Киста мениска — что это такое?

Содержание:

• Механизм развития
• Причины
• Виды
• Клиника
• Диагностика
• Принципы лечения
• Реабилитация
• Лечение дома
• Прогноз

Механизм развития

Механизм развития

Стабильность, прочность, амортизацию колена, а также достаточно высокий объем движений в нем обеспечивается хрящами, расположенными в щели между мыщелками бедра и углублениями голени. Они парные. Выделяется два мениска – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Для данных хрящей характерна форма, напоминающая полумесяц. Широкую часть называют телом. Узкие участки обращены кпереди и кзади. Они называются передними и задними рогами.

Внутренний хрящ имеет более жесткую фиксацию связками, поэтому он чаще подвергается изменениям.

Нарушение целостности реализуется за счет нескольких основных механизмов, к которым относится выраженный ушиб, падение на согнутую конечность (особенно часто хрящ травмируется при падении на твердую поверхность с острым краем – ступенька, бордюр), а также подворачивание (вращение голени при фиксированном бедре или наоборот). Повреждение преимущественно всего локализуется в области заднего рога, так как он обладает наименьшей прочностью.

Причины

Изменение структуры внутреннего хряща колена является полиэтиологическим процессом, который может развиваться вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Травма, приводящая к реализации нескольких патогенетических механизмов изменений, развивающихся в хрящевых структурах. Она обычно имеет место у достаточно молодых лиц, а также у спортсменов – как у профессионалов, так и у любителей.
• Приобретенное уменьшение прочности хрящей, которое наблюдается у лиц более старшего возраста на фоне развития дегенеративных изменений, являющихся следствием нарушения питания (трофики) тканей.
• Наследственное изменение свойств хрящей, определенное нарушением функционального состояния генов, при этом изменения целостности могут происходить у детей на фоне невысоких для своего возраста нагрузок (ходьба, бег, приседания).
• Воспаление, развивающееся в течение относительно длительного (в течение нескольких лет) времени и частично затрагивающее хрящи. Оно обычно имеет место на фоне хронической инфекции или аутоиммунной патологии, при которой вырабатываются антитела к тканям организма.

Выяснение причины патологического состояния необходимо для адекватной этиотропной терапии, направленной на устранения ее воздействия, а также чтобы предотвратить подобные травмы в будущем.

Виды

Для удобства достоверного обнаружения изменений, а также использования максимально целесообразного соответствующего лечения, все изменения внутреннего хряща классифицируются по нескольким характеристикам. По выраженности нарушений выделяется: 

разрыва мениска виды
• Неполный (частичный) разрыв, характеризующийся тем, что повреждение обычно является локализованным (в виде очага), оно не затрагивает весь хрящ и не приводит к изменениям его анатомического строения.
• Полный разрыв – тяжелое изменение, затрагивающее весь хрящ и сопровождающееся образованием отломка.

По расположению выделяют разрыв заднего (развивается наиболее часто), переднего рога и тела. Исходя из основного механизма развития и причинного фактора, классификация включает патологические процессы и травматические повреждения.

Клиника

Симптомы изменений, развивающихся вследствие травмы, появляются остро, их интенсивность пропорциональна степени нарушений. В их числе:

• Боль, развивающаяся главным образом с внутренней стороны колена и усиливающаяся при попытке осуществления активных или пассивных движений в нем.
• Ограничение подвижности, которое может достигать полного блока при отрыве части хряща и его вклинивании. Любые попытки движений обычно приводят к резкому усилению ощущений дискомфорта.
• Воспалительные проявления в виде покраснения, отечности мягких тканей. Они ведут к визуально заметному увеличению колена. Наблюдается локальное повышение температуры (коленный сустав становится горячим на ощупь).

При патологических нарушениях, ведущих к дегенерации внутреннего хряща, симптоматика развивается постепенно в течение достаточно длительного периода времени.

Боль вначале может отсутствовать, затем она появляется и усиливается при нагрузках на ногу.

Движения могут сопровождаться характерными «щелчками» и «хрустом», что указывает на развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Диагностика

Диагностика

Перед началом адекватного лечения врач обязательно назначает достоверную инструментальную диагностику с визуализацией структур колена, включая мениски. В современных медицинских клиниках она выполняется с использованием рентгена, ультразвукового обследования, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а также артроскопии.

МРТ обладает высокой диагностической ценностью, оно используется для проведения классификации нарушений по Stoller (классификация включает четыре степени тяжести, определяемые по определенным критериям).

Артроскопия является инвазивным методом диагностики, при котором проводится непосредственный осмотр структур на экране монитора за счет введения в полость сустава артроскопа, оснащенного видеокамерой с освещением.

Принципы лечения

Основной задачей терапевтических мероприятий является исправление нарушений хрящей колена, а также его функционального состояния. Они являются комплексными и направленными на все звенья патогенетического механизма, могут включать несколько направлений:

• Консервативные (безоперационные) мероприятия.
• Операция.
• Восстановление.

Определение объема проводимого лечения осуществляется лечащим специалистом на основании результатов клинического субъективного обследования и дополнительной инструментальной диагностики.

Лечение без операции

Если на основании проведенной комплексной диагностики было выявлено маловыраженное повреждение внутреннего мениска коленного сустава, лечение может включать только выполнение консервативных мероприятий без операции. К ним относятся:

• Обеспечение покоя, которое достигается за счет применения тугих повязок эластическим бинтом или накладывания гипсовой лонгеты.
• Назначение медикаментозных средств различных групп – противовоспалительные (глюкокортикостероиды или нестероидные препараты) медикаменты для снижения интенсивности воспаления, хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани, а также предотвращающие ее дальнейшее разрушение, витамины для улучшения течения обменных процессов.
• Физиотерапевтические процедуры, которые имеют особое значение при постепенном хроническом развитии нарушений. Они включают магнитотерапию, электрофорез с медикаментами, озокерит.

Комплекс мероприятий консервативного лечения позволяет достичь неплохого терапевтического эффекта и обойтись без хирургической операции, но только в случае неполного разрыва внутреннего хряща.

Операция

Если имеет место полный разрыв, при котором изменения затрагивают весь медиальный мениск коленного сустава, лечение обычно включает проведение операции. Ее основной целью является пластика измененных структур или удаление части хряща при невозможности его восстановления. Современная операция выполняется при помощи 2-х основных методов: 

Артроскопическая методика
• Вмешательство открытым доступом с выполнением широких разрезов тканей – на сегодняшний день применяется редко, так как приводит к значительной травматизации. Обычно ее назначают при значительных комбинированных изменениях, требующих удаления большого объема тканей, а также в связи с необходимостью выполнения имплантации.
• Артроскопическая методика – малоинвазивная операция. Сегодня все чаще используется в хорошо оснащенных медицинских клиниках. Во время ее выполнения в полость сустава вводится артроскоп, специальный инструментарий небольших размеров и манипуляторы, для чего требуются небольшие разрезы. Под зрительным контролем на мониторе врач выполняет необходимые пластические манипуляции.

Благодаря внедрению в клиническую практику артроскопической операции удалось достичь значительного снижения травматичности хирургического лечения, уменьшить длительность времени, необходимого для:

• регенерации тканей и восстановления подвижности;
• всего курса лечения и пребывания человека в медицинском учреждении.

Послеоперационное восстановление

После проведения оперативных манипуляций, независимо  от методики их выполнения пациент в течение определенного периода времени находится в стационаре медицинского учреждения. Назначается комплекс мероприятий, направленных на скорейшую регенерацию тканей области послеоперационной раны и профилактику осложнений:

• Ограничение подвижности ноги.
• Периодическая обработка операционных шовных материалов специальными антисептиками, которые обычно применяются в виде раствора.
• Назначение антибактериальных средств для профилактики инфекции.
• Применение кровеостанавливающих медикаментов, чтобы предотвратить кровотечения, особенно после выполнения оперативных манипуляций открытым доступом.

Среднее время послеоперационного периода определяется методом выполнения операции. Оно варьирует от 3-5 до 10 дней.

Реабилитация

Реабилитация

Выполнение реабилитационных мероприятий является не менее важным этапом, чем основной курс лечения. Оно подразумевает покой для колена непосредственно после операции или консервативной терапии с последующим выполнением специальных занятий, подразумевающих определенные движения.

По мере восстановления тканей амплитуда движений и нагрузка постепенно увеличиваются. Это дает возможность для адаптации хрящевой ткани к нагрузкам и последующему восстановлению функционального состояния колена.

Лечение дома

Проведение терапевтических мероприятий в домашних условиях возможно только при назначении безоперационного лечения.

Если возникает необходимость парентерального (внутримышечного, подкожного или внутривенного) введения лекарственных средств, то пациент получает лечение в амбулаторных условиях.

Для этого он посещает манипуляционный кабинет медицинского учреждения, где ему проводятся необходимые манипуляции.

Попытка самостоятельной терапии повреждения внутреннего хряща без прохождения необходимого комплекса диагностических исследований может стать причиной развития различных осложнений, включая ущемление части поврежденного мениска с его вклиниванием в суставную щель. Такие осложнения приводят к необходимости последующего выполнения хирургической операции.

Прогноз

Прогноз при правильной и своевременной терапии изменений медиального мениска в целом является благоприятным.

После безоперационного лечения или хирургической операции с обязательным последующим выполнением восстановительных и общих рекомендаций обычно функции колена полностью восстанавливаются.

Исключением является необходимость удаления части или всего хряща, с последующим выполнением имплантации.

Использование современных методик терапии в специализированных медицинских клиниках, включая артроскопическую операцию, позволило значительно сократить послеоперационный и реабилитационный период, а саму терапию сделать максимально комфортной для пациента.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Киста мениска: симптомы, причины, лечение

Киста мениска – это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава.

Принято считать, что это своеобразная реакция менисков на длительную сильную перегрузку сустава. В группе риска находятся спортсмены и люди, работа которых требует применения физической силы.

Кистозное перерождение мениска в большинстве случаев встречается у лиц трудоспособного возраста.

В ткани мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество. Оно накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется на краю мениска. Такую кисту называют параменискальной. При изменениях, вызванных кистой мениска, возрастает риск травматизации, и даже при незначительных нагрузках может произойти разрыв.

Симптомы

Выделяют три степени кистозного перерождения мениска:

• I степень – кистозное перерождение ткани мениска, определяемое только гистологически;
• II степень – кистозное перерождение ткани мениска и прикапсулярной зоны. На наружной части колена отмечается небольшое выпячивание, которое исчезает при разгибании сустава;
• III степень – слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в прилегающих к нему капсуле и связках. Образование легко определяется визуально и не исчезает при движениях сустава.

При кистозном поражении латерального мениска больной ощущает боль при ходьбе и нагрузке на конечность. Также отмечается локальная опухоль по передне-наружной поверхности сустава к передней стороне от латеральной связки. Более явно опухоль проступает при сгибании ноги в колене до угла 140º-150º. Образование болезненное, плотное на ощупь.

Причины

Основной причиной кисты мениска является образование мукоидного вещества, которое накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразовывается в кисту.

Среди факторов, провоцирующих развитие кисты, выделяют: повторные травмы и микротравмы мениска, виды спорта с избыточной нагрузкой на коленный сустав, тяжелый физический труд с переносом тяжестей. Также существует гипотеза о конституционной предрасположенности, а также теории опухолевого, лимфатического и дегенеративного происхождения кист мениска.

Лечение

Диагностика:

1. Осмотр травматолога, хирурга, ортопеда.

 

2. Инструментальные исследования:

• артрорентгенография коленного сустава;
• артроскопия (оперативное вмешательство с целью диагностики или лечения повреждений в суставе);
• термополярография;
• ультразвуковое исследование сустава;
• магнитно-резонансная томография сустава (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
• компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта);
• визуальная диагностика при второй и третьей степенях кисты наружного мениска и гистологическая при первой.

Первая помощь при травмах мениска включает в себя:

• обезболивание;
• пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости (при необходимости);
• устранение блокады при ее возникновении;
• иммобилизацию больного.

Консервативное лечение мениска возможно только при небольших кистах. Больному рекомендуют физиотерапевтические методики и уменьшение нагрузки на сустав. При болевом синдроме назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные.

К хирургическому лечению прибегают, если консервативное не дало ощутимого результата. В настоящее время самой эффективной является эндоскопическая артроскопия. Отделы мениска, пораженные кистами, удаляют. При развитии параменискальной кисты она рассекается для свободного выхода жидкости в полость сустава.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы возможны только при небольших кистах мениска с отсутствием разрывов. Они включают в себя лечебную физкультуру, плавание и массаж. Дополнительно применяют ультравысокочастотную терапию и фонофорез с гидрокортизоном.

Стоит сказать о важности незамедлительного обращения к квалифицированным специалистам при проявлении первых симптомов наличия кисты мениска. Таким образом вы исключите риск возникновения осложнений и быстро вернете здоровье. Оперативное и физиотерапевтическое лечение кисты мениска проводится в медицинском центре «В надежных руках».

Что такое киста коленного сустава? Симптомы и способы лечения

Пока в мире нет ничего вечного — всё подвержено износу, старению и повреждениям. Не исключение человеческое тело. В частности — коленный сустав. Эта часть тела — анатомическая структура, обеспечивающая различные виды движения ног. К сожалению, в таком важном для человека узле могут развиваться болезни. Одна из них — киста. 

Общая информация

Что это такое? Если смотреть снаружи — это опухоль. Внутри колена — скопление жидкости, которое и приводит к появлению опухолей. Все они доброкачественные, круглые или овальные. Ещё различают односторонние и двухсторонние, однокамерные и многокамерные. Величина опухолей не более 20 — 100 мм. Различают несколько разновидностей этого заболевания. Дальше следует описание.

Киста Бейкера — уплотнённый объект. Бывает диаметром от двадцати до ста миллиметров. Однокамерное.

Киста Бехтерева — один из вариантов предыдущего вида. Наблюдается нечасто.

Киста мениска — камера, наполненная жидкой субстанцией. Внутри колена есть два мениска. На самом деле это всего лишь хрящики, выполняющие роль прокладок, похожие на серп. Их задача — амортизация сустава. Здесь и появляется этот инородный резервуар.

Субхондральная киста — встречается преимущественно у возрастных людей. Большой величины не достигает. Опухоль 5 — 15 мм. Развивается вместе с коленным артрозом.

Параменисковая киста — практически то же, что и предыдущее. Разница в том, что несколько кистозных образований появится после того, как произошёл разрыв мениска. Если достигает больших размеров, то, скорее всего, будет усугублять ситуацию.

Ганглиевая киста — берёт начало из самых внутренних областей коленного сустава. Заполняется жидкой консистенцией. При пальпации ощущается уплотнённое упругое образование. Встречается редко.

Синовиальная киста — может развиться, если свойственна усиленная генерация синовиальной жидкости. Появляется в синовиальной области и разрастается к подколенной ямке.

Предпосылки появления

Прежде, чем говорить о причинах, надо отметить, что этот недуг развивается как у детей, так и у взрослых. У мальчиков чаще, чем у девочек.

Причиной кисты у детей может быть незрелость организма, недостаточная развитость связочного аппарата, проблемы со стичностью тканей. Все эти причины базируются на воспалении полостей коленных суставов.

У мужчин и женщин тоже достаточно предпосылок: 

• переломы, вывихи колен;
• большие и длительные усилия, которым подвергаются суставы;
• травмы менисков;
• возникшие в результате воспалений артриты;
• коленный артроз;
• синовиты, бурситы в хронической форме.

Симптомы

Сложность обнаружения заключается в том, что сначала недуг может не беспокоить. Часто на признаки (непонятное образование) обращают внимание случайно. Болей во время движения, ощупывания, обычно нет.

Несколько по-другому выглядят симптомы, если это болезнь парамениска. Боль во время ходьбы и сгибании или разгибании колена появляется практически сразу, а вот внешних признаков какое-то время не наблюдается. И даже опухоль находят только благодаря обследованию.

Наиболее уязвимым болезнью есть наружный мениск — он самый подвижный. Именно в него хворь проникает чаще всего. 

Если поражается медиальный мениск, то стоит согнуть колено и в передней его части появится опухоль. При разгибе исчезает. 

Обследование

Травматолог безошибочно поставит предварительный диагноз после осмотра. Но для успешного лечения необходимо точно знать, как протекает болезнь внутри колена. Для этого назначается специальное обследование.

УЗИ, рентгенография. Делается незначительный надрез мышцы суставного узла, МРТ и пункция жидкости.

Комплекс этих обследований позволит врачу правильно поставить диагноз: размер образования, местоположения, и другие данные.

Способы лечения

Кистозные заболевания проходят по-разному. У кого-то остро, в большинстве случаев хронически. Терапию тоже можно выполнить по-разному. Есть хирургический, а так же консервативный варианты. Они перечислены ниже:

• Применение мягкотканевых или гипсовых повязок;
• лечение с помощью природных и физических факторов;
• рассечь кисту и удалить из неё жидкость (не исключается применение гидрокортизона);
• Можно использовать народные средства.

Справедливости ради нужно отметить, что хирургические методы предпочтительнее консервативных, так как после применения последних не исключается возможность появления рецидивов этой болезни. В том случае, если киста — побочный продукт, после лечения основного заболевания исчезает сама.

Лечить кисту мениска предпочтительнее всего артроскопией.

Лечение в народе

Нужно отметить сразу и категорично, что оптимальный вариант получить помощь — посетить врача. Если заболевание не запущено, можно, конечно, воспользоваться проверенными народными способами. Но это на усмотрение самого больного. Вот некоторые из таких методов.

Если определено, что киста вызвана артритами и артрозами, можете воспользоваться лопуховыми листочками. Заготавливать до последнего месяца лета. Вымойте и измельчите с помощью мясорубки или блендера.

Сок отожмите и держите в холодном месте. Пить нужно тридцать дней. Доза — чайная ложка в день. Бывает так, что одного курса не достаточно. В таком случае описанный выше курс повторяют через месяц.

Можно использовать обыкновенную или голубую глину. Её нужно приготовить на настойке обыкновенных противовоспалительных трав: ромашки, календулы, шалфея. Для приготовления отвара используют столовую ложку травы на двести грамм глины. Полученный раствор прикладывают к колену. 

Здоровых вам суставов! 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Киста мениска

Киста мениска – это полостное жидкостное образование в толще мениска коленного сустава. Данное заболевание представляет собой реакцию менисков на продолжительную перегрузку суставов.

В данном случае в тканях мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество, которое накапливается со временем. Далее вещество преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется у края мениска.

Главная опасность заболевания заключается в том, что при незначительных нагрузках может произойти разрыв.

Чаще всего к специалистам обращаются пациенты с кистой мениска коленного сустава, кистой латерального мениска, кистой медиального мениска.

Летральный мениск поражается кистами в 7 раз чаще, чем медиальный. При этом, летральный – менее подвержен разрывам, но чаще травмируется. Медиальный мениск в силу его малоподвижности – более устойчив к разрывам. Симптоматика такого заболевания менее заметна, а при разрыве отмечается опухоль.Существует несколько степеней кистозного повреждения мениска:

• степень 1: киста определяется только гистологически;
• степень 2: на наружной части мениска есть небольшое выпячивание, которое исчезает при разгибании сустава;
• степень 3: слизистое перерождение с образованием кист не только в тканях мениска, но и в прилегающей капсуле и связках.

Причины

Основные причины кисты мениска:

• микротравмы и повторные травмы мениска;
• избыточная нагрузка на коленный сустав;
• тяжелый физический труд с переносом тяжелых предметов;
• конституционная предрасположенность;
• опухолевые, лимфатические, дегенеративные проявления в тканях.

Симптомы кисты мениска

Основные симптомы кисты мениска:

• острая боль в спокойном и активном состояниях;
• снижение уровня клеточного питания мышц;
• повышенная температура в области повреждения;
• щелчки при сгибании;
• увеличение сустава.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.8 68 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Королев Вячеслав Николаевич
Стаж 42 года
8.7 46 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Юматов Андрей Владимирович
Стаж 13 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
9.8 101 отзыва Онколог Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Шестопалова Ольга Вадимовна
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук
10 48 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Фейгин Евгений Владимирович
Стаж 42 года Кандидат медицинских наук Семейная на Полежаевской г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80
9.4 28 отзывов Хирург Врач высшей категории Пешков Анатолий Юрьевич
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук
9.1 20 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач первой категории Ахмедов Туран Зохраб оглы
Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
9.9 275 отзывов Травматолог Хирург Подолог Врач высшей категории Жвания Георгий Леванович
Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук
10 36 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Врач высшей категории Доцент Агаджанов Вадим Гамлетович
Стаж 21 год Кандидат медицинских наук
9.7 41 отзыва Флеболог Хирург Сосудистый хирург Врач высшей категории Доцент Тааев Багама Курбанович
Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук
8.8 9 отзывов Ортопед Хирург Артролог Врач первой категории Мосько Валерий Владимирович
Стаж 36 лет

Диагностика

Диагностика заболевания представляет собой следующие манипуляции:

Лечение кисты мениска

Лечение кисты мениска предполагает следующие манипуляции:

• введение пункции для удаления скопившейся жидкости;
• уменьшение нагрузки на сустав;
• физиотерапия;
• назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств;
• эндоскопическая артроскопия (когда удаляются пораженные кистами отделы мениска);
• реабилитация.

Если вовремя не провести лечение кисты мениска коленного сустава, то дегенеративные процессы в нем будут развиваться. Это может привести к истиранию хрящей и к развитию артроза. Также при отсутствии своевременного лечения может образоваться так называемая ганглия (затверделая киста).

Группа риска

В группу риска развития кисты мениска входят:

• спортсмены;
• люди, чьи профессии связаны с постоянным физическим трудом.

Профилактика

Среди профилактических мер кисты мениска:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение кисты мениска

от 65 000 рублей

(*без расходных материалов, в стоимость включено проживание в 2-местной палате в течение 1 суток, услуги анестезиологической бригады, операция, консультация терапевта)

Записаться на прием Задать вопрос специалисту

Киста мениска — капсула со слизеподобным веществом, образованная в полости коленного сустава. Вызывает боль при движении. Возникает в результате частых травм и повышенных нагрузок на сустав, а также на фоне артрита, вторичного артроза, хондромаляции (разрушения хряща), застарелого повреждения мениска. Выявляется киста при МРТ и УЗИ коленного сустава.

В группе риска — профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. В большинстве случаев патология требует хирургического удаления.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое лечение показано в большинстве случаев кисты мениска коленного сустава. Операция не показана на самых ранних стадиях патологического процесса при размерах образования не больше нескольких миллиметров. Хотя надо понимать, что киста мениска практически во всех случаях является вторичным патологическим процессом на фоне повреждения менисков, хрящей и т. д.

Оперативное лечение кисты мениска также не проводят:

• при нестабильном состоянии пациента;
• высоких анестезиологических рисках;
• гнойно-воспалительных процессах в области вмешательства.

Лечение

Лечение без операции включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапию: УВЧ-терапию, фонофорез с глюкокортикоидами и НПВП. Кроме этого, назначают пункцию кисты с откачиванием содержимого либо снижение нагрузок на сустав с целью самопроизвольного рассасывания новообразования.

Суть операции — полное удаление капсулы кисты или кистозного новообразования вместе с поврежденными тканями мениска. Наиболее щадящая техника — эндоскопическая артроскопия. Выполняется под эпидуральной или проводниковой анестезией. Вмешательство проводят через небольшой разрез, манипуляции выполняют под контролем микровидеокамеры.

Реабилитация

Реабилитационный комплекс включает лечебную физкультуру и плавание, массаж, аппаратную физиотерапию. Полная трудоспособность после удаления кисты мениска коленного сустава восстанавливается через 1–2 недели.

Операция

Лечение кисты мениска (без расходных материалов, в стоимость включено проживание в 2-местной палате в течение 1 суток, услуги анестезиологической бригады, операция, консультация терапевта)

Расходные материалы

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

 Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

1. Тяжелый физический труд.

2. Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

3. Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их.

   Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста.

   Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

4. Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

5. Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

6. Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

• чувство покалывания в нижней части ноги;
• онемение подошвы;
• ограничение в движении;
• чувство распирания под коленом;
• отек;
• боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;
• изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

1. Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.

2. Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.

3. Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.

4. Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.

5. Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

• стероидные гормоны в виде инъекций;
• гидрокортизон;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

• укрепить связки коленного сустава;
• растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;
• растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

• поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;
• аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;
• приседания на стул и подъемы на ноги;
• подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

1. Разогревать мышцы перед началом занятий.

2. Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.

3. Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.

4. Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

• механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;
• массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;
• электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;
• УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;
• магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;
• сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

• неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
• чрезмерно большой размер новообразования;
• наличие признаков разрыва оболочки кисты;
• признаки некротических изменений в области подколенной ямки;
• нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!