Как сделать кт ключицы

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.

МРТ НОЧЬЮ

МРТ головы	2500
МРТ позвоночника	2500
МРТ суставов	2500
МРТ сосудов	2500

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны.

Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит.

Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:

• вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
• внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.

Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены.

Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты.

Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.

Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:

• полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
• на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
• клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.

Мрт с контрастом — противопоказания

Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:

• беременность на всем сроке вынашивания;
• почечная недостаточность;
• наличие аллергии на препараты гадолиния.

При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов.

Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью.

Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.

Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:

• наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
• наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.

Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.

Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.

Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства.

По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут.

Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования.

Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.

Противопоказания к МРТ суставов

Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов.

Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя.

Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.

Противопоказания после МРТ

Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики.

Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом.

Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.

Противопоказания к МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.

Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.  

Противопоказания к МРТ органов малого таза

При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.

Противопоказания при МРТ ребенку

Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом.

Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.

 

Частые вопросы от пациентов

Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты

Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту.

Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.

Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты

Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы.

Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов.

Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.

Является ли МРТ противопоказанием для беременности

Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности.

Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.

МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.

Последние статьи об МРТ и КТ

Как делать МРТ при клаустрофобии

Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос — все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.

Какие контрастные вещества используют в МРТ

МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века.

Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет.

Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.

 

Методика MINAR® — малоинвазивный метод хирургического лечения вывиха акромиального конца ключицы в Клинике на Комарова

Вывих акромиального конца ключицы – достаточно частая травма. Известно, что еще Гиппократ впервые разделил понятия «вывих плеча» и «вывих акромиального конца ключицы», которые до него считались одной и той же травмой. Конечно же, с точки зрения неспециалиста эти две проблемы на первый взгляд не отличаются друг от друга и воспринимаются просто как «травма плеча» или часто можно услышать выражение «выбил плечо». Мы специально сделали такое филологическое отступление для того, чтобы вы понимали, что травмы плечевого сустава и соседних с ним структур – отдельное и очень сложное направление в травматологии. Например, одна из лучших медицинских книг, посвященная только плечевому суставу и окружающим его структурам – двухтомник на 1704 страницах! Поэтому в случае травм этой области чрезвычайно важно лечиться у компетентного специалиста.

Немного анатомии

Ключица — небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав). Традиционно в ключице выделяют три части: грудинный конец, диафиз (средняя часть) и акромиальный конец.

Основные травмы ключицы – это переломы и вывихи. Поскольку у ключицы два конца (акромиальный и ключичный) то и вывихи могут быть как акромиального, так и грудинного конца. Чаще бывают вывихи акромиального конца. К ключице прикрепляется несколько связок, которые соединяют ее с лопаткой.

Почему происходит вывих ключицы?

Классический пример травмы, при которой происходит вывих акромиального конца ключицы – падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку, и после этого, ключица под действием тяги мышц смещается кверху.

Конечно же, поскольку связок, прикрепляющихся к ключице несколько, то возможны различные варианты их разрывов. Например, может разорваться только капсула акромиально-ключичного сустава – в таком случае вывиха не произойдет или будет подвывих, поскольку ключицу будут держать другие связки. Если разорвутся другие связки (коническая и трапециевидная связки), произойдет уже вывих ключицы.

Вывих акромиального конца ключицы: слева – неполный (подвывих), клювовидно-ключичная связка цела; справа – полный, порваны коническая и трапециевидная связки, которые образуют единую клювовидно-ключичную связку.

Мы описали самую простую классификацию, но на самом деле все гораздо сложнее. Среди специалистов, занимающихся лечением травм плеча, принято использовать классификацию Роквуда, которая выделяет шесть типов вывиха.

Симптомы вывиха акромиального конца ключицы

Сразу после травмы возникает боль в надплечье. Если вывих полный – то ключица выпирает, и, в некоторых случаях, удается выявить симптом клавиши пианино: при нажатии на ключицу она вправляется на вместо (опускается вниз), но если прекратить давление она тотчас вывихнется снова.

   Отсутствие симптома клавиши не означает, что с ключицей все в порядке. Во-первых, этот симптом не всегда возможно просто проверить ввиду того, что у некоторых пациентов нажимание на ключицу вызывает сильную боль. Во-вторых, через несколько часов после травмы возникает отек.

В-третьих, у полных людей ключица вообще может плохо контурироваться.

При вывихах акромиального конца ключицы нарушается функция руки – чаще всего невозможно поднять руку выше плеча, отвести руку в сторону.

Вокруг ключицы возникает синяк (его ошибочно называют гематомой, но на самом деле это просто синяк – подкожножировая клетчатка пропитывается кровью из разорванных связок). В течение нескольких дней или даже недель этот синяк может увеличиваться в размерах и «сползать» вниз.

Боль, как правило, в течение нескольких дней уменьшается, но мы советуем вам не ждать, а обратиться к врачу сразу.

Диагноз вывиха акромиального конца ключицы

Диагноз вывиха акромиального конца ключицы иногда очень прост и все очевидно при осмотре, а иногда приходится решать целую головоломку.

Наиболее оптимальным и распространенным способом диагностики является рентгенография. Стоит сказать, что, как не бывает одинаковых людей, так и не бывает одинаковых ключиц.

Чаще всего причиной ложного диагноза индивидуальные особенности акромиально-ключичного сустава.

Поэтому целесообразно выполнять рентгенограмму не одного плеча, а двух сразу – что позволит оценить нормальное строение противоположной ключицы.

В сомнительных случаях иногда выполняют функциональную рентгенографию – в руку берут груз, который оттягивает ее вниз и вывих становится более очевидным.

Лечение вывиха акромиального конца ключицы

Оптимальный способ лечения зависит от типа вывиха. Раньше в подавляющем большинстве случаев применяли консервативное лечение, то есть не оперировали. Суть такого лечения сводилась к тому, что на несколько недель пациента заковывали в громоздкие и тяжелые устройства, которые вправляли и удерживали ключицу в нужном положении.

Сейчас консервативное лечение показано при неполных вывихах (подвывихах), т.е. при 1 или 2 типе вывиха по Роквуд.

При этом достаточно легкой, эстетичной и удобной слинг-повязки, которую носят в течение 3-5 недель в зависимости от варианта повреждения капсулы акромиально-ключичного сустава.

Далее выполняют контрольную рентгенографию и принимают решение о реабилитации – повязку снимают и приступают к физическим упражнениям.

В первые сутки после травмы прикладывают холод, который уменьшает отек и боль. Обездвиживание слинг-повязкой само по себе значительно снизит боль, но если она останется – не нужно терпеть, сообщите об этом врачу и он назначит обезболивающие препараты.

Впоследствии, по решению врача, слинг-повязка может быть заменена на тейп, который позволяет пользоваться рукой, но удерживает ключицу. Тейп-повязка должна накладываться только специалистом. При повреждениях I типа тейп-повязка может использоваться с самого начала.

Хирургическое лечение вывиха акромиального конца ключицы

Прежде чем рассказать об операциях, нужно поговорить о том, зачем вообще оперировать.

Как мы уже отмечали, при 1 и 2 типе вывиха показано консервативное лечение, так как оперировать (за редкими исключениями) можно сказать нечего – ключица и так на месте.

Но при 3 типе вывиха, когда ключица полностью вышла вверх, необходимо рассматривать возможность операции. Конечно же, вы можете задать вопрос – что будет, если не оперировать? Боль в покое уйдет, гематома рассосется.

Но возможны следующие проблемы:

• Боль при физической нагрузке
• Снижение силы руки

Невправленная ключица будет все время выпирать вверх, что представляет собой не только косметическую проблему, но и может ограничивать движения, в частности может возникнуть:

• Ограничение отведения руки, т.е. руку часто нельзя поднять выше плеча.

    Все эти проблемы могут привести к нарушению осанки.

Для кого-то все эти возможные последствия вообще не представляют никакой проблемы, так как бывают люди с крайне небольшими физическими запросами. В любом случае операция по вправлению ключицы не направлена на спасение жизни, поэтому рассматривать целесообразность хирургического лечения необходимо исходя из профессии, стиля жизни и запросов пациента.

В целом максимальное восстановление при полном вывихе акромиального конца ключицы (3,4,5 и 6 типы вывихов) возможно только при оперативном лечении, в ходе которого ключицу вправляют и фиксируют ее.

Ряд последних научных исследований показал, что у спортсменов и людей с высокими физическими запросами целесообразно не просто оперативное лечение, а максимально раннее оперативное лечение, что позволяет получить наилучшие результаты.

В большинстве случаев операцию выполняют под наркозом.

В практике врачей достаточно большое количество вариантов операций, но остановимся только на самых малотравматичных и современных методах. Именно они и применяются в нашей клинике при оперативной помощи.

Методика MINAR® Mинимально Инвазивная Aкромиально-ключичная Реконструкция — малоинвазивный метод хирургического лечения вывиха акромиального конца ключицы в Клинике на Комарова

Методика MINAR является наиболее ярким представителем целого направления операций, в которых используется один и тот же принцип: фиксатор располагают так, чтобы вектор силы повторял ход порванных связок.

Раньше эту операцию выполняли с использованием лавсановых нитей (лавсанопластика), но сейчас появились более современные материалы. Например, возможна пространственная реконструкция с помощью якорных фиксаторов.

Данный метод сохраняет нормальную подвижности ключицы и обеспечивает высокий стабилизирующий эффект. В послеоперационном периоде необходима иммобилизация руки косыночной повязкой в течении 3-х недель. Так же пациент получает физиотерапевтическое лечение, реабилитационные мероприятия.

Операции можно выполнять под артроскопическим контролем, который означает, что точное расположение фиксатора врач контролирует через тонкую видеокамеру (артроскоп).

Преимущества метода MINAR при оперативном лечении вывиха акромиального конца ключицы

• Снижены до минимума травматичность и время выполнения операции.
• Снижен риск повреждения во время операции жизненно важных структур.
• Минимальные послеоперационные инфекционные осложнения.
• Отсутствует необходимость удаления имплантата.
• Возможность начала ранней функциональной реабилитации, в следствии чего более раннее восстановление функции верхней конечности.

Еще один вариант операций – синтез крючкообразной пластиной

Такая фиксация очень надежна, но и она не лишена недостатков.

• Во-первых, для данной операции требуется большой разрез (7-10 сантиметров).
• Во-вторых, при установке пластины, крючок заводят под акромиальный отросток, располагая рядом с вращательной манжеткой. В дальнейшем, при движении плечом, сухожилия травмируются о пластину, вызывая дискомфорт, болевые ощущения, ограничение движения. В результате это может привести к повреждению сухожилий вращательной манжетки (сухожилия надостной мышцы).
• В-третьих, известны случаи, когда происходил перелом ключицы по внутреннему краю пластины.

В связи с этим пластину рекомендуется удалять через 4-6 месяцев. А это повторная операция.

Фиксация ключицы крючкообразной пластиной (hook plate)

Существуют и несколько десятков других операций. При застарелых и повторных вывихах выполняют другие операции (резекция акромиального конца ключицы, пластика связочного аппарата ключицы с помощью других связок и т.д.).

После операции руку обездвиживают косыночной повязкой или слинг-повязкой на некоторое время (при разных операциях и надежности фиксации это время варьирует), после чего начинают реабилитацию.

Вопросы, которые стоит обсудить с врачом на консультации.

• Какое лечение (оперативное или консервативное) возможно при моем типе вывиха?
• Какое лечение целесообразно при моем уровне физических запросов (профессия, занятия спортом)?
• Какая операция предпочтительна в моем случае?
• Как долго после операции придется носить косыночную повязку?
• Возникнет ли необходимость удалять имплант и как скоро?

Записаться на консультативный прием к врачу травматологу-ортопеду нашей клиники можно по телефону: +7 (423) 240 2727.

Кт ключицы

Что такое компьютерная томография ключицы

В процессе проведения данного вида исследования врач получает полнейшую картину состояния самой кости и окружающих ее тканей, органов и кровеносных сосудов. По этой причине компьютерную томографию считают оптимальным вариантом для выявления всех нюансов состояния ключицы.

Также данная процедура назначается, если все использованные ранее возможности для диагностики не смогли помочь в постановке окончательного диагноза. Незаменима компьютерная томография ключицы и тогда, когда у больного образуется ложный сустав, этот процесс увидеть на рентгеновском снимке не удается.

Записаться на КТ в Москве прямо сейчас

• выберите метро;
• в получившемся списке выберите подходящую клинику (цены на диагностику см. весь прайс).

Преимущества метода

Достоинства компьютерной томографии очевидны.

Во-первых, в настоящее время мощность излучения аппаратов компьютерной томографии можно варьировать, что позволяет избежать неоправданно высокой дозы излучения.

Во-вторых, Кт ключицы дает полную картину состояния не только самой кости, но и расположенных рядом мягких тканей, суставов и легочной верхушки. При этом есть еще возможность исследования кровеносных сосудов в области визуализации. В этом случае используют введение контрастного вещества, содержащего йод.

Когда необходима диагностика

Компьютерная томография может быть как способом первичной диагностики, так и средством для конкретизации установленного ранее диагноза.

Этот вид диагностической проверки необходим при:

• осложненных переломах, когда необходимо определить местонахождение всех отломков кости, увидеть возможные травмы мягких тканей;

• раковых образованиях, для выявления их распространенности на близлежащие органы и ткани;

• различных заболеваниях суставов, их деформации и воспалениях;

• физических повреждениях ключицы и ближайших суставов – трещины, переломы, вывихи;

• чужеродных предметах в прилегающих тканях;

• наблюдениях процесса восстановления кости, к примеру, после травмы или операции;

• при планировании оперативного вмешательства.

Когда необходимо делать Кт ключицы

В том случае, если больного беспокоят боли средней или высокой степени интенсивности, если они усиливаются, стоит обратить внимание на исследование с помощью компьютерной томографии.

Предварительно нужно побеседовать с доктором. Несмотря на то, что исследование практически всегда является плановым, визит к врачу должен быть своевременным.

Противопоказания и влияние исследования на человека

• состояние беременности, независимо от ее срока. Облучение, получаемое организмом при проведении процедуры, может негативно сказаться на формировании плода;

• испытываемая пациентом сильная боль или неожиданно возникающие невольные телодвижения, возникающие по различным причинам;

• наличие у пациента психологических проблем, связанных с нахождением в замкнутом пространстве;

• вес обследуемого не должен быть более 120 кг.

Если требуется КТ с йодсодержащим контрастом, ограничения будут следующими:

• противопоказанием будет являться кормление ребенка грудью, поскольку контраст попадает в грудное молоко. Если процедура все-таки необходима, то на 48 часов следует прервать грудное вскармливание;

• наличие аллергической реакции на препараты йода;

• если почки по какой-то причине работает не в полном объеме;

• наличие диагноза, связанного со щитовидной железой.

Подготовка к проведению диагностики

Специальных мероприятий перед процедурой Кт ключицы проводить не нужно. Единственное ограничение — не принимать пищу за 6 часов и ничего не пить за 1-2 часа до процедуры.

Если в организме пациента есть металлические включения, это не будет мешать проведению процедуры. Но металлические украшения нужно обязательно снимать, поскольку их изображение на снимках может ввести в заблуждение, специалисты могут принять их контуры за патологии и дефекты внутренних органов.

Больному требуется максимально неподвижно лежать на столе томографа для получения контрастных снимков. Также следует быть готовым к выполнению действий, о которых просит медицинский персонал (задержка дыхания на несколько секунд).

Процедура же с контрастом делается очень редко. В основном контраст вводится для выявления редких патологий, также при неудобном месторасположении исследуемого места.

Особенности проведение Кт ключицы

Сам процесс проведения исследования краткий – он составляет всего несколько минут. Лежащий на столе аппарата пациент попадает в кольцевую часть томографа. С помощью круговых последовательных движений аппарат будет сканировать все зоны ключицы.

После того, как процесс сканирования завершается, пациенту предстоит до 15 минут ожидания, необходимых для чтения снимков. Исследуемый получит в результате либо несколько негативов крупного формата, либо фиксацию исследования на СD-диске.

Использование контраста

• Внутривенное введение контраста перед проведением Кт ключицы нужно в случае необходимости получить изображение кровеносных сосудов вокруг кости или возникает подозрение на опухолевый процесс.
• Если у пациента отсутствуют причины, делающие невозможным данную процедуру, отрицательных последствий после применения йодного контраста не последует.
• После завершения процедуры пациенту обычно советуют увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы вывод контраста занял наименьшее время.

Заключение врача

После проведения процедуры и получения результата на руки, пациент отправляется к своему доктору, который рекомендовал данный вид исследования. По совокупности с другими исследованиями и анализами врач назначит необходимые терапевтические мероприятия.

Стоимость процедуры

Сопоставление томографии с рентгеновским снимком по стоимости, конечно, будет в пользу рентгенографии. Но если взять совокупность всех остальных возможностей КТ – ее стоимость себя полностью оправдывает, позволяя в кратчайшие сроки получить уточненный диагноз.

Кт ключицы

Небольшая кость S-образной формы, расположенная в верхней части конечности — не считается частым районом тела, который требует обследования при помощи специального цифрового аппарата.

Однако, происходят и особые ситуации, когда Кт ключицы все таки назначается.

Представленное исследование заданной области применяется для представления более точной информации после сеанса рентгенографии или для того, чтобы верный диагноз в тяжелых медицинских случаях.

Благодаря компьютерной томографии доктора получают данные о целостности и аномалиях деформации изучаемого объекта при разнообразных повреждениях или болезнях. Зачастую, к подобной терапии прибегают врачи-травматологи и онкологи.

В современных клинических центрах, Кт ключицы показывает не только костную ткань, но и суставы, которые соединяют смешанную кость с лопаткой и грудиной, а также расположенные рядом органы, сосуды, верхний участок легкого и прочее.

Последние, в свою очередь, максимально четко визуализируются во время сеанса контрастирования.

Зачем делать Кт ключицы

Представленный анализ определенной части тела назначается медиками во множестве случаем. Все достаточно индивидуально и зависит исключительно от показаний и симптомов, имеющихся у больного. Среди них присутствуют такие, как:

• Сложные переломы — выясняется какое именно количество и место нахождение осколков, внедрение мягкой ткани между кончиками деталей, сопровождающие травмирование окружающих структур и т.д.
• Опухоли — определяется вид новообразования, например: доброкачественное или злокачественное, а также, степень процесса распространения. Даются предположения о гистологическом строении, согласно наружным особенностям.
• Оценка прогресса выздоровления.
• Гнойно-некротические развития.
• Поражение суставов грудного и акромиального района.
• Чужеродные тела.

Что лучше – МРТ или Кт ключицы

Если у пациент обнаружилось какое-либо заболевание или травма ключицы, то лечащие специалисты не пользуются магнитно-резонансной томограммой (МРТ).

С его помощью можно выявить проблемы, которые находятся исключительно в мягких плоскостях.

Вследствие чего, этот метод подойдет для проведения диагностики отклонений в суставах и внутренних органах, но точно не для составляющих опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы получить точные данные о мягкотканных структурах, расположенных около ключицы — рекомендуется записаться на прием в одну из местных клиник, чтобы совершить процедуру КТ с контрастом, но никак не МРТ.

Это связано с тем, что рядом с ней располагаются легкие, а их магнитное оборудование не способно четко выделить. А вот компьютерное сканирование, наоборот, лучше всего подходит для оценки состояния описываемого объекта.

Технология этого приспособления заключается в неравномерном распространении рентгеновских лучей сквозь ткани любой толщиной. Именно, поэтому методика пользуется огромной популярностью для исследования костей.

На снимках с Кт ключицы специалисты оптимально видят различные виды повреждений (от легких переломов со смещением конечностей до малых неровностей контура или кистовидные просветления, свидетельствующие о зачаточных проявлениях разрушения кости). Доктора обращаются к компьютерной томографии преимущественно в тех моментах, когда все остальные способы обследования не могут дать определенных представлений о состоянии человека и поставить ему однозначное заключение.

В качестве примера, ее рекомендуют делать для того, чтобы выявить ложный сустав, т.е. состоянии, во время которого после получения перелома кости, она длительный промежуток не может срастись. Спустя какое-то время отломки становятся более плотными, а поврежденная поверхность покрывается густым веществом, препятствующее вероятности бесперебойного соединения.

При использовании рентгена определить подобную проблему получается не всегда, а вот при помощи Кт ключицы — создается картинка абсолютно любого увеличения, которая легко и быстро справляется с данной задачей.

Безопасна ли процедура

Многие из больных, находясь на лечении, задают своему лечащему врачу вопросы о том, что переживают о здоровье после прохождения сеанса по изучению ключицы. Подобные опасения и страхи, возникают из-за неправильно поданной информации. В основе метода цифрового анализа лежит применение дозы рентгеновского излучения, что собственно говоря, и наводит панику на людей.

А теперь разберемся — в современных устройствах, которые используются практически во всех медицинских учреждения, имеется специальная конструкция, которая минимизирует проникновение вредных лучей в тело человека. Такая процедура намного безопаснее обычной рентгенографии, поэтому исследование совершенно не нанесет никакого удара по физическому состоянию пациента, даже если ее проводят несколько раз подряд.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на то, что риск попадания негативного излучение невероятно низок во всех действующих центрах, Кт ключицы существует несколько вариантов, когда сеансы оценки здоровья будут не рекомендованы или вообще строго запрещены. К ним относятся:

• Беременность — одно из наиболее важных предостережений. Подобный совет не теряет своей актуальности, так как любое количество неблагоприятного воздействия на формирующийся плод, являются небезопасными для будущего младенца.
• Лактация — во время кормления грудью стоит воздержаться от процедуры с добавлением контрастирующего препарата, так как он проникает в грудное молоко. Либо после ее прохождения не прикладывать ребенка к груди в течении 48 часов.
• Ярко выраженный болевой синдром — при котором человек, не имеет возможность длительное время сохранять неподвижность.
• Заболевание почечной недостаточностью — противопоказано из-за того, что активное вещество может выйти из тела только с помощью мочевого канала. При пренебрежение запретом могут появиться различные побочные эффекты и отравление организма.
• Аллергия на йод и компоненты с его содержанием.

Зачем нужен контраст

Препарат, который содержит в себе йодную основу, используется для повышения точности визуализации необходимых текстур. Его назначают при особых ситуациях, когда стандартного формата Кт ключицы в центрах недостаточно. Контрастирующая жидкость вводится медсестрой в вену, после чего скапливается в тканях и дает возможность специалисту увидеть требуемый образец изучения.

Лучше всего он проникает в те места, в которых органы максимально снабжены кровеносным потоком. Благодаря чему, контраст применяется для определения патологический процессов с усиленным течением крови, в частности, нахождения злокачественных образований. Полностью выводится из организма в пределах 24-32 часов.

Как проходит процедура КТ

Существует определенная последовательность, которой придерживаются во время диагностических мероприятия:

• Пациент проходит в отдельное помещение с установленным сканером.
• Далее он укладывает на передвижную кушетку, перемещающуюся при изучении в горизонтальной плоскости.
• Технолог помещает ее в основную часть аппарата (кольцевая область будет совершать круговые вращения над больным).
• Весь персонал покидает территорию и переходит в отдельную комнату со стекловым барьером (здесь будет проходить наблюдение за нормальной работой устройства).
• После того, как прибор зафункционирует вам запрещается шевелиться, чтобы четкость изображения не снизилась.
• В течение всего периода обследования исследуемый не чувствует дискомфорта или неприятные ощущения.
• В случае, если понадобиться сообщить специалисту возникшие проблемы или жалобы, предусмотрена система обратной связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашей клинике проводится мультиспиральный тип компьютерной оценки. Для этого используется аппарат популярного торгового бренда — Toshiba, модель — Aquilion 16. Участники с лишней массой имеют весовое ограничение до 120 кг.

Как подготовиться к Кт ключицы, что взять с собой

Чаще всего диагностика человека происходит согласно обычной бесконтрастной технологии. При таком варианте дополнительная подготовка к изучению не потребуется.

Также, если у вас имеется катетер или металлический стержень, выполняющий фиксирующую функцию в месте надлома, то совершенно не обязательно ждать пока их снимут.

Наличие подобных приспособлений никак не повлияет на результаты проверки.

С собой требуется взять:

• Направление от работника больницы (не всегда обязательно).
• Выписку из истории или амбулаторной карточки.

Как делают КТ челюсти. Статьи от Медицинского Центра «Инфинити

В медцентре «Инфинити» Вы можете пройти КТ одной челюсти за 990 рублей. 

Что такое компьютерная томография челюсти

Прежде чем перейти к рассмотрению того, как делают КТ челюсти, необходимо выяснить что из себя представляет данная методика и что можно увидеть на трехмерном снимке — результате компьютерной томографии. 

Совсем недавно основным методом обследования зубов был рентген и ортопантомограмма. Но с появлением компьютерной томографии диагностические возможности в стоматологии значительно расширились. 

• 3D- снимок зубочелюстной зоны не искажает реальных размеров и пропорций каждого элемента ротовой полости, что позволяет детально изучить клиническую картину. 
• Пример трехмерного изображения Вы можете видеть ниже.  

Пример 3D снимка зубов

КТ зубов дает более содержательную и информативную картину, чем рентген-обследование и позволяет тщательно изучить строение челюстного аппарата, а значит, разработать оптимальную тактику лечения.

Аппараты для компьютерной томографии стоят очень дорого, поэтому немногие частные клиники могут позволить себе его приобрести. А если и приобретают, то эксплуатируют до последнего, даже когда четкость изображения начинает падать. Средняя цена на КТ зубов в Санкт-Петербурге превышает 2 000 рублей.  

В медицинском центре «Инфинити» на Московском проспекте КТ проводят на ультрасовременном томографе KaVo OP 3D немецкого производства — обладателе премии German Innovation Award всего за 990 рублей! 

После процедуры Вы получаете трехмерные изображения на руки с расшифровкой результатов. Также в стоимость входит бесплатная консультация стоматолога-терапевта. 

Сегодня 3D снимки являются неотъемлемой частью в работе ортопедов, ортодонтов, детских стоматологов и хирургов. Как известно, для изготовления протезов, необходимы точные размеры челюсти, с учетом всех анатомических особенностей. 

Если из-за неточности размеров вживление искусственного корня будет произведено неправильно, то протез будет неудобен в носке и быстро выйдет из строя.

Как делают КТ челюсти

Обычно процедура проводится по следующей схеме:

• прежде всего, пациенту необходимо снять с себя все металлические украшения: серьги, цепочки, ремни, брекеты;
• одевается специальный жилет со свинцовой прослойкой для снижения уровня облучения;
• в зависимости от томографа, процедура может проводится либо стоя, либо сидя;
• голова фиксируется на специальной части устройства височной, лобной и подбородочной опорами, руки находятся на поручнях;
• при необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для повышения четкости снимков;
• датчик, передающий трехмерное изображение ротовой полости на компьютер, начинает вращаться вокруг головы. Только за один оборот, датчик делает от 150 до 200 двухмерных изображений с высоким разрешением, далее они комбинируются и получаются трехмерные снимки;
• находится в неподвижном положении необходимо 15-25 секунд, чтобы не снижать качество и точность снимков;  
• полученная информация обрабатывается в течение нескольких минут, КТ записывается на диск. Происходит расшифровка результатов и назначение дальнейшего лечения.

Во время процедуры, пациента оставляют в кабинете одного и наблюдают за прохождением сеанса через специальное обзорное окно в двери кабинета, где проводится обследование. При возникновении проблем, пациент может общаться с медперсоналом по громкой связи.

Увидеть как проводится КТ челюстей, Вы можете на видео ниже.

Зачем делать КТ челюстей

Компьютерная томография конкретных участков или всей челюсти актуальна при широком перечне показаний. Ниже приведены наиболее частые из них:

• затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, пороки развития костной ткани, болевые ощущения при жевании, нетипичные звуки при движении челюстей;
• диагностика ретинированных зубов, выявление проблем с прикусом, неправильного положения отдельных единиц;
• изучение мягких тканей на предмет новообразований;
• изучение костной ткани на предмет скрытых патологий;
• выявление очагов кариеса и скрытых воспалений;
• полное обследование зубочелюстной зоны перед ортодонтическим лечением, протезирование костных органов;
• имплантация с применением реконструктивных операций;
• сложное удаление зубов.  

Сегодня восстановить зубы можно быстро и просто благодаря появлению одноэтапных протоколов имплантации. 

Процедуры подобного характера требуют тщательного обследования состояния костной ткани и слизистой, таким образом, компьютерная томография стала обязательным этапом в имплантации по умолчанию. 

Преимущества КТ

Раньше возможности ортодонтии были настолько ограниченными, медики обходились без компьютерной томографии. 

Мы с легкостью вспоминаем ужасные вставные челюсти, с которыми было невозможно ни есть, ни говорить. Или вставные пластины, на установку которых решались лишь единицы из-за жуткого неудобства и внешнего вида.

• сеанс длится не более минуты;
• четкость снимков, высокий уровень детализации повышают результативность диагностики и последующего лечения;
• выявляет любую проблему, где другие методы бессильны;
• после процедуры пациент получает диск с 3D снимком на руки и может производить его, при необходимости;
• в отличие от других методов диагностики, КТ эффективно выявляет очаги воспаления;
• выявляет не только челюстно-зубные дефекты, но и костные карманы, суставные заболевания, инфекции десен;
• возможно рассчитать вплоть до миллиметра смещение зубов при использовании брекетов.

Противопоказания

Как и у любой методики, у компьютерной томографии челюстей имеются определенные противопоказания. 

Женщинам, кормящим грудью можно сделать КТ в том случае, если после процедуры возможно отказаться от грудного вскармливания минимум на сутки. КТ не делают детям дошкольного возраста.

При использовании контрастного вещества томография противопоказана при:

• аллергии на йод;
• сахарном диабете;
• почечной и печеночной недостаточности.

При психических расстройствах, неврозах, клаустрофобии нередко назначаются транквилизаторы.

Вредна ли компьютерная томография зубов

Во время исследования производится ряд рентгеновских снимков и в некотором объеме пациент получает дозу радиации. В томографе расположены сканеры и излучатели и чем многослойнее снимки, тем выше доза радиоактивного излучения. 

Научное сообщество признает не рекомендуемым излучение, превышающее 50 мЗв, поскольку оно может способствовать появлению опухолевых образований. 

Томография зубов является щадящей с точки зрения излучения: доза радиации составляет от 1 до 3 мЗв. Из-за высокой результативности и минимальной вредности, КТ все сильнее вытесняет рентгеновские снимки. 

Доза радиации, получаемая при обычной флюорографии в 15 раз (!) выше, чем при КТ зубов.

Также может наблюдаться неблагоприятное воздействие на организм при аллергии на контрастное вещество. Такое бывает довольно редко, но это не отменяет обязательного изучения реакции пациента на йодосодержащие препараты перед обследованием.