МРТ — что это такое?

МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.

Принцип действия томографа

Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса.

Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля.

Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

• низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
• высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

• щитовидной железы;
• печени;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы;
• почек;
• селезенки;
• суставов;
• спинного мозга;
• сосудов головы, шеи, брюшной области;
• органов малого таза;
• мягких тканей;
• и т.д.

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

В каких случаях назначают мрт

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

• необходимости постановки первичного диагноза;
• проведения комплексного обследования;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

• Заболеваний головного мозга.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло.

Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.

), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

• Заболеваний межпозвонковых дисков.

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

• подозрения на новообразование;
• необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
• исследовании гипофиза;
• необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

• наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
• сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
• неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
• ранний детский возраст до 5 лет;
• вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
• первый триместр беременности;

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

• выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические отклонения;
• второй и третий триместр беременности.

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Подготовка к МРТ

Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.

Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.

Как долго длится МРТ

Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:

• коленные суставы — 20 минут;
• головной мозг — 15 минут;
• молочные железы — 30 минут;
• органы брюшной полости — 40-45 минут;
• органы, расположенный в полости малого таза — 40 минут.

Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Кт и мрт: в чем разница?

Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?

В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

Городская клиническая больница №71. Аппарат КТ готов к работе

Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?

Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.

Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?

Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.

И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.

Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?

Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели.

Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна.

Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.

Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?

Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.

Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза.

КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки.

Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.

КТ и МРТ: памятка для пациентов

Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Принцип действия
Рентгеновские лучи	Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Сферы применения
Чаще — экстренная диагностика	Чаще — амбулаторная практика
Показания
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.	Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Противопоказания
Нет. С осторожностью – при беременности	Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
Риски
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)	Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
10-15 мин	30-45 мин (иногда до 1 часа)

Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.

То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?

В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ.

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам.

Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.

Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.

Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?

Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.

Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?

Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.

Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций.

Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно.

Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.  

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры. 

Внешне аппараты МРТ и КТ похожи, а принцип работы у них разный

Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?

Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).

Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).

Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?

Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение.

Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий.

Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.

Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?

Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма. 

Головной мозг пациента. Снимок слева — МРТ, справа — КТ

Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?

Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ.

Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом.

Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.

Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого.

Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого.

В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.

• Такими видит результаты МРТ врач-радиолог на мониторе
• Памятка для пациента 
• Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?

1. 1.       Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы.

   Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь.

   Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

2. 2.       Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.

3. 3.       Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.

Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод медицинской визуализации, который использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей вашего тела.

Большинство аппаратов МРТ представляют собой большие магниты в форме кольца или трубки. Когда вы лежите внутри МРТ, магнитное поле временно вызывает отклик молекул воды в вашем теле.

 Радиоволны заставляют  выровненные атомы (чаще всего ядра атомов водорода) генерировать слабые сигналы, которые используются для создания изображений – спиральных или в поперечном сечении (как нарезанный батон хлеба).

Также создаются трехмерные изображения, которые можно просматривать под разными углами.

Зачем проводят магнитно-резонансную томографию

mrt-risk”>Риски магнитно-резонансной томографии
МРТ – неинвазивный способ исследования ваших органов и тканей. Изображения высокого разрешения помогают диагностировать различные проблемы.

МРТ головного и спинного мозга

МРТ является наиболее часто используемым методом визуализации головного и спинного мозга. Это помогает диагностировать:

• Аневризмы сосудов головного мозга
• Нарушения зрения и внутреннего уха
• Рассеянный склероз
• Расстройства спинного мозга
• Инсульт
• Опухоли
• Черепно-мозговые травмы

Особый вид МРТ – это функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) головного мозга. В процессе процедуры получают изображение кровотока к определенным областям мозга. Используется для выявления различных патологических состояний связаных с функционированием областей головного мозга.

Функциональная МРТ используется при оценке ущерба от травмы головы или от таких расстройств, как болезнь Альцгеймера.

МРТ сердца и сосудов

По МРТ сердца или кровеносных сосудов можно оценить:

• Размер и функцию камер сердца
• Толщину и движение стенок сердца
• Степень ущерба от заболеваний сердца или от сердечного приступа
• Структурные проблемы в аорте, такие как аневризмы или расслоения
• Воспаление или закупорка в кровеносных сосудах

МРТ супрааортальных сосудов

МРТ внутренних органов

Позволяет найти опухоли или другие нарушения многих органов в организме:

• Печень и желчные протоки
• Почки
• Селезенка
• Поджелудочная железа
• Матка
• Яичники
• Предстательная железа

МРТ костей и суставов

МРТ может помочь оценить:

• Нарушения в суставах, вызванные травматическими или повторяющимися травмами, такими как разрыв хряща или связок
• Дисковые нарушения в позвоночнике
• Костные инфекции
• Опухоли костей и мягких тканей

МРТ молочных желез

МРТ можно использовать для выявления рака молочной железы, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы или с высоким риском заболевания.

Риски магнитно-резонансной томографии

Поскольку МРТ использует мощные магниты, присутствие металла в вашем теле может представлять угрозу безопасности. Металлические предметы могут искажать изображение МРТ. Перед МРТ вы, скорее всего, заполните анкету, в которой будет указано, есть ли у вас металлические или электронные устройства в вашем теле.

Если ваше устройство не сертифицировано как безопасное для МРТ, вы не сможете пройти МРТ. Список устройств о которых необходимо сообщить:

• Металлические протезы суставов
• Искусственные клапаны сердца
• Имплантируемый дефибриллятор сердца
• Имплантированные инфузионные насосы
• Имплантированные нервные стимуляторы
• Кардиостимулятор
• Металлические зажимы
• Металлические булавки, винты, пластины, стенты или хирургические скобки
• Кохлеарные имплантаты
• Пуля, осколок или любой другой тип металлического фрагмента
• Внутриматочная спираль

Если у вас есть татуировки или перманентный макияж, спросите своего врача, могут ли они повлиять на вашу МРТ. Некоторые типы чернил содержат металл.

Беременность является относительным противопоказанием к МРТ. Влияние магнитных полей на плод недостаточно изучено. Ваш врач может порекомендовать вам альтернативное обследование или отложить МРТ. Также сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, особенно если вы хотите проходите процедуру с контрастированием.

Также важно обсудить с врачом и технологом МРТ проблемы с почками или печенью, потому что проблемы с этими органами могут ограничивать использование инъекционных контрастных веществ во время сканирования.

Подготовка к МРТ

Если не указано иное, то перед обследованием МРТ разрешается принимать пищу и лекарства. Обычно вас просят убрать вещи, которые могут повлиять на получаемое изображение, например:

• Ювелирные украшения
• Заколки для волос
• Очки
• Часы
• Парики
• Протезы
• Слуховые аппараты
• Бюстгальтеры на косточках
• Косметику, содержащаю металлические частицы

Как проходит МРТ

Во время теста

Вы ложитесь на подвижный стол, который продвигается в аппарат МРТ. Технолог следит за вами из другой комнаты. Вы можете говорить с человеком через микрофон.

Если у вас есть страх замкнутых пространств (клаустрофобия), вам могут дать успокоительное. Большинство людей легко переносят процедуру.

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле вокруг вас, а радиоволны направлены на ваше тело. Процедура безболезненная. Вы не чувствуете магнитное поле или радиоволны, и вокруг вас нет движущихся частей.

Во время МРТ-сканирования внутренняя часть магнита производит повторяющиеся постукивания, удары и другие шумы. Современные апараты обладают встроенной системой шумоподавления.

В некоторых случаях контрастный материал, как правило, гадолиний, будет вводиться внутревенно. Контрастный материал усиливает определенные детали. Гадолиний редко вызывает аллергические реакции.

МРТ может длиться от 15 минут до часа. Вы не должны двигаться, чтобы изображение не получилось размытым.

Во время функциональной МРТ вас могут попросить выполнить ряд небольших задач – например, двигать большим пальцем или отвечать на простые вопросы. Это помогает точно определить части вашего мозга, которые контролируют эти действия.

После теста

Вы можете возобновить свою обычную деятельность сразу после сканирования.

Результаты магнитно-резонансной томография

Подготовленный для интерпретации данных МРТ специалист (рентгенолог), проанализирует полученные при сканировании изображения, и сообщит о результатах. Ваш врач обсудит с вами следующие шаги.

Что такое МРТ: кому назначается, противопоказания, подготовка и прохождение процедуры

Магнитно-резонансная томография (МРТ) относится к современным методикам исследования человеческого организма. Благодаря ей появилась возможность получения детальной картины состояния внутренних органов и тканей без оперативного вмешательства в них.

Суть МРТ состоит в том, что аппарат, работа которого основана на магнитных полях и радиоволнах, создает серию снимков внутренних тканей и органов в различных проекциях. То есть, томограф выдает врачу фактически объемное изображение организма пациента, в результате чего можно поставить более точный диагноз и назначить адекватное лечение.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография не имеет себе равных среди остальных методов исследований человеческого организма. МРТ не только наиболее информативный, но и самый безопасный метод диагностики. Процесс заключается в помещении пациента в тоннель томографа, где и создаются снимки необходимых органов.

Значительное преимущество магнитно-резонансного томографа состоит также в том, что отсутствует лучевая нагрузка на организм.

Когда показано исследование томографом?

Магнитно-резонансная томография показала высокую информативность в диагностике болезней головного и спинного мозга, позвонка, различных суставов, органов малого таза и брюшной полости.

Не используют, как правило, данный метод для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, легких и костей.

МРТ является одним из самых точных, а при некоторых недугах и единственным эффективным методом диагностики.

Противопоказания для МРТ

Абсолютным противопоказанием для магнитно-резонансной томографии является наличие у пациента кардиостимулятора (пейсмейкера, кардиовертера, искусственного водителя ритма), а также других программируемых имплантированных устройств. Кроме того, запрещено МРТ при наличии металла около глаз или головного мозга.
Во все остальных случаях исследование можно проводить. Но перед началом процесса необходимо сообщить врачу такие сведения:

• Есть ли внутри вашего тела какие-либо металлические устройства медицинского назначения или немедицинские объекты из металла (осколки, пули, стружки);
• Были ли в анамнезе оперативные вмешательства на сердце, головном мозге или других органах;
• Страдаете ли вы судорогами, эпилепсией, внезапными потерями сознания;
• Не беременны ли вы.

Относительно последнего пункта, то беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Но и проводить его следует исключительно по назначению доктора и лучше во втором или третьем триместре. Врач в любом случае должен быть предупрежден.

Подготовка и прохождение процедуры

Прохождение МРТ не требует специальной подготовки. Процедура может длиться в среднем от 10 до 30 минут. Пациент должен оставить в раздевалке все предметы из металла (украшения, пирсинг, заколки), а также мобильный телефон, кредитные карточки, ключи, слуховой аппарат.

Результат обследования будет готов через час-два после его окончания.
Перед процедурой нет необходимости в соблюдении каких-либо диет, удержании от еды или питья. Исключение являет томография с использованием контрастного вещества.

Если у пациента есть проявления клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), то, возможно, необходимо будет предварительно принять лекарство, помогающее преодолеть страх.
Под аппарат перемещается та часть тела, которая подлежит обследованию. Остальные находятся вне томографа.

При обследовании головы на нее может быть надето специальное фиксирующее устройство.

В процессе МРТ старайтесь не шевелиться и дышать ровно. Томограф выдает ритмичные шумы, поэтому не стоит пугаться. Шум можно уменьшить при помощи вакуумных наушников. Если возникнет необходимость, всегда можно связаться с врачом через микрофон внутри аппарата.

Адреса и телефоны органов исполнительной власти

Министерство здравоохранения Республики Хакасия

Адрес: 660021, г. Абакан, ул. Крылова, 72

• Телефон: 8 (3902)29-50-91
• Факс: 8 (3902)23-27-25
• Управление Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Республике Хакасия

Адрес: 660021, г. Абакан, ул. Маршала Жукова, 5а

1. Телефон: 8 (3902)34-36-14
2. e-mail: tu@rpnrh.ru
3. Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Хакасия

Адрес: 660021, г. Черногорск, ул. Мира, 15

Телефон: 8 (39031)2-31-11

Мрт всего тела: когда в этом есть необходимость?

«Посмотреть с головы до пят». Как бы вы представили себе такое обследование?

Как оказалось, это не фантастика, а вполне посильная задача для такого метода, как магнитно-резонансная томография. Теперь сделать такой чек-ап – просканировать свой организм «от головы до пят» можно и во многих диагностических центрах «МРТ Эксперт».

Что может показать МРТ всего тела? На этот и другие вопросы мы попросили ответить главного врача ООО «МРТ Эксперт Елец» Тулинова Владимира Владимировича.

－ Владимир Владимирович, давайте вначале напомним нашим читателям, что представляет собой метод МРТ и на каком принципе он основан?

Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичный способ диагностики, в основе которого находится метод магнитного резонанса. Что он представляет собой по сути? В любой клетке организма имеются атомы водорода.

При помещении тела в магнитное поле, ядра этих атомов колеблются, генерируя сигналы с определенными характеристиками. Эти сигналы преобразуются аппаратом и программным комплексом МРТ в изображения, которые и видит врач.

Поскольку количество атомов водорода в тканях различно, то, соответственно, и изображения тканей и органов будут визуально отличаться.

－ Верно ли, что гораздо чаще пациенты приходят за тем, чтобы провести МРТ-исследование одной области организма? Если это так, в каких случаях может быть целесообразным проведение МРТ всего организма?

Статистически да, люди чаще обращаются для обследования одной области. Это можно объяснить тем, что нередко человек приходит к нам по направлению лечащего врача, у которого уже могут быть какие-то диагностические предположения и они могут быть связаны с конкретными органами и системами.

Если же жалобы человека достаточно «размытые», он не может точно сказать, что и где конкретно его беспокоит или болит, то в таких случаях МРТ всего тела может помочь внести ясность.

Кроме того, такое расширенное исследование может быть целесообразно при системных заболеваниях (например, при болезни Бехтерева), когда поражается несколько анатомических областей, или при поиске метастазов опухоли, когда точно неизвестно, в каких именно органах они есть.

Помимо собственно медицинских показаний, полное МРТ может использоваться в качестве профилактического обследования для обнаружения заболеваний на ранних, часто бессимптомно протекающих стадиях. Преимущество метода в том, что он позволяет за одно диагностическое исследование посмотреть все внутренние органы и системы.

－ А какие конкретно области исследуются при МРТ всего тела?

Это головной мозг с его артериями, все отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый), мягкие ткани шеи, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.

－Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки и безопасна для организма. МРТ всего тела — не исключение? Или существуют какие-то отличия в этом плане от исследования одной области?

Нет, в плане безопасности отличий нет. На организм пациента, проходящего такой чек-ап, нет никакой лучевой нагрузки.

－ Владимир Владимирович, расскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к этому исследованию?

Никаких принципиальных особенностей не существует. Однако с учетом того, что при МРТ всего тела врач обследует, среди прочего, брюшную полость и малый таз, то соблюдаются рекомендации по подготовке к исследованию, в частности, этих областей.

• Они следующие:
• — последний прием пищи — за 4 часа до исследования;
• — за 2 часа до исследования назначается но-шпа или дротаверин (дозировку подбирает врач);

— за 30 минут до исследования или непосредственно перед ним необходимо выпить стакан чистой негазированной воды. Это можно, кроме того, сделать по договоренности с врачом во время «переменки», если процедура делается с перерывом.

－ Как и насколько долго проводится МРТ всего тела?

Она ничем не отличается от МРТ одной области, т.е. пациента укладывают на стол аппарата и проводят исследование.

Сама процедура длится 1 час 45 минут. При этом нужно понимать, что совсем необязательно лежать все это время без перерыва, поскольку физически это достаточно трудно. В связи с этим процедуру можно провести с перерывом, технически это вполне осуществимо.

－ Существуют ли какие-то особые противопоказания к МРТ всего тела? Или это только общеизвестные противопоказания к МРТ вообще?

1. Противопоказаний немного, назову некоторые из них:
2. Среди абсолютных:
3. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
4. — аппарат Илизарова;
5. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов, разрешенных при МРТ-диагностике;
6. — инсулиновые помпы.
7. Относительные:
8. — боязнь замкнутого пространства (истинная клаустрофобия, гораздо чаще встречается надуманная – человек полагает, что у него есть такие трудности);
9. — первый триместр беременности;
10. — психомоторное возбуждение;
11. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или в непрерывном проведении реанимационных мероприятий.

Особо хотел бы сказать об актуальности боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), поскольку обследование достаточно длительное. Если у человека есть такая проблема, то рекомендуется консультация с его лечащим врачом для решения вопроса о возможности обследования. Но во многих случаях возникновения страха перед МРТ-обследованием, мы всегда готовы помочь.

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.

• В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».
• Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.
• В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».