связанный с дисфункцией железы синдром Незелофа;
  • синдром Бернара-Горнера;
  • врождённую аплазию тимуса и паращитовидных желёз, при которой производство Т-лимфоцитов существенно или критически снижается.

Во время процедуры диагност оценивает размеры вилочковой железы, которые должны соответствовать возрастным нормам. Определяются контуры органа — их чёткость и однородность, структура тканей железы.

Если во время процедуры выявлены подозрительные изменения или результат диагностики неоднозначный, врач может назначить дополнительное исследование — анализы крови, ЭКГ, другие в соответствии с симптомами.

Подготовка к УЗИ

Приготовление к УЗ-диагностике тимуса не представляет сложности. Во время первичного осмотра после назначения исследования врачу нужно сообщить, какие лекарственные препараты принимает ребёнок и его вес. Точный вес диагност должен знать, чтобы определить норму объёма железы в соответствии с возрастными нормами.

  • Ребёнку (если он уже способен понять), подростку необходимо рассказать, как проходит процедура, что он должен/не должен делать, устранить его страхи по поводу болезненности процесса.
  • Для посещения медицинского учреждения в этот день следует выбрать одежду, которую легко снять и надеть — это сохранит время и нервы сопровождающего взрослого.
  • узи исследования
Читайте также:  МРТ грудного отдела позвоночника

Узи вилочковой железы — что показывает, подготовка и методика проведения

Как сделать УЗИ вилочковой железы

УЗИ вилочковой железы – неинвазивное исследование тимуса с использованием ультразвуковых волн. Позволяет получить информацию о размерах, форме, особенностях расположения и структуре вилочковой железы. Обычно выполняется в детском возрасте для выявления тимомегалии. У детей старшего возраста показаниями к сканированию являются частые тяжелые простуды, необъяснимый субфебрилитет и аллергические реакции. Взрослым пациентам исследование назначают при подозрении на тимому, Т-клеточную лимфому, другие виды неоплазий тимуса и некоторые редкие синдромы (например, синдром Ди Георга).

УЗИ тимуса относится к категории скрининговых исследований. Может проводиться как в порядке профилактического обследования, так и при появлении специальных показаний, свидетельствующих о нарушении работы органа. Профилактически УЗИ может назначаться детям в возрасте до 1 года.

Детям старшего возраста в плановом порядке исследование рекомендуется провести в период оформления в детское дошкольное учреждение.

В качестве показаний к внеплановому УЗИ вилочковой железы у детей рассматривают более 10 простудных заболеваний в течение года и большое количество осложнений (бронхиты, синуситы, пневмонии), возникших на фоне острых инфекций.

Исследование также осуществляют при наличии выраженного диатеза, дисбактериоза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы и предрасположенности к аллергическим реакциям. Показаниями являются длительное или повторное повышение температуры до субфебрильных цифр и увеличение лимфатических узлов.

Значительная тимомегалия может становиться причиной сдавления блуждающего нерва, сосудистого пучка и соседних органов, поэтому детей направляют на УЗИ тимуса при обильном срыгивании, тяжелом шумном дыхании, коклюшеподобном кашле, нарушениях сердечного ритма и появлении сосудистой сеточки на коже грудной клетки.

Взрослым процедуру назначают при появлении клинических или рентгенологических признаков патологии тимуса. Противопоказания отсутствуют.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Перед УЗИ необходимо определить вес ребенка для последующего расчета нормальной массы вилочковой железы с учетом параметров организма пациента.

Родителям рекомендуют выбрать для ребенка легко снимающуюся одежду и подготовить салфетки или небольшое полотенце для удаления с кожи остатков геля.

Качество диагностических данных напрямую зависит от поведения ребенка во время процедуры, поэтому специалисты советуют родителям заранее успокоить малыша и постараться создать благоприятную эмоциональную атмосферу. Можно взять с собой игрушку для отвлечения внимания.

Новорожденным ультразвуковое исследование проводят в положении на спине, подложив под шею небольшой валик. При появлении признаков беспокойства у детей младшего возраста сканирование осуществляют в положении лежа или сидя на коленях родителя.

Больных старше двух лет обследуют в положении стоя. Во время процедуры на грудь ребенка наносят гель на водной основе, обеспечивающий отсутствие воздушной прослойки между датчиком и кожей больного. С датчика информация поступает на монитор.

УЗ-диагност осуществляет сканирование в поперечной и продольной плоскостях, определяет локализацию, размеры и форму органа, оценивает контуры, эхогенность и однородность структуры тимуса, а также выявляет дополнительные включения (при их наличии). Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. После ее завершения удаляют гель с грудной клетки ребенка. Затем специалист проводит специальные расчеты для оценки результатов исследования.

Нормальный тимус представляет собой орган со средней эхогенностью, ровными контурами и однородной структурой. Железа четко отграничена от других анатомических образований и мягких тканей переднего средостения. Задняя граница органа ровная.

При наличии новообразований вилочковой железы в ходе УЗИ выявляются участки с измененной эхогенностью, неоднородность структуры, изменение размера и формы железы.

При синдроме Ди Джорджи определяется аплазия тимуса, при миастении у некоторых пациентов обнаруживается тимома.

Для более точной оценки проводят расчеты, используя данные о весе пациента, длине, ширине и толщине долей органа, полученные при проведении эхографии. На их основе вычисляют объем и массу каждой доли, а также общий объем и массу железы.

На заключительном этапе определяют тимический индекс — массу тимуса делят на массу тела ребенка, затем умножают полученную цифру на 100%. Тимический индекс сравнивают с показателями в специальной таблице. В норме масса вилочковой железы должна составлять 0,3% от массы тела ребенка.

При увеличении этого показателя говорят о тимомегалии, при уменьшении – о несоответствии размеров железы возрасту ребенка. С результатами УЗИ тимуса следует обратиться к педиатру, терапевту или иммунологу.

Значительное повышение тимического индекса является поводом для дальнейшего обследования. Ребенка направляют на рентгенографию грудной клетки, по результатам рассчитывают кардиотимикоторальный индекс и вазокардиальный индекс для определения степени тимомегалии.

Данные ультразвукового и рентгенологического исследования дополняют результатами лабораторных анализов, проводимых для оценки состояния иммунной и эндокринной системы.

При тимомегалии I степени специальные лечебные мероприятия не требуются, при увеличении органа II и III степени назначают медикаментозную терапию.

Узи вилочковой железы

Как сделать УЗИ вилочковой железы

Позвонить в клинику +7 928 828 4001

Услуга Стоимость
УЗИ вилочковой железы 1000 ք

Тимус или вилочковая железа относятся к таким органам, которые меняются в течении роста и созревания человека. Тимус находится за грудной костью, и сегодня мы разберемся со способами диагностики заболеваний вилочковой железы.

Сегодня УЗИ вилочковой железы достаточно популярная процедура в педиатрии. Такое исследование дает прекрасную возможность максимально точно определить размеры вилочковый железы и тем самым своевременно выявить различные патологические процессы как врожденного, так и приобретенного характера.

В медицинской практике вилочковая железа имеет научное название – Тимус. Тимус отвечает за состояние иммунной системы у ребенка. Если тимус увеличен, то это является свидетельством того, что вилочковая железа не в состоянии полноценно функционировать. Основным показателем увеличения тимуса является склонность ребенка к частым простудным заболеваниям.

В большинстве случаев это проявляется тогда, когда ребенок начинает регулярно посещать дошкольные или школьные учреждения. В таких ситуациях требуется своевременное назначение специальных курсов имуннокоррекции, в особенности это необходимо в зимнее время. Все подробности необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Что такое вилочковая железа?

Вилочковая железа или тимус – орган, отвечающий за формирование клеточного иммунитета. Располагается тимус в центре грудиной клетки за грудной костью. Вилочковая железа – орган который начинает работать с первых дней жизни.

Тимус вырабатывает иммунитет у человека путём образования достаточного количества лимфоцитов. Основной ролью вилочковой железа является выработка лимфоцитов, которые защищают организм только родившегося ребенка от бактерий и других угроз.

Помимо этого, вилочковая железа способствует образованию иммунитету на аллергены. В первые годы жизни правильная работа тимуса очень важна, формирование «основного» иммунитета у ребёнка обычно заканчивается к двенадцати годам, и пик работы тимуса тоже.

После двенадцати лет иммунитет формируется полностью и темп работы вилочковой железы падает.

Вилочковая железа работает на протяжении всей жизни, однако со временем она уменьшается и к пожилому возрасту остаётся маленький кусочек жировой ткани. Именно по причине уменьшения тимуса во взрослой жизни тяжелее переносится такие болезни как:

  • Корь.
  • Ветрянка.
  • Краснуха.
  • И т.д.

Так как основная работа вилочковой железы приходится на первые двенадцать лет жизни, то случается и сбои в работе тимуса, возникла необходимость в диагностике проблем вилочковой железы. Через некоторый промежуток времени нашелся способ – это УЗИ вилочковой железы.

УЗИ вилочковой железы, что это

УЗИ вилочковой железыявляется достаточно сложной процедурой, которую способен выполнить только доктор, имеющий специальное образование и практику в этом непростом деле. Сложность процедуры из-за того, что сама по себе железа очень маленьких размеров и ко всему прочему расположена она за грудиной.

Все эти факторы в совокупности сильно усложняют весь процесс УЗИ. В развитых странах УЗИ тимуса опытный педиатр назначает всем младенцам, для того, чтобы исключить наличие тимомегалии. Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна для детей. Раньше для определения состояния тимуса назначалось рентгенографическое исследование.

Излучение, которое несло в себе потенциальную угрозу для малышей и теперь его сменили на УЗИ.

Когда необходимо делать ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Случается, что дети часто болеют, или наблюдается патологии развития, а найти причину обычными методами не получается. В таких ситуациях назначается УЗИ вилочковой железы. Полученные при данном исследовании данные дают необходимую информацию о происходящих в ребенке изменениях. Среди которых можно отметить.

  • Аллергические проявления невыясненной этимологии.
  • Частые респираторные заболевания.
  • Нетипично большая масса тела в младенческом возрасте.
  • Атипичное протекание тяжёлых заболеваний.
  • Ранее перенесённые заболевания.
  • Выявленные другими исследовательскими методами патологии органов.
  • Ультразвуковое исследование также оправдано при внезапных смертях близких родственников.

Проведение Узи вилочковой железы 

Проведение такой процедуры, как УЗИ тимуса, совершенно не требует никаких подготовительных мероприятий. Как и при любом другом УЗИ, на обследуемую область доктор предварительно наносит небольшое количество геля, который улучшает проходимость ультразвуковых волн и проводит специальным датчиком.

Читайте также:  Узи при беременности 1 триместр с контрастом

Если обследуемый пациент младше двухлетнего возраста, то УЗИ проводится в положении сидя, на руках у родителей. Старше двух лет процедура выполняется стоя. После завершения исследования остатки геля удаляются сухой салфеткой. На момент проведения подобной диагностики необходимо указать точный вес ребенка.

Важность тимуса и почему необходимо своевременно делать УЗИ вилочковой железы.

  • Все мы знаем, что лечение проводить раньше на ранних стадиях болезни.
  • Когда делать ультразвуковое исследование вилочковой железы?
  • Если Вы начали замечать, что у Вашего ребенка систематически повторяется:
  • Невнимательность.
  • Быстрое утомление при незначительных физических нагрузках.
  • Раздражительность.
  • Частая смена настроения.
  • Простые заболевания отличаются особо тяжёлым протеканием.

