Рентген — что это такое?

Рентгенография: виды, противопоказания

Рентгеновское исследование было изобретено более ста лет назад как метод неинвазивного исследования внутренних органов.

Сегодня рентгенография в настоящее время применяется для диагностики различных патологий в различных областях медицины.

Конечно, развитие технологий дали врачам возможность применять и более совершенные методики диагностирования заболеваний, но и сегодня рентгенография играет заметную роль в клинической практике.

Если сравнить ее с КТ или МРТ, то статистика в пользу именно этого метода исследования. Удельный вес рентгенографии в 15 раз выше, чем у МРТ или КТ.

Суть метода

Рентгенографией называют диагностический метод, который основан на использовании лучей рентгена. Надо понимать, что лучевая нагрузка одной процедуры неопасна для человека, однако необходимо ограничивать частоту исследования подобного рода.

Если говорить о классификации, то выделяют следующие методы:

• Обзорный – дает возможность проанализировать какую-либо область тела;
• Прицельный – помогает собрать информацию о функционировании конкретного органа и его структуре.

Полученные в результате процедуры снимки называют рентгенограммой. Результаты процедуры важны в плане постановки диагноза.

Технология не стоит на месте, и теперь все чаще используют цифровые аппараты с компьютерной программой. Применяя их, не нужно делать пленки, проявляя их. Картинка выводится на монитор, сами же снимки хранят на электронном носителе.

Показания

Применима рентгенография и в онкологии. Основная цель ее применения – получение сведений о состоянии конкретной анатомической зоны, об отклонениях от анатомических норм.

Можно сказать, что показаниями для проведения исследования являются наличие злокачественного новообразования, процесс его лечения и последующего наблюдения.

Пациентам с раковыми заболеваниями показана процедура исследования ряда анатомических областей:

• Области развития первичного опухолевого процесса;
• Областей вероятного метастазирования;
• Зон, в которых по клиническим признакам или жалобам пациента вероятно есть метастазы.

Применим метод и в процессе лечения в таких случаях, как:

• Необходимость выбора оптимального объема хирургической манипуляции;
• В послеоперационный период для мониторинга состояния легких;
• В послеоперационный период для контроля установки внутренних катеров или стентов;
• Для оценки динамики метастазов в легких и костях в процессе цикловой химиотерапии;
• Для наблюдения после окончания лечения по областям вероятного рецидива либо метастазов.

Противопоказания

• Можно сказать, что не существуют относительные противопоказания к процедуре, разве что беременность.
• Состояние пациента не является противопоказанием для исследования, напротив, оно помогает выбрать оптимальную лечебную тактику.
• Еще раз отметим, что раковая патология есть обязательное показание к исследованию.

Плюсы и минусы

Любой исследовательский метод имеет свои преимущества и недостатки. Рентгенография не исключение

К плюсам относится высокая разрешающая способность, позволяющая получать снимки с четкой детализацией. Сравнивая снимки, полученные в разное время, можно получить информацию о динамике процесса заболевания.

А недостаток – нельзя дать оценку состоянию органов, которые находятся в движении.

Виды исследования

Перечислим основные виды исследования:

• Исследование легких. Дает представление о наличии и степени изменений в ткани легких.
• Исследование сердца. Необходима при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердца, дисбалансе работы малого круга кровообращения.
• Исследование позвоночника. С помощью его можно косвенно определить характер остеохондроза
• Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ее выявляют гнойники, перфорации, инородные тела и т.д.
• Исследование желчного пузыря. Важно для оценки состояния желчных протоков.
• Исследование толстой кишки. Необходимо для обнаружения полипов, опухолей, инородных тел, воспалительных очагов.
• Исследование брюшной полости. Необходимо для уточнения диагноза при жалобах на сильные боли в животе.
• Исследование костей и суставов. С помощью его диагностируют переломы, подвывихи и вывихи, травмы связок, болезни суставов и костей и т.д.
• Исследование зубов. С помощью его врач определяет размер и локацию зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус и т.д.
• Исследование метросальпингографическое. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений в матке и фаллопиевых трубах.
• Исследование маммографическое. Важно для выявления опухолевых процессов в молочной железе.

Подготовка

Никакой подготовки к процедуре не требуется, кроме тех случаев, когда исследованию подвергаются пояснично-крестцовый отдел позвоночника либо органы брюшной полости.

В этих случаях за два дня до проведения процедуры необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а перед самым исследованием сделать очистительную клизму или принять препарат, назначенный врачом.

Особенности проведения

Сегодня для исследования применяют и крупногабаритные аппараты, и компактные. Пациент находится в одной комнате, врач-рентгенолог в смежной, откуда дает необходимые команды.

Если исследование контрастное, проводится оно утром, обычно натощак. Исследование бесконтрастное можно проводить в любое время.

Процедура недолгая, всего несколько минут, исключая случаи, когда необходимо выполнить серию снимков.

Положение пациента зависит от того, какую область необходимо исследовать.

Для точности снимков требуется снять металлические украшения, они могут исказить результат.

Анализ результатов

Напряжение и сила тока в рентгеновской трубке и время ее работы влияют на точность и четкость снимка. Именно поэтому они выставляются индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, важно выполнение пациентом команд и его неподвижность в ходе процедуры.

Запись картинки проводят на специальную пленку или на цифровой носитель.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab – Ваш надежный партнер в деле сохранения здоровья и борьбы с недугами.

Может ли рентген показать рак: рак на рентгене, рентген при онкологии в клинике «Евроонко» | Клиники «Евроонко»

Рентгенография появилась за 5 лет до завершения 19 века и стала первым в истории человечества исследованием внутренней структуры организма, причём без внедрения в него. Целый век рентген имел репутацию максимально информативного исследования, и даже сегодня КТ с МРТ не способны вытеснить рентгенографию из клинической практики.

Среди диагностических процедур совокупная доля КТ с МРТ не превышает 3%, тогда как рентген делают в 15 раз чаще. Ежегодно только в государственных медицинских учреждениях выполняют более 125 миллионов рентгенологических обследований, причём каждое пятое — на цифровом аппарате. Частота рентгенографии сравнима только с количеством УЗИ.

Что такое рентгенография?

• Рентгенография — изображение определенной части организма, сделанное с помощью направленного из аппарата ионизирующего излучения.
• Рентгеноскопия — рентгеновское исследование продолжительностью в несколько минут, когда врач через специальный экран визуально контролирует происходящее внутри организма пациента, эпизодически фотографируя происходящее.
• Фиксация внутреннего состояния органа на пленке в реальном времени — рентгеновский снимок или рентгенограмма.
• Можно сделать рентгенограмму любой части тела и получить правдивое изображение, фактически это черно-белая «фотография» всех слоев интересующей анатомической области.

Достоверность снимка можно увеличивать с помощью регулировки выдержки и мощности рентгеновской трубки. Наполненные воздухом ткани и органы на снимке будут темными, кости светлыми, то есть чем больше плотность ткани, тем светлее она на рентгенограмме.

Рентгенография дает фиксированное на момент времени изображение, несколько снимков в разных положениях пациента помогут составить представление об отклонениях процессов от нормы в динамике, но представление будет несколько неполным без введения контрастирующих растворов в сосудистое русло, полый орган или протоки изучаемой зоны.

Современные рентгеновские аппараты не стали совершенно безвредными для обследуемого, но получаемая при исследовании доза излучения минимальна и нивелируется важностью полученной диагностической информации.

Постепенно уходят в прошлое аналоговые аппараты, уступая место цифровым, где всё рассчитывается компьютерной программой, изображение выводится на монитор без необходимости проявки пленки, а сделанные в процессе снимки хранятся на электронном носителе.

Показания и противопоказания к проведению

Главное показание для рентгенографии в онкологии — необходимость получения достоверной информации о состоянии интересующей анатомической области в реальное время, то есть диагностика вызывающих определенную клиническую симптоматику отклонений от анатомической нормы.

Всем онкологическим пациентам уже на этапе обследования выполняется рентгенография нескольких анатомических областей:

• зоны развития первичного злокачественного процесса;
• зон максимально вероятного метастазирования, куда в обязательном порядке включается рентгенография органов грудной клетки, обычно называемая пациентами «рентген легких»;
• областей, где в соответствии с клиническими признаками или жалобами больного предполагаются метастазы.

Во время лечения тоже невозможно обойтись без рентгенографии:

• выбор оптимального объема оперативного вмешательства невозможен без знания связи раковой опухоли с близлежащими анатомическими структурами;
• после операции с интубацией и наркозом контролируется состояние легких, при подозрении на воспаление рентгеновское обследование проходит с интервалом в несколько дней;
• после хирургического вмешательства контролируется установка внутренних катеров или стентов;
• в процессе цикловой химиотерапии оценка динамики метастазов в легких, костях невозможна без рентгеновского обследования;
• в органах желудочно-кишечного тракта, легочной системе диагностируются осложнения специального лечения или естественного течения злокачественного процесса;
• динамическое наблюдение после завершения лечения требует снимков по зонам возможного рецидива и метастазов рака.

