Как сделать кт гипофиза

В Центре МРТ «Мы и Дети» обследования проводятся на современном магнитно-резонансном томографе открытого типа — Siemens Magnetom C!

За годы работы накоплен огромный опыт проведения обследований сложных пациентов страдающих клаустрофобией. Специалисты центра всегда вежливы, терпеливы и с пониманием относятся к данной проблеме, при этом всегда нацелены на результат. В нашем центре высокий процент удачно проведенных обследований при клаустрофобии, а полученные томограммы всегда высокого качества.

МРТ – высокотехнологичный, высокоинформативный метод диагностики заболеваний. Обследование на магнитно-резонансном томографе открытого типа позволяет выявить мельчайшие изменения в тканях организма пациента, помогая лечащему врачу поставить верный диагноз и своевременно назначить эффективное лечение.

Томографы открытого типа абсолютно безопасны для человека. Постоянное магнитное поле и огромный выбор программ сканирования позволяет получать изображения высочайшего качества.

С появлением томографа открытого типа процедура стала более комфортной, в сравнении с аппаратом закрытого (туннельного) типа. Людям, страдающим клаустрофобией, пожилым людям, детям, пациентам не способным занять полностью горизонтальное положение из-за травм или физиологических особенностей, открытое МРТ позволит пройти обследование.

На томографе открытого типа так же могут обследоваться полные люди с избыточной массой тела. Столы открытых аппаратов с боковой загрузкой достаточно широки и удобны, на них можно спокойно присесть и удобно лечь.

Стол аппарата с открытым контуром может выдержать вес до 170 кг., однако существуют ограничения по объему туловища пациента.

Данные ограничения всегда индивидуальны и зависят от комплекции человека (рост, вес, высота живота и грудной клетки в положении лежа) и вида обследования.

Кому показано диагностирование МРТ на аппарате с открытым контуром

Открытый контур томографа позволяет обследовать пациентов любого возраста, включая детей с 4 лет, людей страдающих клаустрофобией и пожилых людей. Аппарат подходит для исследований в таких областях как: неврология, травматология, ортопедия, онкология, гинекология, урология и других.

Показания к МРТ:

• частые головные боли;
• резкое нарушение остроты зрения;
• головокружения неясной этиологии;
• эпилептические припадки;
• опухоли;
• боли в позвоночнике;
• онемение конечностей;
• скованность движений;
• болезни суставов;
• спортивные травмы;
• образование  в мягких тканях туловища;
• гинекологические заболевания;
• бесплодие.

Противопоказания к процедуре 

Противопоказания к Мрт открытого типа:

• кардиостимулятор;
• наличие металлических протезов в теле (кроме титана);
• беременность в первом триместре;
• инсулиновая помпа;
• стентирование коронарных сосудов сердца;
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга.

Клаустрофобия не является противопоказанием для проведения открытого МРТ, в отличие от обследования на аппарате закрытого типа.

Так же не является противопоказанием при исследованиях головы, наличие несъёмный зубных протезов и брекетов, для получения допустимого по качеству изображения

Как проводится обследование

Во время процедуры пациент находится в экранированной диагностической комнате, здесь же по желанию могут присутствовать его родственники или сопровождающие.

МРТ проводится на аппарате с боковой загрузкой имеющем с-образную форму. У томографов открытого типа магнитное поле постоянное и находится между верхней и нижней частью аппарата.

Пациент удобно располагается на столе томографа в положении лёжа так, чтобы часть тела, которую требуется исследовать, находилась по центру томографа. На исследуемую область надевается магнитная катушка. Аппарат в процессе работы издает стучащие монотонные звуки.

В зависимости от вида обследования, Вам будут предложены шумоподавляющие наушники либо беруши.

Для экстренного вызова персонала в ходе обследования пациенту в руку ложится сигнальная «груша». Длительность диагностической процедуры в среднем составляет 20-30 минут, но в ряде случаев время может быть увеличено. При проведении обследования с внутривенным контрастным  усилением, время проведения обследования займет 40-50 минут.  

Перед процедурой пациенту необходимо снять с себя украшения и одежду с металлическими элементами, обувь, и оставить в комнате для переодевания (оборудованной сейфом) личные вещи включая телефоны, магнитные карты, часы и другую электронику, так как под воздействием магнитного поля они могут перестать работать.

!Важно, что во время обследования пациенту необходимо лежать неподвижно, во избежании двигательных артефактов (искажений изображения).

Снимки описывает врач рентгенолог, в течении часа после окончания обследования, Вам выдается заключение. В сложных диагностических случаях может потребоваться дополнительное время.

Отличия оборудования Мрт открытого типа от закрытого

Современный томограф открытого типа Siemens Magnetom C не только не уступает оборудованию закрытого типа по качеству получаемых томограмм, но и имеет ряд преимуществ.

Главное преимущество открытого МРТ – возможность получить снимки высокого качества любой части тела человека без ощущения дискомфорта в замкнутом пространстве.

В аппарате с открытым контуром можно разместить пациента так как удобно для выполнения томографии.

Кроме того, боковая загрузка стола позволяет врачу в любой момент подойти к обследуемому и поправить оборудование, сменить катушку, переместить пациента или ввести контрастное усиление.

Больные, проходящие МРТ закрытого типа, часто жалуются на шум. Аппараты открытого типа шумят значительно тише, что снижает уровень тревожности и стресса.

Важное преимущество открытых МР-томографов – возможность проведения обследования маленьким детям под присмотром родителей. В закрытом аппарате ребенок не видит, что происходит вокруг, пугается и не хочет лежать.

При проведении открытой магнитно-резонансной томографии маленький пациент может видеть и слышать маму.

Сопровождающий может успокоить малыша, держать за руку, почитать любимую сказку, обеспечив необходимую для качественных снимков неподвижность пациента.

• Список противопоказаний в открытых МРТ значительно ниже.
• Время проведение обследования в томографах открытого типа немного больше, нежели в закрытых, причиной тому является мощность магнитного поля — чем выше мощность магнитного поля, тем меньше по времени длится исследование.
• По технической части аппараты отличаются следующим:

Аппараты открытого типа имеют постоянное магнитное поле создаваемое большой массой магнитов (вес аппарата 16 тонн) за счёт этого мощность магнитного поля составляет 0,3 — 0,4 тесла, которая абсолютно безопасна для организма человека.

Данные аппараты успешно используются и отлично справляются в 95% всех диагностических случаев, за счёт специальных программ и высокочувствительных магнитных катушек, качество получаемых томограмм очень высокое, снимки головного мозга, позвоночника сопоставимы с аппаратами мощностью 1 тесла, а при исследовании суставов, органов малого таза качество изображений превосходит аппараты с мощностью 1 тесла.

В закрытых, то есть в сверхпроводящих магнитах, магнитное поле подымается и создаётся за счёт подачи электрического тока на магнитную катушку при этом на выходе величина мощности магнитного поля достигает 1-3 тесла.

Визуализация на трёх тесловом аппарате естественно выше, но на сколько безопасно и целесообразно помещать человека в магнитное поле такой высокой мощности? Этот вопрос к сожалению остается открытым.

Известен тот факт, что в Европе и уже в России не допускают к работе с мощными аппаратами МРТ, специалистов имеющих низкий уровень гемоглобина в крови.

Ниже представлены примеры снимков патологиями головного мозга. Слева — томограф открытого типа Siemens Magnetom C, справа — высокопольные томографы туннельного типа. Как вы сами можете увидеть снимки совершенные и на открытом, и на закрытом МРТ имеют высокую визуализацию. Данные примеры показывают, что мощность оборудования не сильно влияет на качестве полученных томограмм.

!Важно понимать, заключение по результату обследования пишет не аппарат МРТ, а врач рентгенолог обученный к работе с разными видами томографов.

1. Доктора нашего центра имеют высокую квалификацию, огромный опыт работы на открытых МРТ, что гарантирует безошибочное заключение по результатам обследования.
2. Сделать МРТ в Центре МРТ «Мы и Дети» — значит получить гарантированно качественный результат обследования, проведенного с максимальным комфортом, по не высокой стоимости.
3. Здоровья Вам и благополучия!

Что лучше КТ или МРТ гипофиза

Для исследования аномальных процессов разной тяжести медицинские сотрудники используют аппаратуру, которая с высокой точностью и достоверность указывает на локализацию воспалительных точек, выделяет их размеры, формы, степень развития. Лечащий врач самостоятельно выбирать необходимое сканирование, которое подойдет его пациенту, исходя из присутствующих ограничений. Популярными методиками считают КТ, МРТ, УЗИ.

Что такое КТ?

Компьютерная томография — медицинский анализ, в ходе которого проходит поэтапной сканирование конкретно взятой структуры тела пациента. Обследование проводится с помощью клинического оборудования — томографа.

Механизм функционирования заключается в выработки рентгенологических лучей, которые проникают в ткани, а после обработки моделируются на экране. Итоговые сведения тестирования предстают в трехмерной плоскости. Их можно записаться на переносной накопитель или распечатать на широкоформатной пленке.

В результате сканирования больной получает дозу облучения токсикологическими лучами, хоть и минимальную, поэтому проходить диагностику рекомендуется не часто.

Описание МРТ

Магнитно-резонансная томография — исследование, которое заключается в резонансе магнитных волн и атомов водорода, фиксирующийся датчиками и визуализирующийся в 3D-формате на мониторе компьютера. В ходе сеанса применяется устройство закрытого или открытого типа.

Оборудование оснащено столом-трансформером, куда помещается пациент, и тоннелеобразным основанием, куда задвигают передвижную кушетку.

Сегодня МРТ считается наиболее безвредным и безопасным приемом медицинской диагностики больных, несмотря на список противопоказаний, в основном касающихся наличия вживленных металлических вставок.

Кт или мрт гипофиза: что лучше покажет наличие аномалий

К основным показаниям для назначения компьютерной оценки состояния пациента относят:

• ЧМТ.
• Болезненные ощущения в районе головы.
• Деформации костных объектов.
• Сотрясение мозга.
• Необходимость подтверждения/опровержения кровотечения.
• Смещение мозговых структур.
• Вероятность присутствия посторонних тел.

Магнитно-резонансная томография показывает детализированные и высокоточные снимки в таких ситуациях:

• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
• Регулярная боль в области головы.
• Головокружение, обморочные состояния.
• При перенесении инсульта, утрате слуховых и зрительных способностей.
• При повреждениях, образовании гематом и отечности.
• Снижение уровня запоминания, трудности концентрации внимания.
• Запрет на проведение компьютерного обследования.

В дополнительные функции МРТ входит мониторинг:

• Эффективности терапевтических мероприятий.
• Состояния головного мозга после обнаружения онкологии.
• Перед и после хирургического вмешательства.

Что лучше КТ или МРТ гипофиза?

Исходя из описаний этих двух медицинских методик, можно сделать вывод, что безопаснее пройти МРТ. Однако, Единственно верным ответом на подобный вопрос является конкретный момент и индивидуальные особенности пациента.

Только лечащий врач способен правильно подобрать исследование, которое подойдет вам при ваших показаниях и ограничениях. Каждая диагностика показывает результат в отдельных областях и ситуациях по разному. Воспользуйтесь поисковым сервисом 36go.

ru, где можно найти рейтинговые клиники города и получить скидки на проведение любой процедуры! Звоните по номеру 8 (495) 204-31-00 и получите бесплатную консультацию!

Аденома гипофиза

Консультация эндокринолога – 1 750 руб.

Содержание статьи:

Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток передней доли железы. 

Гипофиз – железа внутренней секреции, регулирующая деятельность всей эндокринной системы организма. Находится в центральной части черепной коробки и нижней части мозга, в костном кармане, называемом турецким седлом. Ширина гипофиза составляет 1-1,5 см, высота – от 3 до 8 мм, вес – около 1 грамма.

Аденома гипофиза по частоте выявления занимает третье место среди всех опухолей центральной нервной системы. Чаще возникает у людей от 20 до 50 лет, риск развития новообразования выше с увеличением возраста. У детей до 15 лет опухоль практически не выявляется. Примерно 5 % случаев аденомы гипофиза обусловлены наследственностью.

Существуют бессимптомные формы заболевания, не диагностируемые прижизненно и обнаруживаемые как случайная находка при вскрытии. По данным патологоанатомических исследований, частота таких случаев – около 22-25 %. Кортико- и соматотропные аденомы гипофиза увеличивают частоту популяционной смертности в 5-10 раз.

Виды аденомы гипофиза

Для классификации доброкачественных образований гипофиза существуют различные критерии.

По размеру:

• микроаденома – величина опухоли до 10 мм;
• мезоаденома – опухоль размером от 10 мм до 20 мм, расположенная в пределах турецкого седла;
• макроаденома – опухоль величиной от 10 мм до 30 мм, или выходящая за границы турецкого седла;
• гигантская аденома – опухоль более 30 мм.

В упрощенной классификации мезо- и гигантские аденомы относят к средним и гигантским макроаденомам соответственно.

По характеру распространения:

• эндоселлярная (интраселлярная) – опухоль не выходит за границы турецкого седла;
• эндосупраселлярная – аденома растет вверх за пределы турецкого седла по направлению к перекресту зрительных нервов;
• эндолатероселлярная – распространение новообразования в кавернозные синусы путем прорастания боковой стенки турецкого седла;
• эндоинфраселлярная – аденома гипофиза растет книзу из турецкого седла.

Опухоль, растущая в разных направлениях, называется эндо-супра-инфра-латероселлярной.

По происхождению:

• первичные опухоли;
• вторичные, развившиеся вследствие гипофункции периферических эндокринных желез;
• аденомы, обусловленные нарушением работы гипоталамуса, а также продукцией рилизинг-гормонов в эктопических образованиях, находящихся в неэндокринных органах.

По гормональной активности аденомы гипофиза делятся на активные (около 60 % аденом) и неактивные (примерно 40 %). Гормонально активные опухоли, исходя из вида продуцируемых ими гормонов, подразделяются на:

• соматотропиномы;
• кортикотропиномы;
• тиреотропиномы;
• пролактиномы.

Также выделяют гонадотропиномы, которые чаще всего не влияют на гормональный фон, так как продуцируют биологически неактивные гормоны. Однако иногда эти опухоли вырабатывают активные формы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Встречаются смешанные опухоли, продуцирующие более одного вида гормонов.

Причины патологии

Причины развития аденомы гипофиза – факторы, непосредственно воздействующие на головной мозг и саму железу (травмы, нейроинфекции), а также оказывающие косвенное влияние вследствие патологии других желез и органов.

К последним относятся нарушения регулятивной функции гипоталамуса, щитовидной железы, половых желез, а также появление в органах, не являющихся эндокринными железами, участков, вырабатывающих гормоны (к примеру, такие скопления клеток обнаруживаются при мелкоклеточном раке легких).

При наследственных формах заболевания в возникновении новообразования играет роль мутация генов-супрессоров, подавляющих процесс опухолевого изменения клеток. Причины мутации неизвестны Источник:Аденомы гипофиза в рамках наследственных синдромов. Мамедова Е.О., Пржиялковская Е.Г., Пигарова Е.А., Мокрышева Н.Г., Дзеранова Л.К., Тюльпаков А.Н. Проблемы эндокринологии, 2014. с. 51-59.

Симптомы аденомы гипофиза

Клинические проявления болезни можно разделить на две группы. При микроаденомах или небольших эндоселлярных опухолях на первый план выходят эндокринные симптомы, различающиеся в зависимости от секретируемых гормонов.

При больших гормонально неактивных аденомах, распространяющихся за пределы турецкого седла, превалируют нервно-офтальмологические симптомы, различные для опухолей, растущих в разных направлениях.

Эндокринная симптоматика

Соматотропинома

Опухоль, продуцирующая соматотропин, или гормон роста. Ее проявления зависят от периода возникновения опухоли. До завершения роста костной ткани (в подростковом и юношеском возрасте) она проявляется симптомами гигантизма, у взрослых – акромегалией.

Гигантизм – пропорциональное увеличение длины костей и общего роста. Женщины при этом могут достигать роста 190 см, мужчины – свыше 2 метров.

Акромегалия характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей, хрящей, соответствующими изменениями внешности – нос, губы, подбородок, надбровные дуги, кисти, стопы увеличиваются непропорционально остальному телу. У больных отмечается гипергидроз (повышенная потливость), гирсутизм (избыточное оволосение), сильное выделение кожного жира, появление на коже папиллом, бородавок, невусов.

Кроме того, у пациента увеличиваются внутренние органы, появляются нарушения метаболических и эндокринных процессов. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются повышение давления, кардиомиопатия, нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны нервной системы – полиневропатии, проявляющиеся болями, парестезией, снижением чувствительности периферических отделов конечностей. Возможно развитие ожирения, вторичного сахарного диабета, патологий щитовидной железы Источник:Основные виды осложнении при аденомах гипофиза. К. Э.

Махкамов, М. М. Азизов. Вестник экстренной медицины, 2015. с. 90-92.

Кортикотропинома

Аденома гипофиза, вырабатывающая АКТГ – аденокортикотропный гормон, при избытке которого развивается болезнь Иценко-Кушинга. Ее симптомы:

• кушингоидное ожирение – увеличение объема жировой ткани на лице, спине, бедрах и ягодицах, животе;
• отечность и полнокровность лица;
• стрии – полосы растяжения багрово-фиолетового цвета на коже живота и бедер;
• атрофия кожи, в особенности на тыльной стороне кистей, гнойничковые заболевания, грибковые поражения;
• остеопороз, сопровождающийся множественными компрессионными переломами;
• артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая недостаточность;
• вторичный сахарный диабет.

Тиреотропинома

Новообразование, продуцирующее тиреотропный гормон. Тиреотропинома может быть первичной или вторичной.

Первичная тиреотропинома имеет характерные признаки тиреотоксикоза (избытка секрета щитовидной железы). Ее симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• тремор – дрожь во всем теле, трясущиеся пальцы рук;
• гипергидроз;
• нервозность;
• плохой сон.

Вторичная тиреотропинома развивается вследствие длительного течения некомпенсированного гипотиреоза. Для нее характерны:

• слабость, вялость;
• отечность тела и набор веса;
• заторможенность, рассеянность, ухудшение памяти;
• замедленный метаболизм.

Пролактинома

Одна из самых часто встречающихся опухолей железы. Возникает из клеток, синтезирующих гормон пролактин. Симптомы этой аденомы гипофиза различны у женщин и у мужчин Источник:Агрессивные аденомы гипофиза (обзор литературы и клиническое наблюдение). Калинин П.Л., Трунин Ю.Ю., Фомичев Д.В., Чернов И.В., Рыжова М.В. Опухоли головы и шеи, 2017. с. 74-80 .

У женщин:

• снижение сексуального желания вплоть до фригидности;
• нарушения менструального цикла;
• выделения из сосков вне периода грудного вскармливания;
• бесплодие.

У мужчин:

• гинекомастия – увеличение грудных желез;
• гипоплазия вторичных половых признаков;
• уменьшение полового влечения, нарушения эрекции;
• бесплодие.

Гонадотропиномы

Чаще гормонально неактивные, изредка могут вырабатывать активные формы фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормонов, вызывая у женщин синдром гиперстимуляции яичников.

Нервно-офтальмологические признаки

При эндосупраселлярной аденоме наблюдается частичное выпадение полей зрения при сохранении его остроты. Увеличение размеров опухоли ведет к постепенной атрофии зрительных нервов и слепоте.

• Опухоль, растущая в стороны, вызывает нарушение глазодвигательной функции (офтальмоплегия) и двоение (диплопия), снижение остроты зрения.
• При прорастании аденомой дна турецкого седла пациенты отмечают заложенность носа, имитирующую клинику синусита или опухолей носа.
• Если новообразование растет в сторону гипоталамуса, больные жалуются на расстройство сна, неконтролируемый аппетит, нестабильную терморегуляцию (жар, озноб), эмоциональные сбои: неустойчивое настроение, плаксивость, раздражительность.
• При аденоме больших размеров, ее разнонаправленном росте симптомы будут накладываться друг на друга, маскироваться. Возможны следующие неврологические проявления:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• нарушения речи и мимики;
• дисфагия – расстройство глотания.

Диагностика заболевания

Пациенты с подозрением на аденому гипофиза обращаются с жалобами к различным врачам: неврологу, офтальмологу или эндокринологу.

На первичном приеме доктор проведет общий осмотр, соберет анамнез жизни и заболевания, назначит лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимию крови, ЭКГ. Врач соответствующей специализации проведет офтальмоскопию, проверку остроты зрения, неврологический осмотр, оценит имеющиеся симптомы.

Кроме того, больным с аденомой гипофиза показаны следующие исследования:

• рентгенография черепа;
• КТ, МРТ головного мозга;
• УЗИ щитовидной железы, сердца, печени, селезенки;
• анализ уровня гормонов в крови, слюне.

При показаниях к хирургическому вмешательству пациенту необходима консультация нейрохирурга.

Лечение заболевания

Согласно клиническим рекомендациям, существует три основных подхода в лечении аденомы гипофиза:

• консервативный (лекарственными препаратами);
• лучевая терапия;
• нейрохирургический.

Медикаментозный метод показан при пролактинпродуцирующих аденомах небольшого размера. Лечение проводится препаратами-антагонистами пролактина.

Лучевая терапия осуществляется различными способами: гамма-, протонная, дистанционная лучевая терапия, стереотаксическая радиохирургия.

При соматотропиномах и кортикотропиномах прибегают к нейрохирургическому удалению. Перед операцией нередко назначается гормональная терапия для снижения эффекта гиперсекреции гормонов, которая иногда приводит к уменьшению размеров новообразования. Медикаментозная и лучевая терапия по показаниям назначаются и после операции.

Нейрохирургическое вмешательство рекомендуется при макроаденомах, имеющих выраженную симптоматику и риск осложнений – нарушение зрения, вплоть до полной слепоты, кровоизлияния, кисты головного мозга Источник:Аденомы гипофиза: история, распространенность, клиника, диагностика, лечение. В. П. Сытый, А. А. Гончар, Ю. В. Сытый. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с. 41-50.

Прогноз и реабилитация

При своевременной диагностике и правильном лечении аденома гипофиза имеет в целом благоприятный прогноз без нежелательных последствий.

Ремиссия после удаления аденомы наступает в 70-80 % случаев, этот показатель выше для микрокортикотропином и ниже – для соматотропином и пролактином. Частота рецидивов – около 12 %.

Послеоперационная летальность низкая – примерно 4 %, снижается практически до 0 для эндоселлярных и эндосупраселлярных опухолей. Риск летальности выше при большом размере аденомы, внедрении ее в желудочковую систему, обрастании опухолью сосудов.

Реабилитация, как правило, не занимает много времени, так как большая часть аденом гипофиза удаляется трансназальным способом (через нос) с применением эндоскопических инструментов.

В раннем послеоперационном периоде больному назначаются обезболивающие, кровоостанавливающие средства, антибиотикотерапия.

При отсутствии осложнений через несколько дней пациент выписывается домой и находится под наблюдением доктора (лор, офтальмолог, эндокринолог) в поликлинике. Специальных реабилитационных мероприятий не требуется.

Профилактика

Не существует специфической профилактики аденомы гипофиза, так как точные причины развития опухоли неизвестны. При появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут добиться максимально благоприятных результатов и сохранить качество жизни пациента.

Источники:

1. Основные виды осложнении при аденомах гипофиза. К. Э. Махкамов, М. М. Азизов. Вестник экстренной медицины, 2015. с. 90-92
2. Аденомы гипофиза в рамках наследственных синдромов. Мамедова Е.О., Пржиялковская Е.Г., Пигарова Е.А., Мокрышева Н.Г., Дзеранова Л.К., Тюльпаков А.Н. Проблемы эндокринологии, 2014. с. 51-59
3. Агрессивные аденомы гипофиза (обзор литературы и клиническое наблюдение). Калинин П.Л.,
4. Трунин Ю.Ю., Фомичев Д.В., Чернов И.В., Рыжова М.В. Опухоли головы и шеи, 2017. с. 74-80
5. Аденомы гипофиза: история, распространенность, клиника, диагностика, лечение. В. П. Сытый, А. А. Гончар, Ю. В. Сытый. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с. 41-50

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Мрт гипофиза что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ гипофиза – современный, безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод исследования мягкотканных структур головного мозга, который с высокой точностью показывает малейшие отклонения от нормы в их строении, особенностях кровоснабжения. Когда исследование завершено, его результат оформлен в виде снимков послойных срезов головного мозга. Эти фото позволяют специалисту точно разобраться, что показывает МРТ гипофиза и дать подробное заключение.

МРТ гипофиза позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ гипофиза, что показывает

Что видно на МРТ снимке гипофиза?

Поскольку гипофиз имеет очень маленькие размеры и расположен в глубине головы, досконально изучить его структуру можно только с помощью МРТ. Ни один другой из существующих методов не способен дать настолько четкие фото и данные о состоянии гипофиза. Расшифровка результатов выполняется рентгенологом.

С помощью снимков МРТ гипофиза можно создать его трехмерное изображение с высокой степенью детализации. Это позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

МРТ гипофиза выполняется с контрастом или без. Максимум информации предоставляет диагностика, проведенная с введением контрастного вещества на основе гадолиния.

Это повышает четкость получаемых фото, а по особенностям его распределения в тканях можно с высокой точностью не только обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, но и исследовать их локализацию, структуру, определить границы и заметить метастазы.

Чаще всего исследование проводится для диагностирования аденомы гипофиза и определения ее величины: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (10—30 мм) и гигантской аденомы (более 30 мм). Также с его помощью обнаруживаются неоднородности структуры, асимметрия границ, изменения положения воронки гипофиза и ее структуры, а также деформации окружающих костных тканей.

МРТ гипофиза. На МР-томограмме определяется гигантское образование неоднородной структуры (обведено) — макроаденома гипофиза.

Норма размер гипофиза на МРТ снимке

Нормальное МРТ гипофиза показывает отсутствие отклонений в его величине и структуре. Нормальными показателями для взрослого человека средней комплекции считаются:

• ширина – 6—8 мм;
• длина – 5—13 мм;
• высота – 3—5 мм.

В период физиологических гормональных колебаний (во время беременности или в пубертатном возрасте) эти показатели могут незначительно колебаться, что не является признаком патологии.

Но если любой из этих параметром превышает 10 мм, это является признаком микроаденомы.

Особое внимание при магнитно-резонансной томографии области турецкого седла уделяется показателям высоты гипофиза, поскольку другие изменяются значительно реже.

В норме воронка гипофиза должна располагаться на срединной линии, а сама железа – иметь однородную структуру и близкую к прямоугольной форму. Его нижний край должен напоминать изгиб турецкого седла, а верхний может быть выпуклым, прямым или вогнутым. На фронтальной проекции его части должны быть симметричны, но легкие отклонения не считаются патологией.

МРТ гипофиза в норме

Что такое и где находится гипофиз?

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, представляющий собой соединенную с головным мозгом округлую железу крошечных размеров (14—15 мм). Он расположен в костном кармане черепа, называемом турецким седлом.

Гипофиз имеет 2 основные доли: переднюю и заднюю. Передняя доля называется еще аденогипофизом и отвечает за продукцию:

• тиреотропного гормона (ТТГ);
• адренокортикотропного (АКТГ);
• фолликулостимулирующего (ФСГ);
• лютеинизирующего (ЛГ);
• соматотропного гормона (СТГ);
• пролактина (лютеотропного).

Задняя доля или нейрогипофиз в основном ответственна за накопление и поступление в кровь синтезированных гипоталамусом гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина. Задняя и передняя доля гипофиза разделены тонким слоем клеток, синтезирующим меланоцитостимулирующие гормоны. Он называется промежуточной долей гипофиза.

Нарушения в работе этого органа приводят к возникновению серьезных гормонозависимых заболеваний, вызывая отклонения от нормы в росте, расстройства обмена веществ и нарушения репродуктивной функции.

При патологиях задней доли могут наблюдаться изменения артериального давления, отклонения в работе сердца, дыхательной и выделительной системы. Поэтому изменениям гипофиза на МРТ уделяют особое внимание.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без рекомендуется проводить при возникновении:

• частых головных болей;
• нарушений зрения, выпадений полей;
• признаков отставания в росте или, наоборот гигантизма;
• резкого беспричинного похудения;
• нарушений менструального цикла у женщин на фоне отсутствия инфекционно-воспалительных и других гинекологических заболеваний;
• бесплодия;
• нарушений обмена веществ;
• постоянной жажды, сопровождающейся обильным выведением мочи;
• эректильной дисфункции у мужчин, импотенции;
• резком ухудшении состояния кожи, волос;
• повышенной потливости;
• обнаружении изменений в показателях уровня гормонов в крови;
• повышенной утомляемости;
• колебаний артериального давления.

МРТ гипофиза (обведено) без контраста и с с контрастом. В норме гипофиз равномерно накапливает контрастное вещество — становится светлым.

Исследование в таких ситуациях назначает врач или пациент может самостоятельно записаться на диагностику. Но даже при наличии показаний к проведению МРТ головного мозга процедура может быть выполнена не всегда. Она противопоказана при наличии:

• встроенного кардиостимулятора или других имплантатов, сделанных из намагничивающихся материалов;
• металлических инородных тел в организме;
• крупных татуировок, сделанных с помощью красок с металлическими включениями.

Использование контрастного вещества недопустимо при аллергии на его компоненты, а также при беременности и почечной недостаточности. С соблюдением мер осторожности МРТ гипофиза с контрастом или без может проводиться при:

• эпилепсии;
• тяжелых состояниях, требующих постоянного контроля над жизненно важными показателями;
• психических расстройствах;
• сложностях с длительным сохранением неподвижного положения тела.

Но процедура не может быть проведена, если вес пациента превышает 120—200 кг, что обусловлено техническими возможностями конкретного томографа.

Особенности выполнения МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом или без не требует специальной подготовки. Но на исследование стоит приходить в одежде, на которой полностью отсутствуют любые металлические детали, включая пуговицы, косточки в бюстгальтере и т. д. Поскольку чаще всего рекомендуется делать МРТ с контрастом (при условии отсутствия противопоказаний), за час до него следует отказаться от употребления пищи.

МРТ гипофиза с контрастом. После введения контрастного вещества в гипофизе происходит его накопления и он выглядит светлым. Только участок опухоли не накапливает контрастное вещество и выглятит темным (стрелка).

С собой следует взять:

• паспорт или свидетельство о рождении при выполнении обследования ребенку;
• направление от врача, в котором будет указана цель, зачем было назначено МРТ (не обязательно);
• результаты предыдущих исследований (при наличии).

Непосредственно перед процедурой пациент снимает все металлические украшения и другие предметы, оставляет мобильный телефон и направляется при необходимости в манипуляционный кабинет для установки внутривенного катетера. После этого его направляют в помещение где стоит томограф (процедурная МРТ).

Человек ложится на спину на специальную кушетку (выдвижной стол) аппарата, его тело и голова фиксируются мягкими лентами. Зачем это делается, объясняется необходимостью сохранять абсолютную неподвижность во время исследования.

Так как во время работы томографа создается ритмичный шум, больному предлагают надеть наушники или использовать беруши. Также ему в руку дают “грушу”, позволяющей подать сигнал, если в ходе процедуры он почувствует себя плохо.

Если требуется провести магнитно-резонансную томографию человеку, страдающему клаустрофобией или испытывающему сильные переживания, предварительно ему дают седативное средство. В особенно сложных случаях, а также при обследовании детей используют седацию или общий наркоз.

После окончания всех приготовлений стол задвигается внутрь тоннеля МР-аппарата, медперсонал покидает помещение и включает томограф в режим сбора данных. Процедура длится 20—60 минут.

Когда обследование закончено, кушетка выезжает из томографа, пациента освобождают от фиксаторов и помогают подняться. Обычно после процедуры сохраняется нормальное самочувствие, но иногда может присутствовать незначительное головокружение, головная боль или тошнота. Эти ощущения связаны с действием контрастного вещества и проходят самостоятельно.

Когда назначают МРТ гипофиза

Существуют четкие показания, зачем назначают МРТ гипофиза. Чаще всего исследование делают с целью обнаружения опухолей, оценки их размеров, происхождения и степени опасности для жизни человека. Также МРТ делают, когда клиническая картина и результаты других исследований показывают нарушения уровня гормонов вырабатываемых гипофизом.

Поэтому прицельное сканирование области турецкого седла назначают для диагностики:

• аденомы гипофиза, представляющей собой доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток железистого эпителия и способное сдавливать окружающие ткани (приводит к серьезным отклонениям от нормы в работе гипофиза);
• кист;
• злокачественных опухолей и их метастаз;
• несахарного диабета;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• первично или вторично пустого турецкого седла;
• гиперпролактинемического гипогонадизма.

Процедуру назначают также, когда у пациента диагностированы нарушения работы эндокринных желез, и они не поддаются лечению в течение длительного периода времени.

Еще одним показанием к тому, зачем проводят МРТ гипофиза, являются травмы головы, после которых возникли любые из описанных выше нарушений. Это позволит обнаружить гематомы, оказывающие механическое давление на орган.

Исследование проводится также в рамках подготовки к нейрохирургическому вмешательству и для оценки его эффективности.

МРТ гипофиза до и после операции по удалению макроаденомы гипофиза

Расшифровка МРТ гипофиза

Расшифровка снимков занимает от 30 до 90 минут. В это время рентгенолог сравнивает полученные показатели с нормальными, что позволяет обнаружить патологические изменения любого характера.

В выдаваемом специалистом заключении обязательно указывается локализация, форма и измеренные на МРТ размеры гипофиза.

Радиолог описывает структуру железы, расположение воронки, толщину задней стенки турецкого седла, а также особенности окружающих тканей и кровеносных сосудов.

Если в ходе МРТ обнаружена патология гипофиза или опухоль, врач внесет подробные данные о ее локализации, предполагаемой природе, величине и структуре в протокол.

Пациент может дождаться расшифровки результата и получить заключение на руки вместе со снимками или цифровым носителем или же они могут быть направлены сразу же лечащему врачу. Окончательный диагноз ставится доктором на основании обнаруженных при магнитно-резонансной томографии патологических изменений с учетом других данных и клинической картины.