Парез лицевого нерва

Патология лицевого нерва, или как его ещё называют — паралич Белла, может возникнуть у абсолютно любого человека. Одним из таких примеров служит всемирно известная модель Наталья Водянова.

Во время интервью на одной из конференций у девушки совершенно внезапно перекосилось лицо, и половина его оказалась совершенно парализована. Её срочно доставили в больницу с подозрением на инсульт.

Как позже выяснилось, причиной паралича лица оказался неудачный поход к стоматологу, где модели по ошибке повредили один из лицевых нервов.

Что может стать причиной паралича Беллы, и как его избежать, далее в статье.

Парез лицевого нервапаралич лицевого нерва

Что провоцирует паралич лицевого нерва?

Возникновению паралича Беллы могут способствовать различные факторы, которые нарушают проводимость нервов лицевых мышц, что приводит к их обездвиживанию, и нарушению кровотока лица.

Такими факторами являются:

  1. Перенесённый инсульт.
  2. Частые инфекционные заболевания, например: герпес, простуда, грипп.
  3. Перенесённое сотрясение мозга.
  4. Диабет.
  5. Злокачественные новообразования.
  6. Пожилой возраст, как следствие — ухудшение эластичности мышц лица и нарушение кровотока во всём организме.
  7. Тромбоз сосудов.
  8. Злоупотребление «инъекциями красоты».
  9. ВИЧ.
  10. Лицевые повреждения или травмы, нанесённые извне.

В риски развития патологи  могут попасть и здоровые люди и даже дети. Помимо прочих факторов, спровоцировать лицевой паралич может даже стрессовая или эмоциональная ситуация, интоксикация или такая неприятность, как неудачный поворот головой, вследствие чего может произойти защемление одного из нервов.

Страшно слышать то, что лицевой паралич может произойти от банального стресса.

Однако, этому есть логическое объяснение: когда человек находится в стрессовом состоянии длительное время, его организм ослабевает, функциональность мышц и органов снижается, благодаря чему организм становится восприимчив к различным инфекциям и заболеваниям, одним из которых и может стать паралич Беллы.

Парез лицевого нервапричины появления паралича лицевого нерва

Предпосылки для возникновения неврита

Причины паралича Беллы:

  1. Генетика. Одной из причин развития синдрома Беллы является узкий канал лицевого нерва, который передаётся по наследственности.
  2. Алкоголизм и злоупотребление наркотиками.
  3. Некроз лицевых тканей вследствие сильного переохлаждения.
  4. Онкология.
  5. Пластическая хирургия.

Определить развитие патологии помогут следующие предпосылки:

  1. Заметное ослабевание мышц лица, невозможность контролировать ту или иную мышцу.
  2. Трудности при полном закрывании глаз. Данная патология имеет название лагофтальм.
  3. Повышенная восприимчивость к громким звукам.
  4. Притупление вкусовых рецепторов.
  5. Беспричинная слёзоточивость глаз или, наоборот, их чрезмерная сухость и покраснение.
  6. Проявляется заметная асимметрия лица.
  7. Паралич частей лица или отдельных мышц.
  8. Отёки лица.
  9. Трудность контролирования слюноотделение.
  10. Отвисание челюсти.

Паралич лицевых нервов, или так званый — синдром Беллы, характеризуется медленным прогрессированием, благодаря чему можно определить развитие патологии и своевременно принять необходимые меры лечения.

Симптомы паралича лицевого нерва

Стоит обратить внимание, на возникновение следующих симптомов:

  1. Неприятные и болезненные ощущения за ухом.
  2. Слабость лицевых мышц.
  3. Частые мигрени.
  4. Опущение уголков рта.
  5. Возникновение морщин в области носогубной складки.
  6. Ярко выраженная отёчность лица.
  7. Нездоровый вид.
  8. Трудности при попытке прищуриться.
  9. Притупление слуха и нюха.

По мере прогрессирования заболевания вышеперечисленные симптомы паралича лицевого нерва не заставят себя ждать.

Особенно важно в холодное время года должным образом уделять внимание защите лица, поскольку его сильное переохлаждение может спровоцировать отмирание тканей, что может стать главной причиной лицевого паралича.

