МРТ средостения с контрастом

МРТ средостения — наиболее эффективная методика обследования грудной клетки и ее органов. Как правило, она применяется в качестве дополнительно источника информации. Обследование позволяет заметить мельчайшие патологические изменения в органах.

В случае необходимости и отсутствия противопоказаний, по назначению врача выполняется МРТ с контрастом. Это позволяет наиболее точно определить опухолевые образование.

В каких случаях стоит сделать мрт средостения: показания

Обычно исследование назначается в случае, когда у пациента плохие результаты флюорографии. О целесообразности использования МРТ принимает решение специалист.

С большой степенью вероятности врач назначит МРТ при следующей симптоматике:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, одышка;
  • боли в груди;
  • чрезмерная потливость;
  • общая слабость и упадок сил;
  • снижение массы тела.

КОНСУЛЬТАЦИЯ В WHATSAPP

Подготовка к процедуре

МРТ не требует проведения каких-либо специальных подготовительных процедур. Перед обследованием пациенту необходимо:

  • надеть одежду без металлических пуговиц и закрытого воротника;
  • снять с тела металлические украшения и наручные часы.

Перед МРТ с контрастом предварительно пациенту нужно сделать анализ на мочевину, для определения наличия проблем в работе почек и анализ крови на реакцию с контрастным веществом.

МРТ средостения с контрастом

Мрт диагностика средостения проводится следующим образом:

  • Пациента укладывают на специальный стол, над котором установлен томограф.
  • Стол с больным передвигается внутрь цилиндрической камеры, где начинается диагностика.
  • Данные, полученные в процессе выполнения МРТ, фиксируются на экране монитора.
  • Процедура длится не более 30 минут.

Где сделать МРТ средостения

В нашем центре на Курской установлен самый современный томограф Philips Achieva 1,5 Tесла полуоткрытого типа и ведут прием врачи узких специальностей, к которым можно записаться на прием сразу после диагностики. Всего 7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская.

Выход из метро номер 1, переходим по подземному переходу через Садовое кольцо (ул.

Земляной Вал), из подземного перехода направо, доходим до угла дома, поворачиваем налево на Яковоапостольский переулок, по нему доходим до Лялина переулка, поворачиваем налево, после магазина «Красное и Белое» заходим в арку дома, из арки дома левее, проходим между зелёным домом и детской площадкой, слева белая дверь — вход в Клинику Здоровья. Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17. Адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17 МРТ средостения с контрастом

ЗАПИСЬ НА МРТ

ЗАПИСЬ НА МРТ ЧЕРЕЗ WhatsApp

Результаты

По окончанию исследования специалист расшифровывает снимки и выдает пациенту заключение. Результаты нужно предоставить лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Записаться на МРТ можно в режиме онлайн на нашем сайте или по телефону, указанному в контактах.

ЗАПИСЬ НА МРТ

  • Наличие в организме электронных медицинских приборов (кардиостимулятор и др.).
  • Наличие металлических элементов в исследуемой области (протезы, клипсы, осколки).
  • Неадекватное поведение пациента (паническая атака, психомоторное возбуждение).
  • Состояние наркотического или алкогольного опьянения.
  • Невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (например, вследствие сильной боли).
  • Необходимость проведения непрерывных реанимационных мероприятий (искусственного дыхания и др.).
  • Необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания).

Наличие титановых протезов или элементов не является противопоказанием.

Наименование услуги Цена в рублях
МРТ органов средостения (вилочковая железа, магистральне сосуды, лимфоузлы, бронхи) 6800

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.

Опухоли средостения: что это такое, классификация

Опухоли средостения – общее название новообразований, которые расположены в медиастинальном пространстве груди. В 40% случаев диагностирования опухоли являются злокачественными, и тогда ставится диагноз рак средостения. Все опухоли делятся на две большие группы – первичные и вторичные.

В первом случае речь идет о тех новообразованиях, которые формируются непосредственно в области средостения, во втором – опухоли образуются сначала в тканях, расположенных вне обозначенной области, а рак средостения развивается уже из метастаз. Иногда опухоли средостения называют рак тимуса, но это не совсем корректное обозначение диагноза.

Дело в том, что он обозначает наличие злокачественных клеток в вилочковой железе, тогда как опухоли средостения могут начать свой рост и из других структур.

МРТ средостения с контрастом МРТ средостения с контрастом

В зависимости от локализации опухоли различают следующие виды злокачественных новообразований:

  • передняя часть средостения – герминогенные опухоли, тимомы, лимфомы, дизэмбриогенетические опухоли, феохромоцитомы;
  • средняя часть средостения – метастатическая карцинома, лимфома;
  • задняя часть средостения – нейрогенные опухоли, вторичные опухоли (меланомы, саркомы).

Злокачественные новообразования средостения диагностируются чаще всего в возрасте 18-45 лет, какой-то гендерной предрасположенности не отмечается.

Отдельно в медицине рассматриваются мезенхимальные опухоли – представляют собой рак мягких тканей, к таковым относятся липомы и гемангиомы, лейомиосаркомы и фибромы. Поражают разные части средостения, относятся к группе вторичных, потому что «вырастают» из метастаз.

К редким опухолям средостения относятся липо- и фибросаркомы. Их опасность заключается в том, что они долгое время протекают бессимптомно и пациент обращается за помощью к врачу при выраженных нарушениях, когда рак находится уже на 3 и 4 стадии развития. Также к этой группе относится рак тимуса (тимома) – развивается в клетках вилочковой железы.

Рак может протекать в двух стадиях – бессимптомной и с выраженными признаками.

Продолжительность прогрессирования опухоли средостения без симптомов зависит от нескольких факторов – место локализации новообразования, уровень общего иммунитета, возраст человека.

Часто бессимптомно протекающий рак диагностируется случайно, во время проведения стандартной процедуры флюорографии в рамках диспансеризации.

К основным признакам рака средостения относятся:

  • кашель – сухой, приступообразный, не проходящий даже после прохождения курса лечения;
  • одышка – появляется сначала после физических нагрузок, но очень быстро начинает беспокоить человека и в покое;
  • боль в области груди – возникает спонтанно, периодически исчезает, усиливается во время кашля, носит давящий характер;
  • кровохарканье – симптом, присущий редким опухолям средостения, свидетельствует о стремительном росте опухоли и повреждении структур дыхательных путей;
  • внезапное похудение – больной начинает терять вес даже на фоне привычного аппетита: до 15 кг в течение 3-4 недель;
  • общая слабость – больной испытывает постоянное желание лечь и отдыхать, работоспособность уменьшается и не восстанавливается даже после качественного отдыха;
  • незначительное повышение температуры тела – происходит спонтанно, не превышает субфебрильных показателей.

Злокачественные опухоли растут достаточно быстро, поэтому переход из бессимптомной стадии в форму с выраженной клинической картиной недолгий. Могут проявляться и дополнительные симптомы типа отечности верхней части туловища и лица, синюшного цвета лица, расширения подкожных вен шеи.

Самым ранним проявлением рака средостения считается болевой синдром, особенно часто он проявляется при раке тимуса. В таком случае боли идентичны приступам стенокардии. Существует и ряд специфичных признаков опухолей средостения:

  • для мезенхимальных опухолей характерны зуд кожи и повышенная потливость в ночное время суток;
  • герминогенные опухоли могут сопровождаться птозом (опущением) век, понижением уровня глюкозы в крови;
  • при нейрогенных опухолях нередко отмечается спонтанное повышение артериального давления;
  • редкие опухоли средостения проявляются изжогой, диареей (поносом).

Общие симптомы, слабовыраженная клиническая картина, многообразие признаков, которые присущи и другим патологиям, делают диагностику только по жалобам пациента и стандартным обследованиям практически невозможной. Кроме этого, опухоли средостения могут быть и доброкачественными – например, рак тимуса по своей клинической картине полностью идентичен признакам доброкачественных новообразований в вилочковой железе.

Опухоль средостения может быть диагностирован инструментальными методами, которые являются самыми информативными:

  • Рентгенография. В большинстве случае комплексного рентгенологического исследования достаточно для выявления опухоли разных отделов средостения, в том числе и рака тимуса. Врачи не только подтверждают факт наличия новообразования, но и могут дать ему характеристику – форму, размер и локализация.  Если подозревается рак средостения любого вида, то пациенту назначается рентгеноскопия грудной клетки. Если есть подозрение на развитие мезенхимальной опухоли, то проводится рентгенография пищевода.
  • Компьютерная томография. Назначается для подтверждения диагноза и получения данных о нейрогенной опухоли – размер, степень распространения, форма, точная локализация. Данные такого исследования более точные, чем рентгенография. На их основе врач может проработать тактику проведения хирургического вмешательства. Дополнительно выполняется магнитно-резонансная томография, она дает возможность определить степень поражения мягких тканей средостения, подтвердить или опровергнуть факт распространения метастаз в лимфатические узлы.
  • Эндоскопия. Опухоли средостения могут прорастать в бронхи, трахею и для исключения или подтверждения такого роста используется бронхоскопия, видеоторакоскопия или медиастиноскопия.
Читайте также:  Топ-17 таблеток для улучшения памяти и работы мозга

Если перечисленных обследований недостаточно, то назначается хирургическая биопсия. Морфологическое исследование биологического материала позволяет полностью охарактеризовать рак средостения. Эта манипуляция важна для классификации опухоли – будет ли диагностирован именно рак тимуса или опухоль представляет собой доброкачественное образование.

Если есть подозрение на тимому (рак тимуса), то целесообразно проводить ультразвуковое исследование. Оно не выявит опухоль средостения, но даст возможность оценить состояние лимфатических узлов и жировой ткани в подключичной области.

К общим методам диагностики относятся анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма), анализ мочи (общий), ЭКГ.

Самым эффективным методом лечения опухолей средостения считается его хирургическое удаление, которое всегда сопровождается и специфической терапией. Если диагноз был поставлен на ранней стадии, врач может четко определить размер и форму опухоли, то применяется радиохирургический метод ее удаления по системе КиберНож.

В случае больших размеров опухоли средостения удаляются классическим хирургическим методом с последующей химиотерапией.

Диагностирование рака на поздней стадии делает нецелесообразным оперативное удаление новообразования, поэтому пациенту назначают только поддерживающее лечение (химиотерапия или лучевая) – рак средостения прекращает стремительно разрастаться, снижается вероятность распространения метастаз, облегчается симптоматика.

Если диагностирован рак тимуса (тимома), то врач опирается на данные исследований – каков размер опухоли средостения, есть ли ее разрастание.

В некоторых случаях сначала проводится несколько курсов химиотерапии и только после этого назначается хирургическое лечение.

Дополнительно, после проведения операции по удалению опухоли средостения, пациенту назначают гормональные препараты, иммуноподдерживающие средства.

Принимать решение о проведении терапевтического лечения или хирургического удаления опухоли средостения может только лечащий врач.

Операция выполняется только в том случае, если специалист будет уверен в том, что он сможет удалить сразу все новообразование.

Так как диагноз рак средостения часто ставится на поздних стадиях заболевания, то даже хирургические методы могут быть бесполезными по причине распространения метастаз, поражения внутренних органов и мягких тканей вокруг средостения.

Теоретически прогнозы на выздоровление при диагностировании опухоли средостения (рака тимуса) положительные.

Но проблема заключается в сложностях диагностики – клиническая картина не типичная для злокачественных образований, часто люди либо предпринимают попытки лечения сами, либо обращаются со стандартными жалобами к врачу и им ставят неверный диагноз.

Пока проводится лечение неверного заболевания, время проходит и наступает рак, средостения достигает тяжелой стадии.  При своевременном выявлении рака тимуса вероятность благоприятного исхода составляет 68%.

Опухоли средостения (рак тимуса) возможно вылечить, но при условии своевременного выявления. Хирургический метод и последующая химиотерапия дают возможность полностью выздороветь. По причине неспецифической клинической картины диагностирование на ранней стадии затруднено, поэтому важно проходит диспансеризацию – это реальный шанс полностью избавиться от злокачественных образований.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

► МРТ органов средостения с контрастом в Москве — цена от 3100р

МРТ средостения — это безопасное обследование среднего отдела грудной полости посредством послойного сканирования с помощью магнитного поля. Наш центр приглашает вас пройти точную диагностику на современном томографе NT Intera 1.5 Тесла. Мы предлагаем оптимальное соотношение стоимости и качества обследования.

Цена МРТ органов средостения

Область исследования Цена (руб.) Цена в СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ (руб.)
Органы средостения (вилочковая железа, магистральне сосуды, лимфоузлы, бронхи) 6800 от 6150
Записаться

Причинами для диагностики могут послужить повышенная температура с хрипами в легких, жесткое и учащенное дыхание, нарушение кровообращения, увеличение внутригрудных лимфатических узлов. Исследование стоит пройти, если от лечения длительное время нет результата или динамика отрицательная. МРТ также часто назначают на стадии подготовки к хирургической операции на органах грудной клетки.

Противопоказания

  • Вам не назначат МРТ органов средостения, если у вас есть металлические штифты и электронные медицинские приборы, такие как кардиостимулятор и инсулиновая помпа, поскольку они могут подвинуться в теле под воздействием магнитного поля.
  • Процедуру из предосторожности не назначают в первом триместре беременности.
  • Дискомфорт при МРТ могут вызвать дешевые чернила для татуировок на основе железа. Если у пациента появятся неприятные ощущения, процедуру можно сократить. Качественные тату с титановыми чернилами дискомфорта не вызовут.

Преимущества обследований в центре «Медэксперт»

МРТ средостения с контрастом

  • В нашей клинике в Москве МРТ органов средостения с контрастом проводится на современном томографе NT Intera 1.5 Тесла. Устройство открытого типа подходит даже для людей, страдающих клаустрофобией. Томограф отличается оптимальной величиной магнитной индукции, поэтому полученные с его помощью результаты очень точны.
  • Процедуру проводит опытный диагност, он же выполняет подробное описание снимка.
  • У нас часто бывают акции, которые позволяют экономить до 20% суммы.

Для проведения всех видов МРТ-исследований в нашем Центре применяется самое современное оборудование, специализированное компьютерное оснащение и программное обеспечение.

Подробнее

Что покажет обследование?

МРТ средостения с контрастом

  • Перикардиты;
  • новообразования (включая миксомы, тимомы) и метастазы;
  • врожденные пороки сердца;
  • кардиомиопатию;
  • инфаркт миокарда;
  • инфаркт легкого;
  • атеросклероз и тромбоз сосудов;
  • васкулиты;
  • гнойное воспаление (абсцессы);
  • аневризмы сосудов;
  • грыжи, разрывы и трещины диафрагмы;
  • эзофагит, рак пищевода;
  • наличие инородных тел в пищеводе;
  • истончение стенок аорты;
  • травмы и ранения грудной клетки;
  • пневмоторакс легкого;
  • ателектаз легкого.

Преимущества МРТ

  • Метод отличается высокой безопасностью для пациентов. МРТ средостения не дает лучевой нагрузки на организм, поэтому исследование можно повторять несколько раз, что удобно для контроля за патологией в динамике.
  • Данный тип диагностики один из немногих позволяет выявлять новообразования (в том числе злокачественные) на ранних стадиях.
  • После исследования вы получите детальные снимки в горизонтальной, прямой и боковой проекциях. Подробные данные позволят врачу быстрее поставить диагноз.

Для записи свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в онлайн-форме.

Мы ведем прием ежедневно без праздников и выходных с 7 до 23. Вы можете записаться на любое удобное для вас время и прийти на диагностику без очереди.

К вашим услугам — бесплатная парковка.

Кт средостения качественная диагностика быстро и недорого | клиника здоровья на курской

Средостение — пространство внутри реберно-грудинного каркаса посередине грудной полости между правой и левой плеврой. Для выявления патологий в этой области оптимальным средством изучения является компьютерная томография.

Что такое КТ

Компьютерная томография средостения — это исследование лучами рентгена при помощи томографа. Сам томограф — это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.

По сути, КТ — усовершенствованный рентген. Метод высокочувствителен, информативен и точен. Он позволяет выявить патологии на самых ранних стадиях. Это важно для успеха в лечении.

Снимки органов получаются трехмерными и послойными. Принцип работы КТ основан на способности поглощения рентгеновских лучей разными тканями и органами в различной степени.

Что показывает?

Средостение включает в себя не только сердце, но и щитовидную железу, дыхательные пути, пищевод, сосуды, мышцы, нервные стволы, лимфоузлы. Компьютерная томография покажет:

МРТ средостения с контрастом— наличие онкологии и метастазов; — туберкулез и другие подобные инфекции; — патологии диафрагмы и бронхов; — последствия травм; — состояние лимфоузлов; — индивидуальные анатомические особенности; — патологии вилочковой железы; — новообразования из нервной ткани; — опухоли в жировой соединительной ткани; — патологии мышечной ткани и сосудов; — кисты; — эмфизему легких; — абсцесс; — аневризму сердечной аорты от рака; — воспалительные процессы; — болезни сосудов и тромбоэмболию.

Читайте также:  Ящур - что это такое?

Показаниями могут стать:

— различные объемные образования (кисты, опухоли); — ранения и травмы грудной клетки; — попадание инородных тел в пищевод или бронхи; — сосудистые нарушения (аномалии, аневризмы, расслоение стенки); — воспаление средостения; — подготовка к операции.

Относительным противопоказанием к исследованию является вес пациента — более 120 кг.

Подготовка к КТ

Для КТ средостения не требуется подготовки.

Где сделать КТ средостения?

В «Клинике Здоровья на Курской» диагностика проводится на суперсовременном мультиспиральном томографе. Его преимущества — усиленный стол, что позволяет обследовать людей с весом до 120 кг, высокая скорость и информативность, максимально низкая лучевая нагрузка на организм.

На исследование понадобится 7-15 минут. Если пациент не хочет ждать результатов, он может бесплатно заказать отправку описания на свою электронную почту.

В Клинике Здоровья работают специалисты, с большим стажем работы. После диагностики сразу можно записаться на консультацию к неврологу, травматологу, ортопеду и др. врачам. Вам будут даны все объяснения анализов, план лечения и прогноз.

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.

Как добраться:

7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская.

Выход к ТЦ «Атриум», по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок. МРТ средостения с контрастом Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67

Прежде всего, пациент проходит процедуру оформления. Это занимает 5–10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование — снять все металлические украшения.

Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Стол с пациентом въезжает вглубь томографа, внутри кольца начинают работать датчики, улавливающие информацию от органов и систем. По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2–3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд).

Никакого дискомфорта пациент не испытывает. Общение с врачом происходит по громкой связи.

Далее полученная рентгенологом информация отправляется на расшифровку. 

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

В диагностический центр с собой необходимо взять: паспорт или водительские права, направление только при наличии. 

Как часто можно делать КТ?

При необходимости КТ может назначаться в срочном порядке. Одно условие — не ранее, чем через 2 недели после предыдущего исследования.

Цена КТ средостения

В Клинике Здоровья на Курской все исследования проводятся на аппаратах последнего поколения, расшифровку и дальнейшее лечение назначают высококлассные специалисты.

* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники **Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам:  +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.

*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Компьютерная томография органов средостения — клиника СМТ

Компьютерная томография органов – это послойное сканирование исследуемой области посредством рентгеновского излучения с последующей реконструкцией изображения. Обычно проводится на заключительном этапе диагностики, поскольку является высокотехнологичным исследованием, требующим наличия специального оборудования.  

Средостение представляет собой анатомическое пространство, располагающееся в середине грудной полости. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам легкими.

Органы средостения:

  • Сердце и перикард.
  • Восходящий отдел аорты и ее дуга.
  • Верхняя и нижняя полые вены.
  • Различные нервы и сосуды.
  • Трахея.
  • Пищевод.
  • Лимфатические узлы и протоки.
  • Тимус.

Показания: Компьютерная томография органов средостения может проводиться как самостоятельная процедура, так и являться частью КТ органов грудной клетки. Данная анатомическая область является объектом интереса для многих медицинских специальностей, в частности онкологов, кардиологов, пульмонологов и др.  

Показания к исследованию:

  • Расширение тени средостения на рентгеновском снимке. Эти данные позволяют заподозрить наличие объемного новообразования, в частности опухоли или метастазы.
  • Расширение корней легких.
  • Визуализация лимфатических узлов для их картирования и определения наиболее подходящего узла для биопсии.
  • Боли в груди неясной этиологии.
  • Оценка состояния средостения при планировании торакальных операций.
  • Мониторинг онкопатологии с целью выявления рецидива заболевания или наличия метастазов.
  • Травмы груди.
  • С помощью КТ можно обнаружить инородные тела в области повреждения, наличие крови или воздуха и в целом оценить состояние органов.
  • Подозрение на аномалии развития органов грудной полости и средостения.
  • Оценка лимфоузлов средостения.
  • Оценка состояния крупных кровеносных сосудов, в частности диагностика аневризмы аорты.

Противопоказания:   Во время КТ на организм человека действует рентгеновское излучение, которое при определенных условиях может негативно отразиться на его здоровье.

  • В первую очередь это касается внутриутробного периода развития.
  • Ионизирующее излучение оказывает тератогенное воздействие и приводит к увеличению риска внутриутробной гибели плода или возникновению пороков развития.
  • В связи с этим, беременным компьютерную томографию проводят только по жизненным показаниям с соблюдением всех правил предосторожности. 

То же касается и раннего детского возраста. У маленьких детей вторая и каждая последующая томография увеличивают риски возникновения злокачественных новообразований в будущем. Поэтому им сканирование также проводится только по строгим показаниям.

  • Вторым моментом является необходимость четко выполнять инструкции медперсонала во время сканирования, в частности лежать неподвижно определенный промежуток времени.
  • Если у пациента имеется психомоторное возбуждение, затруднен контакт с персоналом и т.д., возможно понадобится применение седации или наркоза.
  • Компьютерное сканирование не проводится пациентам, чей вес превышает допустимые пределы грузоподъемности томографа. Обычно максимальный вес, который может выдержать оборудование, составляет 130-150 кг.
  • Но сейчас появились модели с грузоподъемностью 200 кг. 
  • И последний момент – КТ противопоказана пациентам, которые получили максимально допустимую лучевую нагрузку. 
  • Обычно это касается онкобольных, прошедших несколько курсов лучевой терапии. В этом случае для диагностики лучше отдать предпочтение другим методам исследования, не оказывающим лучевого воздействия.

Также существует ряд ограничений для КТ с контрастом:

  • Аллергия на йод.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Тиреотоксикоз в анамнезе.

В заключение следует сказать, что хоть компьютерная томография внутренних органов и несет определенные риски, связанные с лучевой нагрузкой, однако вовремя не поставленный диагноз может стоить пациенту гораздо дороже.Особенно если дело касается злокачественных новообразований, где счет идет на месяцы или недели.

Подготовка:

  • Нативная компьютерная томография внутренних органов не требует особой подготовки. 
  • Достаточно прийти на исследование в удобной одежде, не имеющей металлических элементов.
  • Также стоит снять ювелирные украшения, располагающиеся в области шеи и груди.
  • При применении контраста может понадобиться пройти лабораторное обследование, включающее определение креатинина,пациентов имеющих признаки гипертиреоза, потребуется анализ на гормоны щитовидной железы.

Как проходит исследование:

  • Сканирование проводится в специальном помещении, экранированном от рентгеновского излучения. 
  • Во время процедуры пациент остается в нем один. 
  • Медперсонал находится в соседней комнате, откуда руководит процессом. 
  • Контакт осуществляется с помощью системы связи, которая будет включена все время.

При применении контраста вначале проводят тест на чувствительность. Если признаков непереносимости нет, препарат может применяться болюсно в необходимом количестве. Введение контраста осуществляет с помощью специальной инфузионной системы, которая контролирует объем и скорость подачи раствора. 

  • Непосредственно во время сканирования пациент располагается на подвижном столе. 
  • Для получения качественных и четких снимков нужно лежать неподвижно, поэтому тело исследуемого могут фиксировать специальными валиками.
  • При введении контраста может возникнуть металлический привкус во рту, чувство жара или холода. 
  • Эти ощущения являются нормальной реакцией организма и не требуют корректировки. 
  • А вот при возникновении зуда, отека, головокружения и нарушения дыхания необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Читайте также:  Заложило ухо – что делать в домашних условиях?

Где сделать компьютерную томографию средостения: Клиник, которые предлагают услугу компьютерной томографии внутренних органов, довольно много. Некоторые их них являются государственными учреждениями и соответственно пройти обследование в них можно по страховке, бесплатно.  

Коммерческие медицинские центры оказывают данную услугу на платной основе. Выполнить ее можно в кратчайшие сроки,предварительно записавшись у консультантов.

Для получения максимально информативных снимков очень важно, на каком оборудовании проводится сканирование. Компьютерная томография (КТ) в клинике «СМТ» проводится современном томографе LightSpeed VCT, признанном лучшим в мире и использует технологию ASiR Advantage от General Electric Medical Systems. ASiR Advantage является инновационной технологией, которая позволяет понижать лучевую нагрузку на 30-40%. Данная технология дает возможность одновременно осуществлять объемное сканирование и получать изображения тонких срезов, обеспечивая высочайшее качество снимка. Мы используем контрастные препараты только проверенных производителей с максимальным индексом безопасности, что позволяет свести к минимуму риски аллергических реакций.Данный факт позволяет выполнять исследование не только взрослым, но и детям. Памятка: подготовка к КТ и МРТ исследованиям.pdf

Публикации в СМИ

Доброкачественные опухоли средостения обнаруживают чаще, чем злокачественные (4:1). Среди доброкачественных новообразований наиболее часты тератомы и невриномы, а среди злокачественных — опухоли лимфоидной ткани. В переднем средостении опухоли регистрируют в 2 раза чаще, чем в заднем.

Классификация • Доброкачественные опухоли •• Тимомы •• Тератомы •• Нейрогенные опухоли (невриномы) •• Соединительнотканные опухоли (липомы, хондромы) •• Сосудистые опухоли (гемангиомы) •• Бронхогенные кисты •• Перикардиальные кисты • Злокачественные опухоли •• Лимфомы •• Герминомы •• Нейробластомы.

Опухоли переднего средостения
• Дермоидные кисты (тератомы) •• Частота. Тератомы чаще выявляют у подростков. В 80% случаев эти опухоли доброкачественные •• Этиология.

Тератомы исходят из того же эмбрионального глоточного кармана, что и вилочковая железа (III–IV пары) •• Патологическая анатомия.

В состав тератомы входят производные всех зародышевых листков, включая элементы эктодермального, энтодермального и мезодермального происхождения •• Диагноз. Тератомы диагностируют при рентгенографии.

На снимках они выглядят как гладкостенные кисты или плотные гомогенные тени, часто с кальцинированными стенками. Внутри опухоли можно обнаружить самые различные структуры (например, зубы). До развития инфекционных осложнений или злокачественных изменений эти кисты обычно бессимптомны ••

Лечение: торакотомия, полное удаление опухоли.
• Тимомы (опухоли вилочковой железы) •• Частота. Среди новообразований передневерхнего отдела средостения у взрослых, тимомы обнаруживают чаще всего. Тимомы могут возникать в любом возрасте, чаще в 50–60 лет.

У 40–50% больных тимома вызывает сопутствующую тяжёлую псевдопаралитическую миастению •• Морфология ••• Опухоли тимуса по клеточной природе могут быть лимфоидными, эпителиальными, веретеноклеточными или смешанными ••• 2/3 тимом расценивают как доброкачественные; из них 10% представлено простыми кистами ••• При эпителиальных тимомах прогноз неблагоприятный, при веретеноклеточных тимомах — значительно лучше ••• Легче всего отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по её наклонности к поражению смежных тканей. Доброкачественные опухоли инкапсулированы. Злокачественные опухоли инвазивны, они прорастают в близлежащие органы или плевральные полости. Отдалённое метастазирование возникает относительно редко •• Диагноз ••• У большинства пациентов с тимомами симптоматики нет; опухоль обнаруживают случайно при рентгенографии органов грудной клетки. Появление симптомов обусловлено инвазией злокачественной опухоли. Возникают боль в груди, одышка и синдром верхней полой вены ••• Помогают диагностике аномалии, выявленные при рентгенографии, КТ или МРТ органов грудной клетки; сопутствующая тяжёлая псевдопаралитическая миастения. При таких обстоятельствах необходимо исследовать средостение на наличие опухоли тимуса. Наибольшую помощь оказывает боковая рентгенография органов грудной клетки, поскольку в прямой проекции небольшие опухоли могут быть скрыты в тени больших сосудов •• Хирургическое лечение. Большинство опухолей вилочковой железы удаляют через срединный стернотомический доступ (возможна торакотомия) ••• Тимомы, не сопровождаемые тяжёлой миастенией: необходимы обследование средостения и удаление опухоли ••• Доброкачественные опухоли удаляют ••• Злокачественные опухоли. При возможности следует удалить все области распространения опухоли. Когда инфильтрирующую опухоль тимуса невозможно удалить полностью или частично, прибегают к послеоперационной лучевой терапии. Химиотерапия и иммунотерапия не дают клинического эффекта ••• Тимомы, ассоциированные с тяжёлой миастенией, следует удалять целиком вместе с остальной частью тимуса.

• Опухоли из соединительной ткани •• Частота. Занимают третье место среди опухолей средостения •• Морфология. Опухоли представлены фибромами, липомами, хондромами, миксомами •• Диагноз. Обычно у больных жалоб нет.

Обычно такие опухоли выявляют рентгенологически. Опухоли локализуются как в верхних, так и в нижних отделах переднего средостения.

Они часто не имеют чётких границ, их капсула выражена не во всех отделах •• Лечение хирургическое •• Прогноз благоприятный.

Опухоли заднего средостения
• Нейрогенные опухоли (невриномы) •• Частота. Занимают второе место среди опухолей средостения. Невриномы могут быть проявлением нейрофиброматоза (болезни фон Реклингхаузена) •• Этиология.

Опухоли развиваются из нервных элементов симпатического ствола, ветвей блуждающего нерва, оболочек мозга и межрёберных нервов. Чаще располагаются в верхнем средостении •• Морфология. Шванномы, невролеммомы, ганглионевромы, нейрофибромы •• Диагноз. У большинства больных с невриномами жалоб нет.

При росте опухоли в просвете спинномозгового канала (в виде песочных часов) возможна неврологическая симптоматика. Диагноз устанавливают рентгенологически, при помощи КТ органов грудной клетки.

На снимках опухоли выглядят как округлые чётко очерченные тени, расположенные в области рёберно-позвоночного угла •• Лечение — торакотомия, удаление опухоли ••

Прогноз благоприятный. • Сосудистые опухоли (гемангиомы, лимфангиомы) встречаются достаточно редко •• Этиология.

Опухоли развиваются из элементов стенки кровеносных или лимфатических сосудов •• Морфология. Опухоли представлены сосудистыми образованиями.

Достаточно часто происходит их злокачественная трансформация •• Диагноз устанавливают рентгенологически и при помощи КТ •• Лечение хирургическое.

• Бронхогенные кисты выявляют достаточно редко, чаще у женщин •• Они развиваются из смешанных зародышевых зачатков передней кишки или трахеальной почки •• Морфология. Тонкостенные образования, заполненные прозрачным (иногда слизистым) содержимым. Стенка кисты изнутри выстлана мерцательным эпителием •• Диагностика рентгенологическая •• Лечение хирургическое.

• Перикардиальные кисты — тонкостенные образования с прозрачным содержимым, легко разрывающиеся при выделении. Изнутри кисты выстланы однослойным плоским или кубическим эпителием, располагаются в нижних отделах средостения.
Злокачественные опухоли средостения

• Лимфома. У 50% больных с лимфомами (включая болезнь Ходжкена) в процесс вовлечены медиастинальные лимфатические узлы.

Из них только у 5% поражение затрагивает исключительно средостение •• Симптомы: кашель, боль в груди, лихорадка и потеря массы тела •• Диагноз подтверждают рентгенографически и биопсией лимфатических узлов.

Последнюю выполняют при медиастиноскопии, передней медиастинотомии или торакоскопии •• Хирургическое лечение не показано. Больные подлежат комбинированной химио- и лучевой терапии.

• Герминомы — опухоли, происходящие из эмбриональных зачатков, в норме дифференцирующихся в сперматозоиды и яйцеклетки. Эти новообразования составляют менее 1% всех опухолей средостения.

Их метастазы регистрируют в лимфатических узлах, плевре, печени, костях и забрюшинном пространстве •• Гистологические типы ••• Семинома ••• Эмбриональноклеточная саркома ••• Тератокарцинома ••• Хориокарцинома ••• Эндодермальная синусная опухоль •• Симптомы: боль в груди, кашель и осиплость голоса при поражении возвратного гортанного нерва •• Диагноз. Используют различные методы лучевой диагностики (рентгенография, МРТ, КТ органов грудной клетки) •• Хирургическое лечение. По возможности производят полное удаление опухоли •• Вспомогательная терапия. Семиномы очень чувствительны к облучению. При прочих клеточных типах хорошие результаты даёт химиотерапия.

МКБ-10 • C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры • C78.1 Вторичное злокачественное новообразование средостения • D15.2 Доброкачественное новообразование средостения

Ссылка на основную публикацию