Саркоидоз — что это такое?

Болезнь саркоидоз является хронической патологией, при которой в легких и других органах образуются гранулемы – плотные воспаленные узелки. Легкие наиболее часто вовлекаются в патологический процесс, поэтому для данной разновидности заболевания врачами-пульмонологами разработаны эффективные методы и средства диагностики и лечения. 

Саркоидоз легких может привести к ряду серьезных нарушений функционировании дыхательной системы, поэтому его лечение должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов.

Комплексное лечение саркоидоза в Москве и мониторинг состояния пациента проводятся в Юсуповской больнице в соответствии с российскими и международными стандартами в области медицины, кроме этого пациенты могут пройти реабилитацию в инновационном центре с уникальным оборудованием.

Заболевание легких саркоидоз: что это

Саркоидоз легких является системным заболеванием, при котором в легких и других органах образуются эпителиоидные гранулемы. Болезнь легких саркоидоз поражает людей различного возраста, однако после 40 лет женщины наиболее подвержены развитию патологии. 

Ранняя диагностика саркоидоза представляет определенные трудности, так как у больных отсутствуют специфические симптомы, однако в Юсуповской больнице используется высокоточное европейское оборудование, позволяющая выявлять даже незначительные изменения тканей, поэтому для профессоров и кандидатов медицинских наук не представляет сложности ранняя диагностика поражения легких.

Саркоидоз легких: симптомы

Врачами-пульмонологами выделяются обще проявления при различных формах заболевания, так, симптомы при саркоидозе десны будут схожи с проявлениями патологического процесса в легких:

• боли в суставах, покраснение и отек тканей;
• снижение работоспособности и слабость;
• мышечные боли, возникающие на фоне интоксикации и формирования гранулем;
• лихорадка.

Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов и легких диагностируется у 90% пациентов от общего числа больных саркоидозом. Проявления данной формы обусловлены анатомической близостью различных структур. На начальной стадии в легочной ткани развивается альвеолит, после которого формируются гранулемы. При отсутствии лечения в течение длительного времени происходит фиброз тканей легких.

Саркоидоз лимфатических узлов, расположенных вблизи легких, и непосредственно органов дыхания, имеет следующие проявления:

• сухой кашель, появляющийся при сдавливании бронхов лимфатическими узлами. При развитии патогенных микроорганизмов появляется мокрота;
• одышка свидетельствует о нарушении проходимости бронхов и альвеолите на начальной стадии. Постоянная одышка является признаком фиброзных изменений;
• боли в груди при глубоком дыхании вызваны повреждениями плевры.

Юсуповская больница является местом, где лечат саркоидоз в Москве по европейским стандартам.

Пациенты размещаются в уютных палатах, в которых есть необходимые средства гигиены, постельное белье и другие принадлежности.

Для каждого больного разрабатывается индивидуальное меню, так как питание при саркоидозе легких должно обеспечивать организм необходимыми веществами для повышения иммунитета и уменьшения воспалительного процесса.

Комфортное пребывание пациента обеспечивается тщательно подобранным персоналом, который готов оказать помощь пациенту в решении организационных вопросов. Высокий уровень сервиса является дополнением комплексной терапии, соответствующей европейским стандартам.

Классификация саркоидоза легких

Саркоидоз легких имеет множество клинических проявлений, поэтому создание единой классификации и определение тактики как лечить саркоидоз являются актуальными вопросами современной медицины. Специалистами в области пульмонологии разработано несколько классификаций заболевания по различным основаниям.

Классификация по характеру течения заболевания включает следующие разновидности:

• регрессирующий саркоидоз отличается существенным улучшением состояния пациента и разрешением имеющейся проблемы;
• прогрессирующий саркоидоз характеризуется ухудшением состояния больного;
• стабильный саркоидоз не имеет какой-либо динамики.

Пациенты, у которых внезапно появились выраженные симптомы патологического процесса в дыхательных органах, не могут самостоятельно определить туберкулез или саркоидоз развивается.

При острой форме заболевания отмечается повышенная склонность к ремиссии и ярко выраженные симптомы. Наиболее часто при остром течении возникает синдром Лефгрена, при саркоидозе проявляется лихорадкой, артритом и увеличением лимфатических узлов в области груди.

Хроническая форма саркоидоза может развиваться в течение нескольких лет без каких-либо симптомов.

Саркоидоз, лечение которого проводится медицинским персоналом Юсуповской больницы, среди которых кандидаты и профессора медицинских наук с многолетним опытом работы, в зависимости от объема поражения тканей, классифицируется по рентгенологическим изменениям:

• стадия I характеризуется увеличением лимфатических узлов в области груди, при этом в легких патологические изменения отсутствуют;
• стадия II отличается тем, что развивается лимфоаденопатия в сочетании с легочной инфильтрацией;
• стадия III саркоидоза: средостения не поражены, лимфатические узлы нормального размера, выявляются изменения ткани легких;
• стадия IV имеет признаки фиброза легкого.

В многопрофильной Юсуповской больнице пациенты получают качественное лечение саркоидоза с использованием эффективных препаратов. Дополнением комплексной терапии является диета при саркоидозе легких, разработанная в соответствии с вкусовыми предпочтениями пациента.

Причины саркоидоза легких

Саркоидоз легких, лечение в настоящее время разработано для данного заболевания, является предметом изучения специалистов во всем мире, так как вопрос о механизмах и причинах его развития точно не установлены.

Учеными совместно с медицинскими сотрудниками вывалена связь заболевания с определёнными генами, поэтому существует наследственная теория развития саркоидоза.

Согласно другим данным, саркоидоз легких, симптомы и лечение при котором взаимосвязаны, может развиваться под действием патогенных микроорганизмов.

Частота развития саркоидоза выше в 4 раза у тех людей, которые регулярно контактируют с различными веществами, частицы которых могут попадать в дыхательные пути. Так, саркоидоз кожи, фото которого представлены в сети, а также поражения легких может развиваться у шахтеров, библиотекарей, пожарных и шлифовщиков.

Установлено, что развитие саркоидоза может происходить при употреблении лекарственных средств, воздействующих на иммунную систему.

Синдром Лефгрена при саркоидозе может развиваться после использования гиалуроновой кислоты и противоопухолевых препаратов.

При появлении признаков патологического процесса или наследственной предрасположенности, следует записаться на прием в Юсуповскую больницу, где лечат саркоидоз легких в Москве.

Диагностика и лечение саркоидоза легких в Москве

Диагностика и лечение саркоидоза легких в Юсуповской больнице основывается на проверенных методиках. Пациенту назначается комплекс диагностических мероприятий при подозрении на саркоидоз: биопсия, бронхоскопия, рентгенография легких, компьютерная томография и лабораторные исследования.

После получения данных диагностики, результаты того, что у пациента развивается саркоидоз, подтверждает биопсия, определяется стратегия лечения. На ранних стадиях может происходить регресс новообразований, поэтому приоритетной является выжидательная тактика.

При прогрессировании болезни пациент получает комплексную терапии, которая может включать прием медикаментов, соблюдение режима дня, питания, следование принципам здорового образа жизни.

Питание при саркоидозе легких имеет особое значение, так как оно позволяет восполнить запас питательных веществ и необходимых элементов для поддержания иммунитета.

Профессора Юсуповской больницы, занимающиеся научной и практической деятельностью в области пульмонологии, помогают клиентам быстро и конфиденциально организовать диагностику, лечение различных заболеваний органов дыхания и комплексную реабилитацию Стоимость диагностических мероприятий, лечения и других услуг рассчитывается согласно действующему прайс-листу.

Саркоидоз: последствия и прогноз

Качественное лечение саркоидоза у детей в Москве проводится в частных клиниках, в которых выше уровень сервиса и медицинских услуг. В Юсуповской больнице принимают пациентов, достигших 18-летнего возраста. При саркоидозе прогрессирование болезни может происходить бессимптомно, в чем заключается опасность данного заболевания.

При хроническом саркоидозе смертность составляет 7,5%, ее основными причинами являются патологии сердца и нервной системы, легочно-сердечная недостаточность и вторичные инфекционные поражения при гормональном лечении.

Своевременное обращение к врачу и прохождение терапевтических процедур позволяет пациенту сохранять работоспособность и после ряда реабилитационных мероприятий вернуться к активной жизни. При лечении пациентов с признаками данного заболевания основной задачей специалистов Юсуповской больницы является повышение качества жизни больного.

В Юсуповской больнице Вы можете проверить состояние своего здоровья. А также получить консультации опытных кандидатов наук и профессоров.

Центр саркоидоза в Москве имеет необходимое оборудование, средства для выявления и лечения болезни. Если у Вас диагностирован саркоидоз, начните его лечение под контролем врачей Юсуповской больницы.

Для записи на прием, свяжитесь с сотрудниками по телефону или воспользуйтесь онлайн формой.

Лечение саркоидоза легких | Цена в Москве

Саркоидоз – сложное специфическое заболевание, для которого характерно образование в органах гранулем. Этим термином называют узелки, состоящие из воспалительных клеток. Саркоидоз – болезнь редкая и малоизученная. Точные причины ее возникновения до сих пор не установлены, но лечение саркоидоза легких – необходимая задача, поскольку патология может приводить к серьезным последствиям, в том числе некрозу тканей.

Пройти лечение саркоидоза вы можете в клинике «Чудо Доктор» в Москве. Для каждого пациента подбирается уникальная программа терапии, которая может включать в себя различные методики. В нашем медицинском центре вы можете пройти все виды диагностики и получить консультацию врачей общего и узкого профиля.

