Оофорит — что это такое?

Дата обновления: 2021-11-02

Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией.

Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.

Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной).

Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств.

Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита.

В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.

Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• грибы рода Кандида;
• туберкулез и т.д.

Эти микроорганизмы стремительно размножаются в организме человека, в особенности при определенных «предрасполагающих» обстоятельствах. Учеными установлено, что оофорит чаще встречается у пациенток с иммунодефицитом различного генеза. Также существует целый ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию подобного рода воспалительных заболеваний:

• нервное переутомление;
• непомерные физические нагрузки;
• общее переохлаждение организма;
• различные эндокринологические проблемы;
• наличие у женщины внутриматочной спирали;
• нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
• хронические инфекционные заболевания.

Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.

Что происходит при воспалении яичников? Все начинается с того, что инфекционный агент попадает на слизистую влагалища женщины.

Влагалище женщины является благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Все без исключения возбудители инфекций любят тепло и влагу.

Таким образом, влагалище женщины, которое покрыто слизистой оболочкой, является своеобразным «курортом» для разного рода бактерий.

Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться.

Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.

Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания.

В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой.

Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.

В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области.

В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения.

Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения.

Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу.

Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:

• учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
• нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
• утомляемость и ухудшение общего состояния;
• боли при половом контакте и т.д.

Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.

После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции.

В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины.

При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.

В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.

Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы.

Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз.

Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре.

Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.

Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением.

При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.

Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.).

Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны.

Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).

В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:

Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение.

В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров.

На весь период лечения пациентам показан половой покой.

С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:

• быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
• соблюдать правила гигиены половых органов;
• проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.

Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненно важных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий.

Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности.

В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности.

Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.

Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.

Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.

Оофорит

Оофорит — воспаление в репродуктивном и гормонально активном органе женского организма

Оофоритом называют воспалительный процесс в яичнике или яичниках, который возникает из-за патогенных микроорганизмов, попадающих в органы малого таза различными путями. Главные проявления болезни — нарушения менструального цикла и боли внизу живота.

Оофорит — одна из самых распространенных болезней органов малого таза у женщин. По статистике, более 80% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с заболеванием. Болезнь проявляется как у молодых девушек, так и у женщин старше 40 лет, в том числе в период климакса.

Оофорит опасен нарушениями детородной функции и развитием спаек в брюшной полости. Хронический и острый двухсторонний оофорит наиболее опасны: 20-25% женщин, перенесших заболевание в таких формах, долго не могут забеременеть и предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота и болезненность при половом акте.

Чаще всего заболевание развивается из-за инфекционных микроорганизмов, попавших в яичники из цервикального канала, матки или маточных труб. Реже инфекция проникает через кровь и лимфу.

Воспалительный процесс развивается из-за:

• специфических возбудителей болезней — туберкулеза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи;
• патогенной и условно патогенной микрофлоры — кандида, кишечной палочки, стафиллококов, стрептококков.

Реже источником вредоносных микроорганизмов становится воспаленный аппендицит или инфекционное поражение организма различных типов. Доказано, что чаще всего в роли возбудителя выступают заболевания, передающиеся половым путем — хламидии и микоплазмы.

Чаще всего оофорит возникает на фоне других хронических болезней. Но у воспаления есть свои предрасполагающие факторы, повышающие риск заболевания:

• Курение. Приводит к образованию цервикальной пробки.
• Общее переохлаждение организма, которое приводит к снижению иммунитета.
• Стрессовые ситуации, снижающие местный и общий иммунитет.
• Развитие хронических инфекций в организме.
• Незащищенные половые контакты, в том числе с непостоянными партнерами.
• Эндокринные заболевания.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Переутомление.
• Выкидыш и/или искусственный аборт.
• Выскабливания полости матки в диагностических и лечебных целях.
• Роды, преимущественно осложненные.

Сначала возбудитель проникает во внешнюю оболочку яичника и вызывает воспалительный процесс в ней. Затем, после овуляции, проникает внутрь через поверхность, не защищенную оболочкой, и вызывает воспаление.

Появляются патологические изменения в яичниках, влекущие за собой утолщение маточных труб.

Воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, в дальнейшем воспаление яичника выходит за пределы органа и вызывает другие заболевания.

Виды оофорита:

1. Развивается из-за инфекционного поражения органов малого таза, вызванного вредоносными микроорганизмами — стрептококками, стафилококками, микобактериями туберкулеза. Характеризуется сильными болями, высокой температурой, возможной интоксикацией организма.

   Болезнь быстро поражает здоровый яичник и перетекает в острый двухсторонний оофорит. Заболевание провоцирует изменения в строении маточной трубы и спайками. Появляется единый воспаленный участок, который может вызвать оплавление тканей яичника. Тогда из маточной трубы выделяются гнойные массы.

   Общее течение заболевания занимает около 10 дней, после чего оно переходит в хроническую форму или происходит выздоровление.

2. Возникает редко, из-за микозного поражения организма или туберкулеза. Симптоматика схожа с симптомами острого оофорита, но отличается меньшей выраженностью. В 90% случаев подострый тип воспаления заканчивается выздоровлением. Реже перетекает в хроническую форму.

3. Длительный воспалительный процесс в яичниках, возникающий на фоне ослабления иммунной системы. Заболевание может долго не проявляться или иметь те же симптомы, что у острого оофорита, но выраженные в меньшей степени.

   Хронический оофорит обычно сопровождается сопутствующими нервными и гормональными расстройствами. Часто он приводит к спаечному процессу и непроходимости маточных труб, что вызывает бесплодие.

   В периоды обострения имеет симптомы, схожие с симптомами острого воспаления — необычные выделения, боли, нарушения менструального цикла.

4. Локализуется в одном яичнике. Воспаление также может переходить на маточную трубу, но не затрагивает здоровый яичник. Односторонний оофорит делится на левосторонний и правосторонний в зависимости от локализации. Правосторонний оофорит часто путают с аппендицитом. Воспаление аппендикса иногда может сопровождаться воспалительным процессом репродуктивных органов.

5. Затрагивает оба яичника. Чаще всего бывает острым, когда из-за быстрого развития заболевания воспаление переходит на здоровый яичник. Двухсторонний оофорит чаще всего вызывает серьезные осложнения и характеризуется ярко выраженными симптомами, если болезнь протекает в острой форме.

При хроническом оофорите у женщин в 90% случаев не наблюдаются ярко выраженные симптомы. Болезнь диагностируют, когда пациентка приходит к гинекологу из-за долгих безуспешных попыток забеременеть или с жалобами на хронические тазовые боли.

Острый оофорит проявляется ярко выраженными симптомами. Иногда и хроническое течение сопровождается выраженной симптоматикой. В числе самых распространенных признаков болезни:

• Болевой синдром в паховой области, внизу живота или отдающие в поясницу — боли могут быть тянущими, острыми, почти незаметными или изнуряющими.
• Резкая или слабая боль в период перед менструацией или во время полового акта.
• Периодические неприятные ощущения внизу живота.
• Необычные вагинальные выделения — густые, с неприятным запахом, творожистые, кровянистые.
• Необычная температура — высокая, упавшая до 36 градусов Цельсия, «скачущая» от высокой к нормальной.
• Межменструальные кровянистые выделения.
• Нестабильный менструальный цикл.
• Бесплодие, вызванное гормональными нарушениями и отсутствием овуляции.
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
• Боли в суставах, мышцах, голове.
• Нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Хронический оофорит часто сопровождается развитием спаечного процесса у женщин. Воспаление в яичнике распространяется на покрывающую его брюшину. В результате, листки брюшины могут слипаться, а затем и формировать плотные соединительнотканные тяжи, нарушающие нормальное расположение и функционирование внутренних органов.

Результатом спаечного процесса могут стать хронические тазовые боли, трубно-перитонеальное бесплодие и даже кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства. Иногда отмечается другое серьезное осложнение — сактосальпинкс.

Это гнойное воспаление придатков матки, которое часто приводит к хирургическому удалению маточной трубы и яичника, или обеих маточных труб и яичников при двустороннем сактосальпинксе.

Самые распространенные осложнения острого оофорита — различные нарушения гормонального фона, менструального цикла и непроходимость маточных труб. Последняя приводит к бесплодию. В число осложнений также входит внематочная беременность, пельвиоперитонит, ухудшение функционирования центральной нервной системы, дисфункция яичников.

Правосторонний, левосторонний, двухсторонний оофорит и другие виды воспаления диагностирует гинеколог.

На первом приеме врач собирает гинекологический анамнез пациентки, чтобы узнать о возможных причинах развития болезни.

Во время осмотра специалист оценивает структуру и целостность тканей внутренних половых органов. Затем направляет на дополнительные исследования. В числе самых распространенных методов диагностики:

• Общие анализы крови и мочи для оценки степени выраженности воспалительного процесса.
• Анализ крови на гормоны для оценки степени гормонального дисбаланса.
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
• Бакпосевы из влагалаща и эндоцервиса.
• Мазки на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем.
• Томография — ее назначают при подозрении на кистозные образования в яичнике.
• Гистеросальпингоскопия — исследование маточных труб
• Лапароскопическая диагностическая операция.

Гинекологи используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Если у специалиста есть подозрение на сочетание оофорита с воспалением аппендикса, пациентку обязательно направляют на консультацию к хирургу.

Лечение оофорита

Главные цели лечения заболевания — устранение его возбудителей, очага воспаления и болевого синдрома, предупреждение осложнений и восстановление нормальной работы репродуктивной системы у женщин.

Если у пациентки сильные боли, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов Цельсия или тубоовариальное образование в придатках матки, рекомендуется срочная госпитализация.

В больнице пациентка постоянно находится под наблюдением.

Схема лечения в стационаре и амбулатории идентична. Основное лекарство — антибиотик. Его следует принимать не менее 10 дней. Лекарство воздействует на возбудителя болезни и блокирует его, предупреждает распространение очага воспаления и со временем сужает его. Также в стандартный курс лечения входят:

• противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление;
• анальгетики для снятия болевого синдрома;
• жаропонижающие лекарственные средства для снятия неприятных симптомов;
• противоспаечные средства для предотвращения отдаленных последствий перенесенного воспаления и увеличения эффективности базовой терапии.

После первых 2–3 дней лечения гинеколог оценивает его эффективность. Если оофорит сопровождается сильнейшими болевыми синдромами или осложнениями — например, сактосальпинксом — применяют хирургическое лечение: удаляют яичник, маточную трубу и другие пораженные репродуктивные органы малого таза.

После улучшения состояния пациентки врач назначает дополнительное лечение:

• физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, гирудотерапию, лазеротерапию;
• иммуностимуляторы для повышения общей иммунной защиты организма;
• лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника;
• сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в области яичников.

В период лечения пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Продолжительность и особенности курса лечения зависят от вида воспаления. Например, острый оофорит лечат преимущественно в стационаре лекарственными препаратами, а хронический оофорит — и препаратами, и физиотерапевтическими процедурами.

современный ферментный препарат, воздействующий на компоненты соединительной ткани, которая разрастается в очаге воспаления.

Благодаря высокомолекулярному носителю, Лонгидаза® оказывает специфическое действие на глюкозаминогликаны -основное вещество соединительной ткани — они теряют способность связывать воду, в результате чего увеличивается проницаемость тканей, нормализуется кровоток, за счет выведения лишней жидкости устраняются отеки.

Благодаря увеличению проницаемости тканей, антибиотики и противомикробные препараты проникают к очагу воспаления через соединительнотканный вал, нейтрализуя возбудителя. Так повышается эффективность общей терапии оофорита.

Препарат Лонгидаза®:

• Уменьшает отек в яичнике и прилегающих соединительных тканях.
• Нормализует кровоток в репродуктивных органах малого таза.
• Оказывает противовоспалительное воздействие.
• Способствует быстрому уменьшению симптомов заболевания.
• Восстанавливает репродуктивный потенциал у женщины.

В отличие от препаратов предыдущего поколения — Лидаза, Ронизада и других — Лонгидаза® отличается низким риском развития общих и местных побочных реакций. Также препарат обладает высокой эффективностью за счет конъюгации (стабилизации) фермента.

Дополнительные функции лекарственного средства — повышение эластичности рубцовой ткани. За счет увеличения биодоступности антибиотиков Лонгидаза® способствует быстрому подавлению возбудителя заболевания.

В основе ферментного препарата Лонгидаза® — фермент гиалуронидаза. В отличие от лекарственных средств предыдущего поколения, в формуле препарата Лонгидаза® фермент фиксирован ковалентными связями к высокомолекулярному носителю.

Носитель доставляет препарат к соединительным тканям по кровотоку, не теряя эффективности. Поэтому фермент остается активным и действует лучше обычной гаилуронидазы.

Доступность коньюгированной гиалуронидазы достигает 90% при парентеральном применении средства.

У ферментного препарата Лонгидаза® есть множество преимуществ. В числе основных достоинств:

• В 2015 году Всемирная организация здравоохранения присвоила препарату международное непатентованное наименование, подтвердив тем самым уникальную формулу препарата.
• Ферментативная активность препарата выше, чем у природного фермента гиалуронизады. Поэтому Лонгидаза® работает эффективнее: быстрее достигает очага воспаления, быстро улучшает проницаемость тканей, способствует регенерации пораженных участков репродуктивных органов.
• Лонгидаза® не только увеличивает биодоступность антибиотических средств, но и способствует уменьшению воспалительного процесса, положительно воздействует на сформировавшуюся фиброзную ткань.
• Препарат в 50 раз устойчивее к ингибирующим воздействиям в организме, чем препараты предыдущего поколения. Он долго сохраняет свою специфическую ферментную активность при высокой температуре, большом количестве протеазы и других негативных факторах.
• Ферментные препараты предыдущего поколения назначали преимущественно при хроническом течении воспаления, потому что они были неэффективны при остром процессе и давали большое количество нежелательных эффектов. Лонгидаза® одинаково действенна и безопасна при остром и хроническом оофорите.
• Препарат практически не имеет аллергизирующих, токсических, раздражающих свойств.

Ферментный препарат Лонгидаза® назначают совместно с антибиотиками, противовоспалительными, обезболивающими и другими лекарственными средствами. В зависимости от течения заболевания, выбирают оптимальную форму приема — инъекции или суппозитории для ректального или вагинального применения.

Первичные эффекты препарата при воспалительных процессах в органах малого таза — увеличение эффективности антибиотиков и лечение или профилактика спаечного процесса.

Для лечения спаечных процессов используют две схемы лечения:

Используют суппозитории № 20.

Доза 1 суппозиторий Периодичность 1 раз в 3 дня Продолжительность 20 введений ректально или вагинально

Курс лечения — 20 суппозиториев, или 60 дней.

Для профилактики оофорита используют суппозитории № 10 коротким курсом. Вводят их вагинально или ректально, 1 раз в 3 дня. Курс лечения — 10 суппозиториев, или календарный месяц.

Используют суппозитории № 10 и инъекции № 5.

Доза 1 суппозиторий Периодичность 1 раз в 3 дня Продолжительность 10 введений ректально или вагинально

При хронических формах оофорита возможно увеличение курса до 10–15 уколов.

Удобная форма выпуска препарата позволяет использовать его в домашних условиях, без стационарного лечения. Но его также используют врачи при стационарном лечении. Внутримышечные инъекции также можно делать дома.

Клинически доказанная эффективность ферментного препарата Лонгидаза® обосновывает его использование в лечении оофорита и других воспалительных процессов в репродуктивных органах малого таза у женщин. Лекарство отличается широким спектром действия, быстрым всасыванием в кровь, высокой устойчивостью к действиям ингибиторов и минимальными противопоказаниями.

Воспаление яичников

Оофорит — это воспаление яичников у женщин согласно медицинской терминологии, — широко распространенное гинекологическое заболевание.

По статистике, его наибольшая частота приходится на возрастную группу 20-29 лет; и вместе с сальпингитом он занимает второе место после патологических выделений среди причин обращения к врачу гинекологу.

Оофорит, коды по МКБ-10: N70 Сальпингит и оофорит; N70.0 Острый сальпингит и оофорит; N70.1 Хронический сальпингит и оофорит; N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие.

В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

Они отвечают за все процессы, происходящие в половой сфере: менструацию, беременность, вынашивание плода.

Если у женщины или молодой девушки возникает воспаление яичников (оофорит), он нарушает функционирование всей репродуктивной системы.

Процесс может быть односторонним или распространиться на оба органа (то есть он может быть левосторонний оофорит, правосторонний или двухсторонний). Зачастую этому заболеванию сопутствует инфекция маточных труб.

Одновременное воспаление яичников и фаллопиевых труб в гинекологии называется «аднексит».

В большинстве случаев причина, отчего у женщин болит живот и яичники справа, слева или с двух сторон — это воспаление, оофорит.

Его вызывает инфекция, которая может быть условно-патогенной, обитающей в здоровом организме и проявляющая свои болезнетворные свойства при наличии предрасполагающих к этому факторов.

Инфекция может быть и полностью патогенной, привнесенной в яичник извне — например, гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.  

Какие возбудители бывают причиной воспаления в яичниках:

Микробы Острый оофорит Хронический оофорит

Гонококки	41%	25%
Хламидии	39%	59%
Микоплазмы	29%	55%
Уреаплазмы	25%	65%
Трихомонады	61%	30%
Кишечная палочка	40%	23%
Кокки «+» и «-«	65%	55%
Кокки и уреаплазмы	55%	37%

В норме у здоровой женщины матка и придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет яичник от проникновения в них инфекции.

Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) половая инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление. Но одного присутствия вредных микробов, независимо от их количества и вида, мало для возникновения признаков воспаления. Если женщина здорова, организм сам борется с инфекцией.

Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин и факторов риска одновременно.

Факторы риска по развитию оофорита:

• Ослабленный, сниженный иммунитет.
• Хирургические манипуляции, аборт.
• Секс во время менструации.
• Введение, ношение, удаление ВМС.
• Хронические стрессы.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие очагов инфекции в организме.
• Частая смена половых партнеров.
• Переохлаждения.  

Воспаление яичника имеет острую, подострую и хроническую формы. Начало заболевания или его обострение, как правило, бывает приурочено к очередной менструации.

Симптомы оофорита у женщин зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии врачи используют пальпацию и ультразвуковое исследование.

При этом хроническое воспаление маточной трубы и яичников обычно сопровождают друг друга и имеют сходную клиническую симптоматику.

Фото, как выглядят воспаленные яичники

Фото 1. Левосторонний оофорит, спайки из-за затяжного течения.

Фото 2. Правосторонний оофорит, стадия стойкой ремиссии.

Фото 3. Воспаление яичника и двухстороний острый сальпингит.

Острый оофорит

Острая форма воспаления яичников у женщин можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Подозрение на наличие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара.

При своевременной диагностике и правильном лечении в хорошей гинекологии острый оофорит удается полностью вылечить.

• Признаки острого оофорита:
• • Высокая температура, общая слабость, озноб; • Нарушение работы кишечника; • Мышечные и головные боли, мигрень; • Болезненное, учащенное мочеиспускание. • Гнойные выделения из влагалища; • Маточные кровотечения; • Выделения крови между менструациями; • Тянет живот, болят яичники справа или слева;
• • Резкие боли во влагалище, боку, внизу живота при половом акте.

Воспаление яичников в хронической форме представляет собой длительный воспалительный процесс, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Также он может являться исходом острого или подострого течения болезни — при несвоевременном обращении к специалисту, самолечении или неадекватной терапии.

Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию и имеющее множество серьёзных последствий.

Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников.

Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, либо клиническая картина настолько стёрта, что болезнь может до поры до времени никак себя не проявлять.

Если признаки и есть, то на них можно не обратить внимания.

Это неясные тянущие боли в яичнике слева, справа или с двух сторон, или какой-то дискомфорт внизу живота, отсутствие или незначительное количество выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура тела не поднимается выше 37С. Но при этом происходят опасные для женского здоровья последствия — спайки в малом тазу и бесплодие.

Насторожиться и в конце концов обратиться к гинекологу женщину заставят такие симптомы хронического воспаления яичника, как: различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, бесплодие.

Нарушения сексуальной функции встречаются в 50 — 70 % случаев и проявляются в отсутствии или изменении полового влечения, отсутствии оргазма, вагинизме, болях во время интимной близости, что в свою очередь тесно связано со степенью снижения функции яичников.

1. Характерные признаки болезни:
2. • Различные нарушения менструального цикла; • Боли во время и после полового акта; • Невынашивание беременности; • Выкидыши на ранних сроках; • Невозможность зачать ребенка (бесплодие); • Изменении полового влечения, отсутствии привычного оргазма;
3. • Снижение гормональной функции яичников.

Наибольшую угрозу представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его обычно выражены не так ярко, как при острой форме.

Женщина периодически чувствует себя практически здоровой, лечение, если оно и проводится, не доводится до конца.

Поводом для обострений хронического оофорита служат простудные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, инфекции мочеполовой системы…

В качестве неизбежного последствия возникает дисфункция — нарушение выработки женских половых гормонов. При этом состоянии отмечаются болезненность, нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Как и чем лучше лечить воспаление яичников

У каждой женщины и девушки яичники могут болеть по-разному. Все зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, болевого порога и других особенностей организма. Если на протяжении некоторого времени стреляет в боку, тянет живот и поясница, иногда могут наблюдаться тошнота, слабость, незначительное повышение температуры тела, следует скорее пойти на прием к врачу гинекологу!

Тактика ведения женщины с воспалением яичника зависит от особенностей заболевания. Лабораторная диагностика и анализы здесь имеют первостепенное значение, т.к. позволяют не только точно установить причину оофорита и его стадию (острый или хронический), но и лечить с максимальной эффективностью.

Анализы при воспалении яичников:

1. Мазок на микрофлору из влагалища;
2. Анализы ПЦР на ИППП из шейки матки;
3. Бакпосев с подбором антибиотиков;
4. Посев выделений из маточных труб;
5. Пункция заднего свода влагалища;
6. УЗИ ГСГ (на проходимость труб);
7. Общий анализ крови и мочи;
8. Анализ крови на воспаление (СОЭ).

При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты.

При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии — загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов.

Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться операция — удаление части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии.

В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж.

Самолечение в домашних условиях или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.  

Как лечить хронический оофорит

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла.

Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы.

При обострениях показаны процедуры лечения гинекологии и укрепление иммунитета.  

. По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает лучшим терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле.

Поскольку как вероятные нарушения, так и возможные методы и техники воздействия на них, могут быть различны.

На первый план выходит индивидуальный, не формализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.  

Народные средства при лечении воспаления яичников

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением, постановкой пиявок, с уколами и капельницами Лаеннек, занимают важное место при лечении хронических форм вне стадии обострения. Врачи клиники для каждой пациентки подберут процедуры индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Далее по ссылке можно посмотреть информацию про врачей гинекологов, одних из лучших специалистов Москвы по лечению яичников. Наши доктора помогли многим десяткам, если не сотням, женщинам эффективно вылечить оофорит, грамотно и разумно сочетая медикаментозные средства и дополнительные возможности положительного влияния проверенных народных средств на хронически воспаленные яичники.

Оофорит — аутоиммунное воспаление яичников: диагностика и лечение | Университетская клиника

Воспаление яичников — оофорит, может быть разными причинами, но итог этой патологии один — бесплодие. Беременность при нелеченном аутоиммунном воспалении яичников маловероятна даже с применением ЭКО

Что такое аутоиммунные заболевания

В мире, где существует огромное количество инфекций, человечество смогло выжить только благодаря иммунной системе. Иммунитет служит естественной защитой от микробов, вирусов и других непрошенных гостей, стремящихся проникнуть в организм.

В большинстве случаев иммунная защита чётко разделяет «свои» клетки, которые нужно защитить, и «чужие» структуры, подлежащие уничтожению. Однако иногда система, отлаженная многими тысячелетиями эволюции, дает сбой, и организм начинает бороться с собственными тканями, которые по каким-то причинам принимает за чужеродные.

Болезни, вызванные «разбушевавшейся» иммунной системой, называют аутоиммунными. Мишенями для них могут стать различные органы, например яичники, которые воспаляются и не могут выполнять свою функцию.

Как возникает аутоиммунный оофорит

В ответ на появление чужеродных веществ, называемых антигенами, клетки крови выделяют специальные вещества – антитела, которые находят антигены и обезвреживают их. При аутоиммунном воспалении яичников – оофорите – мишенью для атак становятся ткани этих органов.

Иммунной системой выделяются антиовариальные антитела к яичниковым клеткам и ферментам, необходимым для гормональной функции. В результате возникает воспаление (оофорит) и снижается выработка половых гормонов (эстрогенов), продуцируемых этими органами.

Сильнее всего из-за иммунных атак страдают созревающие фолликулы размером до 6 мм, в которых находятся половые клетки. Из-за гибели яйцеклеток возникают ановуляторные менструальные циклы, не сопровождающиеся овуляцией – выходом яйцеклетки в маточную трубу. Развивается бесплодие.

Воздействие антиовариальных антител на яичниковые ткани снижает количество клеток, которые могут оплодотвориться, и нарушает выработку гормонов. Это приводит к преждевременному угасанию половой функции и раннему климаксу, которые при этом заболевании иногда возникают раньше 40 лет.

Неправильно работающая иммунная система вырабатывает еще один вид антител – антиспермальные, разрушающие сперматозоиды, попадающие в женский организм. Пациентке с такими патологиями забеременеть без лечения практически невозможно.

Антиовариальные антитела снижают способность репродуктивной системы отвечать на стимуляцию овуляции, применяемую при продуктивных технологиях, а гормональный дисбаланс часто приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

Причины аутоиммунного оофорита

Причина этого явления до конца неизвестна, но выявлены факторы, провоцирующие иммунные сбои:

• Неблагоприятная наследственность. Аутоиммунный оофорит может возникать из-за генетических дефектов, поэтому часто регистрируется у близких родственниц. В этом случае болезнь нередко сочетается с поражением других эндокринных органов – надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидных желез.
• Воспалительные процессы в яичниках. Практически у всех женщин с таким нарушением наблюдаются какие-либо патологии этих органов, воспаления, кисты, доброкачественные опухоли. Одна из самых частых причин – генитальный эндометриоз – заболевание, при котором внутри яичников, матки и других органов образуются кисты, наполненные кровью. Такая патология встречается в 54% случаев аутоиммунного поражения.
• Инфекции, в том числе половые. Заболевание часто возникает на фоне гонореи, трихомониаза и хламидиоза. Провоцируют болезнь инфекции, вызванные стрептококком, стафилококком и другой флорой. Особенно часто аутоиммунный оофорит возникает на фоне микст-инфекций, вызванных несколькими возбудителями, например гонореей и хламидиозом. Это сочетание наблюдается у 33% заболевших. У 19% обнаруживаются микст-инфекции, вызванные гонококками и уреаплазмой.

Развитию болезни способствуют аборты на поздних сроках, диагностические выскабливания, травматичные операции на репродуктивных органах, спаечные процессы.

Симптомы аутоиммунного воспаления яичников

Выраженность симптомов заболевания зависит от степени поражения яичниковой ткани. При легком течении, наблюдающемся в начале болезни, симптоматика проявлена слабо. Женщины жалуются только на укорочение критических дней и неравномерность межменструальных промежутков. Иногда болезнь не вызывает никаких симптомов и у больных даже наступает беременность.

С развитием заболевания симптоматика утяжеляется. Межменструальные промежутки увеличиваются до 40-50 дней и более, продолжительность критических дней сокращается, а критические дни сопровождаются сильной болью. Такое состояние называется альгодисменорей. В тяжелых случаях возникает аменорея – полное отсутствие месячных.

Иногда после длительного отсутствия критических дней возникают кровотечения. Их причина – нарушение выработки гормонов, приводящее к разрастанию внутреннего слоя матки – эндометрия.

Наружная функциональная часть этого маточного слоя, которая должна отторгаться во время месячных, а затем нарастать снова, только нарастает. Затем эндометрий местами начинает отслаиваться. Это приводит к длительным обильным менструальноподобным кровотечениям, устранять которые часто приходится выскабливанием разросшейся слизистой.

Воспалительный процесс в яичниках сопровождается болью, интенсивность которой зависит от степени поражения органов. При легком течении заболевания наблюдается слабовыраженная болезненность в нижней части живота. В более тяжелых случаях возникает тупая ноющая боль над лобком, отдающая в поясницу и промежность.

Анализ на антиовариальные антитела – метод определения иммунного воспаления яичников

Во время этой лабораторной диагностики выявляются антитела, вырабатываемые иммунной системой против яичниковых клеток. Показанием к исследованию являются бесплодие неясного происхождения и длительные плохо поддающиеся лечению оофориты.

Подготовка к сдаче анализа несложная – нужно только воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Перед обследованием также нельзя курить.

Для проведения диагностики берется венозная кровь, из которой в лабораторных условиях отделяется сыворотка. В норме титр антител – степень разведения сыворотки, при которой обнаруживаются антитела, – составляет 1:10. Более высокая концентрация указывает на начальную стадию аутоиммунного оофорита.

Другие методы диагностики заболевания

УЗИ малого таза, на котором видны воспаленные яичники. Иногда обнаруживаются многочисленные кисты и спаечные процессы. Матка бывает больше или меньше нормы. Ее внутренний слой – эндометрий – зачастую слишком тонкий (гипотрофичный) или, наоборот, разросшийся (гипертрофированный).

Определение концентрации половых гормонов. При аутоиммунном оофорите их уровень снижен. Уменьшается также концентрация прогестерона, который должен выделяться лопнувшим фолликулом, превратившимся после выпуска яйцеклетки в особую структуру – желтое тело.

Поскольку при аутоиммунном поражении овуляция не возникает и желтое тело не образуется, в организме имеется только небольшое количество прогестерона, вырабатываемого надпочечниками. Концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого мозговым придатком – гипофизом, превышает норму.

По гормональным отклонениям уже возможно заподозрить иммунную причину воспалительного процесса и бесплодия.

ПЦР-реакция выявляет возбудителей ЗППП, спровоцировавших болезнь. Методика обнаруживает не только микробные поражения, но и вирусные инфекции, плохо определяемые другими методами.

Фемофлор – анализ на микрофлору, позволяющий исследовать материал на 4, 8 и 16 показателей. Диагностика обнаруживает даже возбудителей скрытых инфекций. Она показывает не только наличие микроорганизмов, но и их концентрацию.

Это важно при диагностике заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой, например грибком молочницы, небольшое количество которого не опасно, а большое вызывает болезни.

Исследование прекрасно подходит для определения смешанных инфекций, вызывающих воспаление яичников.

Лечение

Пациентке назначают:

• Препараты, нормализующие иммунитет. Они подавляют работу интерлейкинов – веществ, непосредственно участвующих в патологической иммунной реакции.
• Противовоспалительные средства, убирающие воспаление. Обезболивающие и спазмолитические средства, снимающие неприятные симптомы болезни.
• Гормональные средства. Эти лекарственные препараты поддерживают уровень гормонов, необходимый для нормальной работы репродуктивной системы.

С помощью современной медицины можно устранить симптомы заболевания, улучшить состояние женщины и даже создать условия для наступления беременности – естественной или с помощью ЭКО.

Чем раньше будет остановлена искаженная иммунная реакция, тем быстрее удастся побороть болезнь и сохранить половую и репродуктивную функцию.