Кт пяточных костей

• Содержание

КТ стопы является современным неинвазивным методом диагностики, который позволяет оценить состояние тканей и сосудов данной области , дифференцировать патологию и определить способ лечения. Исследование основано на свойстве рентгеновских лучей проникать сквозь структурные образования человеческого тела. Использование специального оборудования позволяет преобразовать сигнал в изображение, на котором видны патологические изменения тканей и органов. Метод максимально информативен при диагностике заболеваний костных и хрящевых структур, новообразований, воспалительных процессов, при оценке характера кровоснабжения изучаемой зоны.

Артроз таранно-ладьевидного сустава на КТ

Что показывает КТ стопы

Компьютерная томография стопы выявляет нарушения строения костных и хрящевых элементов плюсны, голеностопного сустава и пальцев ноги. Применение КТ с контрастом позволит определить состояние кровеносных сосудов, питающих эту область, обнаружить опухоли и очаги воспаления.

Метод используют для дифференцирования следующих патологических изменений:

• травматические повреждения элементов голеностопного сустава (переломы, вывихи, разрыв связок, кровоизлияния в область суставной сумки);
• воспалительные изменения при артритах, бурситах;
• очаги деструкции при остеомиелитах;
• асептический некроз костных структур различной этиологии;
• первичные новообразования и метастазы;
• патологическое положение элементов стопы при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации;
• нарушение кровоснабжения, наличие тромбоза сосудов, изменения структуры стенок вен и артерий.

В результате обследования врач получает серию послойных изображений, на основании которых, при необходимости, можно воссоздать трехмерное изображение.

Перелом пяточной кости на КТ стопы, 3D-изображение

Метод позволяет определить локализацию поражения и степень развития патологических изменений.

Как проводят КТ стопы

Процедуру проводят при помощи томографа – специального оборудования, способного считывать информацию в процессе обследования и передавать ее на монитор компьютера в виде фотографий тонких срезов изучаемой зоны.

Аппарат имеет широкую кольцевую часть, в которой расположены излучатели – рентгеновские трубки. Последние во время процедуры совершают вращательные движения, что обеспечивает просвечивание зоны в нужной плоскости. Кольцо томографа в это время статично, движется только стол, на котором располагается пациент.

Обследование проходит в отдельном помещении, врач и технический персонал находятся за специальной перегородкой. Связь с пациентом осуществляется посредством переговорного устройства. Обследуемый располагается на горизонтально установленной поверхности стола, его стопы фиксируют при помощи ремней для повышения точности визуализации.

Вся процедура занимает до 10 минут, затем больному предлагают подождать результаты исследования и заключение врача. Вся информация помещается на CD диск, рентгенолог дает дополнительно устную консультацию.

При проведении КТ стопы с контрастом продолжительность обследования увеличивается. Сначала рентгенолог делает серию нативных снимков, затем пациенту вводят йодсодержащий раствор, обладающий высокой рентгеноконтрастностью.

Процедуру продолжают, в результате чего получают послойные фото с отображением кровеносной сети и патологических изменений изучаемой области.

Сравнивая снимки, врач делает заключение о состоянии элементов и структур обследуемой части тела.

Подготовка к исследованию

Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Пациенту нужно подойти за 10-15 минут до начала процедуры, снять предметы одежды, которые могут повлиять на качество снимков.

Проведение контрастной компьютерной томографии предполагает следующие действия:

• пациент сдает анализ крови на креатинин, что позволит оценить состояние почек и выявит нарушения их функциональности;
• при наличии индивидуальной непереносимости препаратов йода необходимо предупредить врача — это даст возможность избежать нежелательных аллергических реакций.

Медицинский диагностический центр “Магнит” предлагает пациентам бесплатную предварительную консультацию, на которой рентгенолог предоставит необходимую информацию, разъяснит особенности проведения компьютерной томографии стопы и подготовки к этому исследованию.

Голеностопный сустав и кости стопы несут основную нагрузку при ходьбе, принимая на себя вес тела человека. Некоторые патологические процессы можно дифференцировать только при соответствующем положении ноги, когда создается видимость физиологической работы этой части тела. Для их выявления используется метод компьютерной томографии стопы с нагрузкой.