Парез лицевого нервасимптомы паралича лицевого нерва

Куда обращаться при наличии симптомов, и как происходит процесс лечения заболевания?

В первую очередь, необходимо обратиться к неврологу. Только квалифицированный и опытный врач сможет правильно определить, какой именно лицевой нерв был защемлён или повреждён, и выяснить, что послужило причиной возникновения патологии.

Обязательным фактором является допрос больного с целью выяснения генетической предрасположенности к болезни, наличия перенесённых травм, хирургических вмешательств, пережитых инсультов или сотрясений.

После осмотра, оценки внешних факторов и серьезности защемления пациента отправляют на следующие процедуры:

  1. Компьютерная томография мозга.
  2. Магнитно-резонансная томография черепа.
  • После проведённых исследований на анализе результатов команда врачей офтальмологов, отоларингологов и неврологов может дать точный диагноз и назначить необходимое лечение.
  • Чаще всего назначается лечение медикаментозного типа, которое сводится к принятию сосудорасширяющих препаратов, в комплексе со специальным массажем для улучшения кровотока и лимфы лица.
  • В тех случаях, когда паралич Беллы обусловлен генетически врождённой патологией, больному назначается хирургическое вмешательство для удаления повреждённого нерва и длительная ультразвуковая восстанавливающая терапия.

Паралич лицевого нерва: причины, симптомы и признаки. Лечение и реабилитация при параличе лицевого нерва в Москве

Лицевой нерв отвечает за деятельность всей мускулатуры лица. Этот нерв обеспечивает возможность выражать эмоции, прищуриваться, улыбаться и т.д. У человека с параличом лицевого нерва такая возможность отсутствует.

Клиника неврологии Юсуповской больницы в Москве предлагает услуги по качественной диагностике, эффективному лечению паралича лицевого нерва, а также успешной реабилитации больных после перенесенного заболевания.

Парез лицевого нерва

Паралич лицевого нерва: причины развития

Достоверная причина возникновения данного заболевания на сегодняшний день не определена. Однако известно, что пусковым механизмом к развитию лицевого паралича может быть поражение следующими инфекционными вирусными патологиями:

  • герпетической инфекцией;
  • ветрянкой и опоясывающим лишаем;
  • аденовирусными инфекциями, ОРВИ, гриппом;
  • мононуклеозом (вирус Эпштейн-Барра);
  • цитомегаловирусом;
  • вирусом Коксаки;
  • краснухой.

Кроме того, паралич лицевого нерва может возникать при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, онкологических заболеваниях в головном мозге, сильных стрессовых ситуациях, гипертонии, травмах головы (ушей, лица), атеросклеротических изменениях в сосудах, стоматологических заболеваниях, сахарном диабете, отитах и гайморитах.

Группу риска по развитию пареза лицевого нерва составляют женщины во время беременности и после родов, пожилые люди, особенно с ослабленным иммунитетом. Частота заболевания увеличивается в период вирусных эпидемий.

Среди специалистов существует также мнение о наследственных факторах заболевания.

Паралич лицевого нерва: симптомы

  • Для развития лицевого паралича характерно острое начало: состояние больных ухудшается довольно резко.
  • Однако начальные симптомы можно выявить еще на ранней стадии заболевания, за один-два дня до того, как появятся визуальные проявления.
  • Паралич лицевого нерва может проявляться следующими симптомами:
  • болезненностью в области ушной раковины, отдающей в область затылка или лица;
  • болевыми ощущениями в глазу со стороны пораженного участка.

Возникновение первых признаков связано с нарастанием отека нервного столба и постепенным его сжатием.

Затем появляются более выраженные признаки лицевого пареза:

  • нарушение симметрии лица;
  • отсутствие мимики и эмоциональности на пораженной стороне лица;
  • опущение уголка рта, сглаживание носогубной складки, лобных складок на пораженной стороне лица;
  • усиление симметричности лица при попытках улыбаться, говорить или плакать;
  • невозможность полностью сомкнуть верхнее веко;
  • сложности с удержанием в ротовой полости жидкой пищи и напитков, выливание их с пораженной стороны рта – при этом больной может нормально жевать и глотать;
  • жевание пищи может сопровождаться прикусыванием щек изнутри, что связано с отсутствием чувствительности в собственной щеке;
  • высыхание слизистой, снижение слюноотделения (в некоторых случаях – наоборот его повышение);
  • нарушение речевой функции, связанное с бездействием отдельных участков рта и губ;
  • нарушение функции моргания, полуоткрытие глаза с пораженной стороны, высыхание слизистой глаза или, наоборот, появление обильного слезоотделения;
  • усиление слуха с пораженной стороны, изменение восприятия звуков (они кажутся больным громче обычных);
  • у больных нарушаются вкусовые ощущения с пораженной стороны языка.

