Кт исследование цнс (комплексное)

Низкодозная компьютерная томография используется для скрининга патологических изменений в легких неспецифического и специфического генеза (вирусная, бактериальная пневмония). Другими словами, скрининг легких – это и есть низкодозная КТ, которая применяется только для исследования легких.

Метод незаменим для сканирования больных после химиотерапии, операции на органах грудной клетки.

Показания

Низкодозная КТ назначается для обследования органов дыхательной системы. Зачастую для отслеживания динамики лечения и установления точного диагноза одной флюорографии или рентгенографии недостаточно. Оба исследования отличаются повышенной дозой облучения, поэтому их запрещено делать более двух раз в год.

Решить проблему помогает низкодозная компьютерная томография . Показания для назначения диагностики следующие:

• результаты флюорографии под сомнением;
• обследование организма было проведено больше двух раз в год;
• планируется торакальная операция.

Для контроля пульмонолог и терапевт рекомендует проходить обследование курильщикам со стажем, людям с наследственностью онкологических заболеваний органов дыхания, а также работникам вредных производств.

Отличия от стандартной КТ

• Используемая доза облучения обладает в 1000 раз большей информативностью, чем рентгеновская флюорография! 
• Мелкие доброкачественные и злокачественные узелки удается заметить еще на этапе зарождения.
• Флюорография отходит на второй план и все чаще при устройстве на работу и плановой обследовании применяют именно НДКТ.
• Низкодозная компьютерная томография не назначается для отслеживания динамики лечения плеврита, саркоидоза, саркомы, запущенной формы пневмонии с размытыми краями, гранулематоза, абсцесса, туберкуломы, тромбоэмболии.

Несмотря на сокращенную дозу облучения, результаты компьютерной томографии достоверны. Снимки получаются в хорошем качестве, поэтому врачу этого достаточно, чтобы подтвердить диагноз .И при НДКТ возможна даже 3D реконструкция

Для сравнения при обычной КТ доза лучевой нагрузки около трех миллизиверта, а при Низкодозной компьютерной томографии  облучение не пребывает одного миллизиверта.

Разработаны специальные классификации для скрининга выявленных изменений, но при необходимости врач может назначить для дообследования полнодозовое КТ.

Ограничения

Томограф Клиники Здоровья рассчитан на сканирование пациентов с весом тела до 120 кг. Во время беременности и лактации выполнение скрининга не рекомендуется, но по жизненным показаниям процедура осуществляется.

Низкодозное КТ рекомендуется для отслеживания:

• изменений по типу матового стекла;
• очаговых и инфильтративных изменений и образований в легких;
• внутригрудной лимфаденопатии.

Как проводится?

Алгоритм проведения низкодозной КТ аналогичен стандартной процедуре:

• пациент ложится на выдвижную кушетку томографа головой к аппарату;
• томограф «Brilliance CT 16» отличается высокой чувствительностью. Достаточно лежать неподвижно;
• лаборант из другой комнаты через встроенный переговорный пункт дает указания – вдохнуть, выдохнуть, не дышать. Обо всех ощущениях можно сообщить доктору.

Общее время сканирования не превышает двух минут. Низкодозная КТ органов дыхания проводится без введения контраста.

