Узи простаты (предстательной железы) трансабдоминально

28 января 2021

Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты – современная и безопасная процедура, которая имеет высокую информативность, т. е. позволяет обнаружить многие заболевания в начале развития. По результатам УЗИ можно выявить:

• острый и хронический простатит;
• гнойные и воспалительные очаги в простате;
• аденому простаты (доброкачественную гиперплазию);
• злокачественные заболевания железы.

Как делается УЗИ простаты у мужчин

Ультразвуковое исследование полностью безопасно и может проводиться любое количество раз. Простату исследуют одним из двух методов УЗИ, включая:

• ТРУЗИ. Расшифровывается как трансректальное УЗИ простаты. Его проводят через прямую кишку. Способ помогает получить больше информации о состоянии органа, поэтому, хоть и вызывает у мужчины психологический дискомфорт, назначается чаще всего.
• Трансабдоминальное УЗИ простаты. Более простой способ, не вызывающий никакого дискомфорта. Датчиком водят по брюшной стенке, сразу изучают и простату, и мочевой пузырь. К такому исследованию прибегают, если есть подозрение на аденому, поскольку так врач может определить объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Как делается трансректальное УЗИ простаты:

1. Мужчина раздевается по пояс снизу и, ложась на кушетку, подгибает колени к животу.
2. Врач надевает на датчик УЗИ презерватив и наносит на него вазелин, упрощающий введение прибора.
3. Датчик аккуратно вводят в задний проход, продвигая до простаты на глубину не более 7 см.

Что показывает исследование

Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:

• изменения структуры тканей;
• размытость, нечеткость контуров;
• нарушенное кровоснабжение;
• камни и кисты;
• увеличение или уменьшение размеров;
• опухоль;
• воспаление.

Когда назначают УЗИ простаты

УЗИ могут назначать, если при ректальном (пальцевом) исследовании врач обнаружил, что простата уплотнена или увеличена. Исследование необходимо, если есть признаки недостаточности почек: почечная колика, сухость и изменение цвета кожи, слабость и снижение веса на фоне учащенного мочеиспускания, тошнота и рвота.

Врач назначает УЗИ, если у мужчины есть жалобы:

• на появление крови в моче или сперме;
• затруднения, боль при мочеиспускании, частое посещение туалета, ощущение неполного опорожнения, учащение мочеиспускания в ночное время;
• боль и дискомфорт в мошонке, промежности, в области мочевого пузыря или анального отверстия;
• странные выделения из мочеиспускательного канала;
• проблемы в половой сфере.

УЗИ назначают, если врач подозревает, что у мужчины может развиваться онкологическое заболевание железы. Процедуру проводят перед и после операций на простате. В возрасте старше 40-50 лет (в зависимости от истории болезней) врачи рекомендуют включать такое УЗИ в ежегодное профилактическое обследование (скрининг).

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка к УЗИ простаты зависит от того, каким способом будут его проводить. Если через брюшную стенку (трансабдоминально), перед исследованием нужно наполнить мочевой пузырь. За 1 час до процедуры выпивают 1 л чистой негазированной воды. Пить жидкость нужно постепенно, малыми порциями, а не выпивать все сразу.

Подготовка к трансректальному УЗИ простаты у мужчин требует освобождения кишечника от каловых масс. Чтобы этого добиться, важно проходить исследование натощак, а накануне вечером сделать очистительную клизму. Ее повторяют за пару часов до ТРУЗИ. Если врач сказал, что во время исследования будут брать материал для биопсии, то за 2 недели нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

Вне зависимости от того, каким способом проводят исследование, за сутки до процедуры нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Газы будут мешать проходить ультразвуковым лучам, что может снизить точность диагностики. Чтобы это предотвратить, нужно не употреблять:

• бобовые;
• газированные напитки;
• жирная рыба и мясо;
• капуста;
• сладости;
• черный хлеб.

В остальном подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты у мужчин не отличается от той, что рекомендована при УЗИ через стенку живота.

Записаться на УЗИ простаты

Специалисты клиники Dr. AkNer предлагают свою помощь в диагностике и лечении заболеваний простаты. Врач сможет назначить вам необходимые обследования, точно расскажет, что лучше – ТРУЗИ или МРТ простаты. Возможно, в вашем случае потребуется другая диагностика.

Вы можете записаться на прием к урологу или, если у вас есть направление, сразу на УЗИ. С нашим современным оборудованием вы получите четкие результаты, которые помогут разобраться в причине возникшей проблемы.

Остались вопросы? Задавайте их в форме на сайте или по телефону +7 (495) 098-03-03.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Расшифровка УЗИ простаты | Университетская клиника

После ультразвукового исследования простаты пациент получает протокол, в котором указаны различные показатели, однако для неспециалиста эти данные ничего не говорят. Как же расшифровать полученный результат.

Где находится, как выглядит и на что похожа предстательная железа

Этот орган размером примерно с каштан или грецкий орех находится под мочевым пузырем. Простата состоит из двух симметричных частей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Между ними находится перешеек, снабженный выступом – язычком, выходящим внутрь мочевого пузыря. Сзади орган граничит с прямой кишкой.

В простате может быть от 4 до 8 долек, состоящих из мелких желез, похожих на виноград. Эти образования выделяют жидкость – простатический секрет. Процесс контролируется гормоном тестостероном, вырабатываемым яичками.

Через простату проходят два семяпровода, доставляющих семенную жидкость из яичек. Во время семяизвержения предстательная железа зажимает проходящий через нее мочеиспускательный канал и не дает моче попасть в семя.

Все структуры железы хорошо видны при УЗ-диагностике, поэтому ультразвук широко применяется для выявления простатических патологий.

Предстательная железа

Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ

Оба варианта означают ультразвуковое обследование. Различается только метод его проведения:

• ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) проводится через заднепроходное отверстие. Поскольку простата одной своей стороной выступает в прямую кишку и соприкасается с ней, осмотреть ее таким образом достаточно легко. Метод не применяется после «свежих» прямокишечных операций и при острых патологических патологиях – воспаленных геморроидальных узлах, болезненных трещинах заднего прохода, воспалении тканей, окружающих кишку, – парапроктите. В этом случае больного осматривают через кожу живота.
• ТаУЗИ (трансабдоминальное УЗИ) проводится через брюшную стенку. Низ живота смазывается гелем, и врач водит по коже датчиком, осматривая железу. Метод не применяется у пациентов с избыточным весом и большим количеством жира в этой области.

Простата при ТрУЗИ и ТаУЗИ видна с разных ракурсов, поэтому в протоколе указывается, как именно осматривался больной.

Характеристики применяемого оборудования

В бланке обязательно указывается тип применяемого оборудования, его модель, а также тип используемых датчиков. Такая информация нужна для профессионалов, которые поймут, насколько информативно полученное изображение.

Ультразвуковая аппаратура постоянно совершенствуется, поэтому в разных медучреждениях имеется техника, принадлежащая к различным поколениям. Вероятен вариант, что старый аппарат не обнаружит ряд патологий, поэтому ультразвуковое обследование желательно проводить на максимально современном оборудовании.

Для чего в протоколе указывается возраст пациента

Этот показатель нужен, чтобы врач мог рассчитать размеры простаты и понять природу изменений в органе.

Железа состоит из основы – стромы – и железистых клеток, вырабатывающих простатическую жидкость. С возрастом строма становится более выраженной, а железистые клетки уменьшаются и становятся более редкими.

Ухудшается кровообращение органа, внутри него могут появляться мелкие камни – кальцинаты.

У мужчин старше 45 лет намного чаще обнаруживаются изменения в железе, варьирующиеся от ее увеличения до рака. Поэтому простата возрастного и молодого пациента на УЗИ простаты значительно различается.

Физические характеристики железы, указываемые в протоколе

Форма, которая должна быть овальной и симметричной. Асимметрия и изменение конфигурации возникают при воспалительных процессах и опухолях. Поражение может быть односторонним, когда железа становится больше по размеру слева или справа, и двусторонним, при котором орган увеличивается равномерно.

Размеры. В среднем железа имеет габариты:

• Передне-задний – 1.5-2.5 см.
• Продольный и поперечный – 2.5-4.3 см.

По этим данным вычисляется объём. Для этого используется математическая формула расчета объема эллипса. Произведение длины, ширины и толщины органа умножают друг на друга, а затем на коэффициент 0.52. Вычисляется масса железы. Для этого полученный объем нужно умножить на 1.2.

В норме объем простаты у молодого человека составляет примерно 19-25 см куб. После 60 лет он может достигать 30 куб. и даже больше.

• Получить более точные данные об объеме железы для определенного возраста можно по формуле Громова = 0,13 × возраст (лет) +16,4 = объем органа
• Например, для 43 лет нормальный объем органа составит:
• 0,13 × 43 +16,4 = 21,99 куб. см
• Небольшое отклонение от нормы вполне возможно, поскольку каждый мужчина имеет свои особенности строения организма.
• Эти данные нужны, чтобы определить гиперплазию – разрастание предстательной железы, которое часто возникает после 45 лет, – и заподозрить опухоли, также сопровождающиеся увеличением органа.
• Эхогенность. Под этим термином подразумевается способность тканей отражать ультразвуковые волны:

• Плотные образования хорошо отражают УЗ-волны, выглядят на экране светлыми и называются гиперэхогенными.
• Мягкие очаги и органы, участки содержащие жидкость, имеют темный цвет и считаются гипоэхогенными.

Предстательная железа, как и многие другие внутренние органы, выглядит на экране монитора тёмно-серой, то есть имеет среднюю эхогенность. Сверху простата покрыта плотной оболочкой, имеющей на УЗИ более светлый цвет. Внутри она рыхлее и, соответственно, темнее.

Запись в результатах УЗИ об увеличении эхогенности говорит о замещении железистой ткани жировой или соединительной. Это неблагоприятный процесс, при котором орган хуже выполняет свои функции.

Такая патология часто развивается на фоне воспаления и является последствием недолеченных гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций.

Соединительнотканное перерождение простаты ведет к бесплодию.

Пониженная эхогенность указывает на воспалительный процесс – простатит. Обнаруженные на фоне воспаленной железы тёмные гиперэхогенные структуры свидетельствуют о развившемся гнойном процессе и образовании гнойников (абсцессов простаты).

Эхогенность участков органа при опухолях может повышаться или понижаться в зависимости от свойств и структуры возникшего новообразования. Иногда обнаруживается несколько опухолевых очагов, создающих пеструю картину.

Патологические процессы, обнаруживаемые в железе

Доброкачественная гиперплазия. При этом заболевании размеры простаты увеличиваются, а сама она, разрастаясь, может перекрывать мочеиспускательный канал и мешать отхождению урины. Такое состояние может быть:

• Диффузным – железа равномерно увеличивается в размерах, приобретая шарообразную форму. На УЗИ её структура не имеет явно выраженных светлых или тёмных очагов.
• Узловым – при этой форме болезни обнаруживаются узлы, имеющие повышенную плотность. На УЗИ они выглядят как более светлые участки разного размера.

Камни предстательной железы, образующиеся при калькулезном простатите, на УЗИ видны как небольшие светлые образования.

Участки воспаления имеют более темный цвет. Иногда в них обнаруживаются гнойники (абсцессы) разного размера. В процесс могут вовлекаться находящиеся рядом семенные пузырьки, которые тоже становятся увеличенными и неоднородными по структуре.

Кисты – образования, заполненные жидкостью. Выглядят как темные пятна на фоне более светлой железистой ткани.

При раке железа увеличивается, а ее контуры теряют четкость. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в краевой части железы. В середине органа они возникают только в 5% случаев. Иногда рак сливается с доброкачественной гиперплазией и его сложно обнаружить. Таким больным проводятся дополнительные обследования, уточняющие природу образования.

УЗИ простаты – удобный, информативный и недорогой метод диагностики самых распространенных болезней органа. Этот вид диагностики рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам, особенно старше 45 лет.

Обязательно нужно пройти такую диагностику после лечения половых инфекций. На фоне ЗППП часто развивается простатит и даже могут образовываться гнойники внутри тканей.

Воспаление простаты

Что делать, если результат УЗИ простаты оказался неблагоприятным

В этом случае нужно обратиться к врачу-андрологу, который назначит дополнительную диагностику, поставит диагноз и проведет лечение выявленных болезней. Пациенту назначаются:

• Биопсия простаты – процедура, во время которой из органа берутся небольшие фрагменты тканей для клеточного анализа. После ее проведения можно узнать тип опухоли и ее злокачественность.
• УЗИ малого таза и брюшной полости, проводимое при подозрении на раковые опухоли. Метод выявляет возможные метастазы.
• УЗИ мочевого пузыря назначается при застойных явлениях, вызванных пережатием уретры увеличенной простатой и нарушением оттока урины. Определяется остаточная моча – количество урины, оставшееся после мочеиспускания. В норме ее должно быть не более 50 мл.
• Кровь на ПСА – простатический антиген. Увеличение показателя более 4,0 нг/мл – плохой признак, указывающий на возможное развитие рака.
• Анализы на определение ЗППП. Наиболее информативно исследование Андрофлор, выявляющее все инфекции, в том числе скрытые и вялотекущие.

При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов больным назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При разрастании железы показаны препараты, уменьшающие объем увеличенной простаты и улучшающие мочеиспускание. Во время лечения проводятся повторные УЗИ и сдача анализов для выявления эффективности лечебных мероприятий.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить на ранних сроках такие опасные заболевания, как простатит, аденому и рак простаты.

С учетом простоты подготовки к УЗИ предстательной железы и безболезненности самого исследования, мужчинам можно не переживать о процедуре и выполнять ее чаще.

В этой статье мы расскажем, как подготовиться к процедуре и когда стоит обязательно на нее записаться.

Зачем нужно УЗИ простаты

По последним статистическим данным, заболевания предстательной железы, беспокоят большинство мужчин старше 60 лет. Более чем 70% из них больны аденомой простаты.

А распространенность рака простаты в России непрерывно растет и сейчас составляет 33,69 случаев на 100 тысяч взрослого населения мужского пола.

Своевременное проведение анализа и вовремя назначенное правильное лечение является лучшим способом избежать неблагоприятных последствий.

Наиболее безболезненный и информативный способ диагностики заболеваний предстательной железы — ультразвуковое исследование. После 30 лет мужчинам рекомендуется проходить его один раз в год.

Как проходит процедура и как мужчинам подготовиться к УЗИ простаты

Есть две разновидности УЗИ простаты:

1. Трансабдоминальное. Предстательную железу исследуют через переднюю стенку брюшной полости. Данный вид исследования безболезненный и простой, но недостаточно точный из-за большого расстояния от волны датчика аппарата до простаты.
2. Трансректальное. Диагностика проводится специальным ректальным датчиком через прямую кишку. С его помощью можно получить наиболее точную информацию о состоянии предстательной железы.

Подготовка к каждому из видов УЗИ будет отличаться, поскольку в исследованиях задействованы различные органы.

Подготовка к исследованию УЗИ предстательной железы трансабдоминально

Хотим отметить, что подготовка к исследованию УЗИ простаты мужчинам нужна в случае плановой диагностики. Если проверка проводится экстренно, обычно никакие предварительные процедуры не используются. Ни один вид исследования не требует полового покоя, если это отдельно не оговорено вашим лечащим врачом.

К трансабдоминальному УЗИ предстательной железы подготовиться достаточно просто. Она похожа на подготовку к УЗИ брюшной полости или  малого таза и мочевого пузыря. Нужно выполнить следующие рекомендации:

Перед УЗИ простаты можно кушать все, что и обычно, кроме продуктов, вызывающих газообразование. Поэтому в процессе подготовки к УЗИ предстательной железы мужчинам рекомендуется за пару дней отказаться от свежих овощей, ягод и фруктов, выпечки и алкогольных напитков.

Многих волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ предстательной железы. Нет, УЗИ проводится натощак.

За пару часов до исследования нужно выпить 1-1,5 л воды или другой негазированной жидкости, чтобы улучшить видимость предстательной железы. УЗИ проводится с полным мочевым пузырем.

Как мужчинам подготовиться к трансректальному УЗИ простаты

ТРУЗИ требует более тщательной подготовки. Главная задача перед ним — очистить прямую кишку. Для этого можно применять следующие методы:

• Прием специальных препаратов.

В день, когда планируется проводить исследование, можно принять Фортрану. Она полностью очистит кишечник, без вреда для полезной микрофлоры. Применять его следует в соответствии с инструкцией.

Перед проведением исследования можно сделать небольшую клизму. Это наиболее простой вариант подготовки к УЗИ трансректально.

Также стоит учесть, что выше описаны общие рекомендации. Более конкретные советы, которые согласуются с индивидуальными особенностями, необходимо уточнить у врача при записи на процедуру.

Как проводится УЗИ предстательной железы

Трансадбоминально

Во время такого обследования пациент ложится на кушетку на спину. При этом нижняя часть живота должна быть освобождена от одежды.

Трансректально

Это обследование проводится на кушетке, пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и прижимает к себе. На узкий датчик надевается презерватив, после чего он обрабатывается специальным гелем и вводится в прямую кишку пациента. Вопреки распространенному мнению, этот способ безопасный и чаще всего не вызывает болевых ощущений.

Продолжительность процедуры зависит от конкретного случая. В среднем УЗИ предстательной железы занимает от 10 до 30 минут.

Нормы размеров предстательной железы

Показатели различаются в зависимости от особенностей анатомии пациента и его возраста. Примерные нормальные показатели таковы:

• поперечный размер — от 2,8 до 4,9 см;
• длина от передней до задней стенки — 1,7 см;
• длина от основания до верха — от 2,4 до 4,6 см.

Протокол исследования будет включать описание структуры и эхогенности. В норме структура здорового органа должна быть однородная, а эхогенность без особенностей.

Узи простаты на дому

Клиника «УЗИ+» предлагает провести процедуру в Москве на дому в комфортных условиях. Во время диагностики используется современный мобильный аппарат, имеющий высокое разрешение и сменные датчики. УЗИ на дому поможет пациенту расслабиться и чувствовать меньший психологический дискомфорт от проведения процедуры.

После диагностики врач-уролог сразу проведет осмотр и оценку состояния пациента и расшифрует результат. Доктор расскажет, отличаются ли размеры простаты от нормы и выявлены ли тревожные симптомы.

При любых нарушениях, наличии изменений в тканях органа, обнаружении патологии врач выпишет лечение.

Если возникнет необходимость, врач может сделать УЗИ других органов малого таза, семенных пузырьков, почек и других внутренних органов, чтобы изучить полную картину заболевания.

Уточнить, необходима ли вам диагностика простаты и что нужно сделать перед Узи простаты на дому в вашем случае, а также договориться о времени проведения исследования можно, оставив заявку на сайте или позвонив в клинику.

Узи предстательной железы: подготовка к исследованию

Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией… Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?

• С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.
• — Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?
• Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.
• Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее
• — Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?

Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак.

УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио- и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее

1. Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.
2. Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.
3. — Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?
4. Существует 4 вида УЗИ предстательной железы: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансперинеальное (через промежность), трансректальное — (через прямую кишку — ТрУЗИ), и трансуретральное (через мочеиспускательный канал).
5. — В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?

Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т.д.

Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.

— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?

Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.

Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.

— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?

Заменить — нет. Говоря об этих методах, речь идет не о взаимозаменяемости, о взаимодополняемости. На практике обычно вначале проводится УЗИ и ТрУЗИ, а затем по показаниям — МРТ.

• Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских
• — УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?
• Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.

Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее

— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?

Для трансабдоминального — практически нет. Относительные противопоказания для ТрУЗИ — острое воспаление железы, патологии прямой кишки (например геморрой, воспаление, анальная трещина). В таких случаях вопрос с исследованием решается индивидуально.

— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.

Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры.

Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна.

Но у нее есть определенные преимущества.

Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.

Трансректальное исследование (ТрУЗИ). Подготовка к нему проста. Оно выполняется натощак, следует воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до процедуры. Накануне исследования нужно опорожнить прямую кишку. Если есть запоры — сделать очистительную клизму. При ТрУЗИ датчик вводят в прямую кишку и через ее стенку осматривают железу.

1. Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.
2. Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.
3. — Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?

С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т.д.

• — Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?
• Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.
• Записаться к врачу-урологу можно здесь
• внимание: консультации доступны не во всех городах

Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена).

Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.

1. — Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?
2. Иногда — да, однако весь объем профилактических мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование, их частоту необходимо определить с лечащим врачом.
3. Другие материалы по теме:
4. О чём молчат мужчины?
5. Удар ниже пояса

Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?

Для справки:

Девяткин Александр Александрович

• Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.
• В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».
• С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.
• С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».

Узи предстательной железы (трансабдоминально)

Предстательная железа, или, как чаще ее называют, простата представляет собой орган эндокринной системы у мужчин. Расположена простата в малом тазу и отвечает за образование и выделение секрета простаты, а также препятствует прохождению мочи сквозь мочеиспускательный канал во время эрекции.

Для диагностики заболеваний предстательной железы необходимо делать УЗИ органа. Кроме того, ультразвуковое обследование нужно проходить мужчинам после сорока лет в рамках диспансеризации каждый год – для своевременного обнаружения и устранения возможных проблем.

Что такое УЗИ простаты?

УЗ-исследование подразумевает под собой безопасный и безболезненный метод диагностики. Заключается он в эффекте отражения ультразвуковых волн от органа или тканей организма.

Для того чтобы выполнить трансабдоминальное УЗИ – то есть через брюшную стенку, — врач просит пациента лечь спиной на кушетку и обнажить низ живота.

Затем на участок кожи наносится специальный медицинский гель – он улучшает проводимость волн ультразвука и помогает датчику скользить по коже. На обработанную гелем область устанавливается датчик, который испускает волны ультразвука.

Отражаясь от простаты, волны формируют «эхо», которое передается на монитор аппарата в виде картинки. Врач в режиме реального времени визуализирует орган и делает необходимые измерения.

После исследования на руки пациенту выдается заключение специалиста.

Показания и противопоказания

УЗИ простаты лечащий врач назначит, когда есть проблемы с мочеиспусканием или половой жизнью. Также данный вид обследования обязателен к прохождению ежегодно всем без исключения мужчинам в возрасте пятидесяти лет и старше.

На исследование направят в следующих случаях:

• затрудненное мочеиспускание или недержание мочи
• трудности с эрекцией
• боли в области промежности или болевые ощущения внизу живота
• появление крови в сперме
• несоответствующий нормам анализ мочи или признаки воспалительного процесса в анализе крови
• бесплодие в паре
• выявление онкомаркеров в крови.

Для проведения УЗ-исследования предстательной железы трансабдоминально противопоказаний нет. Данный метод не является болезненным, не причиняет никакого дискомфорта пациенту и не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Что выявляет УЗИ простаты?

В результате диагностики специалист может поставить следующие диагнозы:

• простатит – воспаление предстательной железы
• гиперплазия (увеличение размеров)
• новообразование (любой природы – доброкачественное или злокачественное)
• наличие камней
• кисты
• нарушение кровоснабжения.

Помимо заболеваний непосредственно самого органа, УЗИ способствует диагностике заболеваний мочевой системы, мочевого пузыря и обнаружению причин нарушения потенции.

Что смотрит врач?

Врач-специалист изучает на мониторе аппарата изображение органа и производит по нему нужные измерения. Расшифровка результатов трансабдоминального УЗИ предстательной железы зависит от следующих параметров:

• форма простаты
• наличие или отсутствие сосудистых отклонений
• размеры: ширина, толщина и длина, а также общий объем железы
• структура органа (однородность или неоднородность)
• плотность тканей органа (стандартная, повышенная или сниженная).

Любые отклонения от стандартных показателей могут означать наличие в железе патологического процесса.

Плюсы и минусы диагностики

Несомненный плюс описываемой методики – это ее безопасность. На организм пациента не оказывается никакого повреждающего действия, кроме того данный способ диагностики полностью безболезненный. Так как противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ нет, его можно выполнять столько раз, сколько это необходимо, пациентам любого возраста.

Также плюсом можно считать отсутствие необходимости специально готовиться к исследованию.

Единственным недостатком указанного метода можно назвать только не такую высокую точность, как при проведении УЗИ трансректально (через прямую кишку), за счет увеличенного расстояния между датчиком и органом.

Стоимость

Код	Название	Цена
10.11	Узи предстательной железы (трансабдоминально)	1 400 руб.

Заключение

Даже если проблем с мочеполовой системой пациент не отмечает, тем не менее, рекомендуется в рамках диспансеризации пройти УЗИ простаты. В нашем центре стоимость процедуры невысока, а само обследование выполняется на аппарате экспертного уровня врачами-урологами высшей квалификационной категории.

Узи простаты — точная диагностика предстательной железы

Большинство проблем со здоровьем у мужчин, особенно старше 40 лет, связано с заболеваниями предстательной железы. Выявить практически все заболевания этого органа, можно с помощью УЗИ простаты. Простое, дешевое и очень информативное исследование помогает предотвратить тяжелые осложнения мужских заболеваний — импотенцию, бесплодие и рак.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Диагностика заболеваний предстательной железы

Состояние этого органа зависит от процессов, происходящих в организме — развития опухолей, наличия инфекций и воспалений в органах мочеполовой сферы. На функционирование простаты также влияет переохлаждение и частота половой жизни. Иными словами, опасность подстерегает мужчину на каждом шагу.

Для определения состояния простаты урологи используют несколько методов: пальпацию (прощупывание железы пальцем через прямую кишку), ультразвуковую диагностику, биопсию. Также назначаются дополнительные лабораторные обследования — анализы крови на гормоны, онкомаркеры, мазок (соскоб) на инфекции, анализы мочи.

УЗИ простаты среди всех методик — самая безболезненная и безобидная диагностика, поэтому уролог направляет мужчин в первую очередь именно к узисту. При кажущейся простоте исследования, именно УЗИ предстательной железы дает максимально точные и обширные результаты, которых часто бывает достаточно для постановки диагноза.

Анализы крови, мочи и мазки дополняют картину. Их задача — выявить причину болезни. А вот биопсия и другие вмешательства проводятся только при подозрении на рак.

Как проводится и что показывает УЗИ простаты

УЗИ у мужчин выполняется двумя методами — трансабдоминально (через стенку живота) и трансректально (через задний проход). Трансабдоминальную диагностику используют лишь для получения информации о размерах железы, другие данные может предоставить только исследование железы трансректальным способом (ТрУЗИ).

ТрУЗИ — идеальный метод обследования предстательной железы, который позволяет получить максимально достоверную информацию благодаря близкому расположению датчика к исследуемому органу. Кроме того, трансректальная диагностика имеет ряд иных достоинств:

• Минимальный набор противопоказаний и побочных эффектов. Уролог может использовать этот малоинвазивный метод столько, сколько необходимо для диагностики и контроля результатов лечения.
• Безопасность метода. Ультразвук не имеет ничего общего с вредным (особенно для мужчин) ионизирующим излучением, на котором основаны рентген и компьютерная томография (КТ). Что касается МРТ (магнито-резонансной томографии), которую часто представляют, как безобидное исследование, то эта методика ещё не до конца изучена, поэтому о ее последствиях сложно судить.
• Достоверность и четкость результатов состояния простаты. Доктор, получив расшифровку УЗИ, видит все, что ему нужно.
• Совместимость с другими процедурами. Благодаря показу изображения в режиме реального времени возможно использование методики ТрУЗИ для контроля вмешательств.
• Возможность хранения и сравнения результатов в электронном виде. Это особенно важно для контроля роста опухолей.

Показания к проведению ТрУЗИ предстательной железы

Болезни простаты давно помолодели, поэтому простое (трансабдоминальное) или трУЗИ (трансректальное) УЗ-обследование этого органа рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам старше 35 лет.

УЗИ простаты назначается урологом или андрологом при следующих состояниях и в случаях обнаружения ряда признаков патологий простаты:

• Затрудненное мочеиспускание. Состояние может сопровождаться болью и дискомфортом в области промежности, а может выражаться только в ослаблении струи мочи. В любом случае этот признак указывает на наличие проблемы в мочеполовой сфере, которую нужно немедленно решать.
• Проблемы с потенцией, зачатием. Отклонения в спермограмме. Появление крови в сперме (гемоспермия).
• Частые походы в туалет из-за ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или просто учащение мочеиспускания. Первый признак проблем с простатой, в частности, простатита — мужчина начинает ходить в туалет и ночью.
• Боли, отдающие в прямую кишку.
• После лечения ИППП (ЗППП). Инфекции, передающиеся половым путем, очень часто дают осложнения именно на простату.
• Уплотнения в предстательной железе. К сожалению, этот признак чаще становится заметен, когда болезнь уже запущена.
• Отклонения в результатах анализов крови и мочи, указывающие на инфекционный или онкологический процесс.

Эти симптомы в большинстве случаев говорят о нарушениях функций предстательной железы. Поэтому, если есть хотя бы один-два признака, нужно записаться к урологу и пройти УЗИ.

Пройти ультразвуковое исследование можно без направления врача, по собственной инициативе. Для мужчин старше 35 лет данная процедура желательна для ежегодного прохождения — это лучшая и самая дешевая профилактика большинства мужских болезней. Обратиться к урологу для назначения лечения (если возникнет необходимость) можно после получения результатов.

Что показывает УЗИ предстательной железы

Трансректальная диагностика простаты помогает:

• определить отклонения в предстательной железе;
• произвести измерение параметров органа и оценить полученные данные;
• выявить причину нарушений функций простаты;
• обнаружить патологические новообразования в железе.

Подготовка к процедуре

УЗИ предстательной железы, как и любое другое медицинское обследование, подразумевает проведение подготовительных мероприятий:

• В течение 2-3 дней до даты обследования нужно придерживаться специальной диеты и ограничить употребление тяжелой и жирной пищи. На это время необходимо полностью отказаться от выпечки, фруктов и газированных напитков. Старайтесь есть больше рыбы, овощей, круп. Можно куриное мясо. Вечером перед УЗИ не принимайте пищу.
• При наружном ультразвуковом обследовании больному нужно иметь полный мочевой пузырь, не опорожняя его три часа. Например, выпив воды на ночь, до утра не мочится. Если больной недавно ходил в туалет, ему надо принять 350 мл воды за час до УЗ-диагностики.
• При трансректальном осмотре нужно освободить прямую кишку от кала, поэтому пациенту перед обследованием назначается очистительная клизма.
• Перед обследованием обмойте половые органы теплой водой с детским мылом.
• Пациент, которому запланирован осмотр прямой кишки через задний проход, должен за трое суток до УЗИ прекратить прием лекарств, понижающих свертывание крови (антикуагулянтов). Это позволит избежать кровотечения. Прием антибиотиков скорее всего также придется приостановить — об этом точнее скажет врач.

Как проводится ТрУЗИ простаты

УЗ-Диагностику патологий простаты проводят:

• Трансабдиминально — железу осматривают через ткани передней брюшной стенки. Больного кладут на спину, а кожу живота смазывают гелем. УЗ-датчиком водят по животу.
• Трансректально — осмотр проводится через ткани прямой кишки. Больного кладут на бок, ноги он сгибает в коленях. В анус вводится датчик, на который надет презерватив, смазанный гелевым составом, улучшающим прохождение ультразвука. Если при проведении исследования врач обнаружит подозрительные участки на железе, проводится забор материала для биопсии.

Трансректальная диагностика простаты проводится через задний проход, поэтому из ложного стыда или необоснованного страха многие мужчины исследования стараются избежать. Но со временем, когда симптомы усиливаются, пациенты уже сами просят провести трансректальное УЗИ, как можно быстрее. А ведь на самом деле в этой процедуре нет ничего страшного.

Процедура немного неприятная, но абсолютно не причиняет боли. Датчик в диаметре составляет всего 1,5 см, поэтому не может растянуть и травмировать прямую кишку. К тому же, предстательная железа расположена недалеко от анального отверстия. Для ее изучения требуется ввести датчик всего на 5-7 см в глубину.

Процедура длится 20-25 минут и не вызывает осложнений. Иногда после биопсии появляется кровь в кале, связанная с травмированием тканей. После трансректального УЗИ может быть кровь в моче и сперме. Это состояние не опасно и пройдет само без лечения.

УЗ-диагностика не влияет на потенцию и не снижает половую функцию, поэтому может назначаться многократно.

Противопоказания

Для абдоминального УЗИ простаты противопоказаний нет.

Трансректальное УЗИ, при котором датчик вводят в анус, нельзя применять у пациентов с тяжёлыми прямокишечными патологиями ( трещин сфинктера, геморроя и непроходимости кишечника) и после оперативных вмешательств в области прямой кишки. В таких случаях помещение датчика в прямую кишку нежелательно. Как быть в этой ситуации, уролог решает на месте.

Поскольку ультразвук плохо проходит через жировую ткань трансабдоминальный вид исследования у тучных пациентов не применяется.

Сколько стоит УЗИ простаты в СПБ

Цена УЗИ предстательной железы зависит от разных факторов — ценовой политики медицинского центра, класса аппарата на котором проводится исследование и т.д.

В нашей клинике цена на УЗ-диагностику мужских органов минимальна — пройти обследование предстательной железы на новом аппарате экспертного класса вы можете всего за 1000 руб.

При этом обследование включает и УЗИ мочевого пузыря. 

Расшифровка результатов

По результатам уролог оценивает ряд показателей. При отклонении от нормы можно говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы

В норме простата имеет следующие показатели:

• Равномерная структура. Четкие, симметричные и ровные контуры. Треугольная или округлая форма.
• Передне-задний размер: 15-25 мм. Поперечный размер: 27-42 мм.Продольный размер: 24-40 мм.
• Нормальная эхогенность. Сосудистый рисунок без изменений.
• Объем: до 25 см. Масса: объем x 1,06.

ТрУЗИ оценивает объем остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, который в норме должен быть не больше 15 мл.

Отклонения от нормальных показателей указывают на развитие патологии. Описание заболеваний при расшифровке ТрУЗИ может выглядеть так

Патология	Признаки
Гиперплазия	Увеличенные размеры простаты вследствие разрастания ее тканей
Рак простаты	Несимметричная опухоль тканей железы с возможным прорастанием во внутренние органы и кишку
Аденома	Увеличение простаты в сочетании с аденоматозными узлами
Простатит	Неровные контуры, неоднородная эхоструктура и повышенная эхогенность
Кисты	Пузырьки с прозрачной жидкостью
Камни простаты	Конкременты небольшого размера, расположенные в протоках предстательной железы

Как видите, УЗИ предстательной железы — важнейшее исследование, показывающее самые сложные патологии. Исследование простаты необходимо как для первичной диагностики любых патологий мужской мочеполовой системы, так и при контроле за состоянием пациента в процессе лечения. Полученным данным доверяют все специалисты.

Где сделать УЗИ предстательной железы в Санкт-Петербурге

Пройти УЗИ простаты в СПБ на новом аппарате можно в нашей клинике на Заневском,10. Запишитесь на обследование по телефону или на сайте и Вам не придется ждать в очереди. Мы работаем ежедневно, в том числе и в выходные дни, и в вечернее время.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