Хруст в шее — что покажет мрт диагностика

Хруст в шее – щелчки, проявляющиеся при поворотах головы. Такой симптом не всегда сопровождается болью, но может сигнализировать о заболевании шейного отдела позвоночника. Он проявляется не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. Пройти лечение хруста в шее и заболеваний, которые его провоцируют, можно в клинике ЦМРТ.

Поделиться:

Шея может хрустеть на фоне следующих причин:

• постоянные интенсивные физические нагрузки – при регулярных занятиях спортом происходит диссоциация мышц шеи, такое нарушение проходит самостоятельно после тренировок;
• мобильность шейных позвонков – хруст отмечается у людей с массой тела ниже нормы, не вызывает болевых и считается абсолютной нормой;
• недостаток синовиальной жидкости в суставе – наиболее распространенная причина, почему возникает хруст в шее у детей;
• синдром гипермобильности суставов – хруст возникает не только в шейном отделе позвоночника, но и в других суставах;
• искривление позвоночника – сколиоз или кифоз провоцируют треск, скрип и щелчки при повороте головы;
• межпозвоночная грыжа – сопровождается регулярными приступами головокружения, повышенным артериальным давлением, онемением пальцев рук, болью и хрустом в шее;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника – возникает вследствие структурных изменений межпозвоночных дисков и нарушения питания в них из-за сдавливания позвоночной артерии;
• шейный спондилез – дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, приводящие к костным разрастаниям;
• кальциноз – появляется при нарушении кальциевого обмена, в результате чего происходит накопление солей кальция в нервах, сосудах, мышцах и коже;
• спондилолистез – заболевание позвоночника,при котором смещаются позвонки, возникает боль в ногах и пояснице, нарушается координация движений;
• подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей позвонков, сопровождающееся головокружениями, бессонницей, болью при пальпации, напряжением мышц и отечностью;
• болезни соединительной ткани – возникают преимущественно в детском возрасте и не требуют серьезного медикаментозного лечения.
• унковертебральный артроз – хроническое заболевание, приводящее к разрушению хрящевой ткани между позвонками и вызывающее боль в шее, ограниченную подвижность и появление слишком громкого хруста в области шеи.

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 29 Ноября 2021 года

Кардиалгический тип

Продолжительные боли в области сердца. Могут быть тупыми или острыми. Сопровождаются беспокойством, учащением пульса, повышением давления. Не зависят от нагрузок и не проходят при приёме препаратов от стенокардии.

Для определения причины хруста в шее врач собирает историю болезни и проводит осмотр пациента. Чтобы подтвердить диагноз, в клинике проводят рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ тканей, близлежащих к пораженной зоне.

Также могут потребоваться электромиография, энцефалография, электрокардиограмма при боли в сердце и МРТ. Анализы мочи и крови не представляют диагностической ценности, но могут выявить нарушения функций других внутренних органов.

В таких случаях специалисты проверяют уровень мочевой кислоты, исследуют синовиальную жидкость и ревматоидный фактор.

В клиниках ЦМРТ для диагностики причин хруста в шее применяют следующие диагностические средства:

Опыт наших врачей позволяет ставить диагноз и вылечивать заболевания на самых запущенных стадиях заболевания.

Кандидат медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Москва

Профессор • Доктор медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

Стратегия терапии для каждого пациента подбирается индивидуально. В медцентре ЦМРТ проводят медикаментозное и хирургическое лечение заболеваний или перенесенных травм. Если основную причину хруста в шее возможно вылечить, то пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Для предотвращения разрушения хрящевой ткани потребуется прием хондропротекторов. В дополнение к медикаментозной терапии врач назначит такой курс лечения, который поможет приостановить развитие патологии и избавить от боли. Он включает магнитотерапию, фонофорез, электрофорез, ионофорез, иглоукалывание, мануальную терапию, массаж и лечебную физкультуру.

Если у пациента диагностирована гипермобильность суставов, то ему следует носить ортопедический корсет – воротник Шанца. При отсутствии положительного результата от приема лекарств и физиотерапевтических процедур потребуется проведение хирургической операции.

При унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника врачи назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства нового поколения.

Остановить процесс разрушения хрящевой ткани помогут хондропротекторы и лекарства, улучшающие кровоснабжение пораженных дисков.

Для улучшения эффективности проводимой терапии полезно применять витаминно-минеральные комплексы и миорелаксанты. При сильном болевом синдроме проводят новокаиновые блокады нервных окончаний.

В клиниках ЦМРТ причины хруста в шее лечат следующими методами:

К опасным последствиям шейного остеохондроза относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• вестибулярные нарушения;
• гипертония;
• инсульт;
• эпикондилит;
• плечелопаточный периартроз.

Если запустить болезнь, то человека будут беспокоить мигрени, головокружения и проблемы со зрением.

Предотвратить дискомфорт в шее помогут следующие рекомендации:

• контролировать нагрузку на спину;
• резко не менять положение тела при длительном сидячем положении;
• делать зарядку каждое утро;
• принимать препараты на основе кальция и магния;
• регулярно выполнять самомассаж шеи;
• соблюдать сбалансированную диету;
• посещать бассейн для расслабления мышц спины;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не пренебрегать осмотрами у врача и прохождением полного клинического обследования.

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Мрт шейного отдела позвоночника что показывает ???? показания, противопоказания, как делают мрт шеи

МРТ шеи: оценка спинного мозга (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность)

МРТ шейного отдела позвоночника — высокоинформативный неинвазивный способ диагностики, использующий магнитное поле и компьютерную обработку для получения изображений. Преимущества магнитно-резонансного сканирования в сравнении с рентгеновскими методами обследования — отсутствие лучевого воздействия и возможность детализации патологических процессов в мягких тканях: на томограммах видны хрящи, синовии, связки, межпозвонковые диски, спинной мозг, нервы. Если в организме человека нет металлических составляющих или функционирующих устройств с ферромагнитными свойствами, негативные последствия, включая отдаленные, после проведения диагностической процедуры отсутствуют.

При подозрении на опухоль, послеоперационный рубцовый процесс, инфекцию для улучшения визуализационных возможностей используют введение контрастного вещества.

Последнее имеет тенденцию накапливаться и очерчивать ткани с аномальными сосудами.

Для пациента, который уже перенес вмешательство на шейном отделе позвоночника, усилитель помогает дифференцировать оставшуюся или рецидивирующую опухоль, грыжу диска от рубцовых изменений.

Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

МРТ позвоночника назначают, если предыдущие способы обследования — КТ, рентгенография, УЗИ с допплером — продемонстрировали неоднозначные результаты или характер выявленных изменений требует уточнения, для оценки индивидуальных анатомических особенностей перед планируемой операцией, в рамках динамического наблюдения за болезнью на фоне лечения. Что показывает МРТ шеи:

• доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе, метастатического характера;
• инфекционно-воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках, рыхлых структурах позвонков и пр.;
• ишемию, нарушенное кровообращение и его причину;
• врожденные аномалии — дефекты в позвонках или спинном мозге — синдром короткой шеи, добавочные ребра и т.п.;
• приобретенные деструкции костной ткани, например, после перенесенного костно-суставного туберкулеза или остеомиелита;
• аневризмы и венозные мальформации;

МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность

• искривления позвоночника — кифоз, лордоз, сколиоз;
• дегенеративно-дистрофические заболевания — остеохондроз, остеоартроз, спондилез и пр.;
• демиелинизирующие состояния — рассеянный склероз или иные варианты;
• аутоиммунные нарушения позвоночных сегментов, сопровождающиеся спондилитом и анкилозирующим спондилоартритом при болезни Бехтерева;
• дегенеративные патологии спинного мозга — боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию и пр.;
• последствия травматических повреждений — переломов позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок, мышц;
• грыжу, дислокацию (смещение), разрушение дисков;
• компрессию нервного корешка или спинного мозга, стеноз позвоночного канала и пр.

МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения.

Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр.

Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.

Мрт при болях в шее

МРТ шеи: оценка сколиоза (коронарная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

Боль в шее может быть вызвана проблемой в самом позвоночнике или в окружающих его мышцах. Наиболее часто дискомфорт в данной анатомической области обусловлен остеохондрозом, грыжей или протрузией межпозвонковых дисков, компрессией нервно-сосудистых пучков, иннервирующих спинной мозг, невралгией. Перед тем, как сделать выбор в пользу МРТ, врач оценивает характер боли и ее локализацию. Неприятные ощущения в области передней части шеи чаще свидетельствуют о заболевании трахеи, гортани, щитовидной железы, воспаленных лимфатических узлах, осложнениях со стороны уха. Для постановки диагноза в описанных ситуациях иногда достаточно проведения физикального и инструментального осмотра, ультразвуковой сонографии. Если пациент предъявляет жалобы на боль в задней поверхности шеи, усиливающуюся при повороте или наклоне головы, прострелы, ограничение в подвижности — для обнаружения проблемы обосновано сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Магнитно-резонансное сканирование показывает структурные изменения в области интереса. Если боль носит функциональный характер, например, сопутствует миозиту, лучевая диагностика будет малоинформативна.

Показания и противопоказания к томографии шейного отдела

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка, миелопатия (дисфункция спинного мозга в области поврежденных шейных позвонков) в коронарной плоскости (Т2 последовательность, STIR)

Показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника служат:

• необъяснимые головные боли, кратковременные потери сознания;
• пальпируемое образование задней поверхности шеи;
• появление звуковых феноменов при движении, например, постукиваний;
• скованность в области затылка, ограничение амплитуды движений — человеку сложно запрокинуть голову назад, повернуть в сторону или опустить вниз;
• дискомфортные ощущения в шее с иррадиацией в грудной отдел;
• онемение верхних конечностей, выпадение чувствительности плеч, предплечий, кистей, парестезии;
• мышечная слабость в руках, иногда с присоединением парезов в ногах;
• шум в ушах, мушки перед глазами;

МРТ шеи: миелопатия (аксиальная плоскость, Т2 ВИ)

• психо-эмоциональная нестабильность — проявляется плаксивостью, резкими перепадами настроения, бессонницей, апатией, депрессивными расстройствами и пр.;
• гипертонические кризы, устойчивое к медикаментозной терапии повышение артериального давления;
• выявленные изменения в головном мозге предположительно связанные с патологией сосудов шеи;
• нарушение контроля функций тазовых органов;
• предоперационная диагностика;
• контроль изменений в динамике на фоне лечения.

Противопоказания и ограничения к МРТ шейного отдела включают:

• наличие металлических составляющих в теле (ортопедические конструкции, сосудистые клипсы, пули, осколки и шрапнель, стружка).
• работа имплантированных кардиостимуляторов, дефибрилляторов, помп для подачи лекарств, несъемных слуховых протезов и пр.;
• вес пациента свыше 120 кг (для томографов с закрытым контуром);
• выраженное искривление позвоночника, препятствующее принятию положения тела “лежа на спине”;
• резко выраженный болевой синдром;
• острые состояния, подразумевающие реанимационные мероприятия — инсульт, инфаркт, острая травма и пр.;
• неврологические и психические заболевания, протекающие с гиперкинезами (при недоступности введения седативных препаратов, погружающих в медикаментозный сон);
• детский возраст до месяца;
• беременность первого триместра.

Контрастирование при МРТ шейного отдела позвоночника ограничивают:

• отягощенный аллергологический анамнез на введение усилителя на основе гадолиния;
• весь период гестации;
• детский возраст до 12 лет (в стенах больницы МРТ шеи с контрастом по показаниям могут сделать раньше);
• выраженная почечная дисфункция, подразумевающая проведение заместительной очистительной терапии.

Как делают МРТ шейного отдела?

Магнитно-резонансное сканирование: шейный отдел позвоночника в сагиттальной плоскости на Т1 ВИ

В назначенное время пациент пребывает в клинику. После заполнения добровольного медицинского согласия, беседы для выявления возможных противопоказаний и сдачи на хранение всех предметов, содержащих металл, рентгенлаборант провожает испытуемого в диагностическую комнату и укладывает на стол томографа. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться берушами или наушниками. Удобство и максимальную неподвижность обеспечивает фиксация конечностей мягкими ремнями.

Наблюдение за ходом диагностической процедуры медперсонал осуществляют через стекло из смежной комнаты, общение происходит по громкой связи. Для получения более качественных томограмм на область шеи накладывают катушку-усилитель.

Каких-либо болевых ощущений во время обследования нет. По команде медтехника стол с пациентом скользит внутрь кольца барабана. Иногда требуется на несколько секунд задержать дыхание.

Под воздействием магнитного поля и радиоимпульсов ионы водорода в составе молекул воды изменяют привычное положение, при возвращении на место происходит выброс энергии, фиксируемый датчиками.

Полученную информацию анализирует компьютерная программа и скульптурирует многоплоскостные изображения с нужной толщиной среза.

При запланированном МРТ с контрастом препарат (на основе растворимых солей гадолиния) вводит в вену медсестра или краситель подается с помощью специального аппарата — инжектора — в нужные фазы обследования. По окончании диагностики пациент может заниматься привычной деятельностью.

Как выглядит снимок МРТ шейного отдела?

МРТ шейного отдела позвоночного столба: сколиоз (коронарная плоскость, Т2 ВИ)

При описании хода диагностической процедуры врач-рентгенолог обращает внимание на соответствие полученных изображений всех внутренних структур шеи принятым нормам. Для обывателя снимок МРТ позвоночника выглядит как серо-бело-черная абстракция. При более внимательном рассмотрении на сканах различимы контуры головы, позвоночный столб, спинной мозг и пр. Самостоятельно расшифровать магнитно-резонансную томограмму и обнаружить некоторые патологии невозможно, даже специалисты с опытом работы периодически пользуются специальными атласами.

Для качества сканов важны характеристики томографа: оптимально пройти исследование на аппарате (лучше экспертного класса) с закрытым контуром и мощностью от 1,5 Тесла. Сканеры со слабым магнитным полем (от 0,15 Тл) выдают малоинформативные данные, особенно, если необходима оценка мелких деталей.

Мрт шейного отдела, сколько по времени длится?

Длительность МРТ шейного отдела позвоночника зависит от мощности аппарата и необходимости контрастирования. В среднем, нативное сканирование на томографе с закрытым контуром занимает около 15 минут, введение усилителя увеличивает временные затраты в 2 раза. Результаты, если не оговорено иное, можно забрать в течение часа.

Кт или мрт шейного отдела, что лучше?

Шейный отдел позвоночника в аксиальной плоскости на МРТ (Т2 ВИ)

Компьютерное и магнитно-резонансное сканирования для скульптурирования изображений используют разные физические принципы, что влияет на показания к диагностике.

КТ шеи предпочтительнее, если требуется оценить патологический процесс, исходящий из костной ткани. Минимальные временные затраты и быстрое получение результата сделали компьютерную томографию незаменимой процедурой в диагностике острой травмы (переломов и трещин тела позвонка или остистых отростков) с повреждением сосудов.

Во всех прочих случаях предпочтительнее сделать магнитно-резонансную томографию:

• во время процедуры отсутствует вредоносное для организма радиационное воздействие;
• врач получает максимально четкие и подробные снимки, на которых можно увидеть аномалии развития позвоночного столба, травмы и заболевания, недоступные для визуализации с помощью других способов исследования;
• МРТ лучше, чем КТ демонстрирует состояние спинного мозга, прилегающих мягких тканей, нервов и показывает аномалии, скрытые костной тканью;
• контрастный материал на основе хелатов гадолиния с меньшей долей вероятности вызовет какие-либо значимые побочные реакции в сравнении с йодсодержащим усилителем, применяемым при КТ;
• МРТ более полезна для оценки последствий травм шейного отдела позвоночника, так как позволяет исключить острую компрессию спинного мозга, повреждение связочного аппарата;
• магнитно-резонансное сканирование способно обнаружить незначительные изменения, которые могут быть ранними признаками инфекции или опухоли;
• МРТ лучше, чем КТ выявляет абсцесс шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансное сканирование — предпочтительный метод оценки возможных осложнений хирургического вмешательства, включая кровотечение, рубцевание, инфекцию и повторное появление грыжи межпозвонкового диска.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ выполняют на высокопольном (1.5 Тесла) томографе экспертного класса производства Германии. Мы работаем в режиме 24/7, в ночные часы цена на МРТ шейного отдела позвоночника ниже. Приходите, мы Вас ждем!

Хруст в суставах

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хруст в суставах: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Хруст в суставах – это специфический звук, сопровождающий активные или пассивные движения в суставах. Хруст может наблюдаться в любом крупном или мелком суставе и не всегда говорить о заболевании, поэтому его нужно рассматривать в совокупности с другими симптомами. В организме человека существуют три функциональных группы суставов:

• неподвижные – синартрозы, обеспечивающие полностью неподвижное сочленение костей (так соединены кости черепа и таза);
• полуподвижные – амфиартрозы, отличающиеся ограниченным движением (соединяют позвонки и лобковые кости);
• подвижные — диартрозы (самые многочисленные суставы).

Суставы состоят из суставных поверхностей, покрытых хрящевой тканью, суставной полости, капсулы, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости. Жидкость заполняет все пространство внутри сустава, служит для питания и восстановления хряща, а также необходима для того, чтобы суставные поверхности скользили друг относительно друга и не травмировали хрящ. Внутри оболочки некоторых суставов находятся плотные тяжи соединительной ткани – связки, они дополнительно укрепляют сустав и пассивно обеспечивают функциональные движения. Разновидности хруста в суставах Хруст в суставах условно можно разделить на физиологический, который не подразумевает под собой заболевания сустава, и патологический, возникающий в нездоровом суставе. Патологический хруст сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи над суставом, скованностью движений и т.д.

Возможные причины хруста в суставах

К причинам возникновения хруста в суставах относят:

• присутствие пузырьков углекислого газа в полости сустава при резком движении;
• воспаление, растяжение или слабость связочного аппарата сустава, из-за чего связки перестают прочно фиксировать поверхности сустава;
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставе;
• воспалительные заболевания суставов;
• заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ;
• травмы суставов.

Заболевания, приводящие к возникновению хруста в суставах При заболеваниях связочного аппарата хруст возникает из-за трения воспаленных структур сустава или избыточного соприкосновения суставных поверхностей при недостаточной функции связочного аппарата.

Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в полости сустава большого количества жидкости. Жидкость может быть серозной (водянистой), гнойной, содержащей много белка фибрина.

Течение бурсита бывает острым или хроническим.

Различают специфический бурсит (при сифилисе, туберкулезе, гонорее) и неспецифический, возбудителем которого является стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

Проявляется бурсит отеком и покраснением вокруг пораженного сустава, болью, умеренным ограничением движения и общим недомоганием. Тендинит – воспаление сухожилия, которое возникает при частых травмах сухожилия (например, при монотонной работе) или имеет инфекционную природу. Течение заболевания острое или хроническое. При хроническом течении возможно отложение солей кальция в сухожилии. Проявляется болью и покраснением по ходу пораженного сухожилия, может страдать функция соответствующей мышцы. Гипермобильность суставов – наследственное заболевание соединительной ткани, проявляющееся излишней растяжимостью связок и сухожилий, суставы приобретают избыточную гибкость, увеличивается объем движений. Гипермобильность суставов — не безобидное состояние, поскольку может привести к разрушению суставного хряща, хроническим вывихам и подвывихам, воспалению в суставе. Артрозы – хронические прогрессирующие заболевания, в основе которых лежит разрушение хрящей суставных поверхностей, постепенно переходящее на все структуры сустава. На поздних стадиях заболевания хрящ становится изъеденным, шершавым, оголенные костные участки деформируются, что приводит к сужению суставной полости. Факторами риска является пожилой возраст, излишний вес и другая чрезмерная нагрузка на какой-либо сустав, гормональные нарушения, дефицит витаминов и минералов. Чаще всего хруст является самым первым симптомом начинающего артроза сустава, затем присоединяются боль при движении, стартовая боль – в самом начале движения, боль в конце дня, при чрезмерной нагрузке на сустав. На поздних стадиях формируются стойкие искривления суставов, что значительно ухудшает качество жизни. Артриты – группа заболеваний, объединенных по одному признаку: воспаление синовиальной оболочки, причиной которого могут быть инфекционные, аутоиммунные, обменные и другие процессы. При хроническом течении заболевания ткани синовиальной оболочки разрастаются, приводя к деформации хряща, а затем и остальных структур. При выраженных повреждениях в суставе может появиться хруст. Симптомами артритов может быть боль и скованность, появляющаяся при долгом покое сустава (например, после сна), в течение дня эти явления уменьшаются, человек «расхаживается». С нарушением обмена веществ протекают микрокристаллические артропатии (подагра и псевдоподагра). Это отдельный тип артритов, для которых характерно отложение в суставах кристаллов соли: при подагре – соли мочевой кислоты (уратов), при псевдоподагре – соли кальция. Для данных заболеваний характерны отеки и болезненность в суставах с выраженным ограничением подвижности, подъем температуры тела. К каким врачам обращаться при хрусте в суставах Прежде всего, нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. При необходимости терапевт даст направление к ревматологу. Если хруст в суставе связан с травмой, следует проконсультироваться у травматолога.

Диагностика и обследования при хрусте в суставах

В самом начале обследования врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет степень болезненности сустава и оценивает объем движений, уточняет режим питания, двигательной активности, выясняет соотношение роста и веса. В некоторых случаях могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

• общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;

биохимический анализ крови;

Биохимия крови: расширенный профиль

Расширенное биохимическое обследование, помогающее сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

выявление уровня мочевой кислоты в крови и моче;

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

пункция сустава с микроскопическим и бактериологическим исследованием внутрисуставной жидкости;

ультразвуковое исследование сустава;

рентгенографическое исследование сустава (тазобедренного, суставов конечностей и т.д.);

магнитно-резонансная томография сустава (тазобедренных, плечевого, коленного и т.д.)

компьютерная томография сустава (плечевого пояса, локтевого сустава, лучезапястного сустава и др.).

Для выявления аутоиммунных поражений суставов проводят исследование на наличие антител к собственным клеткам, а также специфических маркеров воспаления (антистрептолизин–О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеальные антитела). С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

Что делать при хрусте в суставах

При хрусте в суставах следует обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов. Если хруст не сопровождается болью, отечностью, скованностью в суставе, возможно, это вариант нормы.

Однако, чтобы не пропустить начало заболевания, стоит проконсультироваться с врачом.

Лечение при хрусте в суставах

Избавление от хруста в суставах сводится к лечению заболевания, приведшего к данному симптому. Терапия бурситов и тендинитов проводится противомикробными, обезболивающими, нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами — внутрь, локально или путем инъекций в сустав.

При гипермобильности суставов огромная роль отводится выбору интенсивности физической нагрузки, направленной на укрепление мышц и связок. Применяют средства, стимулирующие синтез коллагена.

На начальных стадиях артроза лечение заключается в изменении образа жизни — предпочтение отдают адекватным физическим нагрузкам и снижению лишнего веса.

В период обострения применяют противовоспалительные, обезболивающие препараты, в период ремиссии – препараты, восстанавливающие хрящ, физиотерапевтические методы лечения. При прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение — заменяют сустав искусственной протезом. Лечение артритов проводится противомикробными, противовоспалительными, обезболивающими препаратами, нередко используют цитостатики с целью остановить или существенно замедлить процесс разрастания тканей синовиальной оболочки. При микрокристаллических артропатиях рекомендуют сбалансированное питание, употребление большого количества жидкости. При подагре нужно уменьшить потребление мяса, субпродуктов, алкоголя, в период приступов используют противовоспалительные препараты. Специфического лечения псевдоподагры нет, а при подагре в межприступный период применяют препараты, выводящие избыток мочевой кислоты.

Источники:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мрт мягких тканей шеи что показывает

Магнитно-резонансная томография доказала свою эффективность в диагностике разных заболеваний. Это безопасный метод обследования, к нему прибегают специалисты разных профилей. Не исключение – МРТ мягких тканей шейного отдела.

Какие заболевания покажет МРТ мягких тканей шеи?

На МРТ определяются структура и размеры всех органов и тканей, которые попадают в плоскость среза томографа. Плоскости и расстояние между срезами настраивает врач в зависимости от предполагаемой патологии.

МРТ позволяет охарактеризовать и дифференцировать такие патологические процессы:

• Воспаление. Выявляют границы и степень выраженности воспаления, наличие рубцов, инфильтратов, очагов некроза.
• Отек тканей.
• Опухоль хорошо накапливает контраст, выделяется среди нормальных тканей. Можно оценить ее величину, структуру, границы, из какой ткани растет, агрессивность по отношению к окружающим клеткам (вызывает их отек, разрушение или не затрагивает). На снимках видны как первичные опухоли, так и метастазы в регионарные лимфоузлы, соседние и отдаленные органы.
• Аномалии развития любого органа –  отклонения в размерах, форме, количестве органов.
• Кисты часто развиваются из зачаточных элементов – жаберных карманов. Со временем могут сдавливать органы, мешать их работе, подвергаться злокачественному перерождению. Также кисты выявляют в железах при закупорке выводных протоков. При ослаблении иммунитета могут воспаляться, превращаться в абсцесс.
• Абсцессы – гнойное расплавление тканей, ограниченное капсулой. Флегмона шеи – опасное для жизни состояние, когда наблюдается разлитое распространение гноя по межмышечным пространствам. Есть риск перехода флегмоны на средостение, оболочки головного мозга.
• Инородные тела, кроме металлических предметов. Если в анамнезе пулевое, ножевое ранение, делают рентген или КТ. Бывают случаи, когда человек проглотил, вдохнул мелкий предмет. Чаще это наблюдается в детском и пожилом возрасте.
• Изменения сосудов шеи: сужение, отложение атеросклеротических бляшек, извитость, тромбоз, аневризма, воспаление стенки, аномальное расположение артерий и вен.

При оценке внутренних органов и лимфатических узлов в этой области можно определить размеры, форму, структуру. В норме она однородная, снимки могут выявить присутствие неоднородных включений (узлов, опухолей, камней, рубцов), сращение лимфоузлов между собой и с окружающими тканями.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи?

При МРТ мягких тканей шеи оценивают состояние таких структур:

• Подкожная жировая клетчатка. Здесь расположены поверхностные группы лимфоузлов, можно обнаружить липомы, гемангиомы и другие опухоли.
• Мышцы шеи, фасции, которые их разделяют, межмышечные пространства с клетчаткой. Мышечная ткань может иметь признаки воспаления, при травмах возможны разрывы, растяжения отдельных пучков и волокон. Наследственные миопатии сопровождаются изменением структуры и функции мышц. Повреждение двигательного нерва ведет к атрофии мускулов, замещению соединительной тканью.
• Сосуды – видны артерии, вены. Большинство артерий направляется к голове и мозгу, поэтому нарушения в области шеи могут влиять на жизненно важные процессы. Возможны инсульты, хроническое кислородное голодание мозга с постепенной дегенерацией клеток. При нарушениях оттока по яремным венам повышается внутричерепное давление, человек страдает сильными головными болями.
• Лимфатические узлы – поверхностные и глубокие лимфоузлы шеи, передние, задние группы, подбородочные, поднижнечелюстные, околоушные, поблизости с органами шеи. Изменения в лимфоузлах происходят при воспалении органов головы и шеи (зубные проблемы, тонзиллит, риниты, паротит), при злокачественном процессе поблизости (рак гортани, пищевода, щитовидной железы), а также системных поражениях (лимфогранулематоз, лимфома, иммунодефицитные состояния, туберкулез).

Лимфоузлы находятся между слоями мышц, плохо визуализируются на УЗИ, не видны на рентгене. Поэтому МРТ представляет большую ценность в диагностике лимфатической системы.

• Слюнные железы – подчелюстная, подъязычная. В пищеварительных железах можно выявить воспаление, абсцессы, камни в протоках, онкологические очаги.

Мрт при остеохондрозе шейного отдела: показания, противопоказания, что покажет

• МРТ при остеохондрозе шейного отдела – это один из наиболее информативных методов диагностики заболевания.
• В отличие от множества альтернатив, которые можно потенциально использовать для анализа состояния здоровья человека, именно магнитно-резонансная томография не оказывает на организм никакого негативного воздействия.
• Противопоказаний к обследованию также минимум.
• В этой статье мы расскажем о том, что это за процедура, как она влияет на правильную постановку диагноза.

Особенности проведения МРТ шеи при остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это одно из тех заболеваний, которые долгое время не диагностируются у пациентов и протекают практически бессимптомно. Потому, когда человеку назначается такое обследование, часто оказывается, что болезнь уже начала активно прогрессировать.

Обычно остеохондроз обнаруживается при появлении у пациента других жалоб. Среди важных признаков есть такие, как:

• Онемение рук.
• Сильные боли в области шеи.
• Шум в ушах.

Некоторые пациенты начинают жаловаться на то, что у них теряется подвижность шеи, она начинает поворачиваться с трудом, возникают сильные боли. Но многие медики также отмечают, что остеохондроз было бы ошибочно в полной мере относить именно к заболеваниям.

Это состояние, при котором начинаются дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. В ходе диагностики выявляется, что сами диски сильно обезвоживаются, эластичность значительно ухудшается.

Само состояние очень распространено. Им страдает большинство людей в возрастной группе старше 35 лет. При этом лучше всего использовать средства для лечения и уменьшения неприятных ощущений.

Именно МРТ в такой ситуации дает наиболее полное представление о течении болезни, помогает определить, насколько успешно проходит лечение.

Что показывает МРТ шейного отдела при наличии остеохондроза

Высокая информативность использования МРТ стала одной из центральных причин для его обширного распространения. Магнитно-резонансная томография помогает медикам оценить состояние сразу нескольких частей шейного отдела:

• Шейные позвонки.
• Межпозвоночные диски.
• Прилегающие мягкие ткани.
• Нервы.
• Сосуды.
• Спинной мозг.

При этом патологические процессы определяются очень быстро и точно, даже на самой ранней стадии своего развития. В работе медики могут использовать как стандартное обследование, так и проверку состояния с дополнительным контрастным усилением.

Методика, которая лежит в основе проведения МРТ, дает детализированное, объемное изображение, которое просматривается по слоям. Также достигается визуализация интересующей области с точностью до миллиметра.

1. Это помогает врачу точнее ставить диагноз, назначать правильное лечение, следить за динамикой восстановления.
2. Именно магнитно-резонансная томография помогает определить наличие у человека остеохондроза с самой высокой точностью.
3. Есть несколько центральных показаний, которые дает снимок этой области, полученный от томографа:

• Уменьшение высоты позвонков.
• Наличие новообразований в спинном мозге, прилегающих тканях и других участках.
• Протрузии межпозвоночных дисков.
• Уменьшение межпозвонковых отверстий.
• Затруднение кровообращения.

У рентгенолога будет исчерпывающая информация о состоянии вашего организма. Это поможет лечащему врачу поставить точный диагноз на основании предоставленных снимков.

Особенности проведения томографии

Для проведения магнитно-резонансной томографии не потребуется обязательного направления от врача. Пациент может пройти обследования по собственной инициативе.

Но оптимальным вариантом становится ситуация, когда врач все-таки осматривает вас, прежде чем выдать направление, говорит о том, нужно ли исследовать именно шейный отдел, стоит ли в процессе применять метод контрастного усиления.

Сама проверка на томографе без использования контраста занимает не более 20 минут.

Специальной подготовки к сканированию не потребуется. Вам нужно будет просто лечь на кушетку, которая переместится внутрь аппарата. Для получения четких, качественных снимков, обязательно постоянное сохранение неподвижности.

В ряде случаев потребуется использование специального аппарата для контрастного усиления снимка. В таком случае длительность процедуры увеличивается.

Мрт шеи: кому оно нужно и что покажет?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное.

При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области.

Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

• Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
• ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• － Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
• – Это может быть:
• — припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
• — охриплость, покашливание;
• — покраснение на шее;
• — болевой синдром.
• Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

— Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи.

Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении.

При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

1. — Сколько длится процедура?
2. – МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
3. – Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
4. – Нет.
5. — Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
6. – Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
7. Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
8. － Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит.

В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться.

Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

• Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
• ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Беседовала Марина Воловик
• Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

1. Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
2. От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
3. Для справки:
5. Тулинов Владимир Владимирович
6. Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
7. С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.