Подготовка

Низкодозная компьютерная томография   может быть проведена в любой момент без предварительной подготовки.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 02.12.
КТ органов грудной клетки	4 990	2 790
КТ легких	4 990	2 790
КТ головного мозга и костей черепа (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
КТ орбит	5 500	3 290
КТ костей лицевого скелета	4 990	3 400
КТ придаточных пазух носа	4 990	2 490
КТ органов шеи	4 990	3 400
КТ органов шеи ( с введением контрастного вещества)*	17 000	8 190
КТ глотки и гортани	4 990	3 400
КТ глотки и гортани (с болюсным многофазным контрастированием)*	17 000	8 190
КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с 3D и MPR реконструкцией	11 000	7 700
КТ брюшного отдела аорты	17 000	8 990
КТ шейного отдела позвоночника	4 990	3 400
КТ грудного отдела позвоночника	4 990	2 890
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	4 990	3 190
КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника	4 990	3 400
КТ комплексное (всех отделов позвоночника)	10 200	6 900
КТ плечевого сустава	4 990	3 190
КТ локтевого сустава	4 990	3 400
КТ тазобедренного сустава	4 990	3 400
КТ коленного сустава	4 990	3 190
КТ голеностопного сустава	4 990	3 400
КТ кисти	4 990	3 190
КТ стопы	4 990	3 190
КТ височных костей	4 990	2 900
КТ плечевой кости	4 990	3 400
КТ костей предплечья	4 990	3 400
КТ бедренной кости	4 990	3 200
КТ костей голени	4 990	3 190
КТ костей таза	4 990	3 190
Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия)	3 100	2 299
Гастроскопия «во сне»	6 100	5 499
Эндоскопическая экспресс РН-метрия (определение кислотности желудочного сока)	1 250
Комплексное исследование (гастроскопия + определение кислотности + определение хеликобактер пилори + забор материала)	6 400	4 199
КТ ангиография интракраниальных артерий	17 000	9 500
КТ ангиография брахиоцефальных артерий	17 000	9 500
КТ двух суставов	9 980	4 800
КТ верхней/нижней челюсти с записью на диск (без описания)	4 990	3 790
КТ лимфоузлов	4 900	3 790
КТ лимфоузлов (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
КТ головного мозга и костей черепа без контрастирования	4 990	2 790
КТ органов брюшной полости и почек с болюсным многофазным контрастированием	15 000	8 990
КТ органов шеи с болюсным многофазным контрастированием	17 000	8 190
КТ печени с болюсным многофазным контрастированием	17 000	8 190
КТ печени	4 990	3 790
Комплексная томография (органы грудной клетки и малого таза)	9 000	7 580
Комплексная КТ с болюсным многофазным контрастированием (органы грудной клетки и брюшной полости) или (органы брюшной полости и малого таза)	17 000	13 000
КТ-энтерография (КТ тонкого кишечника с пероральным контрастом)	17 000	8 990
КТ забрюшинного пространства и почек	4 990	3 590
КТ тонкого кишечника (Энтерография) с двойным контрастированием	17 000	8 990
КТ головы	4 240	3 400
КТ надпочечников (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (с болюсным многофазным контрастированием)	15 000	8 990
КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
КТ органов малого таза (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
Комплексная томография (органы брюшной полости и малого таза)	9 000	7 580
Комплексная томография (органы грудной клетки и брюшной полости)	9 000	7 580
КТ надпочечников	4 990	3 490
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства	5 400	4 200
КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря	4 990	3 790
КТ легких с болюсным многофазным контрастированием	17 000	8 190
КТ органов малого таза	4 990	3 590
КТ кишечника	9 700	7 760

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Василенко Татьяна Геннадьевна

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Парфенова Наталья Анатольевна

Лаборант КТ

Кт исследование цнс (комплексное) в москве

ЦНС отвечает за функционирование всех систем организма. Ее заболевания приводят к ухудшению качества жизни, инвалидизации. Многие из них отличаются высоким риском летальности.

Поэтому ранняя диагностика и подбор адекватной терапевтической тактики остается актуальной проблемой неврологии и нейрохирургии.

Разнообразие способов визуализации этой структуры призвано помочь в определении патологии, уточнении ее локализации, размера и других факторов.

На сегодняшний день разработаны инвазивные, то есть проникающие методы, которые в процессе исследования позволяют провести медицинские манипуляции, в том числе забор биопсийного материала на гистологию, стентирование и т.д. Также существуют виртуальные способы, они относятся к неинвазивным. Значит при их проведении исключен риск ятрогенного повреждения.

К ним относятся магнитно-резонансная томография и КТ центральной нервной системы. Компьютерная томография — современный высокоинформативный метод, позволяющий получить послойные изображения изучаемой области.

Толщина срезов может варьироваться от 7 до 0,5 миллиметров, позволяя выявлять болезни на бессимптомных стадиях.

Она отлично отображает состояние твердых костных структур и кровеносных сосудов, поэтому становится методом выбора при ЧМТ и подозрении на кровоизлияния.

Какие структуры ЦНС визуализирует

C ее помощью можно обследовать:

• Головной и спинной мозг;
• Ствол мозга;
• Мозжечок.

Показания к исследованию

Патологии подразделяются на:

• Врожденные, вызванные наследственными генетическими мутациями или под воздействием тератогенных факторов;
• Связанные с гипоксическими повреждениями в родах;
• Инфекционные;
• Вызванные приемом токсических веществ, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
• Травматическими;
• Сосудистыми;
• Демиелинизирующими.

Поэтому клинические проявления нарушений крайне разнообразны. Обратиться к врачу нужно, если человек страдает от:

• Цефалгии; Тошноты; Рвоты;
• Нарушения сознания; Сопора;
• Выпадения чувствительности;
• Изменения рефлексов;
• Парестезии; Тремора;
• Тиннитуса; Афазии;
• Внезапного нарушения зрения и выпадения полей;
• Нарушения слуха;
• Шаткости походки;
• Паралича; Тиков;
• Судорожного синдрома и т.д.

Как проходит диагностика

Это безболезненные исследования. Если показано контрастирование, человеку болюсным путем вводятся препараты на основе йода. Обследуемый ложится на выдвижную кушетку, которую помещают кольцо томографа.

Встроенные в него излучатели при помощи рентгеновских лучей сканирует тело пациента под разными углами. Часть излучения поглощается тканями организма, оставшиеся улавливает детектор прибора. на монитор изображение изучаемой области. Процедура занимает 10-15 минут.

После ее окончания врачебного наблюдения не требуется. Восстановительный период составляет от 2 недель до полугода.

Что верифицирует обследование

С ее помощью выявляют:

• Инфаркт мозга; Черепно-мозговые и позвоночно-спинномозговые травмы;
• Ишемический и геморрагический инсульт;
• Нетравматические субарахноидальные кровотечения;
• Тромбоз сосудов головного мозга; Абсцесс;
• Интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли позвоночника;
• Гематомы; Гидроцефалию; Аневризмы;
• Неоплазии различного генеза; Вторичные очаги рака;
• Кровоизлияния в желудочки; Отек; Компрессию отделов ЦНС;
• Глиому; Арахноидальные кисты; Мальформации;
• Нарушения спинномозгового кровообращения; Ушиб спинного мозга.

Противопоказания к исследованию

Компьютерная томография относится к рентгенологическим методам. Они не имеют абсолютных противопоказаний. К относительным можно отнести:

• Беременность на любом сроке. Ионизирующее излучение является тератогенным фактором и негативно влияет на плод в период эмбриогенеза. Оно способно привести к возникновению врожденных пороков развития;
• Ожирение высокой степени, когда масса тела человека превышает грузоподъемность стола томографа;
• Психоневрологические заболевания в фазе обострения, если пациент не отдает отчета в своих действиях;
• Геморрагический или травматический шок;
• Использование реанимационной аппаратуры и ИВЛ.

Препятствием для использования контраста становится:

• Почечная недостаточность со снижением клубочковой фильтрации ниже 30 миллилитров в минуту и повышением уровня креатинина в сыворотке. Чтобы ее исключить, нужно сдать биохимический анализ крови;
• Нестабильная гемодинамика, связанная с тяжелой дисфункцией печени и сердца;
• Аллергия на препараты йода;
• Тиреотоксикоз, тиреоидит и другие патологии щитовидной железы, связанные с гормональной гиперсекрецией;
• Обострение бронхиальной астмы и сахарного диабета;
• В период лактации кормление необходимо прервать на 42 часа, то есть до полного выведения препарата, который способен проникать в грудное молоко.

Вещества на основе йода отличаются повышенной вязкостью. Предварительно нужно провести гидратацию.

Альтернативные методы

Разнообразие способов нейровизуализации позволяет клиницистам проводить первичную, уточняющую и дифференциальную диагностику. Сейчас используют следующие методы:

• Эхоэнцефалография исследует биоэлектрическую активность мозга;
• Холтеровское ЭЭГ позволяет выяснить истинную частоту абсансов, исключить псевдоэпилептические припадки;
• Эхоэнцефалоскопия разновидность ультразвукового исследования и показывает наличие и степень смещения структур;
• Полисомнография исследует активность нервной системы в период сна;
• Вызванные потенциалы отображают состояние сенсорных систем;
• Транскраниальная магнитная стимуляция показывает прохождение нервного импульса;
• РЭГ и РВГ, ангиография, цветовое дуплексное сканирование сосудов головного мозга показаны при подозрении на нарушение мозгового кровообращения;
• МРТ головного мозга;
• МРТ спинного мозга;
• Сцинтиграфия и ПЭТ-КТ головного мозга являются радионуклидными методами и призваны обнаруживать раковые опухоли на доклиническом этапе, стадировать их и выявлять метастазы.

Где записаться на обследование

Узнать, где сделать компьютерную томографию проще всего через https://36go.ru. Тут указаны ведущие диагностические центры, которые оказывают эту услугу в Москве. Все клиники лицензированы и работают по международным стандартам оказания медицинской помощи. На сайте размещены сведения об этих медцентрах, поэтому можно заранее выяснить, какими моделями томографов они оборудованы. Тут есть информация о квалификации и опыте работы персонала, есть отзывы посетителей, обращавшихся к ним. Имеется возможность заранее понять, где предусмотрена доступная среда для маломобильных пациентов, какие способы оплаты возможны, есть ли договор с ОМС и ДМС. Запись осуществляется по телефону +7(495)204-31-00. Операторы расскажут, как подготовиться к диагностике, что взять с собой, ответят на вопросы. Специалисты колл-центра принимают звонки с 8:00 до 24:00. Они помогут подобрать клинику по заданным критериям. Услуга оказывается бесплатно.

Стоимость КТ

Посмотреть, где можно обследоваться по низкой цене, не теряя в качестве легко в подробных прейскурантах на соответствующей странице сайта.

В нем отмечено в какую сумму обойдется диагностика без контрастирования или с введением рентгеноконтрастных препаратов. Есть сведения о льготах, программах лояльности, действующих акциях. Информация регулярно обновляется.

Забронировав талон в любое учреждение с помощью сервиса в подарок можно получить скидку до 1000 рублей.

Компьютерная томография

В диагностике внутренних органов и сосудов ведущее место по информативности занимает компьютерная томография. Обследование длится от 15 до 60 минут, еще 15-25 минут уходит на расшифровку результатов.

И вот уже пациент имеет на руках экспертное заключение и высокоточные снимки, на которых видны структурные изменения тканей. Лечащий врач на их основе ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Что представляет собой КТ?

В 1972 году за разработку метода послойного изучения тканей без травматического вмешательства ученые получили Нобелевскую премию. Именно тогда появились первые томографы. Принцип их действия с тех пор практически не изменился: рентген-излучение проникает через ткани различной плотности, а мощный компьютер мгновенно анализирует данные и выстраивает их в виде изображений.

Томографы делают снимки органов послойно — толщина каждого слоя может достигать 0,5 мм. С помощью КТ выявляются даже небольшие новообразования. Компьютер создает из сотен послойных рентген-снимков единое 3D-изображение. Врач может изучить его в любой проекции и под любым углом, приблизить для рассмотрения мельчайших структур.

Как работает томограф?

Аппарат состоит из кольца гентри, внутри которого находится стол. В кольце вращается лучевая трубка, отдающая рентген-излучение.

Напротив нее располагаются датчики, которые принимают излучение после того, как оно проходит через ткани органа. В аппарате также происходит движение стола, на котором лежит пациент.

За счет выполнения этих двух действий сканирование органов осуществляется по спирали, поэтому данный метод называют еще спиральной томографией.

В кольце гентри принимающие датчики располагаются в несколько рядов. За счет этого можно проводить томографию в 64, 128 срезах и получать объемные снимки динамично двигающихся органов (например, сердца) с высоким разрешением. Это наиболее современный метод, который называют многослойной (мультисрезовой) компьютерной томографией.

Если нужно исследовать сосуды, проводится КТ-ангиография с введением в локтевую вену контрастного вещества на основе йода. Оно совершенно безопасно и выводится из организма естественным путем. Автоматическое оборудование вводит контраст в строгой дозировке. Одновременно проводится сканирование участка сосудистой системы.

Преимущества КТ

Перечислим основные:

• безопасность – лучевая нагрузка соответствует нормальному годовому фону;
• нетравматичность – диагностика не сопровождается повреждением тканей;
• высокая информативность;
• скорость – процедура длится 15-60 минут (в зависимости от исследуемого участка);
• комфорт – пациент спокойно лежит на столе томографа, периодически задерживая дыхание на 15-20 секунд.

Компьютерная томография головы

Головной мозг

Исследование позволяет выявить очаги воспаления, новообразования. На 3D-изображении хорошо видны аномалии органа и питающих его сосудов, кровоизлияния, гематомы.

КТ назначают при:

• травмах головы;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• инсультах;
• судорожных расстройствах;
• головных болях;
• подозрении на онкологию.

Кости черепа

Обследование позволяет с высокой точностью изучить височную кость, челюстно-лицевую область, определить состояние, объем и характер костной ткани.

Придаточные пазухи носа

Врач сможет понять, почему заложен нос, пропало обоняние, а также выявить количество гноя в синусах, полипы в носу, дефекты строения носовых ходов.

Глазные орбиты

На качественных снимках хорошо видны нарушения структуры глазных яблок, повреждения глазниц, мышц, нервов, слезных желез.

Верхние дыхательные пути и шея

Выявляются проблемы с гортанью, трахеей, глоткой, которые возникли в результате травм, воспалений, новообразований в мягких тканях шеи. Проводится оценка состояния лимфатических узлов, щитовидной и паращитовидной желез, костей и сосудов.

Органы грудной клетки

Проводится компьютерная томография сердца, пищевода, аорты, молочных желез. Отдельно исследуются органы дыхания — легкие, бронхи, плевра.

Метод позволяет выявить:

• туберкулез, пневмонию, ХОБЛ;
• сосудистые патологии, сопровождающие тромбэмболию легочной артерии;
• патологические изменения тканей при фиброзах, саркоидозе, силикозе, антракозе;
• раковые опухоли и метастазы.

Позвоночник

Возможно детальное обследование любого отдела или сразу нескольких за одну процедуру:

• шейного;
• грудного;
• пояснично-крестцового;
• крестцово-копчикового.

Диагностика позволит получить объемные изображения позвонков, отростков, межпозвоночных дисков и оценить их состояние.

Органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза

Сюда относят печень, селезенку, желчный пузырь с выводящими путями, почки, мочеточники, мочевой пузырь, поджелудочную железу. Можно исследовать тонкий и/или толстый кишечник, предстательную железу у мужчин, матку и/или яичники у женщин, лимфоузлы и сосуды, питающие эти органы.

Обследование уточняет следующие диагнозы:

• острый панкреатит;
• воспаления;
• перфоративная язва желудка;
• кровотечения;
• ущемление грыжи;
• опухоли;
• непроходимость кишечника.

Суставы и кости

КТ назначают для уточнения таких диагнозов, как артрит, артроз, остеомиелит, остеофит.

На снимках хорошо заметны:

• дистрофические, врожденные изменения в структуре суставов;
• трещины в костях;
• объем суставной жидкости;
• грыжи, ущемления;
• воспалительные, деструктивные процессы.

Часто диагностируются проблемы с коленным, тазобедренным суставами. Благодаря КТ можно исследовать абсолютно любой сустав в теле.

Сосуды

С помощью КТ-ангиографии — введения рентген-контрастного вещества — можно изучить состояние сосудов диаметром от 1 мм.

Нередко диагностируются тромбы, бляшки в крупных сосудах:

• брахиоцефальных артериях;
• легочных артериях;
• венах;
• грудном и брюшном отделах аорты;
• почечных артериях;
• артериях нижних конечностей.

Из серии снимков компьютер выстраивает 3D-модель кровеносной системы определенного участка тела.

Противопоказания

Одно из преимуществ метода — минимум противопоказаний. Спиральную томографию нельзя делать только беременным женщинам. Кормящим матерям лучше воздержаться от кормления грудью в течение суток после процедуры. Также диагностика может быть затруднена, если пациент имеет избыточный вес (более 140 кг).

КТ-ангигорафия имеет больше противопоказаний. В основном они связаны с проблемами, которые могут возникнуть при выведении из организма рентген-контрастного вещества:

• аллергия на йод, содержащийся в контрасте;
• почечная недостаточность;
• патологии щитовидной железы;
• тяжелая степень сахарного диабета;
• миеломная болезнь;
• беременность.

Пациентам с нервными расстройствами также проблематично проходить КТ — замкнутое пространство может спровоцировать у них паническую атаку.

Как подготовиться к обследованию?

Компьютерная томография легких, головного мозга, костей, суставов не требует специальной подготовки. Перед исследованием печени, желчного пузыря нельзя завтракать, а саму процедуру проводят в утренние часы.

Оставьте дома все металлические аксессуары и ювелирные украшения. При наличии кардиостимулятора нужно сообщить об этом врачу, который будет проводить томографию.

Как проходит процедура?

Пациент располагается на столе томографа. Для проведения диагностики достаточно просто лежать на спине, вытянув руки вдоль тела или положив их за голову. Ассистент помогает пациенту расположиться и покидает кабинет. Во время процедуры врач находится за компьютерным оборудованием.

Обследование проводится в комфортном для пациента режиме. Единственное неудобство — необходимость лежать неподвижно. В противном случае снимки могут получиться нечеткими.

Расшифровка

По окончании исследования врач анализирует результаты и делает экспертное заключение. Пациент получает распечатанные снимки и цифровые 3D-изображения. Эти данные необходимы лечащему врачу, чтобы тот мог поставить правильный диагноз. При желании можно получить консультацию специалиста, проводившего КТ.

Компьютерная томография

Что такое КТ? Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи.

 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КТ

 Как скрининговый тест — при следующих состояниях:

• Головная боль
• Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
• Обморок
• Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография:

• Тяжелые травмы
• Подозрение на кровоизлияние в мозг
• Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
• Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения)

Компьютерная томография для плановой диагностики

• Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.

Для контроля результатов лечения

• Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.

Преоперативные изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, используются в гибридных операционных во время хирургических операций.

 АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 Без контраста:

• Беременность
• Масса тела более максимальной для прибора

С контрастом:

• Наличие аллергии на контрастный препарат
• Почечная недостаточность
• Тяжёлый сахарный диабет
• Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
• Тяжёлое общее состояние пациента
• Масса тела более максимальной для прибора
• Заболевания щитовидной железы
• Миеломная болезнь

Контрастные вещества Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов). Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании. В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование. При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на «медленных» аппаратах первых поколений, при МСКТ «ручное» введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода.

При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования.

Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4–5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20–30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40–60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.

ОБОРУДОВАНИЕ ГРУППЫ КТ:

• мультиспиральный компьютерный томограф (16-ти срезовый) «Brilliance 16 Power», «Philips» (Голландия)
• мультиспиральный компьютерный томограф (40 срезовый) «SOMATOM Definition AS 40»  «Siemens» (Германия)
• мультиспиральный компьютерный томограф (128 срезов, толщиной срезов от 0.6 мм) SOMATOM Definition AS+ (Siemens)

Компьютерная томография в неврологии

КТ в неврологии — это современный способ лучевой диагностики, который дает возможность получить послойную картину черепа, головного и спинного мозга, позвоночника человека, изучить состояние обследуемых тканей и органов, а также распространенность и локализацию патологического процесса.

Содержание статьи:

Механизм действия рентгеновского компьютерного томографа заключен в круговом просвечивании обследуемой области пучком тонких рентгеновских лучей, что перпендикулярны оси тела, а также регистрации умеренного излучения системой детекторов с противоположной стороны и превращение его в электрические импульсы. Проходя через тело, рентгеновские лучи абсорбируются различными тканями на разном уровне, после чего они попадают на чувствительную матрицу, с которой полученные данные читаются компьютером. Томограф дает возможность получить отчетливое изображение нескольких срезов, а компьютер производит снимки в трехмерное, объемное и качественное изображение, которое позволяет в подробностях оценить топографию органов, протяженность, расположение и характер источника заболеваний, а также их связь с окружающими тканями.

К достоинствам рентгеновской компьютерной томографии относят:

• высокую разрешающую тканевую способность: дает возможность изучить коэффициент изменения понижения излучения;
• отсутствие закрытых зон (нет наложения тканей и органов);
• позволяет получить соответствие органов исследуемой области;
• наличие программных документов для обработки цифрового снимка, которые дают возможность получить дополнительные данные.

Показания к компьютерной томографии в неврологии

Метод компьютерной томографии считается очень популярным, так как он безопасный, не требует хирургического вмешательства и используется для диагностирования и определения многих заболеваний.

Основными показаниями к проведению КТ в неврологии будут:

• немотивированные, постоянные и длительные головные боли;
• эпилепсия и приступы потери сознания;
• подозрение либо наличие онкологических заболеваний;
• посттравматическое состояние или травмы;
• наличие врожденной патологии;
• нарушение кровообращения в головном или спинном мозге, а также его последствия;
• инфекционные поражения и аномалии развития ЦНС;
• разнообразные патологические состояния и воспалительные процессы различного местоположения.

Часто КТ используют для подтверждения патологии, которая была обнаружена с помощью других методов исследования.

Возможность визуализации мягких тканей (печень, мозг) с помощью компьютерной томографии способствует диагностированию болезней на ранних стадиях, что позволит обнаружить опухоли даже небольших размеров, которые подчиняются хирургическому лечению.

С возникновением мультиспиральных и спиральных томографов появилась возможность осуществлять КТ кишечника, бронхов, сосудов и сердца.

Подготовка к КТ

В основном компьютерная томография не нуждается в специальной подготовке к обследованию. В случае применения контрастирования, нужно прекратить прием еды за четыре часа до предстоящего исследования.

При наличии непереносимости йода и контрастных веществ у пациента, в качестве профилактических мер, до и после выполнения КТ рекомендуется прием противоаллергических препаратов.

При необходимость снятия беспокойства или тревоги некоторым пациента назначается прием седативных препаратов.

Методика проведения компьютерной томографии

Технологию проведения компьютерной томографии схематически можно разбить на такие этапы:

1. Подготовка к выполнению процедуры — вынуть из одежды и снять с себя магнитные носители и металлические предметы, лечь на стол, на котором, при необходимость, голову и тело закрепляют ремнями;
2. Сканирование — пучок узких излучений сканирует участок тела, вращаясь вокруг него. Круговая система датчиков, что находятся на противоположной стороне, переводит излучение в электрические сигналы;
3. Усиление записи сигнала — от датчиков сигнал усиливается и превращается в цифровой код, который поступает в компьютер. После завершения вращения излучателя в компьютере появляются зафиксированные сигналы всех датчиков. Время сканирования каждого слоя занимает не более трех секунд;
4. Анализ и синтез изображения — применяя цифровые компьютерные методики можно с легкостью масштабировать полученный снимок, который помогает изучить интересующий участок среза, а также определить характер и размеры патологических образований.

Противопоказания для компьютерной томографии

Противопоказаниями к КТ в неврологии будут:

• масса тела более 150 кг (допустимая норма для томографа);
• выраженная почечная недостаточность;
• наличие конструкции из металла или гипсовой повязки в исследуемой области;
• беременность;
• клаустрофобия;
• младший детский возраст;
• неадекватное поведение человека;
• миеломная болезнь;
• заболевания щитовидной железы;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• непереносимость пациентом-аллергиком контрастных препаратов и йода.

Кормящим мамам, после инъекции контраста необходимо приостановить грудное вскармливание на сутки. Назначение КТ детям осуществляется только в крайней необходимости, поскольку дети более восприимчивы к радиоактивному излучению.

Осложнения компьютерной томографии

При выполнении КТ пациент получает безопасную и небольшую дозу рентгеновского облучения, наличие осложнений могут возникнуть при дополнительном использовании контрастных препаратов.

Одними из проявлений последствий будут отек, затруднение дыхания и крапивница, которые возникают в течении сорока минут после введения контраста. У пациента могут возникнуть тошнота, чувство жара в теле, рвота, наличие которых наблюдается только при длительном обследовании и повторном введении контраста.

У диабетиков, пожилых людей и пациентов с обезвоживанием и почечной недостаточностью существует вероятность образования рентгеноконтрастной нефропатии.