Почему стоит лечить саркоидоз в клинике «Чудо Доктор»

Квалифицированные врачи

В нашей клинике лечение проводят врачи, средний стаж которых превышает 10 лет.

Оборудование экспертного класса

В центре “Чудо Доктор” вы можете пройти все виды аппаратной и лабораторной диагностики. Медицинская техника эксперт-класса гарантирует высокую точность исследований.

Сервис для взыскательных пациентов

Мы работаем ежедневно, без перерывов, выходных и праздничных дней. Благодаря этому вы всегда можете выбрать удобное время для визита в центр. Стоимость наших услуг – средняя по Москве.

Широкий спектр медицинских услуг

В нашем центре вы можете получить консультацию врачей общего и узкого профиля. Вы также можете пройти лечение и реабилитацию в нашем круглосуточном стационаре.

Почему развивается саркоидоз?

Причины появления патологии изучены не до конца в связи с тем, что на 100 тысяч человек приходится только 2-10 заболевших. В результате выделить конкретные группы риска также невозможно. По статистике наиболее часто заболевание диагностируют у женщин в возрасте старше 40 лет.

К наиболее вероятным причинам развития саркоидоза ученые относят:

• влияние вирусных и некоторых бактериальных инфекций;
• неблагоприятные факторы внешней среды – например, вдыхание отходов обработки металла и дерева, дыма, строительной и другой пыли, токсичных веществ;
• употребление препаратов, влияющих на иммунную систему организма;
• плохая наследственность – доказано, что если заболевание было диагностировано хотя бы у одного из родителей, то риск его появления у ребенка существенно возрастает.

Классификация и симптомы заболевания

Единого мнения о том, какие стадии следует выделять в ходе болезни, на сегодняшний день нет. По характеру течения саркоидоз легких может быть:

• регрессирующим – пациент показывает положительную динамику, а симптомы со временем ослабевают;
• прогрессирующим – состояние пациента ухудшается, а симптомы становятся все более выраженными;
• стабильным – в этом случае заболевание не показывает какой-либо динамики.

В зависимости от степени и локализации поражения принято выделять 4 стадии саркоидоза:

1 стадия	Патологических изменений в легких нет. При этом лимфоузлы в области груди увеличиваются.
2 стадия	Наблюдается двустороннее увеличение лимфоузлов в области средостения и корней легких, сопровождающееся изменениями паренхимы
3 стадия	У пациента начинается изменение тканей легких, средостения не поражены.
4 стадия	Начинается фиброз легкого.

В течение длительного времени болезнь может протекать бессимптомно. Во многих случаях это препятствует раннему обнаружению и своевременному началу лечения саркоидоза. Кроме этого, заболевание часто затрагивает не только легкие, но и другие органы: селезенку, сердце, суставы, кости, мышцы, нервную систему. Поражение может быть как изолированным, так и комплексным.

Симптомы заболевания начинают проявляться постепенно. На первом этапе пациент сталкивается с кашлем, слабостью, быстрой утомляемостью, незначительным повышением температуры.

Нередко заболевание сопровождается появлением узловатой эритемы – ярко-красных или багрово-синюшных пятен на коже.

Они плотные на ощупь и возвышаются над окружающей поверхностью, не вызывают дискомфорта и обычно проходят без медицинской помощи в течение нескольких недель.

Если заболевание не лечить, оно будет прогрессировать. Со временем у пациента появляются более серьезные симптомы:

1. Боли в суставах, покраснение и отечность тканей.
2. Резкое снижение трудоспособности и постоянная слабость.
3. Лихорадка.
4. Мышечные боли.

Поражение легких также может вызвать:

• сухой кашель, который со временем начинает сопровождаться мокротой;
• одышку – она свидетельствует о снижении проходимости бронхов, а также о начале фиброза;
• боли в груди, которые усиливаются при вдохах (это говорит о повреждениях плевры).

Диагностика заболевания

Изменения в структуре легких у пациента обычно удается установить после рентгенологического исследования, например флюорографии. Если по результатам диагностики у врача возникает подозрение на саркоидоз легких, назначается комплексная диагностика. Она включает в себя:

1. Компьютерную томографию легких. Это наиболее точный метод рентгенологических исследований. С его помощью врач может получить послойное изображение легких и локализовать патологию.
2. Биопсию. Данное исследование предполагает забор образцов и их микроскопическое исследование. Биопсия позволяет исключить ошибки в диагнозе.
3. Измерение диффузионной способности легких. Обычно именно этот показатель у больных саркоидозом в наибольшей степени отличается от нормы.

В качестве дополнительных исследований могут быть назначены

• ЭКГ;
• УЗИ печени, селезенки и лимфоузлов брюшной полости;
• биохимический анализ крови с измерением показателей функции печени и почек;
• офтальмологический осмотр.

Лечение саркоидоза в Москве

Решение о необходимости терапии всегда принимает врач. Даже если заболевание подтверждено, но не нарушает функции внутренних органов и не проявляет себя клинически, то лечение не требуется. Во многих случаях изменения, вызванные саркоидозом, исчезают без медицинской помощи в течение одного или нескольких месяцев.

Если же пациенту необходимо сохранить нарушенные функции внутренних органов и не допустить развитие фиброза, врач назначает терапию. Основным методом лечения саркоидоза является прием кортикостероидных препаратов.

Лечебная доза назначается пациенту на срок не менее 4 недель, после чего ее снижают до поддерживающей. Принимать препараты требуется в течение длительного времени: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Так как медикаменты из этой группы способны вызывать серьезные побочные эффекты, вместе с ними врач рекомендует лекарства, компенсирующие негативное влияние.

Последствия терапии и прогнозы

Показатель смертности у пациентов, страдающих саркоидозом, не превышает 8%. В большинстве случаев назначенная врачом терапия оказывает положительный эффект и ведет к победе над заболеванием. Тем не менее, влияние лечебных мероприятий напрямую связано со сроком обнаружения патологии. На ранних этапах эффективность терапии наиболее высока.

В ходе лечения пациенту необходимо строго выполнять предписания врача и соблюдать сроки и порядок приема препаратов. Это поможет не только победить болезнь, но и избежать побочных эффектов.

Важно! Даже при успешном лечении саркоидоза остается риск рецидива. В случае, если патология проявилась повторно, необходима разработка новой терапии

Профилактика саркоидоза легких

Меры по предупреждению заболевания совпадают с общими рекомендациями для всех патологий легких:

1. Здоровый образ жизни и отказ от курения.
2. Отказ от работы на предприятиях, на которых происходит вдыхание токсичных веществ, производственной и другой пыли.
3. Сокращение времени, проводимого под УФ-лучами.

Саркоидоз. Причины, симптомы, лечение саркоидоза легких

содержание

Саркоидоз – это воспалительное заболевание, которое может поражать различные органы человека, но в основном от саркоидоза страдают легкие и лимфатические железы.

У людей, больных саркоидозом, в пораженных органах образуются уплотнения или узелки, состоящие из воспаленных тканей, которые называются гранулемы.

Эти гранулемы могут изменять нормальную структуру или даже функции пораженного органа.

Точная причина появления саркоидоза до сих пор не известна. Саркоидоз является одним из аутоиммунных заболеваний, связанных с ненормальным иммунным ответом, но что провоцирует его – ответ на этот вопрос так и не найден. Также до сих пор изучается вопрос о том, каким образом саркоидоз распространяется от одного органа или части тела к другим.

Симптомы саркоидоза могут различаться в зависимости от того, какой орган поражен. Большинство пациентов, прежде всего, жалуются на постоянный сухой кашель, усталость и одышку. Другими симптомами саркоидоза может быть:

• Появление красноватых шишек или пятен на коже;
• Слезоточивость и покраснение глаз;
• Припухлость и болезненность суставов;
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха;
• Заложенность носа и охриплость голоса;
• Боль в руках, ногах и других частях тела в связи с образованием кисты костей;

Саркоидоз может сопровождаться патологическими процессами в различных органах и тканях организма. Например, возможно увеличение печени, образование камней в почках, развитие аритмии, перикардита, сердечной недостаточности. Может поражаться нервная система – ухудшается слух, появляются судороги, психические расстройства (слабоумие, депрессия, психоз), менингит.

У некоторых людей симптомы саркоидоза появляются внезапно и исчезают в течение короткого времени. Другие могут вообще не замечать каких-то изменений, хотя органы поражены. А может быть так, что симптомы появляются медленно и постепенно, и периодически повторяются.

Саркоидозом чаще всего болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет. Причем женщинам такой диагноз ставится чаще, чем мужчинам.

2.Диагностика саркоидоза

Существуют различные способы диагностики саркоидоза, и обычно для точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, так как все симптомы и результаты лабораторных исследований могут быть характерны и для других заболеваний. Поэтому при подозрении на саркоидоз очень важно найти хорошего врача, который внимательно изучит клиническую картину заболевания, симптомы и историю болезни. В целом для диагностики саркоидоза может использоваться:

• Рентгеновский снимок груди, который позволяет обнаружить инфильтраты в легких при саркоидозе легких или опухоли лимфатических узлов;
• Компьютерная томография дает возможность еще более тщательно обследовать легкие и лимфатические узлы, чем рентген грудной клетки;
• Тесты легких (оценка функции внешнего дыхания) способны показать, насколько хорошо работают легкие;
• Бронхоскопия проводится для того, чтобы осмотреть бронхи, сделать биопсию (получить маленький образец ткани для дальнейшего исследования), обнаружить гранулемы.
• Бронхоскопия проводится с помощью бронхоскопа (небольшой гибкой трубки), которая продвигается в трахею (дыхательное горло) и в бронхи.

3.Лечение болезни

Методик направленного лечения саркоидоза не существует. Однако состояние пациента может самостоятельно улучшиться с течением времени.

Многие люди, больные саркоидозом, имеют легкие симптомы болезни, при которых никакое лечение не требуется.

В других случаях, если это необходимо, проводится терапия для уменьшения тяжести симптомов саркоидоза и поддержания нормального функционирования поряженных органов.

Лечение саркоидоза обычно проводится по двум направлениям – общие меры по поддержанию здоровья (регулярные медицинские осмотры, отказ от курения, здоровое питание, контроль веса и соблюдение других принципов здорового образа жизни) и медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение саркоидоза используется для облегчения симптомов и уменьшения воспаления пораженных тканей.

Что если болезнь прогрессирует?

У многих людей, больных саркоидозом, болезнь появляется на короткое время, а затем исчезает без следа. Человек может даже не знать о том, что болел. От 20 до 30% людей в результате саркоидоза легких получают необратимые повреждения легких.

Примерно у 10-15% саркоидоз легких принимает хроническую форму. В ряде случаев болезнь может привести к нарушению функций поряженного органа.

Смертельным саркоидоз бывает редко, такой исход обычно является результатом осложнений в легких, сердце или мозге.

Саркоидоз

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Саркоидоз (болезнь Бенье — Бека — Шауманна, «доброкачественный лимфогранулематоз») — многосистемное гранулематозное заболевание, которое чаще всего проявляется двусторонним увеличением медиастинальных узлов, наличием инфильтратов в легочной ткани, кожными, глазными симптомами, вовлечением в процесс многих внутренних органов и систем, а у 25 % больных и костносуставного аппарата.

Болезнь встречается преимущественно в молодом возрасте (20-40 лет), женщины болеют несколько чаще мужчин. Число больных саркоидозом в последние десятилетия увеличивается.

Он становится распространенным хроническим заболеванием, которое часто трудно дифференцировать от туберкулеза. По данным Л. В. Озеровой и соавт.

, на долю саркоидоза приходится 49 % всех диссеминированных процессов в легких, а на долю туберкулеза — 38 %.

Предполагают, что заболевание имеет инфекционную природу, о чем свидетельствуют высокая частота поражения органов дыхания, формирование гранулем, подобных тем, которые наблюдаются при туберкулезе и других заболеваниях, семейные (но не наследственные) случаи заболевания, эксперименты на животных, у которых удавалось получить диссеминированный гранулематозный процесс при введении гомогената из саркоидных лимфатических узлов и селезенки. Однако изолировать причинный агент не удалось. Возможно, в патогенезе процесса играют роль иммунные нарушения. У больных обнаруживается снижение Тклеточного иммунитета, что доказывается, в частности, кожной анергией на введение разнообразных антигенов. Кроме того, у них повышена функция В-клеток, что подтверждается наличием поликлональной гиперглобулинемии, обнаружением в сыворотке крови высокого титра антител к многим инфекционным агентам, циркулирующих иммунных комплексов, антител против нуклеопротеида.

В. И. Брауде, проанализировав большой патоморфологический материал, приходит к выводу, что по крайней мере 54 различных заболевания могут давать «саркоидную» гранулему.

Автор полагает, что саркоидоз, не являясь самостоятельной болезнью (нозологически и этиологически), представляет собой клиникоморфологический феномен, возникающий в результате воздействия различных инфекционных и неинфекционных агентов на основе особого иммунного состояния, характеризующегося, в частности, дефицитом клеточного иммунитета.

Заболевание начинается остро или протекает как хронический процесс. Острые случаи саркоидоза известны под названием синдрома Лефгрена, который характеризуется лихорадкой, узловатой эритемой, увеличением лимфатических узлов средостения, а также артритом преимущественно коленных или голеностопных суставов.

Суставы, припухшие вследствие отека периартикулярных тканей; жидкость в их полости обнаруживается редко, отмечают покраснение и болезненность суставов при пальпации.

В синовиальной оболочке в таких случаях обнаруживается неспецифический синовит, но при исследовании кожных эритематозных узлов можно обнаружить типичную гранулему. Процесс сопровождается лейкопенией, эозинофилией, анемией, увеличением СОЭ.

Это наиболее доброкачественная форма саркоидоза, которая чаще всего через 1-6 мес заканчивается полным выздоровлением. Если процесс продолжается более 6 мес, возникает опасность перехода в хроническую форму.

Хронический саркоидоз проявляется асимптомной аденопатией легких либо нарастающей легочной недостаточностью не столько в результате гранулематозного процесса в легких, сколько вследствие развития фиброзных изменений в них.

Может быть генерализованное увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки, которое часто клинически не проявляется.

Асимптомность поражений внутренних органов считается одной из характерных особенностей этого заболевания.

При хроническом саркоидозе могут вовлекаться в процесс глаза (гранулематозный увеит, иридоциклит, ретинит и др.) и кожа. Саркоидные узелки, папулы красноватокоричневого цвета могут локализоваться на различных участках тела, на лице, оставляя впоследствии глубокие рубцы.

Иногда их обнаруживают в области пальцев, в фалангах которых при рентгенологическом исследовании выявляют округлые кистевидные дефекты (саркоидоз костей). Подобные «немые» кисты при случайном обследовании можно обнаружить в различных участках скелета, в черепе, позвоночнике.

Поражение суставов при хроническом саркоидозе возникает обычно через месяцы и даже годы от начала основного заболевания. Это чаще всего эпизодические вспышки полиартрита, которые могут привести к хронической деформации суставов.

Процесс симметричный, поражает мелкие суставы кистей, запястья, при лабораторном исследовании может обнаруживаться ревматоидный фактор, что свидетельствует о нарушениях иммунитета, характерных для саркоидоза, а не о сочетании болезни с ревматоидным артритом.

В некоторых случаях возможно развитие саркоидного моноартрита. В синовиальной оболочке при хронических формах саркоидоза выявляются специфические гранулемы.

Диагноз можно поставить при сочетании артрита с поражением легких, кожи и других органов.

Для подтверждения диагноза осуществляют прижизненную трансбронхиальную биопсию легочной ткани, кожных узлов, лимфатических узлов, печени, синовиальной оболочки, мышц.

Однако следует щадить больного, воздерживаясь от биопсии легочной ткани в тех случаях, когда клиническая картина процесса достаточно типична для саркоидоза.

Специфической считается проба Квейма, которая состоит во внутрикожном введении 0,2 мл 10 % суспензии саркоидной ткани (лимфатические узлы, селезенка), приготовленной на изотоническом растворе хлорида натрия.

Результат учитывается через 4-6 нед, когда на месте инъекции образуется узелок, представляющий собой «нетворожистую» гранулему.

Проба бывает положительной более чем у 60-75 % больных, однако ее внедрение в широкую практику затруднено изза сложности приготовления реагента и его стандартизации.

В острых случаях процесс склонен к спонтанному обратному развитию и для лечения иногда бывает достаточно назначения салицилатов. В затяжных случаях или при высокой активности процесса необходимы кортикостероиды, которые при этом заболевании весьма эффективны. Доза препарата и длительность применения зависят от локализации и особенностей течения процесса.

При внелегочных и легочных проявлениях лечение начинают с 40-60 мг преднизолона в сутки, постепенно снижая дозу на протяжении 5-6 мес. Однако при лечении малыми дозами может наступить обострение процесса, что требует повторного назначения более высоких доз. Нередко лечение проводят в течение 3 лет и более.

Хуже всего поддается терапии саркоидоз с костными деструктивными изменениями.

При суставном и кожном синдромах можно назначать хинолиновые препараты. Целесообразность применения иммунодепрессантов окончательно не изучена.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Саркоидоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Что такое саркоидоз

Саркоидоз относительно редкое заболевание. Чаще всего оно выявляется случайно. Но в то же время при данной патологии возможно поражение всех систем организма человека.

В 1999 году появился исторический документ, «стейтмент» по саркоидозу, в котором был обобщён мировой опыт лечения этой болезни, и был констатирован тот факт, что не менее половины больных саркоидозом могут излечиваться спонтанно.

Саркоидоз это хроническое аутоиммунное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна, хотя впервые заболевание было описано в Англии дерматологом Джонатаном Хатчинсоном (Jonathan Hutchinson) ещё в 1869 году.

Данное заболевание характеризуется образованием во многих органах эпителиоидноклеточных гранулём, нарушением нормальной архитектуры пораженного органа или органов.

Главный признак саркоидоза — гранулёмы, которые могут спонтанно возникать и исчезать.

Хроническое означает, что оно может продолжаться длительный период времени.

Для саркоидоза характерно мультисистемное поражение. Это означает, что саркоидоз одновременно может поражать несколько органов или систем организма. В 90% случаев для данного заболевания типично поражение легких.

Одновременно в патологический процесс могут быть вовлечены лимфатические узлы, селезёнка, слюнные железы, кожа, кости, суставы, мышцы и глаза.

Реже встречается саркоидоз печени, почек, сердца и нервной системы половых органов.

Термин гранулёматозное относится к образованию мелких воспалительных узелков или гранулём в пораженной ткани. Гранулёма происходит от латинского слова, означающего небольшое зерно или гранулу. Гранулёма представляет собой скопление иммунных клеток, которые в норме участвуют в защитных реакциях организма.

• Аутоиммунное означает, что болезнь характеризуется специфическим иммунным ответом не только на чужеродные агенты, но и на компоненты собственных тканей организма.
• Известно три типа причин образования эпителиоидноклеточных гранулём:
• -Инфекции Бактерии и грибы.
• — факторы растительного и животного происхождения (пыльца, споры).
• — металлы.

Многие ''саркоидологи'' полагают, что причина саркоидоза кроется в сочетании генетической предрасположенности с воздействием окружающей среды. Проявления генетической предрасположенности связаны с расовыми и географическими различиями.

В нашей стране саркоидоз чаще всего выявляют при плановых флюорографических осмотрах. Рентгенологи обнаруживают двухстороннее увеличение лимфатических узлов корней лёгких (иногда в сочетании с изменениями лёгочного рисунка).

Реже пациенты сами обращаются за медицинской помощью с синдромом Лёфгрена (лихорадка, боль и опухание суставов, узловатая эритема и двусторонняя лимфаденопатия корней лёгких).

Клинические проявления заболевания при поражении лёгких и лимфатических узлов корней лёгких в девяносто процентах случаев проявляются: кашлем, одышкой, иногда болью в груди, недомоганием, лихорадкой и потерей %веса.

При поражении кожи наблюдается в 10-35%: гранулемы, узловатая эритема, редко – васкулиты.

В тридцати процентах случаев поражения глаз имеет место: доброкачественная инфильтрация конъюнктивы и слезных желез, увеит.

Крайне редко наблюдаются поражения сердца, которые могут проявляться внутрисердечными блокадами, аритмиями и внезапной остановкой сердца. Вовлечение нервной системы встречается редко (

Лечение саркоидоза в Москве | Клиника Семейный доктор

Саркоидоз — это аутоиммунное заболевание практически всех органов и систем организма, при котором в пораженных тканях образуются воспалительные гранулемы.

Гранулёмы при саркоидозе — это состоящие из определенных воспалительных клеток узелки, которые в своей эволюции проходят ряд стадий и заканчивают обычно развитием некроза и затем фиброза на месте гранулемы. Функции пораженных саркоидозом органов и систем при этом значительно ухудшаются.

Причина данного заболевания на данный момент не ясна. С необходимостью лечения саркоидоза сталкиваются в основном молодые и люди среднего возраста, чаще женщины.

Это довольно редкое заболевание. Заболеваемость саркоидозом в России изучена недостаточно, по имеющимся публикациям она в пределах от 2 до 7 человек на 100 тысяч взрослого населения. Основной мишенью недуга становятся легкие и лимфатические узлы (обычно внутригрудные), реже страдают органы зрения, печень, селезенка, сердце, кожный покров.

Виды и симптомы

Саркоидоз, как большинство болезней, имеет сложную классификацию: 

• по течению (острый, подострый, хронический), 
• по локализации поражения (легких, внутригрудных лимфоузлов, генерализованный и др.), 
• по картине, видимой при рентгенографии легких (от увеличения прикорневых лимфоузлов до тяжелых фиброзирующих изменений легких).

Заболевание может протекать без симптомов и выявляется в рамках плановых профилактических обследований. Помочь в ранней диагностике может ежегодная рентгенография грудной клетки. Исследование показывает наличие гранулём в легких, а также увеличение лимфатических узлов.  

Стадии саркоидоза легких определяются результатами рентгенологического снимка грудной клетки. На первой стадии наблюдается двустороннее увеличение бронхолегочных лимфатических узлов.

• На второй присоединяется диффузное поражение паренхимы, изменение легочного рисунка.
• Третья стадия характеризуется поражением легочной паренхимы, лимфатические узлы при этом могут быть не увеличены. 
• Четвертая стадия характеризуется фиброзной трансформацией лёгочной ткани.

Стоит отметить, что вероятность спонтанной ремиссии снижается от стадии к стадии. Если на первой она может составлять до 80%, то на третьей — уже не более 30%. Поэтому важно остановить прогрессирование болезни и своевременно получить качественную врачебную помощь.

Симптомами саркоидоза могут быть:

• слабость, упадок сил, повышенная утомляемость;
• длительный субфебрилитет — сохранение температуры тела до 37,5 С°, выраженная ночная потливость;
• увеличение периферических лимфатических узлов;
• боль в грудной клетке (дискомфорт в области спины, жжение в межлопаточной области, тяжесть в груди), сухой кашель, одышка;
• кожные высыпания по типу эритемы (чаще всего на ногах), боли в суставах;
• снижение, затуманивание зрения.

Даже ранние симптомы саркоидоза легких являются поводом для срочного обращения к врачу.

Причины

В настоящее время нет точной информации о причинах этого заболевания. Знания врачей ограничиваются рядом гипотез о факторах, запускающих иммунную реакцию и процесс образования воспалительных гранулём.

Гипотезы:

• об инфекционных факторах (инфицирование микобактериями, хламидией пневмонии, вирусом гепатита С, вирусом герпеса, боррелией и др.);
• факторах окружающей среды (вдыхание дыма или металлической пыли на производстве, вдыхание сельскохозяйственной пыли, плесени);
• курении (в целом среди курильщиков, саркоидоз встречался достоверно реже, однако курильщики, страдавшие саркоидозом, имели более тяжелое поражение легких);
• факторах наследственности (члены семей больных саркоидозом имеют в несколько раз больший риск заболеть саркоидозом, чем остальные люди; феномен семейного саркоидоза допускает наличие конкретных генетических причин).

Особенности диагностики

Диагностика саркоидоза легких начинается с первичного приема пульмонолога. Врач проведет осмотр, задаст ряд вопросов, прослушает легкие и пальпирует лимфоузлы. В связи с тем, что саркоидоз легких встречается сравнительно редко, сначала исключают другие легочные патологии со схожими симптомами.

Диагностика болезни проводится по результатам следующих методов исследования:

• Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ суточной мочи на кальций.
• Аппаратные методы. Визуально обнаружить гранулемы и определить состояние тканей легких можно с помощью рентгенографии, компьютерной томографии (КТ). Чтобы определить степень вовлечения других органов в болезнь, врач может направить на инструментальную диагностику: ЭКГ, радионуклидное исследование миокарда, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и почек, на консультации узких специалистов (невролога, офтальмолога и др.);

• Консультация фтизиатра с проведением Диаскин-теста для дифференциальной диагностики с другим заболеванием, сопровождающимся образованием гранулем: туберкулезом легких.
• Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией внутригрудных лимфатических узлов или легких: эндоскопом через бронхи под наркозом проводится пункция гранулем и дальнейшее гистологическое исследование материала. Этот метод позволяет подтвердить диагноз «саркоидоз» окончательно.

Также специалист проведет спирометрию для оценки функции внешнего дыхания. При необходимости врач направит к другому специалисту: аллергологу-иммунологу, ревматологу и пр.

Методы лечения

При саркоидозе частота спонтанных ремиссий не так уж мала, поэтому часто на первых этапах после постановки диагноза за пациентом наблюдают в течение года и активно его не лечат (обычно это бессимптомные пациенты без жалоб, у которых саркоидоз – это рентгенологическая находка при обследовании). Однако, в ряде случаев лечение все же требуется.

Обычно такая необходимость возникает при выраженности жалоб, при быстром снижении легочной функции, при поражении глаз (и риске развития слепоты), при поражении миокарда (сопровождающемся нарушениями деятельности сердца, аритмиями), обезображивающем поражении кожи лица и др.

Лечение саркоидоза легких направлено прежде всего на снижение вероятности развития пневмофиброза (замещения разрушенной нормальной легочной ткани соединительной тканью, которая по сути есть рубец на месте погибших структурных единиц легких, ацинусов) и развития вследствие этого дыхательной недостаточности.

В настоящее время золотым стандартом лечения саркоидоза являются глюкокортикостероиды.  Другие препараты назначаются чаще при нечувствительности к данному методу терапии, плохой переносимости данных препаратов, наличии противопоказаний к приему стероидных гормонов. Длительность терапии, как правило, составляет не менее года.

Лечение саркоидоза предусматривает регулярное медицинское наблюдение: проведение рентгенографического исследования органов грудной клетки, спирометрии. Частота визитов к врачу зависит от особенностей течения болезни.

Также могут потребоваться лабораторные исследования (определение активности ферментов в крови, почечных показателей, анализ суточной мочи на кальций), консультации офтальмолога, невролога, кардиолога, ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почек, ультразвуковое исследование миокарда, ЭКГ и др. в зависимости от степени поражения саркоидозом внутренних органов.

Вероятность возникновения рецидива у пациентов со II и III стадией довольно высокая, поэтому наблюдение необходимо вести еще в течение нескольких лет. Благоприятный прогноз относится к случаям, когда рецидивов нет в течение года и более, а состояние человека стабильно.

Профилактика саркоидоза легких

Предупредить обострения заболевания можно с помощью нескольких мер:

• здоровый образ жизни и отказ от курения;
• отказ от длительных контактов с химическими реагентами, токсичными веществами, оказывающими неблагоприятное воздействие на органы дыхания;
• ограничение времени пребывания под активными УФ-лучами.

Лечением саркоидоза занимаются квалифицированные специалисты клиники «Семейный доктор» в Москве. Мы готовы оказать качественную помощь в случаях любой степени сложности.

Современное оснащение клиники позволяет нам проводить точную и быструю диагностику.

Наши специалисты регулярно повышают квалификацию и проходят дополнительное обучение, участвуют в медицинских конференциях, в том числе за рубежом. 

Записаться к пульмонологу на удобное для вас время вы можете по телефону единого контакт-центра клиники «Семейный доктор» в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, первичный	3500	от 2625
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, повторный	3500	от 2625
Рентгенография легких	2930	от 2198
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства	2470	от 1853
Функция внешнего дыхания (проведение, интерпретация)	2710	от 2033