Угревая сыпь — что это такое?

Чаще всего прыщи на лице у женщин возникают из-за гормонального сбоя, когда одних гормонов становится по какой-либо причине больше, а другие угнетаются.

Прыщи из-за гормонов могут называть по-разному: предменструальные, гиперандрогенные, постменопаузальные, ранние, поздние и т.п. Однако все они говорят о серьезном сбое в организме и требуют лечения.

Гормональное акне может иметь различный вид, у кого-то это имеет более выраженную природу, у кого-то менее, это зависит от запущенности и серьезности происходящих в организме перестроек. В запущенных случаях можно видеть прыщи на челюсти у женщины, на щеках, шее, плечах и груди.

Опасность прыщей не только в причине их появления, но и в том что они могут вызвать серьезные проблемы самой кожи: пустулы, комедоны, милиумы, кистозные шишки, гнойные образования и даже заражение крови.

Отсутствие правильного лечения самой кожи и параллельное устранение причины их появления будет только усугублять проблему: под действием гормонов кожное сало будет вырабатываться постоянно и все в большем количестве, клетки будут стараться обновляться быстрее и отмершие их части будут еще больше забивать поры, кожа становится толще, чувствительнее, увеличивается жизнедеятельность бактерий.

Какие прыщи при гормональном сбое

Прыщи, акне, угревая сыпь — человеку, далекому от медицины тяжело разобраться в разнице между этими понятиями. Заподозрить у себя гормональные прыщи, можно по таким признакам:

• множество комедонов открытых или закрытых;
• воспаленные участки на лице;
• сыпь;
• глубокие рубцы после некоторых видов прыщей;
• если наблюдается излишнее выделение кожного сала на лице;
• излишняя волосатость (на лице или теле).

Причины гормонального сбоя

Женская гормональная система очень подвижна, на нее влияет множество факторов, от внутреннего состояния до факторов окружающей среды.

Каждый месяц гормональная система женщины проходит один и тот же путь изменения концентрации гормонов в зависимости от дня цикла.

Колебание любого гормона может вызвать изменение работы всей системы и в итоге гормональный сбой, который может стать причиной возникновения прыщей на лице у женщины.

Гормональные прыщи у взрослой женщины на лице не редкость. Известно, что ими страдает до половины всех женщин репродуктивного возраста, и могут они появиться в любой период: после 30 лет, в подростковый период, в 25 лет и т.д.

Основные причины, провоцирующие гормональный сбой:

• излишняя физическая активность;
• набор веса, ожирение;
• плохое питание, скудный рацион;
• злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• патологии щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипоталамуса или других органов;
• стресс;
• наследственные факторы и другое.

В зависимости от причины повлекшей сбой гормональной системы будет формироваться лечение.

Какие гормоны влияют на прыщи

Существует два типа гормонов: мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В женском организме в большом количестве содержатся эстрогены, а в мужском андрогены. Если у женщины мужские половые гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем нужно, то происходит сбой, который ведет к проблемам с репродуктивной функцией, прыщами и излишним ростом волос на теле.

Наибольшее влияние на образование прыщей у взрослых женщин играют:

• дигидротестостерон — при его избытке увеличивается чувствительность рецепторов сальных желез;
• прогестерон — влияет на силу течения болезни;
• тестостерон — увеличивает выработку кожного сала, которое не успевает утилизироваться и забивает поры, а они и так могут быть чувствительны из-за дигидротестостерона;
• пролактин — снижает выработку эстрогенов, тем самым провоцируя излишнее образование андрогенов.

Диагностика

Так как причин, почему на лице у женщин появляются прыщи, множество, то перед тем, как принимать какие-либо действия по лечению, необходимо точно выяснить причину и начать с ее устранения.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, это может быть один из специалистов: врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-гинеколог. Специалист сможет оценить состояние кожи, предположит причины появления и назначит необходимые исследования. Стандартными методами диагностики, если у женщины прыщи являются:

• сдача крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Исходя из полученных данных будет назначено лечение, либо консультация специалиста другой области, либо рекомендовано проведение дополнительного обследования, например МРТ надпочечников или другое.

Как лечить гормональные прыщи

К лечению необходимо подходить комплексно. Кроме того что специалист после выявления причины повлекшей гормональный сбой и прыщи назначит препараты и процедуры для их лечения, необходим правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.

Главное правило: не пытайтесь давить воспаления! Лицо имеет множество неглубоко расположенных сосудов, инфекция, которая попадет в них мигом разбежится по всему лицу и усугубит ситуацию.

Часто используемые вспомогательные методы лечения при любых причинах появления прыщей на лице у женщины:

• рацион питания — снизить потребление продуктов, вызывающих большой выброс сахара (мучные изделия, молочные продукты, простые сахара и т.п.);
• ретиноиды — серьезные препараты с большой концентрацией витамина А, они местно предотвращают образование новых прыщей и воспалений;
• кислоты — помогают эффективно избавляться от отмерших клеток, проникают внутрь воспаления и немного растворяют его содержимое, подходят не всем типам кожи;
• гидрокортизон — обычно в виде крема с небольшим содержанием стероидов, который помогает снимать воспаление, пользоваться им долго нельзя;
• изотретиноин — препарат, который блокирует выработку кожного сала, используется при серьезных степенях поражения тканей с имеющимися признаками рубцевания;
• спиронолактон — препарат, который способствует уменьшению выработки мужских половых гормонов.

Лечение гормональных прыщей должно проводиться под надзором врача, уход за кожей и косметологические процедуры также лучше обсуждать со специалистом, который, опираясь на свои знания, тип кожи пациента и его анамнез сможет в короткие сроки добиться положительной динамики.

К какому специалисту обратиться

Вульгарные угри: лечение

Вульгарные угри — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, для которых характерны рецидивирующие высыпания в виде папул и пустул, нередко гнойных. Проблема эта известна давно, а потому и лечится в настоящее время успешно. Причём не одним способом. В нашем новом материале мы расскажем про угри вульгарные и лечение этого заболевания.

Факторы развития вульгарных угрей

В основе появления угревой болезни лежат четыре основных фактора:

1.      Чрезмерная выработка кожного сала.

2.      Закупорка выводящих протоков, образование сальных пробок из-за фолликулярного гиперкератоза.

3.      Развитие и размножение бактерий, провоцирующих акне.

4.      Появление воспалительных процессов.

Причины вульгарных угрей

•        Генетическая предрасположенность. Замечено, что у большинства пациентов с вульгарными угрями имеются родственники с тем же диагнозом. Вполне возможно, что это обусловлено одними и теми же проблемами с выработкой кожного сала.

•        Патологии ЖКТ. К ним могут относиться гастрит, различные паразитарные болезни и т.д. В этом случае дополнительным провоцирующим фактором может стать употребление в пищу определённых продуктов: острых, жирных, пряных, а также шоколада, кофе, спиртных напитков и т.д.

•        Сбои гормонального фона. Так, гормоны андрогены влияют на работу сальных желез, а также на процесс выведения кожного сала.

•        Неправильное использование косметики. Некачественные или неподходящие для вашего типа кожи косметические средства могут стать причиной закупорки протоков. Также сюда можно отнести и чрезмерное использование косметики или нанесение её на кожу на длительное время.

•        Нехватка витаминов A, B, E.

•        Халатное отношение к гигиене. При несоблюдении правил гигиены протоки могут забиваться, что приводит к накоплению кожного сала и образованию папул.

•        Частый или постоянный стресс. Он может не только усугублять течение болезни, но и провоцировать появление новых угрей.

•        Неудовлетворительная экологическая обстановка.

•        Нарушения иммунной защиты. Ослабленный иммунитет не сможет бороться с микроорганизмами, вызывающими акне.

Угри вульгарные: лечение различными способами

Если не брать во внимание сомнительные народные рецепты лечения, то сегодня наиболее распространены аппаратные, инъекционные и уходовые способы борьбы с вульгарными угрями.

Чтобы подобрать оптимальную для своей кожи процедуру, необходимо будет записаться на консультацию к врачу. Специалист не только осмотрит и опросит вас, но и расскажет про процедуры устранения прыщей.

А при технической возможности — продемонстрирует результативность лечения вульгарных угрей на фото.

Чистка ультразвуком

Процедура УЗ-чистки является одной из самых простых и щадящих. Сперва врач очищает кожу от косметики и частичек пыли и грязи. Затем наносится порорасширяющий лосьон.

Когда кожа будет подготовлена, начинается непосредственная чистка ультразвуком: аппарат генерирует высокочастотные вибрации и передаёт их на металлическую пластину манипулы, а от неё уже на кожу. Вибрация не только отшелушивает ороговевшие частички кожи, но и глубоко очищает поры, устраняя закупорку протоков.

Также УЗ-чиста обычно дополняется механической чисткой, проводимой при помощи специального инструмента. Благодаря этому получается удалить всю скопившуюся в угрях массу. Затем кожа обрабатывается заживляющими, подсушивающими, успокаивающими, защищающими и восстанавливающими средствами.

Продолжительность процедуры может доходить до полутора часов. При этом обычно хватает одного сеанса для устранения всех папул на лице. Повторно провести процедуру можно через несколько месяцев.

Химический пилинг

Процедура начинается с демакияжа и обезжиривания кожи. После этого врач-косметолог нанесёт на кожу состав. Пилинг наносится строго на определённое время, которое будет зависеть от типа (поверхностный, срединный), типа и состояния кожи и т.д. Затем состав нейтрализуется и удаляется.

После этого кожа обрабатывается заживляющими и защищающими средствами. Длительность одного сеанса составляет около 30-45 минут. Проведение химического пилинга обновляет кожу и раскрывает поры, устраняя вульгарные угри.

Лечение органическими кислотами подразумевает проведение курса состоит из 3-4 сеансов.

Плазмолифтинг

Один сеанс плазмолифтинга длится примерно 30-45 минут. Лечение аутоплазмой проводится курсом из 3-4 сеансов.

Мезотерапия

Мезотерапия — это инъекционная процедура устранения некоторых проблем с кожей, включая и угри вульгарные. Для устранения той или иной проблемы специалист подбирает определённый состав вводимого препарата.

После этого состав вводится несколькими инъекциями в кожные покровы. Процедура обладает противовоспалительным эффектом, нормализует работу сальных желёз.

Длительность курсового лечения составляет от четырёх до десяти сеансов, продолжительностью 30-40 минут каждый.

Фотолечение Quantum

Аппаратная процедура, которая проводится с помощью одноимённого оборудования. Суть процедуры заключается в воздействии на кожу световых вспышек широкого спектра. Световое воздействие не только уничтожает болезнетворные бактерии, но и выравнивает тон и рельеф кожи, активирует восстановительные процессы. Поэтому процедура может быть показана и для устранения постакне.

Один сеанс длится от 15 минут до одного часа. Всего же для лечения вульгарных угрей может потребоваться от трёх до пяти процедур.

Лазеротерапия

Лазерное лечение вульгарный угрей проводится на аппарате SPECTRA. Суть процедуры заключается в воздействии на кожные покровы лазерных лучей с определённой длиной волны.

Благодаря ей, свет проникает на определённую длину, при этом не повреждая кожные покровы. В тканях свет оказывает мощный дезинфицирующий эффект, разрушая благоприятную для размножения бактерий среду.

Также устраняются покраснения, раздражение кожи, оказывается подсушивающий эффект. После процедуры активируются процессы регенерации и неоколлагенеза.

Процедура длится примерно 30-45 минут, курс состоит из 3-10 таких процедур.

Акне в зрелом возрасте: как бороться?

Ошибочно полагать, что проблемная кожа навсегда останется в подростковом периоде, в то время как у взрослого человека кожа будет гладкой, ровной и сияющей. Причинами угревой сыпи могут быть не только половое созревание, но и многие причины работы остальных систем организма. Подробнее о возрастном акне и методов борьбы с ним расскажет врач-дерматовенеролог, косметолог сети клиник ЦИДК Екатерина Белокурова. 

“Последнее время после 30 лет все чаще стали обращаться пациенты с такой проблемой, как акне. Чаще это происходит из-за неправильной работы организма, поэтому проблемная кожа не зависит от пола и возраста” — рассказывает специалист сети клиник ЦИДК.

• Механизм развития акне имеет схожие признаки в любом возрасте, но, если в подростковом возрасте процесс образования прыщей связан с половым созреванием, то у взрослых людей на кожу лица влияют другие факторы.  
• Возрастные высыпания имеют имеют некоторые особенности, с которым не сталкивается подростки:

• Локализация высыпаний не в Т-зоне, а на подбородке и щеках
• Комедоны расположены на более глубоком уровне
• Воспаления более яркие и болезненные, хуже рассасываются
• Из-за того, что с возрастом кожа становится более жесткой, лицо труднее поддается чистке, а следы часто оставляют после себя рубцы 

Сами высыпания воспаленные, болезненные и глубоко расположены. С годами снижается способность кожи к регенерации, поэтому увеличивается риск появления рубцов и пятен постакне. Пациенты также жалуются на возникновение воспалительных элементов за 3-7 дней до начала менструаций. 

Причины возрастного акне очень разнообразны:

• Нарушение гормонального профиля
• Заболевания желудочно- кишечного тракта
• Дефицит витаминно минеральных комплексов
• Хронический стресс ( особенно актуально для мегаполиса).

Иногда бывает скрытая гиперандрогения, когда в анализах все половые гормоны в пределах нормы, но при этом присутствует акне. Возникает повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам ( мужским половым гормонам).

Методы лечения

Избавиться от позднего акне возможно, если выявлена причина и подобрано грамотное лечение.

Очень важна консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога и гастроэнтеролога, так как внешние высыпания напрямую связаны с внутренней работой организма.

Необходимо назначение тщательного обследования, в том числе анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Так же важен правильный рацион питания, убрать из употребления жирную, острую пищу, и минимизировать прием соли и сахара.

1. Специалисты пациентам в период обострения воспаления рекомендуют проводить следующие процедуры: 
2. Стоит учитывать очень важный момент, что перед любой процедурой необходима консультация специалиста, который подберет индивидуальное лечение пациенту. 
3. Для того, чтобы работа в борьбе с воспалениями происходила в комплексе необходимо подобрать правильный и эффективный домашний уход:

• Средства для умывания, не нарушающие целостность гидролипидной пленки
• После очищения обязательно восстановление pH кожи, смещенный при акне в щелочную сторону. Для этого подойдет тоник. 
• Затем наносится некомедогенное увлажняющее средство.
• Возможно дополнение домашнего ухода противовоспалительными средствами локального действиях, сыворотками с противовоспалительными и осветляющими компонентами, очищающими масками с фруктовыми кислотами 

Во взрослом возрасте прыщики и воспаления чаще всего являются следствием сбоя внутренней системы организма. Поэтому, рекомендуется не запускать проблему и заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. 

Мифы косметологии Мифы контурной пластики

То что может пугать, но в действительности вымысел.

Мифы косметологии Мифы о Радиесс

Развеем заблуждения и мифы, связанные с препаратом Радиесс.

Мифы косметологии Мифы о Ботоксе

Разберём основные мифы о ботулинотерапии.

Когда болит зуб — идём к стоматологу. Если травмировали ногу, то идем к хирургу или травматологу. При обнаружении заветных двух полосок на тесте, обращаемся к гинекологу.  Так почему же обнаружив у себя проблемы с кожей лица или волосами, то не считаем это поводом записываться к специалисту, а решаем эту проблему самостоятельно. еще более навредив себе. 

Проблемная кожа Акне в зрелом возрасте: как бороться?

Ошибочно полагать, что проблемная кожа навсегда останется в подростковом периоде, в то время как у взрослого человека кожа будет гладкой, ровной и сияющей. Причинами угревой сыпи могут быть не только половое созревание, но и многие причины работы остальных систем организма. 

Проблемная кожа Бой с розацеа: какое оружие эффективно?

Заметили очень ярко выраженные сосуды на лице? Краснота сохраняется очень долго или присутствует постоянно? Неприятные ощущения на коже в виде стянутости, покалывания или жжения? Если данные симптомы появились, то это может свидетельствовать о зарождении такого заболевания, как Розацеа или Купероз.

Данный способ омоложения является одним из самых эффективных в косметологии. Но пациенты очень часто задают нам вопросы о процедуре, ее эффективности или цене. В данной статье мы постараемся ответить на основные из них.

Когда вам предлагают Альтера-терапию на аппарате сомнительного происхождения, подумайте….
Ведь если фейковые кроссовки, сумочка или парфюм могут навредить разве что самооценке

носительницы, то более 10 лет клинических испытаний не подделаешь.

Виды угревой сыпи

Чтобы назначить верное лечение акне, врач осматривает кожу пациента и определяет вид угревой сыпи. От этого зависит, какие будут выписаны лекарства от прыщей и угрей, какие косметологические процедуры для кожи лица будут уместны, какие дополнительные исследования кожи или организма нужно провести.

Акне можно рассматривать по разным признакам:

Виды акне по возрасту

Выделяются подростковые прыщи и взрослые акне (поздние). Юношеские прыщи на лице локализуются, в основном, на лбу, в височных областях, угри у взрослых – чаще в нижней части лица.

Виды акне по локализации

Выделяются прыщи на лице, висках, щеках, спине, груди, на лбу, подбородке, носу.

Иногда локализация высыпаний на коже может указать врачу на связь заболевания кожи с проблемой внутри организма, например, в желудочно-кишечном тракте, или выявить скрытый процесс в эндокринной системе, в области носоглотки и др.

Но ставить диагноз лишь по месту расположения угревой сыпи, разумеется, нельзя. Это основание для более целенаправленного обследования.

Виды акне по клинической картине: невоспалительные угри, воспалительные угри

Невоспалительные угри, или черные точки — это комедоны, т. е. скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле. Они могут быть открытые и закрытые. Комедоны на лице проявляются в виде скопления черных точек, реже – в виде белых бугорков.

Открытые комедоны образуются, когда кожное сало закупоривает устье волосяного фолликула и образуется невоспаленный темный элемент, так называемый черный угорь. Устье волосяного фолликула у такого комедона открыто.

Закрытые комедоны появляются при заполнении фолликула кожным салом, однако устье у него закрыто и нет выхода содержимого. Пациенты характеризуют его как белый угорь (подкожные прыщи).

Воспалительные угри формируются при активизации микробов в комедоне. На коже появляется видимое воспаление, многие пациенты обозначают их как вульгарный угорь. При этом могут развиваться тяжелые формы угревой болезни. Прыщи имеют ярко-красную окраску, болезненны, могут быть крупными, глубокими, похожими на фурункул. Глубокие элементы при отсутствии лечения оставляют после себя рубчик.

Отдельным видом являются розовые угри (розацеа). Для них характерно стойкое покраснение с выраженным сосудистым рисунком (особенно в области щёк). На фоне покраснения развиваются папулы (мелкие сочные узелки), иногда «узлы».

Виды акне по степени тяжести

1 степень – самая легкая форма угревой болезни. Небольшое количество прыщей, часто без воспалительных процессов. При исчезновении прыщика шрамы и рубцы не остаются.

2 степень – умеренное проявление акне. Достаточно обильные высыпания с гнойничками, черными точками и другими вариациями.

3 степень – тяжелая форма угревой болезни. Прыщи на теле и лице крупные, часто глубокие, присутствуют в большом количестве. Постоянные воспалительные процессы и нагноение. Заметны проявления постакне: красные пятна и шрамики.

4 степень – самая тяжелая форма угревой сыпи. Очень большое количество угрей разных видов, оттенков и величины, образование узлов и кист. Иногда полное поражение какой-либо части тела (лица, спины, груди). Остаются крупные шрамы.

Если вы заботитесь о здоровье и красоте своей кожи, мы рекомендуем своевременно обращаться к специалисту-дерматологу при любой степени тяжести угревой сыпи. Опытные врачи клиники «Даная» не боятся даже самых сложных и запущенных случаев и обязательно помогут вам справиться с проблемой.

7 причин развития акне, или откуда берутся прыщи. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве

Вопреки распространенному мнению, акне — проблема далеко не только подростков. Угревая сыпь может появиться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. В первую очередь необходимо разобраться с причинами возникновения заболевания, и тогда его можно будет эффективно предотвратить.

Акне (прыщи, угри) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается нарушением работы сальных желез и воспалением волосяных фолликулов. Акне проявляет себя сыпью в виде красных или белых угрей на лице, шее, груди и спине. Развиваются из-за закупоривания сально-волосяных протоков кожным салом и отмершими частичками кожи.

Симптомы акне (угревой сыпи)

• Повышенная жирность кожи лица и головы (усиленное выделение себума);
• Мелкая или крупная сыпь красного цвета;
• Появление белых гнойников;
• Болезненность кожи в областях высыпания;
• Рубцы и пигментация после заживания угря.

На первой стадии акне затрагивает только некоторые области лица — чаще лоб, щеки и подбородок. В дальнейшем угревая сыпь переходит на области шеи и груди.

На третьей стадии гнойники и угри увеличиваются в размерах, покрывая все большие участки кожи, а после заживания оставляют крупные рубцы.

7 причин развития угревой болезни (акне)

Среди причин развития акне есть несколько основных, о которых определенно стоит знать, если вы столкнулись с данной проблемой.

Первая и самая частая причина появления угревой сыпи — гормональные нарушения. Спровоцировать акне может резкое повышение уровня тестостерона, как у мужчин, так и у женщин.

Чаще всего данный эффект наблюдается в подростковом возрасте, но никто не застрахован от гормональных скачков и после 30 лет. Кроме того, у женщин заболевание может проявить себя на фоне беременности или поликистоза яичников.

У мужчин — на фоне нарушений в работе надпочечников.

Вторая причина — заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относятся как аутоиммунные и аллергические нарушения — например, непереносимость молочного белка или глютена, так и функциональные — панкреатит, заболевания кишечника, печени и желчного пузыря, гастриты.

Третья причина — неправильный подбор косметических средств. Взаимосвязь прыщей и косметики вычислить непросто, так как в первое время сыпь может то появляться, то пропадать. Однако есть ряд потенциально комедогенных компонентов — ланолин, сквален и сквалан, красные пигменты, минеральные и растительные масла — кокосовое, масло какао, диметикон.

Четвертая причина — смена климата на более влажный и жаркий. Если в подростковые годы вы страдали от акне, то во время поездки в Таиланд или Индонезию вы можете столкнуться с проблемой вновь.

Пятая причина — прием медикаментов. Некоторые препараты потенциально могут вызывать угревую сыпь. Если вы предрасположены к акне, лучше предупредите об этом врача и обсудите тактику лечения заранее.

Шестая причина — токсическая нагрузка. У работников химических и промышленных производств, строителей и ремонтников акне могут появиться в ответ на воздействие токсических компонентов в составе материалов, с которыми они работают на постоянной основе.

Седьмая причина — чрезмерная чистоплотность и гиперуход. Уход за кожей очень важен, но если переусердствовать, можно спровоцировать неприятные последствия в виде прыщей. Нередко кожа реагирует сыпью на агрессивные пилинги и средства очищения, частые умывания и отшелушивания и сыворотки с большим количеством масел.

Как лечить акне

Как вы поняли из предыдущего блока, причин появления угревой сыпи — множество. Можно сколько угодно лечить внешние проявления прыщей, но пока не будет найдена истинная причина их появления, все принятые меры будут приносить лишь временный эффект. Поэтому важно своевременно, еще на первой стадии заболевания обратиться к врачу.

Но стоит понимать, что ни один врач не сможет просто взглянуть на вас, сходу назвать причину и назначить лечение. Необходимо провести диагностику, чтобы выявить истинную причину и подобрать схему лечения, которая будет эффективна.

Наберитесь терпения. Вылечить угревую сыпь за пару неделю не удастся. Требуется терапия длиной в несколько месяцев, чтобы полностью устранить причину воспалительного процесса и снизить риск рецидива. Не бросайте лечение на полпути!

Чего нельзя делать при угревой сыпи

Если у вас есть проявления акне на любой стадии, то:

1. Не давите прыщи. В лучшем случае после этого на коже останется глубокий рубец, в худшем может развиться сепсис, и тогда без хирургического вмешательства будет не обойтись. Особенно опасно выдавливать гнойники в области носогубного треугольника. Когда вы давите прыщи, вы усугубляете течение заболевания, так как бактерии распространяются на большую площадь кожи.

2. Не нагревайте кожу. Избегайте разогревающих мазей и процедур.

3. Не используйте антибиотики по своему усмотрению без назначения врача.

4. Не применяйте «бабушкины методы» — некоторые из них просто опасны для организма и могут вызвать еще большее воспаление.

5. Не пересушивайте кожу. Агрессивные средства ухода могут ухудшить состояние кожи, но никак при этом не повлиять на распространение угрей.

К сожалению, проблему акне не удастся решить лишь домашним уходом. Здесь не обойтись без косметолога и дерматолога. Только врач может назначить эффективную терапию и порекомендовать подходящие в вашем конкретном случае средства для ухода.

Угревая сыпь может возвращаться в течение жизни, если не соблюдать правила ухода после прохождения лечения. Если причиной сыпи стали внутренние нарушения в работе организма, то для начала необходимо вылечить их с врачом узкой направленности — эндокринологом, гинекологом или гастроэнтерологом.

Главное — начать лечение вовремя и не запускать проблему. Сегодня угревая болезнь поддается лечению, поэтому коже можно вернуться былую красоту.

Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)

27 июня 2016

Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.

Преферанская Нина ГермановнаДоцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.

Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет.

Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны.

В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи.

Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.

Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие.

Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.

Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса.

Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).

Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ.

Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев).

Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации.

Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — «выставлять на солнце»).

√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне.

Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями.

Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность.

Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: «Базирон АС» (2,5 и 5% туба 40 г), «Экларан» (5 и 10% туба 45 г).

√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие.

Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи.

Препарат под ТН «Скинорен» выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).

Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются «Азелик» гель 15% (туба 30 г), «Азик–Дерм» крем 20% (туба 30 г).

√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН «Изотретиноин» и «Ретин–А» (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), «Айрол Рош» крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

√ Изотретионин + Эритромицин (ТН «Изотрексин»,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку.

Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез.

Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne.

При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).

√ «Куриозин» (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью.

Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения.

Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда.

К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.

√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков.

ТН «Клиндовит» гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность.

Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН «Зеркалин».

Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С —  комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален.

Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека.

Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).

√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым.

Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки.

При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.

√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.

√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН «Фузидерм».

При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу.

При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.

√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель.

Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол.

Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи.

Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.

√ Акне крем доктора Тайсса— комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне.

Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий.

Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания.

Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.