Как сделать мрт кисти

• Содержание

МР-томография — диагностика, позволяющая получить визуальное представление о патологических изменениях связок, хрящей, сухожилий, сосудисто-нервных пучков, костей, окружающих мягких тканей. Построение подробных изображений основано на принципе магнитного резонанса и не подразумевает воздействия ионизирующего излучения на организм. 

Магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено с использованием разных режимов

Мрт кистей рук при болезни суставов показывает:

• степень выраженности воспалительного процесса;
• участки ишемии на фоне недостаточного кровообращения;
• сдавление нерва;
• изменения при обменных нарушениях (подагре);
• последствия травматизации и пр.

Исследование проводят при подозрении на опухоль. На сканах видно взаимодействие новообразования с соседними структурами, что важно для определения стадии и выбора способа лечения. Для улучшения возможностей визуализации выполняют контрастирование. 

Информативность МРТ кисти руки сопоставима с данными артроскопии — инвазивного исследования с введением инструментария в зону патологии через разрезы на коже. Магнитно-резонансное сканирование рассматривают в качестве экспертной диагностики при получении неоднозначных результатов УЗИ, обычной рентгенографии, компьютерного сканирования.

Мрт кистей рук при болезни суставов

Вне зависимости от генеза патологии клинические проявления могут включать:

• боль, нарушение функции конечности;
• видимую деформацию одного или нескольких сочленений;
• покраснение кожи над областью воспаления, отек окружающих тканей;
• онемение или покалывание пальцев (парестезии).

Если причина остается неясной, отсутствует эффект лечения, необходимо сделать МРТ руки — исследование показывает:

• Травматические повреждения.

Трабекулярный перелом без смещения (стрелка)

Высокое контрастное разрешение мягких тканей на МР-томограммах позволяет изучить особенности травмы. Повышенная интенсивность сигнала свидетельствует об аномальной морфологии при повреждении. МРТ кисти назначают для дифференциации:

• ушибов;
• переломов;
• вывихов;
• разрывов сухожилий и пр. 

Магнитно-резонансная томография полезна при оценке рентгенологически скрытых (оккультных) переломов. Исследование более информативно по сравнению с КТ, что делает его золотым стандартом для обнаружения данной патологии.

Повреждение хрящевой ткани кисти и пальцев является общим признаком нескольких процессов, обычно связанных с дегенеративными, воспалительными или инфекционными факторами. Отказ от своевременной диагностики может привести к необратимым изменениям и инвалидности.

МРТ кисти имеет преимущества перед рентгенографией при оценке артропатий. На рентгенограммах суставные щели могут оставаться сохраненными в условиях синовита или выпота, что ошибочно трактуют как норму. МРТ позволяет напрямую визуализировать хрящ, обнаруживает небольшие гиперинтенсивные субхондральные кисты и эрозии на начальных стадиях болезни.

МРТ кисти и запястья с контрастом показывает усиление эрозий (стрелки)

Остеоартрит — часто встречающееся заболевание суставов кисти, распространенность увеличивается с возрастом. На рентгенограммах патологию обнаруживают более, чем у 50% мужчин и женщин старше 60 лет. Болезнь прогрессирует, медленно, характеризуется:

• неравномерным истиранием суставного хряща;
• развитием склероза;
• образованием остеофитов и субхондральных кист. 

Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы и запястно-пястное сочленение большого пальца руки. Остеоартрит и сопутствующий синовит на фото МРТ свидетельствуют о вторичной воспалительной реакции на повреждение хряща и наличии свободных частиц. Раннее начало профилактического лечения позволяет избежать развития эрозий. 

• Ревматоидный артрит (РА).

Хроническое заболевание проявляется как пролиферативный гипертрофический синовит, который приводит к язвенным дефектам костей и разрушению хрящей. МРТ идеально подходит для распознавания ревматоидного артрита на ранней стадии. Исследование позволяет точно обнаружить:

• синовит;
• теносиновит; 
• бурсит;
• небольшие эрозии;
• остит. 

Подкожные узелки при визуализации кисти присутствуют у 30-40% пациентов. 

Воспалительный процесс в суставах, связанный с указанным дерматозом, встречается у 30% пациентов. Поражение проявляется в виде изолированного тендовагинита, чаще с вовлечением влагалищ сухожилий сгибателей, с сопутствующим отеком мягких тканей пальца/пальцев (дактилит или полидактилит). Другие системные воспалительные заболевания на МР-томограммах кисти могут иметь схожие признаки.

• Септический артрит и остеомиелит.

1. Остеомиелит дистальной фаланги на МРТ после укуса собаки
2. Септический артрит вызывает инфекция, при прогрессировании развивается деструкция суставов. Факторы риска включают:
3.  — бактериемию;
4.  — иммуносупрессию (ВИЧ, гепатиты В и С, сахарный диабет и пр.);
5.  — ревматоидный артрит. 

Септическое воспаление чаще протекает с вовлечением одного сустава, сопровождается повышением температуры и выраженной болью. Ранняя диагностика и лечение — необходимые условия для сохранения целостности хряща, предотвращения необратимого повреждения и последующего развития вторичного остеоартрита. Остеомиелит возникает на фоне предшествующего ранения.

• Лимфома четвертой проксимальной фаланги на магнитно-резонансном скане
• МРТ в диагностике добро- и злокачественных новообразований кисти и пальцев позволяет получить подробные характеристики болезненного очага, включая:
• — локализацию;
• — размеры;
• — степень инвазии;
• — происхождение. 

Магнитно-резонансную ангиографию иногда назначают для выявления поражения сосудов. Исследование подразумевает контрастирование. 

Доброкачественные новообразования обнаруживают чаще: МРТ кисти руки показывает энхондромы, состоящие из гиалинового хряща, гигантоклеточную опухоль кости. 

По снимкам можно предположить злокачественный характер патологии при хондросаркоме, лимфоме, метастатическом поражении дистальных отделов верхних конечностей и пр.

Перелом ладьевидной кости на МРТ

Травматологи часто назначают диагностику по поводу переломов твердых структур кисти. Падение или прямой удар может привести к частичному или полному нарушению целостности ладьевидной, полулунной, гороховидной и др. костей. Симптомы включают:

• острую боль;
• нарастающий отек;
• патологическую подвижность кости;
• кровоизлияние/гематому на фоне повреждения сосудов;
• деформацию запястья;
• ограничение движений в кисти;
• крепитацию (характерный хруст) и пр.

При открытом переломе запястья видны фрагменты кости. Холодная конечность с синюшным оттенком подозрительна на недостаточную циркуляцию крови из-за нарушения анатомии. 

В экстренной ситуации пострадавшему сделают компьютерную томографию. Результаты обследования при КТ будут готовы практически сразу. Нередко пациента из диагностической комнаты переводят в операционную. 

МРТ руки делают несколько позже для оценки последствий травмы: компьютерное сканирование не всегда демонстрирует повреждение мягкотканных структур.

Показания и противопоказания к МРТ кисти

Необъяснимая длительная боль в руке — повод для расширенной диагностики

Обосновано сделать магнитно-резонансную томографию при:

• отсутствии эффекта терапии, возобновлении симптомов после лечения;
• необъяснимых с помощью других способов исследования жалобах, получении неоднозначных результатов УЗИ, рентгенографии, КТ;
• отрицательной динамике, проявляющейся:

• нарастанием отека;
• парестезиями;
• снижением амплитуды движений;
• стойким болевым синдромом и пр.;

• подозрении на вовлечение мягкотканных структур, блокировку лучезапястного сустава, развитие опухолевой патологии, осложнений воспалительного процесса (остеомиелит, некроз) и пр.;
• необходимости динамического наблюдения, проведения дифференциации и пр.

Противопоказания к МРТ кисти включают:

• наличие в теле металлических составляющих — сосудистых клипс, эндопротезов, осколков и пр;
• функционирующие приборы — водитель сердечного ритма, помпа для подачи лекарств, кохлеарный имплант, мио-, нейростимулятор;
• первый триместр беременности;
• период новорожденности до месяца;
• вес пациента свыше 150 кг (ограничение для аппаратов закрытого типа);
• состояния, подразумевающие реанимационные действия (травматический шок, острый инфаркт, инсульт);
• невозможность соблюдения неподвижности (болезнь Паркинсона, Альцгеймера и др.).

Контрастирование недоступно, если:

• зарегистрирована аллергическая реакция на гадолиний;
• диагностирована почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин — в терминальной стадии;
• пациентка беременна.

Подготовка к МРТ кисти

Для нативного магнитно-резонансного сканирования особенных мер не требуется. Достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей.

В ответ на введение контраста у некоторых пациентов могут возникнуть слюнотечение, тошнота, головокружение и пр.

Неприятные реакции со стороны вегетативной нервной системы можно предотвратить с помощью легкого перекуса за 20-30 минут до начала обследования.

Возьмите с собой:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт);
• медицинский полис ОМС/ДМС (если исследование будет оплачивать фонд);
• направление врача с указанием области сканирования, предварительного диагноза, необходимости использования контрастирования;
• результаты предыдущей диагностики, касающиеся заболеваний лучезапястного сустава, кисти и пр.;
• выписки из стационара.

Как делают МРТ лучезапястного сустава?

Проведение процедуры возможно на томографе с замкнутым контуром мощностью от 1,5 Тесла и открытом низкопольном агрегате. Первый вариант более предпочтителен, так как диагностическая ценность снимков выше. Низкопольное оборудование чаще используют в рутинной практике при обследовании спортсменов. 

Алгоритм диагностики стандартен:

• За 15 минут до начала МР-сканирования пациент прибывает в клинику. 
• После выявления противопоказаний и оформления медицинской карты рентгенолаборант укладывает больного на стол томографа, объясняет правила поведения. 
• Над областью интереса устанавливают специальную катушку, усиливающую магнитное поле.
• При запланированном контрастировании медсестра вводит в вену катетер и подсоединяет инъектор: в определенные фазы исследования хелатированный гадолиний будет поступать в организм автоматически. 
• По завершении сканирования проводник удаляют и накладывают повязку. 

Медперсонал непрерывно наблюдает за состоянием пациента через окно соседней комнаты, для непредвиденных ситуаций под рукой у больного есть тревожная кнопка. Общение проходит по громкой связи. Длительность МРТ лучезапястного сустава составляет 20 минут, с контрастированием — чуть больше получаса. Болевых ощущений нет, шум от работающей аппаратуры можно нейтрализовать с помощью наушников.

Результат будет готов через 30-50 минут.

Кт или мрт кисти?

Выбор в пользу компьютерного или магнитно-резонансного сканирования должен сделать врач

Диагностика каждым из способов имеет преимущества и недостатки:

КТ	МРТ
Быстрота получения результатов (подходит для экстренных ситуаций)	Большая длительность процедуры по сравнению с компьютерным сканированием, не позволяет проводить реанимационные мероприятия
Лучшая демонстрация патологических процессов, исходящих из костной ткани	Получение детализированных изображений мягкотканных рыхлых структур: синовиальных оболочек; сосудисто-нервных пучков; жировой клетчатки Возможность точнее определить стадию онкологического заболевания
Воздействие ионизирующего облучения на организм	Абсолютная безопасность магнитного резонанса для человека
Возможность использования в качестве альтернативной диагностики при противопоказаниях к МРТ	Противопоказание для пациентов с металлическими элементами в теле и имплантированными приборами
Усилитель на основе йода: обширный список ограничений к применению; серьезные нежелательные реакции (анафилактический шок, падение давления и пр.) у 8-10% пациентов	Контраст на основе гадолиния: высокий профиль безопасности; клинически значимые побочные эффекты — менее, чем у 1% людей

Часто КТ и МРТ руки делают в качестве взаимодополняющих исследований, т.к. патологический процесс может одновременно распространяться на кости и мягкие ткани. 

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге сканирование осуществляют на агрегате экспертного класса Siemens (Германия). Напряженность поля 1,5 Тесла позволяет получить высококачественные изображения самых мелких структур кисти. Клиника работает в режиме 24/7, в ночные часы действуют скидки. 

Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 и приходите! Своевременная диагностика важна для успешного лечения любого заболевания. 

Мрт кисти: когда назначается?

Все виды повреждения кисти можно разделить на несколько групп.

Начнем с МР-диагностики травматических повреждений кисти и лучезапястного сустава.

При клиническом обследовании больных с ушибами лучезапястного сустава и кисти, как правило, определяются болезненность при пальпации, увеличение объема окружающих мягких тканей, а объективно и рентгенологически изменения отсутствуют. Наиболее часто встречаются ушибы метаэпифиза лучевой и локтевой костей, а также полулунной и ладьевидной костей.

 Ушибы (контузионные поражения) кисти определяются только при МРТ-исследовании, особенно хорошо видно на программах с подавлением сигнала от жира. Морфологически ушиб кости проявляется нарушением целостности трабекул костной ткани с кровоизлиянием и отеком костного мозга.

Однако, несмотря на повреждение трабекул костной ткани, рентгенологические исследования, включая КТ, не позволяют обнаружить патологические изменения.

Клинические проявления у пациента: боль и ограничение движений после падения на вытянутую руку 4 месяца назад.  

Перелом ладьевидной кости с явлениями асептического некроза проксимального полюса и, связанного с ним, остеоартрита.  Ладьевидный перелом обычно происходит из-за падения на вытянутую руку, которое приводит к гиперэкстензии лучезапястного сустава. 

Аваскулярный (асептический) некроз нередко сопутствует переломам проксимальной части ладьевидной и переломам полулунной кости, а также неадекватно репонированным и иммобилизированным переломам этих костей. Основная причина – нарушение трофики участка кости при повреждении питающих артерий. 

Методом выбора в диагностике и стадировании остеонекроза костей кисти является МРТ.

Скрытые переломы

Этот термин применяется для обозначения переломов, которые первично не были выявлены рентгенологически, а обнаружены только методом МРТ.

Только через 5-10 дней после травмы на отсроченных рентгенограммах появляется линия перелома. Через 1,5-2 мес.

после травмы ретгенография и СКТ у пациентов со скрытыми переломами позволяют визуализировать незначительные облаковидные остеосклеротические изменения по ходу линии перелома, как проявление репаративного процесса. 

Синдром повреждения связочного аппарата

Лучевая диагностика повреждений связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти представляет наибольшие трудности в связи со сложностью анатомии и малыми размерами данной области.

 Возможности рентгенографии и КТ в диагностике повреждений связок ограничены. О них судят по наличию косвенных признаков. Вследствие относительно малых размеров связок, УЗИ затруднительно.

Методом выбора при исследовании связочного аппарата является МРТ. 

Клинически: Острая боль. В анамнезе нет травмы или чрезмерной нагрузки. Увеличение диаметра и повышение МР-сигнала в проекции сухожилия разгибателя. 

МРТ показывает веретенообразное расширение нерва, которое вызвано утолщением нервных пучков и жировой и фиброзной пролиферацией.  МРТ характеристики фибролипоматозной гамартомы являются патогномоничным, что исключает необходимость в биопсии для диагностики.

Кистозное образование в проекции тыльных межзапястной и лучезапястной связок;  незначительный синовит.

Синдром повреждения сухожилий

Синдром повреждения сухожилий включают частичные и полные их разрывы, проявления теносиновита и посттравматического тендиноза.

Основную долю составляют теносиновиты, возникающие изолированно или на фоне повреждения костей и связок. Морфологически теносиновиты характеризуются скоплением синовиальной жидкости под оболочками сухожилия.

Рентгенодиагностика в диагностике теносиновитов неинформативна. Наиболее информативны в диагностике теносиновита УЗИ  и МРТ. 

Теносиновит сухожилий глубокого сгибателя пальцев кисти и длинного сгибателя большого пальца.

Липома сухожилия

Клинически: Отек левой руки, сохраняющийся длительное время, в настоящий момент пациент начал жаловаться на нарушение чувствительности боковых трех пальцев.

Капсулированная масса прикреплена к сухожилиям поверхностного и глубокого сгибателей указательного пальца.  Липома из сухожилия (гистологически доказано).

Синдром повреждения суставов

Большинство травм лучезапястного сустава и кисти сопровождается симптомами сопутствующего экссудативного синовита; его выраженность зависит от тяжести травм. На МРТ выявляется суставной выпот. Кроме того, иногда определяется отек костного мозга в субхондральных отделах эпифизов костей, отек периартикулярных мягких тканей.

Артрит.

Ревматоидный артрит. Субхондральные эрозии, гипертрофия синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит. Анкилозирование костей запястья, деструкция эпифизов лучевой и локтевой костей.

Остеомиелит костей

Хронический остеомиелит ладьевидной кости.

Кистевой /карпальный/ туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром может быть спровоцирован целым рядом причин. Существует два механизма формирования данного синдрома. Первый – уменьшение в размерах самого карпального канала. Сюда относят такие причины, как артроз, травмы, акромегалия, и чрезмерное механическое воздействие.

 Второй механизм – увеличение в размерах содержимого карпального канала. Например, при ганглиевых кистах, опухолях нерва, отложение веществ (например, амилоида), или синовиальной гипертрофии при ревматоидном артрите.

Также некоторые индивидуальные факторы, такие как размер и форма запястья и форма срединного нерва, могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Клиническая картина

Клинически проявляется болью и нарушениями чувствительности. Типичным является брахиалгия, парастезии, или ночные восходящие боли, исходящие из запястья. Кроме того, определяется слабость в руке. Слабость, чаще всего, является поздним симптомом.

На основании всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография кисти – высокоинформативное исследование, позволяющее оценить изменения самого различного характера и происхождения.

Мрт кисти руки

Мрт кисти руки — это исследование дистального отдела верхней конечности с помощью магнитных волн и радиочастот. Благодаря содержанию воды, мягкие ткани обладают естественной контрастностью на МР-снимках.

Магнитно-резонансная томография позволяет с предельной точностью визуализировать связочный аппарат ладони, мышцы, околосуставные оболочки, нервы, и сосуды, а также выявить структурные изменения на ранних этапах развития.

Метод применяют в травматологии, неврологии, ангиохирургии, онкологии и других сферах медицины. 

МРТ кистей можно сделать в медицинском центре «СМ-Клиника». Исследование проводится с применением современного высокотехнологичного оборудования, что обеспечивает высокую диагностическую ценность результатов. Расшифровкой снимков занимаются опытные врачи. При необходимости, с результатами диагностики можно обратиться к профильному специалисту.

Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это

1. Более 35 000 исследований в год и даже по ночам

   Наши специалисты имеют огромный опыт, ведь ежедневно они проводят десятки исследований. Мы сделали наши услуги максимально доступными — в части наших центров МРТ можно сделать даже ночью.

2. «Золотой стандарт» 1,5 тесла

   Индукция магнитного поля в 1,5 тесла обеспечивает повышенную чёткость изображения, а значит, и постановку точного диагноза при сохранении комфорта пациента во время процедуры.

3. Повышенный комфорт во время проведения процедуры

   При обследовании на нашем оборудовании (с короткой системой тоннеля — 145 см или на томографе полуоткрытого типа) голова пациента будет находиться вне аппарата. Также в наших центрах можно пройти МРТ под седацией (во «сне»).

4. Для пациентов весом до 200 кг

   Лишний вес нередко ограничивает возможности адекватной диагностики, необходимой для начала лечения. Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.

5. МРТ всего тела за 1,5 часа и другие редкие исследования

   Всего за 1,5 часа вы получите максимум информации о своём здоровье – в наших центрах можно пройти МРТ всего тела, а ещё МРТ коленного, плечевого, локтевого, голеностопного сустава, нижней полой вены и сосудов малого таза, височно-нижнечелюстного сустава и других органов.

6. Эффективная диагностика обнаружения рака молочной железы

   Магнитно-резонансная маммография — это неинвазивное исследование с очень высокой точностью обнаружения новообразований без рентгеновского облучения. Вы узнаете результат всего через полтора часа и сможете получить 3D или 4D запись исследования.

Рутинная диагностика заболеваний кистей подразумевает проведение рентгенографии или компьютерной томографии. Эти методы хорошо отражают состояние костей, но не мягких тканей. Однако патологические изменения могут затрагивать связочный аппарат, суставные элементы и подкожные структуры. Диагностировать их с помощью рентген-сканирования практически невозможно.

Ввиду сложной анатомии УЗИ также оказывается малоинформативным, поэтому врачи назначают МРТ кистей рук.

Исследование позволяет визуализировать все мягкотканные элементы, изучить их топографию и морфологические особенности, а также выявить даже незначительные отклонения от нормы.

Широкие возможности МРТ с контрастом применяются в диагностике воспалительных и опухолевых процессов.

Магнитно-резонансную томографию назначают в рамках комплексной диагностики заболеваний кистей и динамического контроля за их развитием, а также для планирования хирургических операций и оценки эффективности проводимой терапии.

Магнитно-резонансную томографию кистей могут назначить при следующих симптомах:

• боли в кистях неясного происхождения;
• деформации мелких суставов;
• нарушение чувствительности рук;
• проблемы с мелкой моторикой;
• парестезии (ощущение бегающих мурашек);
• уменьшение амплитуды движений;
• признаки инфекционно-воспалительного процесса (покраснение, отек и локальное повышение температуры);
• объемные образования, определяемые пальпаторно.

МРТ проводят при нарушении функций запястья, ладоней или пальцев. Исследование назначают для выявления последствий свежих и застарелых травм. Также МРТ применяется для диагностики новообразований.

Как проходит обследование

Длительность обследования Подготовка заключения

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния тканей и структур кисти руки

Сделать Мрт кисти руки можно по направлению врача или по собственному желанию. Исследование проводят по предварительной записи. 

Пациент располагается на платформе томографа, после чего ему нужно максимально расслабиться и соблюдать неподвижность. Для стабилизации положения кистей могут использоваться ремешки или специальные контуры. 

Процедура длится около 20 минут. Введение контраста продлевает время до 35-40 минут. Подготовка заключения занимает около часа.

МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)

МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)

Перед магнитно-резонансной томографией пациент проходит краткую консультацию рентгенолога, в процессе которой исключают противопоказания к процедуре. Перед входом в кабинет МРТ нужно снять металлические предметы, украшения и электронные устройства.

Если планируется применение контрастного вещества, за 4 часа до процедуры стоит воздержаться от еды и за 2 часа от воды. Женщинам, которые поддерживают лактацию, нужно учесть, что после введения контраста младенца нельзя прикладывать к груди на протяжении 24 часов. На этот период следует запастись сцеженным грудным молоком или приобрести детскую смесь.

В процессе МРТ руки получают множество послойных снимков, на которых ладонь видна «в разрезе». При расшифровке изображений могут быть выявлены:

• изменения воспалительного, фибротического и гнойного характера;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• травматические повреждения сухожилий или мышц;
• сдавливание нервов в результате перелома кости или деформации сустава при артрозе;
• патологический выпот в мелких суставах;
• признаки нарушенного кровообращения и пр.

Записаться

на консультацию к травматологу-ортопеду

Запись на консультацию специалиста

Узнать подробности проведения процедуры, цены Мрт кисти руки и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Каждый день о вашем здоровье заботится

20

врачей МРТ-диагностов

1

Кандидатмедицинских наук

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Мрт кисти руки что показывает

Человек выполняет кистью множество мелких и точных движений. От нормальной работы рук зависят способность к самообслуживанию и профессиональная пригодность. Поэтому очень важно уметь выявлять заболевания кистей на самом раннем этапе. Лечение при этом более эффективное, занимает меньше времени, функция руки сохраняется в полном объеме.

То, что показывает МРТ кисти руки, часто используют в диагностике, потому что это самое информативное и точное обследование из современных медицинских методов. При соблюдении мер безопасности оно является абсолютно безвредным.

Какие заболевания покажет МРТ кистей рук?

Магнитно-резонансная томография в мельчайших подробностях покажет все патологические процессы, которые происходят с рукой. Как делают МРТ руки – с контрастом или без него, показания к исследованию определяет лечащий врач.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы могут затрагивать:

• Суставы – артриты при ревматических болезнях, подагре, простудных заболеваниях.
• Мышцы – миозиты могут возникать при повторении однообразных движений кистью, часто связаны с определенной профессией.
• Нервы реагируют воспалением при общих заболеваниях организма или местных неблагоприятных факторах.
• Сухожилия мышц пальцев рук и оболочки вокруг них – тендиниты, тендовагиниты.

С помощью МРТ выявляют отек и клеточную инфильтрацию, утолщение воспаленных структур, изменение плотности сигнала от них.

При гнойном поражении (абсцесс, флегмона) есть риск распространения гноя в глубокие отделы кисти. Иногда наступает расплавление кости (остеомиелит), продукты распада и гноеродные бактерии попадают в кровь (сепсис), отдаленные части тела. На снимках видны границы гнойного очага, размеры, какие структуры вовлечены – мягкие ткани, кости.

Болезни суставов

МРТ кистей рук при болезни суставов выявляет отклонения при подагре, ревматических болезнях, дегенеративные процессы. Аллергические реакции могут сопровождаться выпотом в сустав невоспалительного характера.

Ревматоидный артрит поражает людей молодого возраста. Начинаются симптомы с мелких суставов кистей рук, стоп. МРТ руки следует сделать, так как можно заметить минимальные изменения в суставах: неровность контуров хряща, сужение щели или наоборот, выпот внутри сустава.

Такие изменения вместе с лабораторными признаками позволяют поставить диагноз и начать лечение, пока больной не испытывает сильных болей, скованности, большинство суставов имеют нормальную структуру.

Раннее лечение значительно улучшает качество жизни таких больных, предупреждает наступление множественных деформаций суставов и инвалидности.

Патология костей

МРТ визуализирует переломы, трещины костей, остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеомиелит (гнойное воспаление). Можно оценить качество костной мозоли после перелома. Диагностировать асептический некроз запястных костей – ладьевидной, полулунной (болезнь Кинбека). Увидеть анкилоз сустава – полное сращение костей в суставе в результате артроза.

Травмы

Кисть довольно часто подвергается травматизации: при падении на руку, придавливании кисти тяжелым предметом, ударах. Травмы встречаются у спортсменов, на производствах и в домашних условиях. В ряде случаев МРТ видит небольшие повреждения лучше, чем КТ и рентген, за счет лучшей визуализации зоны отека и кровоизлияния, без нарушения костных структур.

От точного совмещения всех структур зависит функция руки в будущем. На рентгенограмме хорошо видны кости. Можно выявить перелом, вывих, подвывих.

Томографию кисти делают, чтобы выявить наличие растяжений сухожилий, разрывов, гематом внутри мягких тканей, повреждений мышц, нервов, сосудов.

Вовремя выявленное ущемление нерва, сосуда между твердыми структурами помогает сохранить жизнеспособность нерва. Если человек долго терпит боль после травмы, в нерве могут наступить необратимые изменения.

Даже проведение операции в запущенных случаях не сможет вернуть утраченные функции.

Опухоли

МРТ с введением контраста считается лучшим методом выявления опухолей на начальном этапе.

Исследование делается, чтобы определить, из какой ткани развилось новообразование – жировой (липома), мышечной (рабдомиома), соединительной (фиброма), костной (остеома, остеосаркома), сосудистой (гемангиома).

Также с большой вероятностью можно говорить о доброкачественном или злокачественном росте образования. Первичный очаг можно отличить от метастазов.

Болезни нервов

Нервы проходят на кисть через узкий канал. Он образован костями запястья с одной стороны и связкой, удерживающей сухожилия мышц-сгибателей пальцев, с другой стороны.

При травмах, воспалительном, аллергическом отеке тканей в этом месте нервные стволы подвергаются сдавлению – туннельный синдром. Больной чувствует постоянные тягостные боли, онемение пальцев рук.

Часто это встречается у людей, работа которых связана с длительным пребыванием за компьютером, за рулем. Неправильное положение рук вызывает перенапряжение отдельных мышц, спазм, отек и, как следствие, сдавление нерва.

На снимках МРТ можно разобраться, что явилось причиной сдавления нервов. Эффективно устранить этот фактор. Боли в кисти не всегда говорят о нарушении в этом отделе. Нервы могут поражаться на уровне локтя, плеча, шейного отдела позвоночника.

Патология сосудов

Воспалительные изменения мелких сосудов приводят к ухудшению кровоснабжения тканей кисти. Сопровождаются болями, температурой, ограничением движений. МРТ может обнаружить аномальное расположение и строение сосудов. Для хорошей визуализации обследование сосудов проводят с контрастом.

Аномалии развития

Неправильное количество и расположение костей, сухожилий может протекать бессимптомно или вызывает боли, сложности при движениях кистью. На МРТ видны все твердые и мягкие структуры кисти. Понятно, что и как возможно исправить хирургическим путем.

Мрт при переломе запястья

Травмы лучезапястного сустава и кисти – самая распространенная причина проведения МРТ кисти. При лечении перелома в ходе хирургического вмешательства требуется точная репозиция отломков, сшивание сухожилий, нервов. Изучают состояние лучезапястного сустава на МРТ, запястья, пястных костей и пальцев, окружающих их тканей.

Показания к МРТ кисти

МРТ назначают в таких случаях:

• Свежая травма руки.
• Последствия полученной ранее травмы в виде болей, неправильного сращения костей, ограничения подвижности суставов, ущемления нервов.
• Дегенеративные болезни суставов – артрозы, движения сопровождаются болью, хрустом, уменьшается объем движения, возможно заклинивание.
• Асептический некроз кости.
• Контрактура сухожилий мышц кисти.
• Воспалительные болезни в области руки, проявляются болью, отеком, покраснением, повышением температуры.
• Подозрение на опухоли, кисты, сосудистые нарушения.

Противопоказаниями считают присутствие металлических предметов в организме или вживленных электронных приборов типа ЭКС (электрокардиостимулятор), первый триместр беременности, несоответствие параметров тела пациента и томографа (вес превышает 120 кг или окружность больше 150 см).

Как делают МРТ кисти руки?

Процедуру МРТ кисти можно проводить в томографах закрытого и открытого типа. В большинстве клиник закрытые аппараты. При клаустрофобии, обследовании крупных пациентов, детей предпочтение отдают открытым томографам.

Перед тем, как делают МРТ руки, подготовка не требуется. Главное – снять элементы одежды и аксессуары, содержащие металл. Перед исследованием с введением контраста следует воздержаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.

Женщинам детородного возраста удостовериться в том, что они не беременны (посетить гинеколога, сделать тест). Больным с патологией почек необходимо сдать анализ на креатинин крови, позволяющий проверить выделительную функцию органа.

После переодевания обследуемый ложится на выдвижной стол. Руку укладывают в нужном положении. Предупреждают, чтобы человек не двигался во время обследования. Внутри цилиндрической части аппарата проходит само обследование.

Магнитное поле вызывает реакцию атомов водорода внутри клеток. У всех тканей она отличается из-за разной структуры и содержания воды.

В результате сканирования врач получает изображение срезов руки на компьютере, может получить объемную модель кисти.

После проведения томографического обследования пациент свободен, переодевается в свою одежду. Врач оценивает костные ткани и мягкотканные структуры, увиденные на снимках, пишет заключение.

По возможности пациент должен предоставить информацию, которую он имеет об истории болезни. Для правильной интерпретации и постановки диагноза сильно помогают результаты других методов исследования, комментарии узких специалистов. Также это позволяет пронаблюдать динамику патологических изменений: степень регресса или скорость роста образования, деструктивных изменений, реакцию на лечение.

Кт или мрт кисти, что лучше?

Есть преимущества и недостатки диагностики каждым из способов.

Компьютерная томография делает серию послойных снимков, полученных путем рентгеновского облучения. КТ предоставляет исследователю информацию о состоянии костей, суставов.

Из-за лучевой нагрузки на организм есть ограничения по использованию этого метода у детей, беременных женщин. Здоровым людям можно проходить это исследование 1 – 2 раза в год.

При КТ в качестве контрастного вещества используются препараты йода, которые чаще провоцируют развитие аллергических реакций, чем гадолиний для МРТ.

МРТ тоже видит ткани в виде срезов в заданной плоскости. При КТ и МРТ возможна реконструкция снимков в трехмерное изображение для наглядности и простоты диагностики.

МРТ показывает кровеносные сосуды, нервы, мышцы, сухожилия, апоневрозы, суставы, кости, кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Исследование считается более информативным по сравнению с КТ, когда дело касается мягких тканей. Также оно намного более безопасное.

Существование разных методов диагностики позволяет врачу выбирать исследование, наименее вредное для пациента и наиболее информативное. При имплантированных устройствах из металла выбирают КТ, если обследовать нужно беременную, ребенка – лучше МРТ. МРТ еще удобнее тем, что позволяет наблюдать за динамикой заболевания, так как не имеет ограничений по количеству исследований в год.

МРТ кисти помогает врачу поставить правильный диагноз. При наличии боли, дискомфорта, деформаций не затягивайте с обследованием. От этого зависит успех лечения.