Паралич лицевого нерва: формы

Существует несколько видов лицевого паралича:

  • врожденный паралич лицевого нерва возникает при нарушении процесса закладки головного мозга во внутриутробном периоде. У больных с данной формой паралича отмечается опущение уголка рта, маскообразное выражение лица на стороне поражения, раскрытие и увлажнение глазной щели. Кожа на щеке гладкая, в процессе выдоха щека на стороне поражения раздувается. Самая тяжелая форма врожденного паралич – синдром Мебиуса;
  • периферический паралич лицевого нерва – возникает, если у больного нарушается двигательная функция нервного ствола. При этом виде паралича возникает асимметрия, полная неподвижность мускулатуры пораженной части лица;
  • центральный паралич лицевого нерва – обусловлен патологическими изменениями в коре головного мозга. Заболевание чаще всего локализуется в нижней части лица. Основными симптомами центрального паралича лицевого нерва являются: судорожные приступы, а также непроизвольные движения мышц (своеобразный тик).
Читайте также:  УЗИ шейки матки (Цервикометрия) с контрастом

Паралич лицевого нерва: осложнения и последствия

При отсутствии грамотной терапии, которая требует немалого количества времени и терпения, паралич лица может усугубиться развитием следующих осложнений:

  • мышечной атрофии (истончения и ослабления мышц), обусловленной продолжительной дисфункцией и нарушенной трофикой тканей. Этот процесс носит необратимый характер: восстановление атрофированных мышц невозможно;
  • мимических контрактур (утрачивается эластичность мышц с пораженной стороны), спастического укорочения мышечных волокон, мышечных спазмов. Визуально отмечается натяжение пораженной стороны, прищуривание глаза;
  • тика мышц лица, спастических подергиваний (гемиспазмов, блефароспазмов);
  • ассоциированных движений (синкинезий) – характеризуются выделением слез во время пережевывания пищи, приподнимания края губ при прищуривании глаз;
  • воспалительных процессов в конъюнктиве или роговице глаза, развитие которых связано с пересыханием слизистой глаза в результате его длительного пребывания в не полностью закрытом состоянии.

Паралич лицевого нерва: диагностика

Опытный невропатолог Юсуповской больницы может диагностировать паралич лица уже после во время первого осмотра пациента. Однако для определения причины развития данного заболевания может быть назначено проведение общего анализа крови для выявления воспалительного процесса и дополнительных инструментальных исследований:

  • магнитно-резонансной томографии для возможного обнаружения опухолевых процессов, сосудистых нарушений, воспалительных изменений оболочек головного мозга, мозгового инфаркта;
  • компьютерной томографии – рентгенологического исследования для выявления вероятных причин развития заболевания: постинсультных состояний, опухолей, последствий механических повреждений головного мозга, нарушений околоядерного кровотока;
  • электронейрографии – для определения скорости прохождения нервных импульсов, позволяющей установить мышечную атрофию, повреждение нервной ветки, воспалительный процесс;
  • электромиографии с нейрографией – для выявления качества внутримышечных импульсов для диагностики мышечных атрофий и контрактур.

В процессе диагностики парез лицевого нерва необходимо дифференцировать с такими патологиями, как: инсульт, синдром Рамсея-Ханта, воспалительные процессы в сосцевидном отростке и среднем ухе, болезнь Лайма, переломы височной кости, карциноматоз или лейкоз, поражающий нервный ствол, хронический менингит, опухолевые процессы, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре.

Паралич лицевого нерва: лечение

Основным методом лечения лицевого пареза в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексная медикаментозная терапия с применением современных препаратов разнообразного действия:

  • мочегонных средств;
  • противовоспалительных средств;
  • глюкокортикоидов;
  • противовирусных препаратов;
  • спазмолитических средств;
  • нейротропных препаратов;
  • витаминных препаратов;
  • средств для торможения холинэстеразы.

Медикаментозное лечение паралича лица в стационаре Юсуповской больницы проводится под строгим контролем врача-невропатолога, который может своевременно откорректировать дозировку или заменить лекарственный препарат.

Физиотерапевтическое лечение паралича лица

Физиотерапия является хоть и вспомогательным, однако обязательным терапевтическим методом лечения паралича лица в Юсуповской больнице:

  • УВЧ – ткани нагреваются под действием электрического поля, благодаря чему улучшаются трофические процессы, снимаются отеки и воспаление;
  • ДМВ-терапия – позволяет активизировать обменные процессы в пораженных тканях;
  • электрофорез с витаминами, дибазолом, прозерином, благодаря чему лекарственное средство проникает в пораженную ткань;
  • применение динамических токов – для восстановления деятельности мышц, снятия отека, восстановления нервных волокон;
  • использование аппликаций озокеритом или парафином, ускоряющих регенеративные процессы и выздоровление.
  1. Кроме того, комплексное лечение паралича лица в клинике неврологии Юсуповской больницы включает в себя массажные процедуры, специальную лечебную гимнастику, гомеопатическое лечение и другие эффективные методы, способствующие скорейшему восстановлению пациентов.
  2. Длительность реабилитации после лицевого паралича зависит не только от степени поражения нерва, своевременного начала лечения, но и от грамотных действий специалистов Юсуповской больницы, которые разрабатывают индивидуальную схему терапии для каждого пациента.
  3. Медикаментозное лечение паралича лицевого нерва в Юсуповской больнице проводится с применением новейших лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
  4. Отделение физиотерапии Юсуповской больницы оснащено современным оборудованием, предназначенным для проведения процедур, ускоряющих процесс восстановления пациентов.
  5. Для комплексного решения сложнейших медицинских проблем в клинике создаются мультидисциплинарные команды специалистов.
  6. Коллектив Юсуповской больницы прилагает ежедневные усилия, стремясь улучшить обслуживание пациентов и оказать медицинскую помощь высокого профессионального уровня.
  7. Записаться на прием к неврологу, реабилитологу и другому специалисту, узнать стоимость медицинских услуг можно по номеру Юсуповской больницы, либо через форму обратной связи на нашем сайте.

Парез лицевого нерва (невропатия) – причины, симптомы, лечение. Паралич Белла

Почему мы умеем улыбаться, хмурить брови, изображать удивление? Дело не только в настроении.

Всю мимическую мускулатуру лица приводят в движение лицевые нервы (так называемая VII пара черепно-мозговых нервов из 12, имеющихся у человека), которые иннервируют (обеспечивают связь с центральной нервной системой) мимические мышцы, передающие все наши эмоции.

Нарушение проводимости в лицевом нерве или разрушение его целостности приводит к тому, что мышцы «замирают» и обездвиживают, человек теряет способность ими управлять. Патология имеет разные названия (невропатия, парез, неврит, паралич Белла), но самое точное и интуитивно понятие определение – паралич лицевого нерва.

Симптомы. Как проявляется паралич лицевого нерва

Симптоматика при заболевании, по сути, иллюстрирует постепенное отключение центров головного мозга, импульсы от которых транслировал непораженный лицевой нерв.

  1. Нарушение симметрии лица;
  2. Потеря мимики, прекращение проявления эмоций на одной стороне лица;
  3. Резкое опускание уголка рта, разглаживание носогубной и лобных складок по месту поражения, провисание щек;
  4. Верхнее веко не смыкается;
  5. При попытках говорить или улыбаться происходит некоторое улучшение симметрии лица.

Эти симптомы сопровождаются функциональными нарушениями:

  • Невнятная речь, нарушение дикции
  • Затруднения при принятии пищи и жидкости (вследствие «отключения» круговой мышцы рта)
  • Трудности использования зубной щетки
  • Слюнотечение
  • Несмыкание век, прекращение работы слезных желез либо постоянное слезотечение из-за того, что нижнее веко не прилегает к глазному яблоку
  • Клапанный эффект, сильно затрудненное носовое дыхание

Диагностика невропатии. Установление причин пареза

Несмотря на очевидность симптоматики, диагностика, то есть, определение сущности болезни, при параличе лицевого нерва имеет свои сложности.

Наука до сих пор не может исчерпывающе объяснить причины возникновения пареза (неврита).

И решающее слово пока остается за медицинской практикой, в том числе врачей клиники RTH-revival, которые называют некоторые установленные пусковые механизмы заболевания. К ним, в частности, относят:

  • Инфекционные поражения (герпес, паротит, сифилис, туберкулез);
  • Отогенные осложнения (интоксикации, возникающие на фоне поражения среднего или внутреннего уха, прежде всего острый отит);
  • Простудные заболевания, переохлаждение, нахождение на сквозняке;
  • Травматические последствия (любые повреждения и черепно-мозговые травмы)
  • Ишемические состояния – острое или хроническое нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, ухудшение кровотока, снижение поступления кислорода, питательных веществ;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, которые по мере развития сдавливают лицевой нерв;
  • Последствия неудачных хирургических вмешательств;
  • Фоновые патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, беременность с явно выраженным токсикозом);
  • Злоупотребление алкоголем, поражениение нерва спиртосодержащими напитками;
  • Воспаления, связанные с инфицированием зубов при неквалифицированном лечении.

Однако в 75% случаев ставится диагноз паралич Белла, который является идиопатическим. То есть, таким, при котором точной, подтвержденной причины состояния или заболевания человека не установлено.

Важно также отличить центральный парез от периферического. При центральном поражении верхняя часть лица «потерь» практически не имеет. Мышцы находятся в тонусе и работают, человек может полностью закрывать глаза, моргать.

При периферическом неврите функции лицевых мышц фактически утрачиваются.

Читайте также:  Как сделать мрт всех отделов позвоночника и копчика

Лицо перекашивается в здоровую сторону, при попытке закрыть глаза у больного подворачивается глазное яблоко, часто возникают слюнотечение, расстройства слуха, притупление вкусовых ощущений.

Также очень важно произвести, как делают врачи нашей клиники, дифференциацию – то есть, исключение заболеваний со сходными (например, инсульт) симптомами, что в конечном счете должно привести диагноз к единственно вероятному и возможному заболеванию.

Во многом это дело опыта специалистов-неврологов, которые начинают диагностику штатно: со сбора анамнеза и неврологического осмотра, включающего в себя проверку чувствительности кожи, работу центральной нервной системы, рефлексы и т.д.

Дополнительно проводятся такие диагностические исследования на предмет установления паралича лицевого нерва (пареза), как:

  • МРТ (КТ) головного мозга;
  • Компьютерная томография височной кости;
  • Электронейромиография (метод инструментальной диагностики для определения функционального состояния периферийных нервов, скорости прохождения импульса через нервные волокна и мышцы);
  • Электромиографическое исследование (ЭМГ) для определения степени взаимодействия лицевого нерва и мышечных структур, активности мышц и двигательных возможностей мышечных волокон;
  • Рентгенография грудной клетки для диагностирования опухолей и туберкулеза;
  • Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, мочи, определение антигенов и антител при подозрении инфекционного происхождения).

Большинство этих исследований проводятся непосредственно в клинике RTH-revival, на аппаратуре экспертного класса последнего поколения.

Лечение паралича лицевого нерва

Принципиально важны тут два момента: немедленное начало лечения и первоочередное восстановление подвижности мышц. Как показывает практика, восстановление нерва путем регенерации можно произвести и через несколько месяцев. А вот утрата подвижности мышц более опасна.

Медицинская наука считает, что мимические мышцы, остающиеся без движения более года, впоследствии теряют возможность к сокращению. Не получая нагрузки, они атрофируются, мышечная ткань замещается на фиброзную.

Происходящее разрастание соединительной ткани, образование рубцов приводит к тому, что эти мышцы полностью теряют свою эластичность и функциональную способность.

Такое состояние крайнего осложнения паралича – контрактура нередко становится необратимым.

В любом случае паралич лицевого нерва требует затяжного и упорного лечения, как правило, до полугода. Причем примерно у 10% пациентов мышечная активность на лице восстановлению не подлежит. Это всегда связано либо с онкологией головного мозга, либо с травмами.

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение в клинике проводится медикаментозное и немедикаментозное. В целом все это направлено на нормализацию проводимости импульсов и максимальное восстановление подвижности мимических мышц. А также улучшение кровоснабжения нервной системы в целом.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ:

  • Введение антибиотиков для борьбы с патогенами;
  • Применение глюкокортикостероидов (для подавления воспалительных процессов);
  • Использование анальгетиков для снижения болевых ощущений;
  • Мочегонные препараты для снятия отечности и выведения лишней жидкости;
  • Противовирусные средства;
  • Сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения.
  • Основные методики —  УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля), электрофорез, токи, инфракрасная терапия, фонофорез (введение в кожу лекарственных средств помощью ультразвука), электростимуляция мышц импульсным током.
  • Делается специалистом клиники либо пациентом самостоятельно, после обучения.
  • Курсом от 7 до 14 дней.
  • НЕМЕДИКОМЕНТОЗНОЕ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ) ЛЕЧЕНИЕ:

Хирургическое вмешательство используется как крайняя мера в том случае, когда на протяжении длительного времени (до года) медикаментозная терапия результатов не дат. Или в случаях врожденного неврита, а также после травмирования VII пары черепно-мозговых нервов.

Операция проводится путем сшивания концов ветвей поврежденного нерва с непострадавшим нервом на противоположной стороне. Сшивка осуществляется при помощи специальных вставок из аутонервного трансплантата (собственные ткани пациента), в частности, из икроножной мышцы.

Знаки беды. Предвестники пареза

  1. За 1-2 дня до появления визуальных признаков паралича лицевого нерва и наступления острого периода, организм получает сигналы, знаки наступающей беды.

    Как правило, это:

  2. — Болезненные ощущения в области ушной раковины
  3. — Неприятная тянущая боль в глазу на стороне участка, подвергшегося поражению

Если лечение начинается в течение нескольких часов после появления этих ощущений, то экстренный прием у невролога нашей клиники позволит заблокировать развитие болезни, а на восстановление потребуется гораздо меньше времени. Шансы на полное выздоровление максимально повышаются.

Поэтому при возникновении похожих ощущений немедленно обращайтесь к неврологам RTH. Парез лицевого нерва можно победить.

Парез лицевого нерва

Главный симптом болезни – асимметричность и неподвижность одной части лица (это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва). Больной не может закрыть один глаз, улыбнуться, нормально разговаривать. При условии обращения за квалифицированной медицинской помощью от проблемы можно полностью избавиться.

Выделяют три формы пареза:

  • Периферический парез лицевого нерва. Начинается с выраженных болей в околоушной области, за ухом. Воспалительный процесс затрагивает только одну половину лица, возникает отек нервных волокон и их сжатие в канале, через который они проходят. Мышцы пораженной стороны становятся вялыми, наблюдается гипотонус.
  • Центральный парез лицевого нерва. Редкая форма болезни, вызываемая патологией нейронов головного мозга. Связана с воспалением мышц, находящихся в нижней части лица. Глаза и лоб остаются в нормальном физиологическом положении, поэтому больной может свободно морщиться, моргать. Изменения вкуса не возникают. Во время пальпации врач замечает, что мышцы внизу лица сильно напряжены.
  • Врожденный парез лицевого нерва (10% случаев). Требует дифференциации от синдрома Мебиуса. При парезе лицевого нерва у новорожденных фиксируются и поражения других нервных ветвей. Если болезнь легкой или средней степени тяжести, прогноз благоприятный, при тяжелой — ребенку рекомендована операция.

Причины

Причины пареза лицевого нерва у ребенка и взрослого могут быть разными. Наиболее часто проблему провоцирует сильное переохлаждение околоушной области или головы. Также заболевание вызывают:

Все названные болезни способствуют возникновению сильного воспалительного процесса.

Еще одним фактором, запускающим патологический процесс, является нарушение кровоснабжения лица, что отмечается при гипертоническом кризе, ишемическом инсульте, рассеянном склерозе, сахарном диабете. Иногда чувствительную и двигательную функции лицевого нерва нарушают при выполнении стоматологических манипуляций.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:

  • Острую (длится до двух недель).
  • Подострую (длится до одного месяца).
  • Хроническую (болезнь длится более месяца).

На пораженной стороне лица наблюдаются:

  • опущение уголка рта;
  • сглаживание носогубной складки;
  • широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм (видимая полоска склеры светло цвета остается заметной);
  • утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка;
  • невозможность вытянуть губы;
  • вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
  • слезотечение (слезы начинают течь во время приема пищи);
  • обострение слуха в первые дни болезни (дискомфорт при громких звуках);
  • боль за ухом;
  • невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может протекать, минуя три стадии:

  • Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови.
  • Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает (лагофтальм), в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами.
  • Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно. Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается. Пациент не может выполнить даже самые простые движения, требующие участия мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию в отоларингологу, чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза.

Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса.

Лечение пареза лицевого нерва

То, удастся ли полностью избавиться от пареза лицевого нерва, зависит от того, вовремя ли больной обратился за медицинской помощью. Если процесс переходит в хроническую форму, на 100% восстановить иннервацию нерва невозможно. Это значит, что пациент навсегда останется с ассиметричным лицом, что выглядит противоестественно.

Обычно лечение пареза лицевого нерва занимает около шести месяцев. Все это время необходимо принимать различные лекарственные препараты, делать массаж, специальную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии.

Лечение пареза лицевого нерва медикаментами

Прежде чем начать лечение острой формы пареза лицевого нерва, выявляется причина заболевания. После принимаются меры для снятия отека, устранения воспалительного процесса и активации процесса регенерации нервных клеток.

Медикаментозное лечение пареза лицевого нерва включает использование:

  • Анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Подходят «Баралгин», «Кеторол», «Спазган».
  • Противоотечных лекарственных средств – «Фуросемид», «Триампур».
  • Кортикостероидов. Если диагностирован парез средней или тяжелой степени, применяется «Преднизолон». Он позволяет за минимально короткий промежуток времени снять воспаление, отек.
  • Сосудорасширяющих лекарств – никотиновая кислота, «Компламин».
  • Седативных средств (если отмечается высокий уровень тревожности пациента) – «Сибазон», «Реланиум». Они помогают больному успокоиться и расслабиться, за счет чего уменьшается мышечный тонус.
  • Витаминно-минеральных комплексов (особенно необходимы витамины группы В).
  • Искусственные слезы – если поражены глаза. Их применение позволяет исключить присоединение вторичной инфекции, пересыхание слизистых оболочек.
  • Другие лекарственные препараты, направленные на устранение ярко выраженных симптомов.

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва

Хирургическое лечение пареза осуществляется, если диагностирован полный разрыв нерва. Такое случается при врожденных аномалиях, полученных травмах. Операция позволяет достичь положительных результатов только в том случае, если проведена в течение года с момента начала болезни. Если ждать дольше, мышцы лица атрофируются, и восстановленный нерв уже не сможет ими управлять.

В случае разрыва нерв сшивают. Если речь о врожденной аномалии, проводится аутотрансплантация – трансплантат берут с ноги больного и помещают его в нужное место на лице. Затем к нему пришивают ветви нерва со здоровой стороны. Как результат, мимикой лица прооперированного человека управляет один нерв. Шрам остается только за ухом. Других изменений на коже, связанных с операцией, не остается.

Физиотерапевтическое лечение пареза лицевого нерва

В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Иглоукалывание и гомеопатия в лечении пареза лицевого нерва

Надеяться на успех гомеопатии можно не во всех случаях. Если улучшения в течение месяца не наблюдаются, разумнее обратиться к традиционным методам лечение пареза. В противном случае болезнь может сильно обезобразить лицо, и изменить что-то уже не удастся. При этом важно не превышать дозировки гомеопатических препаратов, потому что в них могут содержаться экстракты ядовитых растений.

Наиболее часто для лечения пареза применяется гомеопатический препарат «Гельземиум». Однако назначать его себе самостоятельно не следует. Обратитесь за консультацией к специалисту в ближайший центр гомеопатии.

Неплохих результатов позволяет достигать и иглоукалывание.

Психотерапия при парезе

Перекошенное лицо негативно сказывается на эмоциональном состоянии многих пациентов. У них развивается депрессия, ухудшается настроение, снижается самооценка.

Если назначенные врачом седативные лекарственные препараты не помогают улучшить сложившуюся ситуацию, рекомендована консультация квалифицированного психотерапевта. Также важно, чтобы во время острого периода болезни пациент находился дома.

Народные способы лечения пареза лицевого нерва

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Но они должны дополнять медикаментозную терапию, а не применяться изолированно.

  • Пораженную сторону лица нужно каждый вечер растирать пихтовым маслом.
  • Разогреть песок или соль. Поместить в тканевые мешочки и прикладывать к воспаленной части лица.
  • Смешать в равных пропорциях настойки боярышника, календулы, пустырника и пиона. В 50 мл полученной смеси добавить 25 мл «Корвалола» и 3 ст.л. натурального меда. Принимать незадолго до сна по чайной ложке на протяжении 3 месяцев. После сделать месячный перерыв и повторить курс.

Гимнастика при парезе лицевого нерва

Очень важный этап в процессе восстановления функционирования поврежденного нерва – гимнастика. Ежедневно больному нужно выполнять следующие упражнения:

  • Нахмурить брови, досчитать до 5, расслабить лицо. Повторять в любое время как можно чаще.
  • Надуть щеки и задержать дыхание. Для повышения эффективности упражнения можно надавливать на надутые щеки ладонями, создавая, таким образом, сопротивление.
  • Свернуть губы трубочкой и тянуть их вперед.
  • Широко открывать и сильно зажмуривать глаза.

Комплекс упражнений ЛФК при парезе лицевого нерва обычно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается форма патологии и степень выраженности симптомов.

Массаж при парезе

Улучшить работу мышц при парезе лицевого нерва помогает массаж. Видео, снятое специалистами, позволяет научиться делать его самостоятельно, либо вы можете обратиться за помощью в ближайший к вам медицинский центр массажа. Начинать сеансы можно, спустя 5-7 дней после первых симптомов болезни. Так как массаж имеет свои особенности, лучше, если его будет делать опытный массажист.

  • Сначала нужно размять мышцы шеи. Для этого выполняются наклоны головы в разные стороны, вращение. Их нужно делать очень медленно и аккуратно (по 10 раз на каждое движение).
  • Массаж начинать с области шеи, затылка. Это позволяет подготовить лимфатические сосуды к подаче дополнительной порции лимфы из лицевой части головы.
  • Массировать нужно и здоровую, и больную стороны лица.
  • Все движения выполнять по линиям оттока лимфы.
  • Поглаживания сочетать с легкой вибрацией.
  • Максимум внимания уделить сосцевидному отростку, шее, воротниковой зоне, лицу.
  • При болезненности мышц массаж должен быть легким, поверхностным.
  • Полезные движения – от середины подбородка, лба и носа к околоушным железам.
  • Массировать участки в районе лимфоузлов не нужно (они могут воспалиться).
  • Большой палец руки засунуть за щеку и аккуратно потянуть мышцы.
  • По окончанию сеанса повторно массировать мышцы шеи и затылка. Это позволяет ускорить отток лимфы к магистральным сосудам.
  • Заканчивать всегда нужно упражнениями для шеи.

Повторять массаж следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы пареза лицевого нерва.

Опасность

Парез лицевого нерва, при условии своевременно начатого лечения, не способен причинить вреда здоровью и психике. Если же болезнь хронизируется, асимметрия сохраняется навсегда. Это значит, что вести прежний образ жизни больной не сможет. Он будет комплексовать из-за своей внешности, начнет избегать контактов со знакомыми.

Среди наиболее распространенных осложнений пареза:

  • Контрактура мимических мышц (мышцы стягиваются с одной стороны лица, становятся не эластичными).
  • Атрофия мышц (мышцы слабеют, уменьшается их объем).
  • Непроизвольное подергивание мышц лица.
  • Кератит, конъюнктивит (из-за того, что больной не может полностью закрыть глаз, воспаляется роговица, внутренняя оболочка века).
  • Синкинезии лица (нервное возбуждение ошибочно распространяется из одного участка лица в другой, из-за чего, например, во время пережевывания пищи могут течь слезы).

Группа риска

В группу риска попадают люди:

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития пареза лицевого нерва, необходимо:

  • одеваться по погоде,
  • избегать сквозняков, переохлаждения головы,
  • своевременно лечить простудные заболевания, отит.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию