КТ-коронарография с контрастом

Главная – Сосуды – Мскт коронарных артерий

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ-коронарография)  – является диагностическим неивазивным методом  исследования сердца и коронарных артерий.

В отличие от селективной коронарографии эта процедура не требует госпитализации, а в большинстве случаев проводится амбулаторно, не имеет хирургических осложнений и связана с меньшей лучевой нагрузкой.

 Кроме того, МСКТ-коронарография позволяет провести оценку полостей сердца, восходящего отдела аорты, легочной артерии и вен, изучить функциональные характеристики миокарда левого желудочка, а также построение трехмерных реконструкций.

Для проведения исследования пациенту в периферическую вену (обычно, локтевую) ставится внутривенный катетер, через который во время сканирования будет вводится рентгеноконтрастный препарат.

Сканирование проводится на мультидетекторном компьютерном томографе (160 срезов) с ЭКГ-синхронизацией в течение нескольких сердечных циклов, с последующей обработкой и оценкой полученных изображений на рабочей станции.

 Основными показаниями к исследованию являются:

  • Боль в груди неясной этиологии
  • Подозрение на ИБС
  • При наличии факторов риска ИБС (высокий уровень холестерина в крови, отягощенная наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиподинамия).
  • Высокий индекс коронарного кальция
  • Выявление аномалий развития коронарного русла
  • Неинвазивная оценка состояния коронарных шунтов и стентов
  • Тромбоз камер сердца
  • Рубцовые изменения и аневризмы левого желудочка

К числу противопоказаний к выполнению МСКТ-коронарографии  необходимо отнести все те же противопоказания, что и для компьютерной томографии других областей с контрастным усилением. К относительным ограничениям методики относятся тахикардии, нарушения ритма сердца.  

КТ-коронарография с контрастом КТ-коронарография с контрастом КТ-коронарография с контрастом КТ-коронарография с контрастом

ИССЛЕДОВАНИЕПЛАНОВОЕ, руб.СРОЧНОЕ, руб.

Коронарография в Москве цена по акции

Высококвалифицированные специалисты нашей клиники работают на самых современных компьютерных томографах европейского класса, позволяющих проводить коронарографию в Москве с высочайшей достоверностью.

Сердце и артерии можно обследовать послойно, что дает максимум информации при выявлении отклонений. Одной из главных целей исследования выступает определение наличия атеросклеротических бляшек и оценка степени сужения коронарных артерий.

Для определения патологии пациенту вводится контрастный препарат. Визуализация на мониторе получается очень четкой. Заболевания мы обнаруживаем на первоначальной стадии их возникновения, что значительно упрощает лечебный процесс. Достоинством методики выступает отсутствие хирургических вмешательств. Высоких доз облучения также не будет.

По результатам коронарографии в Москве, стоимость которой у нас ниже, чем во многих медицинских центрах столицы, можно поставить безошибочный диагноз и назначить наилучшую врачебную тактику.

Когда показано проведение коронарографии в Москве

Исследование обязательно, если:

  • присутствуют сильные острые боли в области груди, отдающие в лопатку, плечо, левую руку;
  • беспокоит одышка;
  • «скачет» артериальное давление;
  • нарушается ритм сердца;
  • имеются отклонения на ЭКГ;
  • подозревается стеноз артерий, атеросклероз, инфаркт, новообразования;
  • подозреваются или диагностированы стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  • медикаментозное лечение при стенокардии и ИБС малоэффективно.

Также обследование выполняется перед операцией на сосудах или на сердце, после хирургического вмешательства для оценки успешности лечения. Актуальна диагностика и для мониторинга динамики той или иной патологии, для неинвазивного контроля состояния коронарных шунтов и стентов.

Сколько стоит коронарография в Москве, вы можете узнать из прайс-листа на сайте клиники.

Что можно обнаружить с помощью диагностического метода

Благодаря проведению диагностики с помощью коронарографического метода наши врачи могут обнаружить:

  • сужение коронарных артерий с определением степени стеноза;
  • атеросклероз, определить его степень;
  • ИБС;
  • аневризмы;
  • поражения аорты и коронарных артерий сердца;
  • врожденные дефекты сердечнососудистой системы;
  • болезни периферических сердечных артерий;
  • легочную тромбоэмболию;
  • локализацию рубцов после инфаркта;
  • тромбы в камерах сердца и сосудах;
  • патологии сердечных клапанов;
  • опухолевый процесс.

Коронарография в Москве дает доскональную картину уровня кровоснабжения сердца. Диагностика проводится с контрастом, к ней нужно подготовиться. Использование контраста повышает четкость изображения. Также пациентам следует знать, что для исследования существуют противопоказания. О них, а также о подготовительных мерах к исследованию, подробно расскажет врач на консультации.

Инновационное оборудование, невысокая цена коронарографии в Москве

Достоинствами диагностической процедуры в нашей клинике являются неинвазивность, быстрота, точность, безопасность (количество вводимого рентгеноконтрастного препарата безвредно для здоровья пациентов), а также тот немаловажный фактор, что вы получаете возможность выполнить коронарографию в Москве недорого. В дни скидок, проводящихся очень часто, цена исследования становится еще более низкой для пациента, выполняющего коронарографию в Москве по акции.

Выбирая, где сделать коронарографию в Москве, обращайтесь к нам. Опытные врачи, высокотехнологичные КТ-аппараты, персонализированный подход к каждому пациенту гарантируют идеальную точность диагностики.

КТ-коронарография с контрастом КТ в клинике на Бабушкинской КТ-коронарография с контрастом КТ в клинике на Юго-Западной КТ-коронарография с контрастом

КТ-коронарография

КТ-коронарография с контрастом

КТ-коронарография сердца — диагностический способ исследования, сосудов сердца, направленный на определение их состояния и выявление любых аномалий и патологических состояний. Он считается «золотым стандартом», поскольку даёт возможность выявить патологии на ранних стадиях развития и увидеть даже мелкие повреждения кровеносных сердечных сосудов.

Способ исследования даёт возможность получить изображение сети миокарда, патологии которой считаются самым распространённым инициирующим фактором заболеваний ССС. Благодаря ему можно диагностировать нарушения кровоснабжения сердца, сужения и спазмы коронарных сосудов, любые другие сбои кровообеспечения среднего мышечного слоя сердца.

Процедура предусматривает применение контрастного вещества. Таким образом получают максимально точное трёхмерное изображение, изучив которое, врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Контрольная КТ-коронарография после вмешательства, выполненного в АО «ЦЭЛТ» (срок 2-6 мес.) — 14 500 руб.

30-45 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ

Пройти исследование можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом работы от 15-ти лет. Они в совершенстве изучили методику проведения коронарографии и располагают всем необходимым для того, чтобы осуществлять её в соответствии с международными стандартами.

Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе, позволяющем получить максимально точное изображение и выявить любые, даже самые мелкие патологические изменения. Для контрастирования применяются современные безопасные средства, минимизирующие любое негативное воздействие на организм пациента.

Цена КТ-коронарографии сосудов сердца в Москве определяется индивидуально, поскольку зависит от объёма контрастного вещества, его вида и задач, которые нужно решить в процессе проведения диагностического исследования.

Цена коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ представлена в прайс-листах в соответствующем разделе нашего сайта. Также Вы можете узнать её позвонив нам по номеру: +7 (495) 788-33-88. Мы регулярно обновляем данные прайс-листов, однако во избежание недоразумений просим Вас уточность стоимость по телефону.

Виды коронарографии, преимущества КТ

Цель коронарографии заключается в визуализации кровеносных сосудов сердца, что становится возможным за счёт их заполнения контрастным веществом. Таким образом, врач получает возможность хорошо рассмотреть просветы кровеносных артерий и их внутренних стенок. В качестве контрастного вещества чаще всего применяется раствор урографина.

Специалисты выделяют три вида коронарографии, среди которых — общий, селективный и КТ. В первом случае задействован рентгеновский аппарат, а его минус заключается в том, что контраст нужно вводить непосредственно в сосуды сердца, что существенно затрудняет процедуру и повышает риски осложнений после неё.

Селективная коронарография является более «продвинутым» вариантом общей. В процессе акцент делают на одном или нескольких сосудах, состояние которых нужно определить. Что касается КТ-коронарографии (или, как её ещё называют, МСКТ), то она является самым оптимальным способом, поскольку безопасна, эффективна и позволяет получить достоверные данные.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет изучить не только состояние сосудов сердца, но и его клапанов. Её стоимость достаточно высока, а провести её можно лишь в тех клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование — компьютерный мультиспиральный томограф.

В процессе применяют контрастные вещества на основе йодных соединений, после чего начинается сканирование и создание изображения. Преимущества данного вида коронарографии сложно переоценить:

  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможность определения скрытых заболеваний;
  • возможность диагностирования патологий на ранних стадиях развития;
  • определение типа атеросклеротических изменений;
  • возможность оценить эффективность шунтирования.
Читайте также:  Как растянуть обувь из искусственной кожи в домашних условиях: 10 способов

Показания и противопоказания к КТ-коронарографии

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии, направленной на изучение коронарных сосудов, целесообразно в следующих случаях:

  • диагностические исследования в рамках предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству на сердце или его сосудах;
  • развитие у ребёнка синдрома Кавасаки, характеризующегося поражением кровеносных сосудов сердца с высоким риском появления тромбов и аневризм, разрывов стенок сосудов;
  • развитие клинического синдрома, характеризующегося ощущением дискомфорта в области грудины (стенокардия) при прохождении курса лечения инфаркта миокарда;
  • подозрения на воспалительные процессы внутренней оболочки сердца вирусной этиологии;
  • в рамках предоперационной подготовки к любому хирургическому вмешательству у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда по неустановленной причине;
  • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения таких патологических состояний, как стенокардия, сердечная аритмия;
  • внезапная остановка сердца по неустановленным причинам;
  • предстоящая трансплантация органов пациенту;
  • тупые травматические повреждения грудной клетки, перенесённые недавно;
  • любые патологические процессы, поразившие аорту, или коронарные кровеносные сосуды.

КТ-коронарография с контрастом

    Процедура имеет ряд противопоказаний, поскольку предусматривает использование контрастного вещества. К ним относят следующее:

  • беременность и период лактации у женщин;
  • вес пациента выше нормы, указанной в технической документации к томографу;
  • индивидуальная непереносимость контрастных веществ;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • любые нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений — аритмия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений от 90-та ударов в минуту — тахикардия.

Врачи, выполняющие Контрольную КТ-коронарографию

Техника проведения КТ-коронарографии

Так как процедура требует применения контрастного вещества, пациенту перед её проведением нужно обязательно пройти тест на аллергическую реакцию и диагностику на заболевания, наличие которых является противопоказанием к использованию контраста.

Перед процедурой его попросят снять с себя любые металлические предметы, поскольку они могут негативно повлиять на её качество. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа, который плавно смещается в сканер.

Сканирование начинается после введения контраста и сопровождается щелчками, которые являются нормой и не должны пугать пациента. В среднем процедура длится от 15-ти до 20-ти минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность и выполнять команды диагноста — к примеру, задерживать дыхание.

Для того, чтобы записаться на приём к нашим специалистам, заполняйте и отправляйте нам форму онлайн или звоните по номеру: +7 (495) 788-33-88.

Компьютерная томография сердца и коронарных сосудов

КТ-коронарография с контрастомМультиспиральная (многослойная) компьютерная томография позволяет провести исследование сердца и окружающих орган коронарных артерий. Обследование проводится на высокотехнологичном мультиспиральном томографе. Суть метода заключается в прохождении направленного потока рентгеновских лучей через сердечные и артериальные ткани с фиксацией отраженного сигнала с помощью улавливателей высокой чувствительности. В результате такой максимально информативной диагностики удается создавать трехмерные проекции сердца, находить любые патологии сердечных камер, перикарда, миокарда. Также к преимуществам метода можно отнести минимальное время процедуры и доступную цену.

Что позволяет исследовать, какие заболевания выявить

Посредством проведения МСКТ сердца можно с точностью диагностировать:

  • Ишемическую болезнь
  • Аневризмы
  • Патологии сердечной аорты и коронарных артерий сердца
  • Врожденные аномалии сердечнососудистой системы
  • Приобретенные сердечные пороки (например, кальциноза клапана аорты)
  • Заболевания периферических сердечных артерий
  • Легочную тромбоэмболию

Нередко обследование проводят при острых состояниях пациента, которые сопровождаются сильным болевым синдромом в грудной области – пневмоторакс, ишемия миокарда и т.д.

Противопоказания

  • Беременность – одно из основных противопоказаний, исключения составляют случаи, когда отсутствие немедленной диагностики влечет за собой опасность для жизни пациентки
  • Мерцательная аритмия
  • Расстройства психики
  • Нарушение сердечного ритма

Также не проводят диагностику на мультиспиральном томографе, если у пациента выявлен гипертиреоз, по данным анализов уровень креатинина выше 130мкМ/л, в анамнезе имеется бронхиальная астма в тяжелой форме и аллергия на йодсодержащие препараты. Могут возникнуть сложности с прохождением обследования у пациентов, чей вес составляет 170-180 кг и больше.

Подготовка к процедуре

Для исследования коронарных артерий необходимо введение контрастного вещества, содержащего йод. Это требует уверенности в нормальной работе почек. Если имеют место почечные патологии в анамнезе, есть смысл рассмотреть варианты альтернативных диагностик.

Если пациент принимает по назначению врача метформин, сиоформ, глюкофаж, данные препараты необходимо прекратить пить за обозначенное врачом время перед МСКТ сердца и коронарных сосудов с контрастом.

Как проводится МСКТ скрининг?

На первом этапе диагностики проверяется частота сердечных сокращений (оптимальный показатель 70 уд/мин). Далее пациент ложится на кушетку мультиспирального томографа, положение рук – поднятые вверх.

Если проводится МСКТ сердца с контрастированием, контраст вводится в периферическую вену. Одновременно с томографическим обследованием ведется контроль ЭКГ.

Аппарат начинает сканирование органов после задержки пациентом дыхания на вдохе.

Сканирование с контрастом

Использование контраста повышает четкость изображения. Благодаря МСКТ сосудов сердца с контрастом можно максимально точно диагностировать состояние органа, уточнить характер выявленных ранее патологий. Особенно актуально это если МСКТ ангиография сердца проводится пациентам с подозрением на наличие опухолевого процесса.

Результат

МСКТ коронарография сердца завершается обработкой полученных данных специальной компьютерной программой.

На этом этапе анализируется состояние венечных артерий, обнаруживаются атеросклеротические бляшки, можно оценить состояния установленных ранее шунтов, стенок миокарда, клапанов. Результаты выдаются пациенту в бумажном и электронном виде.

При необходимости можно сразу получить консультацию специалиста на основании полученной расшифровки МСКТ коронарографии сосудов сердца.

Где сделать МСКТ сердца и коронарных сосудов?

В диагностическом отделении ЦКБ РАН в Москве пациенты могут по доступной цене пройти высокоточное и неинвазивное обследование сердца методом компьютерной мультиспиральной томографии. Записаться на диагностику, получить любую дополнительную информацию об особенностях проведения и актуальной цене процедуры можно по телефону клиники, указанному на сайте.

Кт коронаграфия в москве | цены на компьютерную томографию сосудов сердца в ао «медицина»

Единственный в Москве компьютерный томограф Revolution CT (GE) 512 срезов

  • Высокая экспертиза: мы провели более 11.000 исследований за 2019-2020г.
  • Диагностика изменений в органах на самых ранних стадиях
  • Заключение в течение 2-х часов
  • Проводим детям и взрослым
  • Высочайшая скорость и точность сканирования
  • Визуализация мельчайших образований до 3,0 мм
  • Минимальная лучевая нагрузка (в 4 раза меньше, по сравнению с аппаратом 16 срезов)
  • До 220 кг

КТ-коронарография с контрастом

КТ коронарография – современный, быстрый и эффективный способ обследовать состояние и особенности работы сердечно-сосудистой системы, выявить любые отклонения от установленных норм и оказать существенную помощь в постановке верного диагноза.

Показания

Точное исследование сосудов сердца назначается кардиологом, если у пациента имеются соответствующие жалобы. К ним относятся:

  • стенокардия на фоне терапии инфаркта миокарда;
  • обследование для готовящегося вмешательства хирургом на коронарных сосудах и сердце;
  • риск эндокардита;
  • болезнь Кавасаки;
  • хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • острый инфаркт миокарда, вызванный неустановленными причинами;
  • отсутствие успеха в лечении злокачественной аритмии;
  • безуспешность применения серьезных лекарственных препаратов от стенокардии;
  • предстоящая пересадка внутренних органов;
  • вызванная неустановленными причинами внезапная остановка сердечного органа;
  • усиленная кардиомиопатия;
  • патологии в зоне аорты и коронарных сосудов.
Читайте также:  Кератиновое выпрямление волос в домашних условиях

Противопоказания к КТ

Принимая во внимание безвредность процедуры, всё же КТ коронарография назначается не всегда даже при присутствии показаний. В некоторых случаях она не осуществляется:

  • беременность;
  • кальциноз, повредивший артерии;
  • аллергическая реакция на йод;
  • частая аритмия;
  • повышенная слабость почек и печени;
  • сахарный диабет в острой стадии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • тахикардия.

Наряду с перечисленными существует также перечень относительных ограничений, при их наличии осмотр сосудов сердца назначается на усмотрение врача. К ним относятся:

  • аритмия желудочков;
  • гипокалиемия;
  • различные заболевания внутренних органов;
  • гипертония;
  • высокая температура тела;
  • возмещенная недостаточность сердца.

Особенности КТ

Компьютерная томография требует предварительной подготовки: сдачи общего анализа крови не менее чем за 2 недели до исследования. КТ осуществляется натощак; необходимо также снять с себя любые украшения и одежду с металлическими вставками.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) сердце и сосуды диагностируются на современных томографах Revolution CT и Somatom Definition SIEMENS, отличающимся повышенной производительностью и точным результатом.

Непосредственно перед КТ пациенту устанавливается внутривенный катетер с контрастным веществом, затем он ложится на специальный подвижный стол томографа и крепится к нему специальными ремнями. Последнее необходимо для обеспечения полной неподвижности.

В течение всей процедуры требуется слушать и выполнять указания диагноста. В завершение пациент получает запись на твердом носителе с зафиксированными на нем снимками и расшифровку диагностики. Дальнейшее лечение на основе полученных результатов назначит опытный кардиолог клиники.

КТ коронарография в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – одна из самых востребованных диагностических процедур. Современное, высокоточное оборудование и работа опытных диагностов дает возможность ставить предельно точный диагноз, от чего во многом зависит успех лечения.

Цены

Мы придерживаемся средней ценовой политики, а потому КТ коронарография доступна практически каждому нашему пациенту.

Коронарография — цены в Москве

Мультиспиральная коронарография — это уникальное исследование, проведение которого дает возможность досконально изучить текущее состояние артерий сердца. При помощи данного метода можно увидеть мельчайшие повреждения сосудов и образовавшиеся аномалии в 3D изображении, что позволяет точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу.

В современной медицине аналоги данного обследования отсутствуют.

Пройти коронарографию сердца можно в центре «Рэмси Диагностика».

Когда назначается

В основном показанием к проведению является ишемическая болезнь сердца, а также ее различные осложнения. Процедура назначается для решения следующих задач:

  • проверка проходимости артерий, с определением степени сужения (показатель в процентах от диаметра просвета)
  • оценка проходимости стентов и шунтов
  • поиск причины болей в сердце
  • подозрение на аномалию развития коронарных артерий

Многим пациентам процедура назначается с целью оценки возможности проведения стентирования. Это наименование лечебной процедуры, которая подразумевает введение стента – гибкого проволочного каркаса в сердечные артерии, пораженные атеросклерозом.

Что определяет МСКТ-коронарография сердца

  • болезни и локализацию, характер и степень сужения коронарной артерии
  • атеросклеротические бляшки

Отличия МСКТ от КТ

КТ-коронарография с контрастом

МСКТ позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare), в Рэмси Диагностика, позволяет сделать 3D визуализацию органов, что еще больше повышает качество диагностики.

Процедура с контрастом

Для точной диагностики в сложных случаях пациенту может быть предложено введение контрастирующего препарата, который применяют при выявлении патологических очагов, таких как воспаления, новообразования. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать мелкие структуры органа.

Противопоказания к обследованию

МСКТ-коронарография сердца – сложная диагностическая манипуляция с применением йодосодержащего контрастного вещества, к проведению данной процедуры имеются определенные ограничения.

Проводить данную диагностику не рекомендуется при наличии в анамнезе:

  • кальциноза коронарных артерий
  • аритмии или ее видов (экстрасистолии, мерцательной аритмии и прочее)
  • тахикардии, при которой пульс выше стандартных 80 ударов/минуту
  • в биохимическом анализе крови отмечается креатинин сыворотки >1,5 мг/дл (130 мкМ/л)
  • гормональных нарушений (проблемы с щитовидной железой), в частности, фиксируется гипертиреоз
  • бронхиальной астмы, при которой требуется частая ингаляция
  • аллергии на контрастные вещества (йодсодержащие препараты)
  • тяжелых психических расстройств
  • эпилепсии
  • общего тяжелого самочувствия
  • беременности

Подготовка к диагностике

Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин, в остальном не отличается от стандартной подготовки к КТ.

Пациентам в солидном возрасте осуществляют МСКТ-коронарографию только после детального обследования в стационаре на сопутствующие заболевания сердца, почек, легких. При необходимости сначала проводится поддерживающая терапия, и только потом – компьютерная томография коронарных сосудов.

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Диск с обследованием
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков
  • Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
  • Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
  • На МСКТ коронарография сердца

Коронарография компьютерная томографическая мультиспиральная

МСКТ коронарография —  современная диагностическая процедура, используемая в кардиологии.  

Популярность  мультиспиральной компьютерной томографии коронарографии  как наиболее точного исследования сосудов сердца очень высока, и востребованность этой процедуры велика во всем мире.

КТ-коронарография с контрастом

С помощью коронарографии визуализируется сосудистая сеть миокарда и всего сердца в целом, нарушения в которой являются наиболее частой причиной патологии сердечно-сосудистой системы.

МСКТ-коронарография является одним из частных направлений МСКТ-ангиографии и  позволяет оценить состояние коронарных артерий, и, прежде всего, выявить атеросклеротическое поражение артерий (степень стенозирования) с целью доклинической профилактики острых коронарных синдромов (острого инфаркта миокарда).

В настоящее время МСКТ-коронарография становится рутинной методикой в оценке состояния коронарных артерий.

Также высока диагностическая ценность методики и при обследовании сердца и коронарных артерий после хирургического лечения ишемической болезни сердца, а именно, оценке состояния шунтов (как венозных, так и артериальных) и проходимости стентов. Обычно на процедуру направляет врач-кардиолог.

МСКТ-коронарография  дает возможность оценить:

  1. анатомию коронарных артерий (тип кровоснабжения, варианты ветвления, аномалии развития);
  2. атеросклероз коронарных артерий:
    • коронарный кальций;
    • наличие атеросклеротических бляшек  и их рентгеноморфологическая оценка (мягкие, кальцинированные и смешанные);
    • степень стеноза сосуда (гемодинамически незначимые и гемодинамически значимые поражения, локализация и протяженность поражения);
  3. эффективность оперативного лечения ишемической болезни сердца (ИБС):
    • оценка состояния шунтов (аортокоронарных и маммарнокоронарных);
    • оценка проходимости стентов;
  4. функциональные исследования сердца:
    • Вентрикулография (размеры и объемы камер сердца, толщина миокарда, оценка сократимости миокарда левого желудочка)
    • Оценка клапанного аппарата (состояние створок, стеноз, недостаточность клапанов).

КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

  • МСКТ-коронарография подразумевает использование контраста и высококачественного рентгенологического оборудования – из-за сократительных движений сердца сканирование должно производиться очень быстро и быть синхронизировано с сердечным ритмом.
  • Поликлиника ЦКБ «РЖД-Медицина» оборудована современным многосрезовым мультиспиральным компьютерным томографом Aquilion™ PRIME  TOSHIBA.
  • Его возможности позволяют нашим врачам-рентгенологам создавать 3D-модель сосудистой сети сердца и анализировать даже мельчайшие ветви коронарных артерий, определять аномалии их строения и возможного развития на этом фоне ишемии миокарда и других заболеваний.
Читайте также:  Вирильный синдром - что это такое?

ПОДГОТОВКА К КОРОНАРОГРАФИИ

  1. Большая часть КТ-исследований не требует подготовки, но исследования с внутривенным контрастированием выполняются строго натощак.
  2. Исследование выполняется с введением неионогенного йодсодержащего контрастного вещества в вену.

  3. МСКТ-коронарография выполняется в две фазы:
  • до введения контрастного вещества (оценивается степень кальциноза коронарных артерий)
  • во время введения контрастного вещества (оценивается просвет коронарных артерий, степень поражения стенки коронарных артерий, проходимость стентов и функциональность шунтов).

Дополнительная подготовка при необходимости проводится в кабинете.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Внимание! Пациентам, имеющими аллергические реакции на йод или йодсодержащие препараты, исследования с внутривенным контрастированием не проводятся!

Важно сообщать врачу о наличии аллергических реакция в прошлом. 

МСКТ-коронарография, являясь малоинвазивным, достаточно быстрым методом обследования,  позволяет получать диагностическое изображение сердца и сосудов в режиме реального времени на качественно новом уровне, с высоким временным и пространственным разрешением.

 

  • СТОИМОСТЬ КТ
  • Запись на МСКТ:  +7 (499) 262-00-33  
  • Поликлиника ЦКБ «РЖД-Медицина»

г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5

Коронарография

Под коронарографией подразумевают визуализацию коронарных сосудов, которые кровоснабжают миокард.

Поражения сосудов сердца, такие как спазм и закупорка тромбом или бляшкой, являются главными причинами инфаркта сердечной мышцы, поэтому различные методы исследования сосудов активно развиваются и используются.

К лучевым методам изучения сердечных артерий относятся традиционная ангиокоронарография, МСКТ-коронарография и МР-исследование, которое используется редко ввиду меньшей доступности, в сравнении с первыми двумя методами.

КТ-коронарография или ангиография -в чем разница?

При КТ-коронарографии сосуды сердца визуализируются за счет внутривенно введенного контраста. Опасность для пациента заключается лишь в возможной реакции на йодсодержащий контраст.

В свою очередь традиционная ангиография является инвазивной процедурой. Процедура начинается с местного обезболивания места прокола, далее проводится пункция бедренной артерии иглой с катетером, который продвигают по направлению к сердцу.

Проходя через подвздошную артерию, брюшную и грудную аорту, через катетер поочередно вводится контраст в правую и левую коронарные артерии, затем проводят рентгенографию области сердца.

Помимо опасности возникновения реакции на контраст, после процедуры может возникнуть кровотечение, нарушение ритма, тромбоз коронарных артерий, диссекция внутренней стенки сосуда, инфаркт.

При этом ангиография обладает более высоким пространственным разрешением, хотя разрешения МСКТ в большинстве случаев вполне достаточно для точного определения сосудистого поражения. Главным преимуществом МСКТ является возможность визуализации не только просвета, но и стенки сосуда.

Показания к МСКТ-коронарографии:

  • атитипичная стенокардия и сомнительные результаты нагрузочных тестов;
  • аномалии коронарных артерий;
  • острая боль в грудной клетке и при этом нормальной/малоинформативной ЭКГ и непоказательных ферментах крови;
  • перед операциями на сосудах и клапанах;
  • оценка установленных коронарных стентов и аортомаммарных шунтов.

Лучшее использование КТ-коронарографии сосудов- это «фильтр» для пациентов с исходно низкой вероятностью наличия стенозов с целью избежания инвазивной ангиографии.

Противопоказания к КТ-коронарографии

Противопоказания могут быть связаны с применением контрастного вещества и с непостоянным сердечным ритмом, так как сканирование проводят с ЭКГ-синхронизацией для избежания двигательных артефактов от сердца.

Противопоказания к внутривенному контрастированию:

  • почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
  • тяжелая реакция на йодсодержащий контраст в анамнезе;
  • некомпенсированное гипертиреоидное состояние;
  • при тяжелой бронхиальной астме/других аллергических состояниях сканирование проводят только с премедикацией.

Противопоказания, связанные с особенностью процедуры:

  • нерегулярный ритм, который не поддаётся медикаментозному восстановлению (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
  • невозможность задержать дыхание на 15 секунд.

Как проводят коронарографию на МСК-томографе

Подготовка

Перед исследованием нельзя пить кофе и курить за 4 часа, есть и пить- за 3,5-3 часа.

При наличии реакции на йодсодержащий контраст в анамнезе и иных выраженных аллергиях проводят премедикацию с преднизолоном или антигистаминными препаратами (в зависимости от выраженности аллергии),тагже проводят гидратационную терапию, используют для введения только неионные низкоосмолярные контрастные препараты.

Коронарографию можно делать только при регулярном ритме сердцебиений.

Обязательно применение бета-блокаторов, если число сердечных сокращений при нарушенном ритме превышает 65 уд/мин, при стабильном ритме- более 70 уд/мин.

Назначают 50 мг метопролола и каждые 15 минут измеряют ЧСС. Если через 45-60 минут оно не достигло нужных цифр, то назначают добавочную дозу метопролола перорально или внутривенно.

Проведение процедуры

Пациента помещают на стол аппарата, вводят контраст через внутривенный катетер, после чего стол начинает продвигаться через аппарат. При этом руки пациента запрокинуты, по команде оператора нужно будет не дышать в течение 15 секунд, делать это нужно без натуживания, глубина вдоха должна составлять примерно 3/4 от максимально. Всё сканирование занимает в среднем 2 минуты.

Где в СПб и Москве делают коронарографию

Если возник вопрос об исследовании патологии коронарных артерий или Вам показано сделать коронарографию перед операцией на сердце, то выбирайте центр, где сканирование проводят на минимум 32-срезовом МСК-аппарате. При пероральном приеме бета-блокаторов будьте готовы остаться для наблюдения на 15 минут после исследования, при внутривенном введении- на 30 минут.

КТ-коронарография

 

Контакт-центр: +7 (812) 702-37-03

МСКТ в главном клиническом комплексе (ГКК)
(ул. Аккуратова д.2)

Контактные телефоны:
+7 (812) 702-68-01, +7 (921) 848-11-09

Время работы: с 9.00 до 21.00.

МСКТ в Лечебно-реабилитационном комплексе (ЛРК)
(пр. Пархоменко, д.15)

Контактные телефоны:

+7 (812) 702-51-86, +7 (921) 859-28-20,

+7 (812) 702-37-49 доб.003119 или +7 (812) 670-30-03 доб.003119

КТ-коронарография — это компьютерно-томографическое исследование сосудов сердца с контрастным усилением, является неинвазивным методом визуализации артерий сердца, не требующей госпитализации пациента в стационар. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Процедура КТ-коронарографии длится несколько минут, не вызывает болезненных ощущений, не требует дополнительной подготовки.

К основным показаниям к проведению данного обследования является ишемическая болезнь сердца, а также ее различные осложнения.

КТ-коронарография назначается для решения следующих задач:

  • оценки проходимости артерий сердца, с определением степени их сужения;
  • оценки степени поражения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками;
  • поиск причины загрудинной боли;
  • отклонения на ЭКГ, в лабораторных анализах;
  • для оценки проходимости шунтов и стентов коронарных артерий после операций стентирования и шунтирования;
  • при подозрении на аномалию развития коронарных артерий.

КТ-коронарография позволяет определить структуру атеросклеротической бляшки сосуда, структуру клапанов сердца (степень кальциноза створок, аномалии развития клапанов), оценить состояние полостей сердца и перикарда.

Кроме оценки состояния коронарных сосудов КТ-коронарография дает врачу кардиологу дополнительную информацию, позволяющую оценить состояние сердца в целом и выработать тактику дополнительного обследования и лечения.

КТ-коронарография с контрастом противопоказана:

  • при беременности, лактации, не купируемой аритмии
  • пациентам с аллергической реакцией на контрастный йодсодержащий препарат
  • пациентам с почечной недостаточностью и тяжелым течением сахарного диабета

Перед проведением данной процедуры необходимо соблюсти некоторые условия:

  • Не есть за 3 часа до исследования, но можно попить воды.
  • В день обследования принять все лекарства, которые пациент принимает каждый день (особенно для регулирования давления)
  • После введения контрастного вещества нужно прекратить принятие Метформина (до 48 часов).

При выполнении КТ-коронарографии одновременно возможно получить информацию о состоянии грудной аорты и легочной артерии, средостения и легких, и таким образом выявить ряд заболеваний, которые могут сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, но не связаны с заболеванием коронарных артерий (болезни аорты, позвоночника, плевры, легких).

В настоящее время многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) стала методом выбора для диагностики болезней аорты и легочной артерии (аневризмы, расслаивающие аневризмы, тромбоэмболии легочной артерии).

Ссылка на основную публикацию