Как сделать мрт плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшение возможности движения плеча. Также МРТ плечевого сустава применяется для контроля за результатами хирургического вмешательства. Для проведения обследования МРТ плеча не применяются рентгеновские лучи, поэтому данный вид диагностики является совершенно безвредным для пациента. В основе метода МРТ лежит использование высокотехнологичного аппарата – томографа, создающего сильное магнитное поле и использующего сигналы радиоволн, чтобы сделать снимки исследуемой области. Это позволяет производить диагностику в трех плоскостных срезах, что обеспечивает объемность и точность результатов.

Преимущества томографии плеча

У процедуры магнитно-резонансной томографии есть следующие преимущества:

• Позволяет отличить здоровые ткани от поврежденных.
• Подтверждает или опровергает предположение на опухоль или раковые метастазы.
• Помогает оценить картину травм и их месторасположение.
• Является неинвазивным способом диагностики.
• Может применяться при исследовании состояния здоровья детей.

Показания

МРТ плечевого сустава с первого раза позволит выявить такие патологии:

• остеопороз;
• болезнь Хасса;
• артрит плечевого сустава (воспаление сустава);
• тендинит плечевого сустава (воспаление тканей);
• бурсит плечевого сустава (воспаление слизистых сумок);
• капсулит (воспаление капсулы) и периартрит;
• артроз плечевого сустава;
• неврит плечевого сустава, плексит (поражение нервов);
• нарушение плечевой манжеты, износ хряща;
• опухоль костей;
• инфекционные болезни костной ткани.

Благодаря обследованию с помощью томографа специалисты медицинского учреждения могут выявить патологии, которые не сопровождались явными симптомами. Многие заболевания, включая рак, на МРТ снимках будут видны даже на стадии зарождения.

К тому же различные протоколы томографического обследования с большой точностью смогут указать, какая именно болезнь поразила человеческий организм. Этот фактор имеет огромное значение для врачей, так как некоторые болезни могут иметь похожие признаки и симптомы.

Именно МР-исследование плеча позволяет ортопедам, хирургам и травматологам не только верно определить диагноз, но и назначить наиболее эффективное лечение.

Исследование Цена Цена МРТ 3ТЛ Акции

МРТ коленного сустава	от 2900 руб.	от 6000 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ локтевого сустава	от 2900 руб.	от 8900 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ плечевого сустава	от 2900 руб.	от 6700 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ тазобедренных суставов	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ голеностопа	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ лучезапястного сустава	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ височно-нижнечелюстного сустава	от 3800 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ стопы	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ кисти	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 5300 руб.	от 12300 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ сустава с контрастом	от 6900 руб.	от 9000 руб.	—

Что покажет МРТ плеча?

Данные томографии позволят врачам оценить следующие особенности анатомии сустава:

• дислокация головки плечевой кости;
• скопление жидкости в полости сустава и области подклювовидной синовиальной сумки;
• деформация синовиальной оболочки;
• размеры субакромиального пространства;
• качество хрящевого покрытия;
• сужение суставной щели;
• костные травматические и деструктивные изменения головки плечевой кости и смежных элементов лопатки;
• качество суставной губы;
• особенности строения сухожилия длинной головки бицепса;
• деформации акромиально-ключичного сочленения;
• качество поверхности акромиона и ключицы;
• изменения костного мозга в прилежащих отделах;
• структура тканей акромиально-ключичной связки.

Как делают томографию плечевого сустава?

Направление на проведение МРТ плечевого сустава, как правило, выдается хирургом, травматологом либо лечащим ортопедом.

Также человек может пройти обследование, записаться на диагностику суставов по своей инициативе.

Такая возможность представлена в связи с тем, что исследование при помощи МР-томографа является безопасной диагностической процедурой, в ходе которой организм человека не испытывает никакой лучевой нагрузки.

МРТ плеча не требует подготовки, нужно лишь записаться на прием к специалисту и вовремя прийти на обследование. Если врач медицинского центра назначил МРТ с использованием контрастного вещества, то перед помещением в аппарат пациенту его введут внутривенно. В этом случае за 2 часа до процедуры обследуемому необходимо прекратить употребление пищи и жидкости.

Если обследование проводится пациенту, страдающему от клаустрофобии, то врачи рекомендуют проводить диагностику в аппарате открытого типа либо принимать легкие седативные препараты. Перед МР-сканированием пациента попросят снять с себя одежду с металлическими элементами, украшения, очки, часы, предложат оставить за пределами МРТ кабинета все электронные приборы.

Магнитно-резонансная томография является совершенно безболезненной процедурой. Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, в крайнем случае он может чувствовать некоторое тепло в диагностируемой зоне, но такая реакция является совершенно нормальным следствием воздействия магнитного поля на ткани и структуры человеческого тела.

Сколько времени длится МРТ плеча?

Во время обследования пациент должен находиться в неподвижном положении, не разговаривать и не кашлять. Диагностика МРТ плечевого сустава занимает в среднем около 40-45 минут.

Мрт плечевого сустава на открытом томографе

МРТ плечевого сустава может осуществляться на любом из двух типов томографов – закрытом и открытом. Во многих медицинских клиниках Санкт-Петербурга и Лен.

области используется закрытая модель устройства, которая представляет собой цилиндрическую трубу, куда на подвижной платформе помещается пациент.

МРТ открытого типа осуществляется на томографе, который открыт с боков: это позволяет диагностировать в комфортных условиях детей, а также пациентов, кто страдает клаустрофобией или избыточным весом.

Расшифровка

После завершения обследования врач МРТ предоставляет Вам результаты, как правило, в течение получаса. Помимо письменного заключения, в МРТ центрах СПб пациенту предоставляется диск с записью всех изображений исследуемой области. В случае необходимости можно распечатать для Вас требующиеся снимки на рентгенологическую пленку.

Есть ли противопоказания для МРТ

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является наиболее распространенным и безопасным методом исследования, но для данного вида диагностики существует ряд ограничений и противопоказаний. Ее противопоказано делать людям с:

• Кардиостимулятором;
• Имплантами кохлеарного типа;
• Суставными эндопротезами из стали;
• Помповыми имплантами и стимуляторами;
• Винтами, стентами, штифтами и пластинами из металла;
• Клипсами и стентами в сосудах.

Абсолютным противопоказанием к МР-исследованию являются, вживленные в тело человека, металлические импланты (импланты из сплавов, которые обладают ферромагнитными свойствами) и электронные импланты, так как томограф – это большой магнит и может произойти нагревание и движение металла, а электронные устройства просто выйдут из строя. Но сейчас существуют электронные импланты совместимые с МРТ, достаточно иметь паспорт устройства при записи и проконсультироваться с врачом.

К относительным МРТ  противопоказаниям принято относить:

• клаустрофобию, нервные и психические расстройства (решением будет пройти исследование на открытом или укороченном томографе, либо наркоз или седация, либо компьютерная томография);
• полных и габаритных пациентов, так как большая часть аппаратов производиться с ограничением по весу 120-150 кг и обхвату области живота 120-140 см (существуют томографы с максимальными параметрами до 250 кг и диаметром цилиндра до 140 см)

Татуировки и татуаж также не являются противопоказанием, но могут стать причиной жжения на коже, если в составе красящего сегмента есть металлические частицы. Об этих ситуациях достаточно предупредить врача.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, визуализируются структуры правого плечевого сустава. Акромион дугообразного строения. Подакромиальное пространство сужено до 5,5 мм.

В подакромиально-поддельтовидной сумке определяется умеренное количество синовиальной жидкости с фрагментами фиброзирования стенок.

