★ ★ ★ ★ ☆
22.05.2019 «Статьи»
Greg Marrinan, доктор медицинских наук.
Обзор
При СПКЯ присутствуют увеличенные яичники с утолщенными склеротическими капсулами и аномально большим количеством фолликулов. Фолликулы могут одновременно находится в различных стадиях роста, созревания или атрезии.
СПКЯ считается наиболее распространенным эндокринным расстройством у женщин репродуктивного возраста.
Американская ассоциация практикующих эндокринологов, Американский колледж эндокринологии и “Общество по вопросам избытка андрогенов и СПКЯ” опубликовали лучшие практические рекомендации для оценки и лечения СПКЯ. Они утверждают, что диагноз СПКЯ основан на наличии по крайней мере 2 из следующих 3 критериев:
- хроническая ановуляция;
- гиперандрогенизм (клинический или биологический);
- поликистоз яичников.
Они отмечают, что ультразвуковые аппараты в настоящее время позволяют диагностировать СПКЯ у пациентов с, по меньшей мере, 25 мелкими фолликулами (2-9 мм) в целом яичнике, а объем яичника в 10 см³ является порогом между нормальным и увеличенным размером яичника.
У девушек подросткового возраста часто встречаются увеличенные яичники с множеством кист. Для подростков, с диагнозом СПКЯ, когда постановка диагноза остается неопределенной после клинической и лабораторной оценки, МРТ и УЗИ могут рассматриваться как методы диагностической визуализации.
Поскольку появилось больше информации о природе данного состояния, были применены другие термины для его наименования, включая синдром поликистозных яичников и полифолликулярную болезнь яичников.
На самом деле, поликистоз яичников не является основной причиной аменореи или гирсутизма в этом состоянии.
Скорее, они являются просто одним из признаков основного эндокринологического расстройства, которое в конечном итоге приводит к ановуляции.
Шах и др. предложили провести скрининг у девочек в возрасте предменархе с перекрутом яичников без явной патологии яичников для ультразвукового и биохимического подтверждения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
В ретроспективной серии наблюдений авторы изучали СПКЯ у 6 пременархеальных подростков и 6 взрослых женщин с идиопатическим перекрутом яичников.
Авторы предложили, чтобы у лиц с признаками СПКЯ лечение оральными контрацептивами с учетом возраста и пубертатного развития рассматривалось с целью уменьшения объема яичников.
Согласно Роттердамскому консенсусу и утверждениям общества по вопросам избытка андрогенов и СПКЯ, ультразвуковые критерии СПКЯ состоят из наличия 12 или более фолликулов в яичнике диаметром 2-9 мм и / или объемом яичника 10 см³ или более.
Предпочтительный вид диагностики
Поликистоз яичников чаще всего диагностируется с помощью лабораторных исследований. Первоначальные скрининговые тесты могут включать определение уровней сывороточного тиреостимулирующего гормона (ТТГ), ФСГ, ЛГ и пролактина (ПЛ) в сыворотке крови. Отношение уровня ФСГ к уровню ЛГ также помогает при диагностике.
Уровни ТТГ или ПЛ играют роль при выявлении этиологии, такой как гипертиреоз или пролактинома. У некоторых пациентов определение уровней тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата или прогестерона также могут помочь в определении этиологии.
Оценка уровня антимюллеровских гормонов может предложить многообещающий метод определения наличия СПКЯ.
Как правило, визуальная оценка СПКЯ назначается пациентам с сомнительными лабораторными данными. Для этой цели выбор метода визуализации – трансабдоминальное и / или трансвагинальное УЗИ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна в качестве дополнения; однако, хотя МРТ более чувствительна, чем УЗИ, ее результаты менее конкретны.
Синдром поликистозных яичников не является основным заболеванием. Когда при УЗИ обнаружены поликистозные яичники, необходимы дополнительные диагностические тесты для определения этиологии.
Технические ограничения
Когда результаты лабораторных исследований интерпретируются вместе с подробным анамнезом, а также данными УЗИ, они могут помочь при постановке достоверного диагноза.
Когда определение уровня гормонов не дает адекватной информации, УЗИ может оказаться полезным; однако, в отсутствие корреляционной информации, значение радиологических результатов трудно определить.
Основным ограничением УЗИ является то, что визуализация СПКЯ не выявляет основную патологию, если она существует. Дальнейшие исследования обычно необходимы, чтобы определить причину.
Хотя у пациентов без СПКЯ иногда выявляются поликистозные яичники, эта находка не освобождает врача от ответственности сообщать об обнаружении и рекомендовать дальнейшие клинические и биохимические исследования.
ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?
Скачайте руководство по уходу прямо сейчас
Скачать PDF
Визуализационная оценка
Магнитно-резонансная томография
МРТ может обнаружить яичники у более чем у 95% женщин в пременопаузе. На T1-взвешенных изображениях яичники имеют однородно низкую интенсивность сигнала, и их легко отличить от окружающего тазового жира. T2-взвешенные изображения показывают высокую интенсивность сигнала в заполненных жидкостью фолликулах коры яичника. На этих изображениях строма яичника остается темной.
Осевое Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение органов малого таза. Это изображение показывает множественные субкапсулярные фолликулы в обоих яичниках; фолликулы более заметны с левой стороны на этом изображении.
Для СПКЯ характерны многочисленные маленькие (менее 1 см) периферические кисты, которые расположены по всей коре. Яичники могут быть немного больше, чем обычно; однако строма яичника гипертрофирована. Часто фиброзная капсула, окружающая яичник, становится более заметной.
Хотя МРТ чувствительна к наличию фолликулярных кист, эта методика недостаточно специфична, чтобы позволить диагностировать поликистоз яичников без подтверждения лабораторными данными и особенностей из истории болезни пациента.
Необходим больший опыт, для достаточного определения критериев для диагностики поликистозных заболеваний яичников. Изменения, наблюдаемые при СПКЯ, также отмечались у пациентов без синдрома, у пациентов с олигоменореей и у пациентов, принимающих экзогенные стероиды или кломифен.
Ультразвуковая диагностика
При ультразвуковом исследовании поликистозные яичники обычно демонстрируют 3 характеристики:
- двусторонние увеличенные яичники;
- множественные мелкие фолликулы;
- повышенную стромальную эхогенность.
Продольная трансабдоминальная сонограмма яичника. Это изображение показывает несколько периферических фолликулов.
Поперечная эндовагинальная сонограмма левого яичника. Это изображение показывает многочисленные периферические фолликулы и гиперэхогенную строму. Обратите внимание, что ни один из фолликулов не превышает 1,2 см.
Обычно яичники увеличиваются симметрично, и формы меняются от яйцевидных до сферических. Объем яичников может увеличиться на целых 6 см³; однако почти 30% пациентов с биохимическими и патологическими подтверждениями поликистозных яичников не имеют увеличения объема яичников.
Типичный СПКЯ характеризуется многочисленными фолликулами в любой момент времени. Фолликулы маленькие (0,5-0,8 см), и доминирующего фолликула нет. Характерно, что фолликулы периферически расположены в коре.
Однако это не исключает того, что они могут возникнуть в любом месте паренхимы яичников.
Диагноз поликистозных яичников должен быть предположен у пациентов с, по крайней мере, 5 из этих фолликулов в каждом яичнике.
Как правило, яичники гипоэхогенные по отношению к окружающему жиру таза и миометрию. У поликистозных яичников часто наблюдается повышенная эхогенность; однако треть из них может оставаться изоэхогенными или гипоэхогенными по отношению к миометрию.
Итоги
Ультрасонография играет в значительной степени подтверждающую роль в диагностике синдрома поликистозных яичников.
У пациента с биохимическим диагнозом поликистозных яичников результаты УЗИ могут подтвердить клинический диагноз, но они не могут его исключить.
Альтернативно, случайное обнаружение поликистозных яичников во время УЗИ не является надежным индикатором синдрома поликистозных яичников.
Если у вас остались вопросы, свяжитесь с нашим менеджером и он ответит на них.Также в нашем каталоге вам доступны УЗ-аппараты для диагностики органов малого таза.
Мрт органов малого таза с контрастом — сделать мрт органов малого таза с контрастированием в клинике "союз"
Анализы и диагностика
МРТ малого таза с контрастом выполняется тогда, когда необходимо получить предельно четкие, детализированные изображения расположенных в этой части тела органов и структур. В том числе, контраст применяют при онкопоиске.
- Стоимость: от 13500 рублей
- Ограничения: вес свыше 250 кг
- Длительность обследования: 20-30 минут (до 50 минут при введение контраста).
- Подготовка к обследованию: нет.
- Введение контраста: по показаниям.
- Противопоказания: есть.
- Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.
При исследовании с контрастированием органы малого таза сканируют дважды – до введения диагностического вещества и после его максимального накопления в зоне интереса. При подозрении на онкологию сравнение снимков, выполненных в базовом режиме и после введения препарата, позволяет обнаружить опухолевые очаги диаметром от 0,5 см, определить их тип, высказаться о степени злокачественности.
Контрастные вещества безопасны и полностью выводятся из организма в течение 24 часов.
Введение контрастного средства показано при поиске злокачественных опухолей (первичных очагов и рецидивов) мочевого пузыря, простаты, мочеиспускательного канала, матки, яичников.
