КТ грудной клетки с контрастом

Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастом представляет собой диагностику трахеи, бронхов, средостения, грудной части позвоночника, мягких тканей, легких, ребер и лимфоузлов посредствам окрашивания органов.

Используя красящее вещество в обследовании, повышается информативность, четкость и визуализация изображений. Препарат концентрируется в тканях с повышенным кровоснабжением.

Что показывает

Как правило, КТ органов грудной клетки назначается для обследования новообразований, их границы и локализацию.

На послойных снимках толщиной среза до 1 мм выявляется ранние стадии развития:

• патологий сосудов (атеросклероз, расширение аорты).
• Травм (трещины и переломы ребер, присутствие инородных тел).
• Поражения легких (ателектазы, гемоперикард).
• Злокачественных образований и метастазирования.
• Доброкачественных опухолей и кисты.
• Воспаления (плеврит, абсцесс, синдром Титце).
• Грыжи диафрагмы.

КОНСУЛЬТАЦИЯ В WHATSAPP

Подготовка

Чтобы пройти томографию с контрастом, требуется предварительная подготовка в виде:

• Сдачи крови на биохимические показатели креатинина и мочевины.

Пациент занимает место на платформе мультиспирального томографа Brilliance CT 16 производства Philips Medical Systems. 

Контрастирующее вещество на основе йода вводится внутривенно после первой серии изображений. Болюсный метод предполагает введение препарата через катетер с тонкой трубкой. Он подает контраст с заданной скоростью. Решение о способе окрашивания тканей и времени инъекций принимает врач.

На процедуру затрачивается 10-15 минут времени, что является плюсом современной аппаратуры. Результаты и расшифровка пересылается на электронную почту пациента.

Методика отличается простотой и безопасностью проведения. После томографии может возникнуть тошнота, чувство металла во рту, головная боль. Опасаться не стоит, т.к. симптомы проходят самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс, следует пить больше воды.

ЗАПИСЬ НА КТ С КОНТРАСТОМ

Записаться на исследование или получить консультацию можно по телефону: +7 (495) 961-27-67

Отзывы

Записалась на сайте — очень удобно. Проходила исследование МСКТ почек и мочеточников с контрастом. Хотелось поблагодарить сотрудников клиники очень быстро сориентировали по данному исследованию. Сдала анализы для данного исследования они были готовы уже в этот же день, что позволило быстро пройти исследование и получить описание в этот же день. Если ещё прийдется проходить диагностику то выберу без сомнений диагностический центр на Маросейке. Антонина посмотреть отзыв полностью

Самые лучшие впечатления. Клиника удобная. Все прекрасно. Наталья Ивановна посмотреть отзыв полностью

Высокий профессионализм, гибкость и внимательность! Анна Станиславовна посмотреть отзыв полностью

Где сделать КТ органов грудной клетки с контрастом?

Конечно, в нашей Клинике Здоровья на Курской, расположенной в шаге от Садового кольца.  Всего 7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход из метро номер 1, переходим по подземному переходу через Садовое кольцо (ул.

Земляной Вал), из подземного перехода направо, доходим до угла дома, поворачиваем налево на Яковоапостольский переулок, по нему доходим до Лялина переулка, поворачиваем налево, после магазина «Красное и Белое» заходим в арку дома, из арки дома левее, проходим между зелёным домом и детской площадкой, слева белая дверь — вход в Клинику Здоровья. Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

ЗАПИСЬ НА КТ С  КОНТРАСТОМ

ЗАПИСЬ НА КТ ЧЕРЕЗ WhatsApp

Противопоказания

Как и к любой другой медицинской услуге, имеются противопоказания. Подробнее вы можете узнать у наших администраторов по телефону или с помощью чата, в правом углу страницы. Мы всегда на связи.

В отличие от других диагностических центров, в нашем медицинском учреждении аппаратура способна исследовать пациентов массой тела до 140 кг.

Записаться на исследование или получить консультацию можно по телефону: +7 (495) 961-27-67

В Клинике Здоровья действует низкая цена на КТ с введением контрастного вещества.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 02.12.
Комплексная КТ с болюсным многофазным контрастированием (органы грудной клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза)	17 000	13 000
КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Василенко Татьяна Геннадьевна Горячева Наталья Владимировна

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Парфенова Наталья Анатольевна

Лаборант КТ

Кт грудной клетки с контрастом

Компьютерная томография грудной клетки осуществляется с применением специального рентгеновского оборудования.

Она необходима для идентификации и оценки патологии, обнаруженной с помощью других методов визуализации (рентгенография, УЗИ).

Процедура помогает выявить причину длительного кашля, одышки, боли в груди, лихорадки и других симптомов заболевания дыхательной системы. Манипуляция выполняется быстро и безболезненно, отличается высокой информативностью.

Поскольку современные аппараты позволяют обнаруживать очень маленькие узелки в легких, томография считается золотым стандартом диагностики пульмонального рака на самой ранней, излечимой стадии. Для этого используется КТ органов грудной клетки с контрастом, который необходим для определения степени васкуляризации опухоли.

Компьютерная томография с контрастом в «СМ-Клиника» это

1. Повышенная точность и скорость исследования. Сниженная лучевая нагрузка

   Мы используем оборудование, проводящее до 128 срезов. Это очень высокий показатель, который говорит о скорости проведения процедуры и точности её результатов. У наших компьютерных томографов есть несколько автоматических режимов, которые позволяют осуществлять сканирование с минимальной лучевой нагрузкой на пациента без потери качества изображения.

2. Для пациентов весом до 220 кг

   Наше оборудование даёт возможность проводить обследование пациентов весом до 220 кг. Это обеспечивает доступность качественной медицинской помощи и позволяет людям разной комплекции проходить КТ-исследования. У нас можно пройти виртуальную колоноскопию, кардиологические исследования (МСКТ-ангиография аорты, сердца, легочной артерии и её ветвей, МСКТ коронарного кальция), КТ-денситометрию поясничного отдела и практически все известные виды компьютерной томографии.

3. Круглосуточно и результат исследования сразу «на руки»

   В части наших центров компьютерную томографию можно провести даже ночью. Мы сделали это для удобства пациентов: мы понимаем, что не всегда в течение дня удаётся выделить время для того, чтобы пройти исследование. Это не должно становиться препятствием для того, чтобы сберечь своё здоровье, именно поэтому наши КТ-кабинеты работают круглосуточно.

КТ органов грудной клетки используется:

• для идентификации неясных очаговых изменений, обнаруженных при рентгенографии или флюорографии;
• выявления причин кашля, одышки, боли в груди или лихорадки;
• оценки степени распространения первичных опухолей или метастазов;
• контроля эффективности лучевой или химиотерапии;
• планирования лечения;
• оценки повреждений грудной клетки, включая сердце, кровеносные сосуды, легкие, ребра и позвоночник;
• поиска аномалий развития грудной клетки.

КТ-сканирование может использоваться для профилактического скрининга злостных курильщиков табака на предмет рака легкого.

Томографическое обследование грудной клетки показало наибольшую эффективность в диагностике следующих заболеваний:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• пневмония;
• туберкулез;
• бронхоэктазия;
• муковисцидоз;
• хронические заболевания легких;
• врожденные дефекты развития.

Как проходит Кт грудной клетки с контрастом

Длительность обследования Подготовка заключения

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния органов грудной клетки

КТ органов грудной клетки проходит абсолютно безболезненно, однако пациент может испытывать некоторый дискомфорт во время нахождения внутри устройства. Люди, страдающие клаустрофобией или находящиеся в состоянии психического возбуждения, нуждаются в назначении седативных лекарственных препаратов.

Когда стол въезжает в сканер, человек видит специальные оптические векторы, проецируемые на тело. Они используются для того, чтобы убедиться, что больной находится в правильном положении. Во время КТ грудной клетки пациент слышит легкое жужжание и щелчки. Они возникают, когда внутренние части КТ-сканера вращаются по окружности гентри.

Если проводится КТ органов грудной клетки с контрастом, в вену пациента устанавливают тонкий катетер. По ощущениям это напоминает обыкновенную внутривенную инъекцию. Во время введения йодосодержащего вещества может возникать ощущение тепла, головокружение или желание помочиться. Это абсолютно нормально и не должно вызывать беспокойства.

Выбор контрастного вещества и способ введения контраста по показаниям определяет врач перед проведением обследования.

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

Фотографии Кт грудной клетки с контрастом

Результаты Кт грудной клетки с контрастом

В «СМ-Клиника» результаты Кт грудной клетки с контрастом вы получите в течение полутора часов (в сложных случаях – в течение суток).

По результатам КТ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Записаться

на консультацию к пульмонологу

Исследование не требует сложной подготовки. Следует прекратить прием пищи за 6-8 часов до процедуры, но при этом можно пить чистую негазированную воду. На обследование лучше прийти в удобной свободной одежде.

Непосредственно перед диагностикой Вас попросят снять с себя все предметы, которые имеют в составе металлические элементы: ремни, часы, заколки, одежду с металлическими пуговицами, украшения и др.

Это связано с тем, что металл дает тени на снимках, и в итоге можно получить недостоверный результат.

Важно! Если Вы уже проходили подобное обследование, возьмите с собой снимки и заключение специалиста.

Запись на Кт грудной клетки с контрастом

Раннее выявление серьезных заболеваний органов грудной клетки даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены Кт грудной клетки с контрастом и записаться на обследование Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Каждый день о вашем здоровье заботится

19

врачей КТ-диагностов

2

Кандидатамедицинских наук

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Подготовка к КТ с контрастом | Рекомендации по подготовке к компьютерной тофографии с контрастом от врачей Медскан

Компьютерная томография с контрастом – медицинское исследование, позволяющее оценить состояние внутренних органов и сосудов, артерий при помощи рентгеновского излучения и специального раствора, введенного человеку внутривенно, орально или через прямую кишку. Подготовка к КТ с контрастом важна, так как он неё зависит то, насколько точными будут результаты исследования. Процедура необходима, если нативное КТ не предоставило точных данных о заболевании. Подготовительные мероприятия проводятся за несколько дней до исследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество – это безопасное химическое соединение, изготовленное на основе йодсодержащих, сульфатсодержащих компонентов. Применение контраста расширяет диагностические возможности компьютерной томографии, позволяя быстро обнаружить патологические изменения на исследуемом участке организме.

Имеет следующие особенности:

1. Контраст позволяет «подсветить» патологически измененные участки организма (тканей органов, сосудов, другого). Это происходит благодаря тому, что вещество задерживается в них и начинает накапливаться, что хорошо видно на снимках КТ.
2. Контраст быстро распространяется по организму, беспрепятственно обнаруживая аномальные расширения вен, варикозные бляшки, новообразования, тромбы, позволяя специалистам увидеть локализацию заболевания, его границы, определить стадию.

Важно: Чтобы знать, как правильно подготовиться к КТ с контрастом, необходимо поговорить с лечащим врачом. Он расскажет об основных моментах приготовления, а также объяснит, что нужно делать, если вы, например, имеете сложные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, волчанка).

Какое контрастное вещество применяется в КТ

При КТ применяются рентгеноконтрастные вещества на основе йода или сульфата бария. Они позволяют произвести искусственное контрастирование органов и тканей, проекцию которых невозможно получить при проведении рентгена.

Контраст поглощает рентгеновское излучение, благодаря чему есть возможность увидеть состояние исследуемого участка в многослойной проекции. Вещество применяется для исследования многих анатомических зон, среди которых:

• мозг;
• забрюшинное пространство;
• органы малого таза;
• костная система.

Контрастные вещества, используемые для компьютерной томографии, обладают рядом свойств:

• безвредны;
• хорошо смешиваются с другими жидкостями;
• быстро и полностью выводятся из организма;
• просты в изготовлении и хранении.

Чаще всего для проведения КТ используются контрасты «Омнипак», «Визипак», «Урографин».

Важно: Перед тем, как подготовиться к КТ с контрастированием, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на применяемые химические компоненты. Только после этого пациента допускают к исследованию. В качестве профилактики аллергии могут быть назначены супрастин, кларитин, фенкарол.

Показания к КТ с контрастом

Проведение КТ с контрастом возможно по направлению врача. Оно необходимо при ряде случаев:

1. Исследование при подозрении на патологический процесс. Например, онкология, тромбоз, сосудистые патологии, абсцесс, непроходимость кишечника, аномалии развития.
2. Исследование при экстренных показаниях. Проводится при тяжелых травмах, кровоизлияниях в мозг, при повреждении органов, сосудов.
3. Плановая диагностика.
4. Уточнение первичных исследований.
5. Контроль результата лечения.
6. Подготовка к оперативному вмешательству.

КТ с контрастом позволяет обнаружить заболевания:

• инвагинация кишечника;
• лимфома;
• рак кишечника, легких, опорно-двигательного аппарата, мозга, печени, другого (помогает выявить метастазы, увеличенные лимфатические узлы);
• стеноз различной этиологии;
• врожденные патологии.

Важно: Если вам необходимо сделать КТ с контрастом, подготовка к исследованию должна выполнятся на основании результатов лабораторных исследований. Если анализы не удовлетворят по качеству лечащего врача, диагностику придется перенести.

Противопоказания и побочные эффекты

Остановить подготовку к КТ с контрастированием следует, если хотя бы одно из перечисленных противопоказаний:

• аллергическая реакция на йод или другой компонент контраста;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• психические отклонения;
• эндокринные нарушения;
• беременные и кормящие женщины.

Введение контрастного вещества, как правило, проходит без осложнений. После того, как состав попадает в организм, пациент может почувствовать разливающееся тепло по всему телу и металлический привкус во рту. Симптомы проходят самостоятельно. Состав отфильтровывается почками и беспрепятственно выводится в течение 24 часов.

Не исключается появление контрастной побочной реакции:

• головная боль;
• тошнота;
• расстройство ЖКТ;
• учащенное сердцебиение.

Реже возникает анафилактоидная реакция, сопровождаемая медленным сердцебиением, низким АД, приступом удушьям. В этом случае больному показано симптоматическое лечение с применением адреналина, кортизола и жидкости, восстанавливающей водный баланс.

Подготовка

Подготовка пациента к КТ с контрастом начинается с соблюдения следующих требований:

1. Нужно ограничить употребление газообразующих продуктов – сырых овощей, сладкого, мучного, красного мяса, бобовых, газированных напитков. Диета перед КТ с контрастом – обязательная мера.
2. Последний прием пищи перед проведение контрастирования должен быть за 6-8 часов до процедуры.
3. Следует отказаться от приема любых медикаментов (за исключением жизненно важных).
4. Обязательно нужно сдать анализ на уровень креатинина. Он позволит оценить состояние почек, чтобы избежать возможных неприятностей, связанных с выводом контраста.
5. Пациентам, которые испытывают сильное нервное напряжение при процедурах, показан прием успокоительных средств.

Перед КТ с контрастом можно есть только, если исследование было назначено во второй половине дня. Следует рассчитать время таким образом, чтобы голод длился в течение 3-4 часов минимум.

Подготовка к процедуре КТ с контрастом включает в себя пероральный прием специальных контрастных препаратов. Осуществляется он по схеме:

Время приема	Количество
В 6 вечера	250 мл. контраста
В 11 вечера	250 мл. контраста
За 3 часа до КТ	250 мл. контраста
Перед исследованием	250 мл. контраста

Важно: За 24 часа до процедуры лучше отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, нефротоксических лекарств. Некоторые из них могут искажать результаты исследования.

Врач назначает схему приема контраста для каждого пациента индивидуально. Рекомендации зависят от того, какую область организма требуется исследовать.

Отличия КТ с контрастом и без

КТ с контрастированием и без – методы исследования с разной диагностической ценностью. Они позволяют выявить патологии внутренних органов, тканей и сосудов. Имеют принципиальное различие.

Компьютерная томография без контрастирования позволяет быстро обнаружить:

• переломы, травмы;
• кровоизлияния;
• патологии внутренних органов, тканей.

КТ с контрастом – более точное и информативное исследование. Использование красящего вещества позволяет получить общую и детализированную информацию о состоянии организма пациента. Актуально при подозрении диагнозов:

• онкологические процессы;
• диагностика тромбозов;
• сосудистые патологии;
• заболевания головного мозга;
• патологии спинного мозга.

Важно: Патологически измененные ткани имеют собственную сосудистую сетку (особенно часто это можно наблюдать при онкологии). Контраст, попадая в организм человека, окрашивает участки, которые кровоснабжаются лучше всего. Как правило, на них локализуются доброкачественные, злокачественные новообразования.

При подготовке к исследованию КТ с контрастированием следует помнить, что она достаточно просто и не требует выполнения особых рекомендаций. Чтобы получить информативные снимки органов необходимо следовать указаниям врача и не поддаваться волнению.

Литература:

Кт органов грудной клетки с контрастом это качественная диагностика быстро и недорого | клиника здоровья на курской

Для диагностики заболеваний органов, расположенных в грудной клетке, разработано множество методов, но самым информативным является КТ. Для усиления эффекта процедуры используется специальное контрастирующее вещество, которое позволяет сделать еще более видимыми различные изменения.

Что такое КТ?

КТ — высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет социалисту получить подробные послойные изображения органов человека в трех проекциях. На снимках могут быть видны ткани, толщина которых близка к 1 мм. В основе метода лежат рентгеновские лучи.

Важно! Доза излучения, которую получает пациент во время исследования, максимально мала, поэтому КТ считается безопасным методом диагностики.

Зачем нужна КТ?

С помощью КТ можно получить снимки, показывающие:

— изменения в сосудах; — аномалии в процессе развития органов грудной клетки; — травмы разного характера; — побочные эффекты травм; — злокачественные опухоли и их метастазы; — доброкачественные опухоли; — воспалительные процессы; — грыжи диафрагмы; — паралич диафрагмы; — поражения, касающиеся лимфатических узлов.

КТ грудной клетки с контрастом проводят при:

— болях, связанных с травмой грудной клетки; — необходимости дифференциальной диагностики; — подозрении на онкологию; — увеличении лимфоузлов; — планировании операции, а также в постоперационный период; — одышке и затрудненном дыхании; — блокировке при движениях; — подозрении на плеврит; — кистах легких, пневмонии, туберкулезе; — очагах затемнения в легочной области; — поражениях легких, возникших при ревматических патологиях; — тромбоэмболии в легочной артерии.

КТ с контрастированием отличается от обычного тем, что перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество. По ощущениям это напоминают обычную внутривенную инъекцию.

Важно! Во время введения йодсодержащего вещества может возникать небольшое головокружение, ощущение тепла, желание помочиться – это абсолютно нормальные явления.

После введения контраста пациент укладывается на стол томографа, где проводится сканирование области грудной клетки. Процедура безболезненная, и занимает 7–30 минут, после чего пациент может отправляться домой. Результаты диагностики ему буду присланы на почту.

При желании можно подождать расшифровку и сразу же обратиться к врачу за консультацией.

