Как сделать кт легких

Практически любое исследование требует от пациента предварительной подготовки. Это позволяет добиться максимально достоверных результатов исследования без искажений и погрешностей. Серьёзная подготовка перед КТ легких не требуется. Подготовка к КТ грудной клетки нужна только в случае, если пациенту назначено исследование с использованием контраста.

Что показывает КТ легких

Компьютерная томография – информативный метод диагностики. КТ легких позволяет увидеть следующие отклонения от нормы:

1. увеличенные лимфатические узлы;
2. воспалительные процессы;
3. любые опухолевые образования очагового типа;
4. плеврит;
5. фиброз;
6. эмфизема и бронхит в хронических стадиях течения;
7. выраженность сосудистого рисунка (говорит о патологиях);
8. пневмонию;
9. аутоиммунные заболевания и другое.

Немалую роль в достоверности результатов играет и правильная подготовка к КТ грудной полости. Подойти к этому вопросу стоит ответственно. Поэтому рекомендуется перед КТ грудной клетки получить консультацию врача.

Правила подготовки к исследованию

Как подготовиться к КТ грудной клетки интересует каждого пациента, которому предстоит процедура. Никаких особенных подготовительных мероприятий не требуется. Принимать пищу перед КТ легких можно, также перед КТ легких можно пить. Непосредственно перед процедурой врач попросит снять украшения – серьги, цепочки с кулонами и пирсинг.

Подготовка к КТ легких с контрастом

Как подготовиться к КТ легких с контрастированием рассказывает врач, выдавший направление на процедуру. Обычно рекомендации пациентам следующие:

1. Перед КТ легких нельзя принимать пищу за 6-8 часов до процедуры. Это может повлиять на достоверность результатов исследования. Об этом правиле врач сообщает в первую очередь, так как можно ли есть перед КТ легких – самый частый вопрос пациентов.
2. Перед КТ легких можно принимать чистую, негазированную воду. Другие напитки лучше исключить.
3. Подготовка к исследованию легких КТ также подразумевает подбор свободной и удобной одежды.
4. Пожилым, онкобольным, а также пациентам с заболеваниями почек рекомендуется сдать анализ крови на креатин. Это позволит исключить осложнения для мочевыводящей системы.

Одежда не должна включать металлических элементов. В ходе подготовки к КТ легких все предметы гардероба и украшения с металлическими вставками нужно будет снять. Они могут исказить результаты исследования, как и мобильный телефон. Брать его с собой также нельзя, лучше оставить его в камере хранения или отдать врачу.

Что взять с собой на обследование

Если КТ выполняется впервые, то пациенту нужно взять с собой направление, паспорт и полис ОМС. Но если человек ранее проходил диагностику легких, то нужно обязательно показать врачу результаты прошлых исследований. Это могут быть:

• рентгеновский снимок;
• флюорограмма;
• результаты бронхоскопии;
• диски с записью МРТ или КТ.

Любые имеющиеся данные могут помочь в диагностике состояния пациента. Поэтому даже если с прошлого обследования остались только выписки из медицинской карты, лучше взять их с собой и показать доктору.

Литература:

Что нужно знать о безопасности перед прохождением КТ — Семейный медицинский центр широкого профиля «Филатовская клиника»

КТ легких — это словосочетание не слышал только тот, кто не знает о коронавирусе. Однако возможности компьютерной томографии не ограничиваются исследованием органов грудной клетки.

В этой статье мы собрали наиболее частые вопросы пациентов о том, в каких случаях необходимо сделать КТ, а когда можно обойтись рентгеном, чего стоит опасаться и как пройти обследование максимально безопасно.

Опасна ли компьютерная томография для здоровья?

КТ — это современный метод высокоточной диагностики без вмешательства в организм. Рентгеновские лучи просвечивают орган или часть тела пациента, компьютер обрабатывает их и преобразует в трехмерное изображение.

Представьте, как если бы вы смогли в деталях изучить ломтик хлеба толщиной до 1 мм, не разрезая сам батон. Поэтому компьютерная томография помогает максимально быстро поставить точный диагноз.

Однако не следует забывать, что рентгеновское облучение может быть вредным, даже если у вас нет противопоказаний для обследования.

В каких случаях можно получить повышенное облучение при КТ?

Если томография выполняется на устаревшем оборудовании, которое не обслуживается должным образом, или на аппарате, который собирали без соблюдения технологии производителя. Так бывает при экономии бюджета: компьютерный томограф закупается частями и уже на месте его собирают местные наладчики.

При этом их работу никто не сертифицирует, в отличие от работы сборщиков официального дилера медицинского оборудования. На первый взгляд, кажется мелочью, но представьте, что вы заказали автомобиль BMW по частям и вам его собрали на местном автосервисе.

Тут как повезет со сборщиком — никакой гарантии.

Если делать КТ слишком часто. Во время одной процедуры пациент получает дозу рентгеновского облучения от 0,3 до 10 мЗв — зависит от обследуемого органа, а также качества и настроек аппарата.

Этот показатель равен фоновому излучению, которое получает среднестатистический человек за несколько лет обычной жизни. Безопасной лучевой нагрузкой считается до 5 мЗв в год, а рекомендуемый перерыв между обследованиями КТ — полгода.

При необходимости повтора томографии врач в каждом конкретном случае сопоставляет риски — потенциального вреда от облучения и вреда от отсутствия точной диагностики.

Поэтому для большей безопасности важно не только выбрать медицинский центр с хорошим компьютерным томографом, но и опытного врача, который с первого раза поставит верный диагноз и разработает эффективную тактику лечения.

Когда вместо рентгена нужно сделать КТ?

Рентген — известная и более доступная по стоимости процедура диагностики. Цена КТ, как правило, выше. Возникает логичный вопрос, зачем платить больше, если можно сделать рентген?

Обычный рентгеновский снимок дает двухмерную картинку, поэтому изображения органов накладываются друг на друга, что снижает точность диагностики. Результат будет зависеть от опыта и умения врача читать рентгенограммы.

Рентген больше подходит для первичной диагностики, так как не позволяет в полном объеме оценить ситуацию, состояние тканей, воспалений, образований и пр.

Поэтому часто при «подозрительных» результатах и других сопутствующих показаниях врач направляет пациента на самую точную и однозначную диагностику — компьютерную томографию.

Аппарат КТ дает трехмерное объемное изображение обследуемого органа. Его можно изучить в мелких деталях с разных ракурсов. На компьютерной томограмме хорошо видны последствия травм, доброкачественные и злокачественные новообразования, камни, кисты, пороки развития и пр. Качественное объемное изображение помогает выявлять патологии даже на самых ранних этапах развития.

Что безопаснее — сделать КТ легких или рентген?

Во время обычного рентгена легких человек получает дозу облучения в 1,2 мЗв.

В то время как современный компьютерный томограф позволяет сделать низкодозовое КТ легких, при котором лучевая нагрузка будет от 0,3 до 0,7 мЗв — зависит от комплекции пациента.

Плюс рентгенолог сможет оценить легочную ткань сразу в 3 проекциях, что невозможно при рентгене. Поэтому обследовать легкие на современном томографе в несколько раз безопаснее и информативнее, чем делать рентгеновский снимок.

Как делается компьютерная томография?

«Страшно ли залазить внутрь аппарата, а если у меня клаустрофобия?» Бытует стереотип, что вас «засунут в узкую трубу, где будет страшно и темно». Это не так. Во время процедуры пациент ложится на специальный стол, который входит в портал — внутрь большого кольца. Оно похоже не на трубу, а скорее на бублик.

Порталы современных томографов имеют широкую открытую зону для обеспечения большего физического и психологического комфорта. Вы не лежите в закрытом пространстве — внутри кольца находится не все тело, а только обследуемая часть.

Медработники в этот момент ведут наблюдение за процессом из соседней комнаты и общаются с вами через громкую связь.

Процедура компьютерной томографии на компьютерных томографах прошлых поколений длится 5-40 минут — зависит от обследуемой области. На томографах нового поколения, таком как SOMATOM go.Up от компании Siemens, КТ, к примеру, носовых пазух, сканируется всего за 10 секунд.

Неприятным моментом может стать лишь необходимость все это время лежать неподвижно, а при КТ легких еще и по команде врача задерживать дыхание. Поэтому людям с повышенной возбудимостью или клаустрофобией врач может назначить прием седативного препарата перед обследованием.

