Как сделать кт урография

Для исследования состояния почек проводят урографию. Это рентгенологическое обследование мочеполовой системы, позволяющее увидеть расположение органов относительно друг друга и костных структур.

Рентген почек фиксирует их размеры, форму и отклонения в развитии. Он позволяет выявить опухоли, камни, обызвествления, очаги воспаления. Эта инструментальная методика имеет огромное диагностическое значение.

С ее помощью можно своевременно поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Суть этого вида диагностики сводится к введению контрастирующего вещества в кровеносную систему.

После процедуры выполняют серию урограмм, позволяющую увидеть на экране и печатных изображениях все имеющиеся отклонения в работе почек.

Несмотря на рентгеновское излучение, этот метод безопасен, так как дозировка лучей минимальна. Он применим к пациентам любых возрастов, только у новорожденных его заменяют на УЗИ.

Виды урографии

1. Обзорная урография. С помощью этого вида рентгенографии выявляют паразитарные заболевания, новообразования, инородные тела и камни в почках. Обычно это первое обследование, назначаемое человеку при подозрении у него проблем с функционированием почечных структур.

   Этот способ позволяет дополнительно исследовать кости скелета, оценить общее состояние и деятельность остальных мочеполовых органов: мочеточников, мочевого пузыря.

2. Экскреторная урография. Позволяет установить время заполнения и интенсивность лоханки, мочевого пузыря жидкостью. Процедура также называется внутривенной урографией.

   Больному с пустым мочевым пузырем вводят контрастное вещество и делают снимки, пока почки вбирают из крови и накапливают контраст. Благодаря его применению этот способ характеризуется более высокой информативностью, по сравнению с обзорной урографией, состоящей в обычном выполнении рентгенограмм.

Показания к рентгену мочевыделительной системы

Процедуру назначает лечащий врач при наличии у обследуемого нарушений:

• патологии мочеполового аппарата;
• воспалительного процесса, протекающего в мочевыводящих путях;
• аномальных изменений работы мочевого пузыря;
• хронических болезни почек;
• уролитиаза – мочекаменной болезни.

Проведение обследования рекомендовано также при аномальном опущении почечных структур, доброкачественных и злокачественных опухолях, в случае сбоев и нарушений экскреторной функции органов.

Если в моче присутствует кровь, пациента мучают боли в животе и пояснице, имели место травмы органов мочевыделения, ему также рекомендуют сделать урографию в Москве для прояснения клинической картины.

Иногда врачи используют такую диагностику в комплексе с другими методиками, например, для уточнения результатов УЗИ мочевыводящих путей.

Для контроля результативности хирургического лечения тоже назначают урографию, цена на которую начинается с 1000 руб.

Противопоказания и ограничения

Рентгенологическое исследование не проводятся, если у пациента:

• диагностирована острая либо хроническая почечная недостаточность;
• аллергия на йод, составляющий основу контрастного препарата;
• тяжелые патологии органов мочевыделения;
• заболевания органов сердечно-сосудистой, дыхательной системы или печени в стадии декомпенсации;
• нарушена свертываемость крови.

Не делают рентген почек беременным и кормящим женщинам. Но если жизнь и здоровье пациентки находятся под угрозой, доктор может принять решение о направлении больной на обследование, но происходит это в исключительных случаях.

Для женщин есть еще одно условное ограничение – менструальный цикл. Плановое исследование лучше всего проводить в период окончания менструации, если нет необходимости в срочности мероприятия.

При невозможности проведения урографии обследуемому назначают заменяющие ее процедуры диагностики: МРТ, УЗИ, КТ.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия к внутривенной урографии требуют от пациента особого внимания. Перед мероприятием очищают кишечник с помощью клизмы или путем приема медикаментов, способствующих мягкому, комфортному опорожнению.

За сутки до проведения обследования следует скорректировать рацион. Нужно повысить объем потребляемой негазированной воды. Целесообразно исключить из рациона пищу и напитки, которые повышают образование газов в кишечнике.

Это сладости, хлеб, сдобные изделия, фрукты с большим содержанием сахара, газированные напитки, капуста, горох. В день диагностики разрешена небольшая порция завтрака. За 3 часа до начала мероприятия полностью отказываются от приема пищи.

Эти действия направлены на то, чтобы исследование прошло предельно эффективно, а результат был достоверным.

Во многих клиниках делают пробу на отсутствие аллергии к контрастному препарату. Для этого пациенту вводят в вену 1–3 мл вещества, точная доза зависит от применяемого средства. Иногда такой тест могут заменить кожной пробой, когда йод наносят на кожу.

Побочные действия при использовании контраста

Побочные эффекты появляются после урографии редко. Зарегистрированы следующие отзывы пациентов:

• привкус железа во рту после рентгенографии;
• преходящая легкая сыпь;
• небольшая припухлость губ.

Такие симптомы можно устранить приемом антигистаминных средств, но обычно контраст сам быстро выводится из организма, что позволяет вернуться к привычному ритму жизни. Процедура не вызывает у пациентов болей и редко сопровождается возникновением побочных реакций. При появлении недомогания либо осложнений надо немедленно сообщить об этом доктору.

Последовательность диагностирования

Мероприятие осуществляется в оборудованном для этого кабинете. Пациент должен подписать официальное согласие на выполнение исследования.

Перед началом требуется:

• снять с себя все предметы и украшения из металла;
• принять седативный препарат при сильном волнении;
• лечь на стол (иногда обследование выполняется в положении стоя);
• следовать инструкциям диагноста.

Далее выполняют обзорный снимок почек, после чего в вену на локтевом сгибе медленно вводят йодсодержащий препарат. На это уходит 2–3 минуты. Такая методика минимизирует вероятность дискомфорта у больного.

Первый снимок получают 5–6 минут спустя. Если функции почечных структур снижаются, снимок проводят еще через 10–15 минут. Далее изображения делают в течение 45–60 минут. Врач определяет их нужное число исходя из индивидуальной ситуации больного. Обычно за сеанс получают 3–5 изображений.

Введенный контраст помогает медперсоналу наблюдать за тем, в течение какого периода он будет выведен почечными структурами. Он позволяет оценить состояние мочевыводящей системы, установить опухолевые новообразования и камни на ранней стадии.

После завершения мероприятия врач-диагност составляет заключение, отдает пациенту результаты. Постановка правильного диагноза возможна только после тщательного изучения серии полученных урограмм.

Какие патологии можно выявить

При соблюдении условий и требований подготовки мероприятие дает возможность обнаружить отклонения:

• травмы органов мочеполового аппарата;
• врожденные аномалии развития;
• наличие камней в отделах мочевыделительной системы;
• доброкачественные либо злокачественные образования;
• дискинезии мочевыводящих путей.

После исследования можно уточнить диагнозы: гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек, инфекции мочеполовых путей, артериальная гипертензия, кисты, рак.

Преимущества диагностирования в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья»

Если вам нужна урография почек, цены на данный метод обследования начинаются с 1 000 руб. Список выполняемых процедур отражен в прайсе.

Наши преимущества:

• квалифицированные врачи, прошедшие стажировку в России и за рубежом;
• высокоточное оборудование, позволяющее получить детализированные изображения;
• уважительное отношение работников всех уровней;
• удобное расположение клиники в центре столицы.

Мы повышаем доступность современной медицины, ценообразование нашей клиники прозрачно. Мы готовы объяснить, из чего складывается стоимость услуг.

Запись на урографию

Чтобы получить больше информации о платной процедуре на базе «Международного Центра Охраны Здоровья» в Москве, наберите наш контактный номер +7 (495) 681-23-45. Менеджеры окажут развернутую консультацию, сориентируют по итоговой сумме, запишут на проведение исследования в удобное для вас время.

Как записаться на прием? Оставьте свои координаты. Опишите Вашу проблему или задайте вопрос. И мы свяжемся с Вами сегодня.

Записаться на прием

Все о КТ мочевого пузыря что покажет процедура, контрастирования, подготовка

КТ мочевого пузыря – это процедура высокоточного рентгеновского обследования данного органа мочевыделительной системы, расположенного в области малого таза. Метод компьютерной томографии привлекателен тем, что высокая информативность диагностики достигается без инвазивного вмешательства в организм пациента. Сверхточные трехмерные реконструкции мочевого пузыря и соседних структур получаются в результате послойного сканирования тканей при помощи мультиспирального компьютерного томографа с возможностью делать от 16 до 340 срезов за один оборот сканера. Благодаря такому принципу работы томограф способен уловить даже мельчайшие патологические отклонения в тканях и содержимом мочевого пузыря, что позволяет выявлять многие заболевания размером до 1 мм на самых ранних стадиях, в том числе и онкологию.

• БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
• Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
• +7 (812) 209-00-79

Что такое спиральная компьютерная томография мочевого пузыря?

Компьютерная томография проходит с использованием рентгенологической установки и компьютера. Внутри кольца Гентри аппарата КТ расположены датчики и источник излучения рентгеновских лучей.

Во время сканирования пучки рентгеновских лучей излучатель направляет на участки тела под различными углами. В процессе прохождения сквозь мягкие ткани и кости лучи по разному рассеиваются, что и определяют специальные датчики.

Компьютер, обрабатывающий результаты, создает трехмерные проекции обследуемой области организма.

Результатом обследования становятся послойные изображения исследуемой области, которые, для более точной диагностики, могут быть объединены в объемную компьютерную проекцию. На ней врачи могут рассмотреть мельчайшие патологии и особенности строения мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, расположения сосудов и лимфоузлов.

Показания

Это обследование чаще всего назначается в ситуациях, когда пациент жалуется на:

• острые боли в области мочевого пузыря;
• кровь в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• жжение при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• задержка мочи;
• частые циститы;
• травмы в области мочевого пузыря.

Достаточно часто компьютерная томография мочевого пузыря назначаются по результатам ультразвукового исследования, когда данные УЗИ носят тревожный характер или не дали достаточно информации, чтобы поставить окончательный диагноз. Если планируется хирургическое вмешательство в область мочевого пузыря, хирург выдает направление на КТ или МРТ органов малого таза, чтобы правильно спланировать ход операции.

 

Что покажет КТ мочевого пузыря

Мультиспиральная компьютерная томография используется для диагностики заболеваний, оценки динамики уже выявленных патологий или подготовки к операции. МСКТ мочевого пузыря дает детальные показания, характеризующие состояния тканей органа, локализацию новообразований, инвазий, деформаций и наличие камней. На томограммах можно увидеть:

• нарушение целостности органа;
• отклонение от нормальных размеров;
• отложение солей, камни в мочевых путях и мочевом пузыре;
• кисты и крупные опухоли;
• увеличение и изменение формы органа;
• деформации мочевого пузыря;
• стенозы мочеточников;
• дивертикул;
• уретрит;
• интерстициальный цистит;
• пороки развития мочевого пузыря.

При онкопоиске компьютерная томография позволяет обнаружить местоположение опухоли, узнать ее качество, увидеть метастазы и окончательно уточнить ранее поставленный диагноз.

Кт мочевого пузыря с контрастом — когда нужно сделать?

При диагностировании онкологического заболевания часто назначают сделать КТ мочевого пузыря с контрастным усилением. За счет использования контраста на базе йода увеличивается тканевая контрастность, что делает визуализацию органов на снимках еще более четкой.

КТ с контрастом позволяет безошибочно определить тип опухоли и ее кровоснабжение, установить размеры, форму, границы, степень распространения на соседние ткани и расположение образования.

Эти данные являются очень важными для определения тактики ведения онко-пациента и прогнозирования исхода.

Как проходит томография

МСКТ мочевого пузыря проводят в медицинских центрах как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента.

Исключения составляют дети малого возраста, которым компьютерную томографию осуществляют исключительно по направлению врача при наличии серьезных медицинских показаний.

Связаны такие ограничения с тем, что диагносты стремятся избегать облучения растущего организма ребёнка.

Процедура обследования несколько меняется в зависимости от того, будет ли использоваться контраст. Контрастное обследование начинается с установки пациенту катетера, к которому подключается автоматический инъектор.

При нативном обследовании этот этап пропускается, и пациента сразу укладывают на стол томографа. Пока аппарат производит сканирование, обследуемый должен будет спокойно лежать, выполняя подаваемые по громкой связи команды по задержке дыхания.

Время, затрачиваемое на КТ, напрямую зависит от того, насколько полное обследование будет проводиться. Бесконтрастная томография длится 5-7 минут. Процедура контрастирования добавляет 30-40 минут к общему времени исследования.

На обработку результатов уходит 40-60 минут, после чего снимки и заключение выдаются пациенту в руки или отсылаются на электронную почту.

Подготовка

КТ мочевого пузыря требует от пациента определенной подготовки. Дело в том, что рядом с мочевым пузырем находится кишечник. Если работа кишечника будет активна, то мочевой пузырь может сместиться в сторону, тем самым сделав томографию мочевого пузыря затруднительной.

Поэтому, за день до исследования желательно начать питаться диетической пищей. Она быстро усваивается и не дает перегрузки кишечника. Нередки ситуации, когда пациент страдает запором, и тогда нужно за день до МРТ выпить средство от запоров, либо сделать себе очистительную клизму.

Необходимо прийти на обследование натощак. Перерыв в еде должен составлять 4 часа. Перед обследованием за час нужно выпить умеренное количество жидкости — 1-2 стакана питьевой негазированной воды. Для качественной томографии мочевого пузыря нужно, чтобы орган был умеренно наполнен.

Противопоказания и ограничения

Компьютерная томография является относительно безопасным методом обследования, поскольку несет лучевую нагрузку на организм человека. Доза облучения может доходить до 7-10 мЗв за один сеанс сканирования.

Поэтому, эта методика имеет ряд противопоказаний. Как и все виды КТ, данное обследование не применимо для беременных женщин. Даже незначительное воздействие ионизирующего излучения способно вызвать мутации плода.

Сложности с проведением МСКТ могут возникнуть, если у больного наблюдаются:

• клаустрофобия;
• лишний вес — масса тела более 150 кг;
• большие габариты — ширина обхвата превышает 140 см.

Противопоказания, связанные с контрастом

Процедуры по методу компьютерной томографии с применением контрастирующего вещества не проводится пациентам:

• с аллергией на йод;
• с повышенным уровнем креатинина;
• с заболеваниями щитовидной железы;
• с некоторыми формами диабета.

Перед тем, как назначать пациенту КТ мочевого пузыря с контрастом, врач обязан удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и при необходимости отправить его сдать дополнительные анализы крови.

От чего зависит стоимость

Цена на КТ мочевого пузыря варьируется в зависимости от:

• срезовой мощности томографа;
• применения процедуры МСКТ мочевого пузыря с контрастом;
• комплексности обследования — только КТ мочевого пузыря или комплексная КТ органов малого таза.

Вид диагностики (Что входит в обследование) Цена Акции и скидки

МСКТ/КТ малого таза у женщин (КТ матки, влагалища, придатков, яичников, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ малого таза у мужчин (КТ предстательной железы, мочевого пузыря, части мочеточников, семенного пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ мочевыделительной системы / КТ урография (КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря)	от 4000 руб.	Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного вещества	от 2500 руб.