Ограничения

Для КТ с контрастом есть следующие противопоказания:

— аллергия на йод; — серьезные заболевания щитовидной железы; — беременность; — лактационный период; — сахарный диабет;

— почечная или печеночная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Основная подготовка заключается в запрете приема пищи за 8–10 часов до исследования. Заходя в диагностический кабинет, необходимо оставить мобильный телефон и все металлические предметы за его пределами, так как они могут исказить результаты исследования.

Где сделать КТ грудной клетки с контрастом?

В нашей клинике исследования проводятся на томографе «Aquilion CXL» японской компании Toshiba Medical Systems Corporation. Его усиленный стол выдерживает нагрузку до 180 кг.

Кроме того, излучение у этого томографа существенно ниже, чем у аналогичных аппаратов других фирм. Процедуру томографии и чтение снимков проводят опытные специалисты с большим стажем работы.

квалифицированными опытными специалистами.

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.

Как добраться:

7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская.

Выход к ТЦ «Атриум», по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок. Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67

Для прохождения процедуры необходим только паспорт и направление врача (если есть).

Как часто можно делать КТ?

КТ рекомендуется делать не более 2 раз в год, но если в этом есть острая необходимость, допускается и более частое прохождение обследований.

Отличие КТ от рентгена и МРТ

Отличие КТ от МРТ в сути диагностики. В первом случае используется рентген излучение, во втором — магнитные волны. Отличие от рентгена в том, что КТ дает трехмерные послойные изображения органов, а рентген — снимки только в одной плоскости. Кроме того, лучевая нагрузка у томографии ниже, чем у рентгена.

Цена КТ грудной клетки с контрастом

Контрастирующий метод диагностики показывает даже самые небольшие изменения, происходящие в органах. Однако он должен назначаться только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Для диагностики заболеваний органов, расположенных в грудной клетке, разработано множество методов, но самым информативным является КТ. Для усиления эффекта процедуры используется специальное контрастирующее вещество, которое позволяет сделать еще более видимыми различные изменения.

Стоимость

Наименование услуги Старая цена, руб. Новая цена до 02.12.2021

КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)	17000	8190

* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники **Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам:  +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.

*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Подготовка к КТ с контрастом. Показания к прохождению, как делают, противопоказания

Применение усилителей при компьютерной томографии позволяет повысить качество изображений и расширить спектр предоставляемой информации. Своевременная диагностика с контрастными средствами помогает поставить точный диагноз, оценить динамику патологического процесса, эффективность терапии, сделать прогноз по заболеванию.

Для максимальной результативности процедуры важны:

• выбор усилителя;
• правильный расчет объема препарата;
• настройка томографа, автоматического инжектора, параметров введения средства.

Ввиду применения медикаментов КТ с контрастом сопряжена с риском возникновения побочных эффектов, поэтому важно соблюдать правила безопасности:

• процедуру с усилителем назначают по показаниям;
• необходимо учитывать ограничения к проведению исследования;
• подготовка к сканированию должна быть направлена на снижение вероятности неблагоприятных реакций организма больного на препарат.

Какое контрастное вещество применяется при КТ? Способы введения

Устройство для болюсного контрастирования при КТ

В диагностической практике обычно используют водорастворимые контрастные средства на основе йода. Более безопасными считают изо- и низкооосмолярные неионизированные препараты, которые:

• не диссоциируют (не вступают в реакции) в крови;
• лучше переносятся больными;
• реже провоцируют появление побочных эффектов.

В зависимости от рассматриваемой области и задач диагностики используют разные способы введения контрастных средств:

• внутривенный — краситель поступает в организм однократно (перед исследованием) или порционно (болюсным методом при помощи автоматического инжектора);
• пероральный — контрастное вещество после смешивания с водой принимают внутрь;
• ректальный — препарат вводят в прямую кишку.

Чаще всего в диагностических центрах применяют болюсное внутривенное контрастирование.

Показания к прохождению КТ с контрастом

КТ брюшной полости: стрелками указаны конкременты в желчном пузыре

Усилители используют с разными целями:

• улучшение визуализации анатомических образований на снимках;
• дифференциация патологий;
• диагностика неопластических процессов;
• изучение полых органов и структур (КТ с контрастированием применяют при исследовании желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и т.д.);
• оценка состояния кровеносных сосудов (флебо-, ангиография);
• диагностика заболеваний паренхиматозных структур (печени, почек и др.).

Некоторые патологические изменения видны на КТ без контраста. Но ряд исследований невозможен при отсутствии дополнительных средств усиления. Если МРТ позволяет оценить сосуды без индикатора, то внутривенное контрастирование при КТ артерий и вен обязательно. Красители необходимы при выполнении уро-, миелографии и многих других процедур.

КТ с контрастом для определения онкологии

КТ-сканирование головного мозга с усилением: красным выделен солитарный метастаз рака легких

Подозрение на злокачественную опухоль либо уже подтвержденный неопластический процесс являются абсолютным показанием к задействованию усилителя. КТ с контрастом позволяет достоверно оценить локализацию новообразования, отдаленное метастазирование, опасные для жизни осложнения патологии.

Сканирование с усилением применяют для:

• первичной диагностики онкологического заболевания;
• определения местного и отдаленного распространения опухоли;
• контроля изменений после хирургического вмешательства;
• оценки эффективности химио-, лучевой, комбинированной терапии.

Компьютерная томография с контрастом необходима для разработки результативной тактики лечения. Отказ от использования усилителя повышает вероятность ошибочных заключений, подвергающих риску здоровье и жизнь человека.

Как делают КТ с контрастом

Процедура проходит в два этапа. На первом — делают ряд нативных (бесконтрастных) снимков. Рентгенлаборант проводит краткий инструктаж, укладывает пациента на транспортер томографа, фиксирует конечности для предупреждения непроизвольных движений.

В вену устанавливают катетер, подсоединенный к автоматическому инжектору для подачи препарата. Стол задвигают в кольцо устройства. В кожухе расположена сканирующая система, состоящая из рентгеновских трубок и датчиков.

После запуска процесса исследования элементы конструкции внутри кольца начинают вращаться, томограф делает послойную съемку области интереса.

При получении требуемого количества изображений активизируют процесс внутривенной подачи контрастного средства. После распределения красителя по сосудам сканирование повторяют. Сразу по завершении процедуры пациент может заняться своими делами. Необходимости в медицинском наблюдении нет.

Укладка пациента на стол компьютерного томографа

Полный список противопоказаний

Так как процедура основана на применении медикаментов, к использованию метода существуют определенные ограничения. КТ с усилителем противопоказана при:

• непереносимости составляющих препарата, аллергии на морепродукты и йод: контрастные средства могут спровоцировать нежелательные реакции организма;
• превышении нормального уровня креатинина в крови: отклонение бывает при почечных патологиях, замедляющих вывод усилителя;
• использовании метформина в рамках терапии сахарного диабета: лекарство нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, в противном случае есть риск лактатацидоза (накопления в организме молочной кислоты);
• повышенной функции щитовидной железы: контрастирование усугубит симптомы заболевания либо вызовет иные осложнения.

Ввиду использования ионизирующего излучения процедуру компьютерной томографии запрещено проходить беременным женщинам и младенцам. Пациентам этих категорий назначают альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ).

Конструкция аппарата не позволяет проводить сканирование людям весом выше 150 кг или с обхватом грудной клетки / окружностью живота более 1,5 м.

Возможные побочные эффекты как последствия КТ с контрастом

Выделяют несколько типов нежелательных реакций на усилители:

• Острые и отсроченные.
• Почечные (вызваны нефротоксическим действием рентгеноконтрастных препаратов) и общие.
• Специфические — спровоцированные влиянием усилителя на щитовидную железу, взаимодействием с другими медикаментами и т.д.

Риск возникновения острых реакций выше у лиц с бронхиальной астмой, больных, в анамнезе которых отмечены непереносимость контрастных средств для КТ, других медикаментов. Побочные эффекты бывают:

• легкими: сыпь, кожный зуд, тошнота и т.д.;
• средними: бронхоспазм, отек гортани, лица и др.;
• тяжелыми: судороги, аритмия, анафилактический шок и т.д.

Одним из побочных эффектов контрастирования является тошнота

Для предупреждения подобных состояний перед выполнением КТ с контрастированием исключают наличие у пациента противопоказаний.

Подготовка к исследованию

Чаще компьютерная томография с контрастированием не предусматривает особых мер. Пациенту необходимо:

• Сдать кровь для анализа на креатинин. В некоторых медицинских центрах прямо на месте делают экспресс-тест, о наличии услуги стоит поинтересоваться при записи на процедуру.
• Перекусить за полчаса-сорок минут до диагностического сеанса. Легкая пища (бутерброд, творожок, фрукт и т.п.) поможет предупредить ухудшение самочувствия после инъекции контрастного средства.

Больным сахарным диабетом стоит заранее обсудить с эндокринологом вопрос отказа от метформина за двое суток до сканирования. Кормящим мамам рекомендуют сцедить молоко на два кормления малыша: после КТ с усилителем 6-12 часов ребенка не прикладывают к груди.

Перед КТ с усилителем надо сдать кровь на креатинин

Дополнительная подготовка к КТ с контрастом требуется при планировании исследования брюшной полости, тазовых органов. Для максимальной информативности снимков необходимо два-три дня соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике.

Из меню исключают капусту, все виды бобовых, термически необработанные овощи и фрукты, кондитерские изделия и т.п. За 4-6 часов до сканирования живота прием пищи прекращают. В некоторых случаях врач просит прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Тогда за два часа до назначенного времени не посещают туалет и в клинике дополнительно выпивают пол-литра воды.

Как долго выводится контрастное вещество после КТ

После внутривенной инъекции препарат присутствует в крови два-три дня, в течение которых 95% средства выходит с мочой в неизмененном виде. Оставшиеся 5% выводятся из организма со слюной, потом, слезной жидкостью.

При использовании ректального способа контрастирования медикамент выходит во время первого акта дефекации. Для ускорения процесса вывода усилителя рекомендуют пить больше жидкости.

Лучше употреблять негазированную воду, которая быстро усваивается и принимает участие в обмене веществ.

Продолжительность удаления контраста из организма зависит от индивидуальных особенностей обследуемого. У молодых людей с активным метаболизмом данный роцесс проходит быстрее. Для пожилых людей и лиц с нарушением обмена веществ характерно незначительное увеличение срока элиминации усилителя.

Гемангиома печени (указана стрелками) до и после введения контраста: нативная, артериальная, венозная, отсроченная фазы

КТ с контрастом и без. Основные отличия

Компьютерная томография с усилителем обеспечивает высокую детализацию снимков, благодаря чему врач получает исчерпывающую информацию о состоянии изучаемой анатомической области.

При нативном исследовании полые органы на изображениях видны недостаточно хорошо. После введения контрастного средства происходит окрашивание стенок, за счет чего на фото четко визуализируются патологии структур мышечного слоя и слизистой оболочки.

Нативная КТ с использованием специального «сосудистого» режима не дает точной информации о состоянии артерий и вен. Только после инъекции усилителя можно выявить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, визуализировать стенозированные участки, мальформации, границы аневризм и т.д.

Различие между нативной и контрастной процедурами наиболее сильно проявляется при диагностике онкологических процессов.

Злокачественные опухоли имеют собственную сосудистую сеть, которая ярко окрашивается при введении йодсодержащих веществ.

Поэтому при обнаружении на снимках стандартной КТ признаков новообразования для уточнения диагноза рекомендуют дополнительное сканирование с контрастом.

Подробную информацию о диагностических процедурах можно получить в клинике «Академия МРТ». Звоните нам по номеру 8(812)648-23-49!