Сухожилие надостной мышцы на всем протяжении имеет гиперинтенсивный МР-сигнал на Т2 и PD FS-ВИ за счет выраженного отека и разволокнения, с наличием неполнослойных дефектов его волокон на протяжении до 4 мм.

Сухожилие подлопаточной мышцы на всем протяжении имеет гипоинтенсинвный МР-сигнал на Т2 и PD FS-ВИ с наличием в центральных отделах участков повышенного сигнала, вероятно за счет участков обызвествления и умеренно выраженного отека с разволокнением, целость его представляется сохраненной – возможно оссифицирующий тенденит.

Остальные сухожилия манжеты ротаторов без особенностей. Удерживатель сухожилия длинной головки двуглавой мышцы утолщен, МР-сигнал от него неоднородный за счет отека и минимально выраженного разволокнения, сухожилие незначительно смещено кпереди по отношению к межбугорковой борозде с наличием небольшого количества жидкости в синовиальном влагалище.

Суставная впадина лопатки обычной формы.

Суставная губа дегенеративно изменена, задние ее отделы представляются не измененными, с наличием утолщения в передней части на уровне нижнего и среднего отделов и с наличием линейных зон нарушения ее целостности. Подмышечный карман содержит минимальное количество жидкости, стенки его утолщены за счет отека и элементов фиброзирования.

В полости плечевого сустава определяется умеренное количество неоднородной жидкости. Суставной хрящ плечевого и акромиально-ключичного суставов неоднородной структуры, неравномерной толщины, с наличием субхондральных участков склероза.

Визуализируются минимально выраженные краевые костные разрастания акромиона и акромиального конца ключицы. Капсула акромиально-ключичного сустава утолщена, целость ее не нарушена, с участками фиброзирования.

Параартикулярные мягкие ткани не отечны.

Заключение: МР-признаки частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы, повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, бурсита подакромиально-поддельтовидной сумки, синовита правого плечевого сустава. МР-признаки частичной облитерации подмышечного кармана, дегенеративных изменений передней суставной губы с повреждением, нельзя исключить оссифицирующий капсулит.

МРТ, КТ или УЗИ плеча — что лучше выбрать?

МРТ плечевого сустава – это оптимальный способ обследовать связки, мышцы и хрящи. Полученная информация о мягких тканях будет более полной, нежели после ультразвукового, рентгеновского или компьютерно-томографического исследования.

Однако при диагностике травматических повреждений мягкотканных структур плечевого сустава часто наиболее эффективно комплексное использование УЗИ и МРТ, при этом УЗИ является методом первичного скрининга и многократного использования при динамическом наблюдении.

МРТ является дополнительным, уточняющим методом, обеспечивающим наиболее чёткое определение изменений всех суставных структур, вызванных патологическим процессом. Костные структуры и МРТ, и УЗИ плечевого сустава визуализируют плохо.

Для диагностики костей области плеча следует выбирать компьютерную томографию. На комплексную МРТ и КТ плеча ортопед-травматолог даст направление при подозрении на переломы.

Список источников:

1. Ахмеджанов Ф. М. Лучевая диагностика заболеваний плечевого сустава // Матер. III науч.-практ. конф. «Лучевая диагностика заболеваний скелетно-мышечной системы, современные тенденции». М., 2000.
2. Архипов С.В. Магнитно-резонансная томография при заболевании ротаторной манжеты плеча // Сборник материалов Второго Конгресса Российского Артроскопического общества. М., 1997.
3. Вейсман Ю.А., Матинсон Ю.А. Рентгенологическая диагностика вывиха плеча. // IV Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Куйбышев. 1984.
4. Гончаров В.В., Диваков М.Г., Марчук В.П. Магнитно-резонансная картина состояния ротаторной манжеты здорового плечевого сустава // Нов. Луч.диагн. 1999.
5. Еськин Н.А. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата / Дисс. докт.мед.наук // М.: ГУН ЦИТО им. Н.Н.Приорова.2001.
6. Брюханов А. В., Васильев А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Медицина, 2001.
7. Диваков М. Г., Аскерко Э. А., Гончаров В. В. Магнитно-резонансная картина плечевого сустава при патологии ротаторной манжеты // Новости лучевой диагностики. 1999. — № 3.
8. Yagci В. Indirect MR arthrography of the shoulder in detection of rotator cuff ruptures//Eur. Radiol.-2001. Vol. 11.-N.

МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто

Магнитно-резонансная томография — это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования — с контрастом или без.

Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Мрт плечевого сустава, что показывает ???? как проходит, сколько длиться, расшифровка мрт плеча

МРТ плечевого сустава

Для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно используют рентген. В случае поражения мягкотканных элементов сочленений применяют ультразвуковую диагностику. Однако перечисленные методы не позволяют четко визуализировать все структуры сустава. При низкой информативности рентгенографии и УЗИ врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это безопасная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая отражает состояние всех элементов сочленения, позволяя выявить большинство заболеваний. От того, что показывает МРТ плечевого сустава, зависит тактика лечения. Преимуществом метода является его информативность даже при самых ранних патологических изменениях.

Заболевания плечевого сустава

Сочленение функционирует полноценно, если здоровы все его элементы:

• кости;
• хрящи;
• синовиальная оболочка;
• кровеносные сосуды;
• нервы;
• мышцы;
• сухожильный аппарат.

Явление магнитно-ядерного резонанса позволяет получить послойные изображения исследуемой зоны (срезы). По результатам МР-сканирования сложно выявить костные или сосудистые патологии, однако можно детально рассмотреть мягкие ткани и обнаружить следующие повреждения:

• поражения стабилизаторов плечевого сустава (губ, капсул, связок и т.п.);
• растяжения и разрывы мышц (двуглавой, трапециевидной, дельтовидной, ромбовидной и др.);
• перелом Хилла-Сакса (изменение формы наружной части головки плечевой кости);
• разрыв сухожилий ротаторной манжеты;
• (не)полные вывихи плечевой кости;
• артроз (деструктивно-дистрофические процессы);
• сращение суставных поверхностей сочленения;
• артрит (воспалительные процессы инфекционной, аутоиммунной или иной природы в сочленении);
• патологические характеристики (наличие крови, гноя) и изменение объема синовиальной жидкости;
• воспаление суставной сумки, мышц;
• остеохондропатии (нарушения трофики костей и хрящей, которые приводят к их некрозу);
• гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
• аномалии развития;
• нейропатии, поражения плечевого сплетения;
• дистрофию сухожилий;
• склеро- или некротические изменения элементов сочленения;
• новообразования.

МРТ плечевого сустава

Нативное МРТ досконально отражает анатомию плечевого сустава. Исследование с контрастированием позволяет выявить мельчайшие очаги воспаления, опухоли и нарушения кровообращения.

Процедуру проводят для оценки последствий травм или постановки диагноза. МРТ плечевого сустава используют с целью наблюдения за динамикой развития заболеваний и эффективностью назначенного лечения. Исследование не несет лучевой нагрузки и полностью безопасно для здоровья.

Мрт при боли в плечевом суставе

Диагностическую процедуру чаще назначает врач-травматолог или ортопед. Основным показанием для проведения МРТ являются боли в плечевом суставе. Исследование позволяет выявить причины дискомфортных ощущений. Другими поводами для МР-сканирования являются:

• щелчки, хруст в сочленении и др.;
• отек в области сустава;
• тугоподвижность, ограниченность хода сочленения или его гипермобильность;
• покраснение кожи;
• локальная гипертермия;
• деформация сочленения;
• укорочение или удлинение руки на стороне поражения и др.

МР-исследование плеча с контрастированием проводят при подозрении на воспалительную или опухолевую природу патологии, при признаках дистрофии. Магнитно-резонансную томографию назначают при травмах, если лучевые методы диагностики противопоказаны или повреждение застарелое.