Все симптомы, приведенные выше говорят о неспособности тимуса справиться с предназначенными функциями.

Если при проведении исследования специалист подтверждает увеличение вилочковой железы, то такого ребенка будет необходимо ограничить в:

  • Общих видах закаливания.
  • Приёме обычных противовирусных препаратов.
  • Долгом нахождении под прямыми солнечными лучами.
  • Нахождении в закрытых людных помещениях.

Дети с увеличенным тимусом стоит оберегать от стрессовых ситуаций и перенапряжений. УЗИ внутренних органов, которые находятся рядом с вилочковой железой дают комплексную оценку работы организма.

Показатели нормы Узи вилочковой железы

При нормальном состоянии вес тимуса должен составлять ровно 0,3% от общего веса обследуемого ребенка. В случаях, когда вилочковая железа увеличена, специалист может подозревать такое отклонения, как тимомегалия. Тимомегалия насчитывает три степени отклонения от нормы.

Как показывает медицинская практика, подобная проблема обнаруживается у 25% новорожденных. Однако отклонение от нормы в этих случаях незначительное и не требует специальной коррекции. Состояние стабилизируется уже к 5 годам ребенка.

Но в таких ситуациях обязательно необходимо скорректировать иммунного статуса малыша.

Весь курс коррекции заключается в приеме специальных лекарственных препаратов, способствующих увеличению иммунитета. Схема лечения должна назначаться исключительно врачом – иммунологом или же ведущим терапевтом. При более серьезных отклонениях от нормы следует пройти специальный курс лечения, который будет подобран эндокринологом. 

Преимущества УЗИ вилочковой железы.

К преимуществам ультразвукового исследования тимуса можно отнести:

  • Гарантированная и абсолютная безопасность диагностической процедуры.
  • Отсутствие болезненных ощущений.
  • Высокая информативности.

С помощью УЗИ вилочковой железы можно наиболее точно изучить размеры и структуру железы.

Но, как и у любого метода диагностики у ультразвукового исследования тимуса есть и недостатки, такие как:

  • Невозможно детализировать патологические процессы, происходящие в вилочковой железе
  • Невозможность определения опухолевых образований на железе
  • Невозможность выяснения взаиморасположения железы относительно анатомических структур грудной клетки

В нашей клинике Вы сможете пройти ультразвуковое исследование любого вида, в том числе и УЗИ вилочковой железы. Врачи имеют высокую квалификацию, а самое современное оборудование позволяет наиболее точно оценить состояние тимуса.

Узи вилочковой железы Февраль 10, 2018

г. Пятигорск, ул. Кузнечная, д. 26 Телефон: +7 (928) 828-40-01 Мы работаем ежедневно с 8:00 до20:00
Alex

Узи вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – медси

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

  • В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
  • К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
  • К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

  • Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
  • Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)
  • Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
  • Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
  • Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
  • При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
  • Если сетка сосудов на груди четко отображается
  • При нарушении сердечного ритма (аритмия)
  • При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

  • Тимомегалия
  • Патологии развития тимуса
  • Аплазия (недоразвитость железы)
  • Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
  • Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
  • Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
  • Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

  • Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
  • Правильность структуры тканей органа
  • Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

  • Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
  • В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
  • От года — он садится или ложится на кушетку
  • Если ребенок — подросток, то он должен стоять
  • С верхней части тела снимается одежда
  • На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
  • Врач водит датчиком по верхней части груди
  • Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

  • Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
  • Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
  • Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
  • Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

  • I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
  • II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
  • III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ)
  • Сканирование сердца
  • Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
  • Сканирование забрюшинного пространства

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти различных видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов экспертного уровня (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
  • Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию на крупных научных конференциях и семинарах
  • Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
  • В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко
  • Клиники МЕДСИ располагают комфортными зонами ожидания для детей и родителей
Ссылка на основную публикацию