Уретрит — что это такое?

Получить консультацию

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) сопровождают неприятные проявления, иногда оно протекает бессимптомно. Клиническая картина зависит от причины, вызвавшей патологию. Если развивается хронический уретрит, возрастает риск серьезных осложнений. Помните, только уролог может точно поставить диагноз и назначить лечение.

Виды мужского уретрита

Болезнь классифицируют по нескольким признакам. По характеру течения выделяют:

• Острый уретрит – длится до 2 месяцев, начинается ярко, симптомы выраженные;
• Хронический – длится от 2 месяцев, симптоматика стерта, риск осложнения высок;
• Торпидный – вялое, бессимптомное протекание.

Патология бывает первичной или вторичной. В первом случае процесс начинается сразу в уретре. Вторичная форма означает, что возбудитель попал в канал из другого очага в организме.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды уретрита:

1. Инфекционный:
   1. Специфический (венерический) – гонококковый, негонококковый;
   1. Неспецифический – грибковый уретрит (чаще кандидозный), бактериальный (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
2. Неинфекционный:
   1. Химический – реакция на лекарства, другие вещества, попавшие в уретру;
   1. Обтурационный (закупорка канала);
   1. Обменный – на фоне фосфатурии, оксалурии;
   1. Конгестивный – возникает из-за венозных застоев в области малого таза;

Гонококковый тип выделили в отдельную группу из-за частоты встречаемости гонореи. К негонококковой форме относят патологию, вызванную возбудителями половых болезней:

• Хламидии;
• Трихомонада;
• Уреаплазма;
• Микоплазма;
• Гарднерелла;
• Вирус герпеса.

Патология поражает разные части мочеиспускательного канала. По локализации она бывает передней, задней, тотальной.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина зависит от причины патологии, но есть общие признаки уретрита:

• Болезненные ощущения во время мочеиспускания – резь, жжение, зуд;
• Дискомфорт, боль в нижней части живота;
• Выделения из уретры – характер зависит от причины болезни;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Учащение позывов к мочеиспусканию, интервал достигает 15-20 минут;
• Помутнение мочи;
• Наружное отверстие уретры меняет цвет, форму;
• Болезненная эрекция;
• Раздражение крайней плоти и головки члена.

При остром течении ухудшается самочувствие, повышается температура, появляются признаки общей интоксикации.

Симптомы мужского уретрита по формам патологии

Кроме общих симптомов есть признаки уретрита мужчин, присущие определенным его видам. Картина при болезни, вызванной трихомонадой, такая:

• Острая форма – бурное течение, в 1 день обильные слизисто-пенистые выделения, на 2 сутки слизисто-гнойные;
• Хроническая форма – преобладают зуд и жжение, выделения скудные, болезнь часто осложняется простатитом, везикулитом, эпидидимитом.

Вирусную патологию сопровождают такие симптомы:

• Скудные выделения, слизистые или слизисто-гнойные;
• Покраснение глаз, слезотечение, чувствительность к яркому свету;
• Суставная боль.

Герпетический уретрит отличается характерными пузырьками на коже и слизистой полового члена. Со временем они вскрываются, сменяясь ярко-красными язвочками. Заживление занимает 1-2 недели, может сопровождаться зудом. В начале болезни часто бывают общие симптомы:

• Лихорадка;
• Головная, мышечная боль;
• Слабость.

При заражении хламидиями симптомы часто слабо выражены или отсутствуют. Характерны слизисто-гнойные выделения.

Кандидозный уретрит проявляется нитевидной слизью в моче, белым творожистым налетом на слизистой мочеиспускательного канала, неприятнопахнущими выделениями. Они бывают белыми, желтыми, серыми, зеленовато-коричневыми, появляются чаще утром. Грибок выделяет токсины, потому возможна суставная боль, усталость, затуманенное сознание.

Патология, вызванная микоплазмой, обычно протекает в хронической форме без специфических симптомов. Нередко одновременно развивается энтероколит.

Конгестивная форма редко сопровождается выделениями и болезненностью при мочеиспускании, но влияет на половую функцию, вызывая такие симптомы:

• Снижение либидо;
• Слабая, редкая эрекция;
• Болезненность во время полового акта;
• Быстрое семяизвержение.

Иногда воспалительный процесс затрагивает предстательную железу. Возникает боль в промежности, нарушается и учащается мочеиспускание.

Стафилококковое поражение у мужчин протекает ярко:

• Повышение температуры, иногда только локальное;
• Боль в нижней части живота, пояснице;
• Отек, покраснение гениталий;
• Гнойники в паху;
• Помутнение мочи, изменение запаха, возможна примесь крови.

При патологии, вызванной травмой, моча обычно мутнеет, темнеет, в ней есть кровь (гематурия).

