Синдром беспокойных ног – причины и лечение

Синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Виллиса или болезнь Экбома) – достаточно распространенное сегодня неврологическое заболевание, которое выражается дискомфортными ощущениями, возникающими в ногах. У всех эти ощущения проявляются по-разному, однако рефлекторно больной начинает двигать ногами, чтобы избавиться от возникшего жжения, зуда, «ползания мурашек», пощипывания и т.д. Проявления симптома наиболее выражены во время состояния покоя – когда больной прилег отдохнуть, задремал, во время сна.

Синдром подробно описан в XVII веке врачом Томасом Виллисом, а в 40-е годы прошлого века исследованием этого заболевания занимался известный шведский невролог Карл Аксель Экбом.

При том, что проблема достаточно широко распространена (ей страдает около 10% населения планеты) и хорошо лечится, за помощью к врачу больные обращаются редко, поскольку считают, что ее причина кроется в переутомлении.

Характерные симптомы СБН

Симптомы болезни Виллиса в основном не причиняют беспокойства во время бодрствования, а проявляются ночью или во время дневного сна, отдыха. Нечасто, но могут проявляться в случае, если человек достаточно долго находится в сидячей позе.

Характерные симптомы можно условно разделить на несколько групп:

• Специфические ощущения в ногах. Каждый больной описывает их по-своему: одни говорят о самопроизвольных подергиваниях, жжении, ползании мурашек, покалываниях. Другие жалуются на ощущения, схожие с судорогой или зудом. Приступ может начинаться с покалывания в области бедра, а затем постепенно перейдет в дрожь, которая ощущается в районе щиколотки и ближе к стопе перейдет в шевеление.

Приступ непродолжительный, длится от нескольких секунд до 0,5 минуты. Ощущения носят волнообразный характер и вызывают желание двигаться, чтобы избавиться от них.

Новый приступ может повториться через несколько минут, в каждом случае это индивидуально, и ощущения могут отличаться. Однако при ходьбе или выполнении каких-либо упражнений (прыжки, наклоны, приседания) они быстро проходят.

Движение снимает приступ лишь на некоторое время, при возвращении в состояние покоя они возвращаются, а иногда даже усиливаются.

• «Цикадное» течение заболевания. Для СБН не характерны приступы в утреннее и дневное время. Как правило, обострение состояния отмечается в промежутке с 18 часов до 5 утра. Только в утреннее время наступает облегчение после длительного приступа.
• Непроизвольные рефлекторные движения ног. Это один из самых распространенных симптомов, продолжительностью от 5 до 30-40 секунд. Количество движений может быть разным – от нескольких за ночь, до нескольких в час. В особо тяжелых случаях приступы могут повторяться практически всю ночь, что отнимает много сил у больного.
• Бессонница. Вне зависимости от проявления симптомов (покалывания, резкие движения, ползание мурашек) больному сложно уснуть. Как только заканчивается приступ, больной не может уснуть сразу же, поскольку подсознательно готов к его повторению. Порой ночной сон из-за СБН может составлять несколько часов и быть разрозненным. Если не начать лечение, бессонница может стать хронической и значительно снизить качество жизни больного.

Причины: почему развивается синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может проявляться в различном возрасте, поэтому признаку его можно условно разделить на три вида:

Детский – может появиться во время полового созревания, когда в организме отмечается гормональный всплеск и происходит интенсивный рост.

СБН у беременных – отмечается в третьем триместре и не требует лечения, поскольку проходит сразу после родов. На него жалуется около 30% будущих мам. Если заболевание вызвано патологиями, оно может наследоваться малышом. Именно по этой причине требуется проконсультироваться у врача.

Идиопатический. Возникает у пациентов в возрасте до 30 лет. Это первичная форма заболевания, которая обусловлена генами, унаследованными у родителей. В отличие от вторичной формы она не обусловлена какими-либо неблагоприятными факторами или неврологическими проблемами.

Есть ряд факторов, которые способствуют развитию болезни Виллиса. К ним можно отнести:

• Наследственность. У 50% больных, страдающих СБН, имеются родственники с таким же диагнозом.
• Половая принадлежность. Из-за высокого уровня гормонов и большей подверженности стрессам женщинам СБН диагностируется чаще.
• Дефицит микроэлементов. Недостаток в организме магния, калия, фолиевой кислоты могут спровоцировать судороги или болезнь Виллиса.
• Варикозное расширение вен. В 98% случаев больные, страдающие варикозом и СБН, после операции по склерозированию вен чувствуют значительное облегчение. У них значительно уменьшается количество приступов, а в некоторых случаях они прекращаются.
• Хронические заболевания легких или почек. К этой категории относятся заболевания, которые связаны с нарушением электролитного баланса.
• Когнитивные расстройства. Отмечаются у людей пожилого возраста (старше 65 лет). К ним относятся деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
• Применение гормональных препаратов с эстрогеном. К этой категории относятся противозачаточные препараты а также гормоны, которые назначают при менопаузе.
• Сахарный диабет и аутоиммунные нарушения. Эта категория заболеваний может вызывать проблемы в работе почек, анемию или неврологические заболевания.
• Синдром дефицита внимания. Особенно если он сопровождается гиперактивностью, может отмечаться как у детей, так и у взрослых с СБН.

Диагностические методы болезни Виллиса

Поскольку синдром беспокойных ног сложно «предъявить для осмотра и пальпации», диагностировать его можно только основываясь на жалобы пациента и описываемые им субъективные ощущения. Основным методом исследования, который может косвенно подтвердить болезнь Виллиса, является полисомнография.

Этот метод заключается в компьютерном исследовании фаз сна человека с одновременной регистрацией ряда данных: ЭКГ, электромиограммы, движений ног, видеозаписи состояния во время сна, движений грудной клетки и т.д. При этом исследовании также фиксируют количество движений ног, которые происходят во время сна. Исходя из их количества за один  час возможно определить степень тяжести СБН:

• до 20 движений – легкая степень;
• 20-60 движений – средняя степень;
• 60 и более – тяжелая степень.

Помимо проведения полисомнографии проводится ряд исследований, направленных на определение причины заболевания. Ведь в некоторых случаях заболевания проходят бессимптомно, и только СБН может стать поводом для обследования и помочь установить начальную стадию онкологического заболевания, выявить железодефицитную анемию, определить недостаток магния в организме и т.д.

С этой целью больным назначают ряд лабораторных исследований:

• ОАК;
• анализ крови на сахар;
• ОАМ;
• определяют уровень ферритина в плазме.

По усмотрению врача могут назначаться и другие исследования, если есть подозрение на какое-либо заболевание, которое может спровоцировать СБМ. В каждом случае врач определяет, какие именно, исходя из жалоб пациента.

Комплексная терапия синдрома беспокойных ног

Выбор способа лечения зависит от того, какой именно тип синдрома беспокоит больного. При первичном синдроме назначается симптоматическое лечение.

При вторичном синдроме лечение направлено на устранение заболевания, которое способствовало развитию СБН. Прием препаратов, которые устранят дефицит железа, восстановят количество витаминов и минералов, снизят уровень глюкозы в крови, снимут нервное напряжение и улучшат состояние пациента, способствуют уменьшению частоты приступов.

Дофаминомиметики, способствующие контролю количества движений ног (Наком, Праномар, Сннемет, Карбидол, Прамипексол, Леводоп и т.д.). Эти препараты нужно принимать длительный срок, в случае необходимости повышая дозировку или заменяя один препарат на другой, если нет ожидаемого результата.

Снотворные в сочетании с анксиолитиками. Назначаются при легкой стадии СБН в небольших дозах Темазепам, Золпидерм, Ривотрил. Побочный эффект этих препаратов заключается в привыкании, поэтому дозировка и длительность приема должны быть минимальными.

Препараты, содержащие бета-адреноблокаторы. Это анальгетики, в составе которых нет наркотических веществ, по составу близкие к антидепрессантам. Назначаются на усмотрение врача, поскольку воздействуют на пациентов по-разному: у одних отмечается значительное улучшение состояния, у других – резкое ухудшение. Препараты этой группы назначают только в случае, если другие способы не эффективны.

Опиаты. Назначают при тяжелой стадии СБН. Дозировку подбирает врач в каждом конкретном случае. Как правило, это Метадон, Кодеин или Оксикодон. Вызывают привыкание, как и все наркотические вещества, а также могут давать побочные эффекты: тошноту, спутанное сознание, головокружение.

При назначении лечения важно предупредить пациента о запрете принимать препараты, которые способны усилить СБН:

• антигистаминов;
• препаратов, понижающих давление;
• препаратов от тошноты и головокружения ( фенерган, реглан, метаклопрамид и т.д.);
• антидепрессанты (прозак, элавил, лексапол и т.п.);
• препараты, используемые для лечения психических расстройств (галоперидол, фенотиазин).

Важно понимать, что синдром беспокойных ног – это болезнь, которая не пройдет сама по себе без необходимого лечения. Однако в некоторых случаях прием лекарств показан только в случае ухудшения состояния, а в остальное время достаточно немедикаментозных способов.

С особым вниманием нужно отнестись к лечению беременных женщин. В большинстве случаев прием лекарств противопоказан, поэтому подбирается витаминный комплекс, способствующий восстановлению уровня железа, магния в организме (наиболее распространенная причина СБН при беременности). В тяжелых случаях возможно назначение Клоназепама или Леводопы, но на непродолжительный срок.

Физиопроцедуры

Дополнить эффект от приема лекарственных препаратов помогут физиопроцедуры, которые также назначает лечащий врач. В большинстве случаев назначают:

• вибромассаж;
• магнитотерапию;
• дарсонвализацию голеностопа;
• лимфостим;
• грязевые аппликации;
• иглорефлексотерапию.

Все эти методы направлены на улучшение кровообращения в нижних конечностях, оказывают болеутоляющее действие, снимают мышечное напряжение и воспаление, улучшают общее состояние пациента.

Как лечить синдром беспокойных ног в домашних условиях?

При лечении СБН в домашних условиях необходимо использовать доступные способы, которые помогут уменьшить симптомы заболевания и улучшить самочувствие больного. К ним относятся:

• Формирование и выполнение режима сна. Ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время.
• Выполнять физические упражнения. ЛФК, пешая прогулка перед сном, плавание, йога и т.п. улучшают состояние ног. Желательно исключить активные виды спорта.
• Контрастные ванны для ног. Обливайте ноги поочередно холодной и горячей водой.
• Массаж ног. Делайте непосредственно перед отходом ко сну, чтобы снизить нагрузку на ноги, улучшить кровоток и ускорить засыпание.
• Надевать носки из хлопка без резинок. Для комфортного сна нужно надевать носочки, в которых нет или слабые резинки, чтобы не нарушать кровоток.
• Не употреблять перед сном кофеинсодержащих продуктов: кофе, крепкий чай, энергетические напитки.
• Не переедать перед сном. Переедание может привести к нарушению сна.
• Использовать народные средства: пить успокоительный чай с валерианой, мятой, ромашкой; принимать целебные ванны с отваром липы, полыни; принимать настойку боярышника для успокаивания нервной системы и другие, которые можно подобрать самостоятельно. Главное, чтобы они давали необходимый вам результат.



Профилактика

Профилактические меры каждый подбирает индивидуально, поскольку только больное знает, что лучше для его организма. Специалисты рекомендуют:

• занятия спортом: плавание, йога, пилатес;
• прием витаминов;
• сбалансированный рацион, включающий все необходимые микроэлементы: калий, кальций, магний, фолиевую кислоту;
• пешие прогулки;
• частые перерывы для проведения разминки при сидячей работе;
• носить свободную одежду из натуральных тканей;
• ограничить употребление кофе;
• держать ноги в тепле и носить удобную обувь.

Выполнение несложных рекомендаций избавит от развития заболевания, которое может доставить много бессонных ночей.

Что такое синдром беспокойных ног? Симптомы, диагностика, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/sindrom-bespokojnyh-nog

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (сокр. СБН) – это нарушение чувствительности в виде парестезии нижних конечностей, в крайне редких случаях и верхних, усиливается в состоянии покоя по ночам и вынуждает больного выполнять облегчающие движения, которые могут нарушать режим сна и вызывать инсомнию.

Состояние отличается неприятными ощущениями – зудом, покалыванием, ощущением сдавливания или напротив распирания глубинных тканей нижних конечностей в области голеней. От такого недуга обычно страдают особы среднего и пожилого возраста, но может охватывать и другие возрастные группы. В современном обществе СБН наблюдается у 2-10% населения.

Патогенез

Чаще всего это неврологическое сенсомоторное расстройство становится проявлением нейропатий либо следствием заболеваний, имеющих общие патогенетические механизмы. Тогда как нехватка микроэлементов, витаминов, злоупотребление кофеином могут быть лишь спусковым рычагом развития генетически наследованного заболевания.

Предположительно основным патогенетическим фактором является нарушение работы дофаминергических систем.

У синдрома наблюдается четкий ритм симптоматических реакций, а значит в патогенезе играют роль такие структуры гипоталамуса как супрахиазмальные ядра, отвечающие за суточные циклы и физиологические процессы в организме. Однако установлено, что «беспокойство в ногах» возникает в структурах, не имеющих никаких органических изменений.

Классификация

В зависимости от этиологии синдром беспокойных ног бывает:

• первичный идиопатический – возникающий у особ до 30 лет и наследуемый по аутосомно-доминантному типу;
• вторичный симптоматический (может дебютировать после 45-50 и симптоматически не отличаться от первичного) – является следствием сахарного диабета, алкоголизма, уремии, порфирии, криоглобулинемии, амилоидоза, резекции желудка,хронической обструктивной болезни лёгких, гипотиреоза, тиреотоксикоза,  ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, облитерирующего заболевания артерий, нарушений венозного оттока в нижних конечностях, радикулопатии, болезни Паркинсона, эссенциального тремора, болезни Гентингтона, синдрома Туретта, амиотрофического склероза, фибромиалгии, спондилогенной миелопатии шейного отдела, рассеянного склероза, а также возникает при нехватке в организме железа, магния, витаминов из группы B.

Причины синдрома беспокойных ног

Причины синдрома беспокойных ног могут крыться в органических поражениях нервных структур, генетических отклонениях и прочем. Но в основном причины разделены на несколько групп:

• генетическая предрасположенность;
• следствие других хронических заболеваний и недостаточностей;
• травмы спинного мозга;
• медикаментозная терапия нейролептиками, препаратами Лития, трициклическими антидепрессантами;
• осложнение течения беременности, которое чаще всего возникает во втором и/или третьем триместре.

Предрасполагающими факторами развития идиопатического первичного синдрома беспокойных ног может быть;

• стресс;
• интенсивные физические нагрузки;
• избыточное потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Симптомы беспокойных ног обычно наблюдаются у больных в состоянии покоя и представляют собой зуд, скрежет, покалывания, жжение, ощущение бегающих мурашек, жар, выкручивания, ломоту, ощущение распирания или сдавливания в глубинных слоях голеней. Кроме того, возможны судороги и болезненные ощущения. Эти симптомы могут сохраняться всю жизнь, меняя свою интенсивность, но чаще всего тенденция идет к постепенному нарастанию симптоматики с возможными длительными ремиссиями.

Для облегчения состояния достаточно начать движение – походить, а не сидеть или лежать. Если это происходит по ночам, то лежа в кровати приходиться выполнять сгибательно-разгибательные, стряхивающие движения ног, начинать растирать и массировать их. Некоторые могут расчесывать ноги до крови.

Ночные приступы бывают частыми и длительными, тем самым нарушают режим сна, ведь больному приходиться ворочаться, вставать, чтобы походить по комнате, переминаться с ноги на ногу, потому что остановка или возвращение в состояние покоя вновь активизирует или усиливает парестезию. Иногда встречаются исключительно двигательные формы СБН — без парестезии.

Усугублять состояние могут периодические движения конечностями (ПДК) – самопроизвольные подергивания всей стопы, больших пальцев ног или веерообразные движения остальными пальцами, которые могут быть ритмичными и стереотипными.

В зависимости от того насколько тяжелый случай — выраженность и продолжительность симптомов может меняться.

Обычно приступы максимальной силы наблюдаются в период с 00:00 до 04:00 ночи, а минимальной — с 06:00 до 10:00, но встречаются примеры, когда ненавистные ощущения в ногах преследуют постоянно и могут даже возникать при длительном положении сидя в течение дня, что делает походы в кинотеатры, выполнение сидячей работы и поездки в транспорте невыносимыми.

Важно! Усилить проявления синдрома может прием нейролептиков, трициклических антидепрессантов, метоклопрамида, селективных ингибиторов обратного захвата молекул серотонина, препаратов Лития, антагонистов Н2-рецепторов, Тербуталина, Нифедипина и прочих антагонистов кальция.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза необходимо выполнение четырех минимальных критериев:

• возникновение императивных желаний двигать ногами в ответ на возникшие в них парестезии или дизестезии;
• развитие двигательного беспокойства – различных стратегий и схем движений, которые позволяют облегчить либо избавить от неприятных ощущений;
• возникновение или усиление симптомов исключительно в состоянии покоя – в положении сидя или лежа, которые можно временно устранить благодаря различным движениям или массажу;
• проявления СБН постоянно усиливаются в вечернее и ночное время.

При этом важно помнить, что синдром беспокойных ног следует отличать от акатизии, синдрома «болезненных ног и движущихся пальцев», гипнических подергиваний, компрессионных невропатий нижних конечностей, стеноза позвоночного канала в поясничном отделе.

Лечение синдрома беспокойных ног

Прежде чем лечить СБН нужно определить — не является ли он вторичным.

Если парестезии возникли на фоне сахарного диабета, алкоголизма и прочих заболеваний, дефицита микроэлементов и витаминов, то лечение должно быть направлено на коррекцию первичного нарушения.

Например, избавиться от синдрома беспокойных ног при диабете можно нормализовав баланс глюкозы и инсулина используя метформин.

Обычно для устранения синдрома беспокойных ног нужен комплексный подход, включающий использование медикаментозных средств, психотерапии, различных процедур, соблюдение гигиены сна и особого режима жизни.

Людям, которые столкнулись с проблемой СБН можно зайти на форум и найти различные советы, как избавиться и облегчить парестезии:

• необходима каждодневная посильная физическая активность – зарядка, плаванье, вечерние пешие прогулки;
• сбалансированная диета или дополнение рациона минерально-витаминным комплексом;
• отказ от алкоголя и никотина;
• воздержание от продуктов и напитков, содержащих кофеин, в том числе от энергетиков, чая, шоколада, кока-колы.

В тяжелых случаях, когда проявления СБН существенно нарушают нормальный уклад жизни и приводит к хронической бессоннице, больному могут быть назначены такие препараты как:

• бензодиазепины;
• дофаминергические средства;
• антиконвульсанты;
• опиоиды.

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях

Справиться с проблемой беспокойных ног можно в домашних условиях. Для этого нужно обязательно отказаться от вредных привычек, контролировать свое питание и не забывать про физическую активность. Помимо здорового образа жизни самостоятельно необходимо:

• проводить регулярный разогревающий самомассаж ног – растирать голени с кокосовым маслом или другим массажным кремом;
• принимать вечерний душ;
• йога и медитация – выполнение асан, помогающих снять напряжение в ногах;
• делать регулярные теплые ножные ванночки можно с эфирными маслами, лекарственными растениями или солями.

Доктора

Лекарства

МетформинКарбамазепинТрамадолИбупрофен

• Метформин – гипогликемическое синтетическое средство, помогающее при сахарном диабете. Начинают лечение с дозы 500-1000 мг, которую можно повышать через 1-2 недели в зависимости от установленного уровня глюкозы.
• Леводопа – противопаркинсонический препарат, является предшественником дофамина и помогает справиться с проявлениями СБН. Схему лечения подбирают индивидуально.
• Карбамазепин – нормотимик с психомоторным и противоэпилептическим действием. При различных нейропатиях начинают терапию с дозы 200-400 мг 2-4 раза в день.
• Трамадол – опиоидный ненаркотический анальгетик, который выпускается в форме таблеток либо раствора для инъекций. Можно применять только по назначению и в дозах установленных врачом.
• Ибупрофен – препарат с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, относится к НПВС. В зависимости от установленного диагноза и выраженности симптомов суточная доза колеблется в пределах 1,2-2,4 г, которую следует разделить на несколько приемов.

Процедуры и операции

Массаж, который помимо классических приемов может дополняться использованием грязевых аппликаций, лимфопресса, иглоукалывания и различных методов магнитотерапии.

Синдром беспокойных ног при беременности

Данное расстройство может выражаться по-разному, часто пациентам даже трудно описать словами какие ощущения они испытывают, поэтому долгое время предполагали, что это проблема исключительно психологическая.

Однако, медики в прошлом веке заметили что синдром развивается в особых условиях – при нехватке в организме железа, при сахарном диабете, алкоголизме и других патологиях.

От СБН страдает примерно 25% беременных женщин, причем симптомы возникают чаще всего в последнем триместре и исчезают самопроизвольно сразу после родов.

Диета при синдроме беспокойных ног

Чтобы предупредить и облегчить симптомы СБН необходимо позаботиться о питании. Самое главное, чтобы оно было полноценным и сбалансированным, содержало в достаточном количестве белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Если у вас есть проблемы с лишним весом или диабет, следует сесть на диету, нормализующую вес и ограничивающую потребление простых углеводов.

Помимо здорового образа жизни – отказа от вредных привычек, нормализации режима сна, отдыха и активностей, нужно отказаться:

• от кофеина и прочих энергетиков;
• от шоколада;
• от сахара;
• от продуктов, содержащих белую рафинированную муку.

Кроме того, рацион рекомендовано дополнить орехами, семенами, сухофруктами, печенью, красным мясом, зелеными овощами, морепродуктами. Если испытываете острую необходимость в сладком, и не хватает фруктов, то можно в ограниченном количестве употреблять натуральный цветочный мёд — не более 2-3 чайных ложек в день.

Список источников

• Левин О. С. Синдром беспокойных ног. Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 425—434.
• Бузунов Р.В., Царева Е.В. Синдром беспокойных ног. Учебное пособие для врачей. Москва, 2011.

Источник: https://medside.ru/sindrom-bespokojnyh-nog

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. У большинства пациентов сопровождается эпизодами непроизвольной двигательной активности. Диагностируется синдром беспокойных ног на основании клинической картины, неврологического осмотра, данных полисомнографии, ЭНМГ и обследований, направленных на установление причинной патологии. Лечение составляют немедикаментозные методы (физиотерапия, ритуал засыпания и т. п.) и фармакотерапия (бензодиазепины, дофаминергические и седативные средства).

Синдром беспокойных ног (СБН) был впервые описан в 1672 г. английским врачом Томасом Виллисом. Более детально изучен в 40-х гг. прошлого века неврологом Карлом Экбомом. В честь этих исследователей синдром беспокойных ног носит названия «синдром Экбома» и «болезнь Виллиса».

Распространенность данной сенсомоторной патологии у взрослых варьирует от 5% до 10%. У детей встречается редко, только в идиопатическом варианте. Наиболее подвержены заболеваемости лица пожилого возраста, среди этой возрастной группы распространенность составляет 15-20%.

Согласно статистическим исследованиям, женщины страдают синдромом Экбома в 1,5 раза чаще, чем лица мужского пола. Однако при оценке этих данных следует учитывать большую обращаемость женщин к врачам. Клинические наблюдения указывают на то, что около 15% хронической бессонницы (инсомнии) обусловлены СБН.

В связи с этим синдром беспокойных ног и его лечение являются актуальной задачей клинической сомнологии и неврологии.

Синдром беспокойных ног

Различают идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног. На долю первого приходится больше половины случаев заболевания. Он характеризуется более ранним дебютом клинической симптоматики (на 2-3-й декаде жизни).

Отмечаются семейные случаи заболевания, частота которых, по различным данным, составляет 30-90%. Последние генетические исследования СБН выявили его связь с дефектами некоторых локусов 9, 12 и 14 хромосом.

На сегодняшний день общепринятым является понимание идиопатического СБН как мультифакторной патологии, формирующейся под воздействием внешних факторов на фоне наличия генетической предрасположенности.

Симптоматический синдром беспокойных ног манифестирует в среднем после 45 лет и наблюдается в связи с различными патологическими изменениями, происходящими в организме, в первую очередь, с обменными нарушениями, поражением нервов или сосудов нижних конечностей.

Наиболее частыми причинами вторичного СБН выступают беременность, недостаточность железа и тяжелая почечная недостаточность, приводящая к уремии. У беременных синдром Экбома встречается в 20% случаев, в основном в 2-ом и 3-ем триместрах. Как правило, он проходит спустя месяц после родов, но в отдельных случаях может иметь стойкое течение.

Частота СБН у пациентов с уремией достигает 50%, он отмечается примерно у 33% находящихся на гемодиализе больных.

Синдром беспокойных ног встречается при дефиците магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина; при амилоидозе, диабете, криоглобулинемии, порфирии, алкоголизме.

Кроме того, СБН может наблюдаться на фоне хронической полиневропатии, заболеваний спинного мозга (дискогенной миелопатии, миелита, опухолей, травм позвоночника), сосудистых нарушений (хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).

Патогенез не изучен окончательно. Многие авторы придерживаются дофаминергической гипотезы, согласно которой в основе СБН лежит дисфункция дофаминергической системы.

В ее пользу говорят эффективность терапии дофаминергическими препаратами, результаты некоторых исследований с использованием ПЭТ, усиление симптомов в период суточного уменьшения концентрации дофамина в церебральных тканях.

Однако, о каких именно нарушениях дофамина идет речь, пока не ясно.

Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще — лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая — в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется».

Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.

Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже — стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях — на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин.

от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности.

Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь.

Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.

Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах.

Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч.

В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии. При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.

Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна.

В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость.

Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, неврастения.

Диагноз СБН не представляет значительных затруднений для невролога, однако требует тщательного обследования пациента на предмет наличия вызвавшего его заболевания. При существовании последнего в неврологическом статусе могут выявляться соответствующие изменения.

В, ревматоидного фактора, оценка функции почек (биохимия крови, проба Реберга), УЗДГ сосудов нижних конечностей и т. п.

Полисомнография дает возможность регистрировать непроизвольные двигательные акты.

Учитывая, что их выраженность соответствует интенсивности чувствительных проявлений СБН, по данным полисомнографии в динамике можно объективно оценить результативность проводимой терапии.

Необходимо дифференцировать синдром беспокойных ног от ночных крамплей, тревожных расстройств, акатизии, фибромиалгии, полиневропатии, сосудистых нарушений, артритов и пр.

Терапия вторичного СБН базируется на лечении причинного заболевания. Падение концентрации ферритина в сыворотке крови менее 45 мкг/мл является показанием к назначению фармпрепаратов железа. При выявлении других дефицитных состояний проводится их коррекция.

Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиопатогенетического лечения, в отношении него осуществляется медикаментозная и немедикаментозная симптоматическая терапия. Необходим пересмотр принимаемых до установления диагноза СБН препаратов.

Зачастую ими являются нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция и др. усиливающие симптоматику медикаменты.

В качестве немедикаментозных мер важное значение имеют нормализация режима, умеренные дневные физические нагрузки, прогулки перед сном, специальный ритуал засыпания, питание без употребления содержащих кофеин продуктов, отказ от алкоголя и курения, теплая ножная ванна, предшествующая сну. У ряда пациентов хороший эффект дают некоторые виды физиотерапии (магнитотерапия, дарсонвализация голеней, массаж).

Синдром беспокойных ног нуждается в медикаментозном лечении при выраженной симптоматике и хронических нарушениях сна. В легких случаях достаточно назначения седативных препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника).

Эффективно устраняя симптоматику СБН, дофаминергические фармпрепараты не всегда решают проблемы со сном. В таких ситуациях они назначаются в комбинации с бензодиазепинами или седативными.

Особой осторожности требует лечение СБН в период беременности. Стараются использовать только немедикаментозные методы терапии, легкие седативные средства, по показаниям — препараты железа или фолиевой кислоты. При необходимости возможно назначение малых дозировок леводопы или клоназепама.

Больным с депрессивным синдромом противопоказаны антидепрессанты и нейролептики, в терапии применяются ингибиторы МАО. Существенно уменьшить синдром беспокойных ног могут опиоидные фармпрепараты (трамадол, кодеин и др.

), однако из-за вероятности развития зависимости они используются только в исключительных случаях.

Идиопатический синдром беспокойных ног обычно характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Однако течение его неравномерное: могут отмечаться периоды ремиссии и периоды усугубления симптомов. Последние провоцируются интенсивными нагрузками, стрессами, кофеинсодержащими продуктами, беременностью.

Примерно у 15% пациентов наблюдаются продолжительные (до нескольких лет) ремиссии. Течение симптоматического СБН связано с основным заболеванием.

У большинства пациентов адекватно подобранная терапия позволяет добиться значительного уменьшения выраженности симптоматики и существенного улучшения качества жизни.

К профилактике вторичного СБН относится своевременное и успешное лечение заболеваний почек, сосудистых расстройств, поражений спинного мозга, ревматических заболеваний; коррекция различных дефицитных состояний, обменных нарушений и т. д. Предупреждению идиопатического СБН способствует соблюдение нормального режима дня, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок, отказ от употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/restless-legs

Синдром беспокойных ног причины и лечение, 9 советов как избавится

В настоящее время многие интересуются, что же такое синдром беспокойных ног причины и лечение. Мы узнаем, кто чаще всех страдает этим заболеванием, ознакомимся с симптомами беспокойных конечностей, выясним, что делать, чтобы улучшить качество сна.

Важно знать, какие существуют традиционные и народные методы лечения синдрома уставших ног, чтобы избавиться от непреодолимого желания двигать ногами непрестанно.

Общие сведения о болезни

С данным заболеванием человечество знакомо давно. Впервые сведения о нем появились в 1672 году, описанные Томасом Виллисом, глубже ее исследовал швед Экбом в середине 20 века. Поэтому синдром беспокойных ног (СБН) называют их именами: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.

Болезнь характеризуется крайне дискомфортными ощущениями в ногах. Возникают они вечером перед сном, исчезают к утру и в первой половине дня не беспокоят. Синдром уставших ног одна из причин бессонницы.

Синдром беспокойных конечностей может возникнуть и во время дневного сна, когда вы просто легли отдохнуть. Человек испытывает страдание без боли — это отличительная черта СБН. Выявляется эта болезнь у 10% населения всей планеты.

Чаще обнаруживается у людей старшего возраста (35-70 лет). Женское население болеет СБН чаще. Может диагностироваться и у детей. Часто это связывают с гиперактивностью ребенка и недостатком внимания.

Это только гипотеза, ничем не подтвержденная.

Синдром беспокойных ног причины и лечение: классификация болезни

В соответствии с генезисом, синдром беспокойных ног причины и лечение, подразделяют на 2 группы:

1. идиопатический синдром (первичный)
2. симптоматический синдром (вторичный)

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

• наследственность в 20-70% случаев
• нарушения в работе ЦНС
• психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление)[adinserter block=»6″]

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

• анемия на фоне дефицита железа
• сахарный диабет, заболевания щитовидки
• злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином
• срыв в кровоснабжении
• заболевания почек, артриты
• авитаминоз (группа В) и нехватка магния
• лечение некоторыми лекарственными препаратами

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери — плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему о том, синовит коленного сустава, причины его появления или вы хотите узнать симптомы повышенного давления, причины его появления и какие болезни вызывают повышение давления.

Много нового узнаете из статьи, где описан острый панкреатит и хронический панкреатит, а также, как очистить кишечник в домашних условиях.

Наиболее частые симптомы беспокойных ног

Если вы когда-либо просыпались с чувством судороги в руках или ногах, то вы испытали симптомы синдрома усталых ног. Расстройство в основном характеризуется внезапными или непредсказуемыми судорогами или рывками конечностей тела. Хотя это в первую очередь происходит в ногах, как следует из названия, синдром может также повлиять на туловище, голову и руки.

Синдром беспокойных ног считается серьезной проблемой, так как диапазон тяжести его симптомов может быть довольно резким, начиная от легкого раздражения до постоянных перебоев сна и серьезного влияния на качество жизни.

Подергивания конечностей — на самом деле вторичный симптом, так как большинство людей, которые страдают от этого синдрома, жалуются на зуд, боль в мышцах, электрические импульсы или даже ощущение, что что-то ползает по телу.

Судороги чаще всего происходят в состоянии покоя, которое часто предшествует сну, или когда тело расслаблено и находится без движения. Есть много причин возникновения этого синдрома, но наиболее распространенное объяснение – недостаток железа. Так, если у вас есть дефицит железа или его избыток, ваши шансы заболеть данным синдромом в разы повышаются.

Синдром беспокойных ног может сопровождаться другими проблемами со здоровьем, такими как апноэ во время сна, болезни щитовидной железы, болезнь Паркинсона, а также дефицит магния.

[adinserter block=»7″]

Есть некоторые симптомы, которые помогут определить наличие синдрома уставших ног самостоятельно. Форумы пестрят рекомендациями и отзывами, как диагностировать у себя болезнь Виллиса. Наличие этих симптомов не отменяет поход к врачу:

• судороги, нарушение чувствительности, нестерпимый зуд, мурашки
• чаще всего неприятные ощущения возникают в обеих ногах, страдает в основном голень
• появляется невыносимая потребность подвигать ногами, могут быть непроизвольные движения
• симптомы усиливаются к вечеру, ночью становятся просто нестерпимыми, к утру ослабевают
• циклические движения нижних конечностей во сне
• с возрастом симптоматика нарастает, бессонница

Очень часто человек не может найти нужное слово для описания симптомов. В летнее время эти симптомы обостряются. Существует гипотеза, что это связано с сильным потоотделением. Еще одна странность – чем больше двигательная активность, тем менее заметны симптомы.

Диагностические критерии болезни Виллиса

Разработаны диагностические критерии для постановки DS синдрома беспокойных нижних конечностей, в основе которых лежат объективные жалобы пациентов:

1. неодолимое желание к движению конечностями
2. тягостные ощущения возникают в покое с постепенным нарастанием
3. при активном движении снижаются или пропадают
4. неприятные эффекты усугубляются в вечерне-ночное время и во время сна

Эти признаки универсальны, и при утвердительном ответе можно поставить положительный диагноз. Кроме этого, проводят лабораторное обследование с целью выявления основного заболевания.

Комплексная терапия синдрома усталых ног

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

• медикаментозная терапия
• физиолечение и лечебная физкультура
• помощь психотерапевта
• народные средства и гомеопатия
• самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозная терапия зависит от того, первичный это или вторичный синдром.

Лечение первичного синдрома

При первичном СБН преобладает симптоматическое лечение, в результате которого, получается значительно облегчить состояние. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию. На этом этапе важно отменить и не назначать лекарственные средства, усиливающие проявления СБН.

Необходимо ликвидировать нехватку железа в организме (а именно — в головном мозге), привести в норму глюкозу в крови, пополнить дефицит витаминов и магния, использовать для этой цели Магне В6.

Большое значение имеет назначение дофаминергических средств (Наком, Бромокриптин, Мирапекс). Мирапекс  принимают по ½ таблетки на ночь, часто облегчение наблюдается уже через час. Назначают препараты влияющие на сон (Клоназепам, Алпразолам) и антикольвунсанты (Карбамазепин, Габапентин).

Неудобство лечения заключается в том, что оно может продолжаться годами. Может возникнуть привыкание к препарату и придется его заменить. Следует стремиться использовать лекарственные препараты в очень небольших дозировках.

Немедикаментозная терапия включает в себя отказ от пагубных привычек (алкоголь, табак, кофеин), вечерние прогулки на свежем воздухе, адекватные неактивные физические нагрузки, физиотерапия (магнитер, грязь). Хороший лечебный эффект дает иглоукалывание, массаж, электростимуляция криотерапия.

Лечебная физкультура при умеренной нагрузке в течение дня на ноги, приседания, растяжка икроножных мышц. Щадящий бег, вело- и пешие прогулки, ходьба на цыпочках. Упражнения на разгибание, сгибание ног.

Лечение вторичного синдрома

При вторичном СБН требуется лечение основного заболевания. И только после излечивания основного заболевания, которое провоцирует беспокойство конечностей, можно начинать терапию синдрома. В дальнейшем терапия такая же, как и при первичном синдроме.

Синдром усталых конечностей успешно лечится при правильно подобранной терапии.

Терапия народными средствами, гомеопатия

Рассмотрим, что советуют народные целители при подобном заболевании и гомеопаты. Ведь если можно обойтись без синтетических средств и лишний раз не напрягать печень, то почему бы и не попробовать сначала их.

Народная медицина

Народная медицина также не осталась в стороне от лечения синдрома усталых ног и предложила свои способы для снятия болезненных эффектов. Вот некоторые из них:

• при приближении приступа активно подвигать ногами (движение обязательно), и облить ноги прохладной водой
• массировать ноги перед сном
• частая смена позы тела в течение дня
• спать в носках из хлопка
• изменить режим и качество питания
• избавление от пагубных привычек
• употреблять продукты c большим содержанием Fe и витаминами
• пить успокоительные чаи
• научитесь расслабляться, применяйте дыхательную гимнастику
• натирайте ноги на ночь лимоном, маслом мяты, можно делать ванночки
• всегда держите ноги в тепле

Все эти несложные мероприятия помогут снизить или совсем избавиться от неприятных симптомов, появится возможность вернуться к нормальным условиям жизни. [adinserter block=»8″]

Что принимать из гомеопатии

Поскольку при моно-препаратах важен сложный индивидуальный подбор профессионального гомеопата (такая подготовка есть в Англии), то лучше применять уже готовые комплексы, разработанные профессионалами, которые можно найти в гомеопатических аптеках или интернет-магазине iHerb.

В интернет-магазине рекомендую два нормальных препарата марки Hyland’s:

Для тех, кто проживает в больших городах, где есть гомеопатические аптеки, привожу список готовых гомеопатических комплексов от синдрома уставших ног:
Теперь у вас есть возможность самому выбрать с чего начинать лечение своих беспокойных ножек. Не забудьте посоветоваться с врачом при выборе лечения, чтобы оно было наиболее эффективным.

Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях — 9 советов

Вечером перед сном проведите отвлекающие мероприятия: прогуляйтесь на воздухе, выпейте травяной чай с валерианой, примите теплый душ.

Необходимо выработать церемонию отхождения ко сну, сделать контрастные ванночки с горячей и холодной водой. Заканчивать их надо горячей водой, затем хорошо растереть полотенцем и укрыться теплым одеялом. Спать на боку, положив между коленями подушку.

Такие же советы дает Елена Малышева в своей передаче:

Это актуально и для беременных женщин, так как улучшается кровообращение и проходят неприятные ощущения.

В то время как многие врачи рекомендуют разнообразные препараты, начиная от противорвотных средств и антидепрессантов и заканчивая противосудорожными, есть также много естественных способов устранить симптомы этого синдрома самому в домашних условиях. Об этом мы поговорим далее.

1. Секс

• Один из самых простых и приятных способов вылечить синдром – регулярный секс.
• Сильный выброс эндорфинов и последующий период релаксации, который следует после полового акта, связаны с более низким проявлением симптомов СБН.
• Поэтому не отказывайте себе в этом удовольствии.

2. Снижение кофеина

Как всем известно, кофеин известен как усилитель энергии (особенно по утрам), но он также является сильным стимулятором. Если вы потребляете высокие уровни кофеина, ваше тело может оставаться слишком возбужденным в течение всего дня, а также в ночное время.

Стимуляторы влияют на нервную систему, которая является основной системой, связанной с синдромом уставших ног. Если вы страдаете от синдрома, одним из первых способов остановить симптомы является отказ от кофе во второй половине дня.

3. Массаж

Расслабляющий массаж является прекрасным способом, чтобы смягчить или устранить симптомы данного синдрома. Это не только помогает выпустить токсины и ослабить боль в мышцах, вы также сможете успокоиться и расслабиться.

Хронический стресс и напряжение в мышцах могут привести к СБН, и один из лучших способов победить стресс — чувствовать себя прекрасно, а для этого стоит посещать массаж хотя бы пару раз в месяц.

4. Чай

Чаи из всех сортов содержат успокаивающие и полезные соединения, в том числе катехины, витамины, полифенолы, флавоноиды и другие противовоспалительные вещества.

Чай помогает успокоить наш ум и тело, и он настоятельно рекомендуется для людей, страдающих от СБН.

Зеленый и ромашковый чай подойдут лучше всего, а также станут отличной заменой кофе – в них тоже есть кофеин, но в меньших количествах.

5. Валериана

1. Корень валерианы является весьма популярным средством и широко известен своим свойством расслаблять мышцы и улучшать сон.
2. По существу, валериана можете «убить двух зайцев одним выстрелом» – она не только успокаивает мышцы, устраняя спазмы и толчки, но и делает сон достаточно глубоким.
3. В итоге тело находится в состоянии полного покоя, и симптомы отступают.

6. Регулярные прогулки

Нормальный поток крови имеет важное значение для здоровья в целом, но также является ключевым фактором для лечения СБН.

При нормальном кровообращении наш метаболизм тоже работает на нормальном уровне, в итоге улучшаются практически все процессы организма, включая всасывание железа в кишечнике и работу нервной системы, что предотвращает толчки и судороги в ночное время. Как известно, регулярные прогулки очень хорошо влияют на наше кровообращение.

7. Регулярная растяжка

• Растяжка является ключом к здоровью мышц, и она не только предотвращает травмы, но и уменьшает возникновение СБН.
• Это особенно полезно, если делать растяжку до и после физических упражнений, а также перед сном.
• Это поможет избавиться от симптомов болезнь Виллиса и сделает сон крепким.

8. Носите носки

Хоть науке это и непонятно, но есть неподтвержденная информация от людей, которые страдают данного синдрома. Они утверждают, что ношение носков помогает уменьшить симптомы.

Это может быть связано с многочисленными нервными окончаниями на ногах, которые более легко стимулируются при ходьбе босиком.

9. Измените свой рацион питания

Ваша диета может оказывать значительное влияние на вашу нервную систему, так же как и на любой орган и систему организма. В зависимости от того, по какой причине у вас появился синдром (дефицит железа, дефицит магния, сахарный диабет и так далее), стоит изменить свою диету соответствующим образом.

Повысить потребление железа легко — просто добавьте в рацион красное мясо, фасоль, шпинат и зерновые. Сходите сначала к врачу и посоветуйтесь с ним, а потом уже можете внести необходимые корректировки в рацион.

Итог: 9 советов, как избавиться от синдрома уставших ног дома очень просты и выполнить может каждый.

Профилактика синдрома уставших ног

Мероприятия по профилактике просты и выполнить их несложно любому человеку. Не забывайте делать утреннюю гимнастику, пешие прогулки, чередование труда и отдыха. Интеллектуальные нагрузки приветствуются. Исключить стрессовые нагрузки.

Посоветоваться с врачом и по возможности, отменить следующие препараты, которые провоцируют синдром беспокойных ног, особенно, если у вас есть к нему предрасположенность:

Проводите своевременное лечение симптомов болезни усталых ног. Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением, несмотря на кажущуюся простоту заболевания.

Итог — мы узнали из статьи:

• что такое синдром беспокойных ног причины и лечение
• кто чаще всех этим заболеванием страдает
• выяснили симптомы
• знаем что делать при синдроме, чтобы улучшить качество сна
• какие существуют традиционные и народные методы лечения проблемы

Здоровых и спокойных вам ножек! Отличного сна!

Источник: https://prozdorovechko.ru/medicina/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-9-sovetov-kak-izbavitsya.html