Показаниями к такому виду КТ служит подозрение на поперечное плоскостопие в начальной стадии, деформация вследствие вальгусного или варусного строения ног.

Измерение угла и высоты продольного свода стопы при МСКТ

Выявление патологии на раннем этапе позволяет провести своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Мрт или кт стопы – какой метод выбрать

Основное отличие магнитно-резонансной томографии состоит в использовании магнитного поля, которое проникает через ткани человеческого тела и преобразуется в изображение с помощью компьютерной программы. МРТ безопасна для здоровья человека, при использовании этого метода отсутствует рентгеновское излучение. Данный вид диагностики информативен при выявлении заболеваний, поражающих мягкие ткани стопы.

Метод показан при наличии у пациента противопоказаний к рентгенологическому обследованию, при поражении мышечной ткани, связок голеностопного сустава, плюсны и пальцев ноги. При выборе способа диагностики следует учесть, что цена МРТ значительно выше, чем обследование аналогичной области на  КТ.

Компьютерная томография стоп дает визуализацию состояния костных и хрящевых элементов, информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований. Процедура занимает меньше времени, чем аналогичное обследование при МРТ.

Выбор метода зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Кт стопы ребенку

Компьютерная томография стоп обычно проводится детям, достигшим пятилетнего возраста. Лучевая нагрузка при использовании современных томографов минимальна и не оказывает выраженного патологического воздействия на организм ребенка. КТ дает возможность быстро и точно поставить диагноз, определить локализацию процесса.

При соблюдении рекомендаций рентгенолога положительный эффект от процедуры значительно превышает возможный риск, а врач получает информацию о состоянии костных и хрящевых структур, видит объективную картину в режиме реального времени.

КТ стопы с контрастом у детей отличается высокой информативностью и используется при выявлении новообразований, воспалительных изменений, оценке кровоснабжения изучаемой области.

Запись ребенка на томографию осуществляется на сайте клиники “Магнит”, по контактным телефонам и при личном визите в центр. Можно выбрать удобное время посещения и получить бесплатную консультацию по каждому конкретному случаю.

Показания и противопоказания к проведению КТ стоп

Диагностика заболеваний стоп с помощью компьютерной томографии проводится по инициативе пациента и по направлению врача. Стоит записаться на обследование при выявлении следующих симптомов:

• боли в стопе неясной этиологии;
• отеки, ощущение тяжести в этой области;
• травматические повреждения ступней в анамнезе;
• подозрение на наличие новообразований;
• внешнее изменение формы стопы;
• подозрение на возникновение воспалительных и дегенеративных процессов в данной области;
• нарушение кровоснабжения стоп.

Визуализация переломов стопы на КТ

На компьютерную томографию направляют пациентов перед хирургическим вмешательством, с целью определить объем и локализацию предстоящих действий. В восстановительном периоде после операции КТ назначают для контроля процессов регенерации тканей.

Метод имеет ряд противопоказаний, что связано с использованием в процессе исследования рентгеновского излучения. КТ стоп не проводят:

• беременным женщинам;
• детям до 5 лет (необходим наркоз из-за неспособности ребенка отлежать требуемое время неподвижно);

Применение контраста невозможно в следующих случаях:

• при наличии индивидуальной непереносимости контрастного вещества;
• при тяжелой форме тиреотоксикоза;
• при почечной недостаточности;
• в случае приема некоторых медицинских препаратов при сахарном диабете;
• с осторожностью в детском возрасте до 12 лет.

При невозможности проведения компьютерной томографии врач может рекомендовать больному магнитно-резонансное обследование или ультразвуковое исследование стоп. Выбирая метод диагностики, специалист учитывает показания, клиническую картину и данные прочих методов обследования.