Периодически проходить МРТ рекомендуют лицам с системными аутоиммунными заболеваниями, спортсменам, а также людям, плечевые суставы которых подвергаются повышенным нагрузкам в силу профессиональной деятельности. Исследование проводят на этапе планирования хирургического вмешательства для определения объема и вида операции.

Как проходит МРТ плечевого сустава?

В диагностическом центре «Магнит» процедуру проводят по предварительной записи. Во время регистрации необходимо уведомить медперсонал о наличии металлических конструкций в организме (эндопротезов, штифтов, пластин и пр.).

Для МРТ есть четкие противопоказания, связанные именно с перечисленным. Вам потребуется предоставить официальный документ о том, из какого материала выполнена конструкция.

Сертификат можно взять в клинике, где проводили операцию по установке последней.

Процедура МРТ плечевого сустава не требует от пациента специфических действий для подготовки. Нужно прийти в клинику за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы заполнить документы и пройти инструктаж.

Если планируется контрастирование, стоит слегка перекусить за 45 минут до процедуры, чтобы снизить вегетативные реакции на препарат.

Женщинам в период грудного вскармливания следует сделать запас молока на 2 кормления, которые придется пропустить в случае, если будет вводиться контрастное вещество.

МРТ плечевого сустава

Перед исследованием пациент должен снять все украшения и предметы одежды с металлическими элементами. За пределами диагностического кабинета нужно оставить электронные устройства (часы, телефон, слуховой аппарат и т.п.). Порядок проведения МРТ плечевого сустава следующий:

1. Пациент заходит в кабинет томографии, укладывается на передвижную платформу аппарата. Транспортер перемещается так, чтобы исследуемая область оказалась в центре рамки устройства.
2. Чтобы стабилизировать положение сустава, лаборант фиксирует тело и руку пациента ремнями или валиками. В свободную конечность дает кнопку для экстренной связи. При беспокойстве или возникновении каких-либо неприятных ощущений можно ей воспользоваться и процедура будет приостановлена. Томограф работает довольно шумно, поэтому пациенту предлагают прослушивание расслабляющей музыки через наушники. Также можно воспользоваться обычными берушами.
3. Рентген-техник выходит в соседний кабинет, откуда наблюдает за пациентом через стекло, проверяет исправность громкой связи, дает указание лежать спокойно и включает аппаратуру. Полная неподвижность нужна для получения четких снимков.
4. По завершении диагностики пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.

МРТ плечевого сустава противопоказано женщинам в первом триместре беременности, а также лицам, у которых стоит кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Для контрастных исследований используют безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, которые не оказывают негативного влияния на организм. Однако беременным женщинам МРТ с контрастированием противопоказано на любом сроке.

Пациентам с клаустрофобией исследование проводят на аппаратах открытого типа. Они считаются менее точными, но не требуют помещения в камеру. Людям с острой болью, гиперкинезами или иными неврологическими расстройствами предлагают обследоваться под седацией в условиях стационара.

Мрт плечевого сустава, сколько по времени длится?

На заполнение документов, опрос и подготовку пациента уходит примерно 10-15 минут. Магнитно-резонансное сканирование занимает около 15-20. Контрастирование продляет время проведения процедуры до получаса.

Подготовка результатов врачом-рентгенологом занимает от 15 до 60 минут. Чтобы пройти МРТ плечевого сустава, пациенту придется провести в клинике от 1 до 2 часов, что определяется сугубо в индивидуальном порядке.

МРТ плеча

Расшифровка фото снимков МРТ плечевого сустава

Результатом МР-сканирования являются послойные изображения исследуемой области в трех, взаимноперпендикулярных проекциях. Анализом фото занимается врач-рентгенолог, который фиксирует и описывает любые отклонения структуры сустава от нормы.

Пациент получает заключение в виде документа и полного набора снимков на информационном носителе. Рентгенолог может дать пояснения относительно изменений, выявленных при исследовании, посоветовать, к какому врачу обратиться, однако он не ставит диагноз, не назначает лечение и не дает прогнозов. В расшифровке результатов МРТ плечевого сустава указывают:

• характеристики основных структур (размеры, однородность и пр.);
• наличие признаков воспаления, дегенерации тканей, опухолей;
• изменения хрящей;
• последствия травм;
• признаки обызвествления в структурах сустава;
• наличие очагов некроза, рубцевания;
• аномалии суставной щели;
• патологическое скопление жидкости.

По данным заключения и снимкам врач может обнаружить признаки таких заболеваний:

• пери-, артрит;
• артроз;
• остеомиелит;
• подагру;
• остеоартроз;
• плексит (воспаление нервных стволов плечевого сплетения);
• бурсит, синовит;
• нейропатии;
• опухоли и др.

Копии описания могут быть отправлены на электронную почту, если Вы указали ее адрес во время заполнения документов. За оригиналом разрешается прийти в любой другой день, однако в данном случае получить пояснения рентгенолога невозможно.

При необходимости можно воспользоваться услугой «второе мнение», которая подразумевает расшифровку полученных данных еще одним специалистом. Опция особенно полезна при атипичном течении заболевания, длительном анамнезе.

Что лучше УЗИ, КТ или МРТ плечевого сустава?

Врач назначает процедуру исходя из особенностей клинического случая. УЗИ применяют с целью экспресс-диагностики. Изображения, полученные с помощью ультразвука, недостаточно четкие, чтобы поставить точный диагноз.

Метод малоинформативен на ранних этапах развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.

УЗИ плечевого сустава целесообразно при необходимости быстро оценить последствия травмы или исключить осложнения, или в случае противопоказаний у пациента к другим методам диагностики.

УЗИ плеча

Компьютерная томография является быстрым и информативным исследованием. Однако эта диагностическая процедура предпочтительна при подозрениях на переломы, гематомы и кровоизлияния.

По фото, полученным при КТ, можно оценить контуры и плотность костной ткани, а вот более рыхлые структуры невозможно разглядеть в достаточной для постановки диагноза мере.

Метод применяют с целью быстрой диагностики переломов или е если пациент страдает от острой боли, поскольку исследование длится всего несколько минут.

МРТ считают особенно информативной процедурой при суставных патологиях. Методика безопасна (имеет минимум противопоказаний и не несет лучевой нагрузки), занимает мало времени. При помощи МРТ можно выявить заболевания плечевого сустава на самых ранних этапах их развития.

Для исследования сосудов сочленения КТ более информативна, чем МР-ангиография. Однако первый метод базируется на ионизирующем облучении, а потому не применяется для пациентов, которым недавно делали аналогичные обследования или рентген, или при наличии противопоказаний.

Мрт плечевого сустава: как делают, что показывает, расшифровка

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Пример снимка МРТ здорового сустава.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле.

В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета.

На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

• тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
• утренняя отечность, припухлость сустава;
• болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
• блокирование движений;
• крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
• перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
• дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Это рентген на котором видно отсутствие суставной щели. На МРТ визуализация будет еще лучше.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику.

Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии.

Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

• острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
• различные повреждения вращательных манжет;
• заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
• плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
• остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
• кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
• плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
• аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
• системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
• гипермобильность плечевого сустава;
• нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
• доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Головка плечевой кости пораженная артритом.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

• новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
• воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
• сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы.

Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов.

Как делают МРТ плечевого сустава:

• обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
• пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
• послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

• воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
• на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
• доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
• при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
• разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
• полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
• образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
• скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
• изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

• наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
• вживление искусственных сердечных клапанов;
• расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

Мрт плечевого сустава: показания и противопоказания к ее проведению

При необходимости установить причину болезненных ощущений в плечевом суставе врач назначает рентгенографию или УЗИ. В случаях, когда традиционные методы исследования оказались безрезультатными, пациента направляют на МРТ плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография является высокотехнологичным способом получения изображений тканей и внутренних органов. Диагностический скрининг позволяет точно определить признаки патологии.

В этой статье мы расскажем о том, кому показана МРТ плечевого сустава, как проходит процедура, какие могут быть противопоказания для назначения исследования.

Суть метода МТР плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) активно используется в современной медицине. МРТ – это эффективный, очень информативный и безопасный метод инструментальной диагностики. Магнитные волны высокой напряженности воздействуют на определенный участок человеческого тела и влияют на атомы водорода внутри клеток, заставляя их двигаться в определенном порядке.

На фоне движения клеток выделяется энергия. Аппарат специальной конструкции сканирует эти процессы и обеспечивает построение томограммы. На экран монитора выводится картинка, которую врач может распечатать на специальной пленке.

Для диагностики плечевого сустава чаще используются классические исследовательские процедуры – рентгенография или УЗИ. Но МРТ плечевого сустава отличается от традиционных методов высокой точностью и информативностью. При этом полностью исключается воздействие вредного ионизирующего излучения на организм человека.

В некоторых случаях, чтобы четко определить структуру и размер патологических изменений, применяется контрастное вещество гадолиний.

Преимущества МРТ плечевого сустава

• В отличие от рентгена или КТ (компьютерной томографии), полностью исключено влияние вредного излучения на человеческий организм.
• МРТ – абсолютно безопасный диагностический метод, не вызывающий побочных реакций организма. При применении контрастного вещества может присутствовать риск аллергической реакции.
• Процедура является малоинвазивной безболезненной. При проведении магнитно-резонансной томографии не применяется вредное для организма ионизирующее излучение.

Главное преимущество магнитно-резонансной технологии – это высокая точность результатов.

МРТ плечевого сустава позволяет диагностировать даже самые незначительные патологические изменения:

• Врач только за одну исследовательскую процедуру может получить полную информацию о состоянии всех тканей плечевого сустава, мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон. Введение контрастного вещества дает возможность диагностировать сосудистые изменения.
• На снимке четко видны границы между здоровыми и поврежденными тканями.
• 100%-ная достоверность результата. Из-за сложного строения плечевого сустава другие диагностические методы не всегда позволяют точно определить область патологических изменений.
• Аппарат фиксирует любые повреждения тканей, некрозы, застойные явления, опухоли, новообразования различной этиологии даже на начальной стадии развития. Другие методы не всегда бывают настолько точными и информативными.
• МРТ плечевого сустава позволяет уточнить необходимость хирургического вмешательства.
• Магнитно-резонансная томография дает возможность определить область поражения костных тканей даже в тех случаях, когда рентгенография в двух проекциях оказывается безуспешной.
• Если оказались безрезультатными все традиционные способы обследования плечевого сустава, МРТ поможет установить правильный диагноз.

Значительным преимуществом является отсутствие возрастных противопоказаний к проведению процедуры. Томографию можно проводить в любом возрасте. Чтобы обеспечить неподвижность и снизить нервно-психическое напряжение, маленьких детей (до 1 года) и пациентов, страдающих клаустрофобией, погружают в медикаментозный сон.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

• Процедуру нельзя проводить при наличии металлических имплантов.
• Сложности при обследовании людей, испытывающих страх в закрытом или тесном пространстве. Для таких пациентов созданы более современные аппараты с открытым контуром.
• Из-за высокой стоимости процедура доступна не каждому больному.

При всех недостатках МРТ плечевого сустава является довольно распространенным диагностическим методом, так как позволяет наиболее точно определить даже малозаметные изменения в костных и мышечных тканях, сухожилиях и связках. Результаты магнитно-резонансной томографии часто помогают поставить точку в постановке правильного и точного диагноза.