Как сделать кт пояснично-крестцового отдела позвоночника

 

КТ, МРТ, УЗИ — это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. О преимуществах и отличиях КТ и МРТ позвоночника мы поговорим в этой статье.

• БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
• Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
• +7 (812) 209-00-79

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

В методах диагностики МРТ и КТ общее заключается только в слове «томография» и внешнем виде аппарата. А так, это очень непохожие методы исследования, основанные на разных физических принципах и показывающие разные вещи. МРТ работает по принципу дифференциации тканей в зависимости от количества содержания в них атомов водорода.

КТ дифференцирует ткани в зависимости от их плотности. Поэтому, во время МР-обследования очень хорошо видны все водонасыщенные субстанции: мягкие ткани, головной мозг, хрящи, органы брюшной полости и малого таза. КТ лучше, чем МРТ, отображает плотные ткани, то есть кости или ткани с низким содержание воды — легкие и органы средостения.

Современные компьютерные томографы и магнитно-резонансные машины нового поколения позволяют проводить исследования толщиной среза до 1 мм. Поэтому, с точки зрения детальности и информативности, обследования МР и КТ сканирование сопоставимы друг с другом.

Компьютерная томография позвоночника относится к рентгенологическим типам исследования, а это значит, что организм человека испытывает лучевую нагрузку.

МРТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА	КТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА

Доза облучения от КТ зависит от мощности аппарата и превышает рентгеновскую нагрузку в 5-10 раз. Поэтому КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год. МРТ — это безопасное и неионизирующее диагностическое обследование. При нем нет никакой лучевой нагрузки. Поэтом МРТ, как и УЗИ, можно проводить всем пациентам неограниченное количество раз, включая детей и беременных женщин. КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга. В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, давая в сумме самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если по причине каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше. У МР — томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния, как грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии). Только на МРТ снимках невролог сможет увидеть снижение высоты диска, выбухание ядра межпозвоночного диска, просвет канала с компрессией субарахноидального пространства и компрессию корешков нерва.

Вид обследования (Что входит) Цена Акции и скидки

МСКТ/КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ крестцово-подвздошных сочленений / КТ сакроилеальных сочленений	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ краниовертебрального перехода / КТ основания черепа	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ копчика / КТ крестца / КТ крестцово-копчикового отдела	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ трех отделов позвоночника / КТ спины	от 7500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ центральной нервной системы (КТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, КТ головного мозга)	от 10000 руб.	Ночью (23.00-07.00)

КТ позвоночника в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию.

В итоге, что лучше, КТ или МРТ позвоночника, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза.

Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины.

А вот если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга — здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины, тогда используют преимущества как МРТ, так и КТ.

Вид обследования (Что входит) Цена Цена МРТ 3 Тл Акции и скидки

МРТ шейного отдела позвоночника	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ грудного отдела позвоночника	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ поясничного отдела позвоночника / МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцового отдела позвоночника	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода / МРТ основания черепа	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика / МРТ крестца / МРТ крестцово-копчикового отдела	от 2100 руб.	от 5200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ трех отделов позвоночника / МРТ спины	от 6500 руб.	от 15000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов позвоночника / МР ангиография позвоночника	от 3500 руб.	от 8000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей шеи	от 3600 руб.	от 8000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ центральной нервной системы (МРТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, МРТ головного мозга)	от 8400 руб.	от 18000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи)	от 4200 руб.	от 13200 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 4600 руб.	от 12000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного вещества	от 2500 руб.	от 2500 руб.

Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути. Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение. При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку. Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка. Этот эффект используется при флюорографии, где здоровое легкое на рентгене выглядит как однородное темное поле. Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника. Принцип МРТ-аппарата построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человек на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода — это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле. Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей. Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.   Как уже было отмечено, при компьютерной томографии имеется рентген-нагрузка на организм пациента. Поэтому, из-за лучевой дозы есть ограничения по количеству рекомендованных исследований в год (не боле 1-2 исследования в год). Также КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам и нежелательно проводить детям до 5 лет. Магнитное поле МР-томографа радиационно не влияет на человека, и томографическое сканирование можно проводить неограниченное количество раз. Но из-за силы магнитного поля МРТ нельзя делать людям, у которых есть металлоконструкции в теле (кардиостимулятор, помпы, штифты, пластины, протезы, слуховые аппараты, вшитые устройства жизнеобеспечения). Магнит томографа может нагреть или сдвинуть металл в теле или вывести из строя любое электронный прибор.

Список первоисточников

1. Стегачев С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике злокачественных заболеваний позвоночника// Дисс. канд. мед. наук. Москва.- 2002.
2. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. Спб.: Лито-Синтез 1995 С.132
3. Дмитриев, А.Е. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов, Н.В. Нуднов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. — № 5. — С. 1-8.
4. Цивьян Я.Л., Райхинштеин В.Е., Межпозвонковые диски; некоторые аспекты физиологии и биомеханики. Новосибирск. Наука; 1977
5. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу. Под ред. проф. Ринка, 1995г.21 .Многотомное руководство по ортопедии и травматологии под ред. Н.Н. Новаченко, М.Медицина, 1968г. т-2, стр-414.
6. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., Медицинская радиология и рентгенология. Москва.»Медицина». 1993г.
7. Ахадов Т.А., Оноприенко Г.А., Шантырь В.Ю., Кравцов А.К. //Магнитно-резонансная томография в диагностике ранних постоперационных осложнений после хирургического лечения дегенерации межпозвонковых дисков.//Нейрохирургия (3) 1999г. С. 19-25.
8. Лучевая диагностика: клинико-организационное руководство / Под ред. член-корр. АМН РФ, профессора А.В. Важенина и к.м.н. М.В. Ростовцева. Челябинск: Издательство «РЕКПОЛ», 2004. — 147 с.
9. Ростовцев М.В. Лучевая диагностика синдрома болей в пояснице / М.В. Ростовцев, Л.Б. Богданова, О.Б. Рассохова и соавт. // Комплексная лучевая диагностика социально значимых заболеваний. Челябинск, 2003. — С. 17-18.
10. Kanna RM, Kamal Y, Mahesh A, Venugopal P, Shetty AP, Rajasekaran S. The impact of routine whole spine MRI screening in the evaluation of spinal degenerative diseases. Eur Spine J. 2017;26(8):1993-1998. 
11. Pierre-Jerome C, Arslan A, Bekkelund SI. MRI of the spine and spinal cord: imaging techniques, normal anatomy, artifacts, and pitfalls. J Manipulative Physiol Ther. 2000;23(7):470-475. 
12. Murphy JM, Park P, Patel RD. Cost-effectiveness of MRI to assess for posttraumatic ligamentous cervical spine injury. Orthopedics. 2014;37(2):e148-e152.
13. Nisolle JF, Wang XQ, Squélart M, et al. Magnetic resonance imaging (MRI) anatomy of the ovine lumbar spine. Anat Histol Embryol. 2014;43(3):203-209.

Полезная информация

КТ или МРТ при онкологии ?

КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией.

Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным

читать далее +

Чем отличается КТ от МРТ?

Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата.

Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи.

В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,

читать далее +

Что покажет МРТ позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата – бич жителей больших мегаполисов, в борьбе с которым достойное место занимает такая диагностическая процедура, как МРТ позвоночника.

Магнитно-резонансная томография — это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя диагностический метод, отличительными чертами которого является его высокая информативность и неинвазивность.

Если перед Вами стоит вопрос, где можно сделать МРТ

читать далее +

   

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника используют при сложностях диагностирования заболеваний спины, чаще всего в таких областях медицины, как нейрохирургия и неврология.

Это методика сканирования с применением лучевой нагрузки. Компьютерная томография подразумевает обработку полученных данных с помощью программного обеспечения высокого уровня.

Сделать КТ не составляет трудностей и особых материальных затрат.

Содержание статьи:

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, наиболее крупных во всем скелете. Крестцовый отдел позвоночника в свою очередь тоже содержит позвонки в количестве 5 штук, но сросшиеся между собой. На пояснично- крестцовую зону приходятся зачастую чрезмерные нагрузки.

Кроме этого, любой человек нередко совершает слишком резкие, неправильные движения, что сказывается на состоянии поясницы. Так или иначе, большинство людей периодически испытывает болевые ощущения в этой области позвоночника, и если вовремя не обратить на это внимание и не исправить положение, проблемы будут только возрастать.

Спазмы, смещения и ущемления позвонков, ушибы, травмы — прежде чем устранить эти причины дискомфорта, нужно их установить. КТ поясничного и крестцового отдела прекрасно справится с этой задачей.

Возможности КТ пояснично-крестцового отдела

Во время процедуры трубка-излучатель и сканер действуют таким образом, что получаются поочередные снимки всей внутренней структуры пояснично-крестцового отдела.

По итогам сканирования станет ясно, что происходит в данном отделе позвоночника, как выглядят его ткани, сосуды и нервные отростки до мельчайших подробностей и правильно ли они функционируют. Таким образом, можно будет делать выводы о наличии следующих проблем:

• эпидуральных процессов;
• спондилеза;
• остеомиелита;
• артрита, артроза;
• смещений и ущемлений позвонков;
• выпадений грыжи;
• кистообразований;
• очагов опухолей;
• метастаз;
• аномального строения и нарушения деятельности сосудов.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника великолепно справляется с распознаванием такого заболевания, как дорсалгия. При наличии дорсалгии у пациента наблюдается малоподвижность спинной области, он не в состоянии сохранять прямое вертикальное положение тела, испытывает боль в спине и в ногах.

Еще более серьезные проблемы связаны с различного рода опухолями в пояснично-крестцовом участке.

Новообразования, вовремя обнаруженные посредством КТ, подвергнутся лечению или удалению, что позволит избежать риска раковых заболеваний.

Как известно, и злокачественные опухоли лучше поддаются терапии, если были выявлены на ранних стадиях. В этом плане компьютерная томография стоит на лидирующих позициях.

Особенно подробные и доскональные снимки, а значит, полная информация о нарушениях будет получена при контрастном КТ-обследовании пояснично-крестцовой зоны. Это малоинвазивный вид исследования, в ходе которого пациенту вводят специальный раствор.

В случаях с проблемами пояснично-крестцовой области ввод препарата осуществляется в спинномозговой канал.

Такое контрастное обследование носит название миелографии, его реализация совместно с компьютерной томографией имеет большое значение в диагностике рака.

Проведение КТ пояснично-крестцового отдела

Многих пациентов волнует вопрос о том, как именно проводится томография поясничного и крестцового отдела позвоночника, требует ли она подготовки, нужно ли предварительно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования перед КТ.

Все эти моменты как раз являются преимущественными показателями поэтапного сканирования. Томография — сравнительно легкая и простая процедура. Чтобы сделать томограмму, иногда достаточно 5 минут, самое большее — получаса.

В усложненной версии, когда проводится сканирование с применением контрастного вещества, пациентам-аллергикам рекомендуется провести тест, чтобы исключить из числа аллергенов йод, входящий в состав раствора.

Женщинам в период лактации проводят томографию в исключительных случаях, если ожидаемые результаты превышают риск осложнений. Кормящим матерям в таких условиях будет необходимо трехсуточное сцеживание, чтобы не кормить ребенка радиоактивно заряженным молоком.

Боязнь замкнутых пространств может послужить причиной для отказа от компьютерной томографии, если клиника не оснащена прибором с открытым прозрачным туннелем.

Сканирование противопоказано беременным и детям (возраст варьируется от 8 до 14 лет в зависимости от целей исследования и возможностей аппаратуры).

Непосредственно обследование начнется с того, что пациент укладывается на кушетку и помещается внутрь томографа. При контрастном способе КТ медсестра внутривенно введет раствор.

Врач должным образом настраивает приборы, выходит из процедурной и ведет наблюдение в другом кабинете. Никакого значительного дискомфорта КТ-исследование не доставляет. Томограммы создаются безболезненным, безвредным и надежным способом.

Специалист интерпретирует результаты исследования позвоночника, если цена на это включена в стоимость томографической процедуры. В других случаях пациент может получить распечатанные данные или перенести информацию на диск или цифровые носители и показать их своему наблюдающему врачу для постановки диагноза и определения дальнейшего лечения.

Что такое КТ (компьютерная томография) поясничного отдела

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника помогает обнаружить очаги заболеваний и вовремя приступить к лечению заболеваний данной области.

Клиника Солнечная приглашает сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Краснодаре на современном оборудовании, позволяющем получить максимально точный результат.

Показания

КТ пояснично-крестцового отдела назначается при следующих показаниях:

• Дефекты в строении позвоночника;
• Внезапно возникающие боли в спине;
• Чувство скованности и сдавления позвонков;
• Травмы позвонков и поясницы;
• Защемление спинного мозга;
• Остеопорозы, остеохондрозы, грыжи позвоночного диска;
• Онкологические заболевания позвоночника.

Противопоказания

Сделать КТ поясничного отдела невозможно в следующих случаях:

• Возраст меньше 14 лет;
• Беременность;
• Наличие судорог, тремора конечностей, мышечные спазмы;
• Наличие аллергии на йод и йодсодержащие вещества;
• Масса пациента более 130 кг;
• Алкогольное опьянение.

Области исследования

КТ поясничного отдела позвоночника изучает позвоночник и все его элементы: костную ткань, спинной мозг, мышцы, связки, нервы и т.д.

Подготовка

Перед тем, как сделать КТ пояснично-крестцового отдела, следует запомнить несколько важных правил, соблюдение которых поможет получить наиболее информативные снимки.

Пациенту требуется узнать, есть ли у него аллергия на продукты, содержащие йод (креветки, морская рыба, йодированная соль, морская капуста), так как для уточнения непонятного диагноза может потребоваться контрастное вещество, в состав которого входит этот элемент.

В случае, если исследование проводится с введением контрастного вещества, предварительно необходимо выполнить исследование на креатинин и мочевину сыворотки крови.

Непосредственно перед КТ нужно снять с себя все металлические изделия — украшения (кольца, серьги), так как они могут повлиять на точность и информативность снимков.

Перед диагностикой в центре компьютерной томографии или в кабинете, где проходит КТ, обследуемому следует внимательно выслушать советы врача, так как он укажет на некоторые нюансы, которые нужно соблюдать пациенту, перед тем как готовиться к КТ (поведение во время процедуры, индивидуальные советы).

Длительность

Длительность процедуры от 10-15 минут без контраста до 40 минут и более, если необходимо введение контраста.

Цена на КТ поясничного отдела

Наши врачи МРТ

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, как подготовиться к томографии?

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• послеоперационный контроль состояния пациента;
• подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
• проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
• боли в пояснице невыясненной этиологии;
• онемение конечностей;
• головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.

Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство.

Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков.

Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:

• если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
• если есть подозрение на наличие опухоли;
• доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
• контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

• переломы и ушибы позвонков;
• новообразования;
• патологические разрастания костной ткани;
• болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
• аномальную подвижность костей позвоночника;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
• остеопороз;
• спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Компьютерная томография позвоночника ✅ цены в клинике «Чудо Доктор» в Москве

КТ позвоночника один из передовых методов визуализации для оценки состояния костных и хрящевых структур позвоночника – позвонков, дисков между позвонками, прилегающих мягких тканей и др.

Визуализация всего позвоночника с помощью КТ чаще всего является частью протокола травмы или оценки опухоли и зачастую бывает более предпочтительна для пациентов с противопоказаниями для проведения обычного рентгена или МРТ.

Оснащение клиники Чудо Доктор томографом Тoshiba Aquilion RXL (32) позволяет получить изображения превосходного диагностического качества разных отделов позвоночника:

• КТ грудного отдела позвоночника,
• КТ крестцового отдела позвоночника,
• КТ поясничного отдела позвоночника,
• КТ шейного отдела позвоночника,

Результаты исследования могут быть записаны на электронный носитель (DVD) или отправлены на электронную почту (e-mail) пациента.

Показания для проведения КТ позвоночника

Компьютерная томография может проводиться, когда другие виды исследований, такие как рентген, МРТ или физикальное обследование, не дают достаточной и объективной информации. Расшифровка данных обследования помогает установить точный диагноз при:

• грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических и патологических процессах;
• новообразованиях и опухолях;
• структурных проблемах разных отделов позвоночника вследствие травм, врожденных аномалий;
• воспалительных заболеваниях позвоночника и др.

КТ позвоночника может также использоваться для оценки эффективности лечения позвоночника, как хирургического, так и консервативного.

Суть исследования

При стандартном рентгеновском исследовании луч направлен на исследуемую часть тела. Пластина позади части тела фиксирует изменения рентгеновского пучка после его прохождения через кожу, кости, мышцы и другие ткани. Однако, такой снимок не даёт детализированное изображение всех структур исследуемого органа.

При проведении КТ используются рентгеновские лучи и мощный компьютер для создания детальных фрагментов органов.

При компьютерной томографии тонкий пучок рентген-излучения движется по кругу вокруг тела пациента, поглощаясь с разной степенью разными тканями организма. Это позволяет получить послойное изображение тканей органа.

Рентгеновская информация отправляется в компьютер, который интерпретирует данные, объединяет срезы и отображает их в 2-D формате на мониторе.

Как подготовиться и сделать КТ позвоночника?

Подготовка к процессу исследования не требуется. Так как на результат может влиять наличие металлических предметов на теле, следует снять украшения, пирсинг, очки, заколки для волос, зубные протезы, слуховые аппараты, нижнее белье с металлическими косточками/застежками и т.п.

Специалисты клиники «Чудо Доктор» обеспечивают индивидуальный подход к каждому пациенту. Все виды обследования на компьютерном томографе проходят в комфортной обстановке с соблюдением современных стандартов диагностики:

• Пациент размещается на диагностическом столе, который во время процедуры продвигается в отверстие сканера. Размеры диагностического стола позволяют проводить исследование пациентов с весом, не превышающим 200 кг и ростом менее 2 метров.
• Специальные подушки помогают зафиксировать пациента в правильном неподвижном положении, что обеспечивает минимальное дыхательное или случайное движение позвоночника. Позвоночник пациента выравнивается по оси сканера, голова/шея должны находиться в нейтральном положении.
• Пациент находится в поле зрения и может общаться с оператором, который находится в другом помещении, где расположены элементы управления сканером.
• Во время исследования пациента могут попросить задержать дыхание.
• Таким образом, на подготовку и проведение исследования потребуется около получаса.

Что показывает КТ позвоночника?

КТ позвоночника может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз при следующих проявлениях:

• Болях в спине
• Травмах позвонков
• Межпозвоночных грыжах
• Компрессионной нагрузке на спинной мозг
• Инфекционных и дегенеративных процессах костной ткани позвоночника
• Аномалиях развития позвоночного столба
• Остеохондрозе и др.

Интерпретация снимков рентгенологом осуществляется в течение часа. В нашей клинике расшифровку результатов исследования проводят диагносты-рентгенологи с многолетним стажем. Результаты сканирования в зависимости от исследуемой части позвоночника показывает:

КТ шейного отдела позвоночника

• Выявление грыжи и протрузии.
• Травматические поражения.
• Оценивается скорость кровотока.
• Устанавливаются метастазы и кисты.
• Выявляется остеохондроз, аневризм, атеросклероз.
• Воспалительные процессы лимфатических узлов.

КТ грудного отдела позвоночника

• Патологии осанки.
• Обнаружение ревматизма и стеноза.
• Кровоизлияние.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Защемление нервных окончаний.
• Устанавливается рассеянный склероз.
• Обнаружение межпозвоночной грыжи.
• Установление остеоартрита.

Стоимость процедуры

Цена на КТ отдела позвоночника устанавливается за каждый сегмент отдельно – шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Таким образом, стоимость КТ всего позвоночника суммируется из стоимостей КТ его отделов.

Если вам назначено сделать КТ позвоночника, обратитесь в клинику «Чудо Доктор» в Москве. Вас запишут на удобное время, вы сможете пройти обследование без очереди и получить квалифицированную консультацию специалиста.

ВНИМАНИЕ!

КТ исследования детям до 5 лет временно не проводятся. КТ исследования детям возможно провести, если ребенок может лежать спокойно и неподвижно в течение 15 минут.

КТ исследования под седацией временно не проводятся.

Подготовка к КТ с контрастом. Показания к прохождению, как делают, противопоказания

Применение усилителей при компьютерной томографии позволяет повысить качество изображений и расширить спектр предоставляемой информации. Своевременная диагностика с контрастными средствами помогает поставить точный диагноз, оценить динамику патологического процесса, эффективность терапии, сделать прогноз по заболеванию.

Для максимальной результативности процедуры важны:

• выбор усилителя;
• правильный расчет объема препарата;
• настройка томографа, автоматического инжектора, параметров введения средства.

Ввиду применения медикаментов КТ с контрастом сопряжена с риском возникновения побочных эффектов, поэтому важно соблюдать правила безопасности:

• процедуру с усилителем назначают по показаниям;
• необходимо учитывать ограничения к проведению исследования;
• подготовка к сканированию должна быть направлена на снижение вероятности неблагоприятных реакций организма больного на препарат.

Какое контрастное вещество применяется при КТ? Способы введения

Устройство для болюсного контрастирования при КТ

В диагностической практике обычно используют водорастворимые контрастные средства на основе йода. Более безопасными считают изо- и низкооосмолярные неионизированные препараты, которые:

• не диссоциируют (не вступают в реакции) в крови;
• лучше переносятся больными;
• реже провоцируют появление побочных эффектов.

В зависимости от рассматриваемой области и задач диагностики используют разные способы введения контрастных средств:

• внутривенный — краситель поступает в организм однократно (перед исследованием) или порционно (болюсным методом при помощи автоматического инжектора);
• пероральный — контрастное вещество после смешивания с водой принимают внутрь;
• ректальный — препарат вводят в прямую кишку.

Чаще всего в диагностических центрах применяют болюсное внутривенное контрастирование.

Показания к прохождению КТ с контрастом

КТ брюшной полости: стрелками указаны конкременты в желчном пузыре

Усилители используют с разными целями:

• улучшение визуализации анатомических образований на снимках;
• дифференциация патологий;
• диагностика неопластических процессов;
• изучение полых органов и структур (КТ с контрастированием применяют при исследовании желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и т.д.);
• оценка состояния кровеносных сосудов (флебо-, ангиография);
• диагностика заболеваний паренхиматозных структур (печени, почек и др.).

Некоторые патологические изменения видны на КТ без контраста. Но ряд исследований невозможен при отсутствии дополнительных средств усиления. Если МРТ позволяет оценить сосуды без индикатора, то внутривенное контрастирование при КТ артерий и вен обязательно. Красители необходимы при выполнении уро-, миелографии и многих других процедур.

КТ с контрастом для определения онкологии

КТ-сканирование головного мозга с усилением: красным выделен солитарный метастаз рака легких

Подозрение на злокачественную опухоль либо уже подтвержденный неопластический процесс являются абсолютным показанием к задействованию усилителя. КТ с контрастом позволяет достоверно оценить локализацию новообразования, отдаленное метастазирование, опасные для жизни осложнения патологии.

Сканирование с усилением применяют для:

• первичной диагностики онкологического заболевания;
• определения местного и отдаленного распространения опухоли;
• контроля изменений после хирургического вмешательства;
• оценки эффективности химио-, лучевой, комбинированной терапии.

Компьютерная томография с контрастом необходима для разработки результативной тактики лечения. Отказ от использования усилителя повышает вероятность ошибочных заключений, подвергающих риску здоровье и жизнь человека.

Как делают КТ с контрастом

Процедура проходит в два этапа. На первом — делают ряд нативных (бесконтрастных) снимков. Рентгенлаборант проводит краткий инструктаж, укладывает пациента на транспортер томографа, фиксирует конечности для предупреждения непроизвольных движений.

В вену устанавливают катетер, подсоединенный к автоматическому инжектору для подачи препарата. Стол задвигают в кольцо устройства. В кожухе расположена сканирующая система, состоящая из рентгеновских трубок и датчиков.

После запуска процесса исследования элементы конструкции внутри кольца начинают вращаться, томограф делает послойную съемку области интереса.

При получении требуемого количества изображений активизируют процесс внутривенной подачи контрастного средства. После распределения красителя по сосудам сканирование повторяют. Сразу по завершении процедуры пациент может заняться своими делами. Необходимости в медицинском наблюдении нет.

Укладка пациента на стол компьютерного томографа

Полный список противопоказаний

Так как процедура основана на применении медикаментов, к использованию метода существуют определенные ограничения. КТ с усилителем противопоказана при:

• непереносимости составляющих препарата, аллергии на морепродукты и йод: контрастные средства могут спровоцировать нежелательные реакции организма;
• превышении нормального уровня креатинина в крови: отклонение бывает при почечных патологиях, замедляющих вывод усилителя;
• использовании метформина в рамках терапии сахарного диабета: лекарство нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, в противном случае есть риск лактатацидоза (накопления в организме молочной кислоты);
• повышенной функции щитовидной железы: контрастирование усугубит симптомы заболевания либо вызовет иные осложнения.

Ввиду использования ионизирующего излучения процедуру компьютерной томографии запрещено проходить беременным женщинам и младенцам. Пациентам этих категорий назначают альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ).

Конструкция аппарата не позволяет проводить сканирование людям весом выше 150 кг или с обхватом грудной клетки / окружностью живота более 1,5 м.

Возможные побочные эффекты как последствия КТ с контрастом

Выделяют несколько типов нежелательных реакций на усилители:

• Острые и отсроченные.
• Почечные (вызваны нефротоксическим действием рентгеноконтрастных препаратов) и общие.
• Специфические — спровоцированные влиянием усилителя на щитовидную железу, взаимодействием с другими медикаментами и т.д.

Риск возникновения острых реакций выше у лиц с бронхиальной астмой, больных, в анамнезе которых отмечены непереносимость контрастных средств для КТ, других медикаментов. Побочные эффекты бывают:

• легкими: сыпь, кожный зуд, тошнота и т.д.;
• средними: бронхоспазм, отек гортани, лица и др.;
• тяжелыми: судороги, аритмия, анафилактический шок и т.д.

Одним из побочных эффектов контрастирования является тошнота

Для предупреждения подобных состояний перед выполнением КТ с контрастированием исключают наличие у пациента противопоказаний.

Подготовка к исследованию

Чаще компьютерная томография с контрастированием не предусматривает особых мер. Пациенту необходимо:

• Сдать кровь для анализа на креатинин. В некоторых медицинских центрах прямо на месте делают экспресс-тест, о наличии услуги стоит поинтересоваться при записи на процедуру.
• Перекусить за полчаса-сорок минут до диагностического сеанса. Легкая пища (бутерброд, творожок, фрукт и т.п.) поможет предупредить ухудшение самочувствия после инъекции контрастного средства.

Больным сахарным диабетом стоит заранее обсудить с эндокринологом вопрос отказа от метформина за двое суток до сканирования. Кормящим мамам рекомендуют сцедить молоко на два кормления малыша: после КТ с усилителем 6-12 часов ребенка не прикладывают к груди.

Перед КТ с усилителем надо сдать кровь на креатинин

Дополнительная подготовка к КТ с контрастом требуется при планировании исследования брюшной полости, тазовых органов. Для максимальной информативности снимков необходимо два-три дня соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике.

Из меню исключают капусту, все виды бобовых, термически необработанные овощи и фрукты, кондитерские изделия и т.п. За 4-6 часов до сканирования живота прием пищи прекращают. В некоторых случаях врач просит прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Тогда за два часа до назначенного времени не посещают туалет и в клинике дополнительно выпивают пол-литра воды.

Как долго выводится контрастное вещество после КТ

После внутривенной инъекции препарат присутствует в крови два-три дня, в течение которых 95% средства выходит с мочой в неизмененном виде. Оставшиеся 5% выводятся из организма со слюной, потом, слезной жидкостью.

При использовании ректального способа контрастирования медикамент выходит во время первого акта дефекации. Для ускорения процесса вывода усилителя рекомендуют пить больше жидкости.

Лучше употреблять негазированную воду, которая быстро усваивается и принимает участие в обмене веществ.

Продолжительность удаления контраста из организма зависит от индивидуальных особенностей обследуемого. У молодых людей с активным метаболизмом данный роцесс проходит быстрее. Для пожилых людей и лиц с нарушением обмена веществ характерно незначительное увеличение срока элиминации усилителя.

Гемангиома печени (указана стрелками) до и после введения контраста: нативная, артериальная, венозная, отсроченная фазы

КТ с контрастом и без. Основные отличия

Компьютерная томография с усилителем обеспечивает высокую детализацию снимков, благодаря чему врач получает исчерпывающую информацию о состоянии изучаемой анатомической области.

При нативном исследовании полые органы на изображениях видны недостаточно хорошо. После введения контрастного средства происходит окрашивание стенок, за счет чего на фото четко визуализируются патологии структур мышечного слоя и слизистой оболочки.

Нативная КТ с использованием специального «сосудистого» режима не дает точной информации о состоянии артерий и вен. Только после инъекции усилителя можно выявить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, визуализировать стенозированные участки, мальформации, границы аневризм и т.д.

Различие между нативной и контрастной процедурами наиболее сильно проявляется при диагностике онкологических процессов.

Злокачественные опухоли имеют собственную сосудистую сеть, которая ярко окрашивается при введении йодсодержащих веществ.

Поэтому при обнаружении на снимках стандартной КТ признаков новообразования для уточнения диагноза рекомендуют дополнительное сканирование с контрастом.

Подробную информацию о диагностических процедурах можно получить в клинике «Академия МРТ». Звоните нам по номеру 8(812)648-23-49!