КТ ангиография различных сосудов в Санкт-Петербурге становится все более популярным назначением невропатологов, сосудистых хирургов, кардиологов и врачей других специальностей.
Часто для того, чтобы обследовать сосуды, до проведения КТ ангиографии применяются ультразвуковые исследования или рентгенологические методы, однако именно исследование с помощью ангиографии является наиболее информативным и показательным, позволяющим точно выявить причину заболевания сосудов и как можно скорее начать лечение.
 |
 |
 |
Кт ангиография: что это такое
Мультиспиральная компьютерная томография представляет собой современный метод лучевой диагностики патологии органов и их систем. Во время исследования проходят несколько процессов одномоментно:
- Поступательное движение стола с пациентом на нём;
- Движение рентгеновской трубки по спирали вокруг исследуемого;
- Регистрация рентгеновского изображения датчиком, находящимся на противоположной стороне, и перевод его на экран компьютера.
В результате врач получает серию послойных снимков обследуемой области организма, после чего информация обрабатывается компьютером и выстраивается двух- или трехмерное изображение.
Часто бывает, что после проведения стандартного исследования необходимо контрастное усиление сосудов патологического очага с определением характера его кровообращения — тогда в диагностическом плане появляется КТ ангиография сосудов.
Это исследование направлено на получение достоверных данных о проходимости сосудов, направлении их хода и нарушении кровотока.
В медицинском диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” используется современный мультиспиральный томограф Siemens Somatom 2016 года установки.
Виды ангиографии и цели исследования
В основе ангиографии лежит проведение обследования сосудов с помощью рентгеновского излучения и вводимого в кровоток пациента контрастного препарата, который способен задерживать рентгеновские лучи и таким образом усиливать сигнал от крови, циркулирующей в сосудистом русле.
В зависимости от органа, который кровоснабжает сосуд, исследуемый методом ангиографии, она может называться церебральной, вертебральной, верхней и нижней каваграфией при исследовании полых вен, целиакографией при исследовании чревного ствола, аортографией и т.д.
В зависимости от используемой методики визуализации сосудов ангиография может быть:
-
Классическая рентгеновская;
-
Цифровая субтракционная;
-
КТ ангиография;
-
Магнитно-резонансное сканирование.
Классическая ангиография
Классическая рентгеноконтрастная ангиография в зависимости от сосудистой области, которую нужно исследовать, подразделяется на:
- Общую — это вид ангиографии, когда нужно осмотреть всю сосудистую систему или большую её часть;
- Селективную — если нужно осмотреть ответвления бассейна конкретного сосуда среднего калибра. Для проведения селективной ангиографии контрастный препарат вводится в тот кровеносный сосуд, который планируется исследовать;
- Суперселективную — такая ангиография назначается для исследования патологии в мелких сосудах.
Однако используется эта разновидность ангиографии сосудов в современной медицинской практике довольно редко.
Это связано с необходимостью госпитализации, введением контраста в прокол непосредственно в области диагностики, наложением теней мягких тканей на изображения сосудов, частым развитием осложнений.
Все эти последствия ангиографии в ее классическом варианте заставляют врачей выбирать три более современные разновидности для проведения диагностики сосудистого русла.
Цифровая субтракционная
Отличается от классической тем, что наложения теней от мягких тканей и органов не происходит, т.к. метод обработки цифровой ангиографии позволяет “удалить” их с изображений.
Однако такая ангиография является инвазивной процедурой, требующей обязательной госпитализации в стационар и наблюдения врачей в течение как минимум одного дня.
После процедуры ангиографии пациенту запрещается вставать с постели, поскольку йод -содержащий контраст вводится через катетер в бедренную артерию, надежная остановка кровотечения из которой требует несколько часов неподвижности.
Компьютерная томография
Для сканирования вместо обычного рентгеновского аппарата используют мультиспиральный компьютерный томограф. При этой разновидности ангиографии рентгеноконтрастное вещество вводится в локтевую вену, как обычный укол. Это значительно снижает риск нежелательных реакций, связанных с кровотечением. После успешно выполненной ангиографии пациент может сразу же заниматься своими делами — не требуется соблюдения постельного режима.
При КТ ангиографии обследуют сосуды практически любой локализации, а информативность ее соизмерима с результатами цифровой ангиографии. Поэтому в последние годы метод приобретает все большую популярность.
Магнитно-резонансная томография
Такая диагностика не является ангиографией в строгом смысле, поскольку не всегда требует введения контраста в сосуды. Из преимуществ методики можно назвать отсутствие рентгеновского излучения, однако ценность результатов не всегда сопоставима с вышеперечисленными методиками.
Кт ангиография: показания и противопоказания
Любой диагностический метод, используемый в медицине, имеет список показаний и противопоказаний, особенно это касается рентгенологических методов.
Показания для назначения ангиографии
Несмотря на значительную информативность при обследовании сосудов той или иной локализации, нужны строгие показания для того, чтобы выполнить КТ ангиографию. Все показания исследования ангиография можно разделить на:
- Общие, которые обусловливают выбор метода исследования;
- Частные, характерные для исследования определенного сосудистого русла, о которых мы расскажем ниже.
Общие показания для исследования методом ангиографии предусматривают необходимость:
-
определения точной локализации патологии;
-
уточнения ее характера: сужение, закупорка, сдавление сосуда, аневризмы;
-
расчета эффективного просвета сосуда;
-
подбора лучшего лечения в данном конкретном случае: оперативного или медикаментозного;
-
оценки эффективности обходного пути кровотока.
Противопоказания для ангиографии
Противопоказания к проведению манипуляции делят на относительные и абсолютные.
Однако при необходимости проведения манипуляции по жизненным показаниям обойти можно практически любое противопоказание. Ограничения к диагностике связаны с наличием хронической или острой патологии, которая может усугубиться при введении контрастного препарата. Перед проведением ангиографии нужно сообщить врачам, если вы знаете о наличии следующих заболеваний или состояний:
-
Острая или хроническая патология почек;
-
Повышенная функция щитовидной железы;
-
Беременность на любом сроке;
-
Вес более 150 кг;
-
Отягощенный аллергический анамнез;
-
Патология свертывания крови;
-
Неврологические заболевания, которые не позволяют человеку оставаться неподвижным, пока идет процедура ангиография.
Как делается ангиография сосудов
КТ-исследование сосудов (ангиография) выполняется по назначению врача при наличии показаний, поэтому самое первое, что необходимо сделать – это посетить лечащего врача.
Во время этого визита специалист объяснит цель исследования и назначит необходимые лабораторные тесты, среди которых обязательное определение функции почек.
Если провести оценку почечной функции заранее не удалось, пациенты могут сделать экспресс-анализ в нашем центре.
Если есть сопутствующая патология, которая может затруднить проведение диагностики, до назначения КТА могут потребоваться консультации узких специалистов. О постоянном приеме препаратов также необходимо сообщить врачу, потому что прием некоторых лекарств следует прекратить перед исследованием.
Перед манипуляцией необходимо отдохнуть, при повышенной тревожности можно принять легкие успокоительные препараты. Следует слегка перекусить, но не переедать — лучше всего контраст переносится после приема легкой пищи примерно за пару часов до процедуры.
Исследование проводится в специализированной аппаратной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Процедура проходит в несколько этапов:
-
Врач или лаборант инструктируют пациента, рассказывают, как будет проходить процедура и отвечают на вопросы;
-
Пациент укладывается на выдвижной стол томографа в удобной позе, под голову и руку подкладывают специальные валики, чтобы лежать было комфортно на протяжении всего сканирования;
-
Медработник проводит обработку кожных покровов антисептическим препаратом в области сосудистого доступа, обычно это локтевой сгиб или предплечье;
-
Рентген-контрастный препарат вводится с помощью специального аппарата — инжектора, который синхронизирован с работой томографа и обеспечивает поступление контраста в кровоток с определенной скоростью;
-
Контраст распространяется по сосудистому руслу и одновременно производится серия снимков;
-
После завершения лаборант помогает пациенту встать и уточняет, сколько времени займет подготовка результатов.
Благодаря тому, что контраст вводится в кубитальную вену, то, как делается ангиография сонной артерии, ничем не отличается от КТ ангиографии мозговых сосудов или сосудов конечностей. Ангиография обычно не сопровождается никакими неприятными ощущениями и от начала вводного инструктажа до окончания сканирования проходит не больше 30 минут.
Если обследование планируется кормящей женщине, то накануне исследования необходимо сцедить достаточное количество молока, потому что кормить ребёнка после компьютерной томографии нельзя в течение 2 суток. Минимум дважды после процедуры нужно будет сцеживаться.
Особенности исследования сосудов различной локализации
При назначении исследования сосудов различной локализации существуют свои нюансы, о которых следует знать.
Исследование сосудов брюшной полости и малого таза
Показания к проведению КТ ангиографии сосудов брюшной полости и малого таза
- Аномалии развития сосудов и органов;
- Новообразование сосудистого генеза;
- Артериальная гипертензия предположительно почечного происхождения;
- Признаки нарушения проходимости сосудов.
При исследовании почечной артерии одновременно происходит проведение экскреторной урографии, благодаря которой оценивается функциональные способности почек.
Аортография
Чаще всего осмотр аорты проводится после ультразвукового исследования ее брюшного отдела или эхокардиографии. Показанием является локальное или диффузное расширение аорты, признаки системного атеросклеротического поражения сосудов и предоперационная подготовка.
Учитывая, что от брюшного отдела аорты отходят ветви, питающие все внутренние органы, проведение аортографии часто совмещают с исследованием сосудов брюшной или грудной полости.
Ангиография коронарных сосудов
Это метод оценки кровотока венечных сосудов, или коронарография. Ангиография в этом случае позволяет оценить проходимость артерий, которые питают сердце.
Положительным моментом является возможность проведения диагностики без госпитализации пациента и малая инвазивность процедуры.
Проведение ангиографии коронарных сосудов возможно на компьютерных томографах, выполняющих 64 срезов и более. Показания для КТ-коронарографии:
- ИБС;
- Различные виды аритмии;
- Подготовка к АВ-аблации или интервенционному лечению по поводу дополнительных путей проведения электрического импульса в миокарде;
- Значимое нарушение электролитного состава крови;
- Злокачественная артериальная гипертензия;
- Подозрение на эндотелиальную дисфункцию.
Ангиография артерий шеи и головного мозга
Два смежных исследования сосудов связаны тем, что сонные (локализующиеся в шее) и позвоночные артерии являются магистральными для кровоснабжения головного мозга, поэтому показания для их осмотра схожи:
- Головная боль, существующая длительно;
- Головокружение неясной этиологии;
- Выраженная беспричинная сонливость;
- Частые или длительные обмороки;
- Травматические повреждения шеи и черепа;
- Наличие сосудистой патологии в прошлом.
Исследование легочной артерии
Такая разновидность диагностики проводится при подозрении на тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии, особенно рецидивирующую. Также исследование выполняется при выявлении характерных признаков инфаркт-пневмонии.
КТ-ангиография артерий ног
Показаниями для проведения диагностики патологии сосудов ног являются:
- Атеросклеротическое поражение артерий, перемежающаяся хромота;
- Облитерирующий эндартериит;
- Травмы, сопровождающиеся поражением сосудов
- Аневризматические расширения;
- Диабетическая стопа.
КТ-ангиография является современным информативным методом исследования не только сосудов любой локализации, но и органов, которые получают кровь из этих сосудов. Именно этот факт делает КТ-ангиографию незаменимой в выявлении многих патологических процессов.
Вопросы и ответы
Ангиография верхних конечностей в Инновационном сосудистом центре
В нашей клинике используется цифровая ангиография на рентгенографическом комплексе Филлипс. Обычно ангиографию мы проводим с целью диагностики перед вмешательством на артериях верхних конечностей.
Как самостоятельный метод диагностики с последующим лечением мы используем ее для восстановления проходимости артериовенозных фистул.
При операциях на артериях верхних конечностях мы всегда используем интраоперационную ангиографию для контроля успешности восстановления кровотока.
Описание ангиографической картины верхней конечности
Сосудистое дерево верхней конечности начинается у дуги аорты и простирается до пальцевых артерий. Подключичные артерии берут начало от плечеголовной артерии справа и прямо от дуги аорты слева. Подключичная артерия продолжается как подмышечная артерия.
Его основные ветви включают верхнюю грудную, грудно-акромиальную, боковую грудную, подлопаточную и переднюю и заднюю плечевые артерии. Эти ветви снабжают мышцы плечевого пояса, плечевой кости, лопатки и грудной стенки. На плече подмышечная артерия становится плечевой артерией.
Кпереди в локтевой ямке, плечевая артерия разделяется на лучевую и локтевую артерии. Лучевая артерия проходит по радиальной стороне предплечья к запястью и дает начало глубокой ладонной дуге.
Локтевая артерия возникает из общей межкостной артерии и спускается на локтевую сторону предплечья, чтобы продолжиться в поверхностную ладонную дугу.
При закупорке артерий отмечается участок без контраста, оценивается общая картина заполнения ладоней и пальцев. Ангиография позволяет выполнить эндоваскулярное вмешательство — ангиопластику и стентирование и восстановить кровоток в руку.
Техника выполнения ангиографии рук
Для доступа к артериям верхних конечностей мы обычно пунктируем бедренную артерию в паху. Длинный катетер на проводнике проводится в нужный нам отдел артерии и выполняется введение контраста.
Высокоскоростная рентгеновская съемка позволяет оценить распространение контраста и строение артерий верхней конечности. При необходимости сразу проводится операция по восстановлению потока крови.
После ангиографии в область пункции устанавливается специальное сшивающее устройство. Пациент в течение ночи должен оставаться под наблюдением и не ходить.
Осложнения после ангиографии верхних конечностей
- Расслоение артерий рук при установке катететров в просвете
- Осложнения в месте пункции — пульсирующая гематома, артериовенозная фистула, ложная аневризма, кровотечение, нагноение
- Тромбоз артерии руки после эндоваскулярных вмешательств
- Ишемический инсульт при прохождении проводников и катетеров по дуге аорты
- Аллергическая реация на контрастное вещество
- Контрастная нефропатия (поражение почек)
Данные осложнения встречаются не чаще чем в 1% всех ангиографий.
Экспертная ангиографическая аппаратура Опытные эндоваскулярные хирурги Лучшие расходные материалы
Деркач Владислав Валерьевич Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).Записаться на приём Михневич Алексей Валерьевич Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.Записаться на приём Врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, эндоваскулярный хирург.
Записаться на приём Черняев Михаил Викторович Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях.Записаться на приём
Владислав Валерьевич добрый день. Я про оперирована в институте им. Вишневского в Москве. Шунтирование сонной плечевой артерии. Из ноги был взят сосуд… добрый день, что Вас беспокоит? сделайте МС КТ ангиографию или контрастную ангиографию со всем данными обследований, включая эти можно будет приехать в клин, предварительно запишитесь по тел 849624 7 01 74 В течении года борюсь с Рейно, но успехов никаких нет. Принимала пентоксифилин, трентал, никотиновая кислота, галидор, вессел ду эф,актовегин, флебоди… Добрый день! Пальцы рук белеют, иногда даже с синеватым оттенком. Иногда тоже самое происходит и с пальцами ног, очень начинают мерзнуть и не согреваю… Вы описываете клиническую картину синдрома Рейно. В такой ситуации показана грудная симпатэктомия торакоскопическим доступом. Пожалуйста помогите моей тете вот уже как прошло пол года как она не может излечиться от этой болезни Трофическая язва правой стопы .Врачи только дела…
Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа и сопровождается резким снижением давления после введения аллергена. Опасность анафилактического шока связана с угнетением сердечно-сосудистой системы. При анафилактическом шоке необходимо проведение реанимационных мероприятий и интенсивного лечения. Учитывая высокий риск для жизни, доктор должен тщательно опрашивать пациентов на предмет аллергических реакций и веществ их вызывающих. Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.
Инновационный сосудистый центр https://angioclinic.ru/
КТ-ангиография сосудовверхних конечностей
Главная КТ сосудов верхних конечностей
Компьютерная томографическая ангиография — это безболезненный и высокоинформативный диагностический метод визуализации сосудов исследуемой области
КТ-ангиография верхних конечностей — неинвазивное исследование, которое позволяет врачу комплексно оценивать состояние сосудов в руке — просвет и диаметр сосуда, его сужения и расширения, состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, и на ранней стадии такие патологии, как, например, стеноз, тромбоз, аневризма или окклюзия сосуда. КТ-ангиография проводится с применением контрастного вещества.
от 3 350 ₽ до 6 700 ₽ без контраста без контраста — 15 минут*, с контрастом — 30 минут Предварительная подготовка ознакомьтесь со списком противопоказаний заключение врача и DVD-диск с исследованием
- закупорка сосудов — тромбоз, эмболия;
- атеросклероз;
- нарушение кровообращения;
- структурные аномалии;
- венозная недостаточность.
Данный диагностический метод позволяет визуализировать сосудистые патологии разного типа, степень их выраженности и протяженность поражения, оценить возможности для лечения и необходимость хирургического вмешательства.
Золотым стандартом определения сосудистых патологий считается ангиография, но КТ-ангиография оказалась не менее информативным методом с несомненным плюсом — неинвазивностью процедуры. При классической ангиографии происходить катетеризация исследуемого сосуда, применение компьютерной томографии позволяет избежать травмирования, при этом информативность исследования не снижается. После проведения КТ-ангиографии с контрастом происходит программный анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений. В итоге врач имеет перед собой трехмерное изображение сосудистой сетки, а специальное программное обеспечение позволяет увидеть сосуды как бы выпрямленными, чтобы точно оценить их толщину и состояние по всей длине. 
КТ-ангиография сосудов верхних конечностей с контрастом
КТ-ангиография сосудов проводится только с применением йодосодержащего контраста. Именно применение контрастного вещества подсвечивает кровеносные сосуды, то есть делает их видимыми на снимках и позволяет точно оценить состояние сосудистого русла, выявить пороки или особенности развития.
| Вес пациента— до 130 кг | Объем контраста— 100 мл | Цена контраста— 3 500 ₽ |
Абсолютные противопоказания
- беременность;
- масса тела более 130 кг.
Противопоказания к проведению КТ с контрастом
- аллергия на йод;
- перекрестная аллергия в анамнезе;
- тяжелая форма бронхиальной астмы.
Специальная подготовка к ангиографии сосудов не требуется, но так как исследование проводится с контрастом, нужно:
— Убедиться в отсутствии аллергии на компоненты йода; — В некоторых случаях сдать анализ крови на креатинин.
Сразу после процедуры пациент получит сканы КТ сосудов верхних конечностей. В нашем центре запись сканов на диск входит в стоимость исследования. При желании, можно получить сканы на пленке или флешке за дополнительную плату.
Отдельно на электронную почту придет заключение врача-рентгенолога. Если появится такая необходимость, то врач даст краткий устный комментарий и скажет, к какому специалисту следует обратиться дальше.
Результаты КТ представляют собой
-
- На DVD-диске — входит в стоимость
- На пленке — 400 ₽ за лист
- На флешке — 700 ₽
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
- Asher A., Singhal A., Thornton G. etc., FFR CT derived from computed tomography angiography: the experience in the UK / Expert Rev Cardiovasc Ther, 2018.
- Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.
- Bushong S. Computed Tomography / McGraw Hill Professional – 2000. – 162 p.
- Laking G.R., West C., Buckley D.L., Matthews J., Price P.M. Imaging vascular physiology to monitor cancer treatment / Crit Rev Oncol Hematol, 2005.
- Grob D., Oostveen L.J, Prokop M. etc., Imaging of pulmonary perfusion using subtraction CT angiography is feasible in clinical practice / Eur Radiol, 2019.
- Silvennoinen H.M., Ikonen S., Soinne L., Railo M., Valanne L. CT angiographic analysis of carotid artery stenosis: comparison of manual assessment, semiautomatic vessel analysis, and digital subtraction angiography. AJNR Am J Neuroradiol, 2007.
- Sosna J. Perfusion CT vascular parameters and microvessel density / Radiology, 2014.
- Tesche C., Cecco C.D., Albrecht M.H. etc., Coronary CT Angiography-derived Fractional Flow Reserve / Radiology, 2017.
- Матиас Х. Компьютерная томография — М.: «Медицинская литература» — 232 с.
- Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в диагностике изменений ствола головного мозга, у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения / Вестник новых медицинских технологий. — 2018 — Т. 25, № 1 — С. 25-29.
- Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в диагностике изменений ствола головного мозга, у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения / Вестник новых медицинских технологий. — 2018 — Т. 25, № 1 — С. 25-29.
- Котов М.А. Роль компьютерной томографии в выявлении предикторов инсульта / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 48.
- Котов М.А. Общая характеристика пациентов, госпитализируемых с диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения» / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 49.
- Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, -Т.Х, С. 129.
- Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора — М., 2011 — 712 с.
Сотрудники нашего центра – эксперты в области лучевой диагностики.
Мультиспиральный томограф Центра КТ «Ами» — это аппарат нового поколения Siemens go.Now, который дает оптимальное качество КТ-снимков при значительно сниженной лучевой нагрузке. На полученных томограммах анатомические структуры визуализируются с высокой точностью. Такой результат обеспечивают новые технологии, использованные в нашем аппарате.
Значительное уменьшение лучевой нагрузки
Томограф Siemens go.Now дает распределенную лучевую нагрузку, адаптированную для каждого пациента и каждого отдельного исследования. Например, технология снижения лучевой нагрузки для определенных частей тела при сканировании головы защищает хрусталики глаз, при сканировании грудного отдела — грудную клетку.
Повышенное качество снимков КТ
Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур. Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.
Повышенное качество снимков КТ
Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур. Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.
Наша задача — не только проводить диагностику на неизменно высоком уровне, но и всегда внимательно относиться к каждому, кто приходит к нам за помощью. Отзывы, которые мы получаем от посетителей, подтверждают — у нас это получается!
Людмила17 июня 2020
Клиника производит благоприятное впечатление. Персонал вежлив, сотрудники доброжелательно общаются; работают быстро, слаженно, профессионально. Учитывая обстановку, связанную с коронавирусной пандемией, важно отметить, что клиника оснащена необходимым оборудованием (санитайзеры, одноразовые маски, бахилы, спецодежда). Сотрудники внимательно следят за соблюдением противоэпидемических мер.
Кт артерий верхних конечностей
Кт артерий верхних конечностей — неинвазивный диагностический цифровой метод исследования, направленный на определение и оценку состояния кровеносных сосудов, а также выявление их патологий и нарушений работы. В процессе задействованы компьютерный томограф и контрастное вещество, которые позволяют получить полноценный комплекс данных о функциональном состоянии мелких и глубоких артерий, а также об их патологиях.
Процедура проводится с применением контрастного вещества и даёт возможность создать трёхмерную объёмную модель сосудистой системы рук пациента. Она безболезненна, безопасна и малоинвазивна, но её диагностическую эффективность сложно переоценить.
Кт артерий верхних конечностей — 12 000 руб.
15-20 минут
(длительность процедуры)
Пройти КТ ангиографию артерий можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы сделать процедуру безопасной и информативной, проведенной в соответствии с международными медицинскими стандартами.
Показания и противопоказания к КТ артерий с контрастом
Показания
Исследование назначают в случае, если пациент жалуется на следующие клинические проявления:
- болевая симптоматика, локализующаяся в мышечных тканях рук;
- отсутствие пульсации сосудов;
- ощущение слабости в верхних конечностях после физической нагрузки;
- регулярные ощущения онемения кистей рук;
- ощущение зябкости даже в тёплую погоду.
Процедура является обязательной для пациентов, которым диагностировали:
- сужение кровеносных сосудов — стеноз;
- формирование внутри сосудов кровяных сгустков — тромбоз;
- местное расширение сосуда вследствие повреждения его стенок или патологий — аневризма;
- ряд патологических заболеваний сосудов или аномалий их развития.
Противопоказания
Процедуру не проводят беременным пациенткам и пациенткам в период грудного вскармливания. Она, также, не подходит больным в тяжёлом состоянии, а также пациентам, которые страдают от:
- индивидуальной непереносимости на составляющие контрастных препаратов;
- тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
- тяжёлых форм сахарного диабета;
- множественных миелом;
- ОСН;
- Патологий ЩЖ.
Подготовка к Кт артерий верхних конечностей с контрастом
КТ артерий с контрастированием требует предварительного исключения любых противопоказаний к её проведению.
Для этого врач собирает у пациента анамнез, а также (при необходимости) может назначить дополнительные диагностические исследования.
Для того, чтобы риск аллергии был сведён к минимуму, врачом могут быть назначены противоаллергические фармакологические средства. За четыре часа до проведения диагностических манипуляций пациенту нужно прекратить потребление пищи.
Проведение Кт артерий верхних конечностей с контрастом
Перед тем, как зайти в кабинет компьютерной томографии, пациенту нужно снять с себя все металлические предметы (в том числе — и зубные протезы съёмного типа). После этого его укладывают на стол томографа и вводят в локтевую вену катетер, через который поступает контрастное вещество на основе йода. Его объём составляет до 100 мл.
КТ артерий с контрастом предусматривает проведение сканирования в процессе введения контраста и его распространения по сосудам верхних конечностей. Они становятся более проявленными, что позволяет диагносту хорошо рассмотреть все анатомические особенности и выявить имеющиеся нарушения.
Для того, чтобы точно определить область, которую нужно диагностировать, иногда проводят пробную предварительную съёмку и только после этого начинают вводить контраст.
Что касается длительности процедуры, то она может быть разной, поскольку зависит от характеристик оборудования: для более мелкого шага съёмки нужно больше времени.
Расшифровка Кт артерий верхних конечностей
Как правило, данные диагностики сразу же отдают на руки пациенту для передачи их лечащему врачу. Несмотря на то, что компьютерная томография обойдётся дороже обычного УЗ-исследования или рентгена, она обеспечивает куда более подробные данные.
Чёткая визуализация мелких артерий, вен и даже капилляров позволяет лечащему врачу распознать патологии, которые не видны при использовании других диагностических методов, и это является существенным преимуществом КТ артерий.
Диагностика позволяет выявить следующие заболевания:
- закупорку вен или артерий — в процессе исследования контрастное вещество не распространяется по нужному руслу;
- врождённые аномалии строения или эндартериит — просвет сосуда серьёзно уменьшен;
- варикозные расширения или аневризмы — на КТ проявляются расширения, выпячиванием стенок или чрезмерной извивистостью сосудов;
- мальформации — проявляются чрезмерной разветвлённостью вен и артерий, вытеканием контрастного вещества в рядом расположенные сосуды и даже лимфоузлы.
Преимущества Кт артерий верхних конечностей в клинике ЦЭЛТ:
- Доступные цены;
- Мощная диагностическая база, представленная современным оборудованием;
- Минимальная лучевая нагрузка на организм;
- Высокий уровень безопасности процедуры;
- Диагносты со стажем работы от 15-ти лет;
- Высокоточная диагностика;
- Отсутствие очередей.
Вы можете ознакомиться с нашими ценами в разделе «Услуги и цены» или позвонив по номеру: +7 (495) 788-33-88.
Врачи, выполняющие Кт артерий верхних конечностей
В чём преимущества КТ рук с контрастом?
Главные плюсы диагностики при помощи компьютерного томографа с применением контрастного вещества заключаются в следующем:
- высочайшее качество снимков;
- минимальная доза облучения;
- малая инвазивность метода;
- исключение болезненных ощущений;
- высокая скорость и простота проведения.
Возможны ли осложнения после КТ с контрастом?
Самым распространённым осложнением является попадание контрастного вещества в мягкие ткани в области его введения. Оно возникает при частом проведении пункции одной и той же вены или если пациент серьёзно ослаблен.
В процессе наблюдается болевая симптоматика и отёчность. Пациенту назначают прикладывание холода, а руку держат высоко. Иногда у пациента может развиться аллергическая реакция на контраст.
Пациент ощущает зуд, кожные покровы становятся красными и отекают, появляется одышка.
Кт ангиография сосудов конечностей в москве | стоимость ангиографии артерий клинический госпиталь на яузе
Один из современных и безболезненных методов исследования сердечно-сосудистой системы (ССС) — компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография сосудов). Она помогает оценить состояние артерий и вен конечностей, отметить их индивидуальные особенности.
Проводится ангиография с контрастом, предварительно вводимым в вену. Он позволяет четче увидеть общую картину, рассмотреть особенности даже мелких кровеносных сосудов, что делает исследование высокоинформативным и достоверным.
В результате специалист получает визуальную 3D-модель кровеносной системы конечностей, которая строится на основании разницы в плотности контрастированных артерий, вен и окружающих тканей.
Полученные снимки дают возможность оценить работу ССС и найти измененные участки. Сопоставив данные с анамнезом, ваш лечащий врач дает заключение и назначает необходимую терапию.
Перед проведением данной диагностики обязательно проходят УЗДГ (ультразвуковую допплерографию).
Ангиография сосудов головного мозга
Если требуется исследование головного мозга, то применяется МРТ-ангиография, определяющая интенсивность кровотока в артериях, венах и капиллярах. Она выявляет изменения на раннем этапе, позволяет отслеживать динамику выздоровления после инсульта.
Существует еще один способ исследования головного мозга — МР-ангиография сосудов. С помощью процедуры рассматривают состояние находящихся в мозге сосудов и участка кровеносной системы, расположенного между сердцем и головой. Также метод используется для выявления проблем с шеей.
Преимущества
Ангиография сосудов конечностей безопасна в связи с малой дозой излучения и абсолютно безболезненна. Исследование проходит с наименьшими вмешательствами в организм. Ангиография позволяет увидеть полную картину за счет высокого качества снимков сосудистой сети и окружающих органов. Подготовка для пациента предельно простая, сама процедура длится не более получаса.
Что видно при КТ сосудов
- Ангиография конечностей и артерий позволяет оценить просвет сосудов,деформацию хода и изменение их стенки,оценить изменения прилежащих тканей .
- При сборе анамнеза врач отмечает все жалобы пациента на основании которых может быть назначено УЗДГ с последующим проведением одного из методов ангиографии.
- К тревожным проявлениям, на которые ориентируется специалист, относятся:
- ощущение холода во всем теле, даже когда человек находится длительное время в тепле;
- регулярная потеря чувствительности в ладонях, ступнях, пальцах;
- боли и слабость в ногах или руках после физической активности;
- прихрамывание после нагрузок;
- не прощупывается пульс при пальпации.
Показания
Компьютерная томография назначается для уточнения предварительного или детализации установленного диагноза, а также при заболеваниях неясной этиологии. Поводом для проведения данного исследования служат:
- Различные расстройства кровообращения.
- Варикоз.
- Нарушение венозного оттока.
- Тромбофлебит, тромбоз глубоких вен.
- Острый артериальный тромбоз, эмболия.
- Опухоли и опухолеподобные поражения кровеносной системы.
- Ревматическое поражение сосудов.
- Диабетическая микро- и макроангиопатия.
- Патологии развития ССС.
- Синдром дуги аорты (болезнь Такаясу).
- Деформация стенок артерий, включая посттравматические ситуации.
- Изменение окраски кожных покровов, отечность и снижение чувствительности рук или ног.
Также существуют показания, не связанные с заболеваниями напрямую. К ним относятся подготовка к хирургическому вмешательству и контроль результатов назначенного лечения.
Противопоказания
В обследовании используются контрастные вещества, содержащие йод. Поэтому одно из главных противопоказаний — непереносимость йода и йодсодержащих препаратов. Есть и другие состояния и заболевания, при которых процедуру не назначают:
- почечная и печеночная недостаточность;
- миеломная болезнь;
- выраженный болевой синдром;
- общее тяжелое состояние;
- клаустрофобия;
- психические заболевания, при которых невозможно лежать неподвижно;
- гиперкинезы;
- лишний вес, превышающий норму, которую может выдержать аппаратура;
- беременность.
Лактация относится к относительным противопоказаниям. После проведения обследования не рекомендуется кормить грудью 2-3 дня.
Подготовка
Следует заранее предоставить результаты и выписки предыдущих обследований (УЗИ, МРТ, КТ, биохимический анализ крови).
Также стоит обязательно предупредить врача об общем самочувствии.
Домашняя подготовка не вызывает проблем. Исключается прием пищи минимум за 4-6 часов до процедуры. Допускается пить простую воду без газа. Непосредственно в клинике пациента просят снять весь металл с тела и надеть специально приготовленную одежду.
После исследования рекомендуется употреблять больше жидкости. Это необходимо для ускорения выведения контрастного вещества из организма.
Проведение исследования
Пациента просят лечь на спину и вытянуть рукиноги, не перекрещивая их. Процедурная медсестра устанавливает в локтевую вену катетер, по которому вводится контраст.
При венографии специальный венозный катетер устанавливается под местной анестезией через небольшой надрез в вену стопы.
Во время распределения контраста по венам может ощущаться холод или жар. Это нормальная реакция. Болевых ощущений быть не должно. При необходимости пациенту дают выпить или вкалывают препарат, замедляющий сердцебиение (до 65 ударов в минуту).
Пациента размещают в кольцо томографа. Во время процедуры следуют выполнять все необходимые команды специалиста. Исследование продолжается не более 30 минут.
Полученное трехмерное изображение со сканера передается на монитор. По полученным сканам с последующим построением 3D-модели специалист осуществляет расшифровку и подготавливает заключение.
Стоимость ангиографии
Цена КТ-ангиографии в нашей клинике составляет от 13 000 руб. Процедура проводится опытными врачами и лаборантами на самом современном и надежном оборудовании.
Цена ангиографии мозга уточняется в прайсе или у лечащего доктора. Перед записью на процедуру обратитесь к лечащему врачу с целью удостовериться, что она вам действительно необходима.
Загрузка...
