Гипертония прочно вошла в нашу жизнь как одно из самых частых заболеваний. Неслучайно фармацевты обращают на него самое пристальное внимание. В результате препараты для снятия симптомов артериальной гипертензии постоянно совершенствуются, и сегодня можно говорить о появлении целого комплекса средств нового поколения.
Преимущества и особенности препаратов
Большинство современных разработок содержат в своем составе два или больше активных компонентов, что позволяет им оказывать комплексное воздействие на организм гипертоника. Эта особенность отражает несколько преимуществ:
- сокращает количество необходимых препаратов в аптечке больного;
- экономит денежные средства, ведь одна упаковка, заменяющая несколько дешевых лекарств, все равно будет стоить меньше;
- активные ингредиенты в комплексном препарате соединены профессионалами в такой пропорции и с таким расчетом, что они будут оказывать максимальное воздействие, не снижая эффективность друг друга.
Инновационные разработки в области фармакологии позволяют по-новому лечить артериальную гипертензию и контролировать уровень давления:
- Препараты нового поколения не требуют частого использования. Достаточно принимать по одной таблетке или капсуле в сутки, чтобы давление не превышало допустимых уровней на протяжении данного периода. Некоторые препараты действуют до 2-3 дней.
- За последние годы фармацевты добились существенного снижения побочных эффектов и свели к минимальному значению противопоказания. Это позволяет безбоязненно принимать лекарства нового поколения даже пожилым гражданам без какого-либо ущерба для их жизненной активности.
- Новые средства не оставляют следов в организме, поэтому от такой терапии не будут страдать почки, печень и другие органы выделительной системы.
Помимо основных преимуществ новых разработок, могут быть и другие, зависящие от индивидуальных особенностей больного. Детальную информацию о пользе того или иного средства можно получить у кардиолога во время очередного обследования.
К лучшим разработкам из группы альфа-блокаторов относят:
- Празозин;
- Тахибен;
- Эбрантил;
- Тонокардин;
- Теразозин.
Альфа-блокаторы рассчитаны на блокировку рецепторов, выбрасывающих адреналин. Появление этого вещества в крови приводит к сужению сосудов с закономерным повышением давления. Препараты препятствуют нежелательной биохимической реакции.
Это приводит к значительному улучшению состояния гипертоника, что проявляется в нескольких формах:
- нормализуется показатель давления;
- снимается напряжение с органов-мишеней при артериальной гипертензии;
- сокращается количество холестерина на стенках сосудов;
- устраняются риски гипертонического криза, инфаркта или инсульта.
Альфа-блокаторы обладают противопоказаниями:
- порок сердечной мышцы;
- недавний инфаркт;
- любые кровотечения средней и сильной интенсивности;
- ортостатические приступы падения давления, которые происходят, если человек резко меняет свое положение тела;
- стенокардия и сокращение ритма сердцебиения;
- тяжелые патологии почек и печени;
- прием бета-блокаторов.
Также такие лекарства не выписывают детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим аллергические реакции или индивидуальную непереносимость на все препараты группы или некоторые из них (тогда альфа-блокаторы назначаются после точечной диагностики с разрешения врача).
Даже современные формулы не лишены побочных эффектов. Прием данной категории фармакологических препаратов может привести к следующим последствиям:
- падение давления при смене положения тела;
- обмороки и приступы головокружения;
- тошнота, рвота;
- упадок сил;
- похолодание в области пальцев рук и ног;
- бессонница.
Эти последствия возникают не так часто и исчезают после отказа от приема конкретного препарата.
Данная группа препаратов воздействует на активность бета-адренорецепторов. К средствам с современными формулами относят:
- Карведилол;
- Конкор;
- Бисогамма;
- Бинелол;
- Небилет.
Их действие направлено на устранение выброса адреналина из зоны симпатической нервной системы. Это снижает загруженность сердца, обеспечивает ему приток кислорода.
Бета-блокаторы призваны обеспечить следующий эффект.
- понижают частоту сердцебиения и силу сокращений;
- устраняют угнетение ЦНС в связи с выбросом повышенного количества ферментов крови;
- понижают нагрузку на сосуды;
- восстанавливают нормальную интенсивность кровотока.
Бета-блокаторы нельзя применять при следующих противопоказаниях:
- наличие астмы;
- синдром пониженного давления;
- дисфункция синусно-предсердного узла;
- заболевания периферических артерий;
- брадикардия;
- АВ-блокада II и III степени;
- кардиогенный шок;
- непереносимость активных компонентов в связи с особенностями организма человека.
При длительном приеме лекарственных средств рассматриваемой группы могут возникать побочные эффекты:
- Отзываясь на работе сердца, бета-блокаторы приводят к понижению пульса (до 50 ударов в минуту) и мощности сокращений сердца. Таблетки провоцируют похолодание рук и ног из-за спазма сосудистой системы на периферии.
- На ЦНС лечение сказывается повышенной утомляемостью, ухудшением сна. В редких случаях препараты нового поколения провоцируют депрессивные состояния, тремор, нарушения памяти.
- Иногда после приема средства наблюдается временное затрудненное дыхание.
- Бета-блокаторы затормаживают выработку инсулина, поэтому их лучше не применять диабетикам.
- Даже современные фармакологические разработки приводят к потере сексуального влечения у мужчин. Причина этого все еще не изучена.
Длительное лечение бета-блокаторами с последующим отказом от него приводит к синдрому отмены, который чреват для пациента сильной тахикардией, артериальной гипертензией и даже инфарктом.
К инновационным антагонистам кальция относят:
- Нифедипин;
- Никардипин;
- Нитрендипин;
- Фелодипин;
- Исрадипин.
Данные препараты отличаются избирательным воздействием на сосуды головного мозга, сердечную мышцу и артерии. Многие из них совместимы с бета-блокаторами.
Антагонисты кальция затормаживают внедрение ионов кальция в клеточную структуру сердца и сосудистой системы по особым кальциевым канальцам, из-за переизбытка которого возникает гипертензия.
Больной ощущает воздействие лекарства следующим образом.
- сокращается периодичность и интенсивность приступов стенокардии;
- значительно повышается кровоснабжение миокарда;
- стабилизируется обмен веществ при ишемической болезни;
- снижая нагрузку на стенки артерий, лекарства нормализуют давление.
Особенность данных препаратов нового поколения от повышенного давления заключается в возможности давать их беременным.
Тем не менее, даже современные антагонисты кальция не лишены противопоказаний и побочных эффектов.
К первым относятся:
- гипотония;
- сердечная недостаточность;
- тахикардия;
- брадикардия.
При использовании современных разработок другие противопоказания встречаются крайне редко.
На фоне лечения могут возникнуть следующие осложнения:
- отечность и покраснения на лице;
- гиперплазия десен на фоне частого применения;
- снижение давления ниже допустимых пределов;
- ослабление систолической функции в области левого желудочка;
- запоры.
Длительное лечение антагонистами кальция не допускается из-за повышенных рисков инфаркта, инсульта и кризисных состояний в ходе синдрома отмены. Особенность препаратов заключается в их коротком действии, поэтому после них следует лечиться бета-блокаторами или ингибиторами АПФ.
Ингибиторы АПФ
Лекарственная группа служит для устранения патогенного воздействия олигопептидного ангиотензина.
К последним разработкам относят:
- Кардосал;
- Квинаприл;
- Фозиноприл;
- Рамиприл;
- Лозартан.
Воздействие лекарств направлено на недопущение синтеза ангиотензина II, из-за которого происходит спазм в сосудах, усиливается периферическое сопротивление и в конечном итоге происходит повышение давления.
Лечебный эффект ингибирующих АПФ препаратов основан на снижении сопротивляемости сосудистых стенок, сокращении нагрузки на сердце, стабилизации кровотока, понижении артериального давления, предотвращении аритмии.
У современных ингибиторов есть только одно явное противопоказание – их не дают лицам с болезнями крови, например, с недостатком лейкоцитов. С осторожностью и только по рекомендации кардиолога средства выписывают детям, беременным, аллергикам из-за возможной индивидуальной непереносимости.
Даже инновационные ингибиторы АПФ вызывают определенные осложнения, которые, впрочем, проявляются не так часто, как при использовании устаревших фармацевтических средств:
- расстройство желудка или запор;
- нарушение функций печени.
- кашель;
- гиперкалиемия;
- почечная недостаточность (у современных средств, только если пациент ранее жаловался на подобные проблемы);
- гипотензия при передозировке или необоснованном приеме препарата во время слабого приступа гипертонической болезни.
Блокирующие АПФ препараты также применяются в неврологии, эндокринологии, для устранения болезней почек.
Диуретики
Диуретики могут использоваться для устранения комплекса причин гипертонии. К группе современных мочегонных препаратов относятся:
- Нефрикс;
- Бритомар;
- Фуросемид;
- Амилорид;
- Верошпирон.
Воздействие диуретиков основано на выведении из организма излишков натриевых солей, которые откладываются на сосудах и препятствуют кровотоку.
Благодаря этим лекарственным веществам, артерии расширяются, затормаживается приток натрия в кровеносные тельца, происходит расслабление гладких мускулов в бронхах. В итоге мочегонные выводят из организма излишки жидкости, нормализуют уровень давления.
Диуретики противопоказаны:
- при циррозах печени;
- в случае гипокалиемии;
- во время острой почечной недостаточности;
- при проблемах с дыхательными органами;
В случае длительного использования на фоне острых проблем с сердцем диуретики могут больше не оказывать полезный эффект. В таком случае мочегонные не применяются, а больному остается только отказаться от употребления большого количества напитков.
К побочным эффектам относят:
- повышение уровня холестерина и сахара в крови;
- спазмы;
- слабость в мышцах;
- недостаток калиевых солей в организме;
- при частом употреблении возникает плохо преодолеваемое чувство жажды;
- утомляемость;
- диарея;
- редко терапия приводит к проблемам в половой сфере.
Тем не менее современные лекарственные формулы существенно сокращают вероятность подобных осложнений.
Новые препараты быстрого действия от повышенного давления
Также можно выделить несколько средств быстрого действия, отличающихся практически молниеносным эффектом. К ним относятся:
- ингибитор АПФ Каптоприл;
- антагонист кальция Фенигидин;
- диуретик Гидрохлортиазид;
- комплексные средства: Энап и Микардис Плюс.
Препараты быстрого действия рассчитаны так, чтобы мгновенно улучшить состояние гипертоника. Для этого в их составе могут находиться более сильные компоненты. Это провоцирует осложнения и усиливает вред организму в случае приема средств без учета противопоказаний, которые остаются такими же, что и у аналогов с длительным эффектом в каждой из групп.
При этом быстродействующие средства быстрее выводятся из организма, поэтому без приема соответствующих лекарств симптомы артериальной гипертензии вскоре вернутся обратно.
Таким образом, даже новые препараты быстрого действия рассчитаны на кратковременный эффект, позволяющий больному вернуться домой, принять другое лекарство или добраться до поликлиники.
Современные лекарства от повышенного давления существенно улучшают состояние гипертоника, действуя быстрее и нанося меньше сопутствующего вреда другим органам. При этом инновационные лекарства не лишены недостатков, противопоказаний и побочных эффектов. Их прием следует согласовывать с компетентным специалистом.
Источник: https://serdce.biz/preparaty/preparaty-ot-povyshennogo-davleniya-novogo-pokoleniya.html
Таблетки от давления накопительные | Здоровье Сердца
статьи:
- Самые эффективные препараты от повышенного давления
- Таблетки от давления с быстрым эффектом
- Таблетки от давления продленного действия
- Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
- Комбинированные препараты
- Комбинированный прием нескольких препаратов
- Резюме
Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет.
К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.
Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания.
Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно.
Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.
Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме.
Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:
Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны | Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал |
Селективные и неселективные β-блокаторы | Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол |
Альфа-адреноблокаторы | Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек |
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) | Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис |
Диуретики (мочегонные) | Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. |
Антагонисты кальция | Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем |
Препараты, которые назначают при гипертонии
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии.
Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д.
Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.
Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.
Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.
Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:
- Метопролол,
- Диротон,
- Лозартан,
- Кордафлекс,
- Престариум,
- Бисопролол,
- Пропранолол.
Препараты от гипертонии пролонгированного действия
Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.
Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.
Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу.
Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема.
Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект | Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом |
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений | Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше |
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д) |
Какие у него есть аналоги:
Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.
Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях | Сухой кашель |
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности | Сухость в ротовой полости |
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт | Понижение А/Д ниже нормы |
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе | Потливость |
Головокружение |
Список аналогов:
- Диротон,
- Рениприл,
- Липрил,
- Лизиновел,
- Даприл,
- Лизакард,
- Лизинотон,
- Синоприл,
- Лизигамма.
Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.
Высокая эффективность | Аллергия на активные вещества состава |
Хорошая переносимость большинством гипертоников | Беременность |
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток | Первичный гиперальдостеронизм |
Болезнь Аддисона | |
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца | Стеноз почечных артерий |
Какие аналоги у средства:
Каптоприл
Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза.
Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания.
Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.
Быстро нормализует А/Д | Частый прием (до 4 раз/день) |
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии |
Противопоказания: Нежелательные побочные эффекты: |
При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда | С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях |
Дешевизна |
Список аналогов:
- Копотен,
- Каптопрес,
- Алкадил,
- Катопил,
- Блокордил,
- Каптоприл АКОС,
- Ангиоприл,
- Рилкаптон,
- Капофарм.
Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) | Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства |
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления | Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы |
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови | |
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными | |
Сокращает гипертрофию левого желудочка | |
Доступная цена |
Аналоги:
Верошпирон
Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца.
Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением.
Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.
Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:
- Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
- Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
- Эксфорж (валсартан + амлодипин).
- Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
- Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
- Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
- Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.
Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.
Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:
Диуретик + бета-блокатор | Хлорталидон + атенолол гидрохлортиазид + бисопролол |
Ингибитор АПФ + диуретик | Гидрохлортиазид + каптоприл Индопамид + периндоприл |
Диуретик + сартан | Лозартан + гидрохлортиазид Валсартан + гидрохлортиазид |
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов | Метопролол + фелодипин |
Ингибитор АПФ + антагонист кальция | Амлодипин + беназеприл Эналаприл + дилтиазем |
Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме.
Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач.
Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д.
При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой.
Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.
Источник: https://hearth-health.ru/tabletki-ot-davleniya-nakopitel-nye/
Таблетки от повышенного давления, список эффективных препаратов
Повышенное артериальное давление или по-научному гипертония – это скачок показателя выше цифр, считающихся нормой (более 110/70 – для молодых людей или 120/80 – для людей в «возрасте»). Если отклонение преследует пациента очень часто, то это медиками воспринимается, как заболевание, именуемое «артериальной гипертензией».
Итак, гипертония – что это такое и почему ее нельзя терпеть? Повышенное давление возникает вследствие сужения (спазмирования) артерий. Данное нарушение в будущем может вызвать утолщение стенок артерий, что влечет за собою сужение их просвета. Таким образом, если пациент часто жалуется на гипертонию, то возникает высокая вероятность того, что она перейдет в хроническую форму течения.
Повышенное артериальное давление обязательно нужно нормализировать, в противном случае это может привести к гипертоническому кризу, степень осложнения которого может быть различным – от потери сознания и помутнения в глазах до инсульта или инфаркта.
На сегодня фармацевтический рынок предоставляет разнообразие многих препаратов, в том числе от гипертонии.
Какие самые эффективные таблетки от давления? Тут не все так просто – прием таблеток одной группы (монотерапия) даст положительный эффект только в случае начального развития заболевания (артериальная гипертензия 1 и 2 стадии). Если патология прогрессирует, то пациенту следует принимать препараты различных фармакологических групп.
Таблетки от повышенного давления (длительно) нового поколения
Список таблеток от длительно повышенного давления нового поколения + классические препараты:
1) Бета-блокаторы. Препараты снимают спазм со стенок сосудов, таким образом, происходит снижение частоты сердечных сокращений, что и влечет за собою снижение кровяного давления. Это классические средства, которые на сегодня используются относительно редко – «Пропранолол», «Метопролол», «Атенолол», «Анаприлин».
2) Альфа-блокаторы. Антигипертензивное действие происходит за счет расширения артерий и артериол путем расслабления мышечной ткани, расположенной вдоль сосудов. Таблетки вызывают привыкание, поэтому для систематической терапии не назначаются – «Гидралазин», «Миноксидил».
3) Антагонисты кальциевых каналов. Кальций участвует в сокращении мышц, в том числе сердечных. Блокировка этого микроэлемента приводит к замедленной работе сердца, что необходимо для ликвидации гипертензии.
Медикаменты этой группы составляют таблетки от давления повышенного длительного действия нового поколения – «Нифедипин», «Верапамил», «Нимодипин».
4) Антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Препараты снижают систолическое и диастолическое давление (это происходит за счет ингибирования ангиотензина 2, который провоцирует сужение сосудов). Действие таблеток практически не влияют на работу сердечные сокращения – «Вальсартан», «Ирбесартан», «Кандесартан».
5) Диуретики (средства, повышающие скорость образования мочи). Лечение направлено на снятие отеков за счет выведения из организма лишней воды и соли.
При этом автоматически снижается объем циркулирующей крови, что способствует нормализации давления.
Стоит учитывать, что вместе с мочой выводятся необходимые микроэлементы, поэтому врач, назначая диуретики, рекомендует дополнительно препараты на основе кальция, калия и магния – «Фуросемид», «Диувер», «Гипотеазид».
6) Ингибиторы АПФ. Медикаменты тормозят распад пептида, который отвечает за расширение кровеносных сосудов. Препараты короткого действия, принимаются согласно схеме – «Анаприлин», «Каптоприл», «Рамиприл» (аналоги таблеток от давления со схожим фармакологическим действием – «Коринфар», «Кордафлекс», «Индерал»).
Иногда пациенты сталкиваются с резким повышением артериального давления. Многие больные, которые не впервые сталкиваются с этим состоянием, имеют в своей аптечке препараты, способные за быстрое время нормализовать самочувствие. Тем не менее, важно правильно рассчитать дозировку, так как резкое терапевтическое действие может привести к развитию инсульта.
Список таблеток от повышенного быстрого действия давления, способных за короткий промежуток времени воспроизвести терапевтический эффект:
- Фуросемид. Снижение нагрузки на сердце при недостаточной его работе происходит спустя 20 минут после приема препарата. Максимальный действующий эффект наблюдается на 60-75 минуте (происходит снижение тонуса венозных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости). При состоянии средней тяжести Фуросемид принимается по половинке или целой таблетке в день. При гипертоническом кризе или стремительном повышении давления медикамент назначается по одной или две таблетки дважды в сутки.
- Анаприлин. Снижение давления происходит после однократного принятия таблетки, а стойкий гипотензивный эффект наблюдается спустя 14 дней регулярного приема. Пациенты, страдающие ишемической патологией сердца, отмечают, что лечение Анаприлином позволяет избежать частых приступов стенокардии, также легче переносятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Препарат быстро всасывается в кровь, выводится спустя 5-12 часов. При артериальной гипертензии первоначальная суточная доза Анаприлина составляет 160 мг в сутки (делится на два приема по 80 мг). Если состояние пациента не улучшается, то суточную дозу увеличивают в два раза – до 320 мг.
- Каптоприл.Препарат назначается при артериальной гипертензии, в том числе почечной гипертонии (повышение артериального давления возникает на фоне болезни почек либо нарушении их кровоснабжения). Дозировка Каптоприл от давления рассчитывается строго индивидуально и в среднем варьирует от 8 мг до 50 мг трижды в день. При развитии гипертонического криза назначается однократно 25 мг препарата под язык. Если гипертония образовалась на фоне нарушения работы почек, а также хронической сердечной недостаточности, то рекомендуемая доза – 12,5 мг трижды в сутки.
- Адельфан. Это комбинированный препарат, основное активное действующее вещество – резерпин (сужает сосуды) и дигидразалин (успокаивает нервную систему). Таким образом, прием Адельфана способствует снижению концентрации нейромедиаторов в нейронах, также улучшает почечный кровоток и усиливает канальцево-клубочковую реакцию. Таблетки назначаются по одной медикаментозной единице трижды в сутки, при необходимости дозу увеличивают в два раза. После достижения суточного эффекта отмену препарата проводят постепенно.
- Энаприл. Ингибирует ангиотензин-конвертируемого фермент энаприлат (за счет этого достигается гипотензивый эффект), который образуется вследствие гидролиза Энаприлина. Кроме снижения артериального давления таблетки разгружают сердечную мышцу (что очень важно при сердечной недостаточности), улучшают кровообращение в почечных сосудах и в легочном кругу (пациенту становится легче дышать). Длительность действия препарата – сутки. Первичная (одноразовая) доза Энаприлин при высоком давлении составляет 10-20 мг (одна или две таблетки). В качестве длительного лечения гипертензии среднего и тяжелого течения назначается 20 мг (один раз в день). Если повышенное давление не имеет серьезную форму, то достаточно 1 таблетки раз в сутки.
Особенность препарата заключается в накопительном эффекте, который развивается спустя несколько недель терапевтического лечения. Пациенту важно не бросать прием таблеток, так как гипертония вернется опять.
К вашему вниманию таблетки от повышенного давления (гипертонии) – названия и краткая информация.
- Метопролол. Лекарству характерен широкий спектр действия: останавливает и предупреждает развитие стенокардии, способствует снижению давления и нормализует сердечный ритм. При артериальной гипертензии умеренной и высокой степени тяжести препарат назначается в качестве комбинированной или моно- терапии. Метопролол следует принимать внутрь по время приема пищи (или сразу после него). При необходимости таблетку можно разделить (разжевывать или рассасывать ее не рекомендуется). Средняя суточная доза составляет 100-150 мг (разделить на два приема). В тяжелых случаях (или если у пациента большая масса тела) дозировку увеличивают до 200 мг.
- Диротон. Препарат снижает артериальное давление, не воздействуя при этом на частоту сердечных сокращений. Максимальный эффект Диротон после его приема наблюдается спустя шесть часов и длится приблизительно сутки. Вначале лечения больному назначают 20 мг в день, поддерживающая терапия составляет 10 мг. Максимальная суточная дозировка – сорок миллиграмм.
- Престариум. Основное действующее вещество – Периндоприл – является ингибитором АПФ, тем самым оказывает сосудорасширяющий и гипотензивый эффект. Максимальный антигипертензивный эффект развивается спустя четыре-шесть часов и длится не менее суток. Препарат быстро снижает давление, на фоне ежедневной терапии стабильная нормализация показателей наблюдается уже спустя месяц после лечебного старта, тахифилаксический эффект (медикаментозное привыкание) при этом не развивается. Дозу Престариум подбирают в индивидуальном порядке, в основном это зависит от серьезности гипертензии. Как правило, врачи рекомендуют по одной таблетке (2,5 мг, 5 мг или 10 мг) принимать раз в сутки.
Гипотензивные таблетки характеризуются тем, что не лечат основную проблему, вызвавшую заболевание, а лишь борются с симптомами, то есть понижают артериальное давление. Пациенту необходимо помнить, что для каждого препарата существуют определенные противопоказания, поэтому, чтобы не возникло негативного результата, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!
Таблица. Таблетки от давления – побочные эффекты
Нервная система | Общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, нарушение сна |
Сердце и сосуды | Обмороки, нарушение сердечного ритма – частое или замедленное сердцебиение, аритмия, стенокардия |
Обмен веществ | Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) |
Желудок и кишечный тракт | Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, нарушение вкуса, диарея, запор |
Кожа | Сыпь, зуд, отечность лица, эритема |
Кроме того, медикаменты имеют ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются кардиологом во время назначения рекомендаций.
Прием гипотензивных препаратов не рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:
- беременность и период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к основному действующему веществу;
- лактазная недостаточность и галактоземия;
- некоторые болезни почек (врач рассматривает безопасность приема таблеток);
- дети и подростки до 16 лет;
- стеноз устья аорты.
Пациенту, заботящемся о своем здоровье, важно понимать, что повышение АД – это весомый повод обратиться к доктору.
Скорее всего, придется сдать общий анализ крови из пальца, слать электрокардиограмму и пройти УЗИ сердца.
На основании диагностических данных врач подбирает ту схему лечения, которая поможет пациенту избежать гипертонического криза и прочих негативных состояний, наблюдающихся на фоне гипертензии.
Источник: https://aptechka-online.com/tabletki-ot-povyshennogo-davleniya-spisok/
Лучшие таблетки, понижающие артериальное давление: схема и список
В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.
Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.
Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.
Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!
Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.
Схема лечения при повышенном АД
Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)
Терапия из 2-х лекарственных препаратов | |
|
|
Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.
В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:
- Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).
При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.
Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!
Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.
Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.
- Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.
Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.
Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.
Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:
- Пациентам с легочными заболеваниями;
- Беременным женщинам;
- Людям с сахарным диабетом;
- Больным с хроническими заболеваниями желудка.
- Хроническим алкоголикам.
Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.
В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.
АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.
Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.
- Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.
Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.
Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
- Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.
Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.
Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.
Эффективные препараты
Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД
β-адреноблокатороры | Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки), Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)
|
α-адреноблокаторы | неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут) селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол |
α1-адреноблокаторы | Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол |
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл |
антагонисты кальция | Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут) |
блокаторы АТ1-рецепторов | Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут) |
Диуретики | Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут), Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит |
Как правильно принимать таблетки
Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! Главная задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.
При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).
Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.
Рекомендации по медикаментозной терапии:
- Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
- Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
- Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
- Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
- Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
- Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
- Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
- Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!
Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД
Препараты от гипертонии | Строго запрещено | Не рекомендуется |
диуретики | подагра | метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность |
β-блокаторы | атриовентрикулярная блокада 2-3 степени гипертензии бронхиальная астма |
метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких |
антагонисты кальция дигидропиридиновые | тахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких | |
антагонисты кальция недигидропиридиновые | атриовентрикулярная блокада 2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сниженная фракция выброса левого желудочка сердца |
|
ингибитор ангиотензин-превращающего фермента | ангионевротический отек
|
Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё |
блокатор рецепторов АТ1 | беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий |
Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё |
Диуретики антагонисты альдостерона |
гиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ |
Источник: https://giperton.com/tabletki-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html
Обзор лекарств от повышенного давления, все препараты, применяемые при гипертонии для снижения давления
Обновление: Октябрь 2019
Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?
Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.
К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.
Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.
- Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.
- Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.
- Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.
Риск — дело благородное?
При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:
Во-первых, цифры артериального давления
Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.
Стадии артериальной гипертензии распределяются так:
- АГ1 140/159 и/или 90-99
- АГ2 160-179 и/или 100-109
- АГ3 ≥ 180 и/или ≥110
- изолированная систолическая гипертензия ≥140 и 65≤80.
Вторым аспектом становятся целевые цифры АД
То есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.
На сегодня целевое АД должно быть ниже 140 и даже 130 мм.рт.ст. для всех, кроме:- пожилых,
- пациентов с сахарным диабетом,
- лиц с ИБС,
- страдающих хронической болезнью почек (почечной недостаточностью).
Первичная цель изменения образа жизни или приема лекарств — АД< 140|90. При хорошей переносимости препаратов —
Источник: http://zdravotvet.ru/obzor-lekarstv-ot-povyshennogo-davleniya-vse-preparaty-pri-gepertonii/