Фурункулез (фурункул) — что это такое?

Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи.

Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма.

В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.
Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

микротравмы кожи;
нарушения правил личной гигиены;
недостаток витаминов в организме;
сахарный диабет;
нарушения со стороны эндокринной системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
хронические дерматологические заболевания;
снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

Фурункулез (фурункул) - что это такое?

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач.

В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы.

В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

Фурункулез (фурункул) - что это такое?

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.
Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Что такое карбункул

Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.
Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Фурункулез (фурункул) - что это такое?

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Абсцесс кожи

Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).
Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры.

Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться.

Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

распространение инфекции на соседние участки кожи;
при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
лимфадениты, тромбофлебиты;
сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
своевременно лечить различные хронические заболевания;
носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Фурункулез: причины, диагноз, лечение, фотографии

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Фурункул (фурункулёз) – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (волосяных фолликулов) и окружающей его (их) соединительной ткани, которое клинически проявляется образованием воспалительного узла (воспалительных узлов), вскрывающегося(-ихся) с выделением гноя и отхождением центрально расположенного некротического стержня.

Возраст: любой, но чаще болеют в 17-50 лет.Пол: не имеет значения.

Заболевание начинается с появления на участке кожи, где имеются волосы, болезненной фолликулярной папулы красного цвета величиной с горошину, вскоре на поверхности папулы появляется пустула величиной 0,2-0,3 см. Через 1-2 дня папула трансформируются в ярко-красный болезненный узел конической формы.

Первичная пустула на поверхности узла подсыхает с образованием корки, а узел течение 2-3 дней увеличивается в размерах, достигая величины 1,5-3 см в диаметре. К этому времени на поверхности узла возникает новая пустула, а сам узел размягчается и вскрывается с выделением гноя.

С началом отхождения гноя в месте прорыва в центре узла определяется некротическая ткань зеленовато-жёлтого цвета (некротический стержень), которая спустя 2-3 дня отторгается и выделяется вместе с гноем. После удаления некротического стержня формируется глубокая язва около 0,2-0,3 см в диаметре, которая заживает с рубцеванием.

В случае фурункулёза высыпания носят множественный характер или появляются последовательно друг за другом с интервалом менее 2 месяцев.

острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение 10-14 дней, иногда заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение и в ряде случаев может привести к летальному исходу.

S. aureus, внедрившись в волосяной фолликул, поражает все его отделы, вызывая гнойно-некротическое воспалениие фолликула и окружающей его перифолликулярной ткани.

приём (наружное применение) глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
местное применение косметики (например, пудр);
контакт с пылью производственного происхождения (текстильной, угольной, цементной);
работа с ГСМ (горюче-смазочными материалами);
служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
контакт с солями тяжелых металлов;
пиодермии в Анамнезе;
пиодермии у членов семьи;
чесотка в Анамнезе;
укусы насекомых в Анамнезе;
контакт с водой (например, мацерация кожи под согревающими компрессами);
гипергидроз;
пребывание в жарком влажном климате;
воздействие тепла (перегревание);
воздействие холода (переохлаждение);
травматизация (повреждение) кожи;
расчёсывание кожи;
общее истощение (гиповитаминоз);

На возникновение болезненного узла (наличие болезненных высыпаний на коже), вскрывающегося с выделением гноя и отторжением некротического стержня с формированием язвы, заживающей с рубцеванием, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов, в ряде случаев могут присутствовать симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах).

процесс поражения кожи носит распространённый, или локализованный характер, элементы сыпи располагаются изолированно, иногда сливаются друг с другом.

полушаровидная(-ые) папула(-ы) красного или розового цвета с гладкой поверхностью, округлых очертаний, около 0,5 см в диаметре (иногда больше), располагающаяся(-иеся) на фоне неизменённой или воспалённой кожи. Симптом Ядассона (болезненность при вертикальном надавливании на папулу тупым зондом) может быть положительным. При диаскопии папула полностью обесцвечивается, в дальнейшем на её поверхности появляется пустула. Папула впоследствии трансформируется в воспалительный узел;
болезненный конусообразный узел красного или синюшно-красного цвета размерами от 1 до 3 см, узел малоподвижен при пальпации, на его поверхности имеется пустула. Консистенция его сначала плотно-эластическая, а затем (на 3-4 сутки после своего возникновения) в центре узла начинает определяться флюктуация (чувство волнообразного движения, возникающее под пальцами при пальпации узла с гнойным содержимым). Вскоре после возникновения флюктуации узел вскрывается с выделением гноя. С началом отхождения гноя в месте прорыва в центре узла визуально определяется некротическая ткань зеленовато-жёлтого цвета – некротический стержень, который спустя 2-3 дня отторгается и выделяется вместе с гноем. После удаления некротического стержня формируется глубокая язва, заживающая с образованием рубца;
полушаровидные или конические фолликулярные пустулы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, располагающиеся на поверхности воспалительных папул или узлов, которые в дальнейшем подсыхают или вскрываются с образованием язв, заживающих с рубцеванием;
корки бурого, зеленовато-серого или желтовато-серого цвета, образующиеся после вскрытия или подсыхания пустулы на поверхности воспалительного узла;
глубокая умеренно болезненная кратерообразная язва, образующаяся после отторжения некротического стержня, размерами около 0,5-1 см в диаметре, с чистым или гранулирующим дном, располагающаяся на поверхности узла синюшно-красного цвета, которая в дальнейшем рубцуется;
(нормо-) атрофический (редко гипертрофический или келоидный) рубец около 0,5-1 см в диаметре, красного, перламутрово-белого или коричневого цвета, возникающий на месте язвы.

волосы выпадают с образованием мелких очажков рубцовой алопеции (размерами 0,5-1 см в диаметре) на месте язв.

высыпания могут появляться на любом участке кожи, где имеются волосы, наиболее часто – на лице, задне-боковых поверхностях шеи, пояснице, на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Гидраденит; карбункул; актиномикоз; скрофулодерма; фолликулит.

лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S.

аureus, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, анемия, менингит (энцефалит), болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), ожирение, атопический дерматит, чесотка, гипергидроз, сепсис, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные), состояние после трансплантации органов и тканей, почечная недостаточность (нахождение на гемодиализе).

Клиническая картина, подтверждённая результатами микробиологических (гистологических) исследований.

Передача инфекции может происходить воздушно-капельным путем от носителей S. aureus в полости носа и ротоглотке, а также контактным путём (например, при ношении зараженной одежды). Как правило, заражение происходит при наличии возбудителя и воздействии одного или нескольких предрасполагающих факторов, указанных ранее.

Врожденная неспецифическая защита кожи является основным первичным барьером, препятствующим внедрению S. aureus. Её функционирование поддерживается нейтрофильными лейкоцитами и антимикробными пептидами. S.

aureus обладает рядом факторов (в частности, способен выделять эксфолиативные токсины и лейкоцидин, которые оказывают выраженный супрессивный эффект на иммунную систему человека), позволяющих ему преодолевать защитные барьеры организма. Основным фактором вирулентности S.

aureus являются адгезины, которые способствуют прикреплению микроорганизма к поверхности эпителиальных клеток человека. У взрослых людей появляются циркулирующие антитела против антигенов стафилококка и его токсинов, но они недостаточно эффективны, поэтому полная элиминация возбудителя возможна только при участии факторов клеточного звена иммунитета.

ᐈ Как вылечить фурункул (чирей)? ~【Киев】

???? Как вылечить фурункул?

Меню

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Выделяют три стадии фурункула:

Инфильтрация.Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.

Нагноение и некроз.В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
Заживление.Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

Местный.Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.

Общий.Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Фурункулез может протекать остро или хронически.

В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр.

При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками.

Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными.

У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

длительными хроническими заболеваниями и инфекциями: бронхитом, тонзиллитом, синуситом, гепатитом, пиелонефритом, туберкулезом и др.;
эндокринными нарушениями: метаболическим ожирением, гипотиреозом, сахарным диабетом;
иммунодефицитами;
длительным приемом глюкокортикоидов или других препаратов, снижающих иммунитет;
химиотерапией;
гиповитаминозом;
неполноценным питанием;
частым физическим переутомлением;
переохлаждением;
пребыванием в условиях жаркого и влажного климата.

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата.

Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец.

Со временем он может рассасываться.

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

лицо;
шея;
грудь;
ягодицы;
бедра;
поясница;
подмышечные и паховые зоны.

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара.

Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления.

В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

местные: карбункул, абсцесс, рожу, флегмону, фурункулез;
отдаленные: лимфаденит, лимфангит, флебит;
общие: сепсис, поражения головного мозга и абсцессы внутренних органов.

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

общий анализ крови и мочи;
бактериологическое исследование мочи;
анализ крови на сахар;
флюорография;
УЗИ органов брюшной полости и почек;
рентгенография придаточных пазух носа;
рино- и фарингоскопия.

Читайте также: Как сделать кт селезенки

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости.

При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази.

При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист.

При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК).

Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Для предупреждения возникновения фурункулов следует:

соблюдать правила личной гигиены;
одеваться по погоде;
вовремя обрабатывать травмы антисептиком;
правильно питаться;
носить удобную одежду, которая не натирает кожу;
вовремя лечить хронические заболевания.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Узнать, какой врач лечит фурункулы в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Печерске и Оболони, вам помогут операторы колл-центра. Провести лечение и удаление фурункула в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работают все необходимые специалисты, принимает детский дерматолог. Обращайтесь к нам и живите без этого неприятного заболевания.

все специалисты

оставить отзыв

Заболевание фурункулез — причины, симптомы, лечение

Фурункулез представляет собой недуг гнойно-некротического характера, застрагивающий волосяной фолликул и околофолликулярную соединительную ткань.

В качестве первичного воспалительного элемента выступает узел, формирующийся вокруг фолликула с волосяной луковицей. Основная причина, провоцирующая недуг, заключается в стафилококковой инфекции.

Данное заболевание довольно просто диагностировать, опираясь на результаты анализа крови и бактериологических посевов. Лечением фурункулеза занимается иммунолог и дерматолог.

Что провоцирует развитие фурункулеза?

Причина заключается в стафилококковых патогенных микроорганизмах, которые под воздействием определённых факторов активизируются и приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса. Сниженного иммунитета вполне достаточно для развития данного недуга.

Также к развитию заболевания фурункулез могут быть причастны хронические заболевания инфекционного типа, диабет, гиповитаминоз, неправильное питание и интоксикация организма.

Если заболевание имеет локализованный тип, к его распространению может привести повреждение кожных покровов, переохлаждение или загрязнение раневой поверхности, в результате которого стафилококки попадают в волосяной фолликул.

Симптомы заболевания фурункулез

Начальному этапу фурункулеза предшествует формирование вокруг волосяного фолликула инфильтрата гнойно-воспалительного характера небольшого размера. Спустя несколько дней, воспаляется весь фолликул, сальные железы и окружающие его ткани. Высыпания при недуге похожи на конусообразные узлы застойно-гиперемированного типа, которые возвышаются над поверхностью кожных покровов.

По мере того как прогрессирует воспалительный процесс, усиливается болезненность, появляются отеки и дергающе-ноющие ощущения в области поражения. Если фурункулы появляются в лицевой или шейной области их сопровождает обширная отечность вокруг инфильтратов. На четвертый день течения воспалительного процесса начинает образовываться флюктуационная зона.

При нажатии на фурункул ощущается движение гнойной составляющей в фолликулярной полости вокруг волоска. Также становится заметна гнойная пробка и место формирования будущего свища. После вскрытия фурункула происходит выделение густой гнойной жидкости, которая скопилась в полости. После ее выхода наружу, образовывается небольшая язвочка. На ее дне виден стрежень желто-зеленого цвета.

Через несколько дней он выходит вместе с оставшимся гноем и кровью. После этого воспаление начинает угасать, а отечность уменьшаться. При правильном лечении недуга рана заживает и формируется рубец, глубина и размер которой зависят от зоны фурункула и его величины. Если же заболевание недолечено, оно может перетечь в хроническую форму с постоянными очагами воспаления.

Чаще всего фурункулы появляются на плечах, лице, шее, бедрах, ягодицах и конечностях. Если заболевание носит единичный характер, то на общее самочувствие оно не отражается. При множественном фурункулезе появляется температура, лихорадка, слабость, отечность и боль в месте поражений.

При появлении фурункулов на лице, могут возникнуть осложнения в виде менингита и сепсиса.

Фурункулы, расположенные на нижних и верхних конечностях рядом с суставами, могут привести к лимфадениту.

Диагностика фурункулеза

Для диагностики заболевания дерматолог проводит внешний осмотр и по признакам инфекционного процесса ставит диагноз. Также в некоторых случаях назначают проведения анализа крови и бактериологических посевов. (Сдать анализ крови в клинике доктора Волкова). После постановки диагноза, пациенту назначается лечение.

Осложнения фурункулеза

Зачастую данное заболевание не вызывает осложнений. Но при неправильном лечении или нарушении целостности фурункула может произойти септическое заражение крови и присоединение вторичной инфекции, приводящей к менингиту и лимфадениту.