- Контрастирование позволяет детально исследовать ткани простаты
- Контрастирование значительно увеличивает информативность МРТ малого таза при необходимости дифференцировки кист и абсцессов в семенных пузырьках, повышает точность диагностики при воспалительных процессах, исследовании сосудов, нервов, лимфатических узлов, дает возможность решить другие сложные диагностические задачи.
- Видео: Когда необходимо МРТ с контрастом?
Прайс-лист на седацию, наркоз, контрастные вещества
МРТ малого таза с применением контрастного вещества противопоказано:
- беременным женщинам (в 1 триместр);
- людям с индивидуальной непереносимостью компонентов диагностического препарата;
- пациентам с почечной недостаточностью.
Исследование также нельзя выполнить больным с массивными стальными протезами тазовой области, МРТ-несовместимыми кардиостимуляторами, иными имплантированными электронными устройствами – инсулиновой помпой и др.
Записавшись к нам, вы получаете ряд объективных преимуществ:
- У врачей есть возможность выбора диагностического средства – мы работаем с Гадовистом (Германия) и Омнисканом (ирландского или норвежского производства, концерн ДжиИ Хэлскеа). И тот, и другой препарат позволяют кратно увеличить интенсивность сигнала, улучшить контрастность и визуализацию патологических очагов. Какой из них желательнее использовать, решит рентгенолог с учетом особенностей вашего организма, заболевания и целей диагностики.
Мы работаем с современными высококачественными контрастными средствами – Гадовист и Омнискан
- Благодаря наличию специальной технологии, выполненные из титана или иных ненамагничивающихся сплавов эндопротезы тазобедренных суставов, крестцового отдела позвоночника, костей таза не влияют на качество полученном на нашем томографе снимков – на них четко видны граничащие с протезами живые ткани.
- Увеличенная апертура туннеля и усиленная конструкция стола дают возможность провести исследование органов малого таза пациентам весом до 250 кг.
- ·Мы записываем на процедуру больных с кардиостимуляторами, имеющими функцию настройки с специальный режим на время выполнения магнитно-резонансной томографии. Технические возможности нашего аппарата позволяют провести исследование таким пациентам.
- В сложных случаях интерпретация МРТ малого таза проводится с привлечением профильных специалистов – гинекологов, урологов, проктологов. Это полностью исключает вероятность диагностических ошибок или неточностей.
Для получения четких изображений при МРТ органов малого таза необходимо, чтобы в кишечнике не было скопления каловых масс и газов. С этой целью за 3 дня до процедуры необходимо выдерживать специальную диету, исключив из рациона продукты, раздражающие кишечник. При необходимости назначаются лекарственные препараты, уменьшающие газообразование.
Для уменьшения газообразования перед МРТ малого таза необходимо соблюдать диету
Сканирование проводится натощак. В клинику необходимо приехать за 15-20 минут до назначенного времени для установки внутривенного катетера в процедурном кабинете. Продолжительность процедуры составляет 40-60 минут.
Расшифровка результатов МРТ малого таза занимает 1-2 часа. Заключение выдается на руки вместе с диском, на котором сохранены снимки. Данные обследования также могут записываться на пленку или на флэшку.
МРТ органов малого таза | 7500 RUBруб. |
МРТ органов малого таза с контрастом | от 13500 RUBруб. |
Эндометриоз: когда стоит бить тревогу, каковы причины и кто в группе риска? Интервью с гинекологом
Антонина Зиновенко 52246 12
Одной из причин распространенности эндометриоза и некоторой запоздалой его диагностики является общепринятое мнение о том, что если у девушки болезненные месячные или нарушен менструальный цикл, ей «надо родить – и все пройдет».
Лана Жуковская акушер-гинеколог 1-й городской клинической больницы аспирант кафедры акушерства и гинекологии БГМУ — Эндометриоз можно назвать одним из самых загадочных заболеваний в гинекологии, поскольку его причины до сих пор до конца не ясны. Множество современных научных работ посвящается изучению этиологии и патогенеза эндометриоза, разработке методов профилактики и наиболее эффективного лечения.
Эндометриоз: что это?
Внутри матки есть эндометрий — это внутренний слой, слизистая, которая нарастает в первую фазу менструального цикла и затем отторгается во время месячных, если беременность не наступает. В норме эндометрий находится только в качестве внутренней выстилки полости матки.
Однако случается, что эндометриоидная ткань обнаруживается и на других органах. В зависимости от того, где располагаются эндометриоидные очаги, существует следующая классификация эндометриоза:
Почему возникает эндометриоз
— Теорий возникновения этого заболевания на данный момент существует много, одна из самых распространенных и наиболее простых для понимания – транспортная (имплантационная). Клетки эндометрия попадают в брюшную полость, т.е. туда, где их быть не должно.
Там они имплантируются (например, на слизистой брюшины или кишечника) и начинают разрастаться. Но надо также понимать, что для этого должны быть определенные условия, связанные с многофакторными нарушениями гомеостаза, т.е.
постоянства внутренней среды организма: вовлечены сложные изменения иммунного статуса, особенности клеточной дифференцировки, гормональный дисбаланс и т.д.
— Как клетки эндометрия туда попадают?
— Согласно транспортной теории эндометриоза, причиной становится занос клеток эндометрия различными путями в полость малого таза. Есть два возможных варианта:
- ретроградный (обратный) заброс менструальной крови во время месячных (т.е. кровь не только через шейку матки и влагалище выходит наружу, но и частично через маточные трубы забрасывается в брюшную полость).
- хирургические манипуляции, включая диагностические выскабливания полости матки и аборты, акушерские и гинекологические операции, связанные со вскрытием полости матки и хирургической травмой слизистой оболочки матки.
Ретроградный заброс менструальной крови во время менструации может происходить по нескольким причинам:
- обильные месячные
- активная половая жизнь во время менструации
- активные физические нагрузки во время менструации (особенно перевернутые позы, когда ноги находятся выше туловища, скручивания и т.д.).
Кто в зоне риска
Женщины репродуктивного возраста (ориентировочно 20-40 лет), которые
- имеют иммунологические проблемы (например, часто болеющие, имеющие сниженный иммунитет)
- женщины с эндокринными нарушениями (заболевания щитовидной железы, нарушения менструального цикла)
- женщины с метаболическими нарушениями (нарушение толерантности к углеводам, сахарный диабет, ожирение)
- также считается, что играет роль наследственность
Среди иных факторов риска также называют
- позднее начало половой жизни
- поздние роды
- раннее начало менструации и поздняя менопауза
- короткая продолжительность менструального цикла
- использование внутриматочной спирали
- аборты в анамнезе
Что должно насторожить
Основной клинический симптом – это болевой синдром.
— Чаще всего, это боль перед и во время месячных. Ноющая, тянущая боль, ощущение тяжести, распирания в области прямой кишки. Может болеть не живот, а поясница. Как правило, чем более обильные месячные, тем сильнее выражен болевой синдром.
- Интенсивность болевого синдрома различна: от незначительного дискомфорта до нестерпимой боли, которая ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность женщины во время месячных.
- Помимо боли, могут наблюдаться нарушения менструального цикла: обильные либо нерегулярные менструации, которые сопровождаются мажущими коричневыми выделениями до и после месячных.
- Вторичные симптомы:
- спаечный процесс, приводящий к бесплодию. Примерно в 15-20% случаев женский фактор бесплодия связан с наличием эндометриоза. Обусловлено это, как правило, с тем, что эндометриоз может поражать маточные трубы, которые подвержены образованию спаек.
- болезненность во время половых актов
- если эндометриоз значительно выражен, его очаги могут распространятся в близлежащие органы (прорастать в мочевой пузырь — это бывает довольно редко, но не исключено), тогда может появляться кровь в моче, возникают боли при мочеиспускании
- также может поражаться кишечник, в случае чего будут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника
- существует симптом, достойный Доктора Хауса (к слову, в сериале есть серия о нем). Существует легочная форма эндометриоза, когда с током крови или лимфы эндометриоидные очаги попадают в легкие. В таких случаях во время месячных у женщины может появиться кровохаркание.
Как провериться на наличие эндометриоза
— Если эндометриоз диффузный (небольшие очаги, которые находятся на брюшине, крестцово-маточных связках или на кишечнике) его можно подтвердить только во время операции, чаще — лапароскопической. Достоверность УЗИ в этом случае весьма сомнительна, однако на основании данных УЗИ можно заподозрить аденомиоз и увидеть эндометриодные кисты яичников.
К слову, если вам при подозрении на эндометриоз рекомендуют сдать СА-125 (один из онкомаркеров яичников), и он оказывается положительным, паниковать не стоит. При эндометриозе может быть повышен уровень СА-125, что не является подтверждением злокачественного заболевания яичников.
Окончательное подтверждение диагноза «эндометриоз» происходит только тогда, когда берется кусочек ткани на исследование и гистология подтверждает, что в образце ткани есть специфические клетки.
Лечение
— Эндометриоидные кисты яичников при достижении определенных размеров (обычно от 4-5 см в диаметре) лечатся только одним путем — хирургическим.
Консервативная терапия и физиотерапия не приведут к исчезновению таких кист.
Напротив, надо соблюдать крайнюю осторожность при проведении физиотерапевтических процедур и советоваться с гинекологом о том, допустимы ли они в каждом конкретном случае.
— А небольшие очажки?
— В случае небольших эндометриоидных очагов тоже может производиться хирургическое лечение: делается лапароскопия и коагуляция, т.е. прижигание очагов эндометриоза. Это обычно выполняется при выраженном болевом синдроме и при значительной распространенности процесса, когда очаги распространены и по брюшине, и в связках.
Изолированно один метод лечения никогда не применяется, в большинстве случаев врачи назначают комбинированную терапию, т.е. даже после проведения хирургического лечения чаще всего назначается дополнительная консервативная терапия, основным методом которой является назначение гормональных препаратов.
Существует несколько групп препаратов, которые могут применяться для консервативного лечения эндометриоза: от стандартных оральных контрацептивов до специфических медикаментов, разработанных специально с целью терапии эндометриоза. Выбор всегда индивидуален и зависит от возраста женщины, степени выраженности эндометриоза и от репродуктивных планов, т.е.
от того, планирует ли женщина беременность и роды.
Я считаю одной из причин распространенности эндометриоза и некоторой запоздалой его диагностики общепринятое мнение о том, что если у девушки болезненные месячные или нарушен менструальный цикл, ей «надо родить – и все пройдет».
Эту фразу нередко можно услышать от старшего поколения, но ведь на самом деле нерегулярный менструальный цикл как раз и является одним из факторов, провоцирующих развитие эндометриоза и многих других гинекологических заболеваний.
Ранняя диагностика и своевременная терапия могут предотвратить не только выраженный болевой синдром, но и такие грозные осложнения, как бесплодие.
Поэтому, если у девушки становится нерегулярным менструальный цикл, появляются или усиливаются дискомфортные ощущения, возникают мажущие темные выделения, следует обратиться к гинекологу.
Мрт малого таза
Скидка до 25% на все виды МРТ!
МРТ органов малого таза — цена 5 700 руб. Цена может быть ниже |
- Примеры МРТ-исследования органов малого таза
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза это неинвазивный метод визуализации области между тазовыми костями (малый таз). В области малого таза находятся репродуктивные органы и мочевыводящая система (мочевой пузырь, мочеточники).
У женщин репродуктивная система это матка, шейки матки, яичники и маточные трубы.
У мужчин это предстательная железа и тестикулы.
В отличие от рентгена или КТ, при которых используется рентгеновское излучение, МРТ использует мощное магнитное поле, которое может быть в тысячи раз мощнее магнитного поля земли. МРТ органов малого таза позволяет получить высококачественное изображение в трехмерном формате.
Для проведения МРТ органов малого таза используется специальная катушка, которая помещается над тазом. При необходимости визуализации предстательной железы используется ректальная катушка. В некоторых случаях при МРТ органов малого таза используется контрастное вещество, которое обычно вводится внутривенно.
За 4-6 часов до исследования желательно воздержаться от приема пищи. Длительность исследование может быть от 30 минут до часа.
Противопоказания для проведения МРТ исследования органов малого таза
- Наличие кардиостимулятора
- Наличие металла в организме (клипсы на сосудах, импланты ,стенты, стоматологические протезы)
- Беременность
Показания для МРТ органов малого таза
- Вагинальные кровотечения неясного генеза
- Объемное образование в тазу, обнаруженное во время гинекологического осмотра (после исключения беременности)
- Эндометриоз (как правило, только после УЗИ исследования)
- Боль внизу живота
- Необъяснимое бесплодие (только после проведения УЗИ исследования)
- Боль в области таза неуточненного генеза (только после проведения УЗИ)
У мужчин это исследование может быть назначено:
- Наличие опухоли в области мошонки
- Неопущение яичка ( неуточненное при УЗИ исследовании)
- Боль внизу живота или области таза неясного генеза.
- Необъяснимые проблемы с мочеиспусканием
МРТ органов таза может быть назначено как мужчинам, так и женщинам в следующих случаях:
- Наличие патологических изменений на рентгеновских снимках.
- Врожденные аномалия развития бедра
- Повреждения или травмы в области бедра
- Необъяснимая боль в бедре
- МРТ органов малого таза также проводится при необходимости исключить наличие метастазов опухолей.
В норме при МРТ исследование органы и ткани имеют нормальную форму размеры и характерный сигнал.
МРТ органов малого таза позволяет диагностировать следующие заболевания таза:
- Аденомиоз
- Рак мочевого пузыря
- Рак почечной лоханки или мочеточника метастатического генеза
- Рак шейки матки
- Колоректальный рак
- Врожденные аномалии половых органов
- Рак эндометрия и эндометриоз
- Рак яичников и увеличение яичников
- Изменения структуры репродуктивных органов, таких, как фаллопиевы трубы
- Миома матки
- Рак мочевого пузыря
- Рак предстательной железы
- Рак яичка
- Патологические результаты МРТ у мужчин и женщин могут быть связаны с состояниями:
- Асептический некроз бедренной кости
- Врожденные дефекты тазобедренного сустава
- Опухоли костей
- Перелом шейки бедра
- Артроз
- Остеомиелит
Интерпретацию результатов Мрт малого таза необходимо проводить в совокупности с результатами других исследований (КТ, УЗИ или сцинтиграфия) и клинической картины.
При необходимости экстренной диагностики острых состояний предпочтительнее проводить КТ или УЗИ.
Примеры МРТ-исследования органов малого таза
Мрт органов малого таза у женщин и мужчин в санкт-петербурге — где сделать мрт малого таза в спб — цены на исследование в центре точной диагностики
МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом и без — современное исследование нарушений в работе органов малого таза у женщин и мужчин, которое можно сделать в СПб в нашем Центре точной диагностики.
Мрт малого таза у женщин
При прохождении процедуры для женщин, как правило, проводится:
- МРТ матки, шейки, влагалища, придатков (трубы и яичники) и связок матки;
- МРТ плаценты;
- МРТ плода;
- Мочевого пузыря (детальное изучение мочевыводящей системы осуществляется также во время МРТ органов брюшной полости);
- МРТ прямой кишки;
- Лимфатических узлов малого таза и паховых;
- Диафрагмы и мышц тазового дна, листков брюшины и жировой клетчатки таза;
- МРТ костного мозга в костях таза.
Что показывает МРТ органов малого таза у женщин:
- С внутривенным контрастированием можно подтвердить или опровергнуть подозрения на опухоль шейки матки, тела матки, яичников, маточных труб;
- Выявить ранние опухоли для оценки динамики и результатов лечения (в данном случае МРТ органов малого таза также выполняется с контрастом);
- Миомы матки;
- Тазовые боли;
- Бесплодие;
- Состояние рубца после перенесенного кесарева сечения при планируемой беременности;
- Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
- Полипы эндометрия и эндоцервикса;
- Кисты и кистозные образования, абсцессы и воспалительные инфильтраты яичников, а также области придатков матки;
- Аномалии и пороки развития матки;
- Опухоли прямой кишки и ректосигмоидного отдела кишки для оценки распространенности роста новообразования, выявления метастазов в региональные л-узлы;
- Опухоль и воспалительные инфильтраты брюшины;
- Опухоль мочевого пузыря или нижней трети мочеточника;
- Слабость диафрагмы тазового дна, опущение и выпадение органов малого таза и др.;
- Образования и инфильтраты в костном мозге костей таза (для оценки костной структуры также может быть назначено КТ костей и суставов).
Мрт малого таза у мужчин
Для мужчин в Центре точной диагностики проводятся следующие исследования:
- МРТ простаты;
- Яичек и семявыводящих протоков;
- Прямой кишки;
- Мочевого пузыря;
- Перипростатической клетчатки;
- МРТ лимфатических узлов малого таза и паховых;
- Диафрагмы и мышц тазового дна, листков брюшины и жировой клетчатки таза;
- Дополнительно с помощью МРТ можно оценить половой член и органы мошонки.
Показания для МРТ органов малого таза у мужчин:
- Подозрение на опухоль предстательной железы (рост PSA), нарушение оттока и задержка мочи (исследование выполняется с динамическим внутривенным болюсным контрастированием);
- Опухоли прямой кишки и ректосигмоидного отдела кишки для оценки распространенности роста опухоли, выявления метастазов в региональные л-узлы;
- Опухоль мочевого пузыря или нижней трети мочеточника (исследование выполняется с внутривенным контрастом);
- Опухоль и воспалительные инфильтраты брюшины (исследование с контрастом);
- Простатит, воспаление или подозрение на опухоль семенных пузырьков (процедура также проводится с внутривенным контрастированием);
- Лимфостаз нижней конечности, для исключения сдавления сосудов опухолью в малом тазу;
- Образования и инфильтраты в костном мозге костей таза и др.
В некоторых случаях процедуру проводят с использованием контраста. Это позволяет четче рассмотреть новообразования, оценить состояние сосудов, подтвердить или исключить венозный застой в обследуемой области.
Для комфортного и безопасного прохождения обследования, а также для получения максимально точных данных во время сканирования, к МРТ органов малого таза необходимо правильно подготовиться.
- Переполненный желудок может создавать дискомфорт, поэтому в день исследования желательно ограничиться легким завтраком или не есть.
- Для уменьшения перистальтики кишечника: 3 дня до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день, а за 20 минут до исследования выпить 3 таблетки Но-шпы (по 40 мг).
- Если обследуют мочевой пузырь, он должен быть полным, поэтому за 2 часа до МРТ начните пить чистую воду. При диагностике других органов, мочевой пузырь должен быть пустым.
- В день проведения МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник. Для этого можно использовать слабительные или клизмы.
- МРТ матки и яичников нужно проводить в период с 6-го по 9-й дни менструального цикла.
Как проходит исследование
Процедура обычно выполняется по направлению или рекомендации лечащего врача. Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза выполняется в специальной мягкой катушке. Продолжительность исследования без внутривенного контрастирования около 20 минут, с внутривенным контрастированием — 30 минут.
Запишитесь на МРТ органов малого таза
МРТ является самым точным и безопасным методом исследования. Он показывает не только статические, но и динамические процессы в малом тазу, создает трехмерную модель внутренних органов.
Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.
Оставить заявку
Какие заболевания покажет МРТ малого таза
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также метастазы;
- Аномалии в строении женских и мужских половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
- Воспалительные заболевания в малом тазу;
- Разрастание тканей либо, наоборот, их недостаток (дисплазия эпителия шейки матки, кисты, эндометриоз) спайки в маточных трубах;
- Особенности кровообращения в органах малого таза (в анализе кровотока и состояния сосудов помогают также такие исследования, как КТ-ангиография и МРТ-ангиография).
Особенности проведения сканирования у детей и пациентов с клаустрофобией
Мы проводим МРТ на самом большом томографе в мире SIGNA Architect 3.0 Тл. Внутри достаточно свободного пространства, чтобы дети и пациенты с клаустрофобией не чувствовали страха. В некоторых случаях мы предлагаем провести процедуру под наркозом.
Противопоказания к МРТ малого таза
Сканирование не проводят людям:
- с кардиостимуляторами;
- металлическими осколками;
- электронными слуховыми имплантатами;
- металлокерамическими протезами.
С осторожностью процедуру назначают в первый триместр беременности, людям весом более 130 кг, пациентам, страдающим психическими расстройствами. Во всех этих случаях нужна консультация врача.
МРТ с контрастом нельзя проводить при тяжелых заболеваниях почек, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
В нашем Центре точной диагностики мужчины и женщины смогут пройти любой вид исследования на магнитно-резонансном томографе, получить профессиональную расшифровку данных и медицинское заключение по собранным со сканера показаниям.
Все время обследования проходит в комфортных условиях.
Предварительно вы имеете возможность проконсультироваться с врачом относительно того, какой тип процедуры лучше использовать, убедиться, что у вас нет никаких противопоказаний к прохождению исследования.
Стоимость МРТ органов малого таза в СПб, цены на общее сканирование или анализ отдельных органов в нашем центре в Сестрорецке вы можете уточнить по телефону: +7(812)679-29-29.
Что показывает и как проходит МРТ органов малого таза
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых современных, безопасных и высокоточных методов диагностики любых патологических изменений в организме человека.
МРТ органов малого таза у женщин позволяет определить любые нарушения со стороны матки и придатков, а у мужчин выявить патологию простаты, болезни мочевого пузыря, лимфатических узлов и сосудов.
Благодаря МРТ органов малого таза можно на ранних стадиях распознать любые воспалительные процессы, опухоли, травмы и многие другие заболевания и своевременно приступить к их лечению.
- МРТ органов малого таза является на сегодняшний день стандартной процедурой, которую назначают врачи-урологи, проктологи, гинекологи, хирурги, а также другими специалистами для ранней диагностики заболеваний.
- Подготовка к МРТ органов малого таза
- Такая процедура как МРТ органов малого таза требует от пациента соблюдения некоторых рекомендаций лечащего врача, ведь благодаря тщательной подготовке к проведению данной процедуры можно будет получить наиболее точные данные о состоянии пациента.
В зависимости от специфики исследования подготовка к МРТ органов малого таза имеет некоторые различия.
Например перед МРТ мочевого пузыря не стоит ходить в туалет так как при полном мочевом пузыре улучшается визуализация, а при исследовании других органов наоборот стоит опустошить мочевой пузырь, для того чтобы получить наиболее качественные снимки. Женщинам с различными гинекологическими заболеваниями МРТ проводят на 5-7 день цикла.
Вне зависимости от того какой орган малого таза подлежит исследованию все без исключения пациенты в течение 2 дней до процедуры должны придерживаться диеты, которая полностью исключает употребление продуктов, способных вызвать повышенное газообразование. За час до назначенной процедуры стоит принять любой спазмолитик.
- Стоит запомнить, что МРТ органов малого таза с контрастом проводится строго на голодный желудок, в других случаях пациентам разрешается легкий завтрак.
- Только соблюдая все эти рекомендации, по итогам МРТ органов малого таза можно будет получить наиболее точный результат и назначить эффективное лечение.
- Проведение МРТ органов малого таза
Зачастую пациентов интересует один и тот же вопрос – как проходит процедура МРТ органов малого таза? Данную процедуру проводят на специальном аппарате-томографе, который генерирует магнитное поле высокой мощности. Такая процедура является абсолютно безболезненной и не вызывает у пациента никаких ощущений в связи с тем что магнитные волны не раздражают рецепторы человека.
Во время МРТ органов малого таза пациент лежит на специальном столе, который помещают внутри кольцевой части сканирующего устройства. При наличии необходимых показаний пациенту перед процедурой вводят специальное контрастное вещество.
В среднем процедура МРТ органов малого таза длится 35-40 минут. За это время специалисты получают все необходимые результаты, которые после обработки и распечатки отдаются пациенту. После этого пациент направляется на прием к лечащему врачу, который производит расшифровку, полученных после МРТ органов малого таза, результатов.
Что показывает МРТ органов малого таза?
Благодаря высокой точности и информативности такой метод диагностики организма как МРТ органов малого таза, как у мужчин, так и у женщин позволяет не только определить и локализовать патологические изменения в органах малого таза, но в тоже время и установить характер, природу и степень их распространенности. МРТ органов малого таза – это уникальная возможность распознать на ранней стадии различные заболевания, которые связанны с патологией сосудов, врожденными аномалиями, повреждениями тканей, а также острыми состояниями, которые требуют срочного принятия необходимых мер.
При помощи МРТ органов малого таза появилась возможность выявить различные патологии, среди которых:
- Злокачественные опухоли и метастазы;
- Различные воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза;
- Наросты на яичниках или в полости матки;
- Эндометриоз;
- Патологии кровеносных сосудов;
- Врожденные или приобретенные патологии.
Помимо этого при помощи МРТ можно определить причину слабости в мышцах тазового дна, а также опухоли костей, артрозы и переломы шейки бедра.
В Клинике Преодоление вы сможете получить своевременную помощь высококвалифицированных специалистов, которые при помощи такого способа диагностики как МРТ органов малого таза смогут выявить любое патологическое изменение в данной области. Своевременное проведение МРТ малого таза на нашем современном оборудовании позволит выявить болезнь на ранней стадии и избежать длительного и сложного лечения, ведь болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Мрт органов малого таза: показания, преимущества, какие болезни определяются
Диагностическое исследование на МР томографе назначается как женщинам, так и мужчинам. Благодаря МРТ оценивается анатомическое строение малого таза и выявляются функциональные нарушения. Направляют на сканирование узкие специалисты: гинеколог, проктолог, онколог, уролог.
Преимущества магнитно-резонансной томографии:
- Безопасность. Организм не подвергается рентгеновскому излучению, поэтому диагностику можно повторять многократно в короткий промежуток времени (например, для постановки диагноза и оценки успеха лечения).
- Безболезненность. В томографе вы не испытываете неприятных ощущений. Слышен лишь небольшой шум из-за работы МР томографа.
- Информативность. МРТ – самая точная диагностика, которая выявляет состояние любых структур: костей, мягких тканей, связок, внутренних половых органов, сосудов. На полученном 3Д-изображении видны даже мельчайшие патологии, о которых пациенты часто даже не подозревают. Диагностируются изменения, незаметные на других аппаратах.
- Отсутствие побочных эффектов.
Показания к МРТ органов малого таза
В диагностический центр направляют, чтобы уточнить размер, зону распространения опухоли, её характер, либо если есть подозрение на новообразование.
Также томографию делают при травмах или болях неясной этиологии в области крестца. Определяется причина бесплодия, отслеживаются патологии мочевыводящих путей, мочеточников, кишечника.
Обнаруживаются воспалительные процессы у женщин, простатит и везикулит у мужчин.
Кроме того, МРТ назначают для уточнения диагноза после применения других методик обследования.
Подготовка к процедуре
Есть несколько важных рекомендаций, выполнив которые, вы получите гарантированно точные результаты:
- за несколько часов до процедуры не ешьте и не пейте (если проверяется мочевой пузырь – наоборот, наполните его);
- за два дня до исследования откажитесь от газообразующих продуктов;
- для выявления гинекологических проблем приходите с 8 по 14 день цикла.
Что показывает МРТ органов малого таза
Визуализируются патологии матки, яичников, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек. Врач обнаружит травмированное место или очаг воспаления. Также на 3Д-снимках видны дефекты строения суставов, артрозы, врождённые аномалии.
В «Евромеде» Красноярска МРТ органов малого таза – это быстро, доступно, информативно и безболезненно. У нас работают только опытные специалисты. Начните путь к эффективному лечению вместе с центром «Евромед»! Записывайтесь на проверку любым удобным способом: по телефону или через электронную форму.
Узнать стоимость на МРТ