Оптическая когерентная томография глаза получила широкое распространение в клинической офтальмологии в течение последних 15 лет. Популярность этой инновационной технологии легко объясняется возможностью прижизненно визуализировать структуры глазного яблока в высоком качестве и разрешении.
Безусловно, за время существования данного метода исследования технологии значительно шагнули вперед.
Статья представляет собой обзор принципов работы современного оборудования для оптической когерентной томографии, а также наиболее значимые клинические аспекты данной методики обследования, показания к ее проведению и стоимость оптической когерентной томографии на рынке медицинских услуг Москвы.
Что такое оптическая когерентная томография (ОКТ)?
Впервые принципы оптической когерентной томографии были исследованы в Массачусетском технологическом институте в начале 1990-х годов. Компания Carl Zeiss (Германия) создал первую коммерческую версию когерентного томографа в 1996 году.
В настоящее время оптическая когерентная томография – это передовая инновационная технология визуализации структур глазного яблока, без которой сегодня не может обойтись ни один центр офтальмологии и микрохирургии глаза.
ОКТ глаза – простая в использовании, высокоточная неинвазивная и бесконтактная технология, позволяющая выявить и мониторировать морфологические изменения в тканях глазного яблока.
Метод позволяет визуализировать изображения структур глазного яблока в поперечном сечении. Можно подробно изучить состояние сетчатки, строение и особенности всех ее слоев, оценить витреоретинальные взаимоотношения, изучить состояние зрительного нерва и нервных волокон.
Высокочастотная оптическая когерентная томография глаза с помощь аксиального разрешения в 3 мкм позволяет прижизненную «оптическую биопсию» интраокулярных структур глаза.
Такое разрешение является в десятки раз точнее данных, полученных с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.
Принцип работы оптической когерентной томографии
Суть работы томографа заключается в измерении времени, в течении которого к устройству возвращается пучок света, отраженный от той или иной оптической срезы (А-сканы).
Серия выполненных А-сканов на всех структурах исследуемой области позволяет выполнить реконструкцию как переднего, так и заднего сегмента глаза в плоскости поперечного сечения.
Изображения таких поперечных сечений называют В-сканами.
Ввиду того, что скорость света очень высока, а расстояние между слоями глазного яблока очень мало (измеряется в мкм), измерить напрямую время прохождения световых лучей не представляется возможным. Для этого в оптическом когерентном томографе применяется технология низкокогерентной интерферометрии.
В процессе работы аппарата испускаемый световой луч разделяется на две части – первый пучок света направляется в глазное яблоко, а второй является контрольным и направляется на особую зеркальную поверхность. После отражения оба пучка улавливаются особым детектором, после чего выполняется анализ полученных данных и формируется изображение.
С помощью когерентного анализа томограф позволяет изучить даже слабо отражающие свет слои сетчатки.
 |
 |
После выполненного обследования компьютер генерирует изображение, доступное для анализа и расшифровки лечащим врачом. В зависимости от возможности отражать световые лучи, все структуры глазного яблока окрашиваются на полученной оптической томограмме в разную цветовую гамму.
Например, стекловидное тело имеет черный цвет, так как представляет собой прозрачную неотражающую среду. Анатомические структуры глаза, обладающие высокой степень отражения, дают на томограмме красный цвет или его оттенки.
Слабо отражающие структуры окрашиваются в более холодные оттенки.
 |
| Оптическая когерентная томография сетчатки в норме |
Показания к оптической когерентной томографии глаза
ОКТ глаза обеспечивает лечащему врачу возможность провести как качественный (морфологические особенности и коэффициент отражения), так и количественный (толщина, картирование и объем) анализы структур глаза in-situ в режиме реального времени. Когерентная томография глаза показана в следующих клинических ситуациях:
- верификация макулярных разрывов и псевдоразрывов;
- диагностика эпиретинальных мембран;
- определение состояния витреомакулярного интерфейса: витреоретинальных взаимоотношений, витреомакулярной адгезии, витреоретинального тракционного синдрома;
- эпиретинальный фиброз;
- отслойка сетчатки, ретиношизис, макулошизис;
- диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек;
- сенильная макулярная дегенерация и хориоидальная неоваскуляризация;
- оценка параметров диска зрительного нерва;
- ранняя диагностика глаукомы и глаукоматозного повреждения зрительного нерва;
- оценка и анализ структур передней камеры глаза, в том числе объема и толщины роговицы.
Однако, несмотря на кажущуюся универсальность данного метода, оценку состояния органа зрения и постановку диагноза необходимо проводить, опираясь на результаты нескольких обследований, в том числе принимая во внимание клиническую картину заболевания. Показания для каждого конкретного пациента определяет лечащий врач исходя из индивидуальных клинических особенностей.
Оптическая когерентная томография сетчатки
ОКТ глаза является исключительно точным прижизненным способом измерения толщины ретинальных слоев.
Способность различных структур по-разному отражать световые лучи позволяет четко дифференцировать на полученном изображении слой волокон зрительного нерва, ядерные и плексиформные слои, а также оценивать состояние пигментного ретинального эпителия, наружной пограничной мембраны, фотоцецепторов и хориокапилляров.
ОКТ сетчатки используется для диагностики большого количества витреоретинальных патологий. Технология позволяет четко визуализировать витреоретинальные адгезии, которые играют ключевую роль в формировании ламеллярных и сквозных разрывов макулы и макулярного отека.
 |
| ОКТ сетчатки с витреомакулярным тракционным синдромом, ламеллярным разрывом |
Особенности развития макулярных разрывов были подробно изучены благодаря появлению когерентной томографии. Такие исследования играют ключевую роль в работе с пациентом, особенно при принятии решения о необходимости хирургического лечения.
Дело в том, что тактика хирургического воздействия зависит от протяженности разрывов, оценить которую наиболее точно можно именно с помощью томографии сетчатки.
Послеоперационное ведение макулярных разрывов с помощью ОКТ-диагностики особенно важно, особенно при наличии рецидивирующей патологии.
 |
| ОКТ сетчатки глаза при сквозном макулярном разрыве |
Отек макулы – частое осложнение диабетической ретинопатии. В диагностике влажного макулярного отека важную роль играет флуоресцентная ангиография. Однако, единственным способом идентификации кистозного макулярного отека и мониторинга толщины макулы, которая коррелирует с ухудшением центрального зрения, является оптическая когерентная томография.
 |
| ОКТ глаза с диабетическим макулярным отеком |
Измерение с помощью ОКТ толщины слоя нервных волокон сетчатки дает специалистам четкое представление о глаукоматозном повреждении сетчатки.
Данный диагностический метод позволяет определить точечные дефекты даже при начальных проявлениях глаукоматозного повреждения.
ОКТ сетчатки глаза позволяет специалистам составить правильное суждение о состоянии этой чувствительной области, что обеспечивает своевременное и адекватное лечение.
Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва
Основной целью визуализации зрительного нерва является определение его контуров и параметров экскавации. Определение этих параметров важно для диагностики глаукомы, а также различных нейропатий.
Например, исследование прекрасно зарекомендовало себя в диагностике рассеянного склероза.
Томография позволяет изучить следующие параметры: ширину нейроретинального кольца на всех меридианах, а также размер самого диска и экскавации.
Особенно важна когерентная томография диска зрительного нерва при глаукоме.
В случаях длительного стойкого повышения внутриглазного давления наблюдается, например, увеличение толщины нейроретинального кольца в вертикальной плоскости.
Полученные результаты позволяют специалистам верифицировать стадию заболевания, степень повреждения зрительного нерва и динамически оценивать эффективность проводимого лечения.
 |
| Ранняя диагностика глаукомы по данным ОКТ зрительного нерва |
Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза
В современной офтальмологической практике ОКТ используется не только для изучения структур заднего отдела глаза. Данное исследование весьма эффективно и при диагностике заболеваний переднего отрезка глазного яблока. ОКТ широко используется для оценки состояния органа зрения после проведения антиглаукоматозной операции.
В послеоперационном периоде нередко возникают ситуации, связанные с нарушением оттока жидкости и повышением внутриглазного давления. Применявшиеся ранее при таких ситуациях диагностические процедуры не давали четкого представления об уровне блокады, в отличие от ОКТ.
Неоспоримым преимуществом данного метода является его бесконтактность, что важно для профилактики инфекционных осложнения в послеоперационном периоде.
 |
| ОКТ переднего отрезка: визуализируются роговица, радужка, УПК, передняя капсула хрусталика |
ОКТ также позволяет детально изучить радужку глаза, четко дифференцировать все ее слои, в том числе строму и пигментный эпителий. Изменения со стороны радужки являются ранним диагностическим критерием многих заболеваний, в том числе синдрома пигментной дисперсии и редких разновидностей глаукомы.
ОКТ роговицы глаза широко используется для определения ее толщины, формы и состояния стромы после хирургических вмешательств. ОКТ позволяет изучить переход между собственной роговицей и графтом при кератопластике, а также данный метод помогает в визуализации повреждений при различных заболеваниях и травмах роговицы.
Как проводится исследование
Выше уже упоминалось, что ОКТ глаза – это бесконтактная и абсолютно безболезненная диагностическая процедура. Проводится ОКТ амбулаторно, по времени занимает всего несколько минут.
Пациента просят присесть, голову фиксируют и говорят сфокусировать взгляд на мигающей точке. В ситуациях, когда острота зрения сильно снижена, достаточно просто не двигаться, устремить взор в одну точку и не моргать. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений во время ОКТ пациент не испытывает.
После обследования компьютер проводит анализ полученных данных и выдает на монитор соответствующие изображения. Специалист их внимательно изучает и дает свое заключение на основании полученных в процессе исследования данных.
| Проведение ОКТ сетчатки глаза с целью верификации диагноза |
Стоимость оптической когерентной томографии в Москве
В настоящее время практически все крупные офтальмологические клиники и офтальмохирургические центры в Москве оснащены современными моделями томографов. Данное обследование является обязательным для адекватной диагностики и лечения многих патологических состояний глазного яблока.
Стоимость оптической когерентной томографии в Москве составляет от 4000 до 6000 рублей за один глаз. Показания к исследованию определяет врач после обследования и очной консультации. Нередко в комплексной диагностике того или иного заболевания требуется проведение нескольких диагностических тестов.
Цена когерентной томографии сетчатки и зрительного нерва в нашей клинике составляет 3000 рублей за оба глаза, что для Москвы является одним из самых бюджетных вариантов. Обследование проводится на передовом оборудовании компании Topcon, Япония.
По окончанию исследования специалист подготовит заключение о результатах диагностики и предложит план лечения.
Оптическая когерентная томография – пример того, как современные технологии врываются в нашу жизнь.
Еще 20 лет назад данный метод находится на стадии научных исследований, а сегодня без этого диагностического аппарата сложно представить современную офтальмологию.
ОКТ глаза – это быстрый и комфортный для пациента способ получить прижизненную биопсию глазного яблока, увидеть на мониторе компьютера состояние интраокулярных структур глазного яблока, совместно с лечащим врачом оценить эффективность проводимого лечения.
Уважаемые пациенты, записаться на проведение ОКТ-диагностики сетчатки и зрительного нерва или консультацию врача-офтальмолога Вы можете в регистратуре клиники по телефонам: +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 175 50 15. Также Вы можете записаться на прием через форму on-line-записи. Для это Вам достаточно перейти по ниже расположенной ссылке.
Ультразвуковое исследование глаз: методика и результаты
Открытие свойств ультразвука и его использование в медицине упростило постановку диагнозов. Это относится и к области глазных болезней. Ультразвуковая диагностика выявляет мельчайшие проблемы глазных яблок, правильность функционирования глазных сосудов и мышц, при этом безопасна и подробна.
Метод заключается в эффекте эха, когда волны отражаются от тканей. Прибор создает волны и улавливает их, а получившаяся проекция позволяет докторам делать выводы о глазных органах.
В каких случаях назначают обследование
Ультразвуковое исследование (УЗИ) делают при заболеваниях зрительного органа или симптомах, указывающих на них. Процедура дает возможность диагностики и коррекции процесса лечения. УЗИ орбит глаза выявляет нюансы его внутренней подвижности, исследует мышцы и зрительные нервные окончания. Обследование необходимо перед операциями и при следующих болезнях:
- возрастных проблемных изменениях, приводящих к глаукомам или катарактам;
- нарушении четкости (рефракции) восприятия, в т.ч. при близорукости и дальнозоркости;
- проблем с сетчаткой;
- новообразованиях внутри глаза;
- воспалениях нерва;
- мелькании пятен или точек;
- ухудшении зрения;
- послеоперационные периоды;
- необходимость исследования глазного дна;
- ушибах и повреждениях.
УЗИ глазного дна делают при эндокринных заболеваниях, проблемах с почками и повышенном артериальном давлении. У детей показанием является опасность патологий зрения во время роста. При помутневшей сетчатке помогает только этот вид исследования.
Выявление отклонений с помощью ультразвука
УЗИ глаз помогает оценивать патологии оперативно в режиме реального времени, выявляя следующие проблемы:
- изменение хрусталика (помутнение частичное или равномерное);
- глазодвигательные изменения;
- воспаления;
- измерение объемов;
- присутствие конъюнктивов (размеры и расположение постороннего тела внутри глазного яблока);
- аномалии размеров жировых тканей.
Механизм диагностики: не больно и быстро
Ультразвуковой метод считается безопасным, не вредящим ни в детском возрасте, ни во время беременности. Не назначают УЗИ при сильных механических повреждениях глаз или ожогах сетчатки.
Приготовлений не нужно, кроме снятия макияжа (если нанесен). Диагностика проводится 20 минут.
Обследуемого усаживают или кладут рядом с аппаратом, веки покрывают гелем, специалист проводит по ним датчиком. Часто врач просит пациента вращать глазными яблоками, не отрывая глаз.
Формы УЗИ
Видов ультразвукового исследования насчитывается три. Метод выбирает врач, в зависимости от ситуации.
Режим «А» — при открытых глазах — используется не часто, например, перед операциями. Капается обезболивающее, предупреждающее неприятные ощущения и моргание. Режим различает отклонения и проблемы функционирования, определяет размеры.
При режиме «В» анестезирующих средств и открытых глаз не требуется. Закрытое веко смазывается прозрачной субстанцией, проводящей сигнал. В результате появляется двухмерное изображение.
Третий вариант – доплер-сканирование для изучения сосудов. Показанием к доплеровскому методу служит образование тромбов вен, патологии сонной артерии, спазмы и др.
Иногда методы комбинируют, чтобы врач получил разнообразные данные для дальнейшей поставки диагноза.
Отклики пациентов
Способы исследований, применяемые в современной медицине, дают шансы врачам поставить правильные и точные диагнозы на ранних стадиях болезней. Пациенты вовремя начинают лечиться и часто сохраняют зрение в прежнем объеме.
Исследуемые, которым делали процедуру УЗИ, подчеркивают позитивные моменты: отсутствие сложной подготовки и боли. Наоборот, людям приятно, что можно делать анализы в удобное время, не готовясь специально. Да и отнимает это не более 20 минут, зато гарантирует полноценную проверку текущего состояния глаз, в том числе глазных сосудов и мышц.
Плюсы процедуры:
- нет побочных эффектов и опасности для здоровья;
- практически нет противопоказаний (кроме серьезных травм и ожогов);
- доступная стоимость услуги.
К недостаткам УЗИ некоторые пациенты относят два момента – покрытие век гелем (что не всем нравится, хотя и терпимо) и вторичное посещение врача, чтобы получить разъяснения.
Возможность полноценно видеть окружающий мир – бесценно. Потеря же зрения приводит к ухудшению всех аспектов: потере возможности трудиться и жить на прежнем уровне. Вовремя сделанное ультразвуковое исследование помогает поставить правильный диагноз, корректировать лечение и, главное, вылечиться!
Узи орбит в москве — врачи и цены. узи глазного яблока и орбиты глаза в поликлиниках ао семейный доктор
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
УЗИ орбит
УЗИ орбит – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние структур глаза. С помощью УЗИ орбит может быть выявлен широкий спектр патологий. В некоторых случаях метод является незаменимым, в первую очередь — при диагностике в условиях помутнения прозрачных сред глаза.
Орбитой глаза называется костное углубление, в котором находится глазное яблоко и которое защищает его от внешних воздействий. Более распространенное наименование этой полости – глазница.
При УЗИ орбит ультразвуковые волны проходят через структуры глаза, при этом часть волн отражается и регистрируется специальными датчиками (принцип эхолокации).
Ткани различной плотности отражают ультразвук по-разному, за счет этого возникает возможность получения изображения внутренних структур глаза.
УЗИ орбит – совершенно безболезненное и абсолютно безопасное исследование.
Что показывает УЗИ орбит глаз
С помощью УЗИ орбит глаза устанавливаются:
- форма и размер глазного яблока,
- состояние структур глаза, мягких тканей орбиты, глазного нерва и сосудов, питающих глаз;
- наличие структурных изменений и патологий.
Когда назначается УЗИ орбиты
Основными показаниями к УЗИ глазного яблока и орбиты являются:
- травма глаза;
- снижение прозрачности оптических сред глаза;
- резкое ухудшение зрения (нарушение остроты зрения, сужение поля зрения);
- подозрения на отслойку сосудистой оболочки и сетчатки;
- подозрения на наличие инородных тел;
- диагностика новообразований глазного яблока и орбиты;
- оценка эффективности проводимого курса лечения.
УЗИ орбиты используется для диагностики и контроля над ходом лечения таких заболеваний как:
- катаракта;
- глаукома;
- деструкция стекловидного тела;
- спайки в стекловидном теле.
УЗИ орбиты также назначается при гипертонии и сахарном диабете, поскольку эти заболевания могут приводить к нарушению зрения.
Подготовка к УЗИ орбит
Специальной подготовки к УЗИ орбит не требуется. Необходимо лишь удалить макияж в области глаз.
Сделать УЗИ орбит в Москве
Сделать УЗИ орбит в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Цены на исследование указаны ниже.
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).
Цены
| УЗИ орбит (глазное яблоко) | 1 450 |
Записаться на прием
Услуги
Врачи ультразвуковой диагностики
Все Госпитальный центр — Бауманская Поликлиника №1 — Таганская Поликлиника №2 — Народное Ополчение Поликлиника №3 — Домодедовская Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №6 — Крымская Поликлиника №7 — Бабушкинская Поликлиника №10 — Речной вокзал Поликлиника №11 — Первомайская Поликлиника №15 — Бауманская Поликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику
Очень приятный, внимательный и грамотный доктор. Очень рекомендую и сама по необходимости приду ещё раз!
Очень хороший врач УЗИ, ребенок сначала испугался, но Анна Валерьевна смогла расположить его к себе, УЗИ прошло спокойно. Спасибо.
Очень приятный, чуткий врач, привела маму утром с острой болью, получили замечательный прием, сами медики поэтому о качестве знаний и услуг можем дать оценку.. Все на высшем уровне, очень компитентный и чуткий врач, огромное спасибо!
Хочу поблагодарить Федотову Галину Викторовну-врача узи поликлиники 1 ,за профессиональную работу, знание дела, доброжелательное и общительное отношение к пациенту. После проведенного УЗИ я получила исчерпывающую информацию и качественные рекомендации. Спасибо за ,действительно, достойное отношение к пациентам и заинтересованность.
Прекрасный специалист, образованнейший человек
Хочу сказать спасибо специалисту УЗИ. Она реально хорошая! Видно, что врач опытная, всё, что увидела, понятно и доступно рассказала и объяснила.
Хочу оставить слова благодарности главврачу Вильчинской Юлии Анатольевне, отметить её профессионализм и грамотное руководство коллективом.
Марина Львовна очень грамотный специалист экспертного уровня! Обращаюсь к ней в сложных, неоднозначных ситуациях. Врач такого уровня может позволить себе не заискивать перед пациентом. Очень рекомендую!
Сайт использует cookies. Правила использования.
Загрузка...
