Как сделать мрт малого таза

По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентку информирует о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой. В этой памятке для вашего удобства мы собрали всю необходимую информацию по вопросу подготовки к МРТ малого таза у женщин.

Что взять с собой на МРТ?

Для более точной и информативной диагностики рекомендуется взять с собой на МРТ обследование:

• все имеющиеся у вас на руках справки и выписки из медицинских учреждений с указанием диагноза;
• направление врача на МРТ малого таза;
• результаты предыдущих обследований (УЗИ, МРТ, КТ обследования, выписку из больницы о перенесенной гинекологической операции).

Все эти документы следует предоставить врачу-рентгенологу, который будет проводить исследование. Тогда он сможет максимально сфокусировать обследование на первостепенных для вашего случая диагностических задачах. 

На какой день цикла нужно делать МРТ малого таза у женщин?

Для прохождения МРТ малого таза женщина может подобрать любой день, кроме дней менструации. Считается, что в большинстве случаев более информативно будет исследование с 6 по 12 день цикла, но данная рекомендация не относится к женщинам с аменореей и в период менопаузы. После диагностики женщина сможет сразу вернуться к своим ежедневным обязанностям и нормальному распорядку дня.

Диета для проведения МРТ малого таза у женщин

Соблюдение несложной диеты в течении 2-3х дней перед МРТ малого таза продиктовано тем, что в область обследования попадает часть толстого кишечника, и наличие у пациентки метеоризма с повышенным газообразованием может помешать качественному сканированию и постановке правильного диагноза. Поэтому главная цель диеты — максимальное снижение газообразования в желудочно-кишечном тракте. Для этого следует исключить из меню такие продукты, как:

• овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку, особенно капусту, бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут);
• черный хлеб;
• газированные напитки, в т.ч. квас и пиво;
• слишком жирную и сладкую пищу.

Если вы склонны к метеоризму, то к диете рекомендуется добавить прием Эспумизана или другого аналогичного препарата, снижающего процесс газообразования. Принимать лекарства нужно по 2 капсулы 3 раза в день после еды.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

В день сканирования допускается легкий завтрак за 3 часа до обследования. Также необходимо за 40 мин до процедуры принять 2 таблетки но-шпы для расслабления мышц внутренних органов.

Для того, чтобы на МРТ снимках хорошо был виден мочевой пузырь, он должен быть умеренно наполнен. Для этого можно сходить в туалет за 2 часа до томографии, потом выпить 2 стакана воды и больше не мочиться. Если это условие не соблюсти, результаты обследования мочевого пузыря могут быть некорректными.

Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастом

Если врач вам назначил МРТ малого таза с контрастным усилением, а у вас есть диагноз почечной недостаточности, то необходимо заранее сделать анализ крови на креатинин и предоставить его рентгенологу.

Уровень креатинина в крови укажет врачу скорость выведения контрастного вещества из организма, и будут понятны риски по развитию нефропатии.

Некоторые медицинские центры делают этот анализ обязательным для всех пациенток старше 60 лет.

Исследование (Что входит) Цена МРТ 3 Тесла Скидки

МРТ малого таза у мужчин (предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ малого таза у женщин (матки и яичников, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ полового члена, яичек и мошонки	от 4000 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ плода (МР-пельвиметрия или МР-фетометрия)	от 5500 руб.	от 10500 руб.	—
МРТ малого таза с контрастом	от 5800 руб.	от 9500 руб.	Ночью

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии малого таза и рентгена, практически не имеет противопоказаний, но некоторые условия для ее проведения есть.

Рекомендуется воздержаться от прохождения обследования на магнитно-резонансном томографе людям, в теле которых находятся импланты из металла (кроме титановых), металлические осколки, некоторые приборы для поддержания жизнедеятельности, такие как кардиостимуляторы, помпы для подачи лекарственных препаратов, встроенный слуховой аппарат.

Нередко лишний вес пациента становится непреодолимым препятствием для прохождения исследования. Для МРТ органов малого таза применяются томографы закрытого типа мощностью от 1,5 до 3 Тесла (высокопольные и сверхвысокопольные).

Такие аппараты похожи на цилиндрическую трубу с диаметром 60-70 см, куда на подвижном столе заезжает пациент.

Большинство томографов имеют технические ограничения по весу и объему пациента (120-150 кг, объем 115-145 см), поэтому слишком крупные пациенты могут не пройти в апертуру установки или их вес будет неподъемным для томографического стола.

Пациентам, страдающим клаустрофобией и подверженным паническим атакам в замкнутом пространстве, следует выбрать укороченную модель высокопольного томографа или принять перед обследованием седативные препараты.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается одним из самых безопасных методов диагностики и назначается маленьким детям и беременным женщинам, все же на самых ранних сроках беременности (в первый триместр) рекомендуется воздержаться от прохождения МРТ органов малого таза без направления врача.

Также важно знать, что перед МРТ оператор попросит вас снять все металлические предметы одежды, ювелирные украшения, пирсинг.

В помещение, где находится томограф, нельзя входить с мобильным телефоном, банковскими картами, часами, планшетом и прочими электронными устройствами, так как томограф представляет собой огромный магнит, который легко выводит из строя любой электронный гаджет и стирает информацию с магнитной полосы банковских карт.

МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) — это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.

МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в

Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.

Так как с каждым днем технологии МРТ дают врачам медицинских центров СПб все больший спектр диагностических возможностей, её начинают активно применять в педиатрии, пренатальной диагностике у беременных женщин и онкологии.

Как только женщина узнаёт, что станет матерью, у неё сразу возникает вопрос, какие процедуры ей можно делать, а какие противопоказаны.

Почти все беременные женщины знают, что им категорически запрещается делать рентген и можно проходить УЗИ.

Подготовка к МРТ органов малого таза: диета, подготовка к контрастировавшем, день цикла

МРТ органов малого таза как для женщин, так и для мужчин требует качественной предварительной подготовки. Правила ее не очень сложные, но от их точного соблюдения во многом зависит информативность и результативность всей томографии. МРТ органов малого таза у женщин включает в себя томографическую диагностику следующих органов — матка, придатки, шейка матки, влагалище, мочевой пузырь, нижняя треть мочеточников, прямая кишка. МРТ органов малого таза у мужчин — это прицельное сканирование предстательной железы, мочевого пузыря, нижней третьи мочеточников, прямой кишки.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 372-66-93

Как правильно подготовиться к МРТ органов малого таза

1. За сутки до МРТ исследования малого таза из своего рациона питания необходимо исключить газообразующие продукты (молочные, гороховые, бобовые, кондитерские изделия, свежие овощи/фрукты, натуральные соки, пиво, квас), а также те продукты, которые по личному опыту пациента могут у него вызывать повышенный метеоризм.

2. Накануне исследования допускается прием пищи, но не позднее 21:00. Затем обследуемый может пить только негазированную воду и чай.
3. После последнего приема пищи вечером для подавления газообразования необходимо принять две таблетки эспумизана, а также две таблетки но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры.

4. В день МРТ малого таза за 2-3 часа до исследования допустим легкий завтрак.
5. В день диагностики за 3 часа до начала сканирования можно помочиться, после чего выпить два стакана воды и не мочиться до проведения магнитно-резонансной томографии. Мочевой пузырь перед МРТ органов малого таза должен быть средней наполненности, т.е.

   ощущение того, что хочется помочиться должно быть, но не слишком сильное, чтобы пациент мог выдержать 30-40 минут (продолжительность обследования) без мочеиспускания.

6. В день МР сканирования за 30-40 минут до начала исследования пациенту опять необходимо принять две таблетки но-шпы.

Особенности подготовки к МРТ органов малого таза с фокусом на мочевой пузырь

Если при проведении МРТ малого таза необходим акцент на мочевой пузырь (мочевой пузырь, нижняя треть мочеточников), следует учесть следующие нюансы подготовки:

В день МРТ мочевого пузыря за 3 часа до начала исследования можно помочиться, после чего выпить 0,5–1 литр воды и не мочиться до проведения исследования.

Помните, для успешной магнитно-резонансной томографии мочевой пузырь перед диагностикой должен быть достаточной наполненности, т.е.

ощущение того, что хочется помочиться должно быть, но с учетом того, чтобы пациент мог выдержать 20 минут (продолжительность исследования) без мочеиспускания.

На какой день цикла можно делать МРТ малого таза женщине

Период жизни женщины делится на несколько этапов:

• до начала менструального цикла;
• предменопаузальный период;
• ранний постменопаузальный период — 5 лет после последней менструации;
• поздний постменопаузальный период — после 5 лет с даты последней менструации.

Пациентке в доменструальный и послеменопаузный этапы проводить МРТ органов малого таза можно в любой день. Если Ваш менструальный цикл еще активен, лучше всего планировать томографию малого таза на первую половину цикла (5-12-й день).

Перечень исследований Цена

МРТ органов малого таза у женщин: МРТ матки и влагалища, МРТ яичников и придатков, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки	от 3300 руб.
МРТ органов малого таза у мужчин: МРТ предстательной железы, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки	от 3300 руб.
МРТ половых органов у мужчин: МРТ полового члена, МРТ мошонки, МРТ яичек	от 3500 руб.
МРТ мочевыделительной системы / МР урография / МРУ: МРТ почек, МРТ мочеточников, МРТ мочевого пузыря	от 3600 руб.
МРТ плода	от 5000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ с контрастированием	от 2000 руб.

Как подготовиться к МРТ органов малого таза с контрастом

Особых дополнительных шагов процедура подготовки к МРТ органов малого таза с контрастированием не требует. Однако есть категория пациентов, которая является исключением. Это больные хроническими заболеваниями почек.

Если в ходе обследования такому пациенту необходимо вводить контрастное вещество, им показана предварительная консультация с нефрологом и анализ крови на креатинин, чтобы врач смог оценить способность почек справиться с дополнительной нагрузкой по выведению контрастного препарата из организма.

Если данные лабораторных исследований покажут, что мочеотделительная система больного может не выдержать контрастирования, ему в качестве альтернативы предложат:

• сделать бесконтактную МРТ органов малого таза на томографе мощностью 3 Тесла;
• сделать УЗИ органов малого таза на сканере экспертного уровня;
• сделать МРТ органов малого таза с контрастом и последующим гемодиализом.

Не рекомендуется проводить томографическую диагностику женщинам на ранних сроках беременности (первый триместр), и МРТ обследование малого таза с введением контраста на протяжении всей беременности и кормления грудью. Исключение составляют только случаи, когда есть прямая угроза жизни матери и контрастной МРТ нельзя избежать.

К вопросу подготовки к МРТ органов малого таза нужно подойти со всей серьезностью, поскольку халатное отношение может стать причиной ложных или малоинформативных результатов диагностики.

Если у Вас остались вопросы о том, как правильно подготовиться к томографии органов малого таза, Вы можете позвонить в информационный центр Общегородского центра записи на диагностику.

Мы будем рады проконсультировать Вас по любому вопросу МРТ и КТ диагностики в клиниках СПб и Ленинградской области. Звоните, мы стремимся помочь каждому!

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ О ДИАГНОСТИКЕ

Как и любой вид диагностики магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений и противопоказаний. МРТ аппарат — это большой магнит. Противопоказания, связанные с ним, обусловлены в первую очередь магнетическими свойствами томографа. Как любой магнит, томографическая

читать далее →

Магнитно-резонансная томография при клаустрофобии

Можно ли делать МРТ при клаустрофобии? Магнитно-резонансная томография — это доступное и безболезненное исследование, диагностика, которая не несет в себе никакой вредоносной функции и облучения. МРТ можно проходить в любом возрасте, специальная

читать далее →

Ряд частных медицинских клиник либо включены в программу оказания диагностических услуг МРТ по ОМС, либо работают со страховым компаний и предоставляют услугу МРТ по ДМС. Если Вы являетесь счастливым обладателем полиса добровольного медицинского страхования, у Вас есть возможность уточнить у страховой компании, какие диагностические процедуры

читать далее →

  2021-02-19 2021-02-29

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный неинвазивный и высокоинформативный метод визуального исследования внутренних органов. В основу этого метода положен биологический феномен клеток человеческого тела издавать импульсы в ответ на воздействие магнитного поля большой мощности.

Благодаря этому методу появилась возможность исследовать даже самые мелкие структуры в толще тканей, изучить их органические и функциональные характеристики, оценить степень их отклонения от нормы.

С помощью МРТ малого таза можно исследовать те органы, которые малодоступны для других видов исследования, поскольку надежно защищены мощным костным, мышечным и соединительнотканным каркасом. Часто его назначают в качестве уточняющего метода исследования или для проведения неоперативной дифференциальной диагностики.

Суть метода

Диагностика основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. При мощном магнитном поле протоны водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию.

Эхосигнал от них улавливается высокочувствительными датчиками Фурнье, а с помощью компьютера преобразовывается в анатомическую фотографию (срез) тканей и органов в зависимости от интенсивности получаемых сигналов.

МРТ органов малого таза проводят в несколько последовательных этапов. Первым из них является обзорный снимок таза, с помощью которого выясняют общие моменты: наличие или отсутствие органов, их общее состояние, локализацию и взаимное расположение в малом тазу. Далее получают срезы в разных режимах, импульсных последовательностях и проекциях.

Показания для назначения

В женском малом тазу расположены внутренние половые органы (матка с придатками, шейка, влагалище), мочевой пузырь и прямая кишка, в мужском — мочевой пузырь, семенные железы, предстательная железа и прямая кишка. Учитывая, что в малом тазу у мужчин и женщин расположены разные органы, показания к назначению МРТ у них также отличаются.

Общими для мужчин и женщин показаниями для МРТ малого таза являются:

• боль в области органов малого таза неустановленной этиологии (обычно назначается после УЗИ);
• воспалительные процессы в этой области (инфильтраты, абсцессы);
• болезни мочевого пузыря и нижней части мочеточников;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу (кисты, опухоли);
• метастазы в органы малого таза;
• аномалии развития;
• опущение внутренних органов;
• болезни прямой кишки.

МРТ женского малого таза позволяет оценить состояние мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников, влагалища, околоматочного и околовлагалищного пространства, нижних отделов кишечника. Таким образом, показаниями к его проведению у женщин (отличительно от мужчин) являются:

• кровотечения из внутренних половых органов неясного генеза;
• обнаружение опухоли или другого новообразования в половых органах при других методах обследования;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• спаечная болезнь.

При этом плановое исследование внутренних половых органов менструирующих женщин (матки, маточных труб, яичников) проводят в дни, когда нет менструации.

Исследование у мужчин проводится для оценки состояния предстательной железы и семявыводящих протоков, мочевого пузыря и прямой кишки.

МРТ считается хорошим безболезненным диагностическим методом для установления локализации новообразований и степени их распространения или метастазирования. Эта методика в ряде случаев позволяет врачу определиться с тактикой ведения больного, скорректировать программу лечения и спрогнозировать его результат.

Учитывая широкий спектр показаний, направить на процедуру магнитно-резонансной томографии органов малого таза могут врачи-специалисты разных профилей: гинеколог, уролог, андролог, проктолог, хирург, травматолог, онколог.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что МРТ является безопасной и безболезненной процедурой, у нее все же есть ряд противопоказаний. Они, в основном, касаются особенностей методики. Аппарат создает сильное магнитное поле, поэтому это исследование категорически запрещено проводить лицам с:

• кохлеарными имплантатами;
• металлическими стентами, клипсами или скобами (например, на сосудах);
• искусственными клапанами в сердце;
• имплантированными нейро-, кардиостимуляторами или дефибрилляторами;
• осколками, пулями или другими металлическими предметами в теле.

Проведение магнитно-резонансного исследования не рекомендовано женщинам, находящимся в первом триместре беременности. Достоверных данных о вреде магнитного поля для малыша нет, но риски возникновения патологий в этот период настолько высоки, что от такого обследования лучше временно отказаться в пользу других методов, например, ультразвуковой диагностики.

Преимущества и недостатки методики

Метод магнитно-резонансной томографии имеет много преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

1. Он является неинвазивным, то есть не травмирует ткани и не вызывает болезненных ощущений у обследуемого.
2. Исследование очень информативное, поэтому позволяет определить патологию на ранних этапах ее развития.
3. Высокая разрешающая способность процедуры позволяет получить четкие и очень тонкие срезы, что важно при исследовании онкологических процессов в организме.
4. На полученных изображениях отсутствуют невидимые зоны, как при ультразвуковом исследовании.
5. Срезы можно получить в любой плоскости, что показывает точную взаимосвязь патологически измененного органа с соседними тканями.
6. Используемое (при необходимости) контрастное вещество дает намного меньше побочных эффектов и аллергических реакций, чем йодсодержащий контраст, применяемый при рентгеновских методах исследования.
7. Отсутствие лучевой нагрузки на пациента дает возможность проведения повторного обследования больного в ходе проводимого лечения без вреда для него.

К недостаткам метода магнитно-резонансной томографии можно отнести невозможность его проведения у тех пациентов, которые имеют в теле несъемные металлосодержащие предметы. Трудно проводить МРТ маленьким детям: во время процедуры необходимо, чтобы пациент лежал неподвижно, а малыши лежать без движения не могут.

Еще одним недостатком магнитно-резонансного метода является высокая цена за процедуру (от 5 тысяч рублей и выше).

Подготовка к исследованию

В экстренном случае МРТ можно проводить без предварительной подготовки. Чтобы избежать возникновения артефактов на снимках или возникновения нежелательных побочных эффектов, к плановой процедуре нужно правильно подготовиться. О правилах подготовки пациенту должен сообщить врач, направляющий его на обследование. Подготовка к исследованию каких-либо сложных процедур не предусматривает.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется придерживаться диеты: исключить жирную, жареную пищу, бобовые, капусту, газированные напитки. Лучше употреблять жидкую или полужидкую пищу, которая быстро выводится из организма и не провоцирует повышенное газообразование в кишечнике. За 4-6 часов до исследования пациенту лучше не есть.

Накануне исследования желательно очистить кишечник. Для этого можно поставить очистительную клизму вечером или принимать слабительные средства в последние 1-2 дня перед МРТ. Пустой кишечник не будет препятствовать осмотру матки и ее придатков, а также позволит визуализировать состояние стенки самого кишечника при подозрении на онкологию, метастазирование или прорастание эндометриоза.

Мочевой пузырь следует наполнить – не мочиться за час до исследования и выпить непосредственно перед обследованием 2 стакана воды. Достаточное наполнение мочевого пузыря обеспечивает хорошую визуализацию стенок, но нужно избегать переполненного мочевого пузыря, так как это увеличивает вероятность появления артефактов на снимках. При переполненном пузыре четкость изображения снижается.

Для контрастирования при МРТ используют вещества, содержащие соли гадолиния. Если планируется обследование с применением контрастного вещества, обследуемый обязательно должен предупредить медперсонал кабинета МРТ-диагностики о наличии у него патологий почек, аллергий или бронхиальной астмы.

Непосредственно перед процедурой пациентам необходимо снять с себя одежду с металлической фурнитурой: ремни, часы, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, ювелирные украшения и бижутерию (кольца, цепи, серьги, запонки, пирсинг на теле), выложить из карманов кредитные карточки, ножи, очки, мобильные телефоны, то есть, все, в чем есть какой-либо металл. Одежда обследуемого не должна быть тесной или утягивающей.

Методика обследования

Правильно подготовленный пациент переодевается в одноразовую одежду или находится в своей одежде без металлической фурнитуры. После этого он ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться вдоль сканирующей трубы. Существуют аппараты закрытого и открытого типа.

Томограф закрытого типа представляет собой цилиндр, в стенки которого вмонтирован мощный магнит и специальные датчики, улавливающие сигналы. Вдоль этого цилиндра движется кушетка с пациентом.

Этот вид аппарата не подходит для пациентов со страхом замкнутых пространств (клаустрофобией) и для лиц с выраженным ожирением (более 120 кг). Томографы закрытого типа считаются более предпочтительными для проведения исследования, потому что дают более четкое и качественное изображение.

В томографах открытого типа магнит и датчики вмонтированы в полусферу, которая находится над пациентом, а по бокам такой аппарат открыт.

При МРТ органов малого таза магнитная катушка устанавливается напротив таза пациента. Во время проведения процедуры (без контраста — 20-30 минут) обследуемый должен лежать неподвижно. Любое движение может исказить результат исследования.

Сама томография является абсолютно безболезненной процедурой, но если пациент испытывает боль еще до ее начала, ему необходимо дать обезболивающие, спазмолитические или седативные средства. При исследовании человек слышит потрескивание в аппарате и может ощущать тепло в теле.

Несмотря на то, что в комнате, где стоит томограф, кроме обследуемого, зачастую никто не находится, беспокоиться по этому поводу не следует.

В аппарат вмонтированы микрофон и колонка, а за процессом постоянно наблюдают рентгенлаборант, выполняющий обследование, и врач-рентгенолог, поэтому в любой момент больной может сообщить медперсоналу, если у него возникают какие-то сомнения по поводу своего самочувствия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при проведении МР-исследования появляются крайне редко.

Одним из редких, но опасных побочных действий является системный нефрогенный фиброз, который может возникать у больных с тяжелыми заболеваниями почек при проведении процедуры с контрастированием.

Препарат выводится с мочой, поэтому контрастирование может проводиться только пациентам без тяжелых почечных патологий. На контрастное вещество также могут развиваться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости его пациентом.

После получения заключения МРТ-диагностики пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Для постановки диагноза одного магнитно-резонансного исследования недостаточно: нужно учитывать данные анамнеза, жалобы, особенности клинического течения, результаты лабораторных исследований и инструментальных методов.

Оценивать все эти данные следует в комплексе: только в этом случае можно минимизировать вероятность постановки ошибочного диагноза и, соответственно, назначения неправильного лечения.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Мрт малого таза что показывает

Магнитно-резонансная томография является одним из современных безболезненных и атравматичных (без нарушения целостности тканей) способов обследования внутренних органов малого таза.

МРТ используют во многих сферах медицины, включая те, которые занимаются решением проблем репродуктивного здоровья у мужчин и женщин: гинекологии, урологии и других.

Для этого назначается томография малого таза, которая позволяет визуализировать не только половые органы и железы, но и расположенные рядом с ними мочевой пузырь, толстый кишечник, лимфоузлы. Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза и для диагностики каких заболеваний лучше всего подходит этот метод.

МРТ малого таза позволяет распознать нарушения в области малого таза.

Дата загрузки: 2019-07-15

Видео — МРТ малого таза

Какие заболевания покажет МРТ малого таза

О том, что показывает МРТ органов малого таза, можно судить по тому, какие именно мягкие  ткани лучше визуализируются с помощью томографического исследования. По словам специалистов, методика лучше определяет состояние мягких тканей, в которых содержится много водорода:

• кожи и подкожной клетчатки;
• мышечных тканей;
• связок и сухожилий;
• висцеральных жировых отложений;
• неполых и полых внутренних органов, в том числе состоящих из мышц;
• лимфатических и кровеносных сосудов.

Именно поэтому перечень заболеваний, которых визуализирует магнитно-резонансный томограф, включает патологии, сосредоточенные в перечисленных типах тканей. Это могут быть врожденные или приобретенные аномалии, последствия хирургических процедур, хронические гинекологические и урологические патологии, а также опухолевые процессы в прямой кишке, матке, маточных трубах и яичниках, простате.

Какие именно болезни помогает выявить магнитно-резонансная томография:

• доброкачественные новообразования в кишечнике, матке, мочевом пузыре — полипы, кисты, очаги эндометриоза и миомы у женщин, аденомы у мужчин;
• злокачественные новообразования;
• врожденные аномалии — отсутствие, удвоение, недоразвитость, несоответствие органа нормам по размеру;
• врожденные или приобретенные сосудистые аномалии;
• воспалительные очаги в эндометрии матки, мочевом пузыре, яичниках и яичках, простате, бартолиновой железе;
• полости, заполненные экссудатом, или свободная жидкость, кровоизлияния;
• спайки, свищи;
• ослабление, растяжение или разрывы связок, в результате которых наблюдается опущение или выпадение органов.

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается деформация матки за счет множественных миоматозных узлов гиалиновой дегенерации, округлой и овальной форм. После внутривенного введения контрастного вещества (изображение слева) отмечается неоднородное малоинтенсивное накопление его миоматозными узлами.

Также МРТ позволяет визуализировать опухоли и метастазы костей, переломы шейки бедра и другие дефекты скелета в области крестца и поясницы, следы артроза, прочие заболевания. 

Наибольшей информативностью метод обладает в диагностике злокачественных опухолей, поэтому МРТ проводят при подозрении на рак и метастазы.

В этом случае исследование проводят после того, как другие виды диагностики показали наличие отклонений, но их анализ не позволил точно определить их происхождение.

Томография помогает получить максимально детализированные снимки, на которых видны минимально выраженные образования, в т.ч. и метастазы. 

Что входит в МРТ малого таза?

В процессе сканирования малого таза у женщин и мужчин обследуются все структуры, находящиеся в данной области, а именно:

• половые органы и железы (матка, придатки, простата, семенные пузырьки и т.д.);
• тазовые мышцы и связки;
• кровеносные сосуды и лимфатические узлы;
• переднюю брюшную стенку;
• жировую клетчатку.

Какие органы проверяют у женщин

Диагностика у женщин включает подробное обследование женской репродуктивной системы:

• все слои матки, полость матки;
• фаллопиевых (маточных) труб;
• яичников;
• цервикального канала, эндоцервикса;
• влагалища;
• связок, параметрия, тазовой брюшины и т.д.

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается увеличение размеров левого яичника за счет наличия образования с преимущественным жировым содержимым, округлой формы без признаков инвазивного роста — зрелая тератома.

При наличии симптоматики со стороны мочевыделительной системы врач обследует мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников и уретру.

Какие органы проверяют у мужчин

В перечень органов, обследуемых на томографе у мужчин, входит:

• предстательная железа;
• семенные пузырьки;
• семявыводящие и семявыбрасывающие протоки;
• мочевой пузырь с нижней третью мочеточников;
• прямая и сигмовидная кишка;
• лимфоузлы;
• тазовая брюшина.

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается объемное образования нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала. Определяется интенсивное и неравномерное накопление объемным образованием прямой кишки (изображение слева). Параректальные лимфатические узлы с признаками вторичного поражения (метастазы).

Независимо от того, нужно или нет знать о состоянии тазобедренного сочленения и лонных костей, эти структуры будут хорошо видны на снимках и упомянуты в заключении.

Показания МРТ органов малого таза

Для проведения МРТ органов малого таза показаний достаточно много, ведь в этой области можно визуализировать кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, крупные сосуды, лимфатические узлы. Любое отклонение в их анатомии или функциях отражается на самочувствии человека, приводит к определенным проблемам:

• половой дисфункции — аноргазмии, импотенции, недостаточной или чрезмерной чувствительности половых органов;
• бесплодию;
• нарушениям менструального цикла у женщин — отсутствию менструаций, внезапным кровотечениям;
• болям в области поясницы и крестца, нижней части живота, промежности;
• недержанию мочи или кала;
• кровотечениям из прямой кишки;
• крови в моче, в сперме;
• хроническим болям в бедренном суставе;
• онемению нижних конечностей, нарушению двигательной активности.

Все упомянутые изменения являются прямыми показаниями, чтобы пройти МРТ. Также рекомендовано проводить МРТ органов малого таза и наружных половых органов, если появляются внешние признаки патологических процессов:

• одно яичко выглядит явно больше, чем другое;
• увеличился живот на фоне общего похудения;
• изменилась форма и размер пениса.

По назначению врачей томография проводится для мониторинга состояния до и после операции, химиотерапии и других видов лечения.

Как подготовиться к МРТ малого таза?

Независимо от того, МРТ каких органов малого таза будет проводиться, нужна стандартная подготовка.

Она поможет получить четкие картинки-срезы, на которых будут прослеживаться контуры и структура органов, их взаимодействие друг с другом, кровоснабжение и иннервация, а также другие моменты.

Для этого важно, чтобы не было повышенной перистальтики кишечника, которая ухудшает визуализацию органов малого таза.

Чтобы избежать повышенной перистальтики, за 2-3 суток до проведения МРТ обследования пациентам рекомендуют перейти на щадящую диету:

• употреблять больше белковых продуктов — яиц, творога, нежирного мяса, рыбы;
• заменить крупы макаронными изделиями и овощным пюре (из картофеля, моркови, кабачков и цветной капусты);
• отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — всех видов бобовых, кочанной капусты, яблок, газированных напитков;
• исключить из рациона продукты, способные раздражать стенки кишечника — семечки и крупы с плотной оболочкой (пшено, ячневая крупа, любые цельнозерновые хлопья), цитрусовые.

Последний прием пищи должен состояться минимум за 6 часов до обследования, а лучше накануне вечером. Ужин должен быть легким. Незадолго до процедуры важно сходить в туалет и опорожнить  мочевой пузырь и кишечник. Если же в процессе обследования будут исследовать состояние мочевого пузыря, стоит потерпеть с мочеиспусканием несколько часов, чтобы мочевой пузырь был заполнен.

В случае, если планируется диагностика патологий прямой кишки, накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Чтобы избежать возникновения спазмов, за час до обследования рекомендуется принять любой спазмолитик.

Специалисты считают, что МРТ таза у женщин показывает патологии более достоверно, если пациентка проходит обследование с 7 по 12 день с начала менструального цикла. В этот период состояние репродуктивной системы позволяет увидеть даже небольшие изменения, поэтому дату МР-диагностики всегда сверяют с индивидуальным менструальным календарем.

Как делают МРТ малого таза?

Перед началом диагностики врач рентгенолог в ходе беседы выявляет возможные противопоказания к проведению МРТ.

К ним относится беременность, наличие металлических имплантатов, клаустрофобия и другие состояния, затрудняющих ход процедуры.

Далее проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач объясняет, как будет проходить обследование, что можно или нельзя делать пациенту, какие ощущения у него могут возникать.

После этого обследуемого просят снять:

• тесную, сковывающую движения одежду
• украшения и пирсинг
• аксессуары с металлическими элементами и заколки
• одежду с металлической фурнитурой
• съемные зубные протезы. 

Если планируется использовать контрастное вещество, в вену пациента устанавливают катетер и вводят препарат.

После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, фиксируют его тело валиками и ремнями. Далее медперсонал покидает помещение с томографом: наблюдать и руководить процессом врач будет из соседней комнаты. При возникновении дискомфорта пациент может использовать “грушу”  для экстренной связи с врачом или лаборантом.

В среднем обследование органов малого таза продолжается около получаса, а с контрастированием около 45 минут. Проведя его и получив МР-изображения в нужном качестве, врач начинает писать заключение. Подробная расшифровка результатов диагностики может занять 1-2 часа. 

Расшифровка МРТ снимков малого таза

В расшифровке МРТ малого таза врач описывает общее состояние всех структур, видимых на снимках:

• состояние тазовых и лонных костей, тазобедренных суставов и крестца, его соответствие нормам;
• состояние нервов в нижней части позвоночника и тазовой области;
• состояние и толщину передней брюшной стенки;
• наличие свободной жидкости в полости малого таза, соответствие ее объема допустимым нормам;
• состояние тазовых органов, желез, лимфоузлов, сосудов, мышечных структур и связок, их соответствие анатомическим и возрастным нормам;
• наличие инородных тел в полости мочевого пузыря, мочеточнике и уретре (камней, песка) с описанием их размера, структуры;
• наличие доброкачественных новообразований в органах (кисты, миомы, полипы) с указанием их точного расположения, размера, структуры;
• наличие злокачественных новообразований органов и костей (раковые опухоли, метастазы) с указанием точной локализации, размеров, степени проникновения в органы, характера кровоснабжения.

Врач-рентгенолог не ставит диагноз по результатам МРТ, это делает лечащий врач, которому передаются все полученные результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные исследования — биопсию органов, КТ, УЗИ и другие — для уточнения диагноза.

Подготовка к МРТ малого таза, общая диета для людей любого пола, подготовка в МРТ органов малого таза для женщин

Готовиться к МРТ исследованию малого таза необходимо заранее. Независимо от пола пациента назначается соответствующая диета. После прибытия в медицинское учреждение проводится дополнительная подготовка к исследованию с использованием лекарственных препаратов.

Независимо от нюансов, существуют общие предостережения и противопоказания, поскольку возможны негативные последствия воздействия сканирования на состояние организма.

В частности, не допускается:

• наличие кардиостимулятора и прочих электронных устройств;
• присутствие металлических предметов из ферромагнитных металлов внутри тела (имплантаты, протезы, клипсы, зажимы, осколки);
• нахождение под действием мощных магнитов крупных элементов одежды или украшений, содержащих ферромагнетики.

Не стоит пользоваться металлосодержащими мазями или косметикой, хотя мельчайшие частицы металлов менее опасны, чем сравнительно крупные предметы, находящиеся возле тела человека. Наличие на МРТ малого объема металлов допускается только за пределами тела.

Общая диета для людей любого пола

За сутки перед МРТ начинаются диетические ограничения. В течение 24 часов не следует употреблять твердую пищу. Также нужно избегать продуктов, усиливающих образование газов в просвете кишечника.

К таковым относятся бобы (горох, фасоль), сырые овощи, сладкие фрукты, молокопродукты, черный хлеб и хлебобулочные изделия, сладости.

Возможно, пациент отмечал в прошлом усиленное индивидуальное газообразование и при употреблении других продуктов, которые тоже следует исключить из суточного рациона.

Разрешается употреблять в пищу:

• нежирную говядину, рыбу и птицу, также бульоны;
• галетное (несладкое) печенье;
• слегка подсушенный белый хлеб;
• гречневую или пшеничную кашу.

Из овощей исключаются не только богатые крахмалом (картофель), но и содержащие большие количества грубой клетчатки.

В том числе:

• капуста;
• репа;
• редька;
• редис;
• морковь;
• петрушка.

То же самое касается листовой зелени (салат, шпинат, щавель). Нежелательно употреблять грибы, которые содержат большие объемы хитина. Как и клетчатка (целлюлоза), хитин не переваривается, приводя к избыточному образованию кала и усилению бродильных процессов.

Овсяная и перловая (или ячневая каша) нежелательны. Надо исключить насыщенные углекислым газом напитки (пиво, квас, лимонад, газированная вода). Появление на МРТ малого количества углекислоты поблизости способно ухудшить качество изображений.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

В гинекологии магнитно резонансная томография проводится для диагностики у женщин заболеваний яичников, маточных труб, матки. Во время месячных не проводят МРТ малого таза.

Оптимальным для изучения малого таза у женщин является 6-12 день менструального цикла.

Еще перед назначением процедуры врач выясняет, как скоро предвидится наступление менструации, и выбирает какой-либо подходящий день.

В дополнение к общей диете, готовящимся к МРТ исследованию малого тазового пространства женщинам показан прием активированного угля или Эспумизана. Первый раз препарат принимается вечером перед процедурой, второй раз за час до помещения в резонирующую камеру.

Нежелательно выполнять МРТ органов малого таза натощак. Наилучшим вариантом будет небольшой прием легкой для усвоения пищи за 2-3 часа до МРТ малого тазового пространства.

Пищеварительная система должна оставаться спокойной, поэтому исключается постановка клизм и прием слабительных средств.

Наличие при обследовании тазовых органов малого количества кала в кишечнике не вредит качеству снимков у женщин.

За полчаса до обследования органов малого таза необходимо принять спазмолитическое средство. Например, препарат «но-шпа», широко используемый, как спазмолитик в брюшной полости. До того, как начнется МРТ женского малого таза, проводится опорожнение мочевого пузыря.

Когда на МРТ малого таза исследуется мочевой пузырь, наоборот, стремятся достичь частичного заполнения. За час до МРТ женского малого лона пациентка выпивает 0,5-1 л чистой воды и впоследствии не мочится.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Обычно у мужчин визуализируют предстательную железу. Сделанных на МРТ снимков малого тазового отдела достаточно для точной диагностики большинства заболеваний простаты.

Для лучшей визуализации мужских органов малого тазового отдела предварительно проводится опорожнение прямой кишки, позволяющее работать без проблем.

Постановка очистительной клизмы при подготовке позволяет полностью избавиться от скопившегося кала.

Чтобы уменьшить наполнение всей толстой кишки, находящейся поблизости от органов малого тазового отдела, рекомендуется принять с вечера две таблетки Эспумизана.

Таким образом уменьшается вероятность поступления новых каловых порций в полость малого таза при нахождении пациента внутри томографа. За полчаса до МРТ органов малого тазового отдела мужчина принимает спазмолитик, скажем, две таблетки «но-шпы».

Непосредственно перед подачей пациента в процедурный кабинет на МРТ малого таза опорожняется кишечник от газов, а мочевой пузырь от мочи.

Готовим документы к обследованию

В нашей клинике заполняется медицинская документация, по итогам изучения МРТ снимков малого таза специалистом выдается официальное заключение. МРТ малого таза выполняется на основании направления, выданного лечащим врачом.

Вы можете получить направление можно у нашего врача, также МРТ малого отдела тазовой полости делается на основании документов, выданных специалистами других учреждений.

Документы нужно не забыть взять с собой в тот день, когда будет проводиться МРТ органов малого тазового отдела.

По указанию врача-диагноста следует принести результаты ранее проведенных обследований: КТ малого таза, УЗИ, рентгенограммы. Также выписки из амбулаторной карты или истории болезни.

Психологические нюансы

У некоторых пациентов подготовка к МРТ требует разъяснений, как делают исследование, чтобы снять боязнь незнакомой обстановки и работы устройства, предназначенного для создания магнитного поля. Лица, страдающие клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), нуждаются в наиболее тщательной подготовке.

В отдельных случаях, при тяжелых нервных или психических расстройствах, проведение МРТ органов малого тазового отдела невозможно, поскольку пациент не сохраняет фиксированное положение тела. Тогда обследование органов малого тазового пространства выполняют под наркозом. Таким же образом осуществляется получение МРТ снимков малого таза у маленьких детей.

Перед тем, как делать наркоз, анестезиолог выясняет, насколько пациент чувствителен к препаратам для премедикации, если таковые вводились в прошлом.

Контрастирование

Если предполагается введение контраста, необходимо выявить, проявлялась ли когда-либо гиперчувствительность на йодсодержащие вещества. Обычно контраст содержит йод, кроме того, бывает аллергия на другие компоненты контрастного вещества.

Контрастированные органы малого тазового пространства лучше видны, но готовиться к процедуре приходится с осторожностью, и уходит на 15-20 минут больше времени. В целом, через 30-60 минут процедура обычно завершается.

Оценить статью: 

(2 оценили на 3 из 5)