Мрт или кт стопы — отличия, преимущества, что лучше выбрать

Одним из самых информативных видом исследований для диагностики любых изменений в стопе являются МРТ и КТ. Томография способна выявлять даже самые незначительные травмы и изменения. Несмотря на то, что и МРТ, и КТ стопы объединяет общее слово — томография, то есть, послойное сканирование тканей, между ними существует ряд отличий. Действие магнитно-резонансной томографии построено на применении магнитного поля и радиочастотных импульсов. Атомы водорода в клетках тканей в исследуемой область, попадая под их воздействие, начинают совершать колебательные движения. Их улавливает и фиксирует компьютер МРТ аппарата, и на базе этих данных он строит трехмерные изображения. МРТ является приоритетной формой диагностики, когда нужно проверить состояние мягких тканей и хрящей, нарушения связок и сухожилий, целостности поверхности суставов, ущемления нервов или разрыв мышц, артриты, артрозы. Поскольку в костных тканях содержание воды, а значит и атомов водорода, низкое, то резонанс в них слабый, поэтому кости плохо отображаются на МРТ снимках.

Когда нужно сделать МРТ стопы

МРТ стопы необходимо сделать, если есть жалобы:

• даже на незначительную потерю подвижности сустава;
• на отек, припухлость, гематому, воспаление в области лодыжки;
• боль при ходьбе или движении ноги.

MPT является наиболее значимым и эффективным методом диагностики диабетической стопы, которая позволяет визуализировать изменения мягких тканей и костей на доклинической стадии развития синдрома , а также, распространенность и локализацию гнойно-некротических изменений диабетической стопы.

Магнитно-резонансная томография является методом выбора в исследовании связок, поскольку способна качественно диагностировать их полные и неполные разрывы. 

Когда КТ стопы лучше, чем МРТ

• высокая точность изображения костных тканей;
• возможность создания объемной проекции стопы и пальцев ног;
• быстрое выполнение процедуры — всего 2-3 минуты;
• мгновенное получение результата;
• безболезненность для пациента;
• доступная цена.

Так как костные структуры хорошо задерживают рентгеновские лучи, КТ стопы является наиболее точным способом диагностировать травмы и заболевания костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:

• переломах и вывихах;
• подозрении на костную инфекцию или остеомиелит;
• послеоперационная  оценка устранения патологического диастаза между костями, точности репозиции отломков, степени консолидации отломков.

Частными показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:

• переломы плато большеберцовой кости; 
• повреждения внутренней лодыжки, области предплюсны;
• подозрения на наличие малых краевых, переломов;
• наличие переломов пяточной и таранной костей;
• переломы костей предплюсны  и костей среднего отдела стопы.

У компьютерной томографии есть один существенный недостаток — наличие лучевой нагрузки на организм. Она в среднем составляет 1-3 мЗв за сеанс сканирования.

Для взрослого пациента при такой дозе облучения безопасно проводить 1-2 КТ обследования в год с перерывом между исследованиями в 4-6 месяцев.

Детям до 3 лет компьютерную томографию лучше всего заменять более безопасными видами диагностики — УЗИ или МРТ стопы.

Беременным женщинам проведение любой компьютерной томографии запрещено на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Что выбрать пациенту КТ или МРТ стопы?

Если у вас болит лодыжка, начинать свой диагностический путь нужно с похода к ортопеду и МРТ стопы. Если вы травмировали кость стопы, диагностику следует начать с похода к травматологу и КТ.

Врач при некоторых патологиях может назначить комплексный подход в диагностике повреждений стопы, чтобы получить наиболее достоверного диагностического заключения с учетом патологии костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата.

Применение комбинации методов КТ, и МРТ суставов и костей стопы и пальцев в среднем повышает чувствительность в диагностике патологии до 98,6 %, специфичность — до 92,0%, точность -до 97,1%.

Что дешевле — МРТ или КТ стопы и пальцев

Исследование Цена Скидки

КТ одного сустава (коленный сустав, локтевой сустав, плечевой сустав, тазобедренные суставы, голеностоп, кисть и лучезапястный сустав, стопа)	от 2500 руб.	Ночью
КТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти	от 1300 руб.	Ночью
КТ костей одна зона (височные кости, кости лица, кости ключицы, лопатки, кости предплечья, кости таза, бедренные кости, берцовые кости, пяточные кости, ребра)	от 2500 руб.	Ночью
КТ черепа	от 2900 руб.	Ночью

Исследование Цена Цена МРТ 3ТЛ Акции

МРТ коленного сустава	от 2900 руб.	от 6000 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ локтевого сустава	от 2900 руб.	от 8900 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ плечевого сустава	от 2900 руб.	от 6700 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ тазобедренных суставов	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ голеностопа	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ лучезапястного сустава	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ височно-нижнечелюстного сустава	от 3800 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ стопы	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ кисти	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 5300 руб.	от 12300 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ сустава с контрастом	от 6900 руб.	от 9000 руб.	—

Список источников

1. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в остеологии / A.B. Брюханов, АЛО. Васильев. М., 2006. — С.20-44; 50-65. 
2. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. — 18 с.
3. Васильев А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины./ А.Ю: Васильев, А.Ю: Малый, Н С. Серова . М., 2008. — С.9-15. 
4. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988.-254 с.
5. Завадовская В.Д. Лучевая диагностика остеомиелита на фоне диабетической стопы/В.Д.Завадовская, А.П.Куражев, О.Ю. Килина //Мед. визуализация 2009. — №4. — С.43-54.
6. Ивкин A.B. Переломы переднего отдела стопы: Автореф.дис. .канд. мед. наук. Брянск, 1974.- 26 с.

7. Рисман Б.В. Современные методы лучевой диагностики диабетической ангиопатии и костно-деструктивных процессов у больных с синдромом диабетической стопы / Б.В. Рисман, И.С. Пашников, И.Г. Пчелин //Медицинская визуализация. М., 2011.-№ .- С.63-66.

8.  Абальмасова Е.А. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения / Е.А.Абальмасова, Е.В.Лузина. Ташкент: Медицина, 1976. — 178 с.

9. Каплан A.B. Переломы плюсневых костей.// Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1967- С. 477-478.

10. Колонтай Ю. Ю., Лоскутов А.Е. Диагностика и лечение переломов и переломовывихов переднего отдела стопы.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.-№8.-С. 70-75.

11. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961.- 196 с.

12. Косинская Н.С. Возможности выявления по рентгенологическим данным состояния компенсации нарушений функций костно-суставного аппарата. Л: Медицина, 1968. — 27 с.

13. Тазабеков К. Переломы пяточной кости: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1965.-24 с.

14. Couturier S, Gold G. Imaging Features of Avascular Necrosis of the Foot and Ankle. Foot Ankle Clin. 2019 Mar;24(1):17-33. doi: 10.1016/j.fcl.2018.10.002. Epub 2018 Nov 26. PMID: 30685010.

Кт стопы — цены в москве

читать далее

КТ стопы – метод лучевого исследования, позволяющий диагностировать патологические изменения в анатомических структурах, формирующих стопу.

Дает возможность визуализировать дистальные части большеберцовой и малоберцовой костей; предплюсневые (таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидных) и плюсневые кости; фаланги пальцев; голеностопный сустав и все региональные костные сочленения.

При помощи КТ стопы могут определяться травматические повреждения, смещения осколков и суставных поверхностей, воспалительные и дистрофические заболевания, аномалии развития, скопления крови, гноя. Обычно проводится нативно, реже – с контрастным усилением.

Стоимость зависит от использования контрастных препаратов: их вида и дозы, а также исследования одной или обеих стоп.

Стоимость КТ стопы в Москве

• КТ ~ 5 418р.52 цены
• МСКТ ~ 5 606р.22 цены

Показаниями к проведению КТ стопы служат травмы, после которых возникает выраженная боль при осевой нагрузке, движении или в состоянии покоя, отек, гематомы, патологическая подвижность или костная крепитация; подозрение на проникновение рентгенонегативных инородных тел; деформация стопы и голеностопного сустава; появление новообразований неопределенной этиологии. К заболеваниям, которые могут требовать прохождения диагностики, относятся деформирующий остеоартроз, подагра, ревматический артрит, остеомиелит, хронические и рецидивирующие вывихи, рентгенонегативные переломы. В меньшей степени данное исследование применяется для диагностики повреждений связок и сухожилий.

КТ также используется для определения тактики хирургического лечения и оценки его эффективности в послеоперационном периоде; мониторинга состояния тканей у больных с аутоиммунными заболеваниями, в том числе на фоне прохождения курса фармакотерапии.

КТ с контрастным усилением может требоваться для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями; при развитии дистрофических явлений на коже (выпадении волос, ногтей, патологической сухости), образовании трофических язв, которые долго не заживают.

Использование внутривенного контраста дает возможность выявить повреждения крупных сосудов, внутренние гематомы в тканях стопы, гемартрозы и т. д.

Противопоказания

КТ стопы противопоказана следующим группам пациентов: беременным женщинам в связи с губительным влиянием рентгеновских лучей на плод; детям дошкольного возраста.

Диагностика не проводится при психических заболеваниях, сопровождающихся повышенной моторной активностью, при выраженном болевом синдроме и боязни замкнутого пространства – лица данной категории не способны сохранять статическое положение, необходимое для исследования.

У больных в критическом состоянии или с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью проведение компьютерной томографии препятствует беспрерывному контролю гемодинамики и осуществлению реанимационных мероприятий.

Выраженное ожирение также служит относительным противопоказанием к проведению КТ – большая часть современных томографов способна выдерживать вес пациента до 140-160 кг.

Контрастное усиление не проводится при индивидуальной непереносимости препаратов йода или отягощенном аллергическом анамнезе в отношении рентген-контрастных препаратов – данные обстоятельства указывают на риск развития анафилактических реакций.

Поскольку большая часть используемых контрастных препаратов метаболизируется и экскретируется печенью и почками, исследование противопоказано при тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

При сахарном диабете, йодзависимых заболеваниях щитовидной железы, миеломной болезни контрастирование способно вызывать их декомпенсацию или тяжелые метаболические нарушения. После прохождения КТ кормящими матерями рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания последующие 1-2 дня.

Подготовка

Нативное исследование не требует предварительной подготовки пациента.

Если КТ стопы нужно дополнить контрастным усилением, тогда необходимо соблюдение голода за 4-6 часов до исследования, проведение пробы на чувствительность к вводимому препарату, оценка выделительной функции почек (измерение креатинина и мочевины крови, расчет СКФ) и состояния печени (АлАТ, АсАТ, общий билирубин и его фракции).

Непосредственно перед началом исследования рентгенолог проводит беседу, в ходе которой выясняет жалобы и предварительный диагноз пациента; наличие в организме металлоконструкций (пластин, шпиц, винтов); ранее перенесенные операции в исследуемой области.

Методика проведения

Больного проводят в раздевалку, где необходимо переодеться в специальный халат и снять с себя все украшения и носимые металлические предметы. После этого пациент переходит к компьютерному томографу. Большинство аппаратов имеет вид кольца или тоннеля с горизонтальной кушеткой для пациента, которая находится в центре отверстия.

Для проведения КТ пациент ложится на данную кушетку, получает краткий инструктаж от врача-рентгенолога, после чего исследуемая область помещается внутрь сканера. Длительность выполнения процедуры, как правило, составляет несколько минут.

Пациенту во время исследования не нужно выполнять каких-либо действий — необходимо лишь сохранять неподвижное положение.

Нативное исследование не сопровождается физическими ощущениями. Большинство компьютерных томографов при сканировании издают щелчки или негромкий гул. Выполнение КТ стопы с контрастированием может вызывать головокружение, легкую тошноту и общую слабость.

У некоторых пациентов данные явления сохраняются после исследования. В таких случаях не требуется предпринимать каких-либо действий – неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько часов.

Других осложнений или побочных реакций томография не вызывает.

Интерпретация результатов

Подготовка материалов исследованию может занимать от нескольких часов до 1 дня.

В качестве результатов исследования пациенту может выдаваться бумажное заключение врача лучевой диагностики, которое включает в себя детальное описание всех выявленных патологических изменений и рентгенологический диагноз; распечатанные на пленке и записанные на компакт-диск снимки. По предварительной договоренности все результаты КТ стопы могут высылаться на e-mail пациента или лечащего специалиста. Данные диагностики  могут указывать на следующие патологии:

• переломы и трещины костей (нарушение структурной целостности, образование костных отломком и их смещение);
• полные и неполные вывихи (смещение суставных поверхностей относительно друг друга различной степени);
• деформирующий остеоартроз, ревматизм, подагра (деформация суставной щели, остеопороз);
• остеомиелит (секвестрация, патологические переломы);
• гематомы и абсцессы (скопления крови или гнойных масс).

Также данное исследование дает возможность диагностировать аномалии развития костей стопы и присутствующие инородные тела, в т. ч. определять характер предмета и его локализацию. Дополнительное контрастное усиление при КТ стопы позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными новообразованиями и раковыми опухолями.

Рак пятки симптомы, признаки, лечение, стадии

Рак пятки: диагностика, лечение

Что такое

Рак пятки представляет собой опухоль в пяточной кости. Возникает она из-за того, что в тканях произошли злокачественные изменения.

Риск заболевания возрастает, если раньше пяточная кость уже была повреждена из-за воспаления или перелома, а также любого воздействия травматического характера на ткани кости.

Также рак пятки может возникнуть из-за метастазирования из других органов через лимфу или кровь.

Причины

Существует несколько возможных причин возникновения рака пятки:

• Лучевая терапия, затронувшая области пятки, стопы или голени;
• Перелом или другая травма кости пятки;
• Артрит или другое хроническое заболевание, связанное с костями;
• Остеомиелит, представляющий собой воспаление костей гнойного характера.

Симптоматика

Симптомы при раке пятки можно разделить на две группы.

Неспецифические симптомы

Возникают на начальных стадиях заболевания. Могут также присутствовать при других заболеваниях неракового характера, поэтому диагностировать рак стопы на ранней стадии не так просто. Перечислим эти симптомы:

• Болевой – при ходьбе, давлении на пятку человек испытывает в ней боль, которая исчезает в состоянии покоя;
• Тканевая отечность рядом с костью;
• Увеличение пятки в размерах из-за роста опухоли;
• Фиксация стопы и ограничение в движениях не облегчают боль.

Специфические симптомы

Это характерные для рака пятки симптомы. Они следующие:

• Расширение отечности из-за распространения заболевания на близкие к нему области;
• Сильные боли ночью, плохой сон;
• Плотность и неподвижность новообразования, прикрепленного к соседним тканям, при ощупывании;
• Краснота пораженных областей пятки;
• Повышение температуры в локации пятки.

При дальнейшем развитии заболевания картина наблюдается следующая:

• Потеря функциональности близлежащих мышц;
• Потеря мобильности суставов;
• Невозможность согнуть и разогнуть ногу до конца;
• Ограничение движений и нахождение в одной позе для уменьшения болевых ощущений;
• Появление слабости, потеря аппетита, повышение температуры и потеря в весе;
• Дальнейшее метастазирование по всему организму через кровоток и лимфу, развитие новых раковых очагов.

Диагностика

Осмотр

Если у врача-онколога возникает подозрение на рак пятки, то он осматривает конечность, узнает, есть ли отечность и покраснения в области пятки. Врач пальпирует больной участок, смотрит, возникает ли у пациента проблема в двигательной активности.

Рентген

При помощи рентгенографии определяется область заболевания. Если она имеет злокачественный характер, то на снимке будет светлой с неявными очертаниями.

Сцинтиграфия

Этот современный метод представляет собой сканирование костей. Изображение покажет, в каком состоянии находится костная ткань.

Биопсия

Это процедура забора клеток на анализ, который покажет, имеются ли в забранной ткани раковые клетки.

МРТ и КТ

Эти процедуры позволят увидеть, есть ли в организме метастазы, какова их локация, размер, структура, что происходит в соседних с ними тканях.

Гистология

Этот анализ производится для того, чтобы получить наиболее точную информацию о развитии патологии.

Лечение

Характер лечения зависит от диагностируемой стадии заболевания. Если болезнь находится на первой или второй стадии, то встает вопрос о хирургической операции, которая может помочь в борьбе с раком. Вспомогательными на этом этапе станут лучевая терапия и химиотерапия.

Если болезнь перешла в третью или четвертую стадии, то операция уже не будет результативной. Здесь главным будет являться нераспространение метастаз на другие органы и замедление роста злокачественной опухоли. Поэтому главными способами лечения станут лучевая терапия и химиотерапия. Также для уменьшения боли пациенту дают сильные обезболивающие.

Прогноз

На первых стадиях заболевания раком пятки прогноз в большинстве случаев благоприятный. Пациент сможет излечиться и вернуться к нормальной жизни.

На поздних стадиях процент смертности значительно возрастает, поэтому при первых подозрениях на рак обратитесь в клинику Onco.Rehab.

Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы: симптомы, лечение, удаление хирургическим путем – Клиника ЦКБ РАН

Специалисты ЦКБ РАН в Москве приглашают на диагностику и лечение различных видов опухолей и образований в области кистей рук — остеохондром, липом, гемангиом, мезенхиом. Будь то мягкотканное образование или костное, своевременное обращение в профильное медицинское учреждение является основным условием эффективного и безопасного избавления от него.

Остеохондрома

Остеохондрома – доброкачественное образование над костью в виде гладкого выступа хрящевой ткани размером до 12 см с костномозговым содержимым. Остеохондромы бывают множественными и единичными.

Причины появления таких образований до конца не изучены. Считается, что риск развития остеохондром увеличивают:

• Внутриутробные аномалии формирования скелета;
• Наследственные факторы;
• Облучение.

Остеохондрома кости возникает:

• В области суставов, со временем распространяясь к середине кости;
• Встречается локализация на ребрах, бедренной кости, позвонках, большеберцовой кости, стопе и на лопатке;
• Реже поражаются кисти рук, пяточная кость и плечевая кость.

Кости черепа не поражаются.Болезненность и подвижность отсутствует. Опухоль имеет четкие границы.При небольшом размере образование не беспокоит, болезненность может проявляться при сдавливании сосудов.

Как проходит диагностика?

• После внешнего осмотра пациента направляют на рентген, который покажет образование и его соединение с костью.
• Используется МРТ или КТ, если ситуация неясная.
• Может проводиться морфологический анализ.

Лечение

Единственный используемый метод – операция – удаление образования с основанием и ножкой. Процесс удаления необходим, если:

• Образование увеличивается;
• Имеет большие размеры;
• Сопровождается болевым синдромом;
• Вызывает деформацию скелета.

В остальных случаях пациента наблюдают и контролируют состояние при помощи рентгена.

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз – его рост прекращается с окончанием формирования скелета. Перерождение в злокачественное состояние колеблется от 1 до 10% (при множественных образованиях чаще).

Восстановление после операции проходит быстро. Пациентам назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Липома

Липома – доброкачественное подвижное образование из жировой ткани (жировик). Его легко пальпировать. Болезненность обычно не возникает кроме случаев множественных образований, задевающих нервы.

Локализуется чаще под кожей, но может возникать там, где есть жировая ткань:

• В печени и легких;
• В сердце и в головном мозге.
• На спине;
• На руке;
• На руке под кожей;
• На ноге.
• На молочной железе.

Образование может перерождаться в злокачественное.

Виды липом

• Фибролипома – твёрдая на ощупь, так как состоит из фиброзных волокон.
• Липофиброма – состоит из мягкой ткани, не вызывает болезненности, растет медленно.
• Миолипома – включает жировые и мышечные клетки.
• Ангиолипома – состоит из жировой ткани и сосудов.

Причины образования

• Нарушение обменных процессов и функции щитовидной железы.
• Разрушение жировых тканей.
• Болезни печени и поджелудочной железы.
• Диабет.
• Наследственность.

Диагностика

• При любых локализациях назначают рентген.
• УЗИ позволяет определить образование в мягких тканях, определить контуры и размер.
• КТ дифференцирует жировик и другие опухоли.
• МРТ позволяет детализировать состояние тканей в области патологии.
• Биопсия проводится при необходимости уточнения природы опухоли.

Лечение

С таким образованием нужно обращаться к хирургу. Поскольку образования быстро растут и могут переродиться в липосаркому, требуется незамедлительное удаление липомы. Для этого используется:

• Оперативная хирургия;
• Ультразвуковые методы удаления, лазер;
• Радиоволновое и криогенное воздействие.

К оперированию прибегают при поражении внутренних органов, черепа и глаз.При диагностировании множества жировиков, удаляют только крупные.Для составления программы лечения необходимо обращаться к иммунологу и эндокринологу.

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественная опухоль, чаще проявляющаяся на голове и на шее у девочек. Как правило, обнаруживают сосудистое образование у новорожденных.

Причины образования не выяснены. Предположительно, это вирусная инфекция, которую переносит беременная женщина.

Симптомы патологии

• Поверхностные образования имеют красный или багровый цвет и четкие края. При надавливании образование бледнеет.
• Кавернозные гемангиомы находятся под кожей в виде наполненных кровью узелков.
• Комбинированные гемангиомы – это сочетание поверхностных и подкожных.
• Смешанные образования состоят из разных тканей.
• Гемангиомы промежности и половых органов склонны к изъязвлению.

Как проходит диагностика?

• Диагностирует проблему хирург, используя внешний осмотр и данные лабораторных исследований.
• При помощи УЗИ определяется глубина и расположение, измеряется скорость кровотока и объем опухоли.
• При обширных новообразованиях используют ангиографию.

Гемангиома у взрослых – явление редкое.

Чаще всего локализация происходит на шее и на лице, реже – на руке, на пальце руки, на кисти руки, в области заднего прохода, на наружных половых органах. В злокачественную опухоль не перерождается.

Лечение

Заболевание чаще лечат хирурги. Лечить гемангиому нужно сразу после обнаружения:

• При глубоко расположенных образованиях используют хирургическое иссечение;
• При большой площади используют лучевую терапию, воздействуя небольшими фракциями;
• Прижигание (диатермоэлектрокоагуляцию) применяют при точечных образованиях.
• При небольших образованиях сложного расположения используют склерозирующее лечение – инъекции спирта.
• Лечение комбинированных гемангиом требует последовательного использования криогенной и инъекционной терапии.
• Детям показано гормональное лечение.
• Все простые небольшие гемангиомы подлежат прижиганию жидким азотом.
• На большой площади показано использование гормонального и лучевого воздействия.
• При кавернозных и комбинированных поражениях эффективен хирургический, криогенный и склерозирующий метод.
• При образованиях в околоушной области используют комплексное лечение с использованием ангиографии и эмболизацию.

Заболевание чаще лечат хирурги.

При отсутствии лечения у маленьких детей со временем образование может рассосаться. Если образование увеличивается или возникают осложнения, то медлить не рекомендуется. Раннему удалению подлежат сосудистые опухоли на лице, так как риск осложнений слишком велик.

Мезенхимома

Мезенхимома – злокачественное образование, относящееся к саркомным. В его составе можно обнаружить ангиосаркому и липосаркому.

Точные причины возникновения не выяснены. Возможно, это воздействие канцерогенов на плод. Факторами риска являются:

• Вибрация, переохлаждение и ионизирующее излучение;
• Химическое воздействие – токсические вещества, лекарства;
• Бактериальные и вирусные инфекции.

Местом локализации является преимущественно грудная и брюшная полость, средостение и забрюшинное пространство. Проявляется образование болями, кашлем, изжогой, одышкой и чувством переполнения.

Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, МРТ, биопсии и эндоскопического исследования. Лечение проводится хирургическим путем. Вспомогательные методы – лучевая терапия и химиотерапия.

Где удалить опухоль?

При обнаружении любых образований следует сначала обращаться к терапевту, который направит к профильному специалисту. Операции по удалению новообразований проводят в Москве, в клинике ЦКБ РАН. Запись на консультацию проводится онлайн, на сайте. Цену лечения и другую интересующую информацию можно узнать по указанному телефону.