Само наличие злокачественной опухоли, процесс её лечения и последующего динамического наблюдения — абсолютное показание для проведения регулярной и неоднократной рентгенодиагностики.

Противопоказания к обследованию в онкологии относительны, в клинической практике почти не встречаются:

• исследования не проводятся беременным, которые крайне редко имеют злокачественные новообразования;
• тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента тоже не основание для отказа от обследования, поскольку может быть обусловлено основным заболеванием и быстрая диагностика с помощью рентгена помогает выбору оптимальной терапии.

Онкологическое заболевание — абсолютное показание к рентгенологическому обследованию при фактическом отсутствии абсолютных противопоказаний.

Преимущества и недостатки рентгеновской диагностики

Рентгенография, кроме достоверной диагностической информации о реальном состоянии исследуемой анатомической области, позволяет недорого и достаточно быстро контролировать эффективность противоопухолевой терапии. Для обследования достаточно нескольких минут.

Правильно делать не один прямой снимок — «фото» спереди назад, но и боковой, чтобы иметь полное представление о локализации патологии внутри органа.

При опухолевом процессе выполняются послойные снимки — томограммы, когда рентгеновский луч как бы разрезает орган и окружающие его ткани, формируя срез любой анатомической части на определенном расстоянии от кожи. Томограмм делается несколько и с «шагом» в несколько сантиметров. Дополнительные опции увеличивают стоимость обследования, что все равно несравнимо с ценой стандартной КТ и МРТ.

Не все органы доступны рентгеновским лучам, к примеру, поджелудочная железа совсем не видна, кишечник заметен только по содержимому, дополнительное контрастирование позволяет увидеть многие скрывающиеся внутренних органов.

Пациенты относятся к рентгенодиагностическим процедурам с легкостью, потому что не больно и нет опасности инфицирования.

Каждое рентгенологическое исследование дополняет суммарное облучение пациента, но онкологическому больному приходится делать много снимков и довольно часто, потому что без качественной диагностики невозможно ни подобрать оптимальное лечение, ни оценить его результат.

Тем не менее с позиции соотношения вреда к пользе, онкологический больной от рентгенографии выигрывает больше, чем из-за облучения теряет здоровье.

Рентгенография уступает в качестве изображения КТ и МРТ, но не всегда есть необходимость в уточнении «на все 100%», часто довольно скорости и доступности обследования. Каждому методу найдено оптимальное место в лечебно-диагностическом процессе у онкологического пациента.

Виды рентгенографии

1. Виды исследования определяются особенностями изучаемой анатомической зоны и процессом выполнения снимка.

2. Стандартная рентгенография — обзорная, то есть дающий представление о состоянии всего органа снимок, вернее снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях — передней и боковой.

3. В стоматологии и при опухолях ротовой полости вариант обзорного снимка известен как ортопантомография, но по технике рентгенографии — это панорамный снимок, при выполнении которого исходящий из аппарата луч проходит по широкой дуге, отображаясь на пленке в виде верхней и нижней челюсти, а не отдельного зуба.

Противоположный обзорному вид — прицельная рентгенография позволяет «сфотографировать» конкретную область, например, измененное опухолью верхнее средостение или корень легкого. Этот вид выполняется только после обзорного рентгена.

По сути такая же прицельная контактная рентгенография используется в стоматологии, когда пленка закладывается в рот и снимается только больной зуб. В онкологии к интраоральной технике прибегают при раке слизистой полости рта и ротоглотки для оценки вовлеченности кости в опухолевый конгломерат.

С прицельной схожа близкофокусная рентгенография, как правило, мелких структур и с близкого расстояния от лучевой трубки. В небольшом фокусе патология видится четче.

Введение или приём контрастного вещества визуализирует полостные органы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и сосудистую сеть — контрастное исследование кишечника — ирригоскопия, желчных протоков — холецистография, мочевых путей — урография, свищей — фистулография.

Рентгенография по Фогту в онкологии не используется, снимок глаза без костей черепа необходим при травмах. При злокачественных процессах глаза прибегают к КТ.

Также редко возникает необходимость в рентгене с функциональными пробами, когда пациента снимают в определенном положении, к примеру, при новообразованиях позвоночника.

Рентгенография мягких тканей также не относится к широко используемым методам, но может быть полезной при саркомах.

Подготовка к рентгенографии

Современные цифровые аппараты практически не требуют подготовки пациента. Диагностика состояния органов грудной клетки проходит «с колес», то есть возможна в любое время и требует только снятия одежды и украшений.

Для изучения состояния желудочно-кишечного тракта есть необходимость в опорожнении органов, при обследовании пищевода, желудка, желчного пузыря не следует несколько часов принимать пищу.

При онкопатологии толстой кишки обязательно контрастирование, поэтому за 2 часа до диагностики очищают кишечник. Желательно пару дней избегать продуктов, способствующих образованию газов.

Техника проведения исследования

Пациенту перед диагностикой необходимо раздеться, так как все ткани отталкивают от себя часть рентгеновских лучей, этот рикошет формирует вторичное излучение, снижающее четкость изображения. Гашение рикошетных лучей от кожи, мягких тканей, органов предусмотрено и у каждого рентгеновского аппарата есть своя таблица поправок.

Металлические украшения тоже мешают, создавая артефакты, их снимают.

Пациента укладываю на стол в определенной позе, позволяющей оптимальную визуализацию патологической зоны. Персонал рентгеновского кабинета уходит в помещение со специальной защитой, откуда по динамику общаются с пациентом, предлагая в определенный момент замереть для выполнения снимка. Далее следует проявка пленки и описание рентгенологической картины.

Как проводится интерпретация результатов рентгенографии

В зависимости от диагностической задачи рентгенография может выполнять с увеличением или уменьшением изображения, повышенной жесткостью, несколькими сериями и в нескольких проекциях. Специалисты знают, что и как надо делать, знают все возможности аппаратуры.

Размытость снимка — это не только испорченная пленка и потерянное время, размытость требует повторного исследования и сопряжено с дополнительным облучением.

Для лучшего изображения используются специальные фильтры, возможности и характеристики которых должен знать персонал рентгенкабинета и соотносить их с индивидуальными особенностями пациента — его антропометрическими данными, весом и в конечном счете с расстоянием до изучаемого органа.

Поскольку невозможна полная обездвиженность обследуемого, в собственном ритме двигаются и внутренние органы, снимок будет качественным только при высокой мощности аппарата и краткой выдержке.

Качественную рентгенограмму можно испортить неправильной интерпретацией.

Разработан стандарт описания снимков, но конечный результат связан с профессионализмом врача, с его опытом и знаниями, с наблюдательностью и интуицией, и конечно, знанием клинической онкологии.

В нашей клинике отличное оборудование и персонал, поэтому рентгенологические заключения всегда экспертного уровня.

Список литературы:

1. Baker S.R., Patel R.H., Yang L., et al./ Malpractice Suits in Chest Radiology: An Evaluation of the Histories of 8265 Radiologists // Journal Thorac Imaging; 2013; 28(6):
2. Bradley S.H., Abraham S., Callister M. E.J, et al./ Sensitivity of chest X-ray for detecting lung cancer in people presenting with symptoms: a systematic review// British Journal of General Practice;2019 https://bjgp.org/content/69/689/e827
3. Henschke C.I., Yankelevitz D.F., Yip R., et al./ Lung Cancers Diagnosed at Annual CT Screening: Volume Doubling Times// Radiology; 2012; V. 263, No. 2
4. Nishi M., Ichikawa H. /X-ray diagnosis of gastric cancer// Gastric Cancer; Springer Verlag, 1993.
5. Stapley S., Sharp D., Hamilton W./ Negative chest X-rays in primary care patients with lung cancer// British Journal of General Practice 2006; 56 (529): 570-573.

Рентген и общие сведения о нём

Многие проблемы со здоровьем невозможно определить без точной диагностики или рентгена. Например, когда у нас есть подозрение на пневмонию, мы часто слышим от доктора – «нужно сделать флюрографию». А что из себя представляет рентгеновское исследование? И почему врачи часто его рекомендуют?

Флюрография – самая популярная разновидность рентгена.  

Что же такое рентген? Если говорить профессиональным медицинским языком рентген – это детальное исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование изображения на специальную пленку или цифровой детектор т.е рентгеновские лучи проникают сквозь ткани организма, не повреждая их формируют картину о состоянии органов человека. 

Что показывает рентген? На снимках можно увидеть (в зависимости от назначения аппарата) различную патологию: воспаление, переломы, новообразования (опухоли), дегенеративно-дистрофические изменения, деструктивные изменения, аномалии развития и т.д. Рентгеновские методы применяются в обследовании легких, костей, мягких тканей, внутренних органов (желудка, почек и т.д.).  

После рентгеновского исследования врач может поставить точный диагноз в ряде сложных заболеваний.  

Цвет изображения органов зависит от их плотности. Разная ткань по-разному улавливает рентгеновские лучи. Кости, мышцы, лёгкие – будут по-разному отображаться, чем плотнее ткань тем более светлой она будет на рентгеновском изображении. 

Как часто можно делать рентген? 

Рентген бывает профилактический и диагностический. В целях профилактики делают флюорографию или рентгенографию органов грудной полости (не реже 1 раза в год), маммографию (не реже 1 раза в два года). Диагностический рентген (в т.ч.

флюорографию) делают при подозрении на наличие каких-либо заболеваний, назначается он лечащим врачом.

Пределы доз облучения пациентов (а соответственно и количество рентгеновских процедур) с диагностическими целями не устанавливаются (СанПиН 2.6.1.1192-03). 

Какая норма допустима? 

Норматив профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований — 1 мЗв в год. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются (если врач считает нужным — значит надо).

При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв (средняя доза за одно рентгенографическое исследование примерно 0,001-0,5 мЗв) должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

Нужно ли выводить радиацию из организма после рентгеновского исследования?

После рентгенографических исследований выводить радиацию не нужно, так как доза облучения ничтожно мала. Даже после сцинтиграфии, при которой в вену вводят радиоактивный препарат, рекомендуется лишь пить больше жидкости.

Немаловажную роль играет качественное современное оборудование и грамотная работа с аппаратом специалиста.  

В МЦ «Санас» рентген делают на лучшем японском оборудовании нового поколения Shimadzu SONIALVISION G4.

Это лучший в своем классе и единственный на Дальнем Востоке мультикомплекс, который по мимо стандартных рентгенографических функций, обладает уникальными функциями – томосинтез (послойное исследование) и SLOT-рентгенография (панорамный снимок позвоночника или нижних конечностей).  Обеспечивает высочайшее качество снимков и детальную передачу информации при минимальной дозе облучения.

7 бесспорных преимуществ Shimadzu SONIALVISION G4 перед другими аппаратами:

1. SONIALVISION G4 – универсальный телеуправляемый рентгеновский диагностический комплекс класса «Премиум». Многоцелевая система «Все в одном» задает новые стандарты универсальных систем визуализации, увеличивая продуктивность рентгенологического кабинета по сравнению с обычными системами.

1. SONIALVISION G4 признан лучшим в своем классе универсальным рентгеновским аппаратом. Независимая аналитическая компания KLAS вручила компании Shimaszu Medical Systems награду«2015 Best in KLAS award» в сегменте рентгеновского оборудования.

1. Первый в мире телеуправляемый аппарат с функцией томосинтеза – это рентгенографический метод исследования, при котором производится послойное изображение исследуемой области с толщиной среза от 0,5 мм, что позволяет увидеть мельчайшие патологические изменения до 1 мм. Диагностические возможности этого метода намного шире, нежели при обычной цифровой рентгенографии.

   Томосинтез существенно расширяет пределы обнаружения меньших патологических изменений, чем традиционная рентгенография.

   74% очаговоподобных теней (очаговоподобные тени могут быть при опухолях, метастазах, туберкулёзе и других патологических процессах),  выявляются при томосинтезе по сравнению с 25 % при стандартной рентгенографии, что указывает на трехкратное увеличение чувствительности обнаружения при томосинтезе.

   При цифровой рентгенографии в 21,3 % не удалось выявить изменений метастатического характера в легких, которые определялись при томосинтезе. Информативность томосинтеза при выявлении периферического рака легких  доказана учеными Исследовательского центра по предупреждению и скринингу рака (Токио, Чиба). 

1. Низкая доза облучения позволяет использовать томосинтез как скрининговый метод, в отличие от компьютерной томографии. В низкодозовом режиме (20 срезов) доза не превышает 0,001 мЗв, что соответствует нормам радиационной безопасности.

1. Еще одним преимуществом томосинтеза перед методом компьютерной томографии является возможность обследования пациентов с металлическими имплантатами без возникновения артефактов. 

1. SLOT-рентгенография – (она же панорамная рентгенография, щелевая рентгенография, осевая рентгенография, телерентгенограмма).

   Этот метод позволяет произвести панорамный снимок всех отделов позвоночника с захватом таза или нижних конечностей с захватом таза на одном изображении за один проход рентгеновской трубки. Изображение получается с истинными анатомическими размерами в отличие от метода сшивки изображений.

   Слот-рентгенография эффективно применяется для диагностики: сколиозов, укорочений и деформации нижних конечностей, перекоса и ротации костей таза. Этот метод необходим для работы врачей-ортопедов, мануальных терапевтов.

2. Продуманная конструкция аппарата обеспечивает проведение всех исследований без перемещения пациента, охват «голова – ноги» составляет 202 см.

В МЦ «Санас» – работают опытные врачи — рентгенологи и рентгенолаборанты, которые качественно сделают и опишут рентгенографические снимки нужного органа и дадут правдивую информацию о состоянии вашего здоровья.

Что такое рентгенография

Изобретенный более ста лет назад уникальный метод неинвазивного исследования внутренних органов – рентгенография – в настоящее время применяется для диагностики различных патологий в таких областях медицины, как остеология, неврология, пульмонология, оториноларингология, кардиология, гастроэнтерология, урология, гинекология, стоматология.

Хотя бы раз в жизни рентгеновский снимок приходится сделать каждому человеку. Что же при этом происходит и почему этот диагностический метод так популярен?

Что такое рентгенография?

Рентгенография – это исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование результатов на специальную пленку. История рентгенологии началась в 1895 году.

Именно тогда Вильгельмом Конрадом Рентгеном впервые было зарегистрировано затемнение фотопластинки под воздействием рентгеновского излучения.

Он же установил, что рентгеновские лучи при прохождении различных тканей ослабляются по-разному, и за счет этого на фотопластинке можно получить различные изображения – например, костного скелета. Рентгенография стала первым в мире неинвазивным методом исследования внутренних органов и тканей.

Вплоть до настоящего времени рентгенография является основным методом диагностики при патологиях костно-суставной системы. Также важную роль этот метод играет при обследовании легких. Для оценки состояния внутреннего рельефа полых органов делается контрастная рентгенография. Принцип рентгенографии лег в основу более сложных современных исследований – например, компьютерной томографии.

Хотя рентгеновское излучение является ионизирующим и может оказать негативное влияние на организм, единственным серьезным противопоказанием для рентгенографии является беременность, и то – в качестве перестраховки.

В случае контрастных исследований важно удостовериться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости контрастирующих веществ.

Современные диагностические аппараты продуцируют настолько незначительные разовые дозы рентгеновских лучей, что такое облучение укладывается в рамки естественного радиационного фона.

Достоинства и недостатки метода

Как и любой другой метод исследования, рентгенография имеет свои плюсы и минусы.

Высокая разрешающая способность рентгеновских пленок позволяет получать снимки с достаточной степенью детализации, по которым может быть определена степень активности патологического процесса и реакция окружающих тканей.

Рентгенограмма является диагностическим документом и, сравнивая ее с последующими снимками, можно судить о динамике патологического процесса. Недостаток классического метода – невозможность оценить состояние органов, находящихся в движении, и большие временные затраты на обработку пленки.

Виды исследования

Рентгенография легких представляет собой снимок грудной клетки в прямой и/или боковых проекциях, позволяющий оценить наличие и степень патологических изменений в легочной ткани.

Рентгенография сердца . Выполняется в трех проекциях: прямой, боковой и косой, часто с контрастированием пищевода. Помогает в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы, пороков сердца, нарушений в работе малого круга кровообращения.

Рентгенография позвоночника . Необходима для диагностики переломов, деформаций и искривлений позвоночника. Позволяет косвенно судить об остеохондрозе позвоночника.

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки . Выполняется с контрастированием и без, позволяет выявить наличие перфорации, гнойников, инородных тел. Также можно определить, на каком уровне находится эвакуаторная функция и перистальтика.

Рентгенография желчного пузыря . Проводится с контрастированием, позволяет оценить состояние желчных протоков. Снимки делаются через 20, 30-40 и 45-60 минут после внутривенного введения препарата.

Рентгенография толстой кишки . Позволяет выявлять наличие полипов, опухолей, инородных тел, воспалений кишечника. Выполняется с контрастом.

Рентгенография брюшной полости . Обзорное исследование, которое проводится с контрастированием или без и позволяет уточнить диагноз при наличии жалоб пациента на сильные боли в животе.

Рентгенография костей и суставов . Позволяет диагностировать открытые и закрытые переломы, подвывихи и вывихи, травмы связок, хронические и острые заболевания суставов и костей, вторичные костно-суставные нарушения. Проводится в разных проекциях в зависимости от жалоб пациента и участка тела.

Рентгенография зубов . Проводится в ходе лечения зубов и перед установкой зубных имплантатов. Позволяет определить размер и расположение зубов, наличие непрорезавшихся зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус.

Метросальпингография . Контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений.

Маммография . Рентгенографическое исследование молочных желез с целью выявления опухолевых заболеваний. Проводится на 6-10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре

Если пациенту назначена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов брюшной полости, рекомендуется за два дня до исследования придерживаться бесшлаковой диеты, а накануне провести очистительную клизму или принять препарат «Фортранс». Остальные виды рентгенографии не требуют специальной подготовки пациента.

Особенности проведения рентгенографии

Рентгенографию проводят с помощью различных рентгеновских приборов, которые могут быть как крупногабаритными, так и небольшими. Как правило, при проведении исследования пациент находится в одной комнате, а врач-рентгенолог в смежной смотровой, откуда подает команды – например, задержать дыхание.

Контрастную рентгенографию обычно проводят утром, натощак или после легкого завтрака. Бесконтрастное исследование может быть назначено на любое время. Продолжительность процедуры составляет несколько минут, кроме случаев, когда требуется сделать серию снимков с заданной периодичностью. Отдельно требуется время на проявку, сушку и описание снимков.

Рентгенография может проводиться в положении пациента стоя, сидя или лежа, в зависимости от назначенного исследования. В область облучения не должны попасть металлические украшения или застежки, которые будут видны на рентгеновском снимке и исказят результаты.

Анализ результатов

Четкость и точность полученного рентгеновского снимка зависят от напряжения и силы тока в рентгеновской трубке и времени ее работы. Эти параметры должны выставляться индивидуально в зависимости от исследования и массогабаритных характеристик пациента.

К каждому рентгеновскому аппарату прилагается таблица средних значений для различных органов и тканей, однако врачу-рентгенологу приходится их корректировать для каждого конкретного случая. От того, насколько правильно он это сделает, будет зависеть качество исследования.

Также очень важна неподвижность пациента во время процедуры.

Запись изображения проводится на рентгеночувствительную пленку либо на цифровой носитель с помощью компьютера. Регистрация рентгеновских данных в цифровом виде пока еще стоит дорого, поэтому традиционные рентгеновские пленки не теряют своей актуальности и применяются повсеместно.

При описании рентгеновского снимка следует учитывать, что изображение формируется расходящимися пучками лучей, поэтому кроме полученных размеров исследуемых объектов анализу подлежат затемнения и просветления.

Где сделать рентген в Махачкале?

В нашем центре имеется современный аппарат, пройти рентгенографию в нашем центре – легко! Звоните и записывайтесь!

Чем опасен рентген?

Более 120 лет назад Конрад Рентген совершил открытие, за которое была получена первая в мире Нобелевская премия по физике.

На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики.

Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы? С этим вопросом мы обратились к Юлии Александровне Руцкой – заведующей отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск».

— Юлия Александровна, что представляет собой рентгеновское излучение?

Если говорить научным языком, то рентгеновский аппарат работает следующим образом: электричество внутри рентгеновского аппарата действует на рентгеновские лучи, формирующиеся внутри специальной рентгеновской трубки. Катод выстреливает электронами, устремляющимися на анод и сталкивающимися с ними. Итогом становится энергия в виде рентгеновских лучей.

С целью диагностики эта энергия направляется на тот или иной участок тела человека. Рентгеновские лучи поглощаются твёрдыми тканями и на снимке выглядят белыми, а мягкие ткани пропускают лучи через себя и выглядят, наоборот, тёмными.

— Рентгеновское излучение является опасным?

Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки.

В «Клинике Эксперт Курск» установлена цифровая рентгеновская аппаратура, позволяющая, по сравнению с обычной, почти в пять раз снизить дозу лучевой нагрузки на пациентов.

Это допускает использование рентгенодиагностики не только в качестве диагностических, но и профилактических исследований.

Среди других преимуществ цифрового рентгена – корректировка параметров, важных для конкретной диагностики, что позволяет провести исследование в разных режимах за один раз, уменьшив облучение на больного. Кроме того, цифровая аппаратура даёт возможность записать результат исследования на диск, что удобно как для пациентов, так и для лечащих врачей.

Конечно утверждать, что воздействие рентгена на организм полезно, некорректно. Но иногда рентген позволяет предотвратить гораздо большее зло, наносящее вред здоровью и жизни людей.

Например, рак лёгких у мужчин и рак груди у женщин – самые распространённые онкопатологии, от которых умирают в нашей стране. А обнаружить и то и другое можно, сделав рентген лёгких и маммографию.

И если бы каждый из нас хотя бы раз в год проходил необходимую диагностику, онкологическая проблема могла бы практически изжить себя.

• Что касается ежегодного исследования лёгких, то оно показано не только мужчинам, но и женщинам.
• — Зачем нужно проходить ежегодную рентгенографию грудной клетки?
• Современники боятся СПИДа или рака, не подозревая о статистике смертности от туберкулёза, уносящего каждый год жизни 1 млн человек во всём мире.

Болезнь вызывает инфекционная палочка Коха. Проникая в организм, она чаще затрагивает лёгкие, но может поразить кости, печень, кожу, лимфоузлы.

Заболевший человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании, у него появляется кашель и нередко он решает, что стал жертвой банальной простуды. Но туберкулёз может протекать и бессимптомно.

В то же время такой больной, просто кашлянув, способен заразить всех, кто находится рядом с ним.

Цифровой рентген является полной заменой флюорографии, при этом описание является более подробным за счёт лучшей визуализации изображений.

— В каких случаях назначается рентген?

Изначально рентген использовался для диагностики переломов. Действительно, лучше всего при рентгенодиагностике видны костные ткани. Однако, современная медицинская техника позволяет исследовать не только кости, но и лёгкие, молочные железы, зубы.

Проведение рентгена с контрастным усилением позволяет визуализировать органы мочевыделительной системы, полость матки и маточные трубы. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяется барий. Когда он заполняет желудок или часть кишечника, органы становятся хорошо заметными на рентгенограмме. При помощи бария врачи видят язвы, опухоли и аномалии строения.

— С какого возраста можно делать рентген детям?

Детям, при наличии показаний, исследование проводится, начиная с периода новорожденности. При осуществлении диагностики детям в возрасте до 12 лет рекомендуется нахождение рядом с ребёнком взрослого.

Это делается для того, чтобы ребёнок не испытывал тревожность.

При этом на родителя или любого другого родственника, сопровождающего ребёнка, надевается специальный защитный фартук, обеспечивающий ему защиту.

— Можно ли делать рентген беременным?

Конечно же, нежелательно, особенно в первый триместр. Но если исследование необходимо, то делать его надо. Не нужно опасаться, что, например, проведение рентгена зуба окажет негативное влияние на течение беременности и её исход. Кариозный процесс может оказаться гораздо более опасным, чем рентгенодиагностика, без которой было невозможно обойтись.

Будущим мамам, испытывающим тревогу по поводу прохождения рентгенографии во время беременности, всегда привожу в пример себя. Будучи на седьмом месяце беременности, я сломала ногу. Конечно же, рентген голени был необходим. Дочка родилась в положенный срок, совершенно здоровой. Сейчас она уже студентка.

— Для того, чтобы пройти рентген в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Да, поскольку при проведении рентгенодиагностики пациент всё же получает пусть небольшую, но дозу облучения, направление врача в виде письменной рекомендации необходимо. Это регламентируется специальными санитарными нормами и правилами.

Исключение составляет рентген лёгких с профилактической целью.

— Как часто можно делать рентген и существует ли предельно допустимая доза рентгена?

Общепризнано, что допустимая доза облучения за всю жизнь человека может составлять примерно 500 миллизиверт. При этом при исследовании лёгких на цифровом аппарате пациент получает нагрузку в количестве до 0,04 миллизиверт.

Следовательно, получить высокую дозу облучения, проходя диагностические исследования, практически невозможно. Рентген надо делать так часто, как того требует постановка диагноза или отслеживание динамики состояния больного. Ни один врач не желает навредить пациенту, следовательно, если рентгенодиагностика назначена — в ней есть необходимость.

Послесловие:

Английский писатель Джордж Бернард Шоу слыл среди современников мастером афоризмов.

Однажды он изрёк: «Наука всегда оказывается неправа, потому что она не состоянии решить ни одного вопроса, не поставив при этом десятка новых».

Открытие Конрада Рентгена опровергло этот афоризм и позволило врачам видеть своих пациентов насквозь, а значит – находить ответы пусть не на все, но на многие вопросы.

Именно поэтому рентгенодиагностика никогда не изживёт себя. Ведь её первостепенная задача – профилактика. Проведение рентгенологического исследования позволяет заподозрить недомогание как можно раньше с тем, чтобы как можно быстрее и эффективнее с ним справиться.

Для справки:

Юлия Александровна Руцкая – выпускница Курского государственного медицинского университета 2002 года. Интернатуру по рентгенологии закончила в 2004 году. Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

В ООО «Клиника Эксперт Курск» работает с 2011 года. В настоящее время – заместитель главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск», врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).