Как сделать кт желчного пузыря и желчных протоков

Мрт желчного пузыря — это современный высокотехнологичный способ диагностики заболеваний билиарного тракта.

Метод подразумевает сканирование области правого подреберья с помощью магнитных волн, что обеспечивает детальную визуализацию желчного пузыря и желчных протоков.

Процедура позволяет уточнить результаты ультразвуковой диагностики и незаменима при подозрении на опухолевые процессы. 

Магнитно-резонансная томография желчного пузыря успешно проводится в медицинском центре «СМ-Клиника». Исследование желчного проводится изолированно или в рамках комплексного обследования (МРТ брюшной полости). Томографию осуществляют с применением томографов закрытого типа мощностью 1,5 Тл, что обеспечивает высокую информативность и точность снимков.

Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это

1. Более 35 000 исследований в год и даже по ночам

   Наши специалисты имеют огромный опыт, ведь ежедневно они проводят десятки исследований. Мы сделали наши услуги максимально доступными — в части наших центров МРТ можно сделать даже ночью.

2. «Золотой стандарт» 1,5 тесла

   Индукция магнитного поля в 1,5 тесла обеспечивает повышенную чёткость изображения, а значит, и постановку точного диагноза при сохранении комфорта пациента во время процедуры.

3. Повышенный комфорт во время проведения процедуры

   При обследовании на нашем оборудовании (с короткой системой тоннеля — 145 см или на томографе полуоткрытого типа) голова пациента будет находиться вне аппарата. Также в наших центрах можно пройти МРТ под седацией (во «сне»).

4. Для пациентов весом до 200 кг

   Лишний вес нередко ограничивает возможности адекватной диагностики, необходимой для начала лечения.

   Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.

5. МРТ всего тела за 1,5 часа и другие редкие исследования

   Всего за 1,5 часа вы получите максимум информации о своём здоровье – в наших центрах можно пройти МРТ всего тела, а ещё МРТ коленного, плечевого, локтевого, голеностопного сустава, нижней полой вены и сосудов малого таза, височно-нижнечелюстного сустава и других органов.

6. Эффективная диагностика обнаружения рака молочной железы

   Магнитно-резонансная маммография — это неинвазивное исследование с очень высокой точностью обнаружения новообразований без рентгеновского облучения. Вы узнаете результат всего через полтора часа и сможете получить 3D или 4D запись исследования.

Исследование желчных протоков и пузыря методом МРТ помогает объективно оценить состояние билиарного тракта и выявить патологические изменения на ранних этапах развития.

Исследование проводят при подозрении на инфекционный, воспалительный или опухолевый процесс, а также для исключения конкрементов.

МР-диагностика позволяет определить локализацию и характер патологических изменений и установить окончательный диагноз.

Метод применяют в целях контроля эффективности консервативной терапии, в рамках планирования хирургического лечения, а также для диагностики послеоперационных осложнений. Преимуществами исследования признана неинвазивность, точность и безопасность. 

МРТ применяют для диагностики заболеваний желчного пузыря у взрослых и детей.

Мрт желчного пузыря и протоков рекомендуют проводить при неинформативности других методов исследования, когда имеются следующие симптомы:

• боли в правом подреберье неясного генеза;
• желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер);
• обесцвеченный кал и темная моча;
• диспепсия (отрыжка, тяжесть после еды, тошнота, метеоризм, запоры и пр.).

Томографию назначают, если в процессе УЗИ в органе были выявлены признаки патологии, требующие уточнения (утолщение стенок, очаговые изменения, камни и пр.)

Как проходит Мрт желчного пузыря

Длительность обследования Подготовка заключения

Результаты проведения процедуры: снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния желчного пузыря

Чтобы сделать Мрт желчного пузыря, нужно предварительно записаться. Наличие направления врача с указанием вида процедуры (с контрастом или без) желательно. Исследование проходит в следующем порядке:

• Перед исследованием нужно заполнить ряд документов, а также пройти краткую консультацию с рентгенологом для исключения противопоказаний и уточнения особенностей проведения исследования.
• В кабинете МРТ следует лечь на передвижной стол томографа. В целях безопасности тело пациента фиксируют мягкими ремешками и для защиты от шума выдают наушники. При необходимости контрастирования делают инъекцию специального препарата. 
• Процедура длится до 40 минут. В процессе проведения нужно соблюдать неподвижность. 

По завершении сканирования проводят расшифровку результатов. Спустя 1,5-2 часа пациенту выдают письменное заключение и диск со снимками.

МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)

МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)

Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты, газированные напитки и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

Для полноценной визуализации органа важно обеспечить присутствие в нем желчи, поэтому за 3-4 часа до процедуры рекомендуется не употреблять пищу, допускается пить только чистую воду небольшими порциями. Подготовка к введению контраста также подразумевает соблюдение голодной паузы.

Собираясь на диагностику, лучше надевать удобные вещи простого кроя, которые не стесняют движений. Непосредственно перед исследованием нужно снять металлические предметы, украшения, аксессуары и электронные устройства.

На снимках МР-томографии отчетливо видны контуры желчного пузыря. Срезы выполняются послойно, что позволяет предельно точно изучить структуру органа на любом его участке. В процессе анализа изображений оценивают:

• топографию пузыря;
• форму;
• размеры;
• структуру;
• толщину стенок;
• состояние полости;
• наличие и количество желчи;
• проходимость протоков.

Могут быть выявлены аномалии развития, перегибы пузыря, перетяжки, сращения, твердые отложения внутри, деструкция стенок, диффузные или очаговые гиперпластические изменения, а также новообразования. Метод предоставляет ценную информацию в диагностике опухолей.

Результаты МРТ информативны в комплексной диагностике болезней гепатобилиарного тракта (холецистита, а также гнойных и некротических осложнений, холангита, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей и пр.).

Записаться

на консультацию к гастроэнтерологу

Запись на консультацию специалиста

Узнать подробности проведения процедуры, цены Мрт желчного пузыря и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Мрт желчного пузыря

9 350 руб

Каждый день о вашем здоровье заботится

20

врачей МРТ-диагностов

1

Кандидатмедицинских наук

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Кт желчевыводящих путей :: описание, клиники

 Название: КТ желчевыводящих путей.

КТ желчевыводящих путей

 КТ желчных протоков. Это метод диагностики радиации, который используется для изучения желчных протоков и желчного пузыря. Данная методика позволяет изучать долевые желчные протоки печени, общий печеночный проток, желчный пузырь и пузырный проток, холедох, а также общую структуру и размеры печени.

КТ желчных протоков позволяет идентифицировать камни, их количество, точное местоположение, размер и степень заполнения канала; воспалительные изменения, нарушения развития, травматические повреждения и региональные раковые заболевания. Как правило, КТ желчных протоков выполняется с улучшенным контрастом.

Нативный тест используется для полного заполнения или непереносимости пациента рентгеноконтрастных препаратов.

 Сердцем КТ желчных протоков является использование рентгеновских лучей. Компьютерный томограф пропускает небольшое количество излучения через исследуемый участок организма и одновременно восстанавливает его взаимодействие с внутренней тканью. Последние отображаются на томограммах в виде светлых или темных областей.

Обработка данных происходит на разных этапах прохождения излучения через тело, что позволяет получить серию слоев для слоистых изображений.

Несмотря на то, что компьютерная томография не была введена в медицину до 1980-х годов, КТ-исследование желчных протоков в Москве и других городах Российской Федерации в настоящее время является довольно сложной диагностической процедурой. Это способствует получению высокодетализированных изображений и минимальному количеству искажений и артефактов.

 КТ желчных протоков используется в гастроэнтерологии, онкологии и абдоминальной хирургии. Альтернативные методы диагностики включают РКИ, УЗИ и МРТ печени и желчевыводящих путей. Ультразвук является более частым и относительно недорогим исследованием, которое позволяет визуализировать большинство желчных протоков в режиме реального времени.

Однако, в отличие от КТ желчных путей, ультразвуковое исследование не имеет смысла, когда поражен внутрипеченочный желчный тракт, и невозможно различить структуру камней. Результат зависит от профессионализма врача и веса подкожной жировой клетчатки пациента.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет визуализировать большинство желчных протоков с помощью классической рентгенографии и зонда. Его недостатками являются инвазивность, дискомфорт пациента и высокая радиационная нагрузка. МРТ-холангиография точно отражает структуру каналов, но ее стоимость несколько выше стоимости КТ желчных протоков в Москве и других городах.

КТ желчевыводящих путей

 Показаниями к КТ желчных путей являются неинформативные физикальные осмотры и рутинные диагностические методы с указанием следующих симптомов: боль и тяжесть в правом подреберье, стул ахолии, диспепсический синдром, склера и слизистая оболочка желтухи, судороги Желчная колика, гепатомегалия.

Это исследование используется при предполагаемых опухолях, метастатических поражениях, кистах и ​​обструкции желчных протоков, наличии разнообразных локализационных камней. Симптомы холангита, холецистита, полипов желчного пузыря могут служить показаниями для сканирования желчных путей.

Он также диагностирует травматические повреждения и переломы желчных протоков.

В некоторых случаях сканер используется для определения приблизительного химического состава камней, что важно для выбора тактики лечения желчнокаменной болезни: хирургического вмешательства или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

 Абсолютными противопоказаниями к КТ желчевыводящих путей являются беременность (рентген имеет тератогенный эффект) и тяжелая сердечная недостаточность с гемодинамической нестабильностью (компьютерная томография исключает возможность сердечно-легочной реанимации или внутривенных капельных инъекций).

Кроме того, компьютерная томография желчевыводящих путей не проводится детям дошкольного возраста, людям, страдающим клаустрофобией, эпилепсией или другими психическими заболеваниями с повышенной возбудимостью — эта категория пациентов не способна сохранять статическое положение во время исследования,При острой необходимости данного исследования может быть применена медицинская седация.  Контрастная КТ желчевыводящих путей противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью рентгеноконтрастных препаратов — в этом случае существует высокий риск развития анафилактических реакций. Тяжелая почечная дисфункция также мешает исследованию и т. Д .; они удаляют большинство использованных контрастных веществ из организма. Компьютерная томография с контрастным усилением не проводится в случае множественной миеломы, тиреотоксикоза и сахарного диабета II типа — в их контексте используемые фармакологические препараты могут вызывать серьезные метаболические нарушения или приводить к декомпенсации. После компьютерной томографии контрастных желчных протоков кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на период от 12 до 36 часов.

 Такие специалисты, как гастроэнтеролог, абдоминальный хирург или онколог, могут назначить сканер желчных путей.

Предварительная подготовка к этому исследованию усиления контраста включает в себя следующее: наблюдение за голодом за 4-6 часов до сканирования, проведение теста на аллергию с введенным препаратом и оценку экскреторной функции почек — измерение креатинина и мочевина крови, подсчет СКФ. Нативная подготовка желчных путей по КТ не требуется.

Кроме того, перед сканированием необходимо перейти на специальный халат, чтобы избежать искажения изображения металлическими элементами одежды. Если пациент не может удерживать фиксированное положение, медицинская седация выполняется анестезиологом полного дня.

 В зависимости от режима работы медицинского учреждения результаты компьютерной томографии желчных путей могут появляться от нескольких часов до двух дней. Комплект материалов включает в себя компакт-диск со всеми полученными томографическими изображениями; серия разделов, напечатанных на пленке; письменное или распечатанное заключение рентгенолога. Последнее также может быть дополнено подробным описанием выявленных отклонений от стандарта.  Данные КТ из желчных путей могут указывать на наличие камней в желчном пузыре, их расположение и структуру — они проявляются как дефект в заполнении желчных путей или желчного пузыря. На снимках могут быть определены кисты в виде локальных расширений одного или нескольких желчных каналов. Холангит и холецистит в желчных путях КТ проявляются уплотнением стенок желчного протока или желчного пузыря. Дополнительные желчные пути, стеноз или массивная дилатация протоков желчных путей, их деформация и т. Д. Указывают на дефекты развития.

 КТ желчных путей позволяет идентифицировать опухоли или метастазы, которые визуализируются как образования различной плотности. Абсцессы на томограмме имеют форму скоплений гноя определенной локализации, которые ограничены капсулой.

Травматические повреждения на фотографиях могут характеризоваться разрывом протоков (контрастная характеристика за их пределами) или образованием гематом (скопление гомогенной жидкости, которая не имеет капсулы и ограничена внутренней тканью).

КТ желчных протоков позволяет визуализировать инородные тела, их локализацию и проникновение в соседние органы и структуры.

Клиника	Цена	Телефон
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва , ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная	+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54
Клиника Здоровья в Климентовском переулке г. Москва , Климентовский пер., д. 6м. Третьяковская	+7(499) 490..показать+7(499) 490-87-62
Открытая Клиника на 1905 года г. Москва , ул. 1905 года, д. 7, стр. 1м. Улица 1905 года	+7(495) 783..показать+7(495) 783-29-23+7(495) 255-36-36
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте г. Москва , Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1м. Профсоюзная	+7(495) 331..показать+7(495) 331-85-10+7(495) 331-16-01+7(495) 331-85-10
Международный хирургический центр г. Москва , ул. 1905 года, д. 7, стр. 1м. Улица 1905 года	+7(499) 969..показать+7(499) 969-24-93+7(495) 241-58-28
Клиника Будь Здоров на Нариманова г. Казань , ул. Нариманова, д. 65м. Площадь Габдуллы Тукая	+7(843) 567..показать+7(843) 567-11-11
Городская поликлиника №195 на Крылатских Холмах г. Москва , ул. Крылатские Холмы, д. 51м. Крылатское	+7(495) 413..показать+7(495) 413-27-84+7(495) 431-33-31+7(499) 144-62-79+7(499) 144-41-38
Городская поликлиника №195 в Рублёво г. Москва , пос. Рублёво, ул. Советская, д. 2, стр. 1м. Строгино	+7(495) 413..показать+7(495) 413-27-84+7(495) 431-33-31+7(499) 144-62-79+7(499) 144-41-38
Городская поликлиника №195 на Молодогвардейской 40 г. Москва , ул. Молодогвардейская, д. 40, корп. 1м. Молодежная	+7(495) 413..показать+7(495) 413-27-84+7(495) 431-33-31+7(499) 144-62-79+7(499) 144-41-38
Городская поликлиника №195 на Молодогвардейской 20 г. Москва , ул. Молодогвардейская, д. 20, стр. 1м. Молодежная	+7(495) 413..показать+7(495) 413-27-84+7(495) 431-33-31+7(499) 144-62-79+7(499) 144-41-38
Городская поликлиника №195 на Филевском бульваре г. Москва , Филевский бульвар, д. 18м. Фили	+7(495) 413..показать+7(495) 413-27-84+7(495) 431-33-31+7(499) 144-62-79+7(499) 144-41-38
Городская поликлиника №195 на Маршала Неделина г. Москва , ул. Маршала Неделина, д. 2м. Молодежная	+7(495) 413..показать+7(495) 413-27-84+7(495) 431-33-31+7(499) 144-62-79+7(499) 144-41-38
НДЦ в Щелкове г. Щелково, 1-й Советский пер., д. 25м.	+7(495) 255..показать+7(495) 255-27-77
МРТ 24 на Островитянова г. Москва , ул. Островитянова, д. 1, стр. 9м. Юго-Западная	..показать+7
МРТ 24 на Каланчевской г. Москва , ул. Каланчевская, д. 17, стр. 1м. Комсомольская	+7(495) 241..показать+7(495) 241-91-24
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской г. Москва , ул. Лосиноостровская, д. 45м. Бульвар Рокоссовского	+7(495) 620..показать+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
Dr. Vita в Московском г. Московский, ул. Бианки, д. 2, корп. 2м. Саларьево	+7(495) 761..показать+7(495) 761-76-67
Медика Менте в Королеве г. Королев, ул. Циолковского, д. 7м.	+7(495) 266..показать+7(495) 266-03-03+7(495) 966-08-66
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая	+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
Патеро Клиник на проспекте Мира г. Москва , пр-т Мира, д. 211, корп. 2м. Ростокино	+7(499) 940..показать+7(499) 940-96-04+7(499) 760-04-80
Кураре-Хиругия в Полесском проезде г. Москва , Полесский пр-д, д. 16, стр. 6м. Щукинская	+7(499) 703..показать+7(499) 703-49-04
Арт-Мед на Красной Пресне г. Москва , ул. Красная Пресня, д. 28м. Улица 1905 года	+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-33+7(495) 636-29-46
Арт-Мед в Полесском проезде г. Москва , Полесский проезд, д. 16, стр. 3м. Щукинская	+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-33+7(495) 636-29-46
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке г. Москва , 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1м. Смоленская	+7(495) 781..показать+7(495) 781-55-77+7(800) 302-55-77
GMS Clinic на 2-й Ямской г. Москва , ул. 2-я Ямская, д. 9м. Марьина Роща	+7(495) 781..показать+7(495) 781-55-77+7(800) 302-55-77
GMS Hospital на Каланчевской г. Москва , ул. Каланчевская, д. 45м. Комсомольская	..показать+7

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Кт желчного пузыря

КТ желчного пузыря — это комплексный компьютерный способ диагностики, где обследуется не только сам пузырь, но и его протоки, а также осматривается печень.

Содержание статьи:

КТ желчного пузыря не значительно, но все-таки уступает в информативности ультразвуковому исследованию. Поэтому применение томографии для диагностики болезней этого органа ограничено несколькими случаями: невозможностью сделать УЗИ, недоступностью желчного пузыря из-за анатомических особенностей пациента или его физической формы.

Для чего проводится Кт желчного пузыря

Одним из основных показаний к проведению сканирования является подозрение на наличие у пациента желчнокаменной болезни. Поскольку КТ предполагает облучение больного незначительной дозой вредного спектра волн, томография не проводится чаще 3-4 раз за один календарный год. В ходе сканирования решаются две основных задачи:

• выявить новообразования (доброкачественные и злокачественные) и их дифференциацию от проявлений желчнокаменной болезни;
• установить, является ли желтуха результатом механических повреждений внутренних органов или имеет другую природу.

В ряде случаев результаты томографии не позволяют выявить желчнокаменную болезнь. По этой причине КТ остается «запасным вариантом» при отсутствии возможности провести иные исследования.

Как подготовиться к томографии желчного пузыря

Точность современных сканеров является достаточной для того, чтобы выявить присутствие посторонних образований в желчном пузыре. Так, холестериновые образования не отображаются на рентгенограмме, а УЗИ позволяет увидеть их. Врач посредством КТ проводит холецистографию и делает вывод о составе камней, обнаруженных в желчном пузыре.

Для достижения максимального результата от сканирования пациенту следует:

• воздержаться от приема пищи при КТ с контрастом. Без использования контрастного вещества соблюдать это ограничение необязательно;
• пройти консультацию у лечащего врача. Он расскажет о том, как протекает процедура, что она безопасна и безболезненна;
• убедиться, что отсутствуют противопоказания к употреблению контрастного вещества, представляющего собой слабый йодный раствор. При излишней восприимчивости организма к продуктам йода возможна аллергическая реакция, анафилактический шок, тошнота и т.д.

При участии в томографии желчного пузыря рекомендуется предоставить врачу результаты предыдущих исследований, включая все УЗИ. Могут потребоваться и лабораторные исследования секреции желчи на основании результатов введения дуоденального зонда.

Что происходит в процессе Кт желчного пузыря

После предварительной подготовки и консультаций с лечащим врачом пациент допускается в кабинет сканирования. Перед помещением в томограф ему следует снять металлические украшения и лечь спиной на диагностический стол.

Стол втягивается в аппарат КТ, арка которого с помощью излучателей формирует изображения желчного пузыря, его протоков и поперечных слоев печени. Полученные снимки печатаются или записываются на диск и расшифровываются.

Получаемые в ходе КТ снимки показывают только те камни, удаление которых производится хирургическим путем. Если же томография не показывает наличие камней, а на УЗИ они есть, то существует вероятность их вывода желчегонными препаратами.

Диагностика желчных образований проводится на томографе в режиме холецистографии, но существуют ограничения по физическому состоянию пациента. Процедура противопоказана больным с почечной недостаточностью и сильными аллергическими реакциями.

Что эффективнее: КТ или УЗИ

Ни один из рассмотренных выше методов диагностики нельзя считать более эффективным. В большинстве ситуаций ультразвуковые исследования дополняются результатами томографии. На основании данных из нескольких источников лечащий врач может сделать достоверное заключение о состоянии здоровья пациента, назначить методы лечения или принять решение о хирургическом вмешательстве.

Применение конкретного способа диагностики зависит не только от технического оснащения больницы и профессионализма ее персонала, но и от индивидуальных показателей пациента.

На КТ желчного пузыря цена устанавливается в зависимости от методики проведения диагностики. Значительную роль в выборе метода диагностики играет физическое состояние человека, индивидуальные противопоказания к тем или иным диагностическим процедурам.

УЗИ, МРТ или КТ желчного пузыря — что лучше выбрать, в чем состоят отличия

Для исследования желчного пузыря в арсенале медиков есть следующие методы: УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря является наиболее часто используемым первичным методом диагностики состояния желчного пузыря и помогает врачам получить достаточно достоверную картину функционирования этого жизненно важного органа. КТ или МРТ желчного пузыря — это более дорогостоящие исследования, которые назначаются, как правило, для уточнения диагноза, поставленного по результатам УЗИ, или при подозрении на рак.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Когда лучше сделать УЗИ желчного пузыря?

Ультразвуковое исследование является удобным способом первичного обследования органов брюшной полости. Эта форма диагностики широкодоступна и может показать признаки воспалительных и опухолевых патологий. С помощью УЗИ проводится эффективная дифференциальная диагностика доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря.

Данные ультразвукового сканирования позволяют выявить крупные опухоли. Однако точности, специфичности и чувствительности ультразвука не достаточно для того, чтобы сделать качественный онкопоиск метастазов и провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных образований.

Поэтому по результатам УЗИ пациента могут направить на дообследование на МРТ или КТ.

Разница между МРТ или КТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков

МРТ и КТ аппараты внешне очень похожи, но исследования делают совершенно разные. Магнитно-резонансная томография происходит за счет эффекта ядерного резонанса атомов водорода в магнитном поля, КТ же относится к лучевой диагностике.

МРТ создавалось для изучения аномалии мягких тканей и внутренних органов, теперь же, спустя многие годы, МРТ-диагностика продвинулась далеко вперед и имеет возможность исследовать любые заболевания желез, на любом этапе нахождения и в любой зоне сканирования.

Как и обычный рентген, КТ желчного пузыря дает определенную лучевую нагрузку (до 7 мЗв за оно сканирование) на организм, и проходить его слишком часто не рекомендуется. По сравнению с компьютерной томографией МРТ желчного пузыря дает максимально подробную картину состояния печени и желчного пузыря без облучения пациента. В этом её основное преимущество.

МРТ желчного пузыря

КТ желчного пузыря

Мрт или кт желчного пузыря и желчевыводящих путей — что лучше сделать

По информационной ценности МРТ И КТ желчного пузыря сопоставимы. КТ желчного пузыря делают в рамках КТ брюшной полости. Это позволяет очень быстро (всего за 5 минут) получить информацию об органах брюшной полости. На КТ врач сможет оценить состояние желчного пузыря, печени и желчевыводящих протоков.

Желчные камни (желчный литиаз или холелитиаз) являются наиболее частой причиной болезни желчных путей у взрослых. Сочетание УЗИ и КТ является приоритетным видом диагностики данного заболевания. УЗИ выполняет роль скринингового этапа, а данные компьютерной томографии позволяют окончательно поставить диагноз и определиться с необходимостью операционного вмешательства.

МРТ желчного пузыря представляет собой более детальное обследование данного органа, но и более долгое. Процедура займет 20-30 минут, в ходе которой пациент должен лежать неподвижно. Желчный пузырь на МРТ обычно обследуют в рамках МРТ органов брюшной полости.

Желчные пути обследуются в рамках отдельного обследования — МР холангиографии. Для качественной диагностики желчного пузыря необходим высокопольный томографа мощностью не менее 1,5 Тесла.

Высокопольная комплексная магнитно-резонансная томография с использованием традиционной нативной МРТ, бесконтрастной МРХПГ, динамического контрастного усиления и контрастной МР-ангиографии брюшной полости является универсальным высокоинформативным методом диагностики неопухолевых и опухолевых заболеваний желчного пузыря и желчных путей. С помощью томографии можно оценить размеры желчного пузыря и толщину его стенки, диаметр желчных протоков и вен.

Разница в противопоказаниях

МРТ исследование можно проводить всем, за исключением пациентов, имеющих в организме кардиостимулятор, аппарат Илизарова, помпы, электронные водители ритма, металлические импланты с магнитным моментом.

КТ можно делать подавляющему числу людей, но нужно предупреждать о лучевой нагрузке на организм, которая при компьютерной томографии доходит до 7-10 зВм, и о возможной аллергической реакции на йодосодержащий контрастный препарат.

Однако, если это женщина детородного возраста, первым вопросом, который ей зададут в любом медицинском центре СПб перед КТ, будет: «Вы не беременны?» Следует помнить, что любые рентгенологические манипуляции запрещены на любой стадии вынашивания ребенка.

Что лучше сделать — УЗИ, КТ или МРТ желчного пузыря, обычно решает лечащий врач. Его медицинские знания, опыт и экспертное мнение позволят правильно подобрать наиболее информативный вид исследования, исходя из первичного диагноза, приоритетных целей скрининга и состояния здоровья.

Цена МРТ и КТ желчного пузыря — что дешевле?

Исследование Цена МРТ 0,2-1,5 Тл Цена МРТ 3 Тл

МРТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок)	от 3500 руб.	от 7000 руб.
МРТ брюшной полости с МР-холангиографией	от 6000 руб.	от 9500 руб.
МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, лимфоузлы)	от 3500 руб.	от 7000 руб.
МРТ всего тела с применением диффузионной МРТ (онкоскрининг)	от 10300 руб.	от 42000 руб.

Исследование Самая низкая цена Акции

МСКТ / КТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы)	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ органов малого таза и брюшной полости	от 4400 руб.	Ночная скидка
КТ виртуальная колоноскопия / КТ толстого кишечника и прямой кишки	от 4100 руб.	Ночная скидка

Список литературы

1. Абрамович Ю. А. Полипоз желчного пузыря / Ю. А. Абрамович, Ю. М. Негин // Вестн. хир. 1966. -№ 10.
2. Зубовский Г. А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей / Г. А. Зубовский. М. : Медицина, 1988.
3. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В.Митькова и др./. Тт. 1 VI. М.: ВИДАР-М, 1996
4. Аптунин А. И. Методы диагностики заболеваний желчных путей / А. И. Алтунин, В. И. Картавов // Тезисы докладов Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981.
5. Пугачева О. Г. Лучевая диагностика рака желчного пузыря / О. Г. Пугачева, Г. Г. Кармазановский, В. А. Вишневский // Медицинская визуализация. 2008. — № 1.
6. Stunell H, Buckley O, Geoghegan T, O'Brien J, Ward E, Torreggiani W. Imaging of adenomyomatosis of the gall bladder. J Med Imaging Radiat Oncol. 2008;52(2):109-117.
7. Sandrasegaran K, Menias CO. Imaging and Screening of Cancer of the Gallbladder and Bile Ducts. Radiol Clin North Am. 2017;55(6):1211-1222.
8. Бахтиозин Р.Ф. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в диагностике билиарной и панкреатической гипертензии / Р.Ф. Бахтиозин, Р.К. Джорджикия, А.Н. Чугунов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — Т. 3, № 3.
9. Роль магнитно-резонансной томографии при желчнокаменной болезни, ее осложнениях и в диагностическом сопровождении больных после оперативного лечения холелитиаза /С.И. Емельянов, A.M. Петров// Эндоскопическая хирургия. — 2011. — №6.

10. Бабичев С. И. Диагностика заболеваний желчных путей / С. И. Бабичев, Ш. А. Давитадзе // Хирургия. 1984. — № 6.

11. Брюховецкий Ю. А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы / Ю. А. Брюховецкий // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. М. : Видар, 1996.-Т. 1.

12. Громыко И. С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний печени и желчных путей: дис. . канд. мед. наук / И. С. Громыко. М., 1981.

Дополнительная информация

Как проверить желчный пузырь?

Желчный пузырь является важным органом пищеварительного тракта человека. Его главная функция заключается в накоплении желчи и контроля ее поступления в кишечник. Работа желчного пузыря тесно связана с функциями печени и других органов брюшной полости.

Нарушения его функций влияют на работу всего пищеварительного тракта. Поэтому при появлении любых настораживающих симптомов необходимо пройти диагностику.

Когда нужно проверять желчный пузырь?

Поводом для исследования работы желчного пузыря являются следующие признаки:

• Болевые ощущения в области живота, в особенности в правом подреберье. Они могут быть как острые в виде приступа, так и тянущие. У большинства людей с заболеваниями желчного пузыря боль появляется после употребления слишком жирной и калорийной пищи, но в ряде случаев дискомфорт может возникать независимо от приема еды.
• Кожный зуд. Такой симптом сопровождает практически все болезни желчного пузыря, но, как правило, отсутствует при дискинезии. Чаще всего зуд поражает кожу тела, нередко он сопровождается появлением сыпи.
• Желтуха. Пожелтение кожи и белков глаз считается одним из наиболее типичных признаков нарушения в работе желчевыделительной системы и печени и требует незамедлительного реагирования.
• Гипертермия. Она свидетельствует о воспалительном процессе и часто сочетается с болевыми ощущениями, рвотой. У больных может присутствовать как субфебрильная температура, так и сильная лихорадка с показателями до 40 °С.
• Горечь во рту. Она может наблюдаться утром натощак или же после употребления определенной пищи: жареной, копченой, слишком жирной. Наличие горького привкуса сигнализирует о неправильной работе желчевыводящих путей и забросе желчи в желудок и пищевод.
• Тошнота. Этот симптом возникает в результате нарушения работы всего пищеварительного тракта. Нередко ему сопутствует сниженный аппетит, метеоризм и другие виды расстройств.
• Рвота. При наличии указанного признака речь идет об остром состоянии, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

К какому врачу обратиться?

Если у человека возникли симптомы, указывающие на болезни желчного пузыря, ему необходимо обратиться к терапевту. Этот врач изучает анамнез больного и учитывает его жалобы. При необходимости проведения дальнейших обследований он отправляет пациента к узкоспециализированному специалисту — гастроэнетерлогу.

Методы диагностики желчного пузыря

При подозрении на какую-либо патологию желчного пузыря назначается ряд анализов. Кроме того, рекомендовано пройти и другие виды диагностики. Какие именно исследования нужны в каждом конкретном случае определяет исключительно специалист.

Лабораторные исследования

Холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей и другие патологии работы желчного пузыря можно определить с помощью лабораторных исследований. В первую очередь пациенту необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. Некоторые отклонения в показателях могут указывать на определенные нарушения в работе желчного пузыря:

• Повышение несвязанного билирубина является признаком новообразований, холецистита, холангита, желчекаменной болезни.
• Повышение щелочной фосфатазы связано с возможными застойными явлениями или хронической формой холецистита.
• Повышение АЛТ и АСТ — симптом, сопровождающий гепатиты, опухоли, холециститы, холелитиаз.
• Повышение конъюгированного билирубина — признак анемии, сопровождающий многие генетические аномалии.

Диагностика болезней желчного пузыря включает и общий анализ мочи. Наличие в жидкости повышенного уровня уробилина или желчных пигментов является поводом для дальнейшего обследования.

Пальпация желчного пузыря

Пальпация желчного пузыря являет собой процедуру ручного обследования органа. Она позволяет выявить грубые отклонения в его работе, однако для уточнения диагноза обязательно используется ультразвуковая диагностика. Проводить пальпацию может только гастроэнтеролог или терапевт. Самостоятельное обследование может только усугубить существующие проблемы.

В большинстве случаев желчный пузырь не пальпируется, поскольку расположен он довольно глубоко в брюшной полости. Орган становится доступным для пальпации только в том случае, если он увеличен.

Подобное состояние наблюдается при сильном гнойном воспалении, наличии большого количества камней, а также при водянке желчного пузыря. Кроме того, проведение пальпации желчного пузыря предназначено для выявления болевых точек. Они определяются при нажатии или постукивании в определённых зонах.

Подобные манипуляции помогают в выявлении желчекаменной болезни, новообразований, холангита и других патологиях.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое обследование является обязательной процедурой при диагностике большинства заболеваний желчного пузыря. Его назначают при болезненных ощущениях в правом подреберье, желтушности кожных покровов, ощущении горечи во рту.

Кроме того, УЗИ показано при отклонении в лабораторных анализах, а также при длительной терапии лекарственными препаратами. Данный вид диагностики предусматривает осмотр органа при помощи ультразвуковых волн.

Именно они дают возможность врачу получить максимально точное изображение органа.

Проведение УЗИ требует соблюдения некоторых правил:

• за три дня до процедуры нужно исключить из рациона пищу, которая вызывает газообразование;
• сеанс проводится на голодный желудок, в ином случае нужно подождать 5 часов после последнего приема пищи;
• в день проведения процедуры нельзя курить, сосать леденцы, употреблять воду или другую жидкость за три часа до начала обследования.

Во время проведения УЗИ желчного пузыря пациент ложится на кушетку. На его живот наносят специальный гель и проводят по коже датчиком.

Изображение транслируется на экран, благодаря чему специалист делает соответствующие замеры и описания органа.

Процедура дает возможность оценить размеры желчного пузыря, особенности его месторасположения, предоставляет информацию об изменении толщины стенок, появлении новообразований и уплотнений.

МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансное обследование желчного пузыря проводится для диагностики следующих заболеваний:

• холедохолитиаз;
• склерозирующий холангит;
• дефекты строения желчных протоков (как врожденные, так и приобретенные).

Кроме того, процедуру могут назначить перед оперативным вмешательством или при подозрении на злокачественный процесс.

МРТ желчного пузыря обычно назначают после проведения ультразвукового обследования. Основная задача подобной манипуляции — выявление камней в желчных протоках, которые не видно во время УЗИ.

Одно из главных преимуществ МРТ заключается в том, что процедура неинвазивная и абсолютно безболезненная. Проводить ее рекомендуют натощак, предварительно сняв с себя все украшения и любые металлические предметы. Перед проведением сеанса пациенту вводят контраст, а затем обследуют с помощью аппарата. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.

МРТ желчного пузыря имеет ряд противопоказаний. Его нельзя проводить при наличии в тканях организма металла. В этот список входят пулевые осколки, протезы, металлические зубные коронки, штифты. Процедура запрещена и в том случае, если у человек имеется кардиостимулятор или инсулиновая помпа.

Компьютерная томография

Исследование желчного пузыря с помощью томографа обычно проводится после ультразвукового обследования пациента. Компьютерная томография несколько уступает по информативности процедуре УЗИ, однако является необходимой для диагностики многих тяжелых или двузначных случаев.

Она актуальна при подозрении на онкологию, при наличии желчекаменной болезни, а также помогает при определении этиологии желтухи. Кроме того, этот метод предпочтительный при анатомически высоком расположении печени, а также при наличии ожирения у человека.

В перечисленных ситуациях УЗИ может быть недостаточно информативным.

Главной целью томографии является определение желчных камней, поэтому перед процедурой пациенту вводится контрастное вещество. Обследование проводится исключительно натощак. Пациент ложится на спину, а арка томографа продвигается к нужной области и делает снимки. Вся информация записывается на носитель и передается в руки врачу для окончательной постановки диагноза.

Компьютерную томографию нельзя проводить, если у человека имеется аллергия на контрастное вещество. Подобный вид диагностики крайне редко назначают детям и беременным женщинам. Также его с осторожностью проводят при диабете, некоторых болезнях сердца, щитовидной железы и почек.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование — одна из самых распространенных методик диагностики при болезнях желчного пузыря. Ее назначают при подозрении на желчекаменную болезнь, холецистит, паразитарные заболеваний, дискинезию желчного и желчевыводящих путей. Зондирование позволяет определить:

• состав желчи;
• признаки наличия воспаления;
• существующие нарушения сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• некоторые виды глистной инвазии (описторхов, лямблий).

Суть дуоденального зондирования заключается в введении в пищевод специального зонда и заборе образцов желчи для дальнейших анализов. Процедура требует особой подготовки. За неделю до зондирования пациент должен отказаться от антиспастических препаратов и желчегонных лекарств.

Кроме того, три дня перед манипуляцией необходимо придерживаться диеты и исключить из рациона все продукты, провоцирующие метеоризм. Дуоденальное зондирование проводится строго натощак.

Непосредственно перед процедурой пациент употребляет назначенные заранее лекарства, улучшающие приток желчи.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) являет собой уникальный метод исследования желчевыводящих путей, сочетающий в себе одновременно рентгенографию и эндоскопию. Процедура проводится исключительно натощак, поэтому ее рекомендовано делать в утреннее время.

ЭРХПГ может вызывать определенный дискомфорт, поэтому перед сеансом очень важно максимально расслабиться. Многим пациентам перед процедурой вводят седативные лекарства. Также широко применяются анестетики, которыми обрабатывают область горла.

Примерно за неделю перед ЭРХПГ необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь — аспирина, вафарина и др.

Во время ЭРХПГ пациент лежит на кушетке. Врач помещает эндоскоп в ротовую полость и продвигает дальше в пищевод. Когда аппарат достигает двенадцатиперстной кишки, в него вводят катетер. Трубку вставляют непосредственно в желчные протоки и наполняют рентгеноконтрастным препаратом. Только после этого специалист делает нужные снимки.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография не является рядовой процедурой в гастроэнтерологии.

Ее выполняют исключительно по показаниям: подозрение на холедохолитиаз, изучение состояние протоков перед операцией, выявление причины механической желтухи.

Помимо диагностического эффекта, ЭРХПГ очищает желчевыводящие пути от камней небольшого размера, помогает расширить суженные протоки. Кроме того, при необходимости во время процедуры может быть проведен забор материала для дальнейшего проведения биопсии.

Сцинтиграфия желчного пузыря

Сцинтиграфия позволяет оценить проходимость желчных путей и двигательную функцию желчного пузыря. Исследование назначают при остром или хроническом холецистите, дискинезии, а также при подозрении на новообразования и врожденные пороки желчевыводящих путей.

Преимуществом сцинтиграфии является то, что она показывает нарушения в работе органа еще до появления значительных поражений и проявлений характерной симптоматики. Именно поэтому людям, которые перенесли онкологические болезни, после рецидива заболевания рекомендовано регулярно проходить эту процедуру.

В отличии от УЗИ сцинтиграфия не показывает наличие желчных камней. По этой причине ее необходимо проводить параллельно с ультразвуковым исследованием

Сцинтографию желчного пузыря рекомендовано проводить на голодный желудок. Суть процедуры заключается во внутривенном введении в организм радиоактивных изотопов. Благодаря излучению, которое они продуцируют, врач получает точное и качественное изображение. Процедура проводится на специальном гамма-томографе.

Несмотря на небольшую дозу облучения, которой подвергается человек, она считается безопасной и практически не имеет противопоказаний.

Не рекомендуется проводить сцинтографию только женщинам в период беременности, а также людям, у которых диагностирована повышенная чувствительность к препаратам, используемым во время процедуры.