МРТ, УЗИ или КТ мочевого пузыря — что лучше

В диагностических центрах существует возможность оценить состояние мочевого пузыря тремя неинвазивными способами:

• МРТ мочевого пузыря
• КТ мочевого пузыря
• УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря	МРТ мочевого пузыря	КТ мочевого пузыря
Общедоступное и недорогое исследование; Не имеет противопоказаний; Можно проводить как взрослым, так и детям любого возраста; Хорошо подходит для первичного скрининга заболеваний мочевого пузыря; Способно показать крупные конкременты; Не позволяет оценить злокачественный потенциал новообразования;	Нелучевая безопасная форма диагностики; Хорошо показывает природу объемных образований мочевого пузыря; Лучше всего подходит для поиска и выявления метастазов; Позволяет выявить опухолевые инвазии в соседние органы и ткани;	Быстрая форма диагностики — исследование занимает всего 5-7 минут; Хорошо покажет наличие камней в мочевом пузыре и мочеточниках размером до 1 мм; Эффективна для диагностики различных форм стеноза и обструкции мочевыводящих путей и уретры.

Что лучше выбрать: МРТ, КТ или УЗИ мочевого пузыря? — это вопрос, на который должен давать ответ профессиональный врач.

Его медицинские знания, понимание целей диагностики, первичный диагноз позволят подобрать наиболее подходящую форму сканирования.

Если пациент по собственной инициативе хотел бы в профилактических целях обследовать мочевой пузырь, первым шагом нужно записаться на УЗИ мочевого пузыря.

Список первоисточников:

1. Воробьев A.B. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря, вопросы дифференциальной диагностики. //Практическая онкология-2005.-Т.6.-№3-С. 141-147.
2. Труфанов Г.Е., Петров С.Б., Мищенко A.B. и др. Лучевая диагностика опухолей почек, мочеточников и мочевого пузыря.-СПб. : ЭЛБИ-СПб.-2006.-198 с.
3. Мищенко A.B. Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике опухолевых образований почек, мочеточников и мочевого пузыря. Автореф. дисс.к.м.н.- СПб., 2003.-27 с.
4. Чернышев И.В., Луценко П.Е., Буланова Т.В. Возможности низкопольной магнитно-резонансной томографии в диагностике новообразований мочевого пузыря. //Онкоурология.-2010.-№1.-С.4-11.
5. Селиванов С.П. Диагностика и лечение поверхностного рака мочевого пузыря. Автореф. дис. д-ра мед. наук, СПб., 2001. 35с.
6. Митина Л.A. Ультразвуковая диагностика новообразований мочевого пузыря: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1998. — 18 с.
7. Строкова Л.А. Комплексная лучевая диагностика в определении стадии рака мочевого пузыря // Материалы 3-го Российского научного форума «Радиология-2002». М., 2002. — С. 15.
8. Мазо Е.Б., Беличенко О.И., Шария М.А., Концедалов Д.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и стадировании рака мочевого пузыря // Урология. 2000. — № 1. — С. 43 16.
9. Fananapazir G, Kitich A, Lamba R, Stewart SL, Corwin MT. Normal reference values for bladder wall thickness on CT in a healthy population. Abdom Radiol (NY). 2018;43(9):2442-2445.
10. Shinagare AB, Sadow CA, Sahni VA, Silverman SG. Urinary bladder: normal appearance and mimics of malignancy at CT urography. Cancer Imaging. 2011;11(1):100-108. Published 2011 Jun 28.
11. Menias CO. CT Cystography for Suspicion of Traumatic Urinary Bladder Injury: Indications, Technique, Findings, and Pitfalls in Diagnosis: RadioGraphics Fundamentals | Online Presentation. Radiographics. 2018;38(1):92-93. 

Полезная информация

КТ или МРТ при онкологии ?

КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией.

Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным

читать далее +

Чем отличается КТ от МРТ?

Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата.

Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи.

В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,

читать далее +

МРТ или КТ почек и мочевого пузыря

В настоящее время в медицине нарастает востребованность таких точных методов исследования без применения хирургического вмешательства, как КТ и МРТ.

Эти неинвазивные методы исследования позволяют за одно сканирование безошибочно выявлять наличия патологий органов и систем человеческого организма даже на начальных стадиях.

При наличии выбора между одним или другим видом исследования у пациентов может появиться вопрос: какой

читать далее +

 

Урография — клиника СМТ

• Урография – это рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящий путей, к которым относятся мочевой пузырь, мочеточники и уретра. 
• Данная процедура позволяет выявить широкий спектр урологических заболеваний, а также оценить строение и функции мочевыделительных органов. 
• Существует несколько разновидностей урографии, которые применяются в определенных ситуациях и позволяют врачу получить необходимую информацию.
• В настоящее время применяется два вида урографии: обзорная и внутривенная.
• Обзорная урография выполняется без контрастного вещества и представляет собой обзорный снимок брюшной полости, на котором можно оценить размер и положение почек, выявить крупные камни и выраженную патологию. 
• Для установки точного диагноза такой метод применяется редко, обычно его назначают при первичном обследовании пациента.
• Внутривенная или экскреторная урография проводится с контрастным веществом, которое вводится внутривенно. 
• Данное вещество задерживает рентгеновские лучи и позволяет получить более детальное изображение, на котором видна чашечно-лоханочная система, структура паренхимы почек, строение мочеточников и мочевого пузыря. 
• Внутривенная урография является более точным методом диагностики и позволяет выявить небольшие опухоли, врожденные аномалии мочевыделительной системы и другую патологию.

Снимки могут выполняться как на обычном рентгеновском аппарате, так и на более современном оборудовании – компьютерном томографе.КТ урография позволяет получать детальные снимки в формате 3D.

Показания и противопоказания к урографии.

Обзорная и внутривенная урография могут назначаться для исключения или подтверждения следующих диагнозов:

• Мочекаменная болезнь.
• Опухоли почек.
• Аномалии развития почек.

Среди наиболее частых противопоказаний отмечают следующие:

• Аллергические реакции на контрастное вещество.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.

1. При наличии противопоказаний к урографии врач может назначать другие методы исследования, например, УЗИ или МРТ.
2. Подготовка к урографии.
3. Прежде чем сделать урографию, назначается определенная подготовка.

• За 2-3 дня до исследования из рациона исключается любая пища, которая способствует повышенному газообразованию: черных хлеб, бобовые, капуста, газированные напитки и др.
• По назначению врача можно принимать лекарственные препараты, устраняющие явления метеоризма. За несколько часов до урографии выполняется очистительная клизма и исключается прием любой пищи.

Важно: план подготовки пациентов к урографии составляет лечащий врач на приеме индивидуально. Если у вас останутся вопросы по подготовке к исследованию вы сможете уточнить их в контакт-центре.

Проходить исследование лучше всего в клиниках, которые специализируются на диагностике. В таких учреждениях есть все необходимое современное оборудование и опытные специалисты, которые владеют всеми нюансами методики.

Урография – исследование почек и мочевыводящих путей

У людей в возрасте от 30 до 60 лет достаточно часто обнаруживают мочекаменную болезнь, или камни в почках. В медицине это заболевание еще называется нефролитиазом, или уролитиазом. Такое патологическое состояние вызывает нарушение обмена веществ, из-за которого соли не выводятся из организма, а откладываются внутри.

Один из самых распространенных синдромов при данном заболевании мочевыводящих путей – почечные колики. Данная патология проявляется дискомфортом в области поясницы и болью, связанной с повреждением камнями в почках (они еще называются конкрементами) поверхности мочеточника.

Нарушения мочеиспускания (учащенное, энурез, т.е. недержание, его отсутствие – анурия), изменение цвета и кровь в моче, острые и ноющие боли в пояснице – характерные признаки болезней почек. Полное выздоровление возможно, если вы на ранних стадиях обратитесь к врачу-нефрологу!

При таких симптомах специалист может назначить вам урографию — рентгеноконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей.

Урография также назначается для диагностики:

• туберкулеза почек;
• гидронефроза, или водянки почки (при этом заболевании одна или обе почки становятся опухшими от скапливающейся мочи, расширяются чашечки и лоханки органа);
• гломерулонефрита;
• аномалий положения и подвижности  почек (дистопии, нефроптоза);
• новообразований (как добро-, так и злокачественных);
• наличия инородных тел в мочевыделительной системе и др.

В некоторых случаях вам может потребоваться консультация еще и врача-уролога. Например, паренхиму (ткань) почек может поразить такое инфекционное заболевание, как пиелонефрит. К нему склонны пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.

Они выполняют следующие функции:

• регулируют водно-солевой обмен в организме;
• выводят ненужные вещества из организма;
• поддерживают артериальное давление.

Как проводится урография?

Врач-рентгенолог на полученной урограмме оценивает форму и размер, анатомическое расположение почек, их функциональность.

В норме размер почек составляет 10-11 см в длину и 4-5 см в ширину. Если почка меньше нормы, это может свидетельствовать, например, о дисплазии (врожденная патология, при которой почки не развиваются должным образом). Увеличенной может быть почка при хроническом гломерулонефрите.

Паренхима (ткань) почки в норме однородная, с четкими границами, тени – однородные. Нарушение контуров может указывать на такие патологии, как новообразования (добро- и злокачественные), пиелонефрит, гидронефроз и др.

Кроме того на урограммах визуализируются поясничный отдел позвоночника, кости таза, тени почек.

В нашей многопрофильной клинике работает команда специалистов. Они разберутся, почему вас беспокоят тревожные симптомы. Например, причиной повышенного давления (артериальной гипертенезии) могут быть такие патологии почек, как гломерулонефрит, (стойкое воспаление с поражением канальцевой системы), гидронефроз, поликистоз и др.

Обзорная и экскреторная урография почек

Существует несколько разновидностей урографии почек. В зависимости от жалоб пациенту назначается обзорная урография или экскреторная.

Данные УЗ-диагностики также могут стать показанием для проведения урографии, если есть подозрение на патологии мочевыделительной системы.

Исследование проводит врач-рентгенолог, но на нем, как и на цистографии, обязательно присутствует врач-уролог.

Обзорная урография

С помощью обзорной урографии:

• оценивается внешний вид почек (их размер, положение, контуры);
• оцениваются рентгеноконтрастные тени, которые могут указывать на наличие конкрементов (камней).

Обзорная урография отличается отсутствием побочных эффектов. Исследование позволяет визуализировать средние и крупные конкременты (камни), но с его помощью не разглядеть мелкие детали.

Кроме того урография дает представление о состоянии всей брюшной полости и органах, которые в ней находятся. Благодаря современной технике, которой располагает клиника «МедикСити», обзорную урографию можно считать доступным экспресс-методом обследования.

Экскреторная, или внутривенная, урография

Если врач-рентгенолог обнаружит у пациента подозрительные образования, патологические изменения или возникнут сложности с диагностикой, он может назначить экскреторную урографию. Для проведения данного исследования (которое также называют инфузионной урографией) необходимо контрастное вещество, которое вводится через вену.

Показания к проведению экскреторной урографии:

• травматические повреждения органов мочевыделительной системы;
• кровь в моче (гематурия);
• закупорка, или обструкция, мочеточника;
• хронические патологии мочевыделительных органов;
• патологическая подвижность почек;
• врожденные аномалии почек;
• контроль за состоянием органа после оперативного вмешательства.

Благодаря применению контрастного вещества происходит более четкая визуализация анатомического положения, размера, структуры и формы почек. Врач проводит рентгеноконтрастное исследование степени функциональности мочевыделительных органов.

Именно контрастная урография позволяет врачу:

• детально рассмотреть строение чашечно-лоханочной системы почек, мочеточника и мочевого пузыря;
• точно определить природу, размеры выявленных ранее новообразований;
• диагностировать гиперплазию тканей мочевыделительной системы (увеличение органа за счет патологического роста и деления клеток).

Врач-рентгенолог также оценивает, как проходит моча по путям, смотрит, что может мешать естественному оттоку. Поэтому оцениваются моторная и эвакуаторная функции чашечек и лоханок.

Функция мочеиспускания может быть нарушена из-за:

• камней;
• новообразований;
• кистообразных опухолей (уретроцеле);
• сдавления мочеточников близлежащими органами и др.

В любом случае и перед экскреторной урографией врач-рентгенолог проводит обзорную урографию, которая представляет собой простые рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Затем врач внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) вводит рентгеноконтрастное вещество. Оно необходимо для проведения экскреторной урографии – это метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности быстро выводить, или экскретировать (отсюда и название), контрастные вещества. Используются йодсодержащие концентрированные растворы (60-80%).

Попадая в кровоток, контраст заполняет «дерево» мочевыделительной системы: начиная от нефронов, где фильтруется кровь и образовывается моча, до мочевого пузыря.

Врач-рентгенолог выносит заключение, как контрастное вещество проходит по мочевыводящим путям и как оно выводится почками. Помогает это определить серия рентгенограмм, которые делаются на 1-й, 5-й, 10-й, 20-й, 45-й и 60-й минутах.

Полученную информацию врач-рентгенолог оцифровывает с помощью мощного современного рентген-аппарата Italray Clinododigit Compact. Четкая визуализация позволяет нашим врачам-рентгенологам точно поставить диагноз.

Именно контрастная урография почек позволяет выявить:

• поликистоз (когда в ткани почки образуются мелкие кисты, которые нарушают работу органа);
• гипоплазию (врожденную патологию, при которой почка меньше нормы, в ней меньше нефронов, чашечек и лоханок, но ее функции сохраняются);
• губчатую почку;
• солитарные кисты.

Рентген почек считается безболезненной процедурой, однако он может доставить определенный дискомфорт.

Во время подготовки к урографии не рекомендуется употреблять много жидкости. Зато после исследования лучше больше пить. Так контрастное вещество быстрее выведется из организма.

Противопоказания к урографии:

• основным является непереносимость контрастного вещества;
• беременность;
• почечная недостаточность (тяжелое заболевание, при которой обычно требуется пересадка донорской почки);
• гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации (это означает, что работа органа или системы организма значительно изменена и требует лечения);
• тяжелые заболевания печени;
• любые кровотечения;
• низкая свертываемость крови и др.

Процедура проходит безболезненно! Урография – высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования. Если вы хотите качественно и недорого сделать урографию почек в Москве, выбирайте «МедикСити»!

Урография

Обзорная урография — это разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген контрастных солей кальция. 

Внутривенная урография представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний почек и мочеточников, а также мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер) дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение. Данное исследование служит и для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника. С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, гидроуретер, дистопия и удвоение почек). 

Как выполняются уретрография и цистография и насколько они болезненны? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?

Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования. В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей.

После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.).

Введению полной дозы (20 — 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 5-й. 10-й и 15-й минуте.

Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более после введения рентген контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. Никакой специальной подготовки к обзорной и внутривенной урографии, как правило, не требуется.

Исследования абсолютно безболезненны. В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств. Перед исследованием важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты и в некоторых случаях провести специальную пробу.

Какие методы исследования заменяют или дополняют обзорную и внутривенную урографию?

Обзорная и внутривенная урография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием забрюшинного пространства, почек и тазовых органов.

Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза.

Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным.