Фобия — что это такое?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фобии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фобии — тревожное расстройство психики, при котором человека преследует постоянное чувство беспричинного страха, вызываемое определенного рода объектами, действиями или обстоятельствами. Это абсолютно иррациональное чувство, для которого нет оснований, но при этом всеохватывающее и неотступное. На сегодня описано более 500 видов фобий. Наиболее частые из них – социальная фобия и агорафобия.

Подавляющее большинство фобий относят к психическим нарушениям. В переводе с греческого «фобия» обозначает «боязнь, страх». Естественный страх защищает человека в ситуациях, когда он может серьезно пострадать или даже погибнуть. Каждый здоровый человек время от времени испытывать естественный страх, являющийся защитным механизмом инстинкта самосохранения. Это чувство страха вполне осознаваемо и контролируется здравым смыслом и логикой. Но когда человек начинает бояться того, что не несет для него реальной или даже потенциальной угрозы, речь уже идет о фобии. Люди с фобиями могут бояться грозы, крови, летать на самолетах, переходить улицу, находится в замкнутом пространстве — того, к чему большинство относится совершенно спокойно. Иногда они испытывают страх перед совершенно безобидными вещами, например, перед темнотой, водой и даже звездным небом. У человека, склонного к фобии, развивается паника, и в дальнейшем он ощущает еще больший страх перед повторением той или иной ситуации, стараясь избегать обстоятельств и предметов, вызывающих панический ужас.

Склонны к фобиям эмоционально чувствительные люди с богатым воображением и/или слабой нервной системой. Установлено, что в основной массе приступы сильного страха провоцируются одним единственным случаем, когда возникла опасная (или мнимо опасная) ситуация. Пережив ее однажды, люди всячески стараются не допустить ее повторения вновь.

В результате культивирования негативных воспоминаний и образов развивается фобия. Фобии, как вид невротических расстройств, – широко распространенное явление, встречающееся у 5-12% населения. Большинство фобических расстройств, кроме социальных фобий, чаще наблюдается у женщин.

Причины появления фобий

Выделяют несколько групп факторов, которые могут повлиять на развитие фобий.

Генетические. Влияние генетических факторов составляет в среднем 35-45%, и лишь для агорафобии, которая является наиболее наследуемой формой фобий, этот показатель увеличивается до 61%.

Биохимические.

В ряде случаев у пациентов с фобиями отмечались повышенные концентрации воспалительных маркеров, в том числе, цитокинов и C-реактивного белка, которые могут быть ассоциированы с активизацией стрессовой реакции центральных и периферических иммунных клеток.

Социальная тревожность дополнительно характеризуется нейроэндокринными изменениями (повышением уровня кортизола и снижением тестостерона). Кроме того, способствовать развитию патологических страхов может употребление психоактивных веществ, алкоголя и наркотиков.

Психологические. Склонность к переживанию негативных эмоций, фиксация на отрицательных событиях, детские и подростковые психологические травмы. У людей с фобическими расстройствами нередко еще в детстве наблюдаются робость, чрезмерная осторожность, повышенная впечатлительность, нерешительность.

Высокий уровень социальной тревожности связывают с недостатком социальных навыков и негативной самооценкой. Классификация заболевания По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, тревожно-фобические расстройства имеют код F40 (F40.00 без панического расстройства, F40.01 с паническим расстройством). Фобия - что это такое?

Агорафобии – страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место. А также боязнь того, что не будет доступна своевременная помощь. Этот вид фобии проявляется в боязни толпы, публичных мест, путешествия без сопровождения, передвижения вне дома.
Социальные фобии – выраженный страх оказаться в самом центре внимания незнакомых людей. Характерен для тех, кто испытывает тревогу о том, как они выглядят в глазах других. Человека волнует, что сказанные им слова прозвучат глупо и неуместно, что его внешность отталкивает, и сам он никому и не нужен. Этот вид фобии проявляется в самых разных повседневных ситуациях.
Специфические (простые или изолированные) фобии – все остальные фобии, представляющие собой страх и беспокойство по поводу конкретной ситуации или объекта. Описано огромное число фобий, названия которых, как правило, образуются с помощью корней греческих слов, которые обозначают предмет страха. Наиболее известными и распространенными являются:

нозофобии — страх заболеть тяжелой болезнью: кардиофобия, канцерофобия и пр.;
зоофобии – патологическая боязнь определенных видов животных, например, змей, пауков, крыс или собак;
боязнь природных явлений (например, ураганов, сильных дождей);
боязнь крови, инъекций, травм (например, игл, медицинских процедур);
страх ситуаций, в том числе:

клаустрофобия — страх перед закрытыми пространствами;
фагофобия — страх подавиться пищей;
гипсофобия — боязнь высоты;
оксифобия — страх острых предметов;
аэрофобия — страх перед полетами на воздушных судах.

Симптомы фобий Основным признаком приступа фобии является внезапное возникновение крайнего беспокойства, очень быстро приобретающего форму панического страха.

Общими симптомами для всех типов фобий являются:

Вегетативные симптомы:

сильное и учащенное сердцебиение;
потливость;
дрожание или тремор;
сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания).

Симптомы, относящиеся к дыхательной системе:

затруднение дыхания;
чувство удушья;
дискомфорт или боль в грудной клетке.

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию:

головокружение, обморочное состояние;
ощущение нереальности окружающих предметов (дереализация);
страх потери контроля над ситуацией и сумасшествия;
страх умереть.

Другие симптомы:

приливы жара или чувство озноба;
онемение или ощущение покалывания конечностей.

Социальные фобии дополнительно вызывают следующие симптомы:

покраснение кожи;
страх рвоты;
позывы или страх мочеиспускания/дефекации.

Фобия - что это такое? Если человек отмечает у себя или близких два и более перечисленных ниже симптома, есть необходимость обратиться за специализированной помощью:

необъяснимый сильный страх, панические состояния, тревогу в течение полугода;
осознание того, что столь сильный страх не имеет под собой реальной причины;
целенаправленное избегание мест, ситуаций, предметов, объектов из-за сильного страха;
избегание приносит дискомфорт в повседневную жизнь и мешает нормальному существованию.

Беспричинность и безосновательность страха лишь повышает уровень тревоги. Диагностика фобий

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез жизни и внимательно выслушивает пациента, проводит физикальное обследование (наружный осмотр, измерение роста, массы тела, оценивает уровень физического развития, целостность кожных покровов пациента) с целью определения соматического статуса. Для постановки достоверного диагноза состояние пациента не должно объясняться другими расстройствами. В противном случае необходимо проведение дополнительного обследования.

Диагностика фобий требует доверительного контакта врача-психотерапевта и пациента. Во время беседы специалист задает наводящие вопросы с учетом того, что рассказывает пациент. В ходе такого общения удается определить наличие конкретных фобий, а иногда и причину, спровоцировавшую их появление. В своей врачебной практике каждый врач-психотерапевт применяет различные клинические диагностические шкалы и тесты, с помощью которых удается распределять страхи, выявлять среди них доминирующие, устанавливать степень испуга и тревожности. Основная цель лабораторных и инструментальных обследований — исключить соматические заболевания, при которых могут наблюдаться симптомы, схожие с состоянием тревожно-фобического расстройства. Для этого назначают следующие исследования:

общий (клинический) анализ крови;

анализ крови биохимический общетерапевтический;

Биохимия крови: базовый профиль

Профиль включает основные биохимические тесты и позволяет оценить функцию печени, почек, обмен веществ. Это дает возможность провести первичную оценку общего состояния здоровья, а также определить ход дальнейшего обследования. Профиль предназначен для использования в рамках проведения профилактического медицинского обследования и по назначению врача.

скрининг уровня гормонов щитовидной железы;

электроэнцефалографию для оценки биоэлектрических потенциалов головного мозга;

дуплексное сканирование транскраниальных сосудов головного мозга для исключения сосудистой патологии;

магнитно-резонансною томографию головного мозга для исключения органического поражения головного мозга;

электрокардиографию для исключения сердечно-сосудистой патологии.

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

К каким врачам обращаться Помощь пациентам с тревожными психическими расстройствами оказывает врач-психиатр, психолог или психотерапевт. Вы можете обратиться в медицинский центр или в психиатрическую амбулаторную клинику.

Лечение фобий

Основным методом лечения большинства фобий является психотерапия. При этом не имеет особого значения, какую именно психотерапевтическую методику использует врач — это может быть и когнитивно-поведенческая, и психодинамическая, и релаксационная терапия, и т.д.

В некоторых случаях применяют гипноз или нейролингвистическое программирование. Большинство современных психотерапевтических методик способны успешно лечить фобические расстройства.

Семейная терапия помогает близким больного лучше понять природу фобии, от которой страдает пациент, и найти оптимальный способ помощи при активизации приступа.

В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная программа психотерапевтического курса.

Специалисты помогают пациентам менее остро реагировать на мнимые опасности, которые несет в себе ситуация, и сосредоточиться на спокойных и позитивных аспектах. Некоторые исследования подтверждают эффективность психофармакотерапии:

антидепрессанты из различных групп настраивают на позитивное мышление и держат под контролем тревожные мысли;
производные бензодиазепина способствуют снятию физического напряжения;
антипсихотические препараты;
противоэпилептические препараты.

Осложнения Коварство фобических приступов заключается в их внезапности и социальной привязке — страх может настигнуть в общественном транспорте, торговом центре, в офисе, во время проведения специфических медицинских процедур (например, КТ, МРТ). В попытках сократить возможность появления такого страха или полностью человек замыкается в себе. Чувство тревоги может усиливаться, вызывая повышенную раздражительность. Зачастую это сопровождается депрессивными состояниями и суицидальными мыслями. При отсутствии адекватного лечения фобии могут привести к следующим социально-психологическим осложнениям:

самоизоляции от общества;
бессоннице;
появлению чувства безнадежности;
истощению организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. К физическим осложнениям относятся боль в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, нервозов, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний и др.

Профилактика фобий

Для профилактики фобий существует ряд методик, которые помогают справиться с этим состоянием и прийти к эмоциональному равновесию: у человека формируется стрессоустойчивость, он может противостоять навязчивым страхам.

Для предупреждения фобических расстройств специалисты советуют:

свести к минимуму потребление кофе и энергетических напитков (кофеин усиливает чувство тревоги);
заниматься умеренными видами спорта (плаванием или йогой);
не употреблять психотропные и наркотические вещества;
своевременно ходить на групповые и индивидуальные встречи с врачом-психотерапевтом.

Источники:

Клинические рекомендации «Тревожно-фобические расстройства у взрослых» (утв. Минздравом России) // — 2021. — 92 с.
Психиатрия. Национальное руководство // под ред. Ю.А. Алексадровского, Н.Г. Незнанова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 1008 с.

Фобия — симптомы и лечение

Над статьей доктора Федотова Ильи Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 12 марта 2018Обновлено 26 апреля 2021

Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями.[3]

Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди.

[1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни.

Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.

Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии.[5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте.

Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание.

Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.

Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует.

В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству.

Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.

Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся:[2]

учащение сердечного ритма, сердцебиения;
сбивчивое дыхание, одышка;
дрожь в теле;
повышенное потоотделение;
сильное головокружение;
тошнота и ощущение дискомфорта в области живота;
желание укрыться, избежать ситуации;
страх потерять контроль над собой.

Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.

С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.

В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.

Первый — это наследственная предрасположенность человека к различным фобиям или к какой-нибудь одной из них. Если в роду были случаи изолированных фобий, тогда они могут передаваться из поколения в поколение.
Второй — психическая травма, которая случилась с человеком в раннем детском возрасте или в любой другой период развития.
Третий — отсутствие способности адаптироваться к сложившейся жизненной ситуации.
Четвертый — гиперопека в семье.
Пятый — всевозможные задержки в психическом развитии с наличием черт инфантилизма.
Шестой — особенности семейного воспитания.

Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие болезни, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.

Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.

Фобия - что это такое?

Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому.[4]

Страх перед пространством в его различных проявлениях. Боязнь открытых пространств — это агорафобия, закрытых — клаустрофобия.
Социофобии являют собой вторую большую группу заболевания. Они включают в себя страх перед публичными выступлениями, публичными действиями. К этой же группе относится и страх потери любимого человека.
Нозофобия — это страх перед возможным заболеванием. Обостряется в периоды развития эпидемий и вирусов.
Следующая группа включает в себя боязнь перед смертью. В медицине её называют танатофобией.
Коитофобия — боязнь половых отношений, полового акта (у женщин сопровождается синдромом вагинизма.)
Боязнь нанесения вреда себе и своим близким.
Группа «контрастных» фобий являет собой совокупность фобий благовоспитанного человека, который боится сделать нечто непристойное на публике.
Фобофобия — группа, к которой относятся страхи к самим страхам.

В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.

Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.

Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.

Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.

Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.

Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.

При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.

Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе.

Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция.

Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.

Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания.[6]

Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.

При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.

Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.

Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.

Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.

Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).[7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.

Фобия - что это такое?

Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях.[8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:

Антидепрессанты;
Анксиолитики (противотревожные средства);
Бета-блокаторы, которые ограничивают пагубное влияние стресса на организм.

Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.

В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства).[9][10]

Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.

Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.

Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.

Примова К. О. Фобии человека и методы преодоления страха. Сумы. — 2013. — Ч.3. — С. 74-76
Комплексная терапия фобических расстройств / Мин. Гос. Мед. Ин-с. — МН, 1999
Хоменко Д. Фобофобия или боязнь страха. [Электронный ресурс]
Карвасарский Б. Д. Неврозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. С. 69-87
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Социальные страхи и социофобии. — Томск: Изд-во Том. ун-та, 2007. — 210 с
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Washington D.C.: American Psychiatric Association. 1994. p. 406
Лайнен М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности. Монография. — М.: Вильямс; Диалектика, 2007. — 1040 с.
B. Bandelow, J. Zohar, E. Hollander, S. Kasper, H.-J. Moller и WFSBP Task Forse on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-compulsive, Post-traumatic Stress Disorders
Нардоне Дж. Страх, паника, фобия. 1999
Бедрединова, С. В. Профилактика и коррекция страхов : учеб. пособие для академического бакалав- риата / С. В. Бедрединова, А. И. Тащёва. — 3-е изд., испр. и доп. — М. : Издательство Юрайт, 2017. — 180 с. — Серия : Университеты России

Поговорим о фобии

Фобия - что это такое?

Слово «фобия» не так давно вошло в наш лексикон. Многие люди сегодня не просто боятся, они «страдают фобиями», обозначая этим словосочетанием все свои страхи и переживания.

Чем сложнее мир, тем больше в нём страхов. Одни боятся землетрясений и стихийных бедствий, вторые – темноты и собак, третьи – высоты и многолюдных мест.

Интересно, как возникает фобия и как найти способ избавиться от навязчивых страхов. С подобными вопросами мы обратились к педагогу — психологу кабинета медицинской профилактики Ханты-Мансийского клинического психоневрологического диспансера Ольге Шарыповой.

— Что такое фобия? Это психическое расстройство или один из видов страха?

— Фобия – это боязнь того, чего в реальности нет.

Иными словами это симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) объекта.

В психиатрии фобией принято называть патологически повышенное проявление реакции страха на тот или иной раздражитель. Фобии традиционно рассматривались в рамках навязчивых состояний, относящихся к расстройствам мышления.

Фобия — это сильно выраженный, навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению.

В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций. Фобии или навязчивые страхи относятся к тревожным расстройствам и являются приобретённым страхом.

— Как различить страх и фобию?

— Страхи и фобии очень близки, но между ними есть существенные различия. От обычного страха фобию, в первую очередь, отличает бессмысленность, и она с трудом контролируются сознанием и здравым рассудком. Страх — это естественная защитная функция организма перед реальной опасностью. Страх — это эмоция, возникающая в ситуациях угрозы биологическому или социальному существованию индивида.

— Имеются ли причины возникновения фобии?

— Причиной возникновения фобии являются появившиеся страхи в процессе каких-то неприятных ситуаций, например, во взрослой жизни. Еще одной причиной возникновения фобии можно назвать и переживания, которые человеку пришлось испытать в детстве.

Именно детские переживания (психологические травмы, сильные стрессы) сохраняются в нашей памяти очень ярко. Поэтому в определенные жизненные моменты детские страхи просто начинают всплывать в памяти и еще больше развиваться. Почти у каждого человека есть, что вспомнить из своего детства.

Многие боятся высоты, темноты, одиночества, потому что в детстве пережили какое-то страшное событие.

Страхам чаще всего подвержены люди эмоциональные и очень чувствительные, то есть, люди с определенными личностными особенностями. Стоит подчеркнуть, что именно люди с недостаточно устойчивой психикой наиболее склонны к формированию и развитию фобии.

Фобии могут появиться у людей с богатой фантазией, так как им довольно сложно отличить реальную опасность от воображаемой. Им гораздо сложнее сопротивляться этому негативному чувству, чем людям с более устойчивой и крепкой психикой. Люди, которые подвержены такому страху, на самом деле боятся того, чего нет.

Ведь фобия – это боязнь самого страха. Человек просто боится бояться.

— Какие бывают фобии? Какие из них самые распространённые?

— В литературе можно встретить различные классификации фобий, обобщив весь теоретический и практический материал, можно выделить несколько групп фобий:

К первой из них относится боязнь пространства, проявляемая в различных формах. Пожалуй, широкой публике из этого ряда наиболее известна клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства. Однако бывает и противоположное явление — некоторые люди панически боятся открытых пространств. В тяжелой форме такое заболевание — агорафобия.

Ко второй группе фобий относятся так называемые социофобии, связанные с общественной жизнью.

Они включают в себя эрейтофобию (страх покраснеть в присутствии людей), страх публичных выступлений, страх из-за невозможности совершить какое-либо действие в присутствии посторонних.

К социофобиям относится весьма распространенный среди людей страх публичных выступлений и страх познакомиться на улице с понравившейся девушкой. Другим страхом, как бы примыкающим к обозначенному выше, является страх «потерять» любимого человека.

В основе этого страха, как правило, лежит глубинная неуверенность в себе или заниженная самооценка, а также прошлый негативный опыт в этой области. Другими словами, человек, которого однажды уже покинул любимый (или любимая), будет ожидать повторения подобного сценария.

К третьей группе, относятся нозофобии — страхи заболеть каким-либо заболеванием. Этот вид навязчивого страха в той или иной мере всегда присутствует в обществе, но особо обостряется и принимает массовый характер во времена эпидемий.

К четвертой группе навязчивых страхов, относится танатофобия — страх смерти.

К пятой группе — различные сексуальные страхи, фобии связанные с интимной жизнью, например, коитофобия — страх перед половым актом.

К шестой группе относятся страхи нанести вред себе или близким, к седьмой — «контрастные» фобии, например, страх громко произнести нецензурные слова в обществе.

И, наконец, восьмая группа страхов — это фобофобии или, другими словами, страхи бояться чего-либо.

Например, специфические фобии — страх перед конкретным объектом (боязнь молний, воды, шторма, страх перед змеями, грызунами, пауками, и др).

А с бытовой точки зрения, все страхи можно разделить на три части в зависимости от возраста.

— Детские страхи. Каждый ребенок испытывает страх к отрицательным персонажам сказки – Бабе-Яге, Кощею Бессмертному, Бармалею. У многих детей есть распространенный страх – боязнь темноты, барабашек и так далее. Конечно же, все эти кошмары и страхи в большинстве случаев проходят.

— Подростковые страхи. Как известно личность человека в период полового созревания только формируется. Практически у всех подростков неустойчивая нервная система. В переходном возрасте на несовершеннолетних направлен большой поток информации: домашние задания, взаимоотношения с противоположным полом, социализация.

Самый распространенный страх в подростковом периоде – танафобия, страх смерти, и интимофобия, страх перед отношениями с противоположным полом. И эти все страхи тоже быстро проходят.

Но, если какой-то страх так и остался с детского или подросткового периода, то к нему не надо относиться, как к пожизненному диагнозу, очень важно его искоренить.

— Родительские страхи. Практически все родители подвержены самым разнообразным страхам, связанные с ребенком – это страх, что ребенок потеряется или его украдут. В молодых семьях возникает панический страх перед ответственностью.

Таким образом, самые популярные фобии — это социальная (страх выступать публично), акрофобия (страх высоты), кинофобия (страх собак), авиафобия (страх перед полетом), астралофобия (боязнь грозы), никтофобия (страх темноты), агорафобия (боязнь открытых пространств), клаустрофобия (боязнь небольших пространств), арахнофобия (боязнь пауков), дентофобия (страх перед походом к стоматологу).

— Что же делать человеку, чей обычный страх уже превратился в фобию и мешает нормально жить?

— Фобии серьезно осложняют человеку жизнь. Они мешают адаптироваться в социуме, делают невозможным саморазвитие, а иногда приводят к тому, что человек вообще теряет возможность выходить из дома. Лечением фобий занимается психотерапевт.

Специалист поможет найти истинную причину страхов и научить вас эффективно справляться с ними. Лучшее «лекарство» от фобии – это работа именно с подсознанием с помощью когнитивно-поведенческой терапии и различных техник нейро-лингвистического программирования (НЛП).

Для работы с фобией можно использовать шестишаговый рефрейминг, метод визуально-кинестической диссоциации и т. д. Главное желание самого человека.

Берегите себя! И помните, что жизнь дана, не для того чтобы жить в страхе.

Наталья Тетенок
Фото Ильи Юрукина
статья с сайта http://cmphmao.ru/node/8764

Фобии: какие бывают и что с ними делать?

Редкий человек за всю свою жизнь не чувствует страха. Мы боимся за здоровье, детей, благосостояние, нас пугает неизвестность, опасности и множество других вещей. В череде этих страхов отдельное место занимают фобии.

О том, как они проявляются и что с ними делать, рассказывает врач-психотерапевт Войнова Наталья Александровна.

Что такое фобия?

Это сильный и навязчивый страх, не поддающийся полностью логическому объяснению. Он может быть направлен на каких-либо живых существ или на предметы, виды деятельности или ситуации. Фобии могут быть достаточно ограниченными и простыми. К таким относятся, например, боязнь змей, лечения у стоматолога, страх высоты и т.д.

Но еще они могут являться достаточно сложными феноменами, такими как:

• Агорафобия — сюда относится страх выходить из дома, боязнь пребывания в открытом пространстве, нахождения в толпе, попадания в безвыходную ситуацию в людном месте, транспорте и т.д.

• Социофобия — это страх оказаться в центре внимания, сопровождающийся опасениями быть негативно оценённым окружающими.

• Ипохондрические фобии — такие состояния проявляются навязчивым страхом перед каким-либо тяжёлым заболеванием, чаще всего инсультом, инфарктом, ВИЧ, онкологией и другими тяжелыми патологиями.

Как проявляются фобии?

Фобии неразрывно связаны с тревогой и наиболее часто встречаются именно в структуре тревожных и депрессивных расстройств.

Тревога может присутствовать непрерывно, определяя общий фон настроения, или же непосредственно сопровождать «встречу» с пугающим стимулом. Фобии могут прогрессировать вплоть до приступов паники.

Эти субъективно тягостные состояния называются паническими атаками.

Они возникают сначала в связи с пугающим стимулом, но по мере ухудшения состояния пациента начинают развиваться уже самостоятельно при любых обстоятельствах.

Панические атаки развиваются быстро, сопровождаются ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, утери контроля над собой, или даже страхом сойти с ума, а также неприятными физическими симптомами в виде учащения сердцебиения, подъема артериального давления, ощущения стеснения в груди, нехватки воздуха, потливости, головокружения, «медвежьей болезни».

Фобии мешают жить!

Зачастую желание избежать пугающих объектов или ситуаций настолько велико, что это создает существенные трудности в повседневной жизни и делах, полностью меняя привычный образ жизни.

При агорафобии и социофобии пациенты бывают не в силах выйти из дома, перестают ходить на работу, в магазин, теряют социальные контакты и «выпадают» из жизни, что как бы замыкает «порочный круг» и только усугубляет подавленность и уверенность в непреодолимости собственного страха.

Известны случаи, когда навязчивый страх заражения инфекциями вкупе с «необходимыми», по мнению пациентов, гигиеническими процедурами по их предотвращению – непрерывным мытьём рук, одежды, окружающих предметов, и др. – приводил к тому, что эти процедуры «доведения всего до блеска» начинали занимать до нескольких часов в день и невозможно было совершать другие дела в необходимом объеме.

Даже «простые» с виду фобии могут здорово мешать человеку, болезненно вынуждая его ограничивать себя: не ездить в лифте, в метро, не летать самолетом, всегда находиться только там, где есть доступ к туалету, не решаться сходить к стоматологу или любому другому врачу, не проводить время на природе, где есть вероятность столкнуться с насекомыми или животными и т.д.

При этом, если человек уже перенёс панические атаки, избегающее поведение и страх повторно потерять контроль над собой, становятся особенно сильны.

Что делать?

Конечно, преодолеть такое состояние самостоятельно невозможно, и со временем оно может только усугубляться, создавая все новые и новые проблемы. Самым правильным в этой ситуации будет работа с психотерапевтом по избавлению от фобий и гармонизации общего состояния и настроя.