Методы лечения уретрита

Особенности лечения зависят от причин болезни. Основные методы такие:

1. В зависимости от возбудителя антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.
2. Спазмолитики.
3. Инстилляция уретры (ввод лекарств).
4. Укрепление иммунитета витаминами, иммуномодуляторами.
5. Антигистаминные средства для купирования аллергической реакции.
6. Физиотерапия – лазерная, электролазерная, ультразвуковая, диатермия.
7. Диета при остром уретрите, для профилактики осложнений. Ограничивают жирную, острую, кислую пищу, соль, исключают алкоголь.

При уретрите инфекционного характера лечение требуется обоим партнерам. До выздоровления необходим половой покой, защита от переохлаждения, исключение высоких физических нагрузок. Помните, если у вас уретрит, лечение может назначать только уролог-андролог.

Получить консультацию

Уретрит у мужчин: диагностика и лечение | Университетская клиника

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое у мужчин из-за большой длины уретры протекает достаточно тяжело.

Согласно международной классификации болезней МКБ болезнь имеет код 34. Это одно из самых частых заболеваний мужской мочеполовой системы, поэтому пациенты должны знать его проявления, чтобы вовремя обратиться в клинику. Без правильно проведённой терапии патология становится хронической, влияя на потенцию и репродуктивную функцию.

Почему возникает уретрит

Причина возникновения – воспаление уретрального канала, вызванное инфекцией и другими факторами. Поэтому уретриты делят на две группы:

• Инфекционные — вызываемые гонококками, трихомонадами хламидиями, кокковой флорой, грибком молочницы, кишечной палочкой, гарднереллой. Микробы появляются в половых путях при незащищенном интимном контакте или их колонии разрастаются при снижении иммунитета.
• Неинфекционные — вызванные травмированием слизистой мочепузырными и почечными камнями, неаккуратным введением катетера, раздражением лекарственными веществами, аллергией.

Заболевание может быть:

• Восходящим, при котором воспалительный процесс начинается со стороны наружного отверстия и распространяется выше.
• Нисходящим, перешедшим вниз с мочевого пузыря и почек.
• Передним, при котором воспаляется участок уретры, находящийся ближе к наружному отверстию.
• Задним, сопровождающимся поражением отрезка канала от мочепузырного выхода до пещеристых тел.
• Тотальным — в этом случае воспаляется не только уретра, но и мочепузырная шейка. Это форма болезни возникает при несвоевременно проведенной терапии.

Симптомы уретрита

Вне зависимости от причин, проявления разных типов уретрального патологического процесса схожи.

• Возникают боль, жжение и резь при мочеиспускании, появляются ложные позывы в туалет, не сопровождающиеся выделением урины.
• Моча становится мутной с примесью крови и гноя.
• Появляются выделения из наружного уретрального отверстия, раздражающие головку и крайнюю плоть.

При несвоевременном обращении к врачу инфекция переходит на другие мочеполовые органы — мочевой пузырь, простату, семенной бугорок, семенные пузырьки. Болезненные проявления усиливаются:

• поднимается температура;
• возникают озноб, плохое самочувствие, упадок сил;
• ощущаются проблемы с эрекцией, снижается потенция.

Иногда симптомы постепенно стихают, и больные думают, что вылечились. На самом деле патологический процесс перешел в хроническую форму, поэтому проявит себя при переохлаждении или снижении иммунитета. Но даже вне обострений пациента будут мучить гнойные выделения и склеивание губок уретрального отверстия.

Осложнения уретрита

• Цистит — воспаление мочевого пузыря. При хронической патологии развивается интерстициальная форма болезни, сопровождающаяся сморщиванием органа. Из-за снижения мочепузырного объема пациенты вынуждены посещать туалет по многу раз в день.
• Простатит, при котором воспаляется простата, расположенная под мочевым пузырем. Поражение предстательной железы сопровождается болями, отдающими в прямую кишку, проблемами с семяизвержением. Заболевание приводит к снижению половой функции и бесплодию.
• Везикулит — воспалительный процесс в семенном пузырьке. У мужчины возникают спонтанная болезненная эрекция и спазмы во время интимной близости. Характерен симптом «смородинового желе» — появление примеси крови в семенной жидкости.
• Колликулит — поражение семенного бугорка, находящегося в месте перехода уретры в простату. Возникает ощущение инородного тела в заднем проходе, мочеиспускание становится затрудненным и прерывистым, значительно снижается острота интимных ощущений. Пациенты жалуются на непредсказуемость эрекции, которая возникает самостоятельно, но становится недостижимой при близости с партнершей.
• Баланит и баланопостит — воспаление кожи головки и крайней плоти, возникающее из-за раздражения слизистой гнойными выделениями. Головка отекает, на ней появляются творожистый налет, трещины, язвочки, красные пятна.

Если дальше игнорировать состояние, возникнет гнойное поражение мочеточников и почек с развитием почечной недостаточности. Возможно проникновение гноеродных микробов в кровеносное русло с развитием заражения крови – уросепсиса.

Еще одно тяжелое осложнение – синдром Рейтера. Это системное заболевание негативно влияет на все органы и ткани. Болезнь сопровождается воспалительными изменениями в суставах, крестце, глазах, кожными высыпаниями, расслоением ногтей. Синдром Рейтера, встречающийся, в основном, у молодых мужчин, может стать причиной инвалидности.

Осложнения уретрита долго и тяжелого лечатся, поэтому от заболевания нужно избавляться как можно быстрее.

Диагностика

Поскольку разные формы заболевания имеют схожие жалобы, вначале нужно выяснить их причину.

Пациенту назначают:

• Анализы мочи и секрета простаты, в которых во время посева и микробиологического обследования обнаруживаются возбудители различных инфекций. Проводится ПЦР-диагностика, выявляющая патогенные микроорганизмы, проникшие в органы мочеполовой сферы.
• Анализ Андрофлор — новый метод лабораторного исследования микрофлоры половых путей. Его уникальность заключается в способности находить даже микроорганизмы, попавшие к мужчине от партнерши. Существует Андрофлор Скрин, выявляющий 15 возбудителей при острой форме болезни, и классический Андрофлор, обнаруживающий 24 патогенных микроорганизма при хроническом поражении уретры.
• Общее и биохимическое исследование крови, показывающее выраженность воспаления и позволяющее вовремя обнаружить переход инфекции на почки.
• УЗИ малого таза позволяет провести осмотр мочевыделительных органов. Назначается также УЗИ почек и ТрУЗИ простаты.
• При подозрении на воспаление, вызванное аллергическими реакциями, больной сдает аллерготесты.

Лечение

При уретритах, вызванных различными инфекциями, в том числе ЗППП, назначаются антибиотики, противопротозойные средства и препараты против молочницы. После курса лекарственной терапии проводится повторная сдача анализов для подтверждения полноты излеченности.

Для терапии небактериальных воспалений показаны противовоспалительные средства, а при аллергии — антиаллергические препараты. Для предупреждения вторичной инфекции врач может назначить антибиотики.

Во время лечения надо соблюдать диету, исключающую острые, соленые, копченые блюда. Нельзя есть хрен, щавель, зелёный салат, кислые фрукты и ягоды, поскольку эти продукты раздражают мочеиспускательный канал. На весь период проведения лечебного процесса исключается алкоголь.

Интимные отношения в этот период запрещены. При обнаружении ЗППП лечиться надо вместе с партнершей.

При хронических формах патологии применяются инстилляции — введение лечебных препаратов в мочеиспускательный канал и мочепузырное пространство. Такой метод особенно эффективен при сочетании уретрита и цистита.

При сужении (стенозе) канала проводится его растягивание — бужирование. Для этого применяются специальные приспособления — бужи, расширяющие уретральный просвет и восстанавливающие отток урины.

Лечебный процесс нужно обязательно довести до конца, а также убрать все возникшие осложнения, иначе через некоторое время возникнет рецидив уретрита.

Профилактика уретрита у мужчин

Для предотвращения возникновения заболевания нужно:

• Повышать иммунитет, не допуская развития условно-патогенной флоры. С этой целью показан прием витаминно-минеральных препаратов.
• Не пить бесконтрольно антибиотики, приводящие к возникновению молочницы — кандидоза.
• Исключить незащищённые интимные контакты, при которых возможно заражение ЗППП.
• Проводить медицинские процедуры, сопровождающиеся введением инструмента в уретру только в клиниках, имеющих хорошую репутацию.
• При аллергии, проявляющейся слабым жжением в мочеполовых путях, нужно исключить воздействие аллергена. Если источник аллергической реакции не выявлен, надо сделать аллерготест.
• Периодически рекомендуется сдавать анализы, выявляющие вялотекущие и скрытые мочеполовые инфекции.

При первых симптомах болезни нужно обратиться в Университетскую клинику, найти причину патологии и провести ее лечение. Игнорирование жалоб приводит к осложнениям, крайне опасным для жизни и здоровья.

Лечение уретрита у мужчин

Уретритом называется воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, при котором поражаются его стенки.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно уретритом заболевает свыше 100 миллионов человек, а в структуре урологических заболеваний данная нозоформа составляет 70% пациентов.

При своевременном обращении к специалисту пациенты, как правило, полностью вылечиваются и восстанавливают нормальный пассаж мочи. Если же не начать лечение вовремя, то возможно распространение процесса и присоединение различных осложнений. 

Последствия отсутствия лечения

В запущенных ситуациях патологический процесс переходит на простату, мочевой пузырь или органы, расположенные в мошонке, малом тазу. Такие осложнения могут в будущем привести к импотенции и бесплодию.

Длительно протекающее заболевание может привести к формированию спаек и стриктур уретры, которые будут затруднять выведение мочи и требовать регулярного бужирования.

При отсутствии или неграмотном лечении возможна также хронизация процесса. 

Существует определенный спектр бактерий, грибов и простейших, которые вызывают уретрит у мужчин. Клиника зависит от того микроорганизма, который вызвал заболевание. Рассмотрим, какие разновидности уретрита бывают.

Может вызываться такими бактериями, как стрепто- и стафилококки, эшерихия (кишечная палочка, бывает особенно часто) и др. Заболевание может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и стать следствием протекающего в этой области воспалительного процесса другого органа (вторичная форма).

Первичный бактериальный уретрит характеризуется возникновением отека слизистой оболочки уретры, который приводит к появлению затрудненного, учащенного и болезненного мочеиспускания. Возможны слизистые или с примесью гноя выделения из мочевыводящих путей.

Заболевание протекает остро, могут быть сопутствующие симптомы интоксикации (слабость, недомогание и субфебрилитет).

При вторичном бактериальном уретрите очаг инфекции может быть как локальным (мочевой пузырь, органы малого таза), так и удаленным (занос возбудителя с током крови из легких при пневмонии и др.). Клиническая картина неспецифическая: пациенты жалуются на незначительный дискомфорт при мочеиспускании, скудные выделения из уретры.

Специфическая симптоматика и особенности лечения этого заболевания позволяют его обособить от других форм бактериального уретрита. Преимущественный путь заражения гонококком – половой. Возможна также передача через предметы общего пользования – полотенца, мочалки и др.

 Начало заболевания обычно внезапное, спустя 3-7 дней после контакта с возбудителем. Нарастают зуд, затруднения и рези при мочеиспускании. Сначала патологический процесс поражает передние отделы уретры, затем распространяется по всей ее площади. Появляются обильные серовато-желтые сливкообразные выделения.

По мере распространения заболевания нарастает интоксикация, причем температура тела может достигать 38-39 градусов.

Хронизация заболевания происходит при иммунодефицитах, неправильно подобранном лечении и наличии сопутствующего очага воспаления в органах малого таза. При этом наблюдают симптомы острого уретрита, но они выражены гораздо меньше.

Данная форма уретрита вызывается Chlamydia trachomatis. Преимущественный путь передачи также половой.Заболевание имеет стертую клиническую симптоматику: больные могут отмечать незначительный зуд, учащенное мочеиспускание, скудное слизистое отделяемое, в качестве сопутствующих проявлений могут наблюдаться ревматоидные ассоциированные поражения суставов или конъюнктивит.

Заболевание вызывается простейшим – Trichomonas vaginalis. Основной путь передачи – половой, возможен контактно-бытовой. Такая форма уретрита характеризуется зудом, жжением при мочеиспускании, необильными пенистыми белесыми выделениями из уретры. Возбудителя можно выявить при исследовании окрашенного нативного препарата, в котором можно обнаружить движущихся трихомонад.

Достаточно редкая форма заболевания, вызываемая дрожжеподобными грибками Candida. Заболевание может возникнуть на фоне протекающего кандидозного вульвовагинита. Путь заражения – половой, редко – контактный. Уретрит характеризуется сильным зудом, жжением при мочеиспускании, обильным слизистым отделяемым белого цвета. В нативном препарате обнаруживаются мицелии гриба.

Диагностикой и лечением занимается врач-уролог. Он собирает подробный анамнез болезни с учетом недавних половых контактов, узнает симптомы болезни и характер отделяемого.

 Диагностический поиск начинается с лабораторных исследований: помимо общих анализов крови и мочи, у пациента берут посев на флору и чувствительность. Перед посевом проводят микроскопию мазка, которая особенно показательна при поражении простейшими или грибами.

В ряде случаев необходима серологическая диагностика с определением иммуноглобулинов к определенному возбудителю в крови (данный метод чаще всего применяется в отношении хламидийного уретрита).

Инструментальные методы диагностики – это УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, уретрография (изучается состояние стенок уретры), урофлоуметрия.

В клинике «УРО-ПРО» можно пройти все необходимые обследования и получить рекомендации по лечению.

Врач-уролог подбирает индивидуальную терапию для любого пациента в зависимости от сложности клинического случая и возбудителя.

Лечение обычно проводится консервативными методами (лекарственные препараты из группы антибиотиков, противовоспалительные средства и др.). Определяется также необходимый объем физиопроцедур. 

Лечением уретрита обязательно должен заниматься специалист. Самостоятельный прием лекарственных препаратов без проведения необходимого обследования и без учета индивидуальных особенностей может привести к развитию устойчивости возбудителя, перехода уретрита в хроническую стадию и развитию других осложнений, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Материал подготовлен специалистами медицинского центра «УРО-ПРО»

Симптомы уретрита у мужчин и женщин. Лечение хронического уретрита

Уретрит (воспалительное заболевание мочеиспускательного канала) — нередкая причина многих серьезных осложнений. У мужчин инфекция отсюда легко может распространиться на предстательную железу, семенные пузырьки, головку и крайнюю плоть полового члена. А это отрицательно сказывается на половой функции и может даже привести к бесплодию.

Венерический уретрит и невенерический уретрит

При появлении первых признаков уретрита следует без промедлений обратиться к врачу.

В зависимости от причины, его вызвавшей, различают венерический уретрит и невенерический уретрит. При этом к венерическому уретриту относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой, если заражение произошло при половом сношении.

Уретрит невенерический может развиться а результате заноса инфекции с током крови из воспаленных миндалин, фурункула или другого гноимого очага в организме или во время гриппа и других инфекционных заболеваний.

Но чаще все-таки наблюдается венерический уретрит и прежде всего гонорейный уретрит.

В остром периоде распознать уретрит нетрудно. Через 3 — 4 дня после заражения из мочеиспускательного канала обильно выделяется желтоватобеловатый сливкообразный гной, появляется сильная режущая боль при мочеиспускании. Это обычно заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Лучше, если в таком случае мужчина пойдет в кожновенерологический диспансер. Тогда острый гонорейный уретрит удается. как правило, вылечить быстро и без последствий.

 А если запустить болезнь, может развиться сужение мочеиспускательного канала, простатит и эпидидимит, бороться с которыми трудно.

Трихомонадное поражение мочеполовых органов мужчины

Более сложно лечить трихомонадное поражение мочеполовых органов мужчины. Симптомы его не столь выражены, Поэтому, как правило, больные не обращаются к врачу. Трихомонадный уретрит начинается примерно через 15 дней после заражения.

Проявления его скудны: незначительные слизистогнойные выделения из уретры. легкий зуд и жжение при мочеиспускании. Иногда болезнь ничем себя не проявляет.

После заражения влагалищной трихомонадой, к которой слизистая оболочка мочеиспускательного канала мужчины сравнительно устойчива, он не всегда заболевает уретритом, но становится носителем и переносчиком инфекции.

Поскольку трихомонадмый уретрит трудно распознается, он чаще становится причиной трихомонадного простатита, эпидидимита и других заболеваний.

В последнее время клиницисты считают, что трихомонады могут попасть в почки и вызвать пиелонефрит и дать толчок к развитию почечнокаменной болезни. Вот почему так важно своевременное обращение в кожновенерологический диспансер по месту жительства, даже вели проявления уретрита неярко выражены.

В таких случаях можно быстро излечить больного, ибо в арсенале современной медицины имеются разнообразные мощные средства борьбы с инфекцией.

Лечение уретрита у межчин и женщин

В период лечения уретрита недопустима половая жизнь.

Сделанный по назначению врача анализ отделяемого из уретры помогает узнать, какие микроорганизмы вызвали заболевание. Делается также анализ мочи в двух порциях (в начале и конце мочеиспускания).

Кроме того, существует так называемая двустаканная проба: пациент начинает мочиться в один стакан, а продолжает в другой. При уретрите хлопья, нити. помутнение будут только в первом стакане.

Ориентировочно врач может определить и характер отделяемого: гнойные хлопья и нити быстро оседают на дно. а состоящие из слизи продолжают плавать.

Лечение зависит от результатов анализа, главным образом от вида возбудителя уретрита. Назначаются те или иные противовоспалительные, антимикробные средства. Одновременно рекомендуется обильное питье (вода, чай, молоко) до 2,5 — 3 литров в сутки (если нет отеков) и строжайшая диета с исключением острой пищи (горчица, перец, копчености, маринады, соления) и спиртных напитков в любом виде.

Такую диету необходимо соблюдать еще не менее месяца после окончания лечения, даже при хорошем самочувствии. На тот же срок рекомендуется прекратить половую жизнь. Если не соблюдать этих условий, преждевременно, например, отказаться от диеты, возможен рецидив уретрита, переход его в хроническую форму.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит бывает исходом острого, в тех случаях, когда больной или поздно обратился к врачу, или не довел до конца назначенный курс лечения, или нарушил режим, рекомендованную диету.

При хроническом уретрите выделения из мочеиспускательного канала скудные или вовсе отсутствуют, режущей боли в уретре нет или она незначительна. Однако эти симптомы не следует оставлять без внимания.

Обратитесь к врачу! Хронический уретрит излечим, но требует упорства и терпения от больного. Диета и режим те же. Однако не забывайте, что запущенный хронический уретрит полностью излечить очень трудно.

А на ранней стадии заболевание лучше поддается лечению.

Самый эффективный путь профилактики уретрита — упорядочение половой жизни, отказ от случайных половых связей.

К сожалению, еще не все мужчины осведомлены о распространенности венерических заболеваний и менее всего боятся заражения юноши и молодые люди. Не хотелось бы, чтобы предупреждением послужил им собственный печальный опыт.

После случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер, особенно если что-то беспокоит.

Чрезвычайно важно раскрыть источник заражения и привлечь к лечению партнершу. Это особенно необходимо потому, что гонорейная инфекция у женщин протекает бессимптомно.

Воспалительный процесс у них чаще локализуется во влагалище (кольпит) и реже — в уретре.

Поэтому женщина, зараженная гонореей, нередко не подозревая о своем заболевании, не обращается к врачу и становится источником повторного заражения своего партнера.

Уретрит у женщин. Обратная картина наблюдается при трихомонозе: у женщин трихомонадный кольпит протекает с обильными пенистыми выделениями, сопровождается болью. И вот тут-то она идет к гинекологу.

Уретрит у мужчин, как уже говорилось, трихомонадный уретрит не имеет ярких клинических проявлений. И они не обращаются к врачу. А при гонорее и трихомонозе (как и в любом случае неспецифического венерического уретрита) обследованию и лечению должны подвергаться оба партнера. даже при отсутствии жалоб у одного из них на уретрит.

Нельзя не упомянуть о роли, которую играет в предупреждении уретрита отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Как известно, систематически пьющие ведут, как правило, беспорядочную половую жизнь, в связи с чем значительно чаще заражаются венерическим уретритом.

К тому же нельзя не учитывать раздражающего действия алкоголя на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Это способствует заболеванию уретритом, более тяжелому его течению, ухудшает результаты лечения. И, наконец, ослабляя организм.

особенно центральную нервную систему, хронический алкоголизм понижает сопротивляемость ко всем заболеваниям, в том числе и к уретриту.

Для более точного анализа больного советуем обратиться в нашу клинику для полного обследования.

Острый и хронический уретрит: лечение

Уретрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала) инфекционного или неинфекционного генеза. Уретрит является достаточно распространенным заболеванием, с каждым годом его масштабы неуклонно растут.

Микроскопическое исследование отделяемого уретры	619 руб.
Комплекс ПЦР-12 (диагностика инфекций передающихся половым путем)	3 975 руб.
Инстилляция в уретру (введение лекарственных препаратов), без стоимости лекарственных препаратов	1 815 руб.
Удаление инородного тела из урологических органов	6 466 руб.

Уретрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала) инфекционного или неинфекционного генеза. Уретрит является достаточно распространенным заболеванием, с каждым годом его масштабы неуклонно растут. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины.

Однако у сильного пола уретрит принимает более острое течение, что связано с анатомическими особенностями мужской мочевыделительной системы.

Значимое место в развитии данного заболевания занимают неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как алкоголь, курение, некоторые лекарственные препараты, несбалансированное и неполноценное питание(дефицит витаминов и белков).

Причины заболевания

Среди причин возникновения уретрита следует отметить ряд факторов:

• Незащищенный секс, частые смены половых партнеров;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Переохлаждение организма;
• Снижение иммунной защиты организма;
• Травматические повреждение половых органов;
• Цистит и другие воспалительные заболевания мочеполового тракта невенерической этиологии;
• Попадание в уретру патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов).

Симптомы заболевания

Острый уретрит характеризуется достаточно сильной симптоматикой. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие сильные боли при мочеиспускании, учащенные позывы и обильные гнойные выделения, характер которых зависит от индивидуальных особенностей возбудителя. У мужчин отмечается покраснение и слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Если же заболевание принимает хроническое течение, то симптоматика заболевания несколько сглаживается. Однако при воздействии некоторых провоцирующих факторов (ОРВИ, переохлаждение, постоянные стрессы, употребление алкоголя, неправильное питание), у пациента снова появляются симптомы воспалительного процесса.

Диагностика заболевания

Окончательная постановка диагноза основывается на основании жалоб, анамнеза болезни и жизни пациента, осмотра наружных и внутренних половых органов, а также лабораторных методов исследования (общий анализ мочи и биохимический анализ крови).

Для точной идентификации возбудителя данного заболевания обязательно проводится бактериологическая и бактериоскопическая диагностика мазков взятых из мочеиспускательного канала.

Определяются специфические особенности микроорганизма и его чувствительность к различным группам антибактериальных средств, используемых в урологической практике.

Лечение современными методами

На сегодняшний день наиболее эффективными современными методами лечения уретрита являются:

• термотерапия;
• органотерапия;
• омелотерапия;
• озонотерапия;
• лазерная терапия;
• фитотерапия;
• витаминотерапия;
• иммунотерапия;
• энзимотерапия.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозного лечения, в первую очередь, составляет регулярный прием сильнейших антибактериальных препаратов (макролиды, пенициллины, цефалоспорины и др.).

Курс антибактериальной терапии проводится в течение достаточно продолжительного времени. Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется использование средств из группы нитрофуранов.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого больного, исходя из характера и тяжести его заболевания, а также возраста и сопутствующей патологии.

Также для лечения уретритов рекомендуется местная терапия – введение непосредственно в уретру растворов антисептиков (фурацилин или мирамистин).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является достаточно действенным и популярным методом лечения, в ходе которого используются такие физические факторы, как магнитное поле, токи, ультразвук, лазер, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение и др. Диатермия, горячие ванны, электрофорез антибиотиков также оказывают значительный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Лазеротерапия

Лазеротерапия – один из самых популярных методов светолечения. При воздействии на организм лазерного излучения силой 10 мВт активизируются процессы микроциркуляции крови, тем самым улучшая трофику тканей.

Во время сеанса осуществляется неинвазивное облучение наружной части мочеиспускательного канала: у мужчин облучают заднюю поверхность полового члена, а у женщин – наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Для получения желаемого эффекта необходимо пройти курс, состоящий из 5-6 процедур.

Термотерапия

Термотерапия – метод физиотерапевтического воздействия на органы с помощью использования высоких температур. Температура постоянно находится на уровне не менее чем 45єС.

Для достижения такой температуры используются разнообразные виды энергии. Например, при микроволновой термотерапии мгновенно поднимается температура до отметки 100є С .Время сеанса термотерапии определяется индивидуально.

В среднем это около 5-30 минут. За один курс лечения необходимо пройти 8- 10 сеансов.

Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

У мужчин наблюдаются следующие осложнения уретрита:

• заболевание принимает хроническое течение;
• воспаление предстательной железы;
• воспаление яичка;
• воспаление семенных пузырьков;
• баланит;
• баланопостит;
• стриктура уретры.

У женщин негативным последствием уретрита может быть:

• воспаление мочевого пузыря;
• угнетение микрофлоры влагалища;
• другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Все об уретрите: лечение уретрита у взрослых и детей | блог Оксфорд Медикал

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Уретрит – это воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале), через которую обеспечивается отвод мочи из организма.

Причины уретрита

Уретрит чаще проявляется у мужчин, чем у женщин, в связи с особенностями анатомии – их уретра в несколько раз длиннее женской.

Если мочеиспускательный канал мужчины может быть длинной до 23 сантиметров, то длина женской уретры находится в пределах 3-5 см.

Потому уретрит, как правило, — мужская болезнь, тогда как женщины чаще страдают от циститов (воспалительного процесса в мочевом пузыре).

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале могут спровоцировать различные причины:

• инфекции – удерживают пальму первенства в качестве причины развития уретрита;
• травмы – уретрит может развиться из-за повреждения стенок мочеиспускательного канала при катетеризации мочевого пузыря или из-за прохождения по нему конкремента (камня);
• аллергическая реакция;
• токсическое или лучевое воздействие и пр.

Виды уретрита

В зависимости от возбудителя инфекционного уретрита, выделяют несколько его видов, которые могут отличаться симптоматикой и характером течения заболевания:

• гонорейный (гонококковый, гонорея);
• негонококовые уретриты: кандидозный, хламидийный, трихомонадный.

Кроме того, уретриты классифицируют в зависимости от характера течения – болезнь может быть острой или хронической. Начинается заболевание с острой стадии, которая проявляется ярко выраженными симптомами, и при отсутствии лечения принимает хронический характер.

Хронический уретрит проявляется слабовыраженными симптомами или не проявляется ими вовсе, беспокоя пациента лишь во время обострений. В это время инфекция продолжает продвигаться по мочеполовым путям, вызывая развитие осложнений, вплоть до утраты фертильности.

Симптомы уретрита

 У пациентов с уретритом вне зависимости от его природы могут быть такие жалобы:

• жжение, зуд, рези или боли в процессе мочеиспускания;
• нехарактерные (гнойные или слизистые) выделения из уретры;
• утрудненное, вплоть до острой задержки, мочеиспускание;
• примеси крови в моче.

В ряде случаев уретрит может протекать бессимптомно – примерно половина носителей гонореи не проявляют никаких признаков заболевания.

Специфика симптомов гонококкового уретрита в том, что при хронической форме у женщин симптомы отсутствуют вообще, а у мужчин присутствуют лишь малопродуктивные уретральные выделения.

При острой форме гонореи мочеиспускание у женщин сопровождается болью и резями, а мужчины страдают от гнойных выделений, жжения или зуда в уретре.  

Для трихомонадного уретрита характерен пролонгированный инкубационный период, который может длиться до одного-двух месяцев (в среднем – 10 дней).

У большинства женщин он вызывает жжение и зуд наружных половых органов, а остальные не испытывают выраженных симптомов.

У мужчин возможны примеси крови в эякуляте (сперме), мочеиспускание, сопровождающееся болью или зудом, белые или серые выделения из мочеиспускательного канала.

Кандидозный уретрит может быть спровоцирован гибком кандидой – возбудителем молочницы у женщин. После 10-20 дней инкубационного периода болезнь заявляет о себе появлением розоватых выделений, и мочеиспускания с болью и жжением.

Хламидийный уретрит отличается слабовыраженными прозрачными или гнойными выделениями, которые у мужчин часто остаются незамеченными из-за незначительности.

Диагностика уретрита

Эффективное лечение уретритов возможно только после того, как будет установлен точный диагноз и определена причина развития воспалительного процесса.

Для постановки верного диагноза проводятся лабораторные исследования: цитология выделение и соскоба со слизистой мочеиспускательного канала. Основным лабораторным маркером воспаления уретры является повышенный уровень лейкоцитов в уретральном мазке.

Инфекции, передающиеся половым путем, определяют при помощи теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) на предмет конкретных возбудителей.  При выявлении бактериальной инфекции проводится исследование на предмет чувствительности бактерий к действию антибиотиков.

Показателен также анализ мочи – повышенная концентрация лейкоцитов в осадке первой порции также является признаком уретрита.

Лечение уретрита

После выяснения причины заболевания назначается лечение, которое при инфекционных уретритах подразумевает прием антибактериальных препаратов.

Антибиотик назначается после определения чувствительности возбудителя заболевания к его действию.

Курс лечения может включать прием антибактериальных препаратов в виде таблеток или инъекций; мужчинам может проводится вливание лечебного раствора прямо в уретру. Это позволяет добиться более быстрых результатов.

Важно, чтобы назначаемый курс лечения проводился полностью и в точном соответствии предписаниям врача. Даже если у пациента исчезли все симптомы болезни, нельзя прекращать лечение раньше срока. Это необходимо для полного уничтожения возбудителя и уверенности в том, что инфекция не сможет развить устойчивость к воздействию препарата.

Терапия половых инфекций обязательна для обоих половых партнеров, если этого не сделать, то пациента ожидает повторное инфицирование.

Лечение уретрита у детей осложняется тем, что ряд антибиотиков, показанных при заболевании, не назначается детям. Потому терапия уретрита у детей обязательно должна проводится врачом, даже если симптомы не вызывают сомнений у родителей.

Особо сложно лечить уретрит у беременных из-за того, что большинство антибиотиков, применяемых для терапии, обладают или могут обладать тератогенными свойствами (оказывать негативное воздействие на плод).

Такой же эффект на вынашиваемого ребенка оказывают и инфекции, передающиеся половым путем, часто служащие причиной уретрита. В такой ситуации потенциально опасным может быть, как само лечение, так и его отсутствие.

Выбор тактики лечения и препарата производится с учетом состояния пациентки и срока вынашивания.

Как заболевают уретритом?

Если речь идет об инфекционном уретрите, то болезнь развивается после незащищенного полового контакта с инфицированным человеком. Размножение микроорганизмов запускает воспалительный процесс и начинают появляться симптомы уретрита.

Травматический уретрит развивается после механического повреждения стенки уретры, а токсический – из-за повреждения токсинами. Аллергический уретрит развивается из-за наличия аллергена, провоцирующего иммунный ответ и сопровождающую его воспалительную реакцию.

Как долго лечить уретрит?

Длительность лечения зависит от типа возбудителя и выбранного препарата: в некоторых случаях достаточно однократного приема антибиотиков, в других лечебный курс длится до 7 дней.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает воспаление уретры?

Воспаление уретры чаще всего возникает из-за попадания инфекции. Также спровоцировать уретрит могут повреждения стенок мочеиспускательного канала при катетеризации, аллергические реакции, лучевое воздействие и другие факторы.

Чем опасен уретрит?

Осложнениями уретрита могут быть цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. У мужчин также есть риск воспаления семенных желез и развития простатита.

Через какое время проявляется уретрит?

Инфекционный уретрит может быть вызван разными патогенами. При трихомонадной инфекции инкубационный период составляет 10 дней, при кандидозном уретрите – от 10 до 20 дней. Это означает, что симптомы могут появиться спустя определенное время после заражения. Однако уретрит может развиваться и бессимптомно или иметь маловыраженную симптоматику.

Кто лечит уретрит?

Лечение уретрита, как и других заболеваний мочевой системы, проводит врач-уролог.

Где болит при уретрите?

Уретрит может развиваться бессимптомно, иметь маловыраженную симптоматику или, наоборот, вызывать боль и дискомфорт. Чаще всего уретрит проявляется жжением, резями и болью при мочеиспускании. Также могут появляться гнойные выделения из уретры и примеси крови в моче.

• Сопутствующие услуги:
• Консультация уролога
• Источники:
• US National Library of Medicine
• Science Direct
• Мedscape