- Содержание
Процедура компьютерной томографии
В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации.
Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной.
Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя их функции.
Что показывает КТ мочевыделительной системы
В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками.
Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна.
Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.
Снимок КТ почек
Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.
На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:
- надпочечников;
- почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- сосудов почечной ножки;
- регионарных лимфатических узлов.
Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные
позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.
Кт мочевыделительной системы с контрастированием
В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении.
Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее.
Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.
Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств.
Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем.
Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.
Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.
КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек
Что входит в исследование мочевыделительной системы
КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов.
Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов.
Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.
При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований.
Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.
Показания и противопоказания
КТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:
- подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;
- воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;
- новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;
- врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;
- травмах и их последствиях.
Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)
Противопоказания к проведению компьютерной томографии:
- беременность;
- масса тела более 150 кг.
При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:
- непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;
- повышение функции щитовидной железы;
- почечная недостаточность;
- прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).
Как делают КТ мочевыделительной системы
Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.
На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.
Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.
Как подготовиться к КТ мочевыделительной системы
Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности.
КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей.
Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.
В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек — сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.
Кт или мрт мочевыделительной системы
Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей.
МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин.
МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.
Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)
Кт мочевыделительной системы в центре “магнит”
В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.
Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 — наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.
Обзорная урография — 2060 рублей, сделать рентген мочевыделительной системы в Москве — Клиника «Доктор рядом»
Обзорная урография является одним из методов лучевой диагностики, который нередко применяют перед проведением процедуры с внутривенным введением контрастного вещества. Это обусловлено тем, что нередко она позволяет получить все необходимые данные и отказаться от проведения более сложной диагностики.
Пройти процедуру можно в сети клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным оборудованием, а наши рентгенологи имеют многолетний опыт работы и проводят процедуру в соответствии с международными стандартами. Записаться к ним на приём можно заполнив онлайн-форму или позвонив нам: +7 (495) 153-01-77.
В зависимости от техники проведения диагностических манипуляций выделяют два вида урографии:
| Вид процедуры | Отличительные особенности |
| Обзорная | На полученных снимках хорошо просматривается область от почек до верхнего отдела мочевыводящего канала. Процедура не предусматривает использования рентгеноконтрастного вещества и позволяет определить структуру почек и выявить крупные новообразования и конкременты наряду с грубыми патологическими изменениями тканей. Процедуру проводят после травматических повреждений поясницы и подозрении на патологические состояния органов брюшной полости. Она почти всегда предшествует экскреторной урографии. |
| Обзорная экскреторная урография (внутривенная, контрастная) | Техника проведения требует использования контрастного препарата, который пациенту вводят в вену. Методика основа на способности почек выделять предварительно введённый контраст, что позволяет определить функцию почек и органов МПС. Благодаря ей диагност может получить снимки мелких почечных структур, выявить их патологии и нарушения функций. Таким образом, методика позволяет определять тромбозы и атеросклерозы, камни любых размеров и опухоли на начальных стадиях развития. |
Показания и противопоказания к обзорной и экскреторной урографии почек
| Показания | Противопоказания |
Процедуру без контраста проводят:
Рентген с контрастом проводят при:
|
Противопоказания к проведению процедуры обусловлены лучевой нагрузкой, которая, несмотря на свою минимальную дозу, может оказать негативное воздействие на:
Отказ от использования контраста необходим в следующих случаях:
|
Как подготовиться к урографии?
Для того, чтобы диагностика позволила получить все необходимые данные, пациенту нужно правильно подготовиться к ней.
Главная цель — минимизировать процессы газообразования в кишечнике, поскольку газы затрудняют визуализацию исследуемых областей.
Для того, чтобы добиться желаемого эффекта, за несколько дней до рентгена пациенту нужно отказаться от потребления пищи, способствующей газообразованию.
При необходимости врач может назначить приём сорбентов, способствующий очистке кишечника. Не позднее чем за 12 часов до проведения пациенту нужно отказаться по потребления пищи, поскольку процедура проводится натощак.
Применение контрастного вещества, помимо вышеперечисленного, потребует проведения очищающей клизмы. Пациенту, также, потребуется пройти тест на аллергию, чтобы исключить развитие индивидуальной реакции на контрастное вещество.
Как проводят урографию?
Перед тем, как войти в рентген-кабинет, пациенту потребуется снять с себя все металлические предметы. Врач предложит ему принять положение сидя или лёжа, в зависимости от цели исследования. Так, если нужно выявить подвижность почечных структур, пациент должен стоять; выявить локализацию камней или опухолей — лёжа на боку или наклонившись в три четверти. Пациенту важно следовать указаниям рентгенолога — только так процедура позволит получить снимки желаемой чёткости.
При обзорной урографии без контраста делают один или два снимка области третьего‒четвёртого позвонков, с контрастом — предварительно вводят контрастной вещество, фиксируют время его введения и делают снимки через две, пять, сеть, пятнадцать, иногда — шестьдесят минут после этого. Таким образом, в зависимости от метода проведения, процедура может длиться от 5-ти минут до одного часа.
Что позволяет выявить обзорная урография?
- врождённые нарушения строения почечных структур;
- аномальное увеличение или уменьшение органов МПС;
- такое патологическое состояние, как опущение почки;
- новообразования на разных стадиях развития добро- или злокачественной природы;
- конкременты, их размеры и точное местонахождение;
- любые патологические изменения в структурах и тканях органов МПС.
В случае, если полученных данных не было достаточно для постановки диагноза, пациенту могут назначить магнитно-резонансную томографию.
Если Вы хотите быть уверены в том, что процедура не нанесёт вреда Вашему здоровью и будет проведена в соответствии с международными стандартами, обращайтесь в клиники сети «Доктор рядом».
Экскреторная урография: показания, подготовка, противопоказания. Как делается и что показывает экскреторная урография
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
- Автор
- Юнкер Олег Александрович
- Прейскурант ведущего врача
- Уролог
Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
Экскреторная урография – это метод рентгендиагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности почек быстро выводить (или экскретировать) рентгеноконтрастные вещества.
Урография предусматривает внутривенное введение контрастного вещества (отсюда другое название этого метода – внутривенная урография). В качестве рентгеноконтрастного вещества используются йодсодержащие препараты.
Довольно быстро контрастное вещество достигает почек и начинает выделяться в полость чашечно-лоханочной системы. Уже через 2-5 минут после начала введения контраста можно делать информативные рентгенограммы почек. Обычно делается серия рентгеновских снимков (до 6 снимков).
Отсроченные рентгеновские снимки (через 20, 40, 60 минут) позволяют оценить работу других органов мочевыделительной системы.
Что показывает экскреторная урография
Экскреторная урография дает возможность:
- определить форму и размеры чашек и лоханок;
- изучить выделительную способность почек;
- обнаружить камни в мочевыделительной системе и вызванные ими изменения;
- обнаружить опухолевые образования и другие патологии и функциональные нарушения.
Заболевания, которые помогает диагностировать экскреторная урография
Экскреторная урография используется для диагностики таких заболеваний и патологий, как:
- мочекаменная болезнь, особенно при необходимости визуализировать камни в мочеточнике;
- опухоли и кисты почек;
- аномалии развития почек;
- обструкции верхних мочевыводящих путей (например, сдавливание мочеточника другими органами);
- опущение почки.
Когда назначается экскреторная урография
Показаниями к экскреторной урографии являются:
- боли в области поясницы при подозрении на их почечное происхождение;
- кровь в моче;
- хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания органов мочевой системы;
- подозрения на мочекаменную болезнь или опухолевые заболевания почек.
Противопоказания к экскреторной урографии
Противопоказанием к урографии является непереносимость йодсодержащих препаратов. Также урография, как правило, не делается пациентам с острой почечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями печени и в некоторых других случаях.
Подготовка к экскреторной урографии
Исследование проводится натощак. Предварительно необходимо очистить кишечник, чтобы содержимое толстой кишки не попадало на рентгенограммы. Поэтому накануне исследования последний прием пищи не должен быть позднее 18-00. Вечером и утром в день исследования рекомендуется сделать клизму.
- В течение суток, предшествующих исследованию, желательно ограничить прием жидкости – это повысит концентрацию контрастного вещества и сделает урографию более информативной.
- Для того чтобы исключить аллергическую реакцию на контрастное вещество, накануне урографии рекомендуется провести пробное внутривенное введение контраста (в минимальной дозе).
- Перед урографией целесообразно сделать обзорную рентгенографию почек.
Где сделать экскреторную урографию в Москве
Сделать экскреторную урографию Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор».
Записаться на диагностику
Сайт использует cookies. Правила использования.
КТ-урография
Контакт-центр: +7 (812) 702-37-03
МСКТ в главном клиническом комплексе (ГКК)
(ул. Аккуратова д.2)
Контактные телефоны:
+7 (812) 702-68-01, +7 (921) 848-11-09
Время работы: с 9:00 до 21:00.
МСКТ в Лечебно-реабилитационном комплексе (ЛРК)
(пр. Пархоменко, д.15)
Контактные телефоны:
+7 (812) 702-51-86, +7 (921) 859-28-20,
+7 (812) 702-37-49 доб.003119 или +7 (812) 670-30-03 доб.003119
КТ-урография — один из наиболее информативных методов диагностики патологии почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Компьютерная томография почек позволяет выявить большинство заболеваний почек и мочевого пузыря, таких как: злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты, абсцессы, камни.
Кроме того, КТ-урография позволяет врачам оценить функциональное состояние почек и выявить возможные их врожденные аномалии развития. Очень важна КТ при изучении сосудов почек, что стало возможно с применением внутривенного болюсного введения контрастного вещества.
Показания для проведения КТ-урографии являются:
- почечная колика;
- подозрение на наличие в почках и мочевыводящих путях камней;
- при выявлении конкрементов для определения их плотности (для возможности выполнения литотрипсии);
- гидронефроз выявленный при УЗИ (для выявления его причины – камень?, вазоуретральный конфликт?, стриктура мочеточника?);
- хроническая и острая инфекция мочевого пузыря и почек с нарушением их функции;
- подозрение на травму почек; — врожденная аномалия развития почек;
- подозрение на опухоль почек, мочевого пузыря или мочеточников;
- при гематурии неясной природы;
- выявление стенозов почечных артерий и другой сосудистой патологии исследуемой зоны.
Противопоказания к КТ-урографии:
- беременность любого срока
- аллергическая реакция у пациентов на контрастный йодсодержащий препарат
- сахарный диабет в стадии декомпенсации, почечная недостаточность;
Подготовки к выполнению КТ-почек не требуется.
Методика КТ-урографии:
- сначала выполняется КТ исследование без контрастирования (для выявления конкрементов почек и мочевыводящих путей),
- далее выполняется исследованием с внутривенным болюсным введением контрастного вещества в различные фазы контрастирования (в зависимости от цели исследования),
- может выполняться отсроченное КТ сканирование для определения выделительной функции почек с последующим дополнительным контрастированием мочеточников и мочевого пузыря (для выявления их патологии).
КТ-урография — самое распространенное исследование в урологии, потому что она технически проста, безопасна и в большинстве случаев высокоинформативна при многих болезнях почек и мочевых путей.
Урография
Обзорная урография — это разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген контрастных солей кальция.
Внутривенная урография представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний почек и мочеточников, а также мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер) дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение. Данное исследование служит и для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника. С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, гидроуретер, дистопия и удвоение почек).
Как выполняются уретрография и цистография и насколько они болезненны? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?
Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования. В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей.
После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.).
Введению полной дозы (20 — 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 5-й. 10-й и 15-й минуте.
Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более после введения рентген контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. Никакой специальной подготовки к обзорной и внутривенной урографии, как правило, не требуется.
Исследования абсолютно безболезненны. В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств. Перед исследованием важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты и в некоторых случаях провести специальную пробу.
Какие методы исследования заменяют или дополняют обзорную и внутривенную урографию?
Обзорная и внутривенная урография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием забрюшинного пространства, почек и тазовых органов.
Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза.
Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным.
Что лучше: КТ или урография?
- Просмотров 12845
- 11 октября 2017
- 20 декабря 2017
- Общие сведения
- Компьютерная томография
- Урография
- Что безопаснее и лучше?
Исследования, проводимые с использованием рентгеновских лучей, позволяют выявить различные патологии и нарушения в работе внутренних органов человеческого организма, исследовать мягкие ткани и кости.
В число таких диагностик входят следующие: КТ, флюорография, рентгенография, урография, маммография и т.д.
При проблемах выделительной системы встает вопрос: «Какое обследование выбрать: КТ или урографию?», так как возможности иных обследований довольно ограничены.
Общие сведения
Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) – это современный высоко информационный метод диагностики, предоставляющий все сведения об обследуемой области. Она позволяет диагностировать, как серьезные заболевания, так и незначительные патологии в обследуемой области.
Компьютерную томографию применяют для выявления патологий, не только в выделительной системе, но и во всем организме. Проводить ее можно, как с введением контрастного вещества, так и без него.
После исследования пациент получает трехмерные снимки высокого качества, которые создаются на компьютере через специализированную программу с помощью срезов, сделанных датчиками. Благодаря таким снимкам, врач имеет возможность рассмотреть органы и мягкие ткани со всех сторон и под разными углами обзора.
В среднем длится обследование от 20 до 50 минут.
Урография
Урография – высокоэффективное обследование мочевой системы, при которой происходит оценка ее состояния. Существует огромное множество заболеваний выделительной системы, которые можно выявить при обследовании почек. Снимки получаются при наложении отображения друг на друга.
Существует 4 способа проведения диагностики:
Обзорный. Представляет собой обычной рентгеновский снимок почек и мочевыводящих путей. Делается он без внутривенного введения контрастного вещества;
Внутривенный (экскреторный) – это метод исследования с внутривенным введением контрастного вещества для улучшения визуализации состояния лоханки, мочевого пузыря и мочеточников;
Инфузионный. Отличительной особенностью от внутривенного метода является медленное введение контраста, что позволяет выявить мочекаменную болезнь;
Ретроградный. Как и в предыдущих случаях, проводится с контрастным веществом, но вводится он в мочеточники с помощью катетера.
Урография может длиться от 45 до 60 минут с введением контрастного вещества. За этот период делают снимки через равные промежутки времени.
Что безопаснее и лучше?
Выбором вида обследования занимается врач с учетом всех нюансов состояния пациента, и желания увидеть тот или иной результат. Чаще всего выбор останавливается на компьютерной томографии, так как в отличие от урографии, ее можно проводить без введения контраста.
А также, она выявляет все изменения, заболевания и прочие отклонения от нормы не только в обследуемой области, но и в органах, которые попадают на трехмерные снимки.
При правильном проведении обследований и соблюдении допустимой нормы облучения, процедуры не несут никакого вреда организму пациента.
Лучевые методы диагностики и лечения
Лучевые методы диагностики и лечения применяются врачами для определения изменений в почках и мочевыводящих путях. Почки представляют собой парный орган, бобовидной формы, главной функцией которых — мочеобразование и мочевыделение.
В современном мире многие урологические заболевания требуют ранней и полноценной диагностики, что позволяет избежать губительных последствий для жизни пациента.
Лучевые методы диагностики и лечения почек в основном использует рентгенографические исследования. Для визуализации анатомических особенностей почки используют специальные контрастирующие вещества.
Основным противопоказанием к проведению ионизирующей диагностики является наличие кардиостимуляторов и металлических имплантатов в теле пациента. Но и некоторые особенности состояния организма могут стать причиной отказа проведения исследований, которые включает в себя группа лучевых методов диагностики и лечения.
Лучевые методы диагностики и лечения в современном мире используются квалифицированными специалистами для подтверждения точного диагноза и назначения правильного и эффективного лечения.
Лучевые методы диагностики проводятся на базе отделения рентгенологии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина. Врачи отделения проводят весь спектр рентгенодиагностических исследований, как для взрослых, так и для детей, включая в себя:
Обзорная рентгенография представляет собой метод лучевой диагностики, который охватывают область от верхнего края почек до мочевыводящих путей. На урограмме возможно оценить форму, размеры и расположение почки.
Показания к проведению:
- диагностика положения и величины почки и надпочечников;
- диагностика мочекаменной болезни.
Противопоказания: противопоказания отсутствуют. Условным противопоказанием считается проведение обзорной рентгенографии при беременности.
Данный метод исследования позволяет оценить не только форму, размеры и расположение почек, но и контрационную и мочевыделительную функцию мочевыводящих путей.
Методика исследования заключается во внутривенном введении специального констатирующего раствора, после которого проводятся снимки. Так через 5-7 минут после введения, потом спустя 15-20, третий снимок производится на 25-30 минуте. Сравнение снимков позволяет оценить функцию мочеотделения.
Показания:
Противопоказания:
- непереносимость лекарственных веществ, входящих в контрастирующий раствор;
- шок;
- почечная и сердечная недостаточность.
- Ретроградная пиелоуретерография
Особенностью метода является, что с помощью специального препарата (контраста), введенного в лоханку через устья мочеточника, путем цистографии, можно отследить строение органа, даже при потере функций почки. Негативным последствием проведения ретроградной пиелоуретерографии является возможное занесение инфекции в стерильную лоханку.
Показания:
Противопоказания:
Метод лучевой диагностики сосудистой системы почки проводится при её заболеваниях. Проведение ангиографии проводится двумя способами. Введение специального раствора (контраста) возможно через пункцию аорты в поясничной области, или путем пункции бедренной аорты.
Почечная ангиография проводится под местным наркозом.
Показания:
- невозможность проведения ретроградной пиелографии;
- неясная гематурия;
- необходимость дифференцирования опухоли от кисты;
- нефрологическая гипертония;
- опухоли в почках;
- сложные аномалии почек.
Противопоказания:
- атеросклероз аорты;
- прогрессирующая почечная недостаточность;
- туберкулез легких;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
- Цистография
Методика цистографии заключается в исследовании мочевого пузыря, с помощью специального раствора (контраста), который вводится внутрь катетером. Существует нисходящий и восходящий способ цистографии. При восходящей цистографии раствор вводится через уретру, при нисходящей внутривенно.
Показания:
- выявление новообразований в мочевом пузыре, почках и мочеточниках.
Противопоказания:
- острые воспалительные заболевания почек, уретры, мочевого пузыря.
- Рентгеновская компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) проводится с помощью рентгеновского стола, который заводится в арку-сканер. При проведении метода происходит движение сканера вокруг пациента. Если необходимо, то после первого снимка внутривенно вводится контрастирующее вещество.
Показания:
Противопоказания:
- беременность;
- непереносимость веществ контрастирующего раствора;
- масса тела более 150 кг;
- неадекватное поведение больного.
- Ультразвуковые исследования
Наиболее безопасный метод исследования почек и мочевыводящих путей. Проведение УЗИ заключается в обследовании мочевыделительной системы с помощью датчика мощностью 3,5-6 МГц в параллельных, продольных, поперечных и косых срезах.
Показания:
- изменение клинических анализов мочи;
- профилактика;
- острых и хронические нефрологические заболевания;
- травмы и ушибы;
- боли в почках;
- диагностика новообразований в почках.
Противопоказания: нет.
- Магнитно-резонансная томография
Метод исследования заключается в применении магнитного поля и радиочастотных импульсов. Использование магнитно-резонансной томографии позволяет рассмотреть самые мельчайшие изменения в тканях почки.
Для проведения контрастирования производится внутривенное вливание специального парамагнитного раствора, и сразу после происходит снимок.
Для осуществления изменений и реакций снимки повторяются через 90 секунд после вливания, и по истечению 10 минут.
Показания:
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- кардиостимуляторы и слуховые импланты;
- беременность;
- клаустрофобия.
- Радионуклидная диагностика.
Способ данной диагностики заключается во введении специального контраста внутривенно, затем с помощью гамма-камеры производятся многочисленные снимки в период всего исследования.
Показания:
- выявление осложнений после трансплантации почки;
- выявление закупорки мочеточников;
- оценка функционирования почек.
Противопоказания:
- беременность и период грудного вскармливания;
- масса тела больше 120 кг.
Применение компьютерной томографии особенно незаменимо при мочекаменной болезни, новообразованиях в почках и забрюшинном пространстве, и аномалиях развития верхних мочевыводящих путей.
Целью лучевой диагностики в урологии является исследование функциональности и морфологических изменениях в почках и появление возможных патологий. Для эффективной оценки работы почек, а также их изменений используется группа лучевых методов диагностики и лечения.
Рентген в урологии
Рентгенологическое обследование в урологии — это современный диагностический метод, позволяющий своевременно выявить различные патологии и назначить эффективную терапию.
Рентген мочевыделительной системы (или, как его еще называют, урография) представляет собой разновидность диагностики, которая даёт возможность определить различные патологии мочевого пузыря и близлежащих органов (почек, мочеточника и так далее). С помощью такого способа можно своевременно выявить патологию и назначить эффективное лечение.
Особенности проведения урографии
При таком методе диагностики пациенту вводится контрастное вещество, после чего специалист делает несколько снимков. Контраст способен задерживать рентгеновское излучение: краситель накапливается в исследуемом органе, после чего выделяется мочеполовой системой, это в свою очередь даёт возможность оценить её состояние.
Наиболее распространённым вариантом исследования является обзорная урография. При такой методике специалист делает снимки почек, мочеточников и пузыря. На этих снимках есть возможность увидеть форму и расположение почек, а также часть поясничных мышц.
Выделяют также экскреторную процедуру, которая основана на выделительных способностях почек. В этом случае снимки делаются в тот момент, когда почки выделяют контрастное вещество. С помощью такого обследования можно выявить интенсивность заполнения мочевого пузыря жидкостью, форму и габариты камней, а также других обнаруженных новообразований.
В некоторых случаях назначается и внутривенная процедура. Пациенту с опорожнённым мочевым пузырем вводится контрастное вещество.
Снимки делаются во время накопления почками этого вещества (сначала в первые две минуты, а потом с интервалом в несколько минут).
С помощью этой методики можно увидеть состояние органов мочевыделительной системы, наличие опухолей, расширение полостей и так далее.
Когда назначается урография
Подобный метод диагностики может быть назначен, если имеются:
- болезненное мочеиспускание;
- затруднённое мочеиспускание;
- наличие крови в моче (это может свидетельствовать о процессе воспалительного характера);
- боль в нижней части живота;
- подозрение на наличие камней в области почек.
Если Вы чувствуете дискомфорт при мочеиспускании, боль, у вас недержание мочи, как можно скорее обратитесь к специалисту: он направит вас на обследование и установит точный диагноз.
Что позволяет выявить урография?
Урография даёт возможность определить следующие патологии:
- расширение полостей в почечной системе;
- кистозные образования;
- опухоли злокачественного характера;
- камни в почках;
- наличие процесса воспалительного типа в мочевыделительной системе;
- врождённые или приобретённые дефекты мочевыделительной системы.
Такой метод диагностики отличается высокой точностью и информативностью, поэтому он является самым распространённым в урологии.
Как подготовиться к процедуре
Перед обследованием пациент должен сдать кровь на биохимию (для исключения почечной недостаточности). За два дня до диагностики следует начать придерживаться специальной диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике (воздержитесь от употребления кисломолочных продуктов, фруктов и газированных напитков, следует ограничить и количество потребляемой выпечки).
Обследование проводится на голодный желудок, поэтому за три часа до него откажитесь от приёма пищи. В некоторых случаях врач может назначить пациенту слабительное средство, которое нужно принять накануне.
Перед проведением рентгенографии необходимо уведомить специалиста о медикаментах, которые Вы принимаете, а также о наличии аллергической реакции на йод.
Перед обследованием больной снимает с себя все предметы, изготовленные из металла (драгоценности, протезы и так далее).
Побочные эффекты и противопоказания
Большинство пациентов переносят процедуру безболезненно, побочные эффекты возникают крайне редко. Однако иногда возможны следующие явления:
- привкус железа в ротовой полости;
- небольшая сыпь и припухлость кожных покровов (реакция на контрастное вещество);
- резкое понижение давления, трудности при вдохе и выдохе.
Ниже приведены противопоказания:
- период вынашивания плода и грудного вскармливания;
- почечная недостаточность;
- бессознательное состояние пациента.
Рентгенография мочевыделительной системы в клинике ВиТерра
Рентгенография мочевыделительных органов — это распространённый метод диагностики. Пройти такую процедуру можно по назначению врача-уролога в нашей клинике, по вполне приемлемой стоимости.
Опытный рентгенолог сделает качественные снимки и даст их полную расшифровку.
Сама процедура абсолютно безболезненна и занимает по времени не более часа.
Разумеется, в ходе выполнения снимков пациент получает определённую дозу облучения, однако это количество ничтожно мало, поэтому никоим образом не может навредить Вашему организму. Именно поэтому рентгенография назначается даже детям после предварительного медицинского обследования.
Загрузка...
