Как сделать узи кишечника

УЗИ кишечника – это надежный современный способ диагностирования многих патологий желудочно-кишечного тракта. Для расшифровки результатов врач должен иметь высокую квалификацию, так как данный вид исследования имеет свои особенности.

В клинике «Синай» УЗИ кишечника проводится высококвалифицированными специалистами с большим стажем. Благодаря этому вы получите информативные данные, которые помогут в дальнейшем лечении или подтвердят результаты уже проведенной терапии.

Исследование безопасно для пациента и обеспечивает высокую точность полученных данных.

Особенности исследования

Ультразвуковая диагностика проводится с использованием специального 4D-датчика. На кожу живота в области проекции кишечника наносится специальный гель для улучшения контакта с телом.

Он облегчает скольжение датчика и позволяет получить более четкую визуализацию. В результате на экране появляется детализированное изображение толстого или тонкого кишечника.

На основе полученных данных специалист делает вывод о его состоянии:

• толщине стенок,
• дифференцировке на слои,
• кровоснабжении,
• наличии или отсутствии дивертикулеза у пациента.

Кишечник человека наполнен воздухом и каловыми массами, что создает определенные сложности при проведении УЗИ. Помехи затрудняют исследование его внутреннего строения. Поэтому перед проведением процедуры кишечник необходимо очистить. Тщательная подготовка устранит воздух и содержимое из органа и даст возможность врачу провести диагностику полном объеме, чтобы выявить имеющиеся патологии.

УЗИ кишечника – безопасный метод, который практикуется медиками во всем мире. Он не имеет противопоказаний. Разрешается проводить обследование беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям. Ограничениями могут служить воспалительные процессы и кожные повреждения в области движения датчика. В этом случае необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Выявление заболеваний

УЗИ кишечника позволит подтвердить или опровергнуть широкий спектр заболеваний, среди которых наиболее распространены:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• врожденные аномалии строения органа;
• патологии лимфатических узлов;
• проблемы с пищеварением (запор, диарея);
• абсцессы (гнойные очаги);
• наличие паразитов;
• дивертикулы (деформации стенок кишечника в виде небольших мешочков);
• кисты, свищи, спайки;
• образование каловых камней.

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Метод рекомендован как для взрослых, так и для детей.

Показания и противопоказания

Существует множество показаний для проведения ультразвуковой диагностики кишечника. Обычно врачи рекомендуют ее при следующих состояниях:

• постоянный дискомфорт в брюшной полости;
• привкус горечи во рту;
• постоянная изжога, неприятные отрыжки;
• проблемы с дефекацией;
• метеоризм;
• регулярные болевые ощущения в области кишечника;
• рвота и тошнота;
• увеличение органа (определяется при пальпации);
• травмирование брюшной полости.

Если врач подозревает у пациента воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта (холецистит, гепатит, панкреатит), он также может порекомендовать провести диагностику.

УЗИ кишечника – безопасный метод, который практикуется медиками во всем мире. Он не имеет противопоказаний: проводить обследование можно у беременных и кормящих женщин, маленьких детей. Ограничениями могут служить воспалительные процессы и кожные повреждения в области исследования. В этом случае предварительно необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Разновидности УЗИ кишечника

В нашей клинике доступно несколько методов проведения УЗИ кишечника:

• эндоректальное (зонд вводится в ректальное отверстие, что может доставить незначительный дискомфорт во время введения датчика, однако новейшие технологии современное оборудование позволяют провести процедуру максимально деликатно);
• трансабдоминальное (через живот, такой способ получил наибольшее распространение, однако в некоторых случаях он слабо визуализирует конечный отдел кишечника);
• трансвагинальное (датчик вводится во влагалище, это позволяет осмотреть общее состояние внешней стенки кишечника).

Для исследования тонкого кишечника рекомендуется применять трансабдоминальный метод. Толстый кишечник можно проверить любым из трех методов. Тип исследования выбирает врач на основе специфики заболевания и жалоб пациента. Чаще всего используется трансабдоминальный метод УЗИ.

Как проводится исследование

Ход лечения пациента, обратившегося с жалобами в наш медицинский центр, состоит из нескольких этапов:

• консультация врача;
• подготовка к УЗИ;
• процедура УЗИ;
• повторное посещение лечащего врача.

На первом этапе лечащий врач порекомендует обследования, которые следует пройти для постановки диагноза. Он также может дать рекомендации, которые необходимо соблюдать в этот период. Специалист расскажет об особенностях подготовки к процедуре.

Подготовка к Узи толстого кишечника исключает искажение результатов диагностики. Она включает в себя несколько мероприятий: соблюдение специальной диеты, очистку кишечника от остатков пищи, наполнение его специальной жидкостью.

Подготовительный этап начинается за трое суток до обследования с соблюдения диеты. Можно употреблять безмолочную кашу, нежирные разновидности мяса и рыбы, чай, негазированную и несладкую воду. Исключаются сладости, бобовые, хлеб, жирные блюда, капуста, фрукты, газированные напитки.

Врач порекомендует препараты, улучшающие пищеварение и препятствующие газообразованию, которые следует обязательно употреблять в этот период. Накануне УЗИ прием пищи должен быть не позднее 18:00.

Для полной очистки кишечника и устранения газов необходимо принять препараты «Фортранс» или «Мовипреп», а также активированный уголь.

После этого следует провести очистку кишечника, используя клизму или специальные препараты. Рекомендации можно получить у лечащего врача.

Сама процедура проводится быстро и безболезненно, без ощущения дискомфорта.

Длительность УЗИ кишечника составляет от 20 до 50 минут (в зависимости от выбранного метода сканирования). При помощи ультразвука можно обнаружить изменения во внутренних органах, тканях и сосудах. Врач исследует размер и форму тканей кишечника, его расположение для того, чтобы найти патологии: новообразования, спайки, опухоли, признаки воспалительных процессов.

После получения результатов обследования необходимо повторно посетить врача. Он прокомментирует УЗИ и назначит необходимое лечение для улучшения самочувствия пациента. Возможно, потребуются дополнительные диагностические мероприятия. Цена УЗИ кишечника зависит от вида диагностики — уточнить стоимость можно, позвонив по указанному на сайте телефону.

Результаты УЗИ

Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник.

Результаты ультразвуковой диагностики покажут полную картину заболевания и позволят врачу сделать выводы о наличии патологий. Специалист получает картину состояния мягких тканей пациента в режиме реального времени, оценивает вовлечение здоровых тканей в патологический процесс. Своевременная диагностика и обнаружение проблем позволят вовремя начать эффективное лечение.

При помощи УЗИ можно осмотреть все отделы толстого кишечника:

• баугиниевую заслонку,
• восходящий и нисходящий отделы,
• поперечно-ободочную,сигмовидную, прямую кишку,
• область ануса при необходимости и выявить их патологии. УЗ-диагностика также показывает наличие объёмных образований в тонком кишечнике.

Проведение исследования в медцентре «Синай»

Для того чтобы выполнить УЗИ кишечника в Москве, вы можете обратиться в медицинский центр «Синай».

Наши преимущества:

• доступные цены — наш медицинский центр гарантирует, что стоимость исследования доступна людям с разным уровнем достатка;
• опытные специалисты — процедура проводится квалифицированным врачом с большим стажем работы на аппарате ультразвуковой диагностики;
• современная аппаратура — все исследования проводятся на аппарате УЗИ Voluson E8, что позволяет получить качественное и точное изображение в реальном времени.

Сделать УЗИ кишечника можно в любое время: достаточно записаться на прием по указанному номеру телефона. Также вы можете уточнить расписание работы специалистов и получить рекомендации по подготовке к исследованию.

СИНАЙ

Услуги

Узи кишечника — все методики обследования органа

Ультразвуковая диагностика – это универсальный метод исследования патологий, применяемый в практически во всех сферах медицины. В проктологии до недавнего времени метод не пользовался популярностью, так как содержание газов в кишечнике препятствовало информативности и достоверности результата. Современные УЗ-технологии решили эту проблему и сделали УЗИ кишечника незаменимым диагностическим методом, не имеющим равных в выявлении онкологических процессов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Показания к УЗИ кишечника

УЗИ кишечника назначается терапевтом, гастроэнтерологом или проктологом. Пройти процедуру можно и самостоятельно. Чаще УЗИ кишечника входит в комплексное УЗИ брюшной полости, так как заболевания ЖКТ всегда связаны между собой и для выявления главной причины болезни нужно просмотреть все органы.

Исследование кишечника методом УЗИ показано при:

• нарушениях стула – запорах, поносах, неустойчивом стуле;
• наличии примеси крови в фекалиях;
• метеоризме;
• болях в животе неясного генеза;
• нарушениях работы пищеварительной системы;
• подозрении на наличие новообразования в кишечнике;
• сдвиге органа, обнаруженного при рентгене;
• хроническом колите;
• изменении формы прямой кишки, обнаруженном при ректоскопии или колоноскопии;
• онкологических заболеваниях;
• эндометриозе у женщин и раке предстательной железы у мужчин (для исключения поражения кишечника);
• инвагинации кишечника;
• анемия, лихорадка неизвестного происхождения;
• контроле состояния органов в послеоперационный период (для исключения рецидива онкологического процесса).

Заболевания кишечника встречаются не только у взрослых людей, но и у детей, в том числе у младенцев. Исследование детского кишечника проводят при подозрении на патологии:

• болезнь Гиршпрунга;
• синдром раздражённого кишечника;
• долихосигма (удлинение сигмовидной кишки);
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• аномальное строение и локализация кишечника;
• каловые камни;
• изменение подвижности кишечника.

УЗИ кишечника может применяться как основной, так и дополнительный диагностический метод для уточнения результатов ранее проведённых исследований.

Какие патологии выявляет УЗ-исследование кишечника

Высокая информативность УЗИ позволяет диагностировать многие заболевания, обнаружение которых невозможно другими методами исследования.

Врач легко обнаруживает следующие патологии:

• жидкость в брюшной полости (но её характер ультразвук выявить не может);
• воспаления, кисты и опухолевые образования;
• энтерит – воспалительный процесс в тонкой кишке, при котором нарушаются её основные функции;
• абсцессы брюшной полости – ограниченные гнойники в пиогенной капсуле;
• болезнь Гиршпрунга – врождённое аномальное развитие толстой кишки;
• деформация кишечника, изъязвление слизистой;
• дивертикулит – воспаление слепо заканчивающихся выпячиваний стенки кишечника;
• гематомы брюшной полости;
• острый мезентериальный тромбоз – нарушение кровотока в сосудах брыжейки;
• неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
• хронический спастический колит (синдром раздражённого кишечника) – нарушение моторной функции кишечника на почве расстройства регуляции;
• кишечное кровотечение;
• аномальная локализация кишечника;
• болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ воспалительного характера;
• аппендицит в острой и хронической форме;
• ишемическая болезнь кишечника – закупоривание или сужение кровеносных сосудов;
• инвагинация кишечника – кишечная непроходимость «кишка в кишке»;
• онкологические заболевания.

Виды исследования кишечного отдела

Существует несколько видов УЗИ исследования кишечника с помощью ультразвука:

1. Трансабдоминальное УЗИ – через переднюю стенку живота. Исследование может проводится стандартно или с использованием контраста (ультразвуковая ирригоскопия). Недостаток метода – слабая информативность из-за ограниченных возможностей визуализации органа;
2. Эндоректальное УЗИ – путём введения датчика в прямую кишку. Для улучшения визуализации процедуру могут проводить с контрастом (стерильная жидкость вводится через катетер датчика). Это наиболее информативный метод, способный быстро и точно выявить патологический очаг, но из-за неудобства при проведении его назначают только для уточнения патологии, если она не видна при УЗИ брюшной полости, проводимом абдоминальным методом.
3. Трансвагинальное УЗИ – путём введения полостного датчика во влагалище. Этот метод применяется у женщин в очень редких случаях, как дополнительный. Он позволяет рассмотреть стенку между кишечником и влагалищем и пр.важные участки.

Каждый из видов УЗИ имеет относительные противопоказания и недостатки, поэтому для получения максимально полной картины состояния кишечника врач не ограничивается одним методом исследования. Детям применяется только наружный способ.

Как подготовиться к процедуре обследования кишечника УЗИ

Правила подготовки к каждому виду УЗИ отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

При обследовании абдоминальным датчиком следует:

• Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
• За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
• За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
• За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
• Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.

Подготовка к эндоректальному УЗИ

Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно.

Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

• приём осмотического слабительного – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
• постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
• приём слабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Как проводится УЗИ кишечника

Трансабдоминальный метод. Пациент ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях для расслабления брюшной полости. Врач наносит звукопроводящий гель на живот и проводит сканирование с помощью ультразвукового датчика.

Вначале он осматривает сигмовидную кишку, затем перемещает датчик от нижележащих отделов к вышележащим. Кишечник исследуется в продольных, поперечных и косых срезах при дозированном давлении датчиком на брюшную полость.

При нечёткости результатов врач может попросить пациента сменить позу, надуть живот или глубоко вдохнуть.

Если требуется проведение УЗ-ирригоскопии, пациент должен оголить нижнюю часть тела и лечь на бок спиной к врачу. Через катетер, введённый в кишечник, вводится около 2 л стерильного физраствора. Это делается для того, чтобы под давлением жидкости стенки кишечника расправились и дали возможность тщательно просканировать все отделы. После наполнения кишечника исследование продолжается.

Эндоректальный метод. Пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на правый бок, согнув ноги и подтянув их к себе. Врач аккуратно вводит в анальное отверстие на глубину 10 – 12 см полостной датчик, на который предварительно надел презерватив и смазал лубрикантом.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяется ниже пояса, ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач надевает презерватив на трансдьюсер, смазывает лубрикантом и аккуратно вводит женщине во влагалище, после чего исследует состояние кишечника.

Узи кишечника плода

При исследовании кишечника плода врач может определить его эхогенность. Обнаружение повышенной эхоплотности свидетельствует о накоплении в кишечнике каловых масс.

Это не прямой патологический признак, поскольку он может наблюдаться и у здоровых малышей, и у больных хромосомными заболеваниями.

В сочетании с несоответствием размеров плода гестационному сроку гиперэхогенность кишечника говорит о задержке развития ребёнка.

Если такое явление было выявлено, врач направит женщину на приём к генетику, а также назначит анализ крови на антитела к TORCH-инфекции. Повторное УЗИ проводится через месяц.

Расшифровка данных: норма показателей УЗИ кишечника

Врач–сонолог проводит сканирование кишечника в поперечном и продольном срезе и оценивает следующие показатели:

• размер и форма кишки;
• локализация органа по отношению к матке, мочевому пузырю, простате и семенным везикулам;
• толщина, структура, слоистость и эхоплотность стенок;
• длина разных отделов кишки;
• состояние окружающих тканей;
• размер и структура регионарных лимфатических узлов;
• наличие аномального строения, образований, воспалений и т.д.

«Нормальная» прямая кишка имеет округлую, немного вытянутую форму, ровный контур и ободок, отходящий от мышечного слоя. Расшифровка проводится проктологом в зависимости от типа проводимого исследования.

Норма показателей при УЗ-обследовании наружным способом

Показатель	Значение
Длина терминального отдела	5 см
Длина среднего отдела	6 – 10 см
Длина среднеампулярного отдела	11 – 15 см
Толщина стенки	до 9 мм
Просвет кишки	Выявляется, деформации отсутствуют
Количество слоёв стенки	2
Регионарные лимфоузлы	Не визуализируются

Методика проведения эндоректального УЗИ отличается, поэтому оно определяет другие нормы

Показатель	Значение
Количество слоёв стенки	5
Слои с повышенной эхоплотностью	1, 3, 5
Слои с пониженной эхоплотностью	2, 4
Внутренние и наружные контуры	Ровные
Регионарные лимфоузлы	Параректальные, до 5 мм

Патологические показатели, выявляемые УЗИ кишечника

Патология	Признаки на УЗИ
Энтерит	расширенные кишечные петли; усиленное сокращение стенок; наличие в просвете содержимого с разной эхоплотностью
Болезнь Гиршпрунга	обнаруживается дополнительная петля, размер толстой кишки или её части увеличен
Кишечная непроходимость (механическая)	петли расширены в 2 – 3 раза; тонкие,гиперэхогенные стенки; круговые складки слизистой оболочки; однородный жидкий эхогенный химус в просвете кишки; маятникообразное движение содержимого; спавшиеся петли тонкой кишки; двунаправленное сокращение стенок; расслоение содержимого на анэхогенные осадок и жидкость (на поздних сроках); гипоэхогенное образование, не дающее тень (если патологию спровоцировало инородное тело) или с дистальной тенью (от желчного камня)
Кишечная непроходимость (паралитическая)	просвет кишки расширен; сокращений стенки не происходит; петли плотно сжаты между собой; эхогенное содержимое
Острый мезентериальный тромбоз	сокращения поражённого участка отсутствуют; участок гипоэхогенный; слоистость отсутствует
Неспецифический язвенный колит	неровность внутренних контуров из-за изъязвления слизистой; поражённый участок не сокращается; толщина стенки увеличена; гипоэхогенность и неэластичность; гаустры не визуализируются; отсутствие слоистости
Хронический спастический колит	стенка кишки утолщена; мышечные ленты визуализируются как гиперэхогенные полосы
Ишемический колит	стенка неравномерно утолщена и гипоэхогенна; отсутствие слоистости
Болезнь Крона	неравномерные гипоэхогенные утолщения стенки; скопление жидкости в просвете; перистальтика снижена или отсутствует; гаустры и слои стенки не определяются; сниженная эластичность; гиперэхогенные разрастания и полипы
Острый аппендицит	скопление в области малого таза; утолщение стенки мочевого пузыря; двойной контур в месте соприкосновения с гноем; анэхогенные образования в области брюшины; скопление жидкости в петлях кишечника и появление абсцессов (при перетоните)
Рак	циркулярное увеличение толщины стенки; стеноз; слои не определяются

Противопоказания

К проведению УЗИ кишечника выделяют только относительные противопоказания:

• инфекционно-воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
• повреждения кожи брюшной полости;
• тяжёлое психическое расстройство пациента (неадекватность);
• стеноз прямой кишки.

Не рекомендуется проводить процедуру, если незадолго до неё проводилось исследование с применением контрастного вещества или колоноскопия.

Альтернатива исследования

Наряду с УЗИ существуют другие методы обследования кишечника, такие как колоноскопия, эндоскопия, МРТ и ирригоскопия. Исследование с помощью ультразвука обладает меньшей информативностью по сравнению с другими методами. Однако ему нет равных в диагностике рака данной локализации на любой стадии его развития. Кроме этого это самый дешевый и безвредный метод.

УЗИ кишечника – абсолютно безопасный и безболезненный метод. Он не оказывает лучевой нагрузки на организм, не влечёт осложнений и не имеет возрастных ограничений. Процедура может проводиться многократно даже при беременности. Это наиболее щадящий метод диагностики для детей, пожилых и ослабленных пациентов.

УЗИ кишечника проводится относительно недолго – около 10 – 20 минут. Пациенты отмечают присутствие дискомфорта лишь во время введения датчика, после которого неприятные ощущения уходят, чего нельзя сказать о колоноскопии.

Где сделать УЗИ кишечника в СПБ, цены

Пройти УЗИ кишечника в Санкт-Петербурге можно в современном медцентре Диана. Обследование кишечника входит в комплексное УЗИ брюшной полости. Стоимость обследования на новом аппарате всего 1000 руб. Результаты выдаются на руки.

Узи кишечника

Медицинский редактор: Строкина О.А. — терапевт, врач функциональной диагностики.
Ноябрь, 2019.

Ультразвуковое исследование кишечника (ультрасонография) – диагностическая процедура, которая позволяет обследовать кишечник на всем его протяжении и выявлять имеющиеся в нем патологии с достаточной точностью.

Современная ультразвуковая аппаратура дает возможность исследовать недоступные для других методов диагностики области кишечного тракта. Стандартные процедуры (колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия) доставляют пациенту существенный психологический дискомфорт и болезненность, имеют множество противопоказаний, а УЗИ – совершенно безболезненная и безопасная медицинская манипуляция.

Показания

Трансабдоминальное Узи кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом) при1:

• хронических запорах, метеоризме и болях в животе с невыясненными причинами;
• нарушениях пищеварения;
• хроническом колите;
• наличии примесей крови в каловых массах.

Узи кишечника обычно является дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.

Эндоректальное УЗИ изпользуют при необходимости определить степень рака прямой кишки, а также глубину локализации опухоли.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению Узи кишечника нет. Из относительных можно выделить повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).

Подготовка к Узи кишечника

Кишечник – это полый орган, наполненный газами и каловыми массами, которые могут помешать четкой визуализации и снизить информативность получаемого изображения. Поэтому перед обследованием необходимо провести тщательные подготовительные мероприятия.

В течение 3 суток до процедуры нужно2:

• пить больше жидкости и соблюдать диету, которая исключает продукты, повышающие газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, сырые овощи, фрукты, черный хлеб, сладкие хлебобулочные изделия, кофе, алкоголь, газированные напитки. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и малыми порциями;
• принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал, креон) и снижающие газообразование (эспумизан, инфакол, активированный уголь).

Накануне процедуры сделать очистительную клизму или воспользоваться рекомендованным врачом слабительным средством (чаще всего это препараты на основе макрогола — фортранс, форлакс);

В день исследования нельзя кушать (не меньше, чем за 8-10 часов до процедуры), пить, курить, пользоваться жевательной резинкой, принимать спазмолитические средства.

Методика проведения

Трансабдоминальное УЗИ

Длительность обследования составляет не более получаса. Во время процедуры пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления брюшной стенки).

Врач на поверхность живота наносит специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и повышающий уровень ультразвукового сигнала.

После этого доктор начинает водить датчиком по животу, слегка усиливая давление в отдельных зонах брюшной полости.

Эндоректальное Узи кишечника

При эндоректальном способе тонкий датчик вводится в прямую кишку больного, не вызывая у него никаких болезненных ощущений, лишь небольшой дискомфорт. Для улучшения визуализации через катетер ректального датчика вводят стерильную жидкость, выполняющую роль контраста, и снова просматривают все петли кишечника.

Заключительный этап диагностики – это контрольный осмотр кишечника уже после выведения жидкости. Эндоректальный метод позволяет очень быстро выявить патологический очаг, поскольку большинством специалистов считается прицельной диагностической процедурой.

Как проводится Узи кишечника детям

Детям исследование выполняется только наружным способом. Подготовительные мероприятия сведены к минимуму:

• малышам до 1 года обследование проводится непосредственно перед кормлением (запас времени от предыдущего должен быть не менее 2-4 часов);
• дети 1-3 лет не кушают в течение 4 часов;
• дети старше 3 лет должны воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ.

Пить перед исследованием не рекомендуется в течение 1 часа.

Результаты

Высокая информативность ультразвукового исследования кишечника позволяет определять заболевания, обнаружение которых другими методами невозможно.

Эндоректальное УЗИ успешно используют для установления стадии рака прямой кишки, а также для оценки глубины инвазии опухоли.

Согласно данным исследований трехмерное эндоректальное УЗИ выигрывает у МРТ в определении стадии и локализации рака прямой кишки. Эффективность диагностики достаточно высока, однако переменчива.

Во многом это зависит от стадии заболевания (чем ниже стадия, тем вероятнее ошибки в диагностике) и опыта врача-узиста3 4 5.

Кроме того, обследование позволяет выявить следующие патологии:

• аппендицит (острый/хронический);
• воспалительные, кистообразные и опухолевые процессы, абсцессы;
• нарушение рельефа кишечника (например полипы), изъязвления слизистой;
• дивертикулы (мешковидное выпятчивание стенки кишки) и дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний стенок кишечника);
• инвагинация («кишка в кишке» с возможным развитием кишечнойая непроходимостиь, часто встречающаяся у детей до 1 года);
• болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, чаще нижних отделов тонкой кишки);
• кишечное кровотечение (УЗИ покажет наличие жидкости, которой в норме в этом месте быть не должно);
• ишемический колит — воспаление кишки на фоне тромбоза (закупорки) одной из питающих ее артерий) — наравне с обычным УЗИ используется ультразвуковая допплерография для определения сосудистого кровотока.

Для чего и как проводится УЗИ кишечника

Ультразвуковое обследование играет важную роль в диагностировании патологий внутренних органов. Часто сегодня проводится УЗИ кишечника, в ходе которого можно не только выявить какой-либо воспалительный процесс в системе пищеварения, но и оценить состояние иммунной системы. Для чего нужно выполнять ультразвуковое обследование кишечника?

Показания к проведению процедуры УЗИ кишечника

УЗИ кишечника проводят при наличии таких показаний к процедуре, как:

• недержание кала;
• хроническая форма запора;
• примесь крови в кале;
• рак прямой кишки;
• прямокишечное новообразование, которое прощупывается при пальпации;
• опухоль простаты у мужчин;
• смещение органа;
• деформация прямой кишки;
• позадишеечный эндометриоз у женщин.

Для диагностики прямой кишки может использоваться несколько УЗ-методик:

• Внутриполостной осмотр выполняется при помощи ректального датчика или же через влагалище вагинальным датчиком (может использоваться в качестве дополнительного метода исследования у женской половины человечества).
• УЗИ, которое выполняется трансабдоминальным датчиком через брюшную полость. Данный способ применяется без наполнения кишечника с введением контраста. УЗИ может выполняться только на полный мочевой пузырь.

Для полного охвата кишечника может использоваться оба метода. Для трансабдоминального ультразвукового исследования в 20% случаях визуализация прямой кишки затруднена из-за небольшого наполнения мочевого пузыря. Область анального канала недоступна для просмотра через брюшную полость.

Ректальное ультразвуковое обследование кишки является более информативным, но его невозможно провести, если у пациента стеноз терминального отдела ЖКТ. Каждая из представленных метод имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому многие медики совмещают обе методики для получения более точной картины происходящего.

Подготовка к процедуре

Любые обследования кишечника необходимо проводить только после подготовки. УЗИ в этом плане не является исключением. Исследование делается на голодный желудок и очищенный кишечник. Перед процедурой следует избавиться от запора и если нужно, то отвести кишечные газы.

В случае, если человек страдает метеоризмом, то несколько дней необходимо придерживаться специальной диеты, которая не содержит продуктов, вызывающих газообразование. В эту категорию входит хлеб, молоко, бобовые, выпечка, а также продукты с большим содержанием клетчатки.

Также можно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь, Смекту, белый уголь, Энтеросгель, а также ветрогонные препараты, например, Эспумизан. Для лучшего пищеварения во время еды необходимо принимать Панкреатин, Мезим, Креон или иные ферментные лекарства.

Подготовка зависит от способа осмотра кишечника: через анус или брюшную стенку.

В случае трансабдоминального УЗИ необходимо:

• За 6-7 часов до проведения УЗИ следует отказаться от еды и воды;
• За час до проведения обследования необходимо выпить 1 литр чистой воды или же чая без добавления сахара;
• Перед процедурой не рекомендуется что-либо жевать или же курить;
• Накануне процедуры следует выполнить клизму.

УЗИ, проводимое через прямую кишку, требует ненаполненного мочевого пузыря и пустого кишечника. Подготовительную процедуру следует провести, используя клизму или слабительные препараты, например, Фортранс. Большой перерыв в приёме пищи совсем не обязательно соблюдать.

Как проходит процедура УЗИ кишечника?

Данная процедура кишечника не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Однако в этом случае пациенту необходимо быть готовым к особенностям проведения этой процедуры.

Чтобы детально рассмотреть стенки кишечника, в организм пациента вводится контрастное вещество. Выполняется это с помощью тонкой трубки, которая вводится в задний проход.

После процедуры жидкость выводят из организма.

В ходе процедуры врач анализирует не только состояние кишки, но и расположение органов, что находятся рядом. Иногда требуется введение специальных датчиков в просвет прямой кишки, что вызывает дискомфорт у пациента.

При абдоминальном исследовании кишечника пациент ложится на кушетку в предложенную позу. В это время врач водит специальным датчиком по брюшной полости пациента. Для чёткого сканирования внутренних органов на поверхность датчика наносится специальный гель.

Обследование тонкого кишечника

УЗИ кишечника – это методика обследования тощей, подвздошной и толстой кишки при помощи ультразвука, которая проводится через переднюю брюшную стенку. Первые аппараты среднего и низкого класса не давали достаточной информации о состоянии пищеварительного тракта. Современные технологии и правильная подготовка позволяет проверить кишечник без колоноскопии.

Особенности аппаратов для диагностики заболеваний тонкого кишечника и толстой кишки

В нашей клинике обследование проводят на стационарном УЗИ оборудовании экспертного и высокого класса. Оно позволяет получить изображение хорошего качества. Результаты исследования могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

УЗИ диагностика кишечника выполняется в В-режиме (от англ. brightness – яркость). На экране врач видит черно-белое двухмерное изображение в одной плоскости. Для обследования в нашей клинике применяются конвексные датчики УЗИ, которые работают на частоте 2-7,5 мГц. Они позволяют проникать на глубину до 25 см. Точную частоту работы аппарата врач установит в зависимости от вашей комплекции.

Это интересно! Впервые УЗИ кишечника провел английский ученый Джон Уайльд в 1949 году. Он применил этот способ диагностики для определения толщины стенки кишки. За эту разработку, ученого назвали «отцом медицинского УЗИ».

Для исследования прямой кишки применяется ректальный датчик УЗИ, которые имеет небольшую толщину. Стерильность устройства и безболезненность введения помогает сохранить специальный презерватив.

Разновидности методов УЗИ кишечника

Диагностика заболеваний кишечника в нашей клинике в Москве проходит двумя способами:

• трансабдоминальным
• ректальным

Врач выполнит вам трансабдоминальное УЗИ с применением стандартного датчика. Эта процедура проводится через переднюю брюшную стенку и полностью безболезненна. Она может проводиться в 3 этапа:

1. С пустым органом.
2. С наполненным кишечником.
3. С полным мочевым пузырем.

Такой подход позволяет рассмотреть толстую и тонкую кишку в динамике, но требует больше времени для диагностики.

Исследование прямой кишки через переднюю стенку живота затруднительно. Мешают кости таза и расположенные рядом органы. Для получения хорошего результата врач предложит вам выполнить ректальное УЗИ. Процедура безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом, но длится 10-15 минут.

Ректальное ультразвуковое исследование требует специальной подготовки. Врач введет датчик УЗИ в прямую кишку на глубину 12-18 см, определяемую по специальным делениям на приборе. Этот способ позволяет проверить кишечник без колоноскопии и обнаружить воспалительные изменения, стеноз и другие патологии.

Кому показано УЗИ кишечника?

Обследование тонкого кишечника и толстой кишки врачи нашей клиники проводят при острых и хронических заболеваниях. Они проявляются следующими симптомами:

• острая боль в животе
• хронический болевой синдром
• частые кишечные расстройства
• отрыжка, горький привкус во рту
• метеоризм, кишечные колики
• появление крови, слизи в кале
• потеря веса
• признаки анемии в анализах крови

Ультразвуковое исследование также назначают больным, которые перенесли рак кишки, чтобы исключить рецидив заболевания. Пациентам, у которых при ректоскопии нашли искривление кишки, необходима сонография для уточнения диагноза.

Обратите внимание! УЗИ кишечника у мужчин делают при раке простаты, чтобы исключить прорастание опухоли в ректальный отдел. Данная диагностика помогает выбрать тактику лечения и объем вмешательства.

У женщин во время беременности часто возникает геморрой. По статистике, заболевание проявляется со 2 триместра. К моменту родов расширение узлов становится выраженным и может стать причиной кровотечений. Чтобы уточнить диагноз назначают ректальное УЗИ. Во время осмотра врач отличит воспалительные изменения, расширенные геморроидальные узлы.

Заболевания, которые помогает обнаружить УЗИ диагностика кишечника

В Москве проверка пищеварительного тракта с помощью ультразвука довольно распространенный метод диагностики взрослого населения. Оборудование в нашей клинике позволяет выявить острые или хронические заболевания.

Диагностика тонкого кишечника определяет функциональные расстройства. Это заболевания, которые связаны с генетическими особенностями или нервно-психической деятельностью. К таким функциональным расстройствам относят:

• синдром раздраженной тонкой кишки
• функциональный запор
• функциональный понос
• вздутие

Ультразвуковое исследование также помогает выявить болезнь Крона. Очаги локализуются в конечной части подвздошной кишки, но иногда болезнь поражает весь пищеварительный тракт. УЗИ помогает выявить внутрибрюшинные абсцессы и увеличение лимфоузлов, которое является осложнением заболевания.

Врачи нашей клиники рекомендуют сделать УЗИ кишечника при подозрении на аппендицит. Воспаление червеобразного отростка относится к коварным болезням, которые маскируются под другие патологии: кишечную или почечную колику, колит, холецистит. Чтобы избежать напрасного оперативного вмешательства рекомендуется сделать УЗИ.

Обследование толстой кишки направлено на обнаружение опухолей и воспалительных процессов. Врачи визуально отличают эти две патологии. Опухоль имеет вид отграниченного очага. Воспаление инфекционной или неинфекционной природы выглядит как длинный утолщенный участок органа.

Кстати! Функциональные расстройства толстой кишки диагностировать тяжело. Ободочный отдел в норме растянут газами, отличить это состояние от патологии невозможно.

При обследовании полости живота врач может обнаружить жидкость, абсцесс, кистозные образования. Но при исследовании тонкой кишки тяжело определить ее отделы: петли наслаиваются друг на друга.

Правила подготовки к обследованию тонкого кишечника

Диагностика заболеваний тонкого кишечника и толстой кишки требует специальной подготовки. Газы, которые в норме находятся в полости органа, искажают результаты диагностики.

Рекомендуется за 3 дня до намеченного УЗИ перейти на специальную диету, чтобы уменьшить количество газов. Из рациона исключают продукты, которые способны вызвать брожение и выделение газов. К ним относятся бобовые, хлеб, молоко. Также стоит ограничить употребление жирных блюд.

Если у вас нарушение пищеварения, врач посоветует препарат, который поможет справиться с неприятными симптомами:

• фестал
• мезим
• панкреатин
• креон

За сутки до процедуры принимают сорбенты. Исследование тонкого кишечника проводится не ранее чем через 7 часов после еды. Если вы запланировали ректальное УЗИ, то вечером дома нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит УЗИ кишечника?

Методика трансабдоминального и ректального исследования отличается. Через переднюю стенку живота исследуют подвздошную кишку, отделы ободочной, сигмовидную, прямую.

Врач предложит вам раздеться до пояса и лечь спиной на кушетку. На стерильный датчик наносят гель на водной основе. Он убирает воздушную прослойку между сенсором и кожей.

Если вас беспокоит боль в животе, диагностика заболеваний кишечника начинается с безболезненных участков. Только в конце осмотра врач давит датчиком на область аппендицита или воспаления, чтобы лучше рассмотреть его.

Толстую кишку обследуют в трех состояниях:

1. Опорожненный кишечник после проведенной клизмы.
2. В полость кишки вводят по тонкой трубочке контрастную жидкость, она контурирует стенки.
3. Снова опорожняют кишку и оценивают состояние.

Для ректального УЗИ предварительно делают очистительную клизму. Манипуляция не занимает много времени, проходит безболезненно. Для нее применяют стерильные ректальные насадки, которые обрабатываются после каждого пациента.

После очищения ректального отдела врач предложит раздеться ниже пояса и лечь на бок на кушетку. Ноги сгибают в коленях и бедрах. На дезинфицированный датчик надевается одноразовый презерватив и наноситься гель. Доктор аккуратно вводит сенсор в прямую кишку. В процессе УЗИ датчик поворачивают, чтобы осмотреть все участки органа.

После проверки, устройство аккуратно извлекают, презерватив выбрасывают. Медсестра обрабатывает датчик специальным антисептическим раствором. Это предотвращает риск заражения пациентов инфекциями различного характера.

Кому нельзя проверять с помощью УЗИ?

Для УЗИ пищеварительного тракта нет противопоказаний. Этот метод исследования не дает лучевой нагрузки, т.к. не связан с рентгеновским облучением. Действие ультразвука безопасно как для взрослых, так и для детей.

Плюс этой диагностики состоит и в том, что ее можно делать даже беременным, при этом несколько раз время вынашивания плода. Современные аппараты, которые применяют в нашей клинике, дают и в этом случае точные результаты.

УЗИ кишечника при беременности – это безопасный способ диагностировать его состояние, обнаружить аппендицит.

Воспаленный червеобразный отросток у беременных часто располагается по боковой поверхности живота, под печенью, имитируя кишечную колику. Колоноскопия при беременности противопоказана, а УЗИ диагностика – безопасна для плода.

При подготовке к родам, такая диагностика также дает наблюдающему врачу понимание, как располагается плод по отношению к внутренним органам.

Важно знать что! Ограничиться только УЗИ без колоноскопии нельзя при обнаружении опухолей, болезни Крона. Эти заболевания требуют гистологического подтверждения патологии.

Результаты исследования тонкого кишечника

После проведения УЗИ вам нужно одеться и немного подождать заключение. Врач заполнит документ сразу после проведения процедуры.

В протоколе врач опишет следующие показатели:

• в каком состоянии петли кишки – в норме, не расширены ли они
• толщина стенки в миллиметрах
• жидкостное содержимое
• сохранена ли перистальтика
• не увеличены ли мезентериальные лимфоузлы
• не изменен ли червеобразный отросток
• не определяется ли свободная жидкость в животе

На УЗИ определяется пятислойная стенка органа. При диагностировании кишечной непроходимости врач указывает на появление «симптома клавиатуры». Воспаленный аппендикс появляется на мониторе врача в виде характерной мишени с утолщенными стенками.

С помощью УЗИ невозможно обнаружить полипы. Они небольшого размера и с плохим акустическим сопротивлением, поэтому не улавливаются современными датчиками. В таком случае не обойтись без колоноскопии.

Пройти УЗИ кишечника в нашей клинике можно при возникновении острой боли или хронических заболеваниях органа. Для этого позвоните по указанному на сайте телефону или через специальную форму . Оператор свяжется с вами, проконсультирует по оставшимся вопросам и запишет на процедуру на удобное для вас время.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ: