Как сделать кт-ангиография почечных артерий

Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования, с помощью которого оценивается состояние артерий сердца.

 Коронарография наиболее точный и достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца, который позволяет решить вопрос о тактике лечения пациента в каждой конкретной ситуации, например о возможности продолжения лечения медикаментами, необходимости проведения таких лечебных процедур, как ангиопластика и стентирование или аортокоронарного шунтирования.

 Данная процедура является инвазивной, что подразумевает введение специального катетера в условиях операционной и может выполняться как для диагностических целей, так и для контроля состояния сосудов после уже проведенных операций.

Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объеме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика и коронарное шунтирование.

Задачи коронарографии:

• определить локализацию и анатомическое строение венечных артерий;
• идентифицировать наличие и степень стенозирования просвета артерии;
• определить точную локализацию поражения и протяженность;
• определить диаметр просвета артерии (неизмененный и в месте стеноза);
• установить наличие и степень выраженности коллатеральных сосудов.

Показания к проведению коронарографии

• высокий риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследования, в том числе при бессимптомном течении ИБ;
• неэффективность медикаментозного лечения стенокардии;
• нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникшая у больного синфарктом миокарда в анамнезе, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких;
• постинфарктная стенокардия;
• невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов;
• предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет.

Этапы проведения коронарографии

Коронарография проводится как в плановом, так и экстренном порядке. Показания для проведения коронарографии определяет Ваш лечащий врач, который назначит необходимые анализы и исследования, необходимые для выполнения процедуры.

На первом этапе осуществляется отбор больных на диагностическую процедуру, проводятся необходимые дополнительные обследования.

Показания к коронароангиографии:

• выявленная или подозреваемая ИБС;
• боли за грудиной, подозрительные на стенокардию; 
• инфаркт миокарда; 
• планируемая операция по поводу пороков сердца;
• сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма.

Показания к коронарографии определяются лечащим врачом в соответствии с принятыми критериями. В ходе подготовки пациента к проведению КАГ выполняются необходимые анализы и исследования. Помимо этих, могут выть назначены дополнительные исследования.

 

Второй этап амбулаторной КАГ— собственно процедура ангиографии. Пациент поступает в палату дневного стационара. После оценки стабильности его состояния, проводится премедикация и он транспортируется в рентгенооперациюнную, где и выполняется процедура коронарографии.

После обезболивания зоны доступа приступают к исследованию — специальный катетер проводят через артерию предплечья в просвет коронарных артерий. С помощью катетера в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, благодаря которому просвет сосудов становится видимым на специальном приборе — ангиографе.

В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения. Данная процедура является малотравматичной, что позволяет проводить ее под местной анестезией без применения общего наркоза. Длительность процедуры, как правило, не превышает 20 мин.

Из операционной больной в сопровождении медицинского персонала доставляется в палату дневного стационара. 

Третий этап амбулаторной КАГ- наблюдение за пациентом в условиях палаты дневного стационара в течение 4-5 часов после выполненного исследования. В палате больной может пить воду или соки без ограничений, обедать. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой. 

В день проведения амбулаторной КАГ пациент получает заключение с рекомендациями о дальнейшей тактике лечения и диск с результатомкоронарографии. 

При возникновении осложнений во время выполнения КАГ или в контрольный период предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения стационара.

Часто задаваемые вопросы:

Вопрос: Мне 56 лет, у меня ишемическая болезнь сердца. Кардиолог рекомендует провести коронарографию. Я не очень понял, что это такое? 

Ответ: Коронарография — исследование сосудов сердца, которые как корона охватывают сердце, снабжая его богатой кислородом кровью. Они называютсякоронарными артериями.

 Сужение коронарных артерий приводит к снижению кровоснабжения сердца, что приводит к кислородному голоданию, т.е. к ишемии сердца. Знать в каком состоянии артерии сердца очень важно, т.к.

препятствие кровотоку можно устранить, радикально избавив человека от симптомовишемической болезни сердца. 

Вопрос: Как выполняется коронарография?

Ответ: Коронарография — рентгеновское исследование, при котором в сосуды сердца с помощью гибкого тонкого зонда вводят специальное контрастное вещество.

В момент прохождения контрастного вещества по сосудам проводят кратковременную рентгеновскую съемку со значительным увеличением на аппаратуре высокого разрешения. Малейшие изменения коронарного русла видны «как на ладони».

Результаты фиксируются в цифровом формате, доступны для просмотра на любом персональном компьютере. 

Вопрос: Коронарография проводится под наркозом? 

Ответ: Никакого общего обезболивания не требуется. В области паха или на запястье определяют пульс, под местной анестезией с помощью прокола в просвет артерии проводят зонд или катетер. Исследуемый не чувствует как продвигается катетер по сосудам, т.к.

внутри артерий нет чувствительных нервных окончаний. Болевых ощущений нет, пациент в полном сознании и вместе с оператором следит на мониторе за ходом исследования. Длительность процедуры не более 15-20 мин. Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентом в течение нескольких часов.

В отделении коронарография проводится исключительно доступом через лучевую артерию (на запястье). Сразу после исследования пациент может вставать, ходить, повязка на руке его ни в чем не ограничивает (см. амбулаторная коронарография). Спустя 4 часа пациент выписывается домой.

Если исследование проводится через пах, то необходим постельный режим и срок пребывания в клинике удлиняется до суток. 

Вопрос: Если при коронарографии сужения в сосудах сердца не обнаружено, то нет и ишемической болезни сердца? 

Ответ: Да, отсутствие изменений в коронарных артериях практически исключают диагноз ишемической болезни сердца.

В редких случаях ишемия сердечной мышцы может возникать и при наличии «нормальных» коронарных артерий, однако отсутствие поражения артерий сердца самый надежный предсказатель хорошего прогноза.

Это очень важная информация для выбора правильной тактики ведения пациента. 

Вопрос: В каком возрасте выполняют коронарографию, какие противопоказания к коронарографии? 

Ответ: Коронарографию выполняют в любом возрасте, во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия, после инфаркта миокарда. Коронарография, в первые часы инфаркта миокарда, дает возможность определить где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт и сразу же устранить ее.

 Коронарография необходима всем взрослым с пороками сердца перед операцией, перед «большими» сосудистыми операциями. У ряда пациентов с высоким риском ишемической болезни сердца, например с сахарным диабетом, симптомов болезни может не быть.

В этом случае коронарография, по сути, единственный надежный способ исключения или подтверждения ишемической болезни.

Перечень документов и анализов, необходимых для проведения коронароангиографии

• общий анализ крови, 
• группа крови, 
• Rh-фактор, 
• пробы на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, RW, 
• ЭКГ в 12 отведениях, 
• Эхо-КГ.

При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Обследования пациент может пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике где предстоит пройти коронарографию.

После госпитализации Вас осматривает лечащий врач и при необходимости привлекаются специалисты других специальностей. Уточняется состояние на момент проведения коронарографии, объясняется суть и возможные результаты процедуры.

Пациент доставляется в кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии.

Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры пациент находится в сознании.После проведения местной анестезии приступают к исследованию — специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.

Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения.При необходимости, после согласования с пациентом, возможно одновременное проведение баллонной дилатации и (или) установка сосудистых эндопротезов – стентов.После проведения исследования специалист демонстрирует пациенту запись его коронарографии и объясняет степень поражения коронарных сосудов, рекомендует дальнейшую тактику лечения.

После проведенного исследования на руки пациенту выдается письменное заключение и запись коронарографии на CD-диске.Это позволяет использовать запись для изучения специалистами в любом лечебном учреждении, на любом компьютере при определении динамики заболевания.

• Коронарография в плановом порядке  бесплатно для больного  проводится в  СПб ГБУЗ ГБ №40, как и последующие, по показаниям, методы лечения – баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий и аортокоронарное шунтирование.
• Консультации кардиолога  для определения показаний к коронарографии  и назначения даты этой процедуры проводятся в  реабилитационном корпусе СПб ГБУЗ ГБ №40 по вторникам и четвергам  с 14 ч до 16 ч  в 426 кабинете на 4 этаже.
• Для консультации необходимы:

• паспорт, медицинский полис;
• аправление из поликлиники, в которой Вы наблюдаетесь;
• медицинские обследования, среди которых должны быть ЭКГ, результат ЭХОКГ( УЗИ сердца), результат холтеровского мониторирования  ЭКГ.

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в плановом порядке по федеральной квоте, которая оформляется в нашем учреждении (больному так же  этот вид лечения бесплатен) при наличии у больного:

• паспорта;
• медицинского полиса;
• СНИЛС.

1. ____________________________________________
2. Консультации кардиолога  для определения показаний к коронарографии  и назначения даты этой процедуры проводятся в  реабилитационном корпусе СПб ГБУЗ ГБ №40
3. по вторникам и четвергам  с 14 ч до 16 ч  в 426 кабинете на 4 этаже.
4. По всем интересующим Вас вопросам можно обращаться  по следующим телефонам:
5. 437-30-88, +7 (911) 901-78-29
6. ← Назад

Кт почек: что показывает, подготовка, как проходит, противопоказания

Компьютерная томография почек – это современный метод обследования, который позволяет диагностировать заболевания даже на начальных этапах.

В Санкт-Петербурге компьютерную томографию выполняют несколькими методами: КТ почек с контрастированием или без применения контрастного вещества. Подобрать клинику для проведения томографии почек в СПб можно на нашем сайте или по телефону 8(812)317-00-37.

Наши сотрудники помогут выбрать лучшее предложение, сориентируют по стоимости диагностики, помогут определиться, сделать КТ почек с контрастом или без.

КТ почек

Что такое компьютерная томография почек

Мультиспиральная компьютерная томография почек позволяет безопасно и информативно исследовать мочевыводящую систему за короткий промежуток времени.

Доза рентгеновского излучения сокращается по сравнению с традиционной рентгеновской КТ почек за счет того, что мультиспиральные томографы выполняют сразу несколько срезов за единицу времени — обычно это отражено в названии томографа (4-срезовые, 8-срезовые, 16-срезовые и так далее).

С каждым поворотом излучателя рентгеновской трубки обрабатывается узкая полоска тела, вследствие чего получается запись множества снимков, которые отображают конкретный участок почечной ткани. Из-за сниженной дозы лучевого воздействия проводить подобную процедуру разрешается до двух раз в год при наличии необходимости.

Компьютерная томография почек в СПб является популярным исследованием среди врачей-нефрологов, урологов и онкохирургов, поскольку информативность ее значительно превосходит другие методики.

В отличие от традиционных методов — ультразвукового исследования и рентгеновской экскреторной урографии — мультиспиральная томография почек позволяет получить послойные изображения мочевыделительной системы с шагом даже менее 1 мм.

Методика является незаменимой при диагностике опухолевидных заболеваний — сканирование поможет с большой точностью отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, подобрать участок почки для проведения биопсии. Также послойное сканирование используется после проведенных оперативных вмешательств для оценки эффективности выполненной операции и поиска рецидивов.

Кт почек: что показывает процедура

Что показывает КТ почек?

МСКТ почек позволяет обнаружить патологические процессы в органах даже на ранних этапах развития, и, как результат, получить своевременное необходимое лечение. Томография почек используется для диагностики:

• опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также метастатических отсевов в клетчатку забрюшинного пространства;
• инфекционных, воспалительных заболеваний как в самой почечной паренхиме, так и в паранефральных клетчаточных пространствах;
• патологий лимфатических узлов и околопочечной клетчатки;
• заболеваний сосудов почек, что может проявляться артериальной гипертензией;
• аномалий развития мочевыводящей системы;
• травм с подозрением на разрыв органа;
• кистозных и опухолевидных перерождений почечной ткани.

Снимки КТ почек без контраста позволяют визуализировать аномалии развития органа, камни, опущение почки, кровоизлияния и нарушения кровоснабжения почечной ткани.

КТ с контрастированием почек применяют при выявлении новообразований в забрюшинном пространстве, для изучения сосудистой системы, а также для оценки уродинамики, т.е. наличия препятствий для оттока мочи.

КТ (компьютерная томография) почек позволяет обследовать орган целиком, измерять его размеры и рассмотреть любые отклонения от нормы. Также визуализируется структуру надпочечников или мочеточников с мочевым пузырем.

Особенности КТ почек с контрастным веществом

Этот вид томографического обследования предполагает сканирование исследуемой области с использованием специального препарата. Он способен задерживать рентгеновские лучи и изменять ответ тканей, тем самым создавая более четкую яркую картинку.

КТ почек с контрастированием в СПб назначают в случае, когда остаются вопросы после проведения нативной (бесконтрастной) томографии, а также при исследовании почечных артерий и вен.

Йодсодержащее контрастирующее вещество вводится в кровеносную систему, после чего происходит окрашивание сосудистых структур, повышается интенсивность изображений внутренних органов.

Препарат имеет свойство накапливаться в местах повышенного кровоснабжения, которое характерно для злокачественных опухолей и некоторых воспалительных заболеваний. Поэтому при введении контрастирующего вещества четко видно расположение, особенности роста и другие немаловажные характеристики болезни.

С помощью контрастирования оценивается функциональная состоятельность почек — по тому, как паренхиматозная ткань накапливает и выводит контрастирующий препарат, врач делает вывод об активности почечных функций.

Введение препарата может осуществляться путем простой внутривенной инъекции или с помощью специальной системы — инжектора. Второй способ предпочтительнее, т.к.

появляется возможность контролировать скорость введения лекарства, а также синхронизировать поступление контрастирующего агента в кровоток с работой томографа.

Выбирая центр для проведения компьютерной томографии почек с контрастированием в Санкт-Петербурге, лучше остановиться на том, где контраст вводится через инжектор.

Кт почек: подготовка к исследованию

Чтобы провести в СПб компьютерную томографию почек с контрастом, пациенту потребуется сдать биохимический анализ крови на креатинин, который выявит наличие или отсутствие почечной недостаточности. В некоторых центрах есть услуга оценки этого анализа на месте, с использованием специальной экспресс-системы.

Почечную ткань можно обследовать с помощью трех разных зон обследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает лечащий врач, назначающий МСКТ. Компьютерная томография почек входит в зону сканирования “органы брюшной полости и забрюшинного пространства”.

Эта область используется для получения информации о состоянии всех внутренних органов или при поиске новообразований и их метастатических отсевов. В подавляющем большинстве случаев (более чем в 80%) в таких ситуациях выполняется КТ почек с контрастированием. Подготовка заключается в соблюдении голода в течение минимум 4 часов до исследования.

Это необходимо для лучшей визуализации органов, расположенных в брюшной полости.

При диагностировании причины повышения артериального давления или при выявлении опухолевидных образований после ультразвукового исследования (УЗИ) врачи могут назначить томографию почек и надпочечников. Для выполнения этого исследования голод соблюдать не нужно. При обнаружении опухолевых образований также потребуется проведение внутривенного контрастирования.

Если требуется исследование всей мочевыводящей системы и оценка уродинамики, применяется диагностика мочевыделительной системы, куда входит обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Перед этим исследованием также лучше соблюдать голод. Контраст понадобится в ситуациях, когда наблюдается нарушение оттока мочи из почки из-за внешнего сдавления мочеточника.

Для исключения опухоли в такой ситуации целесообразно введение контрастирующего препарата.

Резюмируя вышесказанное, подготовка к КТ почек с контрастом заключается в сдаче анализа крови на креатинин и соблюдении голода при определенных зонах сканирования.

О том, какую именно компьютерную томографию почек сделать и как к ней подготовиться, можно узнать у наших сотрудников по телефону 8(812)317-00-37 или оставив заявку на нашем сайте.

Как проходит обследование

Мы рекомендуем предоставить врачу, который проводит компьютерную томографию, все результаты предыдущих исследований по поводу диагностируемого заболевания.

В большинстве ситуаций КТ бывает не первым методом, который назначают врачи — пациенты уже сдавали анализы, выполняли ультразвук, МРТ или другие обследования.

Для того, чтобы у врача, который будет описывать полученные изображения, была по возможности полная информация, лучше ознакомить его с историей своего заболевания.

Средняя длительность процедуры компьютерной томографии почек – менее минуты, однако с учетом предварительного инструктирования, укладки и обработки полученных изображений, пациент проводит в аппаратной не более 15 минут. Процедура с использованием контраста занимает больше времени — до 30 минут.

Во время обследования пациент лежит на подвижном столе, последний в процессе обследования проходит через кольцевидное отверстие томографа. Положение тела пациента должно быть зафиксировано — соблюдение неподвижности необходимо, только тогда итоговые снимки будут иметь высокое качество.

Также может потребоваться задержка дыхания во время процедуры, о чем оператор КТ предупредит пациента по громкой связи.

Если у человека во время обследования ухудшится самочувствие (возникнет головокружение, тошнота или другие неприятные симптомы), он сможет оповестить об этом врача компьютерной томографии нажатием кнопки, располагающейся вблизи столешницы.

Противопоказания к обследованию

Обследование с помощью компьютерной томографии противопоказано следующим категориям пациентов:

• беременным женщинам на любом сроке — ионизирующее излучение может нанести вред будущему ребенку, поэтому такая диагностика проводится только в случае крайней необходимости;
• пациентам с большим весом — максимальный предел массы тела зависит от конкретной модели томографа, поэтому может различаться в разных медицинских центрах, обычно допустимым является вес в 120-150 кг;
• пациентам с большим обхватом в области талии также может быть затруднительно выполнить исследование, т.к. апертура (отверстие) томографа может ограничить его проведение. Обычно максимальный объем составляет до 150 см, однако лучше уточнить этот вопрос с учетом конкретного центра, в котором планируется выполнение компьютерной томографии.

Исследование с контрастом имеет дополнительные противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата, на морепродукты, йод;
• Сахарный диабет при лечении метформином (контрастное вещество, вступив во взаимодействие с лекарством от диабета, может спровоцировать почечную недостаточность);
• Заболевания щитовидной железы с повышением ее функции;
• Миеломная болезнь с нарушением функции почек;
• Детский возраст — большинство коммерческих центров не выполняет компьютерную томографию маленьким детям даже при наличии показаний, обычно это связано с организационными сложностями. Однако есть центры, где можно сделать томографию почек детишкам от 5 лет, а при необходимости применения контрастирования — с 12 лет.
• Если обследование с использованием контраста выполняется женщине, кормящей грудью, то на сутки рекомендовано прекратить лактацию и минимум дважды за это время провести сцеживание.

Результаты диагностики

Выбирая центр для выполнения КТ почек в Санкт-Петербурге, обращайте внимание на то, что вы получаете в результате исследования.

Лучше отдать предпочтение тем центрам, где результат выдается сразу после проведения диагностики, а не на следующий день. Это означает, что врач присутствует на смене, а не описывает снимки удаленно.

Такой вариант лучше, так как в разных клинических ситуациях может потребоваться корректировка настроек томографа под нужды конкретного пациента.

Подготовка заключения занимает некоторое время, от 30 минут до 2-3 часов, так как в результате сканирования получается огромное количество изображений, до нескольких тысяч, и врачу требуется время, чтобы их верно оценить и интерпретировать. Если у пациента нет возможности дожидаться получения заключения, в некоторых центрах предусмотрена возможность отправки его на электронную почту пациента.

Следующий момент, на который надо обращать внимание при выборе центра — формат выдачи изображений. Предпочтительной является выдача результатов на электронных носителях — CD-диске или флеш-карте, т.к.

на них можно записать все полученные в процессе сканирования изображения. Если выдается пленка с распечаткой снимков, на ней обычно размещается только около 20-30 изображений, что не всегда отражает все выявленные изменения.

В таких центрах пациентам часто предлагают дополнительно оплатить диск со всем отснятым материалом.

Сколько стоит КТ почек

Стоимость диагностики КТ почек СПб зависит от нескольких параметров:

• используемого оборудования — в подавляющем большинстве случаев 16-срезовый томограф является оптимальным по соотношению цена/качество для КТ почек. Цена СПб в центрах, где предлагается исследование на 128-срезовых аппаратах, будет выше, иногда в 2 раза и более, хотя это не всегда оправдано повышением качества обследования;
• применения контрастного вещества — если планируется выполнение КТ почек без контраста, цена на исследование будет ниже, чем при КТ с контрастом почек, т.к. стоимость диагностики в таком случае увеличивается на цену контрастирующего препарата;
• наличия в центре действующих акций и скидок — в некоторых центрах регулярно проводятся акции и скидки на диагностику КТ почек. Цена по ночной акции или при наличии предпраздничных скидок может быть ниже, иногда на 1000 рублей и более.

Подобрать самое выгодное предложение, разобраться, какой томограф выбрать для выполнения КТ почек, подготовка потребуется или нет — помогут наши сотрудники. Достаточно позвонить по телефону 8(812)317-00-37 или оставить онлайн-заявку на нашем сайте.

КТ-ангиография почечных артерий в Москве Рэмси Диагностика

+7495 2550300 Контакты

КТ ангиография почечных артерий

Мультиспиральная компьютерная ангиография артерий почек применяется для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемой зоне. Метод позволяет детально визуализировать мельчайшие повреждения артерий и сосудов и с высокой точностью диагностировать различные почечные аномалии.

Пройти обследование по назначению врача можно в центрах «Рэмси Диагностика».

Когда назначается

Врачи рекомендуют пройти обследование при следующих показаниях:

• облитерирующие поражения (атеросклероз, артерииты)
• аномалии положения и количества
• при подготовке к операции и в послеоперационный период

Что показывает МСКТ-ангиография артерий почек

• стеноз
• степень поражения и сужения артерий при патологическом процессе
• количество добавочных почечных артерий и варианты их отхождения

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении обследования доза рентгеновского облучения сокращается на 66%.

Большое число срезов у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – General Electric (GE Healthcare) в Рэмси Диагностика дает возможность 3D визуализировать органы, что еще больше повышает качество диагностики.

Ангиография с контрастом

Для точной диагностики в сложных случаях пациенту может быть предложено введение контрастирующего препарата, который применяют при выявлении патологий и аномалий. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать мелкие структуры органа. Контраст вводится пациенту через венозное русло с помощью автоматического шприца-инъектора.

Для ангиографии с контрастом необходимо сделать анализы крови (мочевина и креатинин), в остальном процедура не отличается от стандартной подготовки к КТ.

Кроме КТ-ангиографии в центрах Ремси Диагностика можно сделать МРТ почек и МР-урографию.

В стоимость диагностики входит:

• Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
• Диск с обследованием
• Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
• Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков

• Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
• Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
• На КТ ангиография почечных артерий

Коронарная ангиография (коронарография — КГ)

Уважаемые пациенты!

В Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева коронарография в амбулаторных условиях выполняется на платной основе.

• Стоимость 35 000 рублей
• Для получения более подробной информации позвоните по многоканальному телефону: +7 (495) 268-03-28   с 9:00 до 17:00
• Адрес: 121552, Москва, Рублевское ш. 135
• Коронарная ангиография (коронарография — КГ) является «золотым» стандартом диагностики ишемической болезни сердца.

Это — инвазивный метод исследования. Изображения артерий, питающих сердце — коронарных артерий, достигается введением в них контрастного вещества через специальные катетеры.

Катетеры подводятся к сосудам сердца через небольшой прокол в области запястья или, при необходимости, через паховую область.

Коронарография предоставляет врачу всю необходимую информацию о состоянии коронарных артерий.

Учитывая, что в настоящее время для выполнения коронарографии используется лучевой доступ (через запястье руки), постельный режим после процедуры не требуется. Длительность самого исследования составляет 15-20 минут.

Госпитализация в Центр

Пациент прибывает в Центр натощак. После оформления документов размещается в палате и осматривается лечащим врачом. При себе необходимо иметь анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис (реакция Вассермана) mdash; давности НЕ БОЛЕЕ 14 дней. При отсутствии собственных результатов инструментального обследования выполняются электрокардиограмма и УЗИ сердца (эхокардиография).

Выполнение коронарографии

Сразу после этого пациент переводится в рентген-операционную для выполнения коронарографии. Процедура выполняется под местной анестезией, так как не создает серьезного дискомфорта во время выполнения. Пациент имеет возможность общаться с выполняющим процедуру специалистом.

Для выполнения КГ в нашем Центре используются самые современные контрастные препараты (Визипак, Омнипак, Ксенетикс и др.), что сводит к минимуму риск развития аллергических реакций. Для выполнения местной анестезии чаще всего используется новокаин.

Однако, при наличии непереносимости какого-либо анестетика, последний подбирается индивидуально.

После процедуры коронарографии

После окончания коронарографии пациенту на запястье накладывается давящая повязка, и он переводится в палату для отдыха и наблюдения врачом в течение 2-3 часов. Если в течение этого времени у пациента не возникает каких-либо жалоб, пациент выписывается из клиники.

Результаты обследования

Пациент получает на руки диск с цифровой записью коронарографии, а также консультацию специалиста в отношении необходимости дальнейшего обследования или лечения. В случаях, если во время диагностической процедуры выявляется жизнеугрожающее сужение коронарной артерии, лечение (транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием пораженного участка сосуда) проводится незамедлительно.

Ангиография

Что может выявить ангиография

•Патологии сосудов (атеросклероз, аневризма, тромбоз, мальформация и т. д.).

• •Заболевания и врожденные пороки сердца.
• •Нарушения функции почек.
• •Новообразования (опухоли, кисты).
• •Поражения сосудов сетчатки глаза.
• •Внутреннее кровотечение.

Виды ангиографии

•Если объектом исследования являются артерии, выполняется артериография. Контрастное вещество в этом случае вводят в бедренную, реже – в подмышечную артерию.

•Для выявления патологий вен проводится венография (флебография). Она особенно актуальна при диагностике тромбозов. Прямая флебография предполагает введение контрастного вещества непосредственно в вену, непрямая – в артерию, в ткань исследуемого органа или в костномозговое пространство.

•Когда необходима визуализация лимфатических сосудов, может быть применен такой метод, как лимфография.

Это позволяет получить более полную картину при системных заболеваниях и опухолях таза, нижних конечностей. Контрастное средство вводится прямо в просвет лимфатического сосуда.

В настоящее время лимфография востребована мало – предпочтение отдается более совершенным методам исследования.    

Подготовка к процедуре

Примерно за полмесяца до ангиографии желательно отказаться от употребления алкоголя. Все остальные приготовления проводятся накануне исследования.

В частности, необходимо сбрить волосы в паху или под мышкой, если планируется прокол бедренной либо подмышечной артерии. Также потребуется снять все металлические украшения.

Последние 4 часа перед процедурой – это время, когда нельзя ни есть, ни пить.

Непосредственно перед исследованием, когда пациент уже лежит на ангиографическом столе, выполняется премедикация: через катетер, установленный в вену, вливаются успокаивающие, противоаллергенные и обезболивающие препараты.  

Как проходит ангиография

•Зону, где планируется сделать прокол, обрабатывают антисептиком, после чего проводят местную анестезию.

•На обезболенном участке делают надрез длиной всего несколько миллиметров. Он нужен, чтобы беспрепятственно ввести специальную иглу, имеющую широкий просвет, и проколоть ею артерию.  

•В просвет иглы вставляют металлический проводник – его продвигают до места, которое нужно исследовать. Затем иглу аккуратно вытаскивают и вводят по проводнику катетер. Когда он достигает цели, проводник также извлекают.

•В сосуд через катетер вводят контрастное вещество, одновременно с этим выполняется рентгеновская съемка. На данном этапе пациент может ощутить головокружение, тошноту, боль в груди или голове – так организм иногда реагирует на контрастное вещество. Беспокоиться тут не о чем, неприятные ощущения вскоре проходят сами по себе. 

•После проявления полученные снимки изучают. При необходимости может быть проведена дополнительная съемка.  

•Завершающим этапом ангиографии является удаление катетера с последующим наложением повязки на место прокола. Спустя сутки ее можно снять.

После процедуры

В течение 24 часов, которые следуют после ангиографии, показан постельный режим. Пациент находится под наблюдением врача, ему периодически измеряют температуру тела. Обязательно выполняется осмотр места прокола. Дело в том, что может образоваться кровоподтек, в исключительных случаях происходит закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Усовершенствованные варианты ангиографии

Выше была описана классическая ангиография. Развитие технологий позволило внести некоторые коррективы в эту процедуру, упростить и усовершенствовать данный метод исследования. В частности, появились такие варианты:

•цифровая субтракционная ангиография. Отличие от классического метода заключается в использовании компьютера для усиления полученного изображения. Это позволяет снизить дозу контрастного вещества, а также вводить его непосредственно в сосуд, без катетера;

•компьютерная томографическая ангиография. В этом случае можно оценить не только состояние сосудов, но и характер кровотока. Контрастное вещество также вводится внутривенно, а уровень рентгеновского излучения заметно ниже, чем при традиционной ангиографии;

•магнитно-резонансная ангиография. Данный метод вообще не предполагает использования рентгеновских лучей – вместо них в процессе участвует магнитное поле. Контрастное вещество также не требуется, хотя иногда подобные средства все же применяются. В этом случае контраст вводится внутривенно. МРА дает представление как об анатомии сосудов, так и об их функциональности.  

Кт почечных артерий и скрининговое исследование почек

КТ почечных артерий является современным диагностическим методом, направленным на обеспечение их визуализации путём получения послойных снимков с шагом в один миллиметр. В процессе применяются рентгеновские лучи и специализированное программное обеспечение, позволяющее преобразовать получаемые сигналы в изображение сосудистой сети почек.

Процедура эффективна если нужно выявить патологические сужения артерий, поражения атеросклеротической природы, анатомические особенности строения сети, дефицит кровоснабжения почек. КТ почечных артерий с контрастированием даёт возможность исследовать кровоток в рамках предоперационной подготовки и в период восстановления для того, чтобы спланировать операцию или оценить её эффективность.

Кт почечных артерий и скрининговое исследование почек — 12 000 руб.

15-30 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ почечных артерий в ЦЭЛТ

Уже четверть столетия многопрофильная клиника ЦЭЛТ оказывает услуги в сфере платной медицины. У нас работают ведущие отечественные специалисты разных специальностей, в распоряжении которых имеется всё необходимое для правильной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

Компьютерная томография почечных артерий проводится высококвалифицированными специалистами отделения лучевой диагностики с опытом работы от пятнадцати лет. В процессе применяют современный мультиспиральный 64-срезовый томограф «General Electric» американского производства.

Мы используем современные контрастные вещества, что позволяет минимизировать неприятные ощущения во время проведения томографии и исключить риск их негативного воздействия на организм. Особое внимание уделяется выявлению противопоказаний у пациента с целью исключить вероятность развития осложнений.

Совершенное овладение технологией, многолетний опыт и современное высокоточное оборудование позволяют нашим специалистам обнаруживать даже минимальные аномальные изменения в артериях и патологические состояния на ранних стадиях их развития. Благодаря этому лечащий врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Цена КТ ангиографии почечных артерий представлена в нашем прайс-листе в данном разделе нашего официального сайта. Мы регулярно их обновляем, однако во избежание недоразумений рекомендуем Вам обращаться с уточнением к нашим операторам. Для этого достаточно позвонить по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Показания и противопоказания к КТ почечных артерий

Показания Противопоказания

Наличие кровяной примеси в урине; Прогрессирующее расширение лоханки и чашечек почек, спровоцированное нарушениями оттока урины — гидронефроз; Предоперационная подготовка для оценки объёма вмешательства и его планирования; В период восстановления после операции для оценки её эффективности и успешности; Оценка кровотока в почке после её трансплантации; Новообразования в почках добро- или злокачественной природы; Травмы почек, при которых повреждены кровеносные сосуды; Врождённые и приобретённые аномалии структур почки; Почечная гипертензия неустановленной этиологии.

Аллергия на составляющие контрастного вещества; Возраст пациента до 14-ти лет; Атеросклеротические процессы почечных сосудов; Любые сроки беременности — может оказать негативное воздействие на плод; Период грудного вскармливания; Склонность организма к формированию тромбов; Масса тела пациента превышает ограничения томографа по весу; Тяжёлая почечная, сердечно-сосудистая или печёночная недостаточность; Сахарный диабет в тяжёлой форме; Заболевания щитовидной железы; Неспособность пациента сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Подготовка к КТ ангиографии почечных артерий

Процедура требует от пациента определённой подготовки, которая должна быть проведена правильно, поскольку обуславливает эффективность диагностики и качество полученных снимков. Её пункты следующие:

• отказ от потребления спиртных напитков — за 14 дней до КТ;
• отказ от приёма фармакологических препаратов, разжижающих кровь, — за 7 дней;
• тест на наличие аллергической реакции на компоненты контрастного препарата;
• тест на свёртываемость крови;
• диагностические исследования сердца;
• отказ от потребления пищи за пять‒шесть часов до начала процедуры.

Врачи, выполняющие Кт почечных артерий и скрининговое исследование почек

Проведение КТ ангиографии почечных артерий

Перед началом процедуры пациенту нужно снять с себя любые металлические предметы и предоставить направление от лечащего врача, в котором должен быть обозначен предварительный диагноз и задачи, которые должна выполнить томография. Так качество процедуры будет повышено, а лечащий врач получит всю недостающую ему информацию.

Пациента просят принять положение лёжа на спине на столе томографа. Ему устанавливают венозный катетер, подключённый к инъектору. Процесс введения контрастного вещества проводится под контролем медицинского персонала.

Стол смещается в кольцо томографа, и начинается сканирование, которое длится от пятнадцати до двадцати минут. В процессе слышны щелчки и треск, которые являются нормой и не должны стать причиной беспокойства пациента. При необходимости он имеет возможность обратиться к персоналу через систему громкой связи, но во время проведения сканирования должен сохранять неподвижность.

При введении контраста может появиться ощущение дискомфорта, жжения, приливов жара, болезненности и лёгкого головокружения. Как правило, они проходят самостоятельно — однако, если они нарастают, пациенту нужно сообщить об этом по системе громкой связи.

Съёмка осуществляется послойно с шагом в один миллиметр, что позволяет получить качественное изображение сети артерий. Записаться на приём к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам заявку или, позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88!