Как сделать кт щитовидной железы

Чаще всего мультиспиральная компьютерная томография щитовидной железы осуществляется в тех случаях, когда другие методы обследования по какой-либо причине недоступны.

Например, без этой процедуры не обойтись при загрудинном расположении органа.

Мы проводим МСКТ щитовидной железы у метро «Жулебино» и «Котельники», используя для этого только современное оборудование, что позволяет получить точные результаты. У нас работают врачи с большим стажем работы.

Квалифицированные Специалисты

Врачи томографии

Видео

Как проводится МСКТ щитовидной железы

Показаниями к проведению томографии являются опухоли шейной области, увеличенные лимфоузлы и патологии трахеи. При сдавливании пищевода также рекомендуется сделать КТ и проверить размеры щитовидной железы. Благодаря невысокой цене МСКТ щитовидной железы процедура доступна каждому человеку.

Во время обследования пациент неподвижно лежит на столе. На какой-то промежуток времени врач может попросить его задержать дыхание для получения максимально чёткой картинки.

Вдоль осматриваемого участка тела пациента движется специальный аппарат, излучающий рентгеновские лучи.

Далее на компьютер выводится изображение, благодаря которому врач ставит точный диагноз и даёт информацию о состоянии щитовидной железы.

Оборудование

Стоимость томографии

Наименование услуги	Цена услуги
Компьютерная томография (КТ)
КТ органов грудной клетки	12300.00 руб
КТ органов грудной клетки (с котрастным усилением)	13300.00 руб
КТ головного мозга	7100.00 руб
КТ головного мозга (с контрастным усилением)	12100.00 руб
КТ каждой челюсти	7100.00 руб
КТ орбит	7200.00 руб
КТ орбит (с контрастным усилением)	12200.00 руб
КТ придаточных пазух носа	7100.00 руб
КТ височной кости	7100.00 руб
КТ глотки, гортани	7100.00 руб
КТ глотки, гортани (с котрастным усилением)	12100.00 руб
КТ щитовидной железы	6500.00 руб
КТ щитовидной железы (с котрастным усилением)	11500.00 руб
КТ шеи	7500.00 руб
КТ шеи (с котрастным усилением)	12500.00 руб
КТ ключицы, лопатки, грудины	6500.00 руб
КТ шейного отдела позвоночника	7100.00 руб
КТ грудного отдела позвоночника	7100.00 руб
КТ пояснично-кресцового отдела позоночника	8100.00 руб
КТ копчика	6800.00 руб
КТ костей таза	7100.00 руб
КТ трубчатых костей (бедренная, большеберцовая и малоберцовая, плечевая, лучевая, локтевая) (1 кость)	6100.00 руб
КТ плечевого сустава (1 сустав)	7100.00 руб
КТ лучезапястного сустава (1 сустав)	7100.00 руб
КТ коленного сустава (1 сустав)	7100.00 руб
КТ голеностопного сустава (1 сустав)	7100.00 руб
КТ кистей/ стоп (1 кисть/ стопа)	7100.00 руб
КТ тазобедренного сустава (1 сустав)	7100.00 руб
КТ локтевого сустава (1 сустав)	7100.00 руб
КТ сакроилеальных сочленений (1 сочленение)	7100.00 руб
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	9200.00 руб
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (с котрастным усилением)	14200.00 руб
КТ печени, поджелудочной железы, селезенки	7400.00 руб
КТ печени, поджелудочной железы, селезенки (с котрастным усилением)	12400.00 руб
КТ почек, надпочечников	7400.00 руб
КТ почек, надпочечников (с котрастным усилением)	12400.00 руб
КТ органов малого таза	7400.00 руб
КТ органов малого таза (с котрастным усилением)	12400.00 руб
КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)	9200.00 руб
КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) (с котрастным усилением)	14200.00 руб
КТ ангиография аорты ( кт-панаортография)	9200.00 руб
КТ ангиография легочной артерии + грудного отдела аорты (с котрастным усилением)	14200.00 руб
КТ ангиография артерий верхних конечностей или нижних конечностей (с котрастным усилением)	12400.00 руб
КТ сосудов головы (с котрастным усилением)	11200.00 руб
КТ сосудов шеи (брахиоцефальные) (с котрастным усилением)	11200.00 руб
КТ сосудов головы и шеи (с котрастным усилением)	17000.00 руб
КТ грудной/ брюшной аорты (с котрастным усилением)	14200.00 руб
КТ желудка (рег. оз)	12100.00 руб
КТ желудка (двойное контрастирование рег,оз в/в)	14200.00 руб
КТ кишечника (рег.оз)	12100.00 руб
КТ кишечника (двойное контрастирование рег,оз в/в)	14200.00 руб
КТ костей черепа ..	9400.00 руб
Выдача Вд снимка на медицинской рентгеновской пленке (1 снимок)	200.00 руб

Наш адрес рядом с метро Жулебино и Котельники

Для Вашего удобства мы разработали мобильное приложение, теперь вы сможете записываться онлайн за считанные минуты и быть в курсе всех последних акций и событий медицинского центра

Все противопоказания к КТ, риски и лучевая нагрузка

Компьютерная томография – это один из лучших и информативных методов диагностики органов и костных структур.

Однако за счет того, что изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека, она не может считаться абсолютно безопасной, так как пациент получает дозу облучения.

В среднем она составляет от 3-15 мЗв в зависимости от зоны сканирования. В связи с этим КТ следует проводить по назначению

Компьютерная томография – это один из лучших и информативных методов диагностики органов и костных структур.

Однако за счет того, что изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека, она не может считаться абсолютно безопасной, так как пациент получает дозу облучения.

В среднем она составляет от 3-15 мЗв в зависимости от зоны сканирования. В связи с этим КТ следует проводить по назначению врача, когда есть четкие медицинские показания. В качестве скринингового метода сканирования лучше всего использовать безопасное УЗИ или МРТ.

Абсолютные противопоказания к КТ

Из-за лучевой нагрузки КТ имеет ряд противопоказаний. Абсолютное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность на любых сроках вынашивания, так как рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на плод. Радиоактивное облучение может стать причиной необратимых мутаций, выкидыша или замершей беременности.

В связи с этим КТ беременным женщинам проводят только в экстренных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. Если все же есть необходимость в исследовании, то томографию женщине в положении стараются провести с применением программ низкодозной спиральной компьютерной томографии.

Также необходимо как можно лучше укрыть живот свинцовым одеялом, который отражает рентгеновские лучи и тем самым снижает негативное влияние Rg лучей на плод. К сожалению, эти меры предосторожности все же не могут исключить вероятность развитии аномалии у плода.

Самое опасное для плода, это применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, так как облучение может привести к замиранию беременности.

Не рекомендуется проводить компьютерную томографию детям до 5 лет.

Влияние рентгеновских лучей негативно сказывается на формировании центральной нервной системы малыша и повышает риски возникновения ранней онкологии, поэтому это исследование проводят только по назначению врача, когда польза от обследования превышает риски для здоровья ребенка. Детям специалисты стараются по возможности заменить компьютерную томографию более безопасными исследованиями такими как МРТ или УЗИ.

Опасно для здоровья превышение лучевой нагрузки (до 25 мЗв в год), поэтому если нужно провести несколько обследований сразу, то важно следить, чтобы суммарная доза облучения не превышала 15-20 мЗв. Кроме того, во избежания накопительного эффекта желательно делать перерыв в полгода между исследованиями КТ.

Относительные противопоказания к КТ

Вес и габариты пациента могут стать относительным противопоказанием к компьютерной томографии. Дело в том, что большинство КТ аппаратов имеют технические ограничения:

• максимальная грузоподъемность томографического стола — 140-150 кг;
• максимальный диаметр апертуры — 60-70 см.

Поэтому полным пациентам с большим весом не всегда легко найти КТ центр, где их смогут принять и провести качественное обследование. Если вес пациента превышает 150 кг, в качестве альтернативы ему могут предложить сделать четырех-стороннюю рентгенографию или УЗИ на экспертном аппарате.

Противопоказания к КТ с контрастом

Контрастирование добавляет дополнительные ограничения к списку противопоказаний к проведению КТ:

• аллергия на йод;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• астма;
• миелома.

КТ с контрастированием стараются не проводить, если у пациента ранее наблюдалась аллергическая реакция на йод. Она проявляется в виде покраснения в зоне ввода препарата, тошноты, рвоты.

Часто в группе риска на возможную аллергию на йод входят пациенты с аллергией на морепродукты, поскольку именно высокое содержание йода в этих продуктах является причиной не толерантности организма.

Чтобы избежать нежелательных побочных эффектов от введения контраста пациентам в большинстве медицинских центров непосредственно перед обследованием проводят экспресс аллерготест на коже руки.

Почечная недостаточность иногда затрудняет проведение МСКТ с контрастированием. Контрастное вещество — это состав быстрого распада, который выводится из организма в течение 48 часов естественным образом через мочевыделительную систему человека.

Хроническая почечная недостаточность снижает фильтрационную функцию почек, и повышает риск развития нефропатии после введения контраста. Поэтому больных с проблемными почками всегда направляют на анализ крови на креатинин перед процедурой контрастирования.

Некоторые центры в качестве перестраховки требуют результатов анализов крови на креатинин от всех пациентов.

Перед записью на КТ всегда рекомендуется уточнить, какие дополнительные требования к подготовки предъявляет выбранное вами медицинское учреждение при применении протокола КТ с контрастированием.

Кт при сахарном диабете

Диагностика больных с сахарным диабетом на КТ с контрастным препаратом возможно, однако эта процедура потребует дополнительной подготовки пациента Пред обследование человека предписывают придерживаться особой диеты и с осторожностью принимать диабетические лекарства.

Перед диагностикой в течение нескольких дней пациенту следует питаться таким образом, чтобы уровень сахара в крови не был превышен. Также необходимо систематически проводить измерения и следить, чтобы этот показатель не превышал 10 ммоль/л. Делать КТ с контрастом диабетикам нужно в первую половину дня.

Обследуемый должен не есть и не пить лекарства, за исключением чистой питьевой воды.

Является ли металл противопоказанием к КТ

Что касается металла, зубных имплантов, титановых и стальных пластин, то их наличие в теле пациента, не является противопоказанием к компьютерной томографии. Данное исследование наоборот служит альтернативой к проведению МРТ, когда наличие металлических инклюзий не позволяет провести магнитно-резонансную томографию пациенту.

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором

Короткий ответ на это вопрос — да. Рентгеновское облучение никаким образом не влияет на работу искусственных водителей ритма, поэтому пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами безопасно делать компьютерную томографию.

Противопоказания к КТ при диабете

Нативную версию компьютерной томографии можно проводить пациентам с диабетом. КТ с контрастом потребует предварительной консультации м лечащим врачом и возможной отмены некоторых препаратов. Если пациент принимает метрофин, его следует исключить за 2 дня до обследования, и возобновить прием через 48 часов после процедуры контрастирования.

Источники:

1. Hartka T, Glass G, Kao C, McMurry T. Development of injury risk models to guide CT evaluation in the emergency department after motor vehicle collisions. Traffic Inj Prev. 2018;19(sup2):S114-S120. 
2. Зайнуллин В.Г. «Доза-эффект» в исследовании эффектов малых доз радиации // Труды КНЦ УрО АН СССР. № 97. Сыктывкар. 1988. С.93-97.
3. Fletcher JG, Kofler JM, Coburn JA, Bruining DH, McCollough CH. Perspective on radiation risk in CT imaging. Abdom Imaging. 
4. Manssor E, Abuderman A, Osman S, et al. Radiation doses in chest, abdomen and pelvis CT procedures. Radiat Prot Dosimetry. 2015;165(1-4):194-198. 

Особенности проведения КТ щитовидной железы и когда нужна диагностика

Болезни щитовидной железы являются весьма опасными, особенно в том случае, когда болеющие не приступают своевременно к их терапии. Они считаются довольно-таки серьезной угрозой жизни человека.

При наличии некоторых нарушений в функционировании этого органа врач может назначить специальную диагностику – компьютерную томографию.

КТ щитовидной железы предоставляет специалисту для изучения объемные снимки необходимого органа.

Выполнение томографии щитовидной железы с контрастом

Компьютерная томография, проводимая в области щитовидной железы, чаще всего назначается специалистом для уточнения предварительно поставленного диагноза. Хотя многие думают (при чем ошибочно), что данный диагностический метод необходим лишь при наличии у врача подозрения на злокачественную опухоль.

Компьютерная томография в области шеи может выполняться двумя способами:

• с контрастом;
• с неионными препаратами, урографином.

При проведении диагностики щитовидной железы использование контрастного вещества обязательно. Оно способствует улучшению визуализации картины. Вводят контрастирующий препарат внутривенно. Предварительно специалист проверяет наличие у пациента аллергии на препарат. После введения контраста, пациента отправляют внутрь тоннеля томографа на двигающейся кушетке.

Благодаря контрасту врач получает максимально точные результаты после проведенного обследования.

Цена процедуры в среднем составляет 3 500 рублей. Она может варьировать в зависимости от типа медицинского учреждения, препарата, используемого при контрастировании.

Компьютерная томография занимает немного времени (15 – 20 минут).

В каких случаях направляют на томографию щитовидки

Очень часто люди начинают паниковать, если их направил врач на проведение компьютерной томографии. Они наслышаны о том, что такая процедура необходима при наличии признаков рака щитовидной железы. Но данный диагностический метод необходим специалисту для совершенно других целей:

• качественной оценки железы;
• обнаружения возможных патологий;
• оценки паращитовидных лимфатических узлов;
• оценки паращитовидных желез.

Среди основных показаний к проведению процедуры отметим следующие:

• патология трахеи;
• внезапно произошедшее изменение голоса;
• сдавливание пищевода;
• увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в области шеи;
• трудности, которые ощущаются при глотании жидкости, пищи;
• опухоль области шеи, слюнных желез, щитовидной железы;
• ощущение кома внутри горла, которое вызывает дискомфорт.

При плановом обследовании щитовидной железы пациенту необходимо проходить ультразвуковое исследование, сдавать основные анализы на гормоны щитовидки. Эти анализы указывают на наличие отклонения в работе железы, вырабатывающей тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон (гипертиреоз, гипотиреоз).

Если же специалисту потребуется уточнение диагноза, он может порекомендовать провести компьютерную диагностику. Этот современный, безопасный метод показывает структуру органа, локализацию присутствующих новообразований, дает возможность изучить ткани, расположенных рядом органов.

Особенно ценится этот метод исследования при подозрении на наличие рака. Характерной особенностью этой патологии является образование метастаз, которые кроме пораженного органа могут затронуть и близлежащие, а также лимфатическую систему. Благодаря данным КТ специалист может определить стадию болезни, назначить подходящую в данном случае терапию.

Возможные противопоказания для диагностики

Строгого противопоказания к проведению процедуры нет. КТ лишь не рекомендуется проходить:

• беременным;
• детям младше 7 лет;
• кормящим грудью.

Но, при наличии определенного риска, даже этим категориям пациентов врачи могут назначать компьютерную томографию.

Благодаря современной аппаратуре удалось существенно понизить дозу облучения, получаемую организмом при проведении данного исследования.

Но все равно определенную порцию рентгеновского излучения пациент получит. В некоторых случаях облучение является меньшим злом, чем исследуемая патология.

Также противопоказано проводить исследование щитовидной железы посредством компьютерного томографа, если у пациента:

• клаустрофобия;
• избыточный вес (больше 150 кг).

Что нужно сделать перед проведением КТ щитовидки

Подготовка к процедуре абсолютно несложная. Чтобы эффективность диагностики была более высокой, врач рекомендует перед процедурой (за 1 – 2 месяца) отказаться от йодсодержащих продуктов, лекарственных препаратов. Даже наружное использование препарата йода может в значительной степени исказить результаты обследования.

Что можно увидеть при компьютерной томографии щитовидки?

Проводя компьютерную томографию, специалист получает на снимках следующие данные:

• размеры щитовидной железы;
• лимфоузлы, расположенные рядом;
• сосуды;
• наличие/отсутствие деформации;
• появление патологических изменений;
• наличие/отсутствие ассиметричного увеличения;
• данные о структуре железы.

Благодаря введению контрастирующего вещества специалист может:

• дать оценку кровоснабжению щитовидной железы;
• определить наличие опухоли;
• определить природу опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Чтобы полученные при диагностике данные были максимально точными, пациент должен следовать таким советам:

1. Не принимать йодсодержащие препараты.
2. Не использовать «Йод» для наружного применения.
3. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием йода.

Любой из этих пунктов может существенно исказить данные исследования. А это может отобразиться на процессе выздоровления. При неправильных результатах диагностики врач может назначить лечение, которое окажется малоэффективным.

Если вам после сдачи анализов на гормоны назначили компьютерную томографию, пройдите ее. Не откладывайте эту важную, высокоинформативную диагностику железы на потом, это может плачевно сказаться на вашем здоровье. Всегда следуйте указаниям специалистов, своевременно проходите назначенную диагностику. Только так вы сохраните свое здоровье или восстановите его после различных заболеваний.

Компьютерная томография щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для нормального обмена веществ, потребления клетками кислорода и ростовых процессов.

Заболевания этого органа могут стать причиной сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. Для выявления болезней щитовидки применяются разные методы.

КТ щитовидной железы врачи назначают только после первичной диагностики, когда есть подозрения на опухолевые процессы.

Показания и противопоказания к исследованию

Обследовать щитовидную железу рекомендуется при следующих симптомах:

• затрудненном глотании жидкости и пищи
• увеличении лимфоузлов на шее
• ощущении комка в горле
• резком изменении голоса
• изменениях трахеи
• сдавливании пищевода

Компьютерную томографию назначают реже, чем другие методы диагностики, так как ткани щитовидной железы очень чувствительны к рентгеновскому излучению. КТ делают в тех случаях, когда данных, полученных в результате пальпации, УЗИ и функциональных проб, недостаточно для постановки точного диагноза и разработки лечебного курса.

Противопоказана компьютерная томография детям до 12 лет, беременным женщинам, пациентам с аллергией на компоненты контраста и тяжелыми почечными патологиями.

Что показывает КТ?

В норме на томографическом снимке щитовидной железы видны 2 однородные доли. Визуализируются узкий перешеек, мышечные ткани, нервные пучки. При наличии кист, узловых и опухолевых образований нарушаются симметричность и однородность долей.

КТ позволяет выявить:

• увеличение размеров железы
• атипичное расположение органа
• патологические узлы
• токсический диффузный зоб
• воспалительные процессы
• сдавливание трахеи и пищевода
• наличие и степень развития опухолевых образований

Кроме самой щитовидки, на изображениях хорошо видны расположенные рядом с ней кровеносные сосуды и лимфоузлы. Это позволяет оценить кровоснабжение органа и сделать выводы о степени распространенности патологического процесса.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Как проходит обследование?

В большинстве случаев КТ щитовидной железы выполняют с применением контраста. На обычных снимках сложно рассмотреть сосуды, узелковые образования и опухоли. Йодосодержащие контрастные вещества заполняют сосудистое русло, четко выделяя патологически измененные области. Это обеспечивает лучший обзор обследуемой зоны и дает возможность получить более четкие изображения.

Контраст вводят в вену за 15–20 минут до начала процедуры. Сканирование щитовидной железы проходит внутри томографа, куда пациента помещают на выдвижном столе. Во время работы сканера датчики фиксируют все изменения, а полученные данные обрабатываются специальными компьютерными программами.

Кт щитовидной железы в цкб ран

Эндокринные патологии требуют своевременного лечения во избежание опасных для здоровья осложнений. В ЦКБ РАН в Москве можно сделать компьютерную томографию щитовидной железы быстро и недорого.

Качественное оборудование позволяет за 40–60 минут получить многочисленные снимки с детальной визуализацией органа. Доза рентгеновского излучения при обследовании на современных томографах минимальна.

Расшифровкой результатов занимаются опытные высококвалифицированные специалисты.

Для записи на обследование и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Кт щитовидной железы в москве ✔ цена компьютерной томографии с контрастом

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют многие процессы в организме. Они необходимы для нормального функционирования обмена веществ, правильного развития ЦНС, роста костей и т.д. Заболевания этого органа могут повлечь за собой сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. С целью выявления патологических состояний используются различные диагностические методы. КТ щитовидной железы чаще всего назначается после первичного обследования, если есть подозрения на развитие опухоли. Томографическое сканирование проекции органа позволяет получить тонкосрезовые послойные и объемные трехмерные изображения. Исследование комфортно для пациента и не вызывает неприятных ощущений.

Для проведения компьютерной томографии щитовидной железы необходимо современное медицинское оборудование, которое есть в распоряжении клиники «Чудо Доктор».

Диагностику осуществляют опытные врачи на японском томографе Toshiba Aquilion RXL.

Аппарат оснащен функцией мультисрезовой 3D-визуализации данных в режиме реального времени и обеспечивает широкий охват анатомической области обследования.

Компьютерная томография в клинике «Чудо Доктор» ― это:

Безопасность

Томограф Toshiba Aquilion RXL автоматически поддерживает минимальную лучевую нагрузку на организм при полноценном охвате обследуемой области. При этом качество визуализации остается на высоком уровне.

Высокая информативность

Toshiba Aquilion RXL позволяет получать 32 среза за один оборот продолжительностью 0,5 с. Детектор осуществляет широкий охват диагностируемой области. Это позволяет получать максимально точные изображения с высоким разрешением.

Широкие диагностические возможности

В нашем медицинском центре можно сделать не только классические, но и современные диагностические процедуры. Среди них кардиологическое обследование с помощью МСКТ- ангиографии аорты, сердца, МСКТ коронарного кальция и многое другое.

Комфорт исследования

Современное диагностическое оборудование, используемое в нашей клинике, позволяет проводить процедуры людям с весом до 200 кг. Также обследование максимально комфортно для пожилых пациентов.

Выгодная стоимость медицинских услуг

В нашей клинике можно сделать КТ щитовидной железы по средним ценам в Москве. Актуальная информация о стоимости представлена на сайте.

Продуманная система обслуживания

Пройти обследование можно в любой день недели: наш медицинский центр работает без выходных. Записаться на прием вы можете в удобное вам время по телефону или в режиме онлайн.

Цель проведения КТ щитовидной железы

Обследование назначается с целью оценки размеров органа, его структуры, состояния паращитовидных желез и лимфоузлов шеи. Процедура позволяет выявить:

• Узловые образования и их положение относительно трахеи, пищевода, сосудистых пучков;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли;
• Увеличение размеров органа;
• Поликистоз;
• Состояния, связанные с избыточным продуцированием гормонов щитовидной железы.
• Воспалительные процессы;
• Атрофию и гипоплазию (врожденное уменьшение железы или недоразвитие ее отдельной части);
• Нарушение кровообращения (артериальную и венозную гиперемию);
• Кровоизлияния в ткани органа и многое другое.

В случае необходимости исследования регионарной гемодинамики процедура проходит с введением контрастного вещества. При назначении биопсии узлов щитовидной железы манипуляция может проводиться под контролем КТ.

Показания к проведению КТ щитовидки

Записаться на обследование рекомендуется при наличии следующих симптомов и состояний:

• Появление образований в области проекции железы, которые ощущаются при пальпации;
• Затруднение проглатывания пищи и жидкости;
• Травмы щитовидной железы;
• Ощущение комка в горле;
• Резкое появление осиплости голоса;
• Ощущение сдавливания пищевода;
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Изменения трахеи;
• Подготовка к оперативному вмешательству и контроль состояния после него и т.д.

КТ щитовидной железы проводится реже, чем другие диагностические процедуры. Исследование назначается в ситуации, когда результаты, полученные после первичного осмотра, УЗИ и функциональных проб недостаточно информативны для постановки точного диагноза и выбора метода лечения.

Как проходит диагностика?

Перед проведением процедуры пациента просят снять все предметы, содержащие металл: цепочки, сережки, броши, заколки и т.д. После этого он надевает специальный халат.

В диагностическом кабинете пациент ложится на выдвижной стол и сохраняет полную неподвижность. После этого кушетку заводят за арку томографа.

Во время сканирования доктор может попросить пациента задержать дыхание, если это будет необходимо.

Обычное обследование длится 15-20 минут. КТ с контрастом ― чуть более продолжительная процедура. Она занимает в среднем 30-40 минут.

Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений во время диагностики. Однако при наличии сильного дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу.

Расшифровка результата компьютерной томографии

После проведения сканирования врач-рентгенолог анализирует изображения и интерпретирует результаты. В большинстве случаев время расшифровки не превышает 2 часов.

При большой загруженности отделения результаты могут быть выданы на следующий день после обследования.

Данные томографии записываются на выбранный пациентом электронный носитель (это может быть флеш-накопитель, CD- или DVD-диск) и передаются вместе с заключением.

Важно учитывать, что полученная информация предназначена для лечащего врача. Только он сможет грамотно сопоставить результаты КТ и проводимых ранее исследований и назначить подходящее лечение.

Подготовка к процедуре

КТ щитовидной железы без контраста не предполагает соблюдения пациентом каких-либо особых предписаний.

Если процедура проводится с введением контрастного состава, рекомендуется не менее чем за 6 часов до исследования исключить любые приемы пищи. Пить можно только воду.

Противопоказания к обследованию

Процедуру нельзя проводить детям младше 12 лет, а также женщинам на любом сроке беременности и в период лактации. Другие ограничения касаются КТ с контрастированием.

Эту процедуру не рекомендуется проводить пациентам при наличии у них:

• Аллергических реакций на йод и содержащие его составы.
• Почечной и печеночной недостаточности (это состояние может препятствовать полному выведению контрастного состава из организма).
• Сахарного диабета.

Особенности проведения КТ щитовидки с контрастом

На обычных снимках бывает затруднена визуализация сосудов, узелковых образований и опухолей щитовидной железы. Обеспечить четкий обзор позволит обследование с контрастом.

Специальный состав обычно вводится внутривенно за несколько минут до начала процедуры и распространяется с кровотоком, выделяя патологические очаги.

Во время сканирования чувствительные датчики фиксируют малейшие изменения.

Контрастное вещество полностью выводится из организма естественным путем в течение двух суток после проведения диагностики.

Что лучше: КТ или МРТ?

Оба вида исследований являются информативными и позволяют получить высоко детализированное изображение сканируемой области. Главное различие между ними заключается в принципе работы оборудования.

Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение. Аппарат позволит получить исчерпывающую информацию о состоянии тканей и органов.

Магнитно-резонансный томограф работает с радиочастотным излучением в магнитном поле. Он подходит для обследования мягких тканей, головного мозга, сосудов головы и шеи.

Решение о выборе подходящего метода диагностики принимает лечащий врач пациента. В клинике «Чудо Доктор» вы можете пройти МРТ, КТ, а также другие виды лабораторных и аппаратных исследований.

Как записаться на прием?

Цена КТ щитовидной железы в клинике «Чудо Доктор» в Москве зависит от метода проведения исследования (с контрастом или без него). При необходимости вы также можете пройти другие виды диагностики и получить консультацию врачей нужной специализации.

Для записи на прием позвоните по телефону, указанному в контактной строке, или заполните онлайн-форму на сайте.

Компьютерно-томографическая диагностика загрудинного зоба | Дедов | Проблемы Эндокринологии

• Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы являются одной из основных проблем клинической эндокринологии.
• В Эндокринологическом научном центре РАМН принята схема последовательного использования (алгоритм) методов диагностики заболеваний щитовидной железы.
• Согласно этому алгоритму, больным с заболеваниями щитовидной железы, как правило, проводятся определение содержания гормонов, УЗИ и/или сцинтиграфия, которые наряду с клиническим обследованием больного в большинстве случаев позволяют установить характер поражения щитовидной
• железы, подлежащего консервативному лечению.
• В случаях обнаружения узловых форм зоба или подозрения на хронический аутоиммунный тиреоидит при помощи УЗИ и/или сцинтиграфии осуществляется пункционная биопсия.
• Наиболее сложны для диагностики атипично расположенные зобы, в частности загрудинный зоб, который встречается с частотой от 1 до 31% у оперированных больных [1 ].
• Топография этих зобов определяет особую симптоматику, специальные методы исследования и своеобразную оперативную технику [3—5].
• При подозрении на загрудинное расположение зоба, как правило, проводится рентгенологическое исследование щитовидной железы с контрастированием пищевода.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ) показаны тем больным, у которых обычное рентгенологическое исследование не позволяет решить вопрос о точной локализации, объеме, распространенности и взаимоотношении зоба с окружающими органами и тканями.
• Если данные пункционной биопсии и клинические данные свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования, то для решения вопроса об объеме хирургического вмешательства желательна непрямая лимфография щитовидной железы, выявляющая состояние регионарных лимфатических узлов [2, 6].

Как известно, диагностика загрудинного зоба с помощью УЗИ не дает возможность визуализировать пораженную ткань в загрудинном пространстве.

Сцинтиграфия позволяет определять изменения щитовидной железы в загрудинном пространстве, однако в предоперационной диагностике, где необходимы данные о взаимоотношении близлежащих органов и тканей (трахеи, пищевода, крупных сосудов и др.), объеме зоба, возможности визуализации кистозных изменений и мелких узлов, все преимущества имеет КТ. Кроме того, отрицательные результаты при сцинтиграфии могут наблюдаться у больных с низким поглощением радиофармацевтического препарата.

Диагностика загрудинных зобов требует использования таких тонких методов визуализации, как КТ и МРТ. Эти методы определяют выбор вида обезболивания и планирования объема хирургического вмешательства, т. е. проведение операции из шейного разреза или необходимость в расширении ее за счет продольной стернотомии.

1. Наш опыт и данные других авторов [3, 5, 7] свидетельствуют о высокой эффективности КТ в диагностике загрудинных зобов.
2. Материалы и методы
3. В настоящем сообщении представлены результаты обследования 25 пациентов с загрудинным зобом, поступивших в Эндокринологический научный центр РАМН в период е 1991 по 1993 г.
4. Среди обследованных больных со смешанным токсическим зобом было 2, смешанным нетоксическим зобом — 3, узловым нетоксическим — 7, многоузловым нетоксическим—11, хроническим аутоиммунным тиреоидитом—1; мужчин—1, женщин—24 в возрасте от 32 до 73 лет.

До проведения КТ больные подвергались тщательному клинико-рентгенолабораторному исследованию. У всех больных определяли гормоны щитовидной железы: трийодтиро- нин (Т3), тироксин (Т4) и тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). '

КТ осуществлялась на аппарате «СТ-max» фирмы «General Electric» без предварительной подготовки и премедикации, в горизонтальном положении больного, на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и с запрокинутой головой. Угол наклона Гентри 5°. Используя топограмму, выполняли серии поперечных срезов от уровня тела С4 через щитовидную железу до полного ее исчезновения. Толщина среза 8 мм, шаг томографа 4 мм.

Метод позволяет получать томограммы участков тела в аксиальной плоскости, а при необходимости возможны реконструкция и получение срезов в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Результаты и их обсуждение

При анализе компьютерных томограмм обращали внимание на распространенность зоба за грудину, его форму и размеры, внутреннюю структуру, состояние контуров, взаимоотношение с окружающими органами и тканями; измеряли денситометрические показатели плотности в единицах по шкале Хоунсфилда (ед. Ни).

При изучении компьютерных томограмм мы исходили из классификации Mattes (1968), разделяющего загрудинные зобы на шейно-грудные— большая часть зоба на шее, грудошейные— зоб большей частью в грудной клетке и внутригрудные зобы. Среди обследованных нами больных с шейно-грудной локализацией зоба было 21, грудошейной — 4.

Загрудинный зоб больших размеров, как правило, смещал и сдавливал трахею и пищевод. Трахея и пищевод оказались смещенными в правую сторону у 8 больных, в левую сторону у 14. У 3 больных встретилась кольцевидная форма зоба.

При проведении денситометрии плотность зоба была значительно выше плотности мягких тканей ( + 40————- 1-60 ед. Ни), за счет чего ткань желе

зы хорошо дифференцировалась.

При наличии аденом плотность варьировала от + 32 до +56 ед. Ни, кист от +17 до +49 ед. Ни, при тиреоидитах от +38 до +76 ед. Ни. У больных же с кальцификацией ткани плотность достигала + 800—————- Н 1200 ед. Ни.

• Гистологически среди оперированных больных узловой коллоидный макро-микрофолликуляр- ный пролиферирующий зоб обнаружен у 20 больных, многоузловой коллоидный частично пролиферирующий зоб с наличием узлов, представляющих собой папиллярную цисгоаденому,— у 3 и аутоиммунный тиреоидит —у 2.
• Наши наблюдения свидетельствуют о том, что КТ позволяет решать вопрос о локализации и объеме загрудинного зоба, но не о его гистологической характеристике.
• КТ-данные о величине, форме, анатомо-топо- графическом соотношении загрудинного зоба с окружающими органами и тканями были подтверждены на операции у всех 25 больных.
• Приводим наблюдение.

Больная А., 59 лет, поступила для оперативного лечения с диагнозом многоузлового нетоксического зоба III степени. Гормоны щитовидной железы (Т3-—1,2 нмоль/л, Т4—-158,3 нмоль/л) и ТТГ (1,52 мЕД/л) в пределах нормы. С помощью УЗИ щитовидной железы диагностирован диффузно-узловой зоб.

При рентгенологическом исследовании высказано подозрение на наличие загрудинного зоба без смещения трахеи и пищевода. Обращали на себя внимание нечеткость, смазанность контуров трахеи, не позволявшие определить диаметр ее просвета (рис. 1).

На компьютерной томограмме верхнего средостения на уровне III грудного позвонка определяется тень увеличенной щитовидной железы размерами: правая доля — 6,0 х 4,5 см,

Рис. 1. Рентгенограмма верхнего средостения в прямой проекции.

Загрудинный кольцевидный зоб. Контуры трахеи нечеткие.

Рис. 2. Компьютерная томограмма на уровне III грудного позвонка.

Щитовидная железа в виде кольца охватывает трахею и суживает ее. В обеих долях щитовидной железы кальцификаты и небольшие кистозные полости.

левая доля — 6,0 х 5,0 см. Контуры щитовидной железы неровные, бугристые, структура неоднородная с наличием каль- цификатов и небольших кистозных полостей (рис. 2). Денси- тометрические показатели железы снижены от +56 до + 84 ед. Ни.

Щитовидная железа в виде кольца охватывает трахею, диаметр ее просвета сужен больше, чем наполовину. При реконструкции томографических срезов длина правой доли 11,0 см, левой— 10,5 см. Таким образом, нижний полюс щитовидной железы заходил за край яремной вырезки на 7 см (загрудинный зоб).

На операции эти данные подтвердились полностью (рис. 3).

Таким образом, с помощью КТ удалось установить, что загрудинный зоб охватывает трахею в виде кольца и сужает ее больше, чем на половину диаметра ее просвета. Эти данные оказались очень важными для решения вопроса о виде обезболивания.

Было решено интубационный наркоз не проводить, а заменить его внутривенным. Больной успешно произведена экстирпация щитовидной железы.

Гистологическое исследование микропрепарата выявило двусторонний многоузловой коллоидный макрофолликулярный зоб с явлениями кистозной дегенерации.

Выводы

1. КТ является методом выбора в предоперационной диагностике загрудинного зоба, позволяя решать вопрос об объеме хирургического вмешательства, а также виде обезболивания: об-

1. ГО
2. ^
3. 1       2        3        4        5 G 7 а 0 Ю 11                                          12      13 И I

Рис. 3. Препарат загрудинного двустороннего (кольцевидного многоузлового нетоксического зоба.

Загрудинная част ь зоба 7 см. Масса 140 г.

щий наркоз (интубационный или внутривенный) или местная анестезия.

КТ позволяет уточнить локализацию, объем, распространенность зоба за грудину, взаимоотношение с окружающими тканями и органами.