Время, за которое готовятся результаты с расшифровкой, зависит от плотности графика обследований, но не более нескольких часов.

Можно ли сделать КТ по собственной инициативе без направления врача?

Детям компьютерную томографию без направления врача не сделают. В отношении взрослых нет правил, которые бы запрещали самостоятельно записываться на обследования и сдавать анализы. Однако есть риск обследовать не то или не так.

Например, женщина по незнанию может сама пройти УЗИ малого таза в любой день и только потом пойти к гинекологу. Врача могут насторожить какие-то моменты в результатах УЗИ, и он попросит повторить обследование в период 5-10 дня цикла, когда по стандартам и проводится данная диагностика.

В итоге пациентка просто дважды оплатит одну и ту же процедуру, но без вреда для здоровья.

С самоназначенной компьютерной томографией риск не только в двойной оплате. Как мы уже писали ранее, из-за рентгеновского облучения данное обследование нужно делать с первого раза правильно и на хорошем оборудовании.

Только опытный врач определит, какой именно орган нужно обследовать и в каком объеме. Плюс, как и у любой медицинской процедуры, есть противопоказания, о которых пациент может не знать, даже если прочитал несколько статей в интернете.

Поэтому в данном случае самолечение вдвойне опасно.

Врач функциональной диагностики Инна Петровна Алешова:

Приглашаем вас в «Филатовскую клинику» пройти безопасное обследование на нашем новом компьютерном томографе SOMATOM go.Up. Аппарат относится к передовым моделям с низкой лучевой нагрузкой. Технология IVR позволяет получать за один оборот кольца 64 среза изображений высокого качества, что гарантирует более точную диагностику легких и других органов.

Записаться на исследование можно по тел. +7 (3452) 57-57-57 или онлайн запись.

Компьютерная томография легких

Метод компьютерной томографии часто используется для диагностики патологий органов дыхания. Это безопасное рентгенологическое исследование, которое занимает 15-30 минут и позволяет оценить состояние легких.

Снимки формируются из 1000 послойных изображений тканей. На них видны любые отклонения от нормы. На основе снимков врач может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Метод применяют для уточнения пневмонии, туберкулеза, хронических заболеваний, новообразований, оценки функций легких.

Что такое КТ?

Компьютерный томограф представляет собой сканер с рентгенологическими датчиками. Доза излучения безопасна для организма. В сканере находится стол, на котором располагается человек. В ходе исследования пациент лежит неподвижно и выполняет указания врача. В течение получаса сканер вращается вокруг стола и делает серию снимков.

Томограф имеет точные настройки для послойного сканирования тканей. При необходимости аппарат делает снимки через каждые 0,5-1 мм. При таком разрешении невозможно пропустить даже минимальные изменения в тканях.

В конце исследования компьютерное оборудование создает из серии снимков цифровую 3D-модель органов дыхания. Лечащий врач может изучить легкие в любой проекции, рассмотреть проблемные участки с максимальным приближением.

КТ-ангиопульмонография

С помощью КТ можно получить информацию о состоянии сосудов грудной клетки, которые питают легкие. Например, многим пациентам требуется обследование легочной и коронарных артерий. Для этого проводится компьютерная томография с рентген-контрастным веществом. Контраст вводят внутривенно – он не вреден для организма, поскольку выводится в течение суток вместе с мочой.

Какие органы и ткани дыхательной системы видны?

На снимках визуализируются:

• легкие;
• плевра;
• бронхи;
• легочные артерии и вены;
• лифматические узлы.

Какие заболевания диагностируются этим методом?

На компьютерную томографию легких может направить пульмонолог, хирург, онколог или терапевт. Список диагнозов обширный:

• пневмония;
• туберкулез;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• поражение лимфатической системы;
• добро- и злокачественные новообразования;
• метастазы в легких;
• паразитарные, грибковые поражения;
• саркоидоз;
• силикоз;
• антракоз;
• тромбэмболия легочной артерии;
• травматическое поражение органов дыхания;
• жидкость в плевральных полостях;
• фиброз легочных тканей;
• интерстициальные болезни легких (фиброзирующий альвеолит, васкулиты).

Преимущества метода:

• максимальная информативность;
• 3D-изображение тканей;
• можно точно определить расположение, размер, характер патологического очага;
• высокая детальность снимков;
• безопасность для организма (низкая доза излучения);
• оценка всех сегментов легких без слепых зон;
• выявление новообразований размером до 5 мм на начальных этапах.

Когда врач направляет на КТ?

Симптомы, свидетельствующие о заболеваниях органов дыхательной системы, — одышка, продолжительный сухой или мокрый кашель, который сопровождается повышенной температурой. Сегодня компьютерную томографию широко используют для выявления поражений легких при коронавирусной инфекции.

Часто поводом для прохождения обследования становятся боли в грудной клетке, которые сопровождаются холодным потом, бледностью или синюшностью кожных покровов. Такие симптомы являются следствием артериально-легочной тромбоэмболии.

Поражение органов дыхания могут вызывать и другие заболевания: цирроз, гепатит, ВИЧ, саркоидоз. Томография позволит врачу получить полную картину заболевания.

Кому противопоказана процедура?

• Ограничения касаются пациентов с массой тела более 145 кг. Многие аппараты просто не рассчитаны на такой большой вес.
• КТ не рекомендована беременным женщинам.
• Исследование не получится провести, если у пациента есть тяжелые заболевания нервной системы.
• КТ-ангиопульмонографию не проводят людям с почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета, патологиями щитовидной железы и аллергией на йод, который содержится в рентген-контрастном веществе.

Как подготовиться к КТ?

Перед обследованием необходимо снять все изделия из металла, включая ювелирные украшения. При наличии кадиостимулятора нужно проинформировать об этом врача.

Томография с введением рентген-контрастного вещества не требует специальной подготовки. После процедуры рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста. Кормящим женщинам врачи советуют на сутки отказаться от кормления грудью.

Как проходит компьютерная томография легких?

Пациент располагается на столе томографа с убранными за голову руками. Аппарат начинает вращаться, делая серию рентген-снимков. Многие пациенты опасаются, что в замкнутом пространстве они будут чувствовать себя некомфортно. Но не стоить переживать по этому поводу – в современных томографах никакого закрытого пространства нет.

Врач, который управляет аппаратом, может попросить пациента задержать дыхание на 10-15 секунд. Важное условие — во время работы томографа нужно лежать неподвижно, иначе снимки будут смазанными.

Как проходит КТ-ангиопульмонография?

Перед исследованием необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на йод, а фильтрационная способность его почек не нарушена. При введении в вену рентген-контрастного вещества может появиться непривычный вкус во рту и небольшое потепление в месте введения контраста.

В остальном процедура не отличается от стандартной, разве что длится на 10-15 минут дольше. Пациенту также по требованию врача нужно периодически задерживать дыхание на вдохе или выдохе.

Сколько времени занимает расшифровка результатов?

Сразу после обследования врач расшифровывает данные, подготавливает заключение, делает распечатку важных снимков. На электронный носитель он записывает 3D-изображение, которое необходимо лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. Процедура расшифровки занимает около 20 минут, после чего пациенту выдаются все данные и экспертное заключение.

Оптимальная частота

Лучевая нагрузка во время процедуры составляет 3-5 МэВ, что соответствует нормальному годовому фону. Делать компьютерную томографию можно 2 раза в год с перерывами в 4-6 месяцев. При необходимости записаться на повторное обследование можно уже спустя 3-4 недели.

Где можно сделать КТ?

Запишитесь в «МРТ-Центр» на компьютерную томографию по телефону или через форму обратной связи на сайте. Вас ждут врачи высшей категории, вежливый персонал, томографы последнего поколения — Philips, Siemens, Toshiba. Вы получите качественные снимки, экспертное заключение и шанс на скорейшее выздоровление.

В наших диагностических центрах нет очередей — исследования проводятся по записи на определенное время. Воздух в кабинетах обеззараживается после каждого пациента, все поверхности тщательно обрабатываются антисептическими растворами.

Подготовка к КТ легких. Можно ли есть и пить перед исследованием? Противопоказания

Компьютерная томография максимально достоверно выявляет изменения в легочной ткани.

КТ — неинвазивная диагностическая процедура, использующая для построения изображений рентгеновские лучи.

Компьютерное сканирование легких более чувствительно к выявлению опухолевого процесса, чем стандартные методы скрининга — флюорография и цитология мокроты.

Проведение диагностики на современном мультиспиральном томографе позволяет минимизировать лучевую нагрузку на организм.

При КТ органов грудной клетки врач оценивает множество снимков поперечного сечения легких.

Трехмерная визуализация демонстрирует рост опухоли во всех направлениях, что важно для отслеживания динамических изменений на фоне лечения.

При соответствующей клинической картине для обнаружения патологий небольшого размера выполняют контрастное усиление. Подготовка к КТ легких не вызывает особых трудностей, но лучше некоторые нюансы выяснить заранее.

Когда назначают КТ легких?

Показания к проведению компьютерной томографии органов грудной клетки включают:

• необходимость уточнения диагноза при пневмонии, бронхите, устойчивым к терапии;
• рецидивирующее течение воспалительного процесса;
• длительную никотиновую интоксикацию (курение в течение 20-30 лет по 20 и более сигарет в день) — КТ применяют в качестве углубленной скрининговой диагностики;
• отягощенный семейный анамнез (зафиксированны случаи рака легких у близких родственников);
• необъяснимые с помощью прочих способов обследования жалобы или симптомы, подозрительные на патологический процесс в бронхо-легочном тракте — кашель, кровохарканье, выделение мокроты, одышка, повышение температуры, слабость и пр.;
• оценку эффекта проводимой терапии, предоперационную диагностику, определение участка для биопсии;
• травмы грудной клетки (КТ, кроме структурных изменений в легких, покажет нарушение целостности скелетного каркаса);
• подозрение на объемное образование — опухоль, абсцесс, кисту и пр.;
• оценку диссеминированных патологических процессов, развивающихся в легочной ткани — саркоидоза, туберкулеза, метастазов;
• диагностику пневмонии, бронхита, эмфиземы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), склеротических изменений, аномалий развития, включая сосудистые (артериовенозная аневризма, агенезия или гипоплазия основной питающей артерии), тромбоэмболии и пр.

Предварительная подготовка

Предупредите врача о возможной беременности, на раннем сроке рентгеновские лучи особенно опасны для плода

Нативное компьютерное сканирование органов грудной клетки может быть выполнено в момент обращения. Предварительная подготовка включает:

• беседу с пациентом для выявления противопоказаний;
• заполнение амбулаторной карты, подписание добровольного согласия на диагностическую процедуру;
• сдачу на хранение всех металлических предметов, способных вызвать затемнение на пленке в области интереса, не связанное с заболеванием. Цепочку, подтяжки, бюстгальтер с косточками и другие детали гардероба необходимо убрать;
• разъяснение пациенту правил поведения в диагностической комнате, принципов работы томографа, инструктаж, что делать при внезапном ухудшении самочувствия.

КТ легких, даже с условием контрастирования, у большинства пациентов не вызываает каких-либо побочных реакций. Длительность компьютерного сканирования 1,5-2 минуты, с усилением — не более 7-10 минут, и все это время врач наблюдает за ходом процедуры и состоянием больного.

Можно ли есть и пить перед КТ легких?

Каких-либо значительных изменений питания не предусмотрено. Перед КТ легких не стоит переедать, наполненный желудок может сместить диафрагму вверх, что потребует исключения ряда заболеваний, а пациенту будет дискомфортно лежать на спине.

Не стоит накануне злоупотреблять спиртными напитками: для состояния алкогольной интоксикации типичны головокружение, тошнота, слабость, рассеянное внимание, что затрудняет проведение диагностики. Все препараты можно принимать в обычном режиме. Строгое ограничение в питании необходимо, если кроме КТ легких запланирована оценка органов брюшной полости.

Из рациона исключают газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, капусту в любом виде, картофель, зелень, горох, фасоль, виноград и пр.).

Что взять с собой?

Врачу легче оценить изменения в динамике, если есть результаты предыдущей диагностики

При первичном компьютерном сканировании органов грудной клетки достаточно паспорта, направления врача и страхового медицинского полиса ОМС/ДМС (при условии, что исследование будет оплачивать страховая компания).

Если КТ легких будет выполнена в рамках контроля патологического процесса, важно не забыть результаты предыдущей диагностики: флюоро- и рентгенографии, бронхоскопии, выписки из стационара, диски с записью компьютерного или магнитно-резонансного исследований, распечатанные на пленку отдельные изображения органов грудной клетки.

Контрастирование будет выполнено исключительно после оценки функциональной способности почек, поэтому следует сдать кровь на креатинин заранее. Годность результата — 10 дней.

Чтобы бесплатно сделать КТ легких, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Специальная врачебная комиссия решает вопрос о целесообразности лучевой диагностики в Вашей ситуации и выдает направление с указанием конкретного медцентра, типа исследования, обоснованием проведения процедуры.

Подготовка в кабинете КТ

После заполнения медицинской документации и избавления от «лишних» предметов (украшений, очков, съемных протезов и пр.) пациент проходит в диагностическую комнату. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа.

При запланированном контрастировании медсестра катетеризирует вену — через проводник в определенные фазы исследования в организм будет поступать препарат-усилитель, улучшающий визуализацию бронхолегочного тракта и сосудов.

При выполнении сканирования какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Компьютерная томография менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ, но для получения качественных снимков без артефактов необходимо лежать максимально спокойно и задерживать дыхание по команде медперсонала.

Имеют значение тип и характеристики оборудования: оптимально сделать исследование на мультидетекторном томографе с возможностью выполнения от 16 срезов за единицу времени.

Особенности подготовки к КТ легких с контрастом

По томограммам можно судить о локализации, размерах, степени распространенности новообразования

Для улучшения возможностей визуализации компьютерной томографии используют препараты на йодсодержащей основе. Перед введением усилителя, во избежание негативного влияния на организм, пациент должен правильно подготовиться к КТ легких с контрастированием:

• сдать анализ крови на креатинин (превышение нормы свидетельствует о латентной или явной почечной недостаточности, что подразумевает нативное сканирование либо использование альтернативных способов исследования;
• по согласованию с эндокринологом прекратить прием метформина за 48 часов до диагностики (для контроля углеводного обмена врач может назначить лекарственное средство из другой группы);
• неплотно перекусить за 20 минут до выхода из дома, мера поможет предотвратить реакции со стороны вегетативной нервной системы — тошноту, слюнотечение, металлический привкус во рту, головокружение и пр.

Женщинам в период лактации специалисты рекомендуют сделать запас молока на два последующих кормления. В течение суток при достаточном питьевом режиме контраст покинет организм естественным путем. Согласно исследованиям, количество красителя после усиленной КТ в грудном молоке незначительно и не влияет на здоровье малыша.

Что видно на снимках?

Метастатическое поражение легких

Компьютерные томограммы показывают легочные поля, в норме очаговых или инфильтративных изменений нет. Любые отклонения — визуализация опухоли, участков уплотнения по типу матового стекла, спадение ткани и другое свидетельствуют о патологии.

Синусы у здорового человека свободные; просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов дополнительных образований не содержат. Сосудистый рисунок не усилен. Паратрахеальные, парааортальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены.

Аорта, ветви и коронарные артерии без особенностей. Деструктивных изменений скелета грудной клетки нет.

• очаговые изменения — опухоли, абсцессы, кисты;
• диссеминированные процессы — множественные метастазы, саркоидоз, туберкулез и др.;
• диффузные паренхиматозные изменения — пневмония, вторичные поражения при дерматомиозите, гранулематозе Вегенера и других аутоиммунных патологиях, пневмосклероз;
• врожденные и приобретенные ателектазы;
• осложнения воспалительных процессов, фиброз;
• хроническая обструктивная болезнь легких (бронхит, эмфизема);
• паразитарные заболевания;
• аномалии развития и пр.

Компьютерная томография показывает состояние плевры, диафрагмы, средостения, регионарных лимфатических узлов, сосудов. КТ легких — основополагающее исследование при подозрении на коронавирусную инфекцию. Окончательная верификация подразумевает проведение подтверждающих лабораторных тестов или морфологического исследования.

Противопоказания

Вопрос о целесообразности проведения КТ-исследования решает врач

Компьютерная томография не имеет абсолютных ограничений, при угрозе жизни и недоступности прочих способов исследования сканирование будет выполнено по решению врачебной комиссии.

Общие противопоказания включают:

• беременность на любом сроке;
• детский возраст до 18 лет;
• вес пациента свыше 150 кг;
• психические заболевания.

Контрастирование недопустимо, если;

• диагностирована почечная недостаточность на любой стадии;
• пациент принимает метформин или структурные аналоги (КТ можно сделать после отмены лекарства через 1,5-2 суток);
• ранее зарегистрирована реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке на йод и морепродукты;
• имеет место нарушение обмена веществ, вызванное гиперфункцией щитовидной железы.

В диагностическом центре «Академия МРТ» в СПб компьютерное исследование легких проводят на мультиспиральном томографе Siemens, выполняющим 16 срезов за единицу времени.

Доза облучения от процедуры составляет от 1 до 1,5 миллизивертов, что меньше, чем в среднем человек получает от естественного радиационного фона за 6 месяцев.

Польза от точного диагноза намного превышает потенциальные риски. Приходите — мы Вас ждем!

Делать ли КТ, если я подозреваю, что у меня коронавирусная инфекция?

Неделю назад мне пришлось выстоять длинную очередь, в которой многие люди были без масок. Вчера у меня поднялась температура, заболела голова, а сегодня пропало обоняние.

Подозреваю, что это может быть коронавирус. В СМИ пишут, что при этом заболевании важно следить за состоянием легких и дыхательной системы.

Стоит ли мне сделать КТ?

Не торопитесь: компьютерная томография — КТ — не подходит для диагностики коронавирусной болезни. Если в ближайшее время у вас появятся угрожающие симптомы: температура выше 38 °С, одышка, низкое давление, нужно сразу позвонить врачу. Он разберется, нужна ли вам КТ.

Людям с незначительными симптомами проходить это обследование бессмысленно: оно не даст никакой полезной информации.

Компьютерная томография позволяет получить несколько изображений в поперечном сечении. На томограммах грудная клетка кажется нарезанной как колбаса, так что врач может внимательно изучить каждый ее «ломтик».

Рентгеновское изображение грудной клетки в задне-передней и левой боковой проекции. Источник: Researchgate

КТ-изображение нескольких «ломтиков» грудной клетки. Звездочки и стрелки указывают на поражения, которые могут свидетельствовать о коронавирусной болезни. Источник: RSNA

Чтобы избежать путаницы, обследование пациентов с подозрением на коронавирусную болезнь рекомендуется начинать не с КТ, а с ПЦР-анализа. Первое, что вам нужно сделать, — позвонить в поликлинику и вызвать врача, чтобы он взял мазок на ПЦР-тест. Только этот анализ поможет однозначно сказать, чем именно вы заразились.

Как быть здоровым и богатымРассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Все рентгеновские методы подразумевают использование рентгеновское облучения, которому лучше не подвергать себя без нужды.

КТ позволяет понять, нужна людям из группы риска госпитализация или можно остаться выздоравливать дома. Поэтому, когда врач приедет брать анализ, обязательно расскажите ему не только о симптомах, но и обо всех сопутствующих заболеваниях.

У некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после первого визита врача. Поэтому важно не пропустить момент, когда симптомы из легких превращаются в среднетяжелые, а из среднетяжелых — в тяжелые.

На самом деле критериев тяжести коронавирусной болезни больше, но мы оставили только те, за которыми удобно следить самостоятельно.

Выраженность некоторых симптомов при среднетяжелом течении COVID-19:

• одышка, которая развивается даже во время выполнения повседневных домашних дел;
• лихорадка выше 38 °С.

При тяжелом течении:

• чувство возбуждения, тревоги и желание двигаться;
• артериальное давление меньше 90 мм рт. ст., диастолическое давление меньше 60 мм рт. ст.

Если температура поднялась выше 38 °С, появилась одышка или упало давление, как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним.

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

Задать свой вопрос

Как подготовиться к КТ лёгких – Центр МРТ

Компьютерная томография (КТ) позволяет провести наиболее достоверное исследование и выявить изменения в тканях лёгких.

КТ — неинвазивная диагностическая процедура выбранной области тела — суставов, костей и органов, в том числе и лёгких.

Компьютерная томография более чувствительна к выявлению опухолевого процесса, по сравнению со стандартными исследованиями, при этом такое исследование позволяет сократить до минимума лучевую нагрузку на пациента.

Метод послойного построения изображения с помощью рентгеновских лучей позволяет получить наиболее информативное изображение в диагностических целях.

При проведении КТ лёгких, врач-рентгенолог подробно изучает большое количество снимков (срезов), чтобы составить достоверное представление о состоянии органа.

Для обнаружения неявных патологий (например, очень маленький размер опухоли), выполняют контрастное усиление.

Трехмерная визуализация снимков позволяет отслеживать изменения обследуемой области в динамике, что особенно важно при оценке эффективности проводимого лечения.

В каких случаях врач назначает КТ легких?

Обследование органов грудной клетки при помощи компьютерной томографии назначают по определенным показаниям:

• Диагностика или уточнение диагноза при пневмониях, бронхитах, тромбоэмболии и др;
• Диагностика или уточняющее исследование на предмет наличия объемных образований таких, как — опухоли, абсцессы, кисты;
• Рецидив воспалительного процесса в легких;
• Склонности к развитию у пациента тех или иных патологий (онко заболевания легких у ближайших родственников);
• Травмы грудной клетки;
• Оценка диссеминированных патологических процессов, развивающихся в ткани легких — саркоидоза, туберкулеза, метастазов;
• Углубленная диагностика пациентов, имеющих в анамнезе табакокурение со стажем от 20 лет, или потребление свыше 20 сигарет в день);
• Оценка эффективности терапии, предоперационная диагностика, выявление участка для биопсии;
• Выявление причин кашля, кровохарканья, выделения мокроты, одышки, повышение температуры, слабости и пр. в случае, когда прочие методы диагностики не предоставили информативной картины течения болезни.

Подготовка к КТ грудного отдела

КТ грудного отдела можно пройти сразу же в день обращения.

Предварительная подготовка включает в себя:

• Опрос пациента с целью выявить возможные противопоказания;
• Внесение записей в амбулаторную карту, подписание добровольного информированного согласия на проведение исследования;
• Обязательное снятие пациентом всех металлических предметов, которые могут повлиять на качество исследования;
• Разъяснение пациенту основных правил проведения диагностики, а так же пояснения о действиях, в случае внезапного ухудшения состояния.

Проведение КТ лёгких с использованием контраста не вызывает негативных реакций у большей части пациентов, исключение – индивидуальная непереносимость к компонентам вещества.

Сканирование компьютерным томографом занимает около 2 минут, при использовании контраста – до 10 минут. В течение всей процедуры врач-рентгенолог следит за ходом процедуры и состоянием пациента.

Еда и питьё перед КТ грудного отдела

Умеренное принятие пищи, или питья не влияет на качество исследования. Однако, не стоит переедать непосредственно перед КТ, так как переполненный желудок может оказать давление на диафрагму и привести к ее смещению. Как следствие – нехарактерное расположение потребует исключить заболевания, которые могли бы привести к подобному смещению.

Процесс проведения компьютерной томографии легких

После проведения предварительной подготовки, пациента сопровождают в диагностическое помещение, укладывают на стол аппарата КТ. При необходимости вводится контрастирование.

Процесс выполнения сканирования проходит незаметно для пациента, не вызывая неприятных ощущений. Для получения максимально четкого снимка, пациенту необходимо сохранять неподвижность, а так же, по просьбе врача задержать дыхание, когда это потребуется.

Важно обратить внимание на параметры оборудования, которое используется для диагностики. Для проведения качественного исследования, количество срезов для КТ должно быть не менее 64.

Противопоказания для проведения КТ лёгких

Решение о целесообразности проведения компьютерной томографии должен принимать врач. Существует перечень противопоказаний для прохождения процедуры, который включает:

• Наличие беременности на любом сроке;
• Возраст до 18 лет;
• Вес пациента, превышающий 150 кг;
• Неадекватное поведение, психические расстройства (пациенты, не способные успокоиться и находиться неподвижно в период проведения исследования).

Использование контрастного усиления запрещено, если:

• У пациента диагностирована почечная недостаточность;
• У пациента ранее были зафиксирована повышенная чувствительность, аллергические реакции на йод;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Прием лекарственных препаратов метформина, либо его структурных аналогов (допустимо проведение исследования при условии отмены приема препаратов на срок от 36 часов и более).

В нашем МРТ-КТ центре вы можете пройти высокоточное диагностическое исследование грудного отдела на современном 64 срезовом томографе. Запишитесь на КТ лёгких в Серпухове сейчас, получите качественные снимки и быстрый результат!