Причины простреливающей боли в голове

Неприятные ощущения в области головы периодически испытывает более 70 % населения Земли. Резкая стреляющая боль в голове с правой стороны и в затылочной части или прямо во лбу возникает внезапно, лишает возможности работать, вести полноценную жизнь. Часто так же быстро она проходит.

Зачастую, это – одномоментное проявление влияния негативных внешних факторов, например, сильных запахов. Но, подобный симптом, может говорить о развитии серьезной и опасной патологии [1]. При регулярном появлении подобных болей необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины

Для выявления возникшей проблемы нужно учесть особенности состояния человека. Значение имеют время, локализация и сила болезненных ощущений.

Причина стреляющей головной боли, практически всегда, – проблемы с чувствительными нервами в той или иной области. Причиной бывает воспаление или защемление веточки нерва. Однако, так может проявляться новообразование вблизи пучка волокон, которое при определенных движениях раздражает нервную ткань, принося человеку мучения.

Распространенные причины стреляющих болей в голове:

1. Патология в области позвоночника. Остеохондроз шейного отдела, нестабильность позвонков, приводят к постепенному сдавливанию позвоночных артерий и корешков спинномозговых нервов. Это может проявляться регулярными простреливающими болями, возникающими при движениях шеей.

1. Заболевания зубов. Пульпиты, воспаления, задевающие нервы в области челюсти проявляются не только в районе возникновения острого процесса. Стреляющие боли в голове справа или слева кроме всего, бывают сигналом о проблемах с зубами [2].  И служат знаком, что нужно обратиться к стоматологу. Постановка точного диагноза бывает затруднена, требует рентгенологического обследования.
2. Сотрясение головного мозга. Часто происходят травмы, когда страдают не только ткани головного мозга, но и нервные пучки кожи, мышц. Любое движение может вызывать стреляющую боль в поврежденной области, приступы тошноты и головокружения.
3. Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Из-за поражения костных и хрящевых структур в области височной кости, при движениях челюстью появляются болевые ощущения. Часто сопровождаются хрустом при жевании, заклиниванием нижней челюсти.
4. Невриты и невралгии нервов, расположенных по поверхности и внутри черепа. Воспаленные нервные пучки начинают транслировать простреливающие болевые ощущения. Ощущения постепенно усиливаются, возникая при малейшем движении или касании в зоне повреждения.
5. Новообразования, кисты и опухоли, развившиеся в непосредственной близости от корешка нерва или его веточек. По мере роста или физическом воздействии на узел, чувствуются стреляющие ощущения в этой области.

1. Отиты, воспаление внутреннего и среднего уха. Порой, они ощущается как резкие сильные прострелы при попытке повернуть голову.

Любое из описанных состояний мучительно. Даже расчесывание волос становится испытанием. Еще хуже, когда симптом возникает сам собой или при повороте, наклоне головы. Однозначно, таким пациентам нужно обследоваться и лечиться.

Если подобные приступы не характерны для человека, возникли впервые и сильны, то они могут оказаться симптомом крайне опасных состояний: инсультов, транзиторных ишемических атак. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

Чтоб составить план лечения при прострелах в голове слева или справа, нужно сначала установить причины боли [3].

Первоначально, при возникновении подобных симптомов, стоит обратиться к терапевту. Доктор на первичном осмотре выясняет интенсивность и локализацию болевых ощущений, анализирует сопутствующие симптомы. Изучает анамнез пациента и проводит элементарные тесты.

По результатам осмотра, пациент направляется к профильному врачу. Как правило, возникает потребность в консультации у невролога, отоларинголога или вертебролога.

Каждый из докторов назначает свой список исследований. Но некоторые из них совпадают и проводятся большинству пациентов, имеющих описанные симптомы:

• ультразвуковая диагностика, рентгенография головы и шеи на предмет травм, смещения структур мозга;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография для выявления новообразований и определения состояния коры головного мозга;
• ангиография, проверка сосудов, когда в качестве причины подозревается недостаточное снабжение мозга кислородом.

Не исключено, что для прояснения ситуации потребуются дополнительные исследования.

Главной задачей врача на первом этапе является избавление пациента от мучительных приступов. Однако простой прием обезболивающих препаратов может и не сработать.

В профильной клинике используют комплексную терапию, включающую в себя 2 или 3 из лечебных направлений:

• Медикаментозное, препараты подбираются каждому пациенту отдельно. Их задача – подавить неприятные ощущения, и, попутно, избавиться от первоначальной причины недомогания.

• Физиотерапевтические методики. Используется комплекс процедур, в зависимости от конкретной причины простреливающих головных болей. Кроме лечебного массажа, также применяются специальные курсы ЛФК, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция, лазеротерапия.

• Оперативное вмешательство. Требуется при отдельной необходимости. Как правило, связано с выявлением новообразований различного типа или при хронической боли, вызванной стойким поражением транслирующего боль нерва.

Самолечением, не зная клинического диагноза, нельзя заниматься. Одни и те же меры при различных заболеваниях приводят к противоположным результатам. Вы можете сделать только хуже.

Чтобы простреливающая, импульсная боль в голове вас беспокоила реже или пропала, порой, хватает соблюдать профилактические меры. Они снижают опасность развития серьезных заболеваний, улучшают самочувствие человека.

Предлагаем соблюдать ряд рекомендаций:

• Долго занимаясь одним делом, прерывайтесь, чтобы сделать себе массаж от головной боли.
• Избегайте длительного пребывания на холоде и сквозняков. Старайтесь не находиться под потоком воздуха от кондиционера в летнее время.
• Пропейте курс общеукрепляющих добавок. Обратите внимание, чтобы в составе были витамины группы B (обладают противовоспалительной активностью).
• Снижайте количество употребляемого кофе, сахара и жирных продуктов. Включите в рацион больше свежих фруктов и овощей.

• При сидячем образе жизни или предрасположенности к остеохондрозу, регулярно совершайте легкие тренировки. На начальных этапах это может быть курс ЛФК, составленный врачом после обследования.
• Регулярно проветривайте все помещения, в которых находитесь час и дольше. Включая и спальни.

Проверьте свою аптечку. Возможно, среди лекарств найдутся такие, которые способны вызвать болевой синдром. Это могут быть и анальгетики [5]. Откажитесь от их использования и обратитесь к доктору, чтоб подобрать подходящий аналог.

Если при соблюдении всех условий болит голова, лоб с прострелом в затылок или виски, необходимо, не откладывая, обратиться к врачу. Это поможет начать лечение до того, как заболевание примет хроническую форму или причинит непоправимый вред.

Список использованной литературы

Пульсирующие боли в затылке: причины, лечение

Разболеться голова может от чего угодно, и не всегда причины, вызвавшие неприятные ощущения, внушают беспокойство. Обычно это – переутомление, недосыпание, перепады атмосферного давления, стресс, нервное перенапряжение или просто простуда. Справиться с недомоганием помогают обезболивающие препараты и сон. Однако если приступы начинают беспокоить регулярно и имеют нарастающую интенсивность – необходимо принимать экстренные меры и обратиться за консультацией к специалисту.

Головные боли в затылочной части головы и в верхнем отделе шеи входят в тройку самых частых жалоб пациентов.

Как правило, ощущение дискомфорта зарождается в шейном участке, затем распространяется на волосистую часть основания черепа.

Особенного внимания требуют односторонние боли, так как могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний позвоночного столба, кровеносных сосудов, омывающих головной мозг, нервных корешков, спинного или головного мозга.

Пульсирующий характер боли может свидетельствовать о компрессии позвоночных артерий.

Причины возникновения болей

Основные факторы, вызывающие головные боли в затылке:

• Патологии позвоночного столба (остеохондроз, спондилит, спондилез, грыжи, протрузии, нестабильность позвонков и пр.).
• Травматические повреждения (вывихи, подвывихи, растяжения, открытые раны и др.).
• Патологии мышечного корсета (миозит, миогелоз, перенапряжение мышц, спазм или воспаление волокон). Длительное пребывание в неудобном вынужденном положении, в результате чего мышцы затекают и не получают необходимого питания (например, при длительном сидении за компьютером или на производстве). Ослабление и атрофия мышечного корсета при недостаточных физических нагрузках и неактивном образе жизни.
• Повреждения нервных структур (невралгии затылочного или лицевых нервов, воспаление или защемление корешков).
• Нестабильность артериального или внутричерепного давления.
• Патологии кровеносных сосудов, пролегающих в шейном участке и омывающих головной и спинной мозг.
• Повреждения височно-челюстных суставов.
• Нервные или психологические перенапряжения, переутомление, стрессы, хроническое недосыпание.

Для определения причины или комплекса факторов, вызывающих пульсирующие головные боли в области затылка, необходима тщательная диагностика, учитывающая все особенности развития заболевания и общего состояния здоровья пациента. Только после проведения комплекса необходимых исследований и постановки точного диагноза лечащий врач назначает индивидуальную программу лечения.

Остеохондроз

Остеохондрозное поражение межпозвоночных хрящей – самая частая и распространенная причина возникновения болей в затылочной части головы.

Утрачивая необходимое питание и водоснабжение, позвоночные диски постепенно высыхают, растрескиваются, расплющиваются и перестают выполнять функции (амортизации и гибкости), возложенные на них изначально природой.

Проседание дисков приводит к защемлению нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Боли могут локализироваться только с одной стороны, отдавать в теменную область и виски. Сопровождаются головокружениями, нарушением координации движений, неустойчивостью походки, тошнотой, иногда рвотой.

При присоединении вертебробазилярного синдрома отмечается дисфункция органов зрения (мелькание «мушек», темные пятна, ощущение размытости окружающего пространства и пр.) и слуха (шум в ушах, ослабление слуха).

Физические нагрузки и резкие движения шеей усиливают боли.

Спондилез шейного участка

Спондилез – заболевание, характеризующееся разрастанием костных наростов (остеофитов) на краях тел позвонков.

Окостеневать могут как хрящевые ткани, так и связочный аппарат, образуя острые края, они ранят или сдавливают сосуды и/или нервные окончания.

Причинами раннего перерождения тканей позвоночника является сидячий малоактивный образ жизни или нарушения метаболических процессов в организме.

Болевой синдром распространяется на основание шеи, плечевой пояс, наблюдается скованность движений (вплоть до полного сращения, образования костного блока и обездвиживания шейного сегмента).

Кроме болей в затылке пациенты испытывают снижение слуха, зрительных способностей, нарушается сон, появляется раздражительность, быстрая утомляемость.

В некоторых случаях боли не проходят даже в состоянии покоя и плохо снимаются анальгетическими препаратами.

Заболевания мышц шеи

Миозит, миогелоз – заболевания мышечных волокон, при которых они воспаляются, отекают, уплотняются, вызывая скованность движений, чувство боли при пальпации и прочие неприятные ощущения.

Появляются при переохлаждении шеи или всего организма, при длительном пребывании на сквозняке, при наличии нарушений осанки или деформаций позвоночного столба (сколиоз, кифоз), после перенесенных нервных перенапряжений, стрессов или вирусных инфекций.

Головные боли напряжения также связаны с патологиями мышечных волокон.

Они возникают при длительном пребывании в неудобной позе (например, за столом с постоянным сосредоточением, концентрацией внимания и зрения), недостатке физической активности, когда мышечный корсет шеи атрофируется и не способен уверенно поддерживать голову.

При этом характер боли именно пульсирующий, но умеренный с легким покалыванием в затылочно-теменной области головы или ощущением одетого обруча или шлема. Может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, чувством утомления.

Купировать боль помогает полное расслабление, принятие пациентом горизонтального положения, легкий массаж головы и воротниковой зоны, горячая ванна.

Патологии нервных волокон

Невралгия, неврит – поражение или воспаление периферических нервных волокон, характеризующееся приступами резкой и острой боли в зоне иннервации, выпадением чувствительности и рефлекторных реакций.

В особо сложных случаях может перерасти в парез или паралич (полное обездвиживание).

В зависимости от поражения определенного нерва зависит распространение боли (на шею, плечевой пояс, уши, нижнюю челюсть) и наблюдаются сопутствующие симптомы (мышечные спазмы, ограниченность подвижности, ослабление слуха, затруднение глотания и нарушения речи и пр.).

Достаточно часто неврологические головные боли сопровождаются гиперестезией (повышенной чувствительностью) патологического участка, не ослабевают в состоянии покоя, усиливаются при резких движениях (поворотах головой, наклонах, при кашле, чихании).

Заболевания сосудов

Аномалии сосудистого русла шеи и головы могут быть как врожденные, так и приобретенные.

Сдавливание позвоночных артерий мышечными, костными, хрящевыми или связочными структурами порождает нарушение кровообращения головного мозга и его постоянное кислородное голодание.

Со временем клетки мозга истощаются, пациент испытывает хроническую слабость, недомогание, усталость и любой, даже самый незначительный, фактор может вызвать сильнейшую пульсирующую головную боль в затылке.

Подобные боли сопровождаются головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах, внезапными обмороками, вегето-сосудистыми дисфункциями. Чувство тяжести, тянущей боли и спутанности сознания, учащенного сердцебиения присущи нарушениям артериального давления (гипертония, гипотония). Облегчение приносит рвота, полный покой, ножные ванны, горячее сладкое питье.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Стреляющая боль в голове с правой стороны: причины, методы диагностики и лечения | КИМ

Стреляющая боль в голове с правой стороны ‒ один из первых признаков воспаления либо защемления нерва. Однако, она может быть симптомом других опасных нарушений, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, травмами, сосудистыми патологиями.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: в домашних условиях провести полноценную диагностику и подобрать схему лечения невозможно. Для определения причины головной боли может понадобиться ряд сложных исследований, которые позволят оценить состояние сосудов и нервов, обнаружить участки ишемии мозга.

Лечение назначается индивидуально, с учетом типа нарушений, возраста пациента и других факторов.

• 1. Возможные причины
•  1.1 Стреляющая боль в голове с правой стороны, связанная с болезнями нервов
•  1.2 Мигрень
•  1.3 Кластерные головные боли
•  1.4 Сотрясение мозга
•  1.5 Повышение внутричерепного давления
•  1.6 Болезни уха
•  1.7 Болезни шейного отдела позвоночника
• 2. Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны
• 3. Методы лечения

Возможные причины

Стреляющие боли в голове справа ‒ это симптом многих заболеваний. Они могут проявляться у любого здорового человека, при отсутствии органических нарушений со стороны нервов и сосудов.

В таком случае, болезненные ощущения вызваны нервным напряжением, усталостью после физических нагрузок, алкогольной интоксикацией либо пищевым отравлением. Они проходят после полноценного отдыха.

Однако, головная боль может отличаться высокой интенсивностью либо возникать с определенной периодичностью ‒ такие ее виды требуют более подробной диагностики.

Стреляющая боль в голове, связанная с болезнями нервов

Односторонние стреляющие боли в голове (прострелы) ‒ это признак воспаления либо механического воздействия не нервные волокна. С правой стороны находится тройничный нерв.

Он иннервирует мягкие ткани и слизистые головы, верхнюю и нижнюю челюсти, а также твердую оболочку головного мозга. Он представлен пятой парой черепномозговых нервов.

Его воспаление либо механическое воздействие вызывают приступы невралгии ‒ нервной боли. Она проявляется следующими симптомами:

• стреляющей односторонней болью, которая охватывает половину головы, усиливается и уменьшается в определенных положениях;
• длительность приступа ‒ от 10 секунд до нескольких минут, в остальное время может ощущаться дискомфорт по ходу нерва;
• дополнительными признаками, в том числе тошнотой, головокружением, учащением сердцебиения.

Неврит ‒ воспаление нерва, которое может протекать в хронической форме. Среди его причин выделяют переохлаждение, снижение иммунной защиты, особенно в межсезонье, травмы и механическое давление на нерв. Болезнь требует своевременного лечения, поскольку может приводить к нарушению иннервации мягких тканей и внутренних органов, оболочек головного мозга.

Мигрень

Еще одна причина прострелов в правой части головы ‒ это мигрень. Это приступ головной боли, который проявляется без точной причины и отличается определенной периодичностью. Он сопровождается дополнительными симптомами, которые возникают одновременно с головной болью либо опережают ее. К ним относятся:

• головокружение, тошнота и рвота;
• повышенная чувствительность к свету, слезотечение;
• снижение слуха и зрения;
• онемение, ухудшение чувствительности пальцев рук.

Снять симптомы мигрени в домашних условиях можно с помощью обезболивающих препаратов. Однако, при частом возникновении этого синдрома назначаются специфические препараты, которые следует принимать регулярно.

Кластерные головные боли

Кластерные боли отличаются высокой интенсивностью, но диагностируются редко. Точная причина их появления остается неизвестной, но вероятна роль сосудистого компонента. Стреляющая боль в голове с правой или с левой стороны возникает без предвественников и сопровождается дополнительными признаками:

• мышечной слабостью, опусканием верхнего века с одной стороны;
• одышкой, которая проявляется даже при отсутствии физических нагрузок;
• повышенным потоотделением, учащением сердцебиения;
• чувствительностью к яркому свету, слезотечением.

Кластерные головные боли могут проявляться с четкой периодичностью, возникать в одно и то же время на протяжение нескольких недель или даже месяцев. Острый приступ продолжается не более 5‒10 минут, но ноющая боль и дискомфорт затем продолжаются еще несколько часов.

Сотрясение мозга

Удары в правой части головы ‒ основная причина закрытых черепно-мозговых травм и сотрясения мозга. Падения и ушибы приводят к нарушению кровообращения отдельных участков нервной ткани и появлению признаков ишемии. Головная боль при сотрясении мозга острая, стреляющая, очень интенсивная. Также наблюдаются дополнительные признаки:

• ухудшение зрения, появление черных точек и кругов перед глазами;
• тошнота, рвота;
• нарушение координации движений;
• снижение чувствительности конечностей;
• обмороки.

Головные боли могут проявляться в течение длительного времени после черепно-мозговой травмы. Время полного восстановления зависит от размера поврежденного участка, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышение внутричерепного давления

Периодическое повышение внутричерепного давления встречается у большей части населения, вне зависимости от пола и возраста. Однако, точно измерить этот показатель в домашних условиях невозможно.

Он представляет собой суммарное давление всех жидкостей, которые находятся в черепной коробке: содержимого мозговых желудочков, крови в сосудах, собственно тканей головного мозга.

Диагноз ставится по косвенным признакам:

• головной боли, которая может концентрироваться в правой части головы, часто носит опоясывающий характер;
• болезненностью в области глаз и за глазами, ухудшением зрения;
• тошнотой, расстройством работы пищеварительной системы;
• нарушением сердечного ритма.

Внутричерепная гипертензия проявляется приступами. Она может быть связана с дефицитом кислорода в помещении, интенсивными физическими нагрузками, стресса и напряжения.

Болезни уха

Отит ‒ это воспаление уха. Болезнь может носить острый либо хронический характер и проявляется болью с одной стороны головы. В зависимости от расположения очага воспаления, различают наружный, средний и внутренний отит.

Его причиной становится переохлаждение, инфекционные заболевания и ОРВИ, а также травмы. Отит важно лечить на первых этапах, поскольку болезнь опасна присоединением бактериального компонента и развития гнойного воспаления.

На поздних стадиях без своевременного лечения возможно распространение инфекции на оболочки головного мозга и развитие менингита.

Болезни шейного отдела позвоночника

Болезненные ощущения с правой стороны головы могут быть вызваны нарушением кровообращения. Частая причина ‒ заболевания шейного отдела позвоночника, при которых происходит сдавливание артерий, питающий головной мозг. В этой области могут диагностироваться следующие нарушения:

• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• остеохондроз ‒ хроническое заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных хрящей, сужение просвета между позвонками и сдавливание кровеносных сосудов;
• спондилез ‒ патологические сращение двух соседних позвоночных сегментов, которое возникает в результате разрастания костной ткани;
• межпозвоночные грыжи ‒ результат выпячивания хряща при смещениях позвонков, неравномерной нагрузки и неправильной осанки.

Стреляющая боль в правой половине головы ‒ это результат нехватки кислорода в определенных участках мозга. Хроническая ишемия опасна для здоровья и может приводить к инсульту. Болезненность проходит после устранения ее основной причины.

Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли. Если она беспокоит часто либо возникает с высокой интенсивностью ‒ рекомендуется обратиться к терапевту.

На основании результатов осмотра и данных анамнеза, может потребоваться дополнительная консультация у ЛОР-врача, невролога и других профильных специалистов.

Для определения причины головной боли назначаются следующие методы обследования:

• анализы крови (клинический и биохимический) ‒ укажет на возрастание концентрации лейкоцитов (индикаторов воспаления), нарушение баланса микроэлементов, повышение уровня глюкозы и другие патологии;
• МРТ, КТ головного мозга ‒ современная методика, благодаря которой можно получить трехмерное изображение исследуемого участка, определить участки ишемии, новообразования, патологии кровоснабжения;
• ЭКГ (электроэнцефалография) ‒ анализ биоэлектрической проводимости нервной ткани;
• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
• специальные методики обследования у отоларинголога, для исключения отита и других заболеваний органа слуха.

Своевременная и точная диагностика ‒ это залог правильного назначения схемы лечения. В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование с использованием современного оборудования и получить максимально точные результаты.

Методы лечения

Врачи подберут индивидуальную схему лечения, которая поможет избавить не только от болевого синдрома, но и от его причины. В зависимости от причины и характера головной боли, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний, могут назначаться следующие методики:

• медикаментозное лечение: при легкой головной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), а также обезболивающие средства (Анальгин);
• антибиотики ‒ показаны при гнойных отитах и других заболеваниях, которые сопровождаются бактериальной инфекцией;
• физиотерапия ‒ курс процедур, рассчитанных на улучшение кровообращения и иннервации определенных участков;
• ноотропы ‒ вещества для улучшения кровоснабжения головного мозга, применяются в качестве дополнения к основной схеме терапии.

Клинический Институт Мозга проводит лечение головной боли различного происхождения в стационарных либо амбулаторных условиях.

Терапия проводится под контролем специалистов, с постоянной оценкой его эффективности и динамики состояния пациента.

Врачи предупреждают, что самолечение может быть опасным и приводить к осложнениям, поэтому при первых симптомах важно обратиться за медицинской помощью.

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

10 причин, которые могут привести к невралгии и как этого избежать?

Те, кто хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами невралгии, могут рассказать, насколько она мучительна.

Это сильная боль, стреляющего, острого характера, которая возникает как результат повреждения, раздражения или воспаления нерва.

Невралгия может проявиться на любом участке тела, где есть достаточно крупные нервные стволы, и боль, которая при ней возникает, может буквально изводить человека, лишая его сна и покоя на несколько дней, а то и недель.

Определенные лекарства, а иногда и хирургические вмешательства способы эффективно устранять невралгию, но важно знать основные причины, которые приводят к повреждениям нервов. При устранении этих причин возможна наиболее эффективная борьба и с симптомами. 

10 причин невралгии

Причин повреждений нервов множество, одни из них встречаются достаточно часто, другие – довольно редкие. К ним можно отнести:

• Возрастные изменения, процессы старения, дегенерацию костей и окружающих тканей;
• Болезни почек;
• Сахарный диабет;
• Давление на нервы сосудистых пучков;
• Развитие опухолей;
• Опоясывающий лишай (вирус герпеса 3-го типа);
• Болезнь Лайма;
• ВИЧ-инфекция;
• Остеохондроз и его осложнения;
• Рассеянный склероз;

Отдельно выделяют так называемые неуточненные причины, влияние сразу нескольких факторов. В зависимости от места, где поврежден нерв и возникает болевой синдром, выделяется несколько наиболее частых форм невралгии. Для них типичные свои причины, характерные симптомы и способы борьбы с болью и повреждением нервного ствола. 

Невралгия в области тройничного нерва

При этой форме болезни затрагивается тройничный нерв, ветви которого проходят по лицу. Как понятно из названия, у него есть три ветви, которые идут к области рта, зубов и носа, щеки и глаза. Поражение одной или всех ветвей этого нерва приводит к простреливающей боли в одной половине лица.

Возможно два варианта течения невралгии:

• Первый тип – резкое ощущение жжения либо ударов электротоком в отдельных частях лица, приступы формируются нерегулярно, внезапно. Длительность приступа до 2 минут.
• Второй тип – это постоянные ноющие или тупые болевые ощущения в лице. 

Истинная причина невралгии остается неясной, считается, что причиной могут быть увеличение размеров проходящих рядом кровеносных сосудов, которые раздражают или сдавливают нерв.

Другой причиной может становиться рассеянный склероз. Это аутоиммунное неврологическое заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в миелиновых оболочках нервов, из-за чего они постепенно погибают. Нервы оголяются, возникает боль. 

Невралгия постгерпетического типа

Эта форма болезни поражает подкожные нервы, особенно в области грудной клетки.

Она является осложнением перенесенной в детстве или юности ветряной оспы, а также часто возникает на фоне опоясывающего лишая (реинфекция вируса ветряной оспы с болезненными высыпаниями в области груди, по ходу нервных стволов). Этот процесс связан с ослаблением иммунитета, нередко бывает у пожилых людей, лиц с иммунодефицитами и онкологических больных.

На фоне активации инфекции и появлении опоясывающего лишая возможны повреждения нервов, в том числе необратимые, они и провоцируют приступы боли. Защитой от этой проблемы может стать прививка от опоясывающего лишая и укрепление иммунитета. 

Затылочная невралгия

При этой форме болезни страдают затылочные нервы, которые проходят по задней поверхности шеи к голове.

Основные симптомы – стреляющие либо сильно пульсирующие боли от основания черепа и по задней части головы, до внутренней части глаз.

Причинами подобной проблемы могут стать травмы нервов при резких движениях головы (хлыстовая травма), постоянное напряжение шейных мышц, опухоли головы и шеи, воспаление сосудов, проходящих рядом с нервами, инфекционные болезни, сахарный диабет или подагра. Соответственно, лечение основной патологии поможет избежать и проявлений невралгии. 

Межреберная невралгия

Самый частый вариант болезни – повреждение межреберных мышц, которые помогают в акте дыхания. Потенциальными причинами выступают травма грудной клетки или оперативные вмешательства в этой области, сдавление нервов опухолями или краями ребер, развитие вирусных инфекций, включая герпетическую и опоясывающий лишай.

Основные симптомы – жжение и выраженная боль по поверхности груди, области эпигастрия (верхняя область живота) или спины. При движениях, кашле или смехе, настуживании боль усиливаются. Возможны подергивания мышц, тяжесть в груди, неприятное покалывание с онемением, нарушения дыхания. Лечить подобную проблему можно, влияя на причины, которые раздражают нервы. 

Диабетическая нейропатия

При постоянном высоком уровне сахара в крови на фоне диабета нервные окончания и волокна «засахариваются» и повреждаются. Возможны боль и онемение, покалывания и проблемы с движением. Боль может возникать внезапно, имеет простреливающий или жгучий характер по ходу пораженного нерва. Самый основной способ борьбы и предотвращения подобной боли – контроль за уровнем сахара крови. 

Периферическая невралгия

Это поражение целого ряда периферических нервов, которые отвечают за прием пищи, глотание, дыхание или другие функции организма. Боль и дополнительные поражения возникают из-за поражения оболочек нервов, относящихся к периферической нервной системе – это все стволы за пределами головного мозга и спинного.

Может пострадать как один нерв, так и группа. Помимо боли возможны онемение и потеря чувствительности, покалывание в конечностях, подергивания мышц или их судорожные сокращения, сложности с привычными действиями (например, застегиванием пуговиц или завязыванием шнурков). Может страдать координация движений, руки и ноги меняют чувствительность к температурным воздействиям, сильно потеют. 

Если вы почуствовали один или несколько симптомов, не медлите с визитом к врачу. Любую боль можно предотвратить правильным и грамотным лечением.

Консультант: Мосин Евгений Юрьевич, врач-невролог высшей категории

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Невралгия тройничного нерва

СОДЕРЖАНИЕ

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.

Общая информация

Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:

• глазная: отвечает за глаз, лоб и верхнее веко;
• верхнечелюстная: иннервирует область от нижнего века до верхней губы;
• нижнечелюстная: захватывает подбородок, нижнюю челюсть, губы и десны.

При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии.  Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.

Записаться на прием

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

• сдавление тригеминального нерва целиком или его ветвей на фоне:
  • увеличения артерий или вен головного мозга (аневризмы, атеросклероз, инсульты, повышенное внутричерепное давление на фоне остеохондроза, врожденные особенности развития);
  • опухолей головного мозга или тканей лица в непосредственной близости от нервных волокон;
  • врожденные аномалии строения костей, суженные отверстия, через проходят ветви нерва;
  • травмы черепа, лицевой области: переломы костей, посттравматические рубцы мягких тканей;
  • разрастание рубцовой ткани после перенесенной травмы, операции, воспаления;
• вирусные поражения непосредственно нерва: герпес, полиомиелит, СПИД;
• различные заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, ДЦП, менингит, энцефалит, эпилепсия, энцефалопатии, опухоли;
• стоматологические проблемы: осложнения после пломбирования каналов, специфическая реакция на введение обезболивающих препаратов, периостит и другие воспалительные заболевания.

Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

• в возрасте старше 50 лет;
• на фоне психических расстройств;
• при регулярных переохлаждениях;
• при недостаточном поступлении в организм питательных веществ и витаминов (анорексия, булимия, нарушение всасывания и т.п.);
• при регулярном переутомлении, стрессах;
• при глистных инвазиях и других гельминтозах;
• при острых инфекциях: малярии, сифилисе, ботулизме и т.п.;
• при хроническом воспалении в полости рта (кариес, гингивит, абсцессы и т.п.);
• на фоне аутоиммунных поражений;
• при чрезмерной подверженности аллергии;
• при метаболических нарушениях.

Симптомы

Главным характерным признаком невралгии тройничного нерва является приступообразная боль. Она наступает внезапно и по своей интенсивности и скорости распространения напоминает удар электрическим током.

Обычно интенсивное болевое ощущение вынуждает пациента замереть на месте в ожидании облегчения. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут, после чего наступает период затишья.

Следующая волна боли может прийти в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев.

Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

• губы;
• крылья носа;
• область бровей;
• средняя часть подбородка;
• щеки;
• область наружного слухового прохода;
• ротовая полость;
• височно-нижнечелюстной сустав.

Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

 В зависимости от места поражения боль захватывает:

• верхнюю половину головы, висок, глазницу или нос, если затронута глазная ветвь нерва;
• щеки, губы, верхнюю челюсть – при поражении верхнечелюстной ветви;
• подбородок, нижнюю челюсть, а также зону впереди уха – при невралгии нижнечелюстной ветки.

Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

• подергивание мимической мускулатуры;
• спазмы мускулатуры век, жевательных мышц;

Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины.

Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза.

В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

Диагностика

Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

• жалобы: характер боли, ее интенсивность и локализация, условия и частота возникновения приступов, их длительность;
• анамнез заболевания: когда впервые появились болевые приступы, как они менялись с течением времени и т.п.;
• анамнез жизни: уточняется наличие хронических заболеваний, перенесенных травм и операций, особое внимание уделяется стоматологическим заболеваниям и вмешательствам.

Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза проводятся:

• МРТ головного и спинного мозга с контрастом или без: позволяет выявить опухоли, последствия травм, сосудистые нарушения; иногда исследование заменяется компьютерной томографией (КТ), но она не столь информативна;
• электронейрография: исследование скорости проведения нервного импульса по волокнам; позволяет выявить сам факт поражения нерва, оценить уровень дефекта и его особенности;
• электронейромиография: исследуется не только скорость прохождения импульса по нервному пучку, но и реакцию мышечных волокон на него; позволяет оценить поражение нерва, а также определить порог чувствительности триггерных зон;
• электроэнцефалография (ЭЭГ): оценка биоэлектрической активности мозга.

Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение направлено:

• на устранение причины повреждения;
• на облегчение состояния пациента;
• на стимуляцию восстановления структур нерва;
• на уменьшение возбудимости триггерных зон.

Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

• противосудорожные (карбамазепин и аналоги): снижают возбудимость нервных волокон;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): уменьшают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения;
• витамины группы В (нейромультивит, мильгамма): стимулируют восстановление нервных волокон, оказывают антидепрессивное действие;
• антигистаминные (димедрол): усиливают действие противосудорожных средств;
• седативные и антидепрессанты (глицин, аминазин): стабилизируют эмоциональное состояние пациента.

При сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики. Раньше активно использовались лекарственные блокады (обкалывание проблемной зоны анестетиками), но сегодня этот способ лечения почти не используется. Он способствует дополнительному повреждению нервных волокон.

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

• ультрафиолетовое облучение: тормозит прохождение импульсов по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие;
• лазерная терапия: снижает болевые ощущения;
• УВЧ-терапия: улучшает микроциркуляцию и предотвращает атрофию мышц;
• электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками для облегчения болевого синдрома и расслабления мускулатуры;
• диадинамические токи: снижают проводимость нервных волокон, значительно увеличивают интервалы между приступами;
• массаж лица, головы, шейно-воротниковой зоны: улучшает кровообращение и отток лимфы, улучшая питание тканей; должен проводиться с осторожностью, чтобы не задеть триггерные зоны и не спровоцировать приступ; курс проводится только в период ремиссии;
• иглорефлексотерапия: способствует снятию болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

• удаление опухолей;
• смещение или удаление расширенных сосудов, давящих на нерв (микрососудистая декомпрессия);
• расширение костных каналов, в которых проходят ветви нерва.

Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

• воздействие гамма-ножом или кибер-ножом;
• баллонная компрессия тригеминального узла: сдавливание узла с помощью наполненного воздухом баллона, установленного в непосредственной близости от него, с последующей гибелью нервных волокон; операция часто приводит к частичной потере чувствительности и уменьшению движения мускулатуры;
• резекция тригеминального узла: проводится редко ввиду сложности и большого количества осложнений.

Записаться на прием

Осложнения

Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:

• формируется необратимая атрофия лицевой мускулатуры;
• зубы расшатываются и начинают выпадать на фоне запущенного пародонтоза;
• облысение увеличивается.

Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.

Профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
• правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
• регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
• полноценно высыпаться и отдыхать;
• минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
• не допускать переохлаждений и закаляться;
• отказаться от вредных привычек.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:

• современные медикаментозные схемы для снижения частоты и интенсивности приступов;
• физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, фонофорез и т.п.;
• деликатный лечебный массаж;
• иглорефлексотерапия;
• помощь психолога при необходимости.

Преимущества клиники «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:

• скрининговые диагностические программы, направленные на ранее выявление заболеваний и патологий;
• прицельную диагностику с использованием современной аппаратуры и лабораторных анализов;
• консультации опытных специалистов, в том числе зарубежных;
• современное и эффективное комплексное лечение;
• необходимые справки и выписки;
• документы и назначения для санаторно-курортного лечения.

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».