МРТ головного мозга и гипофиза

В Научном центре неврологии оказывается высокоспециализированная помощь при следующих патологиях:

• менингиомы различной локализации
• опухоли основания черепа (за исключением трансназального удаления аденом гипофиза)
• опухоли задней черепной ямки
• глиальные опухоли головного мозга
• невриномы черепных нервов
• симптоматические кисты интракраниальной локализации
• невралгия тройничного и подъязычного нервов, гемифациальный спазм, болезнь Меньера (при нейроваскулярных конфликтах)
• нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (гидроцефалия)
• аномалия Арнольда-Киари
• cосудистые патологии головного мозга 
• внутричерепные кровоизлияния (н., эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния)

Опухоли головного мозга Золотой стандарт диагностики новообразований головного мозга – проведение МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием.  Клиническая картина при опухолях головного мозга зависит от размеров, локализации и степени воздействия образования на окружающие нейроваскулярные структуры.

Опухоли головного мозга подразделяются на следующие типы:

• Нейроэпителиальные опухоли
• Опухоли черепных и параспинальных нервов
• Опухоли оболочек
• Метастатические опухоли

Каждая из представленных групп имеет в своей структуре опухоли различной степени злокачественности в зависимости от гистологической патоморфологии опухолей. В зависимости от степени злокачественности опухоли происходит выбор или комбинация наиболее эффективных методов лечения:

• наблюдение
• хирургическое удаление (максимально возможное/полное)
• облучение (радиотерапия/радиохирургия)

Для решения вопроса о выборе тактики ведения пациента необходимо иметь следующие данные: состояние пациента на момент принятия решения, МРТ/СКТ с контрастным усилением или без (зависит от патологии), результаты обследования узких специалистов (зависит от локализации опухоли). Любая опухоль ЦНС независимо от гистологии, размеров и степени злокачественности имеет ряд проявлений которые могут и должны быть устранены нейрохирургами:

• рост опухолевой ткани в пределах интракраниального пространства влекущее к сдавлению жизненно важных структур, что в свою очередь может привести к инвалидизации или летальному исходу
• имеющийся масс-эффект, который может привести к гибели пациента.

Научный центр неврологии предлагает высоквалифицированную нейрохирургическую помощь на самом современной оборудовании. В нашем распоряжении имеются:

• современные нейрохирургические микроскопы
• нейрохирургические многофункциональные столы
• эндоскопическая стойка с набором инструментов для различных видов вмешательств, доступна 3D эндоскопия
• нейронавигация
• интраоперационный мониторинг (все виды интраоперационного нейромониторинга)
• транскраниальная магнитостимуляция и идентификация функционально важных зон головного мозга
• все виды МР и КТ диагностики
• одно из самых мощных нейрореабилитационных отделений для пациентов с неврологическим дефицитом.

 

	Внешний вид операционной во время использования нейронавигации и эндоскопической стойки
	Построение плана операции у пациента с опухолью в области мотороной коры, с использованием данных предоперационного нейрофизиологического кортирования зон мозга отвечающих за движения конечностей
	Процесс проведения эндоскопической операции на головном мозге

Отделение специализируется на эндоскопической интракраниальной нейрохирургии (через небольшие размеры трепанационные отверстия и минальные разрезы, с минимальными рисками повреждения окружающих структур)

	Вид разреза у пациентки оперированной эндоскопически по поводу опухоли основания передней черепной ямки через 1 месяц после операции
	Внешний вид разреза через 1 месяц у пациентки после эндоскопического удаления эпидермоидной кисты височной доли слева.
	Внешний вид разреза после эндоскопического удаления невриномы слухового нерва (идентичен разрезу при невралгиях тройничного нерва и гемифациальном спазме).

 

Снимки пациентов, которые успешно прошли лечение в нашей клинике:

 

	Пациентка с менингиомой лобной доли до и после хирургического вмешательства
	Пациентка с коллоидной кистой третьего желудочка до и после операции
	Интраоперационная картина во время эндоскопического удаления коллоидной кисты третьего желудочка
Пациентка с глиальной опухолью височной доли (до, после) хирургического вмешательства
Височная лобэктомия у пациентки с опухолью височной доли и фармакорезистентной симптоматической эпилепсией. Выписана без неврологического дефицита
Пациентка оперированная по поводу менингиомы основания передне черепной ямки. Выписана без неврологического дефицита.
Пациент с парасагиттальной менингиомой средней трети фалькса. Слева до удаления, справа контроль через 14 дней
Пациентка с менингиомой ЗЧЯ и парезом лицевого нерва. Сверху снимки до операции, снизу после (контроль через 6 месяцев)
Пациентка с невриномой 8 нерва МРТ до (слева) и после (справа) операции с полным сохранением функции лицевого нерва
МРТ пациентки до (слева) и после (справа) удаления менингиомы площадки основной кости и спинки турецкого седла

Диагностика аденомы гипофиза на МРТ — профессиональное обследование в МИБС-Москва

Гипофиз — одна из самых загадочных частей человеческого организма.

Часть мозга, имеющая размер некрупной фасолины, обеспечена персональным “ложем” в структуре черепа (так называемое “турецкое седло”).

Крохотный размер не мешает гипофизу выполнять ряд функций, без которых невозможно представить работу организма: выработка гормонов, отвечающих за рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и др.

Не каждое МРТ головного мозга покажет, что у пациента есть аденома гипофиза. Как гарантировать точность диагноза?

Поэтому из года в год не ослабевает интерес нейрохирургов к данной части мозга.

Предметом интереса является аденома гипофиза — крохотная доброкачественная опухоль, которая развивается из особой части гипофиза, и становится источником серьезных нарушений в организме.

И развивается она довольно часто — только выявляемые новообразования обеспечивают впечатляющую статистику: аденома гипофиза составляет более 15% от всех случаев опухолей головного мозга! 

Если бы изучение небесных тел началось в наши годы, и им занимались бы врачи-рентгенологи, специализирующиеся на высокотехнологичном МРТ, то они запросто могли бы назвать явление лунного затмения (когда тень земли на непродолжительное время закрывает часть Луны) красиво звучащим на латинский манер названием “аденома гипофиза”.

Почему? Тут уже профессиональный рентгенолог без всякой мистики пояснит: ввиду малого размера (аденома гипофиза размером 10 мм уже считается гигантской и называется макроаденома) начальные стадии новообразования, до того как его размер не превысит 10 мм, (микроаденома гипофиза) практически невозможно определить визуально на снимке. Точнее, небольшое изменение можно было бы увидеть в динамике, но кто из обычных людей делает регулярные МРТ-снимки своего гипофиза просто так, “на всякий случай”?

И лишь совершенствование методик магнитно-резонансной томографии, точнее, МРТ головного мозга с динамическим контрастированием, показало, что аденома гипофиза и сам гипофиз имеют небольшие различия в интенсивности накопления контрастного вещества, вводимого в организм. И определить наличие крохотной аденомы гипофиза можно лишь за тот короткий момент, когда микроаденома выглядит еще темным пятном, а сам гипофиз уже накопил контраст и ярко “сияет” на снимке МРТ.

Казалось бы, звучит довольно просто: есть “затмение” на МРТ — есть микроаденома гипофиза, нет “затмения” — нет новообразования. Но на деле оказывается, что аденома гипофиза — едва ли не чемпион по диагностическим ошибкам при МРТ.

Высокопольные томографы (не менее 1,5 Тесла), которые обеспечивают необходимое для выявления аденомы гипофиза разрешение и шаг снимков, — не редкость в России. Но ключевым для этого вида МРТ-исследования является возможность дозированного и синхронизированного во времени введения контрастных препаратов.

Провели МРТ гипофиза с контрастом без четкого соблюдения требований по синхронизации введения контрастного вещества и регистрации изменений? Увы, Вы зря потратили деньги…

К сожалению, низкая квалификация рентгенологов и рентген-лаборантов “универсальных” центров МРТ в данном специфическом обследовании, далеко не всегда позволяют правильно выполнить МРТ гипофиза с динамическим контрастированием. Вот и не решается у нейрохирурга задача определить источник проблем, так как повышение уровня гормона пролактина (основной симптом аденомы гипофиза) — есть, а на снимке МРТ аденомы гипофиза — нет.

Хотите знать, как выглядит аденома гипофиза на МРТ? Вот пример из практики МИБС-Москва. Слева и справа — снимок одной и той же области головного мозга, но в различное время после введения контрастного вещества в организм. Далеко не каждый врач-рентгенолог, даже работающий в МРТ центре, сможет правильно определить малозаметные различия. Наши специалисты — умеют!

Выход один — обращаться к профессионалам. В пользу проведения МРТ гипофиза с динамическим контрастированием в сети МИБС (в т.ч. в любом из двух центров МРТ-диагностики МИБС-Москва) говорит высокая компетенция наших радиологов во всех специфических МРТ-исследованиях, связанных с диагностикой патологий головного мозга.

Именно аденома гипофиза является одной из основных причин обращения пациентов из различных регионов России и даже иностранных пациентов в Центр радиохирургии МИБС за безоперационным лечением на Гамма-ноже.

Специалисты МИБС-Москва регулярно проходят повышение квалификации в тесном сотрудничестве с представителями сети Диагностических центров МИБС из других регионов, также в сети МИБС осуществляется постоянный контроль з асоблюдением стандартов проведения исследований.

Поэтому, если у Вас, или у Ваших близких стоит задача однозначного определения наличия/отсутствия аденомы гипофиза, в том числе за счет средств ОМС — выбирайте МИБС-Москва!

Звоните нам сейчас, чтобы пройти МРТ аденомы головного мозга с динамическим контрастированием в полном соответствии с протоколом, и избавить себя от риска неправильного диагноза, а значит, и от риска недостаточного либо избыточного лечения этой коварной опухоли мозга.

Магнитно-резонансная томография гипофиза и его сосудов

Практически все доброкачественные внутречерепные новообразования имеют отношение к аденоме гипофиза. Так же в области Турецкого седла возможно возникновение злокачественных новообразований.

Целью процедуры МРТ является оценка состояния тканей гипофиза и его сосудов, определение начальной стадии инфильтрации, при подозрении на новообразование.

Гипофиз не отделим от головного мозга, при проведении МРТ пациент получает изображения срезов мозга в разных проекциях, с увеличением кадров исследуемой зоны.

Более детальное обследование проводится при неопределенных симптомах, например непонятных головных болях, ухудшении зрения, снижении слуха, обмороках, гормональных расстройствах. В таких случаях диагностика МРТ гипофиза проводится в комплексе с обследованием тканей головного мозга, зрительных нервов. При проведении обследования головного мозга основной целью стоит исключение патологий остальных структур серого и белого вещества.

Основные симптомы и показания для проведения МРТ гипофиза

МРТ гипофиза проводится по показаниям:

• повышение уровня гормонов, за секреция которых происходит гипофиз
• подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования гипофиза
• различные травмы головного мозга
• синдром Турецкого седла
• инфекционные болезни
• нарушения памяти
• нарушения работы вестибулярного аппарата
• головные боли неопределенного характера
• эндокринные нарушения
• нарушения зрения
• судороги
• сосудистые заболевания

Что выявляет МРТ гипофиза?

МРТ исследование гипофиза очень точная диагностика. С помощью обследования таким методом можно выявить как большие опухолевые новообразования, там и маленькие.

Аденомы гипофиза бывают двух видов, микроаденомы и макроаденомы. Размер микроаденомы может составлять не более 5-6мм в диаметре и ее обнаружение и исследование затруднено.

Определить ее локализацию, форму и структуру можно только при помощи МРТ гипофиза.

Преимущества МРТ диагностики

МРТ гипофиза и головного мозга наиболее точная и детализированная диагностика. Принцип ее основан на взаимодействии магнитных полей.

При обращении по поводу обследования при повышенном пролактине или другом подозрении на опухолевый процесс стоит знать, что аппараты МРТ бывают трех категорий: низкопольные, среднепольные и высокопольные. Разница между ними в напряжении магнитного поля.

Чем оно выше, тем более четким получится изображение и тем меньшим можно сделать срез снимка, на высокопольных томографах до 1 мм. Разница получается существенная. Низкопольные МРТ не способны распознавать мелкие структуры, поэтому если стоит вопрос о диагностике высокой точности, уточните какого типа аппарат вам для нее предлагают.

Оптимальный вариант это высокопольный томограф с напряженностью магнитного поля в 1.5-3.0 Тесла. Процедура обследования таким методом совершенно безболезненна, не производит облучения пациента и поэтому может быть выполнена многократно с небольшими интервалами во времени.

Сравнение с другими видами диагностики

Повышение или понижение уровня определенных гормонов в организме может указывать на наличие и развитие опухоли. На ее наличие в области гипофиза так же могут указывать анализы уровня пролактина, тиреотропного, адренокортикопробного и других гормонов. Такая диагностика относительна и требует подтверждения.

Рентгенография, которая так же часто назначается при определении опухолевых процессов и обследования турецкого седла, так же не дает картины состояния гипофиза. При прицельном снимке головы с увеличением есть возможность визуализировать только область свода черепа и клиновидной кости. Гипофиз в таком варианте остается вне зоны рентгеновского снимка.

Единственная возможность точно провести обследование и установить диагноз это провести МРТ гипофиза с контрастированием. Обследование таким методом позволяет получить полную информацию о состоянии гипофиза, его анатомических особенностях и патологиях.

При установлении опухоли изучить ее локализацию и размер. МРТ снимок предоставляет полные данные о новообразовании, за исключением его гормональной и гистологической природы.

Такие данные определяются анализом на гормоны и часто проявляются в повышенном пролактине.

Если есть противопоказания к проведению МРТ гипофиза, пациенту назначают СКТ или КТ, которые при определенных режимах работы дают четкое изображение. Оно не менее качественно, чем изображение МРТ, разница в том, что при СКТ и КТ исследовании происходит облучение пациента незначительной дозой радиации.

Необходимость использования контраста

Контраст при диагностике МРТ гипофиза применяется всегда. Процедура, проведенная без контрастного вещества считается менее информативной для диагностики.

Когда стоит вопрос определения локализации и размера аденомы, контраст вводится внутривенно.

По кровотоку он насыщает ткани головного мозга и гипофиза с наибольшей интенсивностью кровообращения и на снимке проявляется в виде более высоких по четкости зон.

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию проводится непосредственно в кабинете для диагностики. Пациент заполняет анкету со своими медицинскими данными, по возможности предоставляет результаты ранней диагностики. Перед процедурой МРТ необходимо снять все металлические украшения, выложить телефоны, зажигалки и другие предметы из металла. Никаких особых приготовлений не потребуется.

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к исследованию МРТ гипофиза много, это:

• наличие в теле металлических имплантов
• сосудистые клипсы
• наличие кардиостимуляторов, электростимулятора, нейростимулятора
• имплант слухового аппарата
• клаустрофобия
• психомоторное возбуждение
• беременность 1 триместра
• отсутствие возможности сохранять неподвижность

Обследование МРТ гипофиза длится 15-20 минут, после чего врач-радиолог выдает пациенту на руки снимки срезов головного мозга, заключение с описанием протокола проведенного обследования.

Результаты обследования необходимо предоставить специалисту, который назначил обследование для определения точного диагноза. При ускоренной динамике течения болезни или повышенном пролактине актуальность заключения не продолжительна.

Поэтому с результатами стоит обратиться к специалисту в течение месяца с момента проведения обследования МРТ гипофиза.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)

Магнитно-резонансной томографией или МРТ называют нерентгенологический способ диагностики тканей и внутренних органов человека, поскольку обследование не связано с рентгеновским облучением, не опасно и не вредно для здоровья и может проводиться многократно.

МРТ – точнейший метод диагностики болезней внутренних органов (воспалительной и опухолевой природы), центральной нервной системы, позвоночника и суставов, мягких тканей и кровеносной системы.

Диагностика МРТ осуществляется в ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ на высокоточном новом томографе Magnetom Skyra с напряженностью магнитного поля 3,0 Тесла фирма Siemens 2018 г.в.

 Высокий уровень сервиса, работа без очередей по предварительной записи обеспечат приятное впечатление от пребывания в нашем Центре.

После исследования при необходимости Вы сможете получить консультацию специалиста.

Преимущества МРТ диагностики

Принципиальное преимущество МРТ – это его разрешающая способность.  По этому параметру МРТ превосходит КТ при исследованиях мягких тканей.

Также, изменяя МР-параметры можно оптимизировать импульсную последовательность для определённой патологии и путем применения дополнительных методик оценить: васкуляризацию образования (МР-перфузия), вовлечение в процесс крупных венозных и артериальных сосудов (МР-ангиография), метаболизм (МР-спектроскопия), характер диффузии (МР-диффузия), положение новообразования относительно функционально значимых зон (функциональная МРТ) и проводящих путей (МР-трактография) головного мозга, изменения ликвороциркуляции (МР-миелография).

• Другое важное преимущество МРТ – возможность строить изображение в любых мыслимых плоскостях (КТ только реконструирует изображение из аксиально полученных данных).
• Безопасность МРТ
• Еще раз обратим Ваше внимание, что при МРТ не применяется ионизирующее излучение и полностью отсутствует лучевая нагрузка на пациента, поэтому данная диагностическая процедура полностью безвредна, в том числе для детей.
• Какие МРТ-исследования наиболее востребованы?

Метод МРТ широко используется в больницах в травматологии, ортопедии, неврологии, эндокринологии, оториноларингологии, урологии, гинекологии и других направлениях.

Травмы, ушибы, «ноющие» суставы, головные боли, головокружения, нарушения носового дыхания, синдром хронической усталости — все эти симптомы и заболевания являются областью применения магнитно-резонансной томографии.

МРТ — высокоинформативный метод ранней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника, поэтому многие медицинские центры, больницы и клиники имеют МРТ-оборудование в своем арсенале.

Где лучше пройти МРТ исследование?

Пройти МРТ в Москве в наше время стало довольно легко. Помимо большого количества томографов в государственных мед. учреждениях, каждый год открывается все больше частных центров МР-диагностики по всему городу.

Но нужно быть очень аккуратными в выборе места проведения магнитной томографии. Врачей, которые могут сделать хорошее описание снимков, не так много, т.к.

метод относительно молодой (20 лет), поэтому еще не успело «выучиться» большое количество высококлассных специалистов.

Также при выборе центра МРТ-диагностики вы должны спрашивать о мощности и возрасте томографа. Старые аппараты (особенно мощностью 1 Тесла) могут давать плохое качество снимка.

Также существуют низкопольные томографы, или томографы открытого типа с мощностью 0,1-0,5 Тесла. Такие аппараты не могут делать магнитную томографию плечевых суставов, мелких отделов головного мозга, кисти, голеностопа, внутренних органов, малого таза.

Цена проведения диагностики на таких томографах должна быть существенно ниже.

1. Почему стоит сделать МРТ у нас?
2. Несмотря на то, что МРТ в Москве сейчас делают во многих больницах, рекомендуем Вам обращаться только в проверенные медицинские центры.

В Московском Клиническом Научно-практическом Центре кабинет МРТ-диагностики оснащен современным оборудованием фирмы Siemens 2018 г.в.
У нас Вы найдете:

• Качество снимков на самом высоком уровне
• Опытные врачи-рентгенологи
• Приятные цены, постоянные скидки и акции
• Высокий уровень сервиса для Вашего комфорта

Мы имеем огромнейший опыт исследований органов брюшной полости, головного мозга, позвоночника, суставов, органов средостения, малого таза, сосудов.

Разработка и совершенствование диагностических протоколов МРТ с применением болюсного контрастного усиления, направленных на максимальное получение информации, является нашей приоритетной задачей. Надо иметь в виду, что именно болюсное контрастное усиление (с помощью автоматического инъектора) позволяет получить изображения, имеющие дифференциально-диагностическое значение!

Врачи нашего отделения имеют большой опыт в проведении исследований на магнитно-резонансном и компьютерном томографах и всегда объективно подскажут, оптимальные пути окончательной диагностики Вашего заболевания.   

Сделать МРТ в Московском Клиническом Научно-практическом Центре можно недорого и достаточно оперативно. Конечно, в том случае, если у пациента нет противопоказаний к проведению данного метода исследования.

Противопоказания к проведению МРТ

Перед тем как записываться на МРТ, необходимо проконсультироваться с нашими врачами. В случае выявления противопоказаний исследование проводиться не будет.
Противопоказания к МРТ бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

• Наличие искусственных водителей ритма
• Наличие больших металлических имплантатов (исключением являются имплантаты из титана, никелида титана и других немагнитных металлов), осколков
• Наличие металлических скобок, зажимов на кровеносных сосудах

Относительные противопоказания к МРТ:

• Клаустрофобия
• Эпилепсия, шизофрения
• Крайне тяжелое состояние больного
• Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования
• Технические ограничения (избыточная масса тела)

Первый триместр беременности. Повторяющиеся радиочастотные импульсы приводят к минимальному нагреву тканей в объекте исследования. Для организма взрослого человека этот нагрев совершенно безвреден и проходит бесследно.

У плода в первом триместре беременности этот нагрев может привести к нежелательным отдаленным последствиям, заключающимся в увеличении риска врожденных заболеваний.

Второй и третий триместры беременности не являются противопоказанием для проведения МР-томографического исследования

Окончательное решение о применении данного способа диагностики принимает врач-рентгенолог непосредственно перед исследованием и после оценки состояния пациента.

Виды МРТ

МРТ (Магнитно-резонансная томография) имеет очень широкие показания, но чаще всего магнитно-резонансная томография применяется для диагностики заболеваний центральной нервной системы (головной и спинной мозг), опорно-двигательного аппарата (позвоночник, мышечно-суставная система, суставы) и ряда внутренних органов. Это связано с тем, что другие диагностические методы, например, рентгенография, малоинформативны при указанных заболеваниях. МРТ очень эффективна для изучения динамических процессов в тканях и органах — например, состояния кровотока и результатов его нарушения. При необходимости процедура проводится с введением контрастного вещества, что увеличивает возможности получения диагностической информации. При этом современная компьютерная техника позволяет создать точную трехмерную модель любого органа, что помогает врачу получить максимум сведений о его состоянии и установить точный диагноз.

Показания к проведению МРТ основываются на пожеланиях лечащего врача и возможности обнаружения предполагаемой/ имеющейся патологии данным методом исследования.

В Московском Клиническом Научно-практическом Центре вы можете пройти следующие виды магнитно-резонансной томографии:

• МРТ головного мозга, гипофиза, околоносовых пазух
• МРТ всех отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового)
• МРТ суставов (плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного)
• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
• МРТ органов малого таза
• МРТ мягких тканей шеи, ЛОР-органов
• МРТ сосудов всего тела
• МРТ всего тела (скрининг диагностика)

И вот что МРТ может обнаружить

При исследовании головного мозга с помощью МРТ можно выявить:

• Сосудистые изменения — инфаркты, ишемии, сосудистые энцефалопатии
• Демиелинизирующие заболевания — рассеянный склероз и др.
• Дистрофические изменения — болезнь Альцгеймера и др.
• Опухоли головного мозга или его оболочек
• Последствия черепно-мозговой травмы
• Врожденные и приобретенные изменения кровеносных сосудов (мальформации, аневризмы, стенозы, окклюзии)

При исследовании позвоночника и спинного мозга с помощью МРТ можно выявить:

• Грыжи межпозвонковых дисков
• Опухолевые заболевания спинного мозга и позвоночника
• Воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга
• Аномалии и пороки развития спинного мозга

При исследовании органов малого таза с помощью МРТ можно выявить:

• Воспалительные изменения
• Опухолевые образования
• Аномалии развития

При исследовании брюшной полости с помощью МРТ можно выявить:

• Опухолевые заболевания
• Воспалительные заболевания
• Аномалии развития
• Паразитарные заболевания
• Сосудистые заболевания

При исследовании крупных суставов (тазобедренных, коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) с помощью МРТ можно выявить:

• Механическое повреждение внутрисуставных и наружных связок, суставных хрящей
• Дегенеративные изменения суставов (степень артроза)
• Асептический некроз в дорентгенологической стадии

Этот список можно продолжать очень долго по каждой позиции. Таким образом, данный метод практически универсален.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА МРТ

В Московском Клиническом Научно-практическом Центре, расположенном по адресу шоссе Энтузиастов, 86, МРТ выполняется на сверхпроводящем томографе Magnetom Skyra фирмы Siemens закрытого или тоннельного типа с напряженностью магнитного поля 3,0 Тесла, позволяющим исследовать органы и ткани тончайшими срезами, что чрезвычайно важно в диагностике патологии органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, суставов, мягких тканей. Обследование на высокопольном магнитно-резонансном томографе позволяет выявлять заболевания и повреждения на самой ранней стадии и малой выраженности. Проведение именно высокопольной МРТ рекомендуется в остром периоде инсульта, при черепно-мозговых травмах, для исследования сосудов головного мозга, артерий на шейном уровне, исследования межпозвонковых грыж и суставов, органов брюшной полости и малого таза, проведения бесконтрастной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (для оценки желчного пузыря и желчевыводящих путей).

Длительность проведения МРТ

Длительность процедуры зависит от области исследования:

• диагностика головного мозга или одного отдела позвоночника занимает 20-30 минут
• крупного сустава – 30-40 минут
• органов брюшной полости или малого таза – 40-50 минут

Обследование с использованием контрастного средства занимает больше времени, плюс требуется дополнительное время на подготовку.

Если вы планируете МРТ исследование с контрастом, следует предварительно согласовать процедуру с врачом, узнать о необходимой подготовке и возможным противопоказаниях. МРТ с контрастным веществом проводится натощак или через 2 часа после еды.

Что показывает МРТ аденомы гипофиза

МРТ аденомы гипофиза — это наиболее точный метод диагностики наличия заболевания. При проведении процедуры используется только качественное, высокоточное лабораторное оборудование. Процедура МРТ гипофиза считается абсолютно безвредной, в сравнении с альтернативными методами диагностики.

Что представляет из себя аденома гипофиза и как она выглядит на МРТ?

Гипофиз – это железа небольших размеров, которая расположена в основании головного мозга в ямке турецкого седла клиновидной кости. Согласно нормальным показателям, размер железы не превышает 2 см, а вес – 0,8 грамм.

Аденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, развивающиеся в результате нарушения работы железы.

Гипофиз выполняет ряд функций, без которых представить нормальную работу организма человека невозможно. Являясь своеобразным посредником между головным мозгом и всеми железами организма, гипофиз контролирует работу эндокринной системы, вырабатывая гормоны, которые отвечают за ключевые физиологические процессы в организме:

• вазопрессин – регулирует водно-селевой баланс;
• гонадотропные гормоны – участвуют в регулировании функции половых желез (у мужчин и женщин);
• тиреотропин – оказывает влияние на работу щитовидки;
• соматотропин – гормон, отвечающий за развитие и рост;
• адренокортикотропный гормон – оказывает стимулирующее воздействие на деятельность коры надпочечников;
• пролактин – усиливает лактацию у женщин, воздействует на уровень прогестерона в яичниках;
• меланоцитотропин – регулирует распределение меланина в организме.

Также железа способствует выработке окситоцина, гормона, отвечающего за стимуляцию мускулатуры матки. Гипофиз является одной из главных желез в организме человека. В связи с важными функциями, возложенными на железу, в случае возникновения патологических процессов, они оказывают непосредственное влияние на всю эндокринную систему организма.

Встречается аденома гипофиза чаще других заболеваний, которые способны поражать работу головного мозга. Выявить новообразование можно путем проведения МРТ. Данный метод диагностики является наиболее безопасным, точным и информативным. Если диагностировать заболевания на ранних стадиях развития, то значительно увеличивается шанс эффективного лечения с использованием щадящих методов.

При помощи снимков, полученных в результате проведения лабораторного обследования, прослеживается размер железы, форма, структура гипофиза и окружающих тканей. МРТ позволяет диагностировать даже малейшие изменения в нормальной работе железы, независимо от её размеров, локализации и формы.

Факторы, указывающие на наличие новообразования:

1. смещение воронки от срединной линии и деформация дна гипофизарной ямки;
2. асимметрия железы;
3. неоднородная структура гипофиза.

Нередко, новообразование воздействует на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя при этом саму диагностику заболевания. Аденома локализуется в области турецкого седла клиновидной кости черепа, но бывают клинические ситуации, когда возможно прогрессирование болезни до костных пазух, базальной поверхности больших полушарий, желудочков головного мозга.

При помощи магнитно-резонансной томографии видны все паталогические изменения, благодаря чему можно точно диагностировать локализацию аденомы и границы новообразования. Также МРТ позволяет не только классифицировать заболевание, но и назначить наиболее эффективное, комплексное лечение.

Мрт с контрастом

Введение контрастного вещества – это обязательное мероприятие для диагностирования аденомы при помощи проведения МРТ.

Аппарат при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов обнаруживает структурные изменения в исследуемой зоне, что в свою очередь позволяет диагностировать новообразование уже в процессе проведения обследования.

Однако для дифференцирования с другими возможными патологиями и при малых размерах опухоли, вводится концентрация контрастного раствора.

Применяется специальный контрастный раствор в случаях, когда есть подозрения на развитие онкологического процесса. Введение раствора солей гадолиния во время проведения магнитно-резонансной томографии позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от аденокарциномы.

Получить бесплатную консультациюКонсультация ни к чему Вас не обязывает

Для проведения МРТ с применением контрастного вещества предварительная подготовка не назначается. Процедура начинается с серии снимков, на которых можно детально рассмотреть размеры и место локализации опухоли.

Введение контрастного вещества внутривенным способом, позволяет томографу отчетливо детализировать сеть кровеносных сосудов, которые питают исследуемую зону.

Благодаря этому можно с высокой точностью дифференцировать доброкачественное новообразование, от развития злокачественной опухоли.

МРТ с применением контрастирования считается абсолютно безопасным методом обследования.

Попадая в кровь, контрастный раствор не только повышает четкость получаемого изображения, но и позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития.

С помощью томографии с контрастированием можно получить более информационные результаты обследования и оценить даже малейшие изменения состояния тканей железы. Введенный раствор гадолиния выводится из организма в течение суток.

При наличии опухоли и отсутствии противопоказаний к применению контраста, магнитно-резонансная томография проводится с контрастированием для более точной детализации всех тканей и новообразований. Проведения Мрт с контрастом противопоказано при:

• наличии металлических имплантов;
• заболеваниях крови;
• беременности;
• аллергических реакциях на вводимое вещество;
• тяжелых заболеваниях почек.

Также процедура противопоказана при приеме медикаментозных препаратов на основе бета-блокаторов. С особой осторожностью процедура проводится при психических отклонениях, а также наличии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Микроаденомы на МРТ-снимках

С помощью проведения обследования можно точно определить поверженные участки ткани, а также диагностировать микроаденомы размером менее 10 мм. Кистозная форма заболевания отличается присутствием четких границ, которые на снимках имеют вид темного пятна. Диагностировать кистозную форму при помощи других методов исследования затруднительно.

МРТ позволяет дифференцировать кистозную микроаденому от:

• кистозного процесса кармана Ратке;
• краниофарингиомы;
• арахноидальной кисты.

Магнитно-резонансная томография позволяет определить заболевание и предугадать дальнейшее развитие.

Аденома гипофиза — размеры и виды

Аденома гипофиза классифицируется в зависимости от места локализации, размера.

По величине бывают:

• гигантские – размер более 30 мм;
• макро – 10-30 мм;
• микроаденомы – от 3 до 10 мм;
• пикоаденомы – размер не превышает 3 мм.

В большинстве случаев, небольшие новообразования протекают в бессимптомной форме.

Эндоселлярной называют аденому, не выходящую за границу турецкого седла. Эндоэкстраселлярные – опухоли за пределами костного образования. Аденомы бывают активные и неактивные. В зависимости от гормона, который стимулирует активные аденомы, она подразделяется на виды:

• пролактинома;
• тиреотропинома;
• соматотропинома;
• смешанные аденомы;
• гонадотропинома.

В зависимости от размера и вида опухоли, заболеванию характерны специфические симптомы. Показания для проведения МРТ:

• выпадение полей зрения;
• диплопия, косоглазие, слепота;
• частая мигрень, головокружение;
• дистрофия или избыточный вес;
• галакторея у мужчин и женщин, гинекомастия у мужчин;
• бесплодие;
• эректильная дисфункция.

Симптоматика зависит от места локализации и вида опухоли гипофиза.

Кт или мрт: что лучше?

В отличие от ультразвукового и рентгеновского излучения, обследование головного мозга при помощи магнитно-резонансной томографии для диагностирования аденомы гипофиза считается наиболее результативным и информативным методом.

Компьютерная томография считается эффективной для оценки состояния полостных образований и костных структур. В связи с тем, что гипофиз представлен мягкими тканями, именно МРТ позволяет получить наиболее точную, детализованную картину с изображением всех мельчайших изменений формы и строения железы. КТ назначается в случаях, когда есть противопоказания к проведению МРТ.

Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре