Как сделать кт сосудов нижних конечностей

Компьютерная томография – метод исследования структуры человеческого тела. С его помощью рассматривают скелет, кровеносную систему, выявляют различные патологии. КТ сосудов в медицине называется КТ-ангиографией – КТА. Этим методом исследуют артерии, капилляры, вены, находят места сужения или закупорки. Для выявления патологий ног назначают ангиографию нижних конечностей. Как это происходит, как подготовиться, сколько будет стоить и есть ли риск для здоровья – все это можно узнать прямо сейчас.

Описание метода КТА

Кровеносная система распределена по всему телу и обеспечивает жизнь каждой клетке. Поэтому сбои в ее работе быстро сказываются на состоянии человека. Диагностировать болезни сосудов было крайне сложно до изобретения компьютерной томографии.

Сегодня с помощью этого метода врачи могут детально рассмотреть даже мелкие капилляры без единого разреза. Суть КТА состоит в рентгеновском сканировании участков тела.

Создаваемые при этом снимки формируют на мониторе компьютера 3D-модель кровеносной системы.

Инновационность ангиографии обусловлена еще большей точностью результатов, чем у простого рентгена или обычной КТ. Для четких изображений используют специальный усилитель – контрастное вещество. Это раствор на основе йода, который вводят исследуемому в вену. Контраст не пропускает лучи рентгена, поэтому на снимках кровеносная система выглядит контрастнее, с самыми мелкими нюансами.

В отличие от других методик диагностики, КТА сосудов нижних конечностей позволяет снизить долю облучения. В этой технологии используются лучи, собранные в пучок, при этом время воздействия максимально короткое.

Для обследования в камеру томографа помещается только нижняя часть туловища, что тоже снижает уровень воздействия рентгеновских лучей.

Процедура состоит из нескольких этапов: подготовка, введение контраста, получение снимков и расшифровка результатов.

Для пациента диагностика абсолютно безболезненная, единственная инвазия – это внутривенное введение препарата. Процесс томографии длится не больше минуты, затем врач детально осматривает полученную 3D-модель и пишет заключение на ее основе. Пациент получает результаты в письменном и электронном виде, по ним лечащий врач будет определять схему лечения или дальнейшего обследования.

Когда назначают КТА

Ввиду того, что методика основана на облучении, пусть и минимальном, эта процедура назначается только врачом. То есть пройти ее просто по своему желанию нельзя, для этого должно быть направление от сосудистого хирурга или другого лечащего доктора. Показаниями к такой диагностике служат различные нарушения в ногах, подозрения на патологию сосудов, жалобы больного.

Выписать направление врач может, если больной испытывает:

• боли и хромоту после физических нагрузок, слабость в конечностях, дрожь;
• беспричинные боли в мышцах ног;
• онемения пальцев, стопы или отдельных участков конечностей;
• холод в ногах, даже если находится в тепле.

Также, если доктор при пальпации нижних конечностей не ощущает пульсацию – это служит причиной для КТА. Любые подозрения на закупорку сосудов требуют компьютерной томографии, поскольку они нередко приводят к тяжелым осложнениям, таким как инфаркт.

На процедуре врач-рентгенолог может увидеть разные сосудистые патологии. Рассматривает диаметр сосуда, наличие просвета или тромба, находит места сужения. Объемные снимки пациента показывают воспалительные процессы в сосудах и прилегающих к ним тканях. Благодаря этому большинство болезней, даже не связанных с кровеносной системой, могут быть выявлены при КТА нижних конечностей.

Такая детальная диагностика нужна перед операциями, для подтверждения диагноза или его опровержения. При выявленной болезни томография позволяет контролировать процесс выздоровления и вовремя корректировать лечение. Ангиография ног назначается при:

• атеросклерозе;
• варикозе;
• травме артерий или вен;
• аневризме;
• воспалении аорты (болезнь Такаясу);
• злокачественных и доброкачественных опухолях сосудов;
• хронической венозной недостаточности;
• отеках ног не выявленной природы;
• артериальном тромбозе;
• флеботромбозе и тромбофлебите;
• ангиопатия при сахарном диабете.

В течение лечебного курса доктор может назначить одну или несколько процедур томографии. После хирургических вмешательств тоже направляют на КТА, это позволяет рассмотреть результаты операции спустя какое-то время, назначить лечение или закончить его.

Где можно пройти такую диагностику

Если пациент лечится в частной клинике, здесь же могут предоставлять и подобную услугу. В таком случае остается только назначить дату и пройти сеанс. Также можно пройти диагностику в государственных медицинских учреждениях, не смотря на то, что компьютерный томограф очень дорогая аппаратура. Если врач из обычной больницы или поликлиники назначил КТА сосудов нижних конечностей, нужно уточнить, где именно можно пройти исследование, возможно, это будет диагностический центр.

Сделать это можно не выходя из дома, с помощью интернета. У таких частных медцентров всегда есть сайты с описанием услуг. Здесь же иногда указывается стоимость и есть возможность онлайн записи. Цена на одну процедуру колеблется в пределах 100-200 долларов, в зависимости от клиники и самого томографа.

Подготовка к процедуре

Исследование кровеносной системы – очень кропотливый процесс, на него может повлиять ряд факторов, которые исказят данные. Поэтому врачи рекомендуют заранее подготовиться.

При выписке направления врач должен предупредить своего пациента о запрете на прием препаратов, снижающих свертываемость крови. За двое суток до приема желательно отказаться от спиртного, так как этиловый спирт иногда приводит к закупорке мелких капилляров.

За 6 часов нужно отказаться от еды, диагностика проводится натощак. На прием с собой нужно взять:

• направление на процедуру от своего врача;
• снимки и результаты всех предыдущих диагностик;
• выписку из амбулаторной карточки;
• другие документы, которые могут иметь отношение к исследуемой болезни;
• простую питьевую воду (она нужна будет после диагностирования).

По прибытии в кабинет рентгенолога нужно сообщить ему о сопутствующих болезнях и медикаментах, которые принимаются. Так, его обязательно нужно предупредить, если есть диабет, беременность, аллергия на йод, наличие протезов и имплантатов в ногах.

Как это будет происходить

В кабинете, где будет проходить процедура, расположен томограф. Он состоит из специальной камеры, которая сканирует тело, и подвижного стола, на котором будет лежать пациент.

Перед процедурой больному выдают сменную одежду, просят снять все металлические украшения. Сам врач-рентгенолог во время диагностики будет находиться в соседнем помещении с окном, в котором может наблюдать за процессом диагностики.

Связь поддерживается через спикерфон: исследуемый слышит доктора и наоборот.

Затем пациент ложится на стол и ему вводят контраст. Краситель вводится через инжектор в локтевую вену, в это время может ощущаться тепло по всему телу – это нормальная реакция, которая быстро проходит.

После введения йодсодержащего вещества начинается сам процесс томографии. Стол плавно въезжает в камеру, где сквозь нижние конечности проходят лучи рентгена по всей окружности.

Полученные данные сразу передаются на компьютер и формируют 3D- модель кровеносной системы в ногах.

Для пациента на этом вся процедура заканчивается, остается только переодеться в свою одежду и подождать заключение рентгенолога. Также для более быстрого и лучшего выведения контраста из организма рекомендуется пить побольше жидкости.

Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Вся диагностика потребует не больше 10-15 минут. Данные выдаются пациенту на руки в виде пленки и письменного заключения, 3D-моделирование переносится на электронный носитель: DVD или флеш-карту.

Эти результаты могут быть отправлены по электронной почте по желанию больного.

Когда КТА противопоказана

Как и все методы облучения, у компьютерной томографии есть свои ограничения. Практически все противопоказания для ангиографии обусловлены применением контраста. Это вещество содержит йод, который может негативно влиять на внутренние органы и системы. Помимо этого йод выводится из организма с мочой, но способен проникать, в том числе, в грудное молоко, поэтому для кормящих мам такую процедуру назначают только в крайних случаях.

КТ сосудов нижних конечностей не проводят в таких ситуациях:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• при почечной недостаточности;
• если есть аллергия на йод (проверяется перед выпиской назначения);
• в крови повышен уровень кератина (проверяется перед выпиской назначения);
• при беременности;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Женщинам в период лактации может потребоваться КТА, в этом случае кормление прекращают на двое суток после прохождения процедуры.

Детям до 14 лет назначают такое исследование только в тяжелых случаях, обычно заменяя его на другие виды. При почечной недостаточности тоже избегают подобного обследования, так как йод негативно влияет на почки.

Но при угрозе жизни пациента врач может назначить КТА под строгим надзором за функцией почек.

Людям с весом более 200 кг потребуется исследование в томографе открытого типа. Иногда аппаратура рассчитана на вес не больше 150 кг. Во время записи по телефону или онлайн этот нюанс лучше уточнить сразу.

Аналогичные методы диагностики

Если КТ противопоказана, используют альтернативные методы обследования. Заменить томографию можно на МРТ – магнитно-резонансную томографию. Ее преимущество в том, что она не использует рентгеновское облучение.

Снимки получают с помощью электромагнитного отклика. Но такой способ абсолютно не подходит тем, у кого есть металлические имплантаты. К тому же, цена на такую услугу выше, чем у КТА.

Один сеанс обойдется в 150-250 долларов.

Еще одна новая технология – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Она тоже основана на рентгене и контрастном веществе. Однако уровень облучения и количество красителя меньше, чем у ангиографии.

Результаты получаются такими же информативными, в виде 3D-изображения кровеносной сетки. Среди всех вариантов исследований, этот – самый дорогой. За один прием придется заплатить 300-350 долларов.

Отзывы показывают, что в разных клиниках эта цена может быть и выше.

Опасна ли КТА?

Любой вид излучения не оказывает на человеческий организм положительного влияния. Точно действие КТ на человека еще недостаточно изучено. Излучение, которое используют при ангиографии, не превышают допустимых порогов. Но врачи все же не рекомендуют злоупотреблять такими обследованиями.

За один прием человек получает такое количество фоновой радиации, которое он принимает в течение 2 лет из внешней среды. Однако и это количество не наносит видимого ущерба здоровью, если между процедурами выдерживают интервалы в 3-6 месяцев.

Для снижения уровня радиации пациент помещается в камеру не полностью, поэтому риск еще больше снижается.

Есть небольшая вероятность попадания контраста в мягкие ткани вне сосудов. Это сопровождается покраснением и отечностью в месте укола, иногда болезненными ощущениями.

Но в таком случае побочные эффекты наступают достаточно быстро и пациент может сразу обратиться за помощью.

Если больной был обследован на аллергию, все возможные противопоказания учтены – диагностика пройдет без осложнений, быстро и комфортно.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (допплерография)

Дуплексное сканирование сосудов – это разновидность ультразвукового обследования, объединяющая классическое УЗИ и доплер. При изучении сосудов нижних конечностей проводят оценку состояния сосудистых стенок, диаметр на различных участках, а также анализ скорости и качества кровообращения. Дуплекс нижних конечностей может показать наличие атеросклеротических отложений, тромбов, повреждений сосудистых стенок, а также нарушения кровотока.

Сделать дуплексное сканирование сосудов (вен и артерий) нижних конечностей в Санкт-Петербурге можно в Клинике Позвоночника доктора Разумовского.

Наш медицинский центр располагает современным высокотехнологичным оборудованием, у нас работают высококвалифицированные специалисты различных направлений медицины.

Пациент получает не только качественное обслуживание по приемлемой цене, но также поддержку, максимум информации от доктора, возможность пройти консультацию и получить рекомендации по лечению выявленных заболеваний.

Что обследуют при допплерографии?

Комплексный диагностический метод направлен на диагностику:

• патологий сосудистых стенок;
• нарушений проходимости глубоких и поверхностных сосудов;
• тромбов, атеросклеротических бляшек и других препятствий нормальному кровотоку;
• клапанной недостаточности сосудов.

С помощью УЗДС оценивают эффективность назначенного лечения и влияние системных сосудистых патологий на сосуды ног.

Разновидности дуплексного сканирования

Процедура представляет собой ультразвуковое исследование ног для выявления болезней артерий и вен:

• Допплерография (УЗДГ). Изучают направление, скорость, качество кровотока в центральных и периферических сосудах.
• Дуплекс. Оценивают не только скорость кровообращения, но также размеры и состояние сосудов для раннего обнаружения атеросклероза или тромбоза, проблем венозной недостаточности и их причин.

Триплексное сканирование подразумевает цветное картирование кровообращения для более глубокого изучения его качества.

Показания для проведения процедуры допплерографии

Допплерографию сосудов нижних конечностей проводят с профилактической и диагностической целью. Поводами для обследования могут быть:

• расширенные, визуально заметные, узловатые вены;
• регулярные и стойкие отеки в области голеней и стоп;
• бледность или периодическое появление пятен на коже ног коричневого или фиолетового цвета;
• мышечные судороги, слабость;
• нарушения чувствительности;
• постоянно холодные стопы, лодыжки, бедра;
• сильный зуд и сухость кожи без видимых на то причин;
• варикоз у ближайших родственников.

Ультразвуковое исследование назначают перед хирургическими вмешательствами, а также при назначении некоторых лекарственных препаратов, для исключения рисков, связанных с тромбозом. Сканирование артерий необходимо при эндокринных заболеваниях, высоком уровне холестерина в крови. В группу риска также попадают курильщики со значительным «стажем».

Что могут обнаружить при допплерографии?

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет диагностировать следующие заболевания:

• Стеноокклюзирующие поражения артерий атеросклеротическими бляшками. Они перекрывают стенки сосудов, уменьшая их проходимость. Кровоснабжение тканей ног при этом ухудшается.
• Артериальные аневризмы (патологические расширения сосудов).
• Врожденные нарушения хода и строения артерий.
• Артериовенозные мальформации.
• Тромбоз вен (глубоких и поверхностных).
• Посттромботический синдром.
• Хроническая венозную недостаточность (ХВН).
• Облитерирующий эндартериит.

При помощи этого диагностического метода можно объективно оценить корректность функционирования венозных клапанов и состояние кровотока после того, как пациент перенес тромбоз глубоких вен.

Каждое из приведенных выше состояний требует своевременного и тщательного лечения, иначе осложнений не избежать. Например, запущенная хроническая венозная недостаточность (ХВН) приводит к появлению трофических расстройств вплоть до труднозаживающих язв. Тромбоз вен может обернуться угрожающим жизни состоянием – тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Как проводят дуплексное сканирование?

Ультразвуковую доплерографию вен и артерий нижних конечностей в Клинике Позвоночника доктора Разумовского проводят строго по записи. Специфической подготовки для обследования не требуется. Методика проведения процедуры:

• Исследование проводят в положении лежа и стоя.
• На кожу ног наносят специальный проводящий гель.
• Сонолог водит по поверхности ног датчиком, изучая структуру сосудов.
• Выполняют пробу Вальсальвы (пациента просят задержать дыхание на вдохе). Это позволяет объективно оценить функционирование венозных клапанов.
• Проводят дыхательную и кашлевую пробы с максимально глубоким вдохом, а затем – с имитацией кашля. Если есть проблемы с клапанным аппаратом, возможно появление обратного тока крови.

Диагностическая процедура занимает около 40 минут. После проведения исследования врач прокомментирует полученные результаты и объяснит, к каким специалистам нужно обратиться. В дополнение к дуплексному сканированию сосудов конечностей может потребоваться сдать анализы и пройти дополнительные диагностические процедуры.

Противопоказания к дуплексному сканированию сосудов

Как и при обычном ультразвуковом исследовании, абсолютных противопоказаний к проведению этой диагностической процедуры не существует, как и возрастных ограничений. Возможно проведение диагностики и у беременных женщин. Дуплексное сканирование нижних конечностей не назначают при:

• психических расстройствах;
• общем тяжелом состоянии пациента (вне угрозы жизни);
• ожогах, выраженных изменениях кожных покровов в области исследования.

Расшифровка результатов допплерографии

Все характеристики сосудов сонолог заносит в протокол исследования, который должен изучать специалист. По ходу обследования врач может давать пояснения и рекомендации, однако это не избавляет от необходимости проконсультироваться с сосудистым хирургом. В заключении УЗДС указывают:

• результаты проведенных проб;
• наличие тромбов;
• состояние сосудистых стенок (эластичность, утолщения, плотность);
• адекватность работы венозных клапанов;
• наличие несостоятельных сосудов;
• аномалии строения сосудов;
• наличие рефлюксов;
• толщину стенок сосудов;
• характеристику артериального кровотока
• скорость кровотока;
• при наличии, степень сужения сосуда (стеноз);
• величину комплекса интима-медиа.

При обнаружении бляшек на стенках сосудов врач описывает, где они расположены, оценивает их размер, плотность и стабильность.

Цену дуплексного сканирования нижних конечностей можно посмотреть в прайсе на сайте клиники или в телефонном режиме. Для записи можно заполнить электронную форму или связаться с нами по телефону.

Стоимость услуги дуплексного сканирования

11030	A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	3500
11029	A04.12.006.001	Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей	2500
11028	A04.12.006.002	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	2500

Записаться на прием со скидкой 5%.

КТ-ангиография сосудов нижних конечностей

КТ ангиография сосудов нижних конечностей считается современным высокоинформативным методом исследования состояния вен и артерий ног, предоставляющим детальное представление о кровеносных сосудах обследуемой области. Компьютерная томография даёт возможность изучения состояния сосудистого русла ветвей брюшной аорты. Процедуру назначает сосудистый хирург, при этом часто предварительно выполняется ультразвуковая допплерография.

КТ может носить уточняющий характер после УЗИ сосудов нижней конечности. Помимо этого, КТ ангиографию сосудов нижних конечностей применяют для определения количества коллатералей между поверхностными и глубокими венами, при выявлении скрытых венозных тромбов в случае варикоза. Исследование всегда проводят с использование внутривенного контрастного усиления.

Преимущества метода

Преимущества метода раскидываются в том, что он является малоинвазийным и безопасным; позволяет получить послойные изображения интересующих структур во всех плоскостях; обладает высоким качеством отображения аорты, ее ветвей и окружающих органов; создаёт 3D-модель аорты, в том числе относительно костных образований; отличается быстротой и доступностью; не требует долгой и сложной подготовки перед провидением исследования

Когда проводится КТ ангиография сосудов нижних конечностей

КТ-исследование проводится при остром артериальном тромбозе и эмболии; атероскерозе; диабетической ангиопатии; болезни Такаясу; варикозной болезни; тромбофлебите сосудов нижних конечностей; хронической венозной недостаточности; аномалиях развития сосудов.

Противопоказания для проведения КТ ангиографии сосудов нижних конечностей

Компьютерную томографию вен и артерий ног проводят с контрастным веществом, улучшающим процесс визуализации исследуемого участка. Главным противопоказанием может стать наличие аллергии на йод, входящий в состав контрастного вещества. Кроме того, противопоказания также представлены беременностью и периодом лактации; почечной недостаточностью).

Проведение КТ не рекомендовано, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром, а также непроизвольные движения (гиперкинезы), потому что пациент не сможет долгое время находиться в неподвижном состоянии. Какие у пациента есть противопоказания, уточняет сам врач на предварительном приеме.

Подготовка к обследованию

Для КТ ангиографии нижних конечностей не требуется приведение специальной подготовки. Единственным важным требованием является прохождение обследования натощак. С собой на процедуру надо взять выписку из амбулаторной карты и результаты обследований, проводимых ранее.

Как проходит процедура?

Пациент ложится на стол, располагаясь на подвижной части томографа. Затем в руку пациента введётся контрастное вещество . Во ходе процедуры стол постепенно перемещается в горизонтальную плоскость, а кольцо томографа вращается вокруг стола.

КТ-исследование является безболезненным. В случае возникновения какого-либо дискомфорта, пациенту надо сообщить об этом врачу посредством двухсторонней связи. Как правило, длительность КТ ангиографии нижних конечностей не превышает 30 минут .

После завершения обследования пациент получает результат, чаще всего в электронном варианте.  

Компьютерная ангиография нижних конечностей — Компьютерная томография в Санкт-Петербурге | Приоритет диагностика

КТ ангиография сосудов нижних конечностей — неинвазивный метод, позволяющий получить подробную визуализацию артерий и вен ног. Благодаря процедуре, врач может комплексно оценить состояние сосудов исследуемой области и обнаружить патологические процессы на ранней стадии, включая:

• врожденные аномалии;
• отсутствие проходимости;
• атеросклероз артерий

Также варикозное расширение вен обычно сопровождается болями и неприятными ощущениями в области нижних конечностей. Перед тем как назначать удаление вен лазером, необходимо внимательно рассмотреть их состояние.

Ангиография всегда проводится с использованием контраста для получения качественного результата.

• закупорка сосудов;
• варикоз;
• нарушение кровообращения;
• диабетическая ангиопатия;
• структурные аномалии.

Врачи дают направление на КТ-ангиографию сосудов нижних конечностей в СПб в случае острого артериального тромбоза и эмболии. Хроническая венозная недостаточность — еще одно показание для этой процедуры. Аномалии развития сосудов также можно диагностировать на ранних этапах, если вовремя провести такое исследование.

КТ-ангиография нижней конечности четко визуализирует мелкие и крупные сосуды, позволяя оценить толщину их стенок, кровообращение, состояние русла. Исследование, как правило, назначается врачом-флебологом или сосудистым хирургом. .

В случае, если исследование проводится с контрастом, требуется сдать анализ крови на креатинин. К стандартным противопоказаниям относятся аллергия на йод и эндокринные заболевания.

Особая подготовка к процедуре не требуется (не отличается от стандартной подготовки). Перед проведением процедуры, изучите противопоказания.

Преимущества

• Небольшая лучевая нагрузка (за счет использования оборудования последнего поколения).
• Длительность исследования — 20 минут.
• Очень высокая информативность.
• Возможность провести исследование в любой день недели, с утра и до вечера.
• Современный аппарат, предназначенный для пациентов разной комплекции.
• Квалифицированные врачи первой и высшей категории, в медцентре «Приоритет диагностика» также работают кандидаты наук.
• Заключение к каждому обследованию обязательно проверяется главным врачом.

Компьютерную ангиографию ноги можно сделать в Медицинском Центре «Приоритет диагностика» в Санкт-Петербурге.

Процедура помогает при выявлении патологий, предупреждает развитие серьезных заболеваний. В стоимость диагностики входит:

• Обследование на компьютерном томографе экспертного класса Aquilion Lightning TSX-035A (Canon Япония).
• Подробное исчерпывающее заключение, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом. Описание исследования проверяется главным врачом.
• Круглосуточный доступ в личный кабинет для просмотра всех своих исследований и заключений
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков
• Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Цены».
• Ознакомиться с льготами и проходящими акциями можно в разделе «Акции».

Узи сосудов нижних конечностей

С возрастом многих людей начинает беспокоить варикоз и другие сосудистые заболевания нижних конечностей. Это не удивительно – ведь на ноги ложится основная нагрузка по передвижению.

Чем выше нагрузка при передвижении – тем сложнее приходится венам и артериям ног.

Вот почему чаще всего патологические состояние сосудов нижних конечностей наблюдаются у женщин, предпочитающих высокие каблуки (даже у молодых), а также у людей с лишним весом и тех, кто работает «на ногах» — долго стоит или много ходит.

Для того, чтобы оценить состояние сосудов ног, доктора рекомендуют отдавать предпочтение современным методикам ультразвукового исследования. Эта процедура не доставляет дискомфорта и имеет высокую диагностическую ценность.

В каких случаях проводят УЗИ нижних конечностей

Ультразвуковое исследование сосудов может осуществляться в профилактических целях или же при наличии тревожащих симптомов. Ранняя постановка диагноза позволяет начать своевременное лечение, и избежать осложнений, в т.ч. опасных для жизни.

Прямыми показаниями для осуществления диагностической процедуры является следующее:

• Быстрая утомляемость ног;
• Дискомфорт и болевые ощущения при длительной ходьбе;
• Выраженная сосудистая сеточка;
• Периодически возникающее чувство онемения;
• Изменение оттенка кожного покрова;
• Постоянно холодные ноги;
• Посинение пальцев;
• Сильный беспричинный зуд;
• Повышенная чувствительность кожного покрова;
• Судорожные спазмы.

Особенно внимательно следует отнестись к диагностике сосудов женщинам, которые длительное время употребляют гормональные противозачаточные препараты – при длительном приеме оральные контрацептивы могут вызывать повышенный риск образования тромбов. Также бдительность необходима при следующих факторах:

• Недавно перенесенный инсульт;
• Сахарный диабет;
• Различные вредные привычки;
• Эндокринные заболевания;
• Слабые сосуды;
• Несбалансированное питание, недостаток полезных веществ.

Возможные противопоказания к исследованию

Прямые противопоказания к осуществлению ультразвукового исследования отсутствуют. Однако стоит понимать, что достоверность результатов значительно снизится, если пациент во время манипуляции будет двигать ногами.

Поэтому людям с психическими отклонениями, неврологическими и другими патологиями, при которых нижние конечности трудно держать в неподвижном состоянии, следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше проходить исследование – в некоторых случаях может быть рекомендован прием седативных препаратов.

Нужна ли подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей не требует каких-то серьезных подготовительных мер. Но для информативности исследования желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (в том числе растительные) на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Некоторые из них могут влиять на на состояние сосудов и давление. В этом случае перед исследованием необходимо ограничить их прием (если, конечно, это не жизненно необходимые препараты).

Из привычного рациона следует исключить продукты, которые могут повлиять на состояние сосудов и скорость кровотока. К таковым относятся тонизирующие напитки, различные энергетики, шоколад, крепкий кофе и чай.

• За день до предстоящего исследования необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков.
• За 10 часов до манипуляции воздержитесь от курения.
• Перед исследованием необходимо удалить волосы с нижних конечностей.

Алгоритм проведения УЗИ

Для начала человека просят подготовить исследуемое поле, то есть снять одежду ниже пояса. Пациент ложится на кушетку. Нижние конечности должны быть расположены на ширине плеч. Врач-узист наносит тонкий слой специального геля, по которому осуществляется скольжение датчика.

Для повышения информативности исследования доктор может попросить человека изменить положение тела, например, лечь на живот, повернуться на бок или же встать на ноги. Ультразвуковой датчик считывает состояние сосудов и выводит на монитор перед специалистом изображение. При необходимости врач УЗИ регулирует частоту звукового излучения и анализирует полученные данные.

В ходе исследования оцениваются сосуды подколенной, малой подкожной, суральной и малоберцовой области, а также задней поверхности ног.

Время проведения исследования не превышает 20-30 минут.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Часто в комплексном порядке проводится ультразвуковое исследование с доплером, который помогает оценить скорость кровотока. Как правило, дополнительная манипуляция показана в таких случаях:

• Если при малейшем ударе возникают гематомы и обширные синяки;
• При бледности и синюшности кожных покровов;
• Если ноги всегда холодные, мерзнут даже в теплой обуви.

Правила подготовки к исследованию остаются такими же, как при обычном УЗИ сосудов конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Данный вид обследования позволяет рассмотреть сосуды послойно. Показаниями для дуплексного ультразвукового исследования выступают следующие факторы:

• Боль в ногах регулярного характера;
• Беспричинная отечность;
• Постоянное ощущение мурашек в нижних конечностях.

Перед осуществлением диагностики врач может попросить у вас результаты анализов. Данная манипуляция может проводиться в течение 30-40 минут.

Триплексное УЗИ

На сегодняшний день эта методика ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей считается самой современной. Она позволяет наблюдать трехмерное изображение сосуда на экране с подробной визуализацией. Данная диагностическая процедура позволяет выявить следующие патологические процессы:

• тромбофлебит;
• атеросклероз;
• разрушения и аномалии строения участков сосудов;
• ангиопатию;
• васкулит;
• посттромбофлебитические заболевания.

Продолжительность исследования составляет около одного часа.

Что показывает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Процедура позволяет специалистам узнать локализацию сосудов и артерий, оценить уровень их проходимости, узнать точные размеры, оценить просветы сосудов, и, что самое главное – исключить патологические процессы или подтвердить тот или иной диагноз. Саму манипуляцию проводит врач ультразвуковой диагностики, а расшифровкой результатов занимается лечащий врач, который направил пациента на данную процедуру.

Для проверки сосудов и функционирования кровотока обращают внимание на такие факторы:

• ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в области лодыжки. Показатель должен составлять не менее 0,9. О наличии патологии говорят в том случае, если показатель не превышает 0,3.
• В бедренном сосуде кровообращение в норме 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет в норме не менее 2 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Для крупных сосудов нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.
• Индекс пульсации. Иначе говоря, речь идет о состоянии просвета сосуда. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.

Среди распространенных проблем, которые позволяет выявить УЗИ, выделяют следующие:

• Наличие тромба;
• Холестериновые бляшки;
• Спазмы и воспалительные процессы;
• Патологии строения сосудов;
• Онкологические патологии, влияющие на функционирование сосудов.

Независимо от результатов исследования – обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом. На сегодняшний день существует множество медикаментозных препаратов и физиопроцедур, направленных именно на восстановление функциональности. После постановки диагноза немедленно приступайте к терапии, чтобы избежать возможных осложнений.

Диагностика сосудов нижних конечностей

Сосуды в организме человека служат своеобразными «путепроводами», по которым обогащенная кислородом и питательными веществами кровь поступает в ткани и органы всего тела. 

Нарушения в работе сосудов нижних конечностей проявляются болью, ломотой, онемением, покалываниями. Поэтому чрезвычайно актуально своевременно поставить диагноз, что гарантирует эффективное лечение и позволит избежать осложнений. 

Какими могут быть методы, применяемые для обследования сосудов на ногах

Современная медицинская практика знает довольно много различных способов определения патологий сосудов ног. Как классифицируются методы диагностики сосудов нижних конечностей? Какова суть функциональных методов исследования? Какие болезни можно определить при помощи разных видов исследования?

• Прежде всего, различают инвазивные и неинвазивные методы. 
• Вторая классификация предусматривает разделение всех способов диагностики на следующие группы:
• •Функциональные;
• •Ультразвуковые;
• •Томографические;
• •Рентгенологические;
• •Компьютерные. 

Функциональные методы

Эта группа является самой простой, безболезненной, используемой при первичных осмотрах. 

Функциональные пробы  помогают определить уровень проходимости коммуникантных вен.

Измерение плече-лодыжечного комплекса – это одновременное измерение артериального давления на руке и на ноге. Если имеются какие-либо дисфункции в ножном кровотоке, это исследование покажет, что на лодыжке давление ниже, чем на плече. 

1. Реовазография – исследование аппаратное, помогает обнаружить отклонения в церебральном  и периферическом токе крови. 
2. Какие болезни могут диагностировать аппаратные методы исследования
3. Болезни сосудов нижних конечностей очень распространены, поэтому и методов исследования значительное количество. Правильно применяемые, они способны выявить следующие заболевания:
4. •Синдром диабетической стопы;
5. •Аретосклеротические изменения;
6. •Дивертикулит;
7. •Расслаивающую аневризму;
8. •Тромбоз;
9. •Тромбофлебит;
10. •Травмы;
11. •Язвы и некротические изменения.
12. Также есть возможность контроля за эффективностью терапевтических процедур. 

Ангиография 

При помощи ангиографии исследуют артериальные дисфункции. Этот вид диагностики будет называться артериографией. Если же целью является определение состояния вен, то говорят о флебографии. 

В любом случае, процедура проходит в стационаре, где имеется ренгеноангиографический кабинет. 

Для того чтобы определить состояние вен и артерий, необходимо ввести контрастное вещество, и делать рентгеновкую съемку его продвижения по организму. Атеросклероз, тромбоз, расширение сосуда, аневризма, тромбофлебит  будут прекрасно видны. 

Магнитно-резонансная ангиография

Электромагнитные волны в магнитном поле способствуют обнаружению окклюзий, аневризм, стенозов, атеросклероза.  Контрастные вещества при этом виде диагностики не нужны. 

Мультиспиральная компьютерная томография

Этот способ применяют при исследовании сосудов головного мозга и нижних конечностей. Чтобы обнаружить патологии, применяют рентген-излучение. Томограф выводит на экран сканируемые сосуды слой за слоем. При этом получается трехмерное изображение, на котором отлично видно, в каком состоянии находятся вены и артерии, каковы результаты их регенерации после перенесенного лечения. 

Ультразвуковая допплерография 

Эффект Допплера, известный больше физикам, предполагает, что ультразвук отражается от движущихся объектов. Кода были изобретены специальные аппараты, основывающиеся на этом эффекте, то определение специфики кровотока в нижних конечностях стало возможным в любом интересующем сегменте.  

Аппараты УЗДГ, как правило, портативны, поэтому есть возможность провести диагностику непосредственно возле пациента, не транспортируя его. 

Этому способу подвластны сосуды от подвздошно-бедренной области до стопы, обнаруживая аномалии еще на ранних этапах возникновения. 

Дуплексное сканирование

Это одна из разновидностей ультразвукового исследования. Результатом становится цветное изображение кровотока в сосуде. Метод совершенно безопасный, неинвазивный и не поддающий человека рентгенологическому облучению. 

Поскольку сочетание наработки допплерографии и В-режима, то имеет больше возможностей, чем УЗДГ. Проводить такой способ диагностики можно неограниченное количество раз. 

Исследование проходит в амбулатории, как и при других ультразвуковых исследованиях, на кожу пациента наносят гель, длительность процедуры – примерно полчаса. Однако получаемая картинка отличается прекрасной информативностью. Сосуды видны и в продольном, и в поперечном разрезах, однако только на не очень значительном по площади участке. Одинаково хорошо видны и вены, и артерии. 

• Специалисты считают, что конкурентом такому сканированию может быть только ренгеноконтрастная ангиография, которая отличается инвазивностью и не всем подходит по состоянию здоровья. 
• Если цель стоит – отследить динамику выздоровления и необходимо несколько раз  определять состояние сосудов, то лучше прибегнуть к дуплексному методу. 
• Противопоказания к применению углубленных исследований
• Аппаратные методы, несмотря на их информативность и максимально щадящие подходы, все же имеют целый ряд противопоказаний.  К ним относятся:
• •Аллергии на контрастный раствор;
• •Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
• •Инфекционные болезни и воспаления;
• •Хронические заболевания в стадии обострения;
• •Психические отклонения. 
• Крайне осторожного отношения требует диагностика состояния сосудов у беременных и кормящих, пациентов преклонных лет, людей с нарушениями свертываемости крови.