Как подготовиться к ПЭТ КТ с глюкозой

ПЭТ-КТ — это метод диагностики различных заболеваний (в первую очередь, онкологических), который совмещает исследование структуры тканей (компьютерная томография, КТ) и их функции (позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ). Таким образом, ПЭТ-КТ позволяет специалисту увидеть, где именно находится ткань, в работе которой есть отклонения от нормы. Например, опухоль.

Как это работает?

Функцию органов и тканей оценивают по обмену веществ в них. Самое универсальное (но не единственное) «топливо» для клеток — это глюкоза. При проведении ПЭТ пациенту вводят небольшое количество глюкозы (реже — других веществ), помеченной радиоактивным атомом, например, фтором-18. Ее накопят ткани с максимальным уровнем метаболизма, которым отличаются злокачественные новообразования.

В ядре атома радиоактивного фтора происходит бета-распад: один из протонов превращается в нейтрон, испуская частицу антивещества — позитрон. На пути позитронов оказываются электроны — частицы вещества. При столкновении электрон и позитрон взаимно уничтожаются.

Их масса превращается в энергию в соответствии со знаменитой формулой Эйнштейна E=mc2, и эта энергия покидает ткань в форме гамма-лучей. В этот момент организм становится источником несильного излучения, причём активнее всего излучают опухоли, накопившие больше препарата.

Их гамма-излучение регистрируется прибором, который оценивает, где находятся опухоль и метастазы и каковы их размеры.

Проблема в том, что все остальные ткани останутся практически не «подсвеченными», из-за чего сказать, где именно они расположены, с достаточной четкостью только по итогам ПЭТ нельзя.

Для этого одновременно с ПЭТ проводят КТ, которая визуализирует структуру тканей с миллиметровой точностью, но ничего не говорит об их функциях. Иногда при КТ используют контрастные вещества. После сканирования результаты ПЭТ и КТ поступают в компьютер, который накладывает их друг на друга в объемном изображении и дает врачу точную информацию о том, где находятся измененные клетки.

Как позитроны демаскируют опухоль. Принцип позитронно-эмиссионной томографии

Опухоль поглощает препарат с радиоактивным изотопом.

Протон p+ в ядре атома радиоактивного элемента превращается в нейтрон n0, испуская позитрон e+.

Позитрон e+ сталкивается с электроном e-, и обе частицы аннигилируют, превращаясь в поток гамма-излучения.

Прибор регистрирует испускаемое опухолью гамма-излучение.

Графика: Роман Вышников.

Зачем нужна такая точность?

Она необходима для проведения любого типа противоопухолевой терапии. Хирург с помощью ПЭТ-КТ будет точно знать, где находятся границы новообразования и его метастазов, что позволит полностью удалить их, не затрагивая здоровые органы (если, конечно, опухоль не проросла в жизненно важные структуры).

Радиолог сможет понять, где именно сфокусировать поток излучения, чтобы убить раковые клетки, нанеся минимальный ущерб нормальным тканям.

С помощью повторного ПЭТ-КТ можно оценить, насколько эффективно лучевая и химиотерапия останавливают рост и распространение рака и, при необходимости, скорректировать тактику лечения.

Но надо вводить радиоактивные вещества — это же опасно?

Любые исследования с применением ионизирующего излучения, в том числе привычные рентгенограмма и флюорограмма, сопряжены с определенным риском. Главное — гарантировать, чтобы он был незначим.

Для этого при проведении ПЭТ используют вещества, которые выводятся из организма максимально быстро — за несколько часов — и не успевают навредить.

Благодаря этому лучевая нагрузка на организм от ПЭТ даже меньше, чем от рентгеновского излучения при КТ.

Современные диагностические технологии создаются и разрешаются к применению только при условии, что польза от них заведомо превышает риск для пациента. ПЭТ-КТ в этом случае — не исключение.

Как подготовиться к обследованию?

За несколько часов до проведения ПЭТ-КТ нельзя употреблять пищу, напитки (кроме воды) и испытывать физические нагрузки — это может повлиять на результаты. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы (часы, украшения, очки, зубные протезы и т.п.), лучше оставить их дома за исключением самых необходимых.

Также необходимо рассказать врачу об имеющихся заболеваниях и всех принимаемых лекарствах и биодобавках. Женщины должны обязательно сообщить даже о минимальной возможности беременности. В зависимости от состояния врач может дать индивидуальные инструкции, которым необходимо следовать.

Сколько времени занимает обследование?

После введения радиоактивного препарата он распределяется в организме примерно в течение часа. В это время нельзя совершать активных движений, чтобы его не накопили мышцы. Разговаривать также не рекомендуется.

Продолжительность самого сканирования зависит от ситуации, но, как правило, не превышает 30 минут.

После этого некоторое время займет компьютерная обработка и интерпретация полученных результатов, не требующие участия пациента.

Будут ли какие-то неприятные ощущения?

Никаких болезненных ощущений ПЭТ-КТ не вызывает (если не считать внутривенной инъекции). Некоторый дискомфорт может доставить неподвижное лежание в замкнутом пространстве, но подавляющее большинство людей легко это переносят.

Есть ли альтернативы ПЭТ-КТ?

Нет, по информативности с ПЭТ-КТ не сравнится ни один метод исследования.

Олег Лищук

• Romanò CL., Petrosillo N., Argento G., Sconfienza LM., Treglia G., Alavi A., Glaudemans AWJM., Gheysens O., Maes A., Lauri C., Palestro CJ., Signore A. The Role of Imaging Techniques to Define a Peri-Prosthetic Hip and Knee Joint Infection: Multidisciplinary Consensus Statements. // J Clin Med — 2020 — Vol9 — N8 — p.; PMID:32781651
• Lauri C., Iezzi R., Rossi M., Tinelli G., Sica S., Signore A., Posa A., Tanzilli A., Panzera C., Taurino M., Erba PA., Tshomba Y. Imaging Modalities for the Diagnosis of Vascular Graft Infections: A Consensus Paper amongst Different Specialists. // J Clin Med — 2020 — Vol9 — N5 — p.; PMID:32429584
• Heinzel A., Marienhagen J., Yekta-Michael SS., Mottaghy FM., Krzemien J., Lemos M. Pilot study of a newly developed eLearning tool to teach CT and PET/CT in radiology and nuclear medicine. // Nuklearmedizin — 2020 — Vol59 — N2 — p.79-84; PMID:32268393
• Schütz UHW. [Modern radiological diagnostics in spine surgery]. // Orthopade — 2019 — Vol48 — N1 — p.5-43; PMID:30656385
• Tsukazan MTR., Terra RM., Detterbeck F., Santoro IL., Hochhegger B., Meirelles GSP., Fortunato G., Prado GF. Management of lung nodules in Brazil-assessment of realities, beliefs and attitudes: a study by the Brazilian Society of Thoracic Surgery (SBCT), the Brazilian Thoracic Society (SBPT) and the Brazilian College of Radiology (CBR). // J Thorac Dis — 2018 — Vol10 — N5 — p.2849-2856; PMID:29997949
• Müller von der Grün J., Bon D., Rödel C., Balermpas P. Patterns of care analysis for head & neck cancer of unknown primary site: a survey inside the German society of radiation oncology (DEGRO). // Strahlenther Onkol — 2018 — Vol194 — N8 — p.750-758; PMID:29761228
• Vogel WV., Lam MG., Pameijer FA., van der Heide UA., van de Kamer JB., Philippens ME., van Vulpen M., Verheij M. Functional Imaging in Radiotherapy in the Netherlands: Availability and Impact on Clinical Practice. // Clin Oncol (R Coll Radiol) — 2016 — Vol28 — N12 — p.e206-e215; PMID:27692741
• Putora PM., Bedenne L., Budach W., Eisterer W., Van Der Gaast A., Jäger R., Van Lanschot JJ., Mariette C., Schnider A., Stahl M., Ruhstaller T. Oesophageal cancer: exploring controversies overview of experts' opinions of Austria, Germany, France, Netherlands and Switzerland. // Radiat Oncol — 2015 — Vol10 — NNULL — p.116; PMID:25994051
• Wang XY., Yang F., Jin C., Fu DL. Utility of PET/CT in diagnosis, staging, assessment of resectability and metabolic response of pancreatic cancer. // World J Gastroenterol — 2014 — Vol20 — N42 — p.15580-9; PMID:25400441
• Sinkó D., Landherr L. [The role of PET/CT in decision-making during cancer treatment. Clinical experience]. // Magy Onkol — 2012 — Vol56 — N4 — p.230-4; PMID:23236592

Как подготовиться к ПЭТ/КТ

Очерёдность проведения исследования определяется в зависимости от индекса массы тела тяжести состояния пациента, наличия сахарного диабета и прочих факторов. Окончательный список пациентов и порядок прохождения диагностической процедуры формируется накануне исследования.

Накануне исследования рекомендуется легкий безуглеводный ужин (исключить алкоголь, сладкое, мучные продукты, крупы, газообразующие овощи, фрукты), исключить тяжелые физические нагрузки (в т.ч. поход в спорзал, бассейн).

Нарушения требований подготовки к исследованию могут привести к недостоверным результатам исследования, поэтому врач вправе перенести процедуру на другой день.

В день исследования приехать натощак. Питьевой режим не ограничен — пить разрешается чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную), либо несладкий чай. Рекомендуется не жевать жевательную резинку т.к. происходит повышенный захват препарата в жевательных мышцах.

С собой необходимо привезти 2 бутылочки питьевой негазированной воды емкостью 0,5-1 литр. Одна должна быть выпита до исследования, вторая – после. Для удобства на всех этапах обследования в зоне доступности  имеются туалетные комнаты.

После введения РФП внутривенно пациент сопровождается в релаксационную комнату, где находится около часа (время, необходимое для распределения радиофармпрепарата в органах и тканях).

За 5 минут до начала сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь (даже если позывов на то нет). Пациентам имеющим нефро-, колостомы следует иметь с собой запасные мешки и поменять их непосредственно перед сканированием.

Исследование проводится в положении лёжа на спине с заведёнными за голову руками. Время проведения исследования зависит от комплекции пациента и необходимости дополнительных манипуляций и составляет от 25 до 35 минут.

Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя.

Важно помнить, что любое движение может снизить качество изображения и, соответственно, информативность исследования.

По завершении исследования пациент сопровождается в комнату отдыха, где пребывает от 40 минут до 1 часа для снижения уровня активности радиофармпрепарата. Дежурный дозиметрист измеряет исходный уровень активности, и по прошествии необходимого количества времени, когда достигаются допустимые значения,  сообщает пациенту, что исследование завершено и он может идти домой.

При необходимости пациенту может быть проведено дополнительное отсроченное прицельное ПЭТ/КТ исследование определённой зоны интереса (для уточнения полученных данных) через 1-1,5 часа после первичного исследования (в течение 10-15 минут).

Во избежание недоразумений персонал диагностического отделения не даёт предварительных заключений по данным проведённого исследования.

Диета перед ПЭТ-КТ

Точность результатов обследования пациента во многом зависит от того, насколько правильно он к нему подготовится. Так как часто пациент не находится в этот период в стационаре, а приходит из дома, подготовиться он должен самостоятельно. Важно придерживаться правильного рациона питания, специальной диеты, благодаря которой результаты будут максимально точными.

В течение трёх суток нужно отказаться от спиртного. Если это возможно, рекомендуется в течение этого времени не курить. На это время врачи рекомендуют отказаться от соков и напитков с содержанием газа.

В это время противопоказано переутомление и интенсивные упражнения.

В течение суток соблюдают наиболее строгую диету. Отказаться придется от многих привычных для пациента продуктов.

Какие продукты не следует употреблять за сутки до процедуры:

• Блюда, в которых содержится крахмал в больших количествах.
• Кукурузная, рисовая каша и макаронные изделия.
• Томаты, свёкла, а также белокочанная капуста и морковь.
• Различные ненатуральные добавки к пище, соусы и острые приправы.
• Фрукты, а также соки и компот из них.

Что разрешается:

• Мясо как жирных, так и нежирных сортов (птица, свинина или говядина).
• Овощи зелёного цвета (спаржа, кабачки, цветная капуста).
• Различные виды рыбы.
• Куриные яйца.
• Грибы.

При подготовке к ПЭТ-КТ пить рекомендуется чистую воду. В этот период от газированной следует отказаться. Можно выпить черный кофе, чай. Но в них запрещено добавлять сахар.

Морс, компот желательно не употреблять. Если томография будет проводиться с холином, в течение трёх суток противопоказаны продукты с содержанием этого компонента. Это орехи, яйца, различные бобовые. Содержится холин и в составе капусты.

День обследования

Если диагностика будет проходить вечером, поесть можно только за шесть часов. Обед должен быть очень лёгким, продукты быстро усваиваться. Например, постный суп, омлет, какие-либо кисломолочные продукты.

Если диагностика будет проходить утром, ее нужно делать только натощак. Перед таким обследованием употребление пищи допускается лишь вечером. Утром завтракать нельзя, но допускается питье в виде чистой воды. Ее употребление даже рекомендуют для того, чтобы вывести из организма препараты.

Как подготовиться к процедуре

Пациенту следует хорошо выспаться перед проведением обследования. В течение двух суток следует отказаться от бассейна или купания в каком-либо водоеме. Не стоит посещать в эти дни и баню.

Лучше перенести любые запланированные мероприятия, которые вызывают перегрев организма, его переохлаждение или же возбуждают нервную систему.

Что запрещается:

• На протяжении полутора суток – занятия спортом;
• Физический труд;
• Перегрев или переохлаждение организма;
• Алкоголь.

При диабете

Если пациент болен диабетом, предполагается специализированное питание. Для такого пациента диагностику всегда назначают с утра. Ведь в течение нескольких часов перед КТ нельзя вводить в организм инсулин.

Готовятся к обследованию такие пациенты за сутки. В рационе не должно быть углеводных ингредиентов. При проведении обследования максимальный показатель сахара может составлять 8,32.

В случае более высокого показателя сахара обследование переносят.

После введения инсулина до процедуры должно пройти минимум 5 часов.

Когда обследование проведено, отменяются все ограничения по образу жизни и питанию. Человек снова может жить привычной для себя жизнью. Но в течение дня следует пить больше воды. Это нужно для того, чтобы из организма быстрее вывелись РФП.

Как подготовиться к ПЭТ КТ

Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ, требуется четко следовать врачебным рекомендациям. Это поможет получить максимально точные данные о состоянии организма.

Диета перед ПЭТ КТ

Диагностика проводится натощак. Примерно за 2 суток до проведения процедуры необходимо внести коррективы в рацион.

За сутки до обследования нужно отказаться от употребления:

• сладостей;
• кондитерских изделий;
• молока;
• овощей;
• фруктов;
• блюд из крупы.

Что можно есть перед ПЭТ КТ в течение дня, в том числе на ужин:

• нежирное отварное мясо;
• кисломолочные продукты, творог и блюда на его основе;
• отварную рыбу.

Ужин должен быть легким. Последний прием пищи возможен не менее чем за 6 часов до процедуры.

Из рациона временно выводятся газированные напитки, энергетики, соки и компоты. Запрещено употребление алкогольных напитков, а также препаратов на спиртовой основе. В течение 2 дней перед диагностикой можно утолять жажду:

• негазированной водой без добавок;
• чаем.

Пить кофе можно, но не в день сканирования, так как этот напиток не рекомендуется употреблять на голодный желудок.

При проведении исследования с фтордезоксиглюкозой требуется увеличить объем выпиваемой чистой воды. Сразу после введения радиофармпрепарата пациенту требуется выпить большое количество теплой воды для улучшения визуализации обследуемых органов и тканей.

Подготовка к ПЭТ КТ: изменение распорядка дня

Перед сканированием желательно хорошо отдохнуть, выспаться. За 48 часов до процедуры необходимо отказаться от:

• купания в открытых водоемах;
• посещения сауны или бани;
• посещения бассейна.

В целом рекомендуется отложить все мероприятия, которые могут быть связаны с нервным возбуждением, переохлаждением или перегревом.

Что нельзя до ПЭТ КТ:

• заниматься спортом (за 36 часов до процедуры);
• выполнять тяжелую физическую работу;
• переохлаждаться;
• перегреваться;
• пить алкогольные напитки.

Изменить распорядок дня необходимо, чтобы получить в ходе исследования достоверную информацию о состоянии организма. Некоторые внешние воздействия могут вызвать временные изменения в обменных процессах и исказить то, что показывает ПЭТ КТ.

Дополнительные рекомендации перед ПЭТ КТ

Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует заранее предупредить об этом врача. Как правило, пациенты с этим заболеванием проходят обследование утром.

Также требуется уведомить врача:

• о наличии аллергических реакций;
• о беременности и периоде лактации;
• о сильном недомогании.

Это позволит избежать осложнений и получить максимально точные результаты исследования.

Что нужно взять с собой на ПЭТ КТ

Во время обследования пациенту нужно сохранять спокойствие и неподвижность. Возьмите с собой просторную удобную одежду из натуральных тканей без:

• застежек-молний;
• металлических деталей;
• жестких, крупных декоративных элементов;
• давящей резинки.

При расшифровке результатов врачу может оказаться полезной информация о проведенном ранее лечении и результаты выполненных ранее обследований, поэтому по возможности возьмите с собой направление на ПЭТ КТ, а также относящиеся к причине обследования медицинские документы: протокол осмотра у специалиста, данные предыдущих исследований, выписки из медицинской карты.

Подготовка к ПЭТ/КТ — ПЭТ-Технолоджи

ПЭТ/КТ с 18F-FDG (18F-Фтордезоксиглюкоза) в центрах ПЭТ-Технолоджи

1. Обследование проводится натощак

   За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства. За сутки до исследования исключите углеводы.

   Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу. Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.

   Готовясь к обследованию, старайтесь как можно больше пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей.

   Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа).

   Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды — от этого зависит качество визуализации.

Проконсультируйтесь с врачом

Людям, страдающим сахарным диабетом и планирующим пройти процедуру ПЭТ/КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом ПЭТ/КТ-диагностики, чтобы избежать недостоверных результатов или осложнений во время процедуры.

Избегайте переохлаждения

За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.

Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом

За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.

Сохраняйте неподвижность, молчание и спокойствие

До проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо опорожнение мочевого пузыря. С момента введения РФП (радиофармацевтического препарата) желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов.

Выберите удобную одежду

Сменная одежда и обувь для процедуры должны быть удобными, не стягивающими, теплыми, по возможности из натуральных тканей и без металлических деталей.

Аллергия и беременность

Специалистам центра ядерной медицины необходимо знать, выявлены ли у вас аллергические реакции на лекарственные средства (препараты йода, антибиотики, обезболивающие средства), а также о текущей беременности или кормлении грудью.

Дополнительная информация

Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.

Читайте также:  Омолаживающие маски для лица в домашних условиях после 50 лет

ПЭТ/КТ с 18F-FET (18F-Фторэтилтирозин) в Ставрополе и Балашихе

ПЭТ-КТ исследование проводится в один этап — через 45 минут после введения радиотрейсера с возможным отсроченным сканированием. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.

1. Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве тирозин – орехи, бобовые, пряности, включая травы.

2. Необходимо указать докторам лекарственные препараты, которые вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.

3. Если вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 10-15 минут, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.

4. Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на медицинские препараты, обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее.

5. За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).

6. С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды.

7. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле и одежде не должно быть металлических предметов. С собой желательно иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки). Пациентам с ограниченной подвижностью необходимо иметь с собой памперсы.

8. Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

9. Прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования.

ПЭТ/КТ с 18F-PSMA (18F-ПСМА) в центре ПЭТ-Технолоджи в Ставрополе и Балашихе

В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

2. Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.

3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

• Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
• Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
• Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 – 30 минут.

ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-ТАТЕ в центре ПЭТ-Технолоджи в Екатеринбурге

В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

2. Для ускорения выведения РФП из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра воды без газа.

3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

• Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
• Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
• Сможете ли Вы неподвижно лежать в течение всей процедуры — около 30-40 минут.

ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA (68Ga-ПСМА) в центре ПЭТ-Технолоджи в Екатеринбурге

В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

2. Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.

3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

• Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
• Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
• Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 – 30 минут.

ПЭТ/КТ с 18F-FES (18F-Флюороэстрадиол) в Балашихе

1. Необходимо прекратить антиэстрогеновую терапию (активные вещества препаратов: тамоксифен, фулвестрант) за 30 дней до сканирования по согласованию с лечащим онкологом. При применении ингибиторов ароматазы (активные вещества препаратов: летрозол, анастрозол, эксеместан) отмена препаратов не требуется.

2. Соблюдать режим голодания за 6-8 часов до исследования (можно пить простую теплую воду).

В среднем процедура диагностики занимает 1,5 часа. После введения РФП через катетер в вену пациент проводит в комнате релаксации 60 минут. За это время РФП распределяется по организму и накапливается в опухолевых очагах. Затем проводится ПЭТ/КТ-сканирование в течение примерно 20 минут.

Подготовка к ПЭТ-КТ

Уважаемые пациенты!

Мы всегда стараемся оказать максимальную помощь в любых вопросах, касающихся ПЭТ исследований. Для того, чтобы пройти исследования на ПЭТ, сначала проконсультируйтесь с нашими врачами-радиологами. В случае положительного решения, вам необходимо сдать клинико-биохимические анализы в нашем центре. 

Перечень клинико-биохимических анализов

• Общий анализ крови 
• Общий анализ мочи 
• Сахар крови 
• Билирубин
• АлТ, АсТ
• Мочевина
• Креатинин
• Экспресс тесты на гепатиты В, С, RW.

Исследование занимает около 2-х часов и требует вашего присутствия в New Life Medical. 

• Из них около 30 минут уходит на ожидание процедуры введения ФДГ-препарата, с помощью которого и проводится ПЭТ исследование.
• 1 час (иногда чуть больше) уходит на ожидание полного накопления препарата во всех опухолевых клетках.
• Сама процедура сканирования всего тела внутри аппарата ПЭТ занимает около 20 минут (в сложных случаях до 30 минут.)
• После окончания процедуры сканирования, вы можете идти домой. Результаты исследований будут готовы в течение 48 часов.

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

Пожалуйста, ознакомьтесь с некоторыми моментами, перед тем как прийти к нам.

ПЭТ/КТ диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того, чтобы врач получил точные данные, нужна подготовка к обследованию:

• За двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводную пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки).
• Прекратить прием пищи – за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, лучше всего в утренние часы.
• Перед исследованием употребляйте больше жидкости.
• За 2 дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки – холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма.
• Возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать.
• Принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов.

Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Порядок проведения исследования ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 2,5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых до и после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, сидеть или лежать неподвижно. Нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.

В период отдыха важно сохранять неподвижность, это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага.

Для получения хорошего качества исследования необходимо оставаться неподвижным в течение всего времени сканирования (исследование может длиться от 20 до 30 мин.).

Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), и врач подберет для Вас оптимальный режим сканирования.

Обследование проходит в два этапа:

• Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа. Важно: После введения препарата нужно спокойно сидеть, не двигаться, не разговаривать, не читать – 18-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду (вода дается в центре, бесплатно), чтобы улучшить визуализацию клеток.

• ПЭТ/КТ сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях.

После завершения процедур не покидайте территорию Центра ПЭТ Ташкент без разрешения медперсонала, так как иногда может потребоваться повторное сканирование.

Внимание:

1. Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после исследования: снимки вы получаете сразу, описание – на следующий день. Иногородним пациентам и тем, кому нужно срочно получить результат – описание готовится оперативно после сканирования, по предварительному уведомлению медрегистратора о такой необходимости
2. Учитывая факт, что пациенты производят оплату за 2-3 дня до исследования, в случае неявки в назначенное время деньги не возвращаются, потому что изготовленный для пациента препарата быстро разрушается и становится непригодным для диагностики.

Есть вопросы? Звоните по тел.: +998 (71) 200 0078

• Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела
• Когда нужен ПЭТ/КТ?
• Популярные вопрос о ПЭТ/КТ

Новости

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томографии (ПЭТ/КТ) относится к новейшим методам визуализации патологических процессов, происходящих в организме человека.

По сути, это исследование очень сильно напоминает компьютерную томографию, только в качестве контраста здесь используются специальные препараты, излучающие радиоизотопы.

Данные препараты позволяют оценить скорость обмена веществ клеток на молекулярном уровне, с помощью контраста выявляя злокачественную опухоль во внутренних органах пациента на самой ранней стадии ее появления.

Показания к проведению исследования тела с использованием ПЭТ/КТ:

• тщательное обследование злокачественных опухолей;
• получение информации о границах и контурах новообразований;
• выявление повторного появления очагов раковых клеток;
• оценка результативности проводимого лечения.

Подготовка к ПЭТ/КТ

Рекомендации по подготовке к проведению ПЭТ/КТ:

• повседневный рацион. Подготовка к исследованию не требует исключения из рациона каких-то продуктов питания. Исключение составляют продукты с высоким содержанием углеводов или сахара. Накануне ПЭТ/КТ желательно принять легкий ужин с кисломолочными продуктами. За 6 часов до проведения ПЭТ/КТ требуется полный отказ от приема пищи. Это касается даже жевательных резинок и леденцов;
• употребление жидкости. Многие врачи настоятельно рекомендуют обильное питье всем пациентам, которым предстоит прохождение процедуры ПЭТ/КТ. Дело в том, что жидкость способствует более быстрому выводу из организма препарата, содержащего радиоизотопы. Отправляясь на процедуру обследования по методике ПЭТ/КТ, необходимо взять с собой воду, чтобы выпить ее сразу после диагностики. Для этого подойдет обычная минеральная вода без газа;
• отказ от никотина и алкоголя. Примерно за 24 часа до ПЭТ/КТ необходимо отказаться от употребления табачных изделий и спиртных напитков. Это касается даже слабоалкогольных напитков, к которым относятся пиво и квас. Помимо этого, перед исследованием не нужно пить слишком крепкий кофе и зеленый чай, так как они могут повлиять на результаты обследования.

Исследование внутренних органов при помощи ПЭТ/КТ

Методика исследования внутренних органов по методике ПЭТ/КТ предполагает введение в организм пациента специального препарата. Эта процедура безопасна и безболезненна, но в некоторых случаях человек может ощущать небольшое чувство жара.

На этом подготовка к ПЭТ/КТ не заканчивается, так как нужно дождаться, пока препарат равномерно распределиться по органам и тканям пациента. Чаще всего накопление контрастного вещества не превышает 60 минут. После этого человек проходит в кабинет, где находится аппаратура для проведения ПЭТ и КТ исследований.

Здесь он располагается на столе, стараясь сохранять неподвижное положение. Во время проведения ПЭТ/КТ не рекомендуется разговаривать.

За процессом выполнения диагностики по методу ПЭТ/КТ внимательно следит квалифицированный специалист. Время от времени он может давать небольшие команды, чтобы пациент задержал дыхание на несколько секунд.

Как правило, ПЭТ/КТ с контрастом выполняют опытные специалисты, которые регулярно проводят исследование внутренних органов.

После выполнения процедуры ПЭТ/КТ рекомендуется не покидать диагностический центр в течение часа, так как для подготовки точных результатов может потребоваться дополнительное обследование.

Правила подготовки к диагностическому исследованию

• Подготовка к магнитно-резонансной томографии:
• Специальная подготовка к МРТ большинства органов обычно не нужна, перед исследованием сотрудники кабинета при необходимости разъяснят, как подготовиться и что необходимо взять с собой.
• Но несколько общих правил все же существует:

• Перед магнитно-резонансной томографией не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть артефакты (искажение изображения) в процессе исследования
• Врачу необходимо иметь всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.
• При МРТ брюшной полости пациентам с повышенным газообразованием, для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо соблюсти некоторые правила:

— за сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

— принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан»

• последний прием пищи рекомендован за 4-6 часов до начала исследования;

(это необходимо для того, чтобы желчный пузырь оставался наполненным)

• за 30-40 минут перед началом исследования возможен прием 1-2 таблеток «Но-шпа» (это поможет уменьшить количество артефактов (искажение изображения) от перистальтики кишечника).
• при наличии у пациента поперационных повязок, памперсов, необходимо следить за тем чтобы они были сухими (влага в месте контакта с кожей в магнитном поле может нагреться).

МРТ малого таза у женщин

• выполнение рекомендовано на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций!
• Не мочиться непосредственно перед исследованием (рекомендовано среднее наполнение мочевого пузыря).

Противопоказания и ограничения к проведению МРТ

Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях МРТ-исследование недопустимо.

При относительных противопоказаниях МРТ-исследование возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут привести к выходу из строя аппарата и, как следствие, к смерти пациента!)
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха.
• большие металлические имплантаты*, ферромагнитные осколки
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения)*
• протезы клапанов сердца, имплантированные до 1990 года.

Относительные противопоказания:

• инсулиновые насосы*;
• нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха
• протезы клапанов сердца (имплантированные после 1990г — в высоких полях, при

подозрении на дисфункцию)

• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• I триместр беременности (беременность рассматривается как относительное противопоказание к МРТ исследованию, в связи с чем требуется заключение врача- гинеколога о необходимости и возможности проведения магнитно-резонансной томографии)
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
• необходимость постоянного мониторинга жизненно важных показателей (ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания) и проведения постоянных реанимационных мероприятий (например, искусственного дыхания)
• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана;
• неадекватное поведение больного (психомоторное возбуждение, паническая атака)
• алкогольное или наркотическое опьянение

1. *При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ диагностики с данным материалом.
2. Несъемные зубные импланты не являются противопоказаниями для МРТ, в случае брекетов необходимо уточнение.
3. Только при отсутствии противопоказаний Вы имеете право войти в помещение, где установлен магнитно-резонансный томограф.

Перед входом в помещение МРТ необходимо в специальной кабинке оставить все металлические предметы, в том числе: часы, телефон, украшения, кошельки, монеты, ключи, предметы одежды с металлическими застежками, шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и др..

Возможны ситуации, при которых технически невозможно выполнить МРТ

исследование:

• неспособность пациентом сохранять неподвижность в течение всего исследования МРТ (например, вследствие сильной боли или неадекватного поведения);
• обследование пациентов с большой массой тела и окружностью талии (грудной клетки), что связано с ограничением нагрузки на стол томографа и несовместимостью с диаметром туннеля томографа (эти параметры разные у томографов разных производителей).

Окончательное решение об отказе пациенту от проведения исследования принимает непосредственно перед процедурой врач-рентгенолог МРТ.

Важная информация для женщин решивших сделать МРТ:

• менструация (в период менструации не рекомендовано только МРТ малого таза),
• наличие внутриматочной спирали
• кормление грудью

не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Беременность и МРТ.

Если пациентка беременна или может быть беременна, она должна обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при этом методе не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи).

Однако МРТ вызывает некоторый нагрев тела, что может иметь отрицательное влияние на плод, поэтому МРТ стараются не делать в 1-й триместр беременности без крайней необходимости.

Во втором и третьем триместре МРТ считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут конца беременности.

МРТ-контраст беременным противопоказан.

Противопоказания проведению МРТ с контрастированием:

• Беременность на любом сроке
• Гиперчувствительность к одному из ингредиентов препарата
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина