КТ стопы — что это такое?

Одним из самых информативных видом исследований для диагностики любых изменений в стопе являются МРТ и КТ. Томография способна выявлять даже самые незначительные травмы и изменения. Несмотря на то, что и МРТ, и КТ стопы объединяет общее слово — томография, то есть, послойное сканирование тканей, между ними существует ряд отличий. Действие магнитно-резонансной томографии построено на применении магнитного поля и радиочастотных импульсов. Атомы водорода в клетках тканей в исследуемой область, попадая под их воздействие, начинают совершать колебательные движения. Их улавливает и фиксирует компьютер МРТ аппарата, и на базе этих данных он строит трехмерные изображения. МРТ является приоритетной формой диагностики, когда нужно проверить состояние мягких тканей и хрящей, нарушения связок и сухожилий, целостности поверхности суставов, ущемления нервов или разрыв мышц, артриты, артрозы. Поскольку в костных тканях содержание воды, а значит и атомов водорода, низкое, то резонанс в них слабый, поэтому кости плохо отображаются на МРТ снимках.

Когда нужно сделать МРТ стопы

МРТ стопы необходимо сделать, если есть жалобы:

• даже на незначительную потерю подвижности сустава;
• на отек, припухлость, гематому, воспаление в области лодыжки;
• боль при ходьбе или движении ноги.

MPT является наиболее значимым и эффективным методом диагностики диабетической стопы, которая позволяет визуализировать изменения мягких тканей и костей на доклинической стадии развития синдрома , а также, распространенность и локализацию гнойно-некротических изменений диабетической стопы.

Магнитно-резонансная томография является методом выбора в исследовании связок, поскольку способна качественно диагностировать их полные и неполные разрывы. 

Когда КТ стопы лучше, чем МРТ

• высокая точность изображения костных тканей;
• возможность создания объемной проекции стопы и пальцев ног;
• быстрое выполнение процедуры — всего 2-3 минуты;
• мгновенное получение результата;
• безболезненность для пациента;
• доступная цена.

Так как костные структуры хорошо задерживают рентгеновские лучи, КТ стопы является наиболее точным способом диагностировать травмы и заболевания костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:

• переломах и вывихах;
• подозрении на костную инфекцию или остеомиелит;
• послеоперационная  оценка устранения патологического диастаза между костями, точности репозиции отломков, степени консолидации отломков.

Частными показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:

• переломы плато большеберцовой кости; 
• повреждения внутренней лодыжки, области предплюсны;
• подозрения на наличие малых краевых, переломов;
• наличие переломов пяточной и таранной костей;
• переломы костей предплюсны  и костей среднего отдела стопы.

У компьютерной томографии есть один существенный недостаток — наличие лучевой нагрузки на организм. Она в среднем составляет 1-3 мЗв за сеанс сканирования.

Для взрослого пациента при такой дозе облучения безопасно проводить 1-2 КТ обследования в год с перерывом между исследованиями в 4-6 месяцев.

Детям до 3 лет компьютерную томографию лучше всего заменять более безопасными видами диагностики — УЗИ или МРТ стопы.

Беременным женщинам проведение любой компьютерной томографии запрещено на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Что выбрать пациенту КТ или МРТ стопы?

Если у вас болит лодыжка, начинать свой диагностический путь нужно с похода к ортопеду и МРТ стопы. Если вы травмировали кость стопы, диагностику следует начать с похода к травматологу и КТ.

Врач при некоторых патологиях может назначить комплексный подход в диагностике повреждений стопы, чтобы получить наиболее достоверного диагностического заключения с учетом патологии костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата.

Применение комбинации методов КТ, и МРТ суставов и костей стопы и пальцев в среднем повышает чувствительность в диагностике патологии до 98,6 %, специфичность — до 92,0%, точность -до 97,1%.

Что дешевле — МРТ или КТ стопы и пальцев

Исследование Цена Скидки

КТ одного сустава (коленный сустав, локтевой сустав, плечевой сустав, тазобедренные суставы, голеностоп, кисть и лучезапястный сустав, стопа)	от 2500 руб.	Ночью
КТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти	от 1300 руб.	Ночью
КТ костей одна зона (височные кости, кости лица, кости ключицы, лопатки, кости предплечья, кости таза, бедренные кости, берцовые кости, пяточные кости, ребра)	от 2500 руб.	Ночью
КТ черепа	от 2900 руб.	Ночью

Исследование Цена Цена МРТ 3ТЛ Акции

МРТ коленного сустава	от 2900 руб.	от 6000 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ локтевого сустава	от 2900 руб.	от 8900 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ плечевого сустава	от 2900 руб.	от 6700 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ тазобедренных суставов	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ голеностопа	от 2800 руб.	от 6800 руб	бесплатный прием ортопеда
МРТ лучезапястного сустава	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ височно-нижнечелюстного сустава	от 3800 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ стопы	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ кисти	от 4000 руб.	от 6800 руб.	Ночью
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 5300 руб.	от 12300 руб.	бесплатный прием ортопеда
МРТ сустава с контрастом	от 6900 руб.	от 9000 руб.	—

Список источников

1. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в остеологии / A.B. Брюханов, АЛО. Васильев. М., 2006. — С.20-44; 50-65. 
2. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. — 18 с.
3. Васильев А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины./ А.Ю: Васильев, А.Ю: Малый, Н С. Серова . М., 2008. — С.9-15. 
4. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988.-254 с.
5. Завадовская В.Д. Лучевая диагностика остеомиелита на фоне диабетической стопы/В.Д.Завадовская, А.П.Куражев, О.Ю. Килина //Мед. визуализация 2009. — №4. — С.43-54.
6. Ивкин A.B. Переломы переднего отдела стопы: Автореф.дис. .канд. мед. наук. Брянск, 1974.- 26 с.

7. Рисман Б.В. Современные методы лучевой диагностики диабетической ангиопатии и костно-деструктивных процессов у больных с синдромом диабетической стопы / Б.В. Рисман, И.С. Пашников, И.Г. Пчелин //Медицинская визуализация. М., 2011.-№ .- С.63-66.

8.  Абальмасова Е.А. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения / Е.А.Абальмасова, Е.В.Лузина. Ташкент: Медицина, 1976. — 178 с.

9. Каплан A.B. Переломы плюсневых костей.// Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1967- С. 477-478.

10. Колонтай Ю. Ю., Лоскутов А.Е. Диагностика и лечение переломов и переломовывихов переднего отдела стопы.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.-№8.-С. 70-75.

11. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961.- 196 с.

12. Косинская Н.С. Возможности выявления по рентгенологическим данным состояния компенсации нарушений функций костно-суставного аппарата. Л: Медицина, 1968. — 27 с.

13. Тазабеков К. Переломы пяточной кости: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1965.-24 с.

14. Couturier S, Gold G. Imaging Features of Avascular Necrosis of the Foot and Ankle. Foot Ankle Clin. 2019 Mar;24(1):17-33. doi: 10.1016/j.fcl.2018.10.002. Epub 2018 Nov 26. PMID: 30685010.

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 

Причины субфебрильной температуры

• Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• Воспалительный процесс
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
• Паразиты
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
• Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

• снижение после приема жаропонижающего;
• плохая переносимость;
• отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

• при перегревании
• при стрессе
• при приеме некоторых лекарственных препаратов
• наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
• при активации гипоталамуса
• во время беременности
• перед менструацией.

• Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.
• Выяснить причину поможет обследование.
• Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

• Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
• Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
• Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

• Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
• Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
• УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
• УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

• на гормоны
• на ревматоидный фактор
• на онкомаркеры.

Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог. Менжевицкая Татьяна Ивановна

Компьютерная диагностика стопы — плантоскопия в Москве САО

Плантоскопия стопы – это комплекс исследований, позволяющих дать объективную оценку состояния стоп, выявить имеющиеся патологии, самой распространенной из которых является плоскостопие. Также обследование проводится с целью профилактики деформаций – программа фиксирует малейшие изменения опорно-двигательного аппарата, которые могут привести к различного рода заболеваниям.

Суть процедуры заключается в сканировании стопы в различных проекциях – сбоку, снизу и сзади – в нашей клинике диагностика проводится на специализированном оборудовании «Диа-Скан». Занимает обследование всего несколько минут – аппаратно-программный комплекс за это время способен считать и обработать всю информацию о распределении давления между опорной и подошвенной поверхностями.

Что показывает компьютерная диагностика стопы

На основании результатов этого комплекса исследований – плантографических изображений, описания рентгенограмм, подометрических индексов и др. – специалист решает вопросы профилактики или лечения различных заболеваний стоп и опорно-двигательного аппарата в целом.

Повторное проведение процедуры позволяет отследить динамику состояния и эффективность назначенной терапии – массажа, мануальной терапии, оперативного вмешательства, применения ортопедических изделий и т.д.

Исследование стопы на плантоскопе Диа-Скан является неотъемлемым этапом в комплексе подготовки к изготовлению индивидуальных ортопедических стелек, что обеспечивает их максимальную эффективность и комфорт ношения.

Показания к компьютерной плантоскопии стоп

Обследование рекомендуется пройти в следующих случаях:

• появление болей в области поясницы, колен, стоп;
• возникновение дискомфорта в ранее удобной обуви;
• сахарный диабет 2-го типа;
• избыточный вес;
• работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• занятия спортом, в том числе профессиональным;
• во время беременности, особенно на поздних сроках (с целью контроля нагрузки на стопы и позвоночник);
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• ревматоидный артрит;
• косолапость;
• артрозы суставов;
• деформация пальцев стопы, в том числе вальгусная деформация первого пальца – Hallux Valgus;
• пяточная шпора;
• разница в длине ног (свыше 0,5 см);
• в период реабилитации после травм и операций на нижних конечностях;
• для изготовления индивидуальных ортопедических изделий.

Применение диагностического комплекса в различных областях

Компьютерная диагностика стоп как методы исследования широко используются в ортопедии, обеспечивая биомеханический контроль и оценку взаимодействия стопы с опорной поверхностью для последующей коррекции факторов, негативно влияющих на локомоцию (способ передвижения человека: бег, ходьба и т.д.). Одним из распространенных профилактических и терапевтических способов этой коррекции является изготовление ортопедических изделий (индивидуальные стельки, вкладные приспособления и т.п.). Все это позволяет избежать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата.

• Особую роль приобретает диагностика пациентов, страдающих сахарным диабетом, ввиду снижения чувствительности стопы к перегрузкам – грамотное ортопедическое обеспечение является важным составляющим профилактики развития «диабетической стопы».
• В травматологии обследование стоп дает объективные данные о посттравматических деформациях, а также позволяет оценить результаты консервативной терапии и оперативных вмешательств.
• Обследование стоп у людей, занимающихся спортом, позволяет своевременно диагностировать функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и снизить риск травматизма путем регулярного контроля состояния стоп.
• Аппаратно-программный комплект «Диа-Скан» применяется также для проведения информационного и доказательного обследования стоп у призывников с документальным оформлением результатов.

Рентгенография стоп с нагрузкой

Кроме плантографии, которая выполняется на плантоскопе, достаточно распространенным методом исследования является рентгенография стоп с нагрузкой, проводимая с помощью рентген-аппарата. В результате этой процедуры получают серию изображений, фиксированных на специальном светочувствительном материале, что также позволяет диагностировать различные патологические изменения стопы.

Компьютерная плантография стоп в Москве

Наша клиника предоставляет услуги по всестороннему обследованию стоп на высокотехнологичном оборудовании по разумным ценам. А также ведется прием врача-ортопеда-травматолога-подолога, занимающегося вопросами профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

1. Стоимость компьютерной диагностики с использованием 3D-сканера Диа-Скан – 1500 руб.
2. Плантоскопия на аппарате (Плантоскоп 4850) — 600 руб.
3. Рентгенография стоп с нагрузкой — 2110 руб.

Получить дополнительную информацию и записаться на прием Вы можете по телефонам — | +7 (499) 152-41-40 — 5 филиал (ул. Планетная 37).

Вальгусная деформация первого пальца стопы — лечение, стоимость операции вальгусной деформации

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus, «косточка» на ноге, «шишка» на стопе) — наиболее частое заболевание стопы,  возникающее в области первого пальца, представляет собой отклонение большого пальца по направлению к мизинцу. Второй палец стопы при этом также деформируется.

Кто подвержен заболеванию?

Заболевание, как правило, носит наследственный характер, но неудобная и тесная обувь также может способствовать появлению деформации. Чрезмерная нагрузка на стопу ведет к нарастанию деформации, при этом происходит захождение второго пальца на первый. Возникают, так называемые, «косточки». 

В нашу Клинику с данной проблемой чаще всего обращаются женщины старше 30 лет. Основные причины:

• наследственность
• ношение неудобной обуви
• чрезмерная  физическая нагрузка
• избыточный вес
• изменения гормонального фона (в том числе после беременности)
• воспалительные процессы в суставах
• последствия травм или неудачных оперативных вмешательств.

Сначала выпирающие косточки кажутся косметическим дефектом, со временем появляется боль, нарушается двигательная способность стопы, как вытекающие последствия развивается артроз коленного и тазобедренного сустава,  остеохондроз и прочие патологии связанные с опорно-двигательным аппаратом. В зависимости от тяжести деформации, для лечения используют различные методики хирургических вмешательств. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов. 

Постановка диагноза

Прежде чем назначить лечение наши специалисты проводят тщательную диагностику пациента, в ходе этой диагностики выявляется этиология (происхождение болезни) и степень тяжести. Существуют международные стандарты по которым все ортопеды-травматологи классифицируют патологию по одним и тем же принципам, а именно:

• Статическая. Деформация произошла из-за нарушений осанки
• Врождённая. Нарушение связано с генетической особенностью положения одной из косточек стопы
• Компенсаторная. В данном случае, деформация является ответом на анатомическую особенность сухожилия, в результате которого большеберцовая кость меняет положение и деформирует голеностопный сустав;
• Паралитическая деформация. Возникает после перенесенного полиомиелита или других воспалительных процессов в центральной нервной системе;
• Спастическая. Является осложнением мышечных спазмов;
• Гиперкоррекционная. При неправильном лечении патологий стоп;
• Травматическая. Является осложнением переломов и травм связок.

Значение данной классификации заключается в том, что лечение патологии невозможно без воздействия на причину. Операция избавит пациента от деформации и приведет к нормальному образу жизни. А воздействие на этиологию заболевания поможет избежать нового появления деформации.

В зависимости от степени тяжести, вальгусная деформация может быть:

От степени тяжести заболевания зависит метод лечения пациента.

Главный симптом — боль в стопе после статической нагрузки или длительной ходьбы. Она может сочетаться с дискомфортом в икроножных мышцах. В тяжёлой степени тяжести боль становится постоянной.

Стоит обратиться на консультацию, если вы обнаружили следующие проявления:

• увеличение “косточки”,
• болезненность и покраснение;
• деформация пальцев ноги;
• боль в суставах стопы;
• ощущение усталости после небольших нагрузок;
• сложности с подбором обуви.

Как проводится диагностика вальгусной деформации стопы

Наш ведущий травматолог-ортопед Акулаев Антон Андреевич может уже на первом приёме определить комплекс типичных нарушений, поставить клинический диагноз и назначить дополнительные обследования для его подтверждения. Дополнительные методы, которые позволяют провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз:

• плантография;
• рентгенография;
• подометрия.

Можно ли вылечить данную патологию?

Да, можно. Всё зависит от тяжести заболевания. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.

Консервативная терапия включает в себя:

• ношение удобной обуви,
• ортопедические стельки,
• использование корригирующих бандажей на большой палец,
• физиотерапия,
• массаж.

Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные меры оказались неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром.

Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Решать вопрос об оперативном лечении следует лишь в том случае, если все проводимые консервативные мероприятия окажутся неэффективными, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста.

Оперативное лечение вальгусной деформации

Рекомендовано в том случае, если консервативные меры оказываются неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Наличие только косметического дефекта не является показанием к хирургическому вмешательству. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением.

 Лечение hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы, «косточки» на ноге). При незначительной деформации движения в плюсне-фаланговом суставе в полном объеме, безболезненны. На этой стадии заболевания улучшению способствует смена обуви на более удобную, использование ортопедических стелек. Хирургическое лечение показано лишь при наличии болевого синдрома.

 

Простое удаление «косточки» при оперативном лечении, как правило, не достаточно. Необходимо выполнение корригирующей остеотомии плюсневой кости как  при средней и тяжелой  степени выраженности  деформации.

Коррекция деформации осуществляется за счет резекции выступающей костной ткани, а также коррекции угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава. Для лечения «косточки» стопы в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова используется малотравматичный метод.

Хирургическая манипуляция затрагивает, в основном, мягкие ткани и выполняется на сухожилиях. Это сокращает период восстановления после операции. Для коррекции хирургическим путем достаточно двух разрезов: один на внутренней поверхности стопы, а другой — в промежутке между пальцами.

Для обезболивания применяется анестезия, тип которой определяет анестезиолог, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Подготовка к операции

Пациент проходит общую подготовку: проходит консультацию различных специалистов, санацию и устранение возможных противопоказаний. 

Противопоказаниями к операции являются:

• воспалительные и инфекционные процессы кожи и мягких тканей стопы;
• патология сосудистой системы нижних конечностей;
• нарушения системы свертываемости крови;
• декомпенсация систем организма и выраженное нарушение их функций.

Врач контролирует общие анализы и показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность пациента к оперативному лечению.  После операции пациенту накладывается эластичная тугая повязка, которая ограничивает движения. Постепенно разрабатывается программа реабилитации, во время которой восполняется объем движения и пациент возвращается к привычной активности.

Лечащий врач рекомендует, в какой период можно вновь выполнять нагрузки на ногу. Также, рекомендуется  ношение специальной обуви и супинаторов.

После операции

Дозированная нагрузка на ногу возможна уже со следующего дня после операции. Несмотря на это, в первые две недели послеоперационного периода рекомендуется использовать дополнительную опору для передвижения (трость) для лучшего и скорейшего заживления послеоперационной раны. Полное восстановление опорной функции нижней конечности происходит к 4-6 недели после операции.

Рекомендации по профилактике Hallux Valgus от наших докторов

Существуют определённые профилактические меры, принимая которые можно избежать или остановить прогрессирование возникновения «шишки на стопе».

1. 1. Питайтесь правильно. Исключите из меню острые и солёные блюда, ограничьте употребление углеводов и сахара. Добавьте в рацион овощи и фрукты. Следите за весом, ведь как мы уже писали ранее, лишние килограммы усиливают нагрузку на стопы и провоцируют деформацию.
2. 2. Делайте гимнастику для стоп. Выделите 5-10 минут на выполнение простейших упражнений. Основным условием гимнастики является ее регулярность. При ежедневных упражнениях укрепляются мышцы и связки стопы:

1. — разбросайте по полу мелкие предметы и собирайте их пальцами (ручки, карандаши, ластик, лист бумаги);
2. — ходите на носочках и пятках;
3. — рисуйте пальцами в воздухе или на песке (полу) всё что душа пожелает;
4. — раздвигайте пальцы, таким образом, чтобы они не соприкасались. Держите в таком положении не менее минуты;
5. — перекатывайте ступней бутылку с водой.

1. 3. Массаж стоп. Массаж стопы возможно делать самостоятельно в домашних условиях. Выполняйте основные правила:

1. — Руки должны быть тёплыми и сухими.
2. — Массаж проводить 2 раза в день: утром и вечером.
3. — Выполните растирание ступни и пальцев. Используйте постукивающие и поглаживающие движения, делая акцент на внутреннюю поверхность подошвы.
4. — Пальцы следует массировать от кончиков по направлению к стопе.
5. — Закончите массаж сгибанием и разгибанием пальцев ног.

1. 4. Ванночки для стоп. После тяжёлого дня тёплые ванны для ног прекрасно расслабляют и успокаивают. Добавьте травы, соль  или соду. После окончания процедуры промойте ступни прохладной водой и аккуратно разотрите подошвы мягким полотенцем.
2. 5.Носите правильную обувь. Модницам необходимо минимизировать носку туфель на высоком каблуке с узким носом. Повседневная обувь должна быть с устойчивым каблуком – не выше 4 -5 см, с округлым мысом, с мягкой и гнущейся подошвой.
3. 6. Подберите ортопедические стельки. Ортопедические стельки показаны всем людям и носить их можно в любом возрасте. Стельки разгружают пальцы, перераспределяя давление по стопе. Правильно подобранные стельки — это стельки которые сделаны на специальном аппарате по вашей стопе.
4. 7. Используйте ортезы. Ортезы — это специальные межпальцевые вставки-разделители, которые располагаются между большим и вторым пальцами. Так же существуют вкладыши-подушечки разных видов, защищающие стопы от натоптышей. Вы можете приобрести их и получить консультацию в любом ортопедическом салоне в Санкт-Петербурге.
5. 8. Давайте ногам отдохнуть. Если работа требует постоянного нахождения в положении «стоя», необходимо через определенные промежутки времени устраивать ногам разминку (опускать и поднимать пальцы ног, «распускать пальцы веером» и т.д.).

Наша Клиника  предоставляет лечение по федеральным квотам, а это значит, что у граждан Российской Федерации есть возможность получить помощь на бесплатной основе. Запись на приём к травматологу-ортопеду: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Обратившись за помощью Вы получите:

• помощь врачей регулярно обучающихся за границей,
• передовое, а главное доступное диагностическое оборудование МРТ и КТ,
• оперативный прием,
• материалы и импланты, качество которых доказано 3-мя миллионами врачей,
• внимательный уход после операций.

Наш опыт — 30 000 здоровых пациентов. Наша гордость — легкое протекание реабилитации и полное восстановление работоспособности в